Всем привет из параолимпийского Парижа! 🏆

Пишите, что давно хотели узнать, но боялись спросить😜
ваш нутрициолог ответит!

🌱 Медицина и забота о здоровье с опытом из Португалии 🇵🇹

Португалия подарила мне много классных людей, знакомством с которыми я безмерно горжусь. Вот, например, Мария Мельникова – лицензированный доктор в Португалии и специалист по организации здравоохранения и профилактике заболеваний.

В своем Telegram-канале «Doutora_Mariia» Мария делится опытом и знаниями о том, как устроена медицина на краю Европы. Она рассказывает о том, как и когда нужно проходить обследования, почему надо делать прививки от гриппа и почему в Европе нельзя просто так купить антибиотик, даже если вы уверены, что «зеленые сопли – уже пора».

Мария делает сложные медицинские темы доступными и понятными, и это поможет принимать осознанные решения о своем здоровье даже если очень далеко от Атлантики. Рекомендую подписаться и узнавать больше о медицине с точки зрения здравого смысла!

Стартовал большой детский AMA (ask-me-anything) со мной. Хотите получить нормальный развернутый ответ по поводу питания ребенка — велком!

https://journal.tinkoff.ru/kormit-s-polsoi-ama/

Учеба началась❤️
— опять пищевые дневники?
— всегда …

Решила напомнить вам этот пост. Чем больше погружаюсь в индустрию производства еда, тем больше вылезают мои глаза на лоб. То, что мы имеем в культуре питания столетиями, получает признание в научных кругах всего мира. А тем временем тренд на "убрать молочку" среди людей, далеких от науки, продолжает колоситься в русскоговорящем пространстве...

«Ребенок потрогал новый продукт — уже победа»: 4 совета, как корректировать питание детей

Кстати, вы меня знаете больше как детского или взрослого нутрициолога?
https://journal.tinkoff.ru/problems-nutrition-answers/

Разбираемся в оценке трудностей в питании при деменции. А как еще проводить воскресенье?:)

PURE-эффект: почему одно исследование не меняет правил питания

Сегодня у меня был «ленивый» день в магистратуре — это когда тебе разрешают в свое удовольствие почитать научные статьи, проанализировать их всеми доступными тебе способами и затем вдоволь надискутироваться об этом в журнальном клубе. Ленись, в общем, на все 100 и ни в чем себе не отказывай😁

Шутки шутками, а я к вам с инсайтом — поняла, как объяснить, почему не стоит опираться на отдельные исследования в здравоохранении, даже если они включают сто миллионов человек из ста миллионов стран и длилось сто миллионов лет.

Возьмем, например, исследование PURE — заметное и обсуждаемое событие в области нутрициологии и общественного здоровья. Оно изучало связь между потреблением белков, жиров и углеводов и общей смертностью и смертностью от ССЗ в частности.

👉Напомню, общая мировая практика по профилактики сердечно-сосудистых заболеваний сводилась к ограничению общего количества жиров в рационе до 30% от общего числа поступающих калорий, а насыщенных и того строже — их нужно сократить до 10%, если не хочешь как можно раньше умереть от инсульта. У этого есть вполне логичное объяснение — насыщенные жиры повышают уровень “плохого” холестерина, а это способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Эти бляшки сужают сосуды и уменьшают кровоток, что повышает риск инфаркта и инсульта.

То есть с жирами все более-менее понятно, а что на счет углеводов и белков? Их как-то надо сокращать или увеличивать? Этим вопросом и задались 234 ученых из разных областей здравоохранения. Так и появилось обсуждаемое исследование PURE.

Оно было довольно внушительным — охватило более 135 000 участников из 18 стран с низким, средним и высоким доходом. Набор данных включал как развивающиеся страны, так и страны с развитой экономикой. Но шокировало оно общественность не масштабом, а результатами: в выводах авторы заключили, что:

🔺высокое потребление углеводов было связано с повышенным риском общей смертности
🔺жиры НЕ были связаны с сердечно—сосудистыми заболеваниями, инфарктом или смертностью от сердечно—сосудистых болезней,
🔻насыщенные жиры, наоборот, оказались связаны с более низким риском инсульта

❗️То есть совершенно не то, что показывали предыдущие исследования.
“Революция!” — утвердили ученые. И повесили прямо в публикации огромный красный баннер — “мировые рекомендации по питанию стоит пересмотреть”

Хайпанули на этом все, кто мог: кето, палео, противовоспалительные протоколы вышли из тени и набрали новую волну популярности. Было выпущено много «сенсационных» книг, «разоблачающих» мировой заговор против людей. Все они призывали минимизировать углеводы, от которых диабет, рак, деменция и смерть, а вместо этого налегать на жиры, благодаря которым мы будем жить долго и не толстеть.

❌Но революции не случилось — мировые рекомендации не изменились, гайдлайны по профилактике ССЗ обновились согласно плановому пересмотру, но раздел с питанием остался неизменным: да-да, жиры по-прежнему сокращаем, насыщенные особенно.

Как так? Давайте копнем это исследование глубже:

📍Высокое потребление углеводов преимущественно было среди стран с высоким уровнем бедности и низким уровнем жизни, и риск смертности там был высок вовсе не из—за углеводов, а в целом от недоедания, плохой воды, антисанитарии и плохой мед. помощи

📍Высокое содержание жиров в рационе у нас может быть откуда? Особенно насыщенных? Правильно, из животных продуктов. Рацион с достаточным количеством животных продуктов — удел более успешных и богатых каст, у которых в целом дела со здоровьем получше из-за доступности мед.помощи, гигиены и доступа к другим благам цивилизации, в том числе и разнообразному питанию.

📍К тому же, авторы исследования не разделяли углеводы на типы — сахар и цельнозерновые продукты учитывались одинаково. Это сильно искажает результаты, ведь понятно, что избыток свободных сахаров оказывает более негативное влияние на здоровье, чего нельзя сказать про цельнозерновые продукты.

❗️Таким образом, выводы о пользе насыщенных жиров объясняются скорее тем, что в странах, где они потребляются в большем количестве, люди имеют доступ к лучшим условиям жизни, а не самими жирами. Революции не случилось, расходимся.

Вывод:
✔️принимать решения о здоровье, опираясь на данные одного исследования, не лучшая идея. Мировые ассоциации в области здравоохранения основывают свои рекомендации на систематических обзорах множества исследований. Это позволяет рассматривать выводы с разных точек зрения и минимизировать ошибки как в самих исследованиях, так и в их интерпретации.


Стало ли понятнее, почему фраза «а скиньте исследование» в большинстве случаев не имеет смысла для обывательского разговора?😱

Ваша любимая рубрика "Дневник питания"

Встречайте настроение теплой осени и разнообразие клетчатки в рационе — оранжевая шакшука!

Наверняка все из вас знают и любят шакшуку. Рискну предположить, что многие пробовали и ее зеленый вариант. А что на счет оранжевого?) пробовали? Если нет, то самое время! Это вкусно и полезно 🧡💛

Напишу рецепт в комментарии, а вы обязуетесь попробовать новое блюдо на этой неделе!

А в продолжаю собирать осень на тарелке 🧡💛❤️
6 источников клетчатки за один присест!
Вы же знаете, что важно разнообразие в рационе, верно?

Кстати, пользуясь случаем сообщаю, что мой сайт заработал!

https://pronutr.com

Поглядите, какие там сочные картинки на заставке! Прямо как моя тарелка😍
Я потихоньку возвращаю на него все утерянные тексты. Кое-что уже можно почитать
И там же можно записаться на консультацию быстро и удобно 🥂🔥

Можно ли детям есть суши?
⠀
Рассказывает нутрициолог DocDeti Виктория Вишнякова
⠀
🍣 Суши и роллы — классный продукт, который может заинтересовать ребёнка. Это отличный способ познакомить с водорослями и ещё один вариант рыбы и морепродуктов в рационе

Но важно знать: FDA* не рекомендует детям до 5 лет сырую рыбу и морепродукты из-за риска заражения бактериями и паразитами

*Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

🍱 Если вы хотите предложить суши или роллы детям, ознакомьтесь с составом желаемого сета:
водоросли, рис, рыба, морепродукты, огурец, авокадо приветствуются в рационе ребенка
майонез и соусы могут содержать слишком много соли и насыщенных жиров (не приветствуется на регулярной основе, но допустимо эпизодически)
⠀
🧂Например, одна столовая ложка соевого соуса содержит половину суточной нормы соли для взрослого
⠀
🌿 Васаби и имбирь стоит давать с осторожностью — они могут быть слишком острыми для ребёнка

Итог: выбирайте простые по составу варианты — рис, термически обработанная рыба, водоросли и овощи/фрукты

Отвечаю на вопросы студентов: сегодня про рыбу и мышьяк.

Многие люди опасаются есть рыбу из-за мышьяка. Вы, наверное, слышали, что мышьяк опасен: он считается канцерогеном, он может влиять на сердечно-сосудистую систему и провоцировать заболевания кожи. Кажется, что стоит есть меньше рыбы, чтобы избежать этих рисков.

Но на самом деле, тот мышьяк, который может быть канцерогенным, — это неорганическая форма, которая действительно вредна и встречается, например, в табаке или некоторых водоемах Пакистана и Камбоджи.

🐟А вот мышьяк, что содержится в рыбе и морепродуктах, — это органическая форма. Она менее реактивна, легко выводится из организма и не накапливается, даже если есть морепродукты регулярно. ВОЗ, например, не считает рыбу источником мышьяковой опасности, в отличие от низкокачественной воды, сигарет и избытка пестицидов.

Так что ешьте рыбу без страха! Помните, важно потреблять две порции жирной рыбы в неделю, порция — размером с вашу ладонь без пальцев 🖐

Еще раз наглядный пример, почему не надо строить меню по КБЖУ😈