Колоректальный рак и вес

Чем дольше мы «носим» избыточный вес, тем выше шансы столкнуться с раком

Исследование «случай-контроль» в Германии велось с 2003 года. В нем участвовали 5635 человек, у которых впоследствии был установлен диагноз «колоректальный рак» и 4515 человек контрольной группы.

Связь избыточного веса с риском колоректального рака оценивалась с использованием показателя, отражающего кумулятивное воздействие избыточного веса в течение жизни, определяемое как взвешенное количество лет, прожитых с избыточным весом или ожирением (сокращенно – WYO).

👉Наблюдалась связь между WYO и риском столкнуться с болезнью: шансы повышались на 55% от первого к четвертому квартилю WYO по сравнению с участниками, которые остались в пределах нормального диапазона веса.

При этом воздействие избыточного веса в течение жизни показало более сильную связь с риском колоректального рака, чем избыточный вес, наблюдаемый точечно в какой-то момент жизни.
❗️То есть набрать вес и через какое-то время сбросить его не так страшно, как продолжать жить с ним несколько десятков лет.

Поэтому возвращаться к нормальному ИМТ никогда не бывает поздно – каждый год с нормальным весом имеет важное значение в снижении риска столкнуться с раком.

Вывод: накопленное за всю жизнь воздействие избыточного веса и ожирения может быть причиной большей доли риска колоректального рака, чем считалось ранее. Меры по остановке и обращению вспять избыточного набора веса могут иметь потенциал для предотвращения значительной доли случае колоректального и, вероятно, других видов рака.

Бесплатно проанализирую ваш дневник питания и дам комменты🤗👇

Новая рубрика в Тинькофф Журнале — о том, что едят наши читатели 🍽

Вы уже знаете наши дневники трат. Теперь у нас появились дневники питания. В новой рубрике читатели пишут, чем они питаются на неделе и сколько тратят — а мы просим нутрициолога прокомментировать рацион и дать советы, как его улучшить.

В этом выпуске героиня поставила себе цель набрать несколько килограммов и рассказала, что для этого ест. Приходите читать и обсуждать:
https://j.tinkoff.ru/z-tg/copywriter-menu

Иммунные клетки и жир

Интересный вектор будущих исследований про связь висцелярного жира и воспаления в организме. На мышах!

Избыточный вес часто провоцирует тяжелые вторичные заболевания: диабет, атеросклероз или сердечные приступы.
❓Почему так происходит, пытаются понять и объяснить ученые из Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана и Гарварда.

И разумеется, раз пытаются понять и объяснить, то используют мышей. То есть создают вектор будущих исследований, но никак не дают готовый ответ – почему так происходит.

Но мне все равно показалось очень интересным в этом разобраться.

Ученые посадили мышей на высококалорийную диету и уже через 3 недели зафиксировали сильное воздействие на иммунную систему.

«Особый вид иммунных клеток - плазмоцитоидные дендритные клетки (pDC), начинает накапливаться в висцеральной жировой ткани», — объясняет автор исследования. «Они образуют третичные лимфоидные структуры, что приводит к фатальным иммунным реакциям: выделяют интерферон типа I и «ломает» нормальные метаболические процессы в организме.
Этот интерферон обычно опосредует контроль над инфекциями, но здесь он запускает метаболический синдром: нарушается метаболизм и повышаются маркеры воспаления.
Когда миграция pDC в висцелярный жир блокируется, прибавка в весе значительно снижается, а метаболическое состояние улучшается».

Вывод: теперь другие ученые могут копаться в этом механизме дальше. Но уже сейчас понятно, что висцелярный жир не идет нам на пользу, хоть мы и не мыши. Пусть ученые разбираются в причинах, а мы поищем пути вернуться к здоровому весу.

У меня тут это. Скидка на курс появилась.

Нутрициология для начинающих — 10 модулей с домашками на платформе Skillbox.

Пока только запустили новые продажи следующего потока, поэтому скидка по этой ссылке 55%:

https://go.avnxt.site/0d2529fc7a05fcf0

Подруга спросила: моя дочь ест много, у нее всегда отменный аппетит. Не говорит ли это о будущем ожирении?

Я сходу ответила – конечно, нет. Но новое исследование норвежских ученых заставило меня задуматься.

Исследователи из Бергенского университета изучили гены 28 681 участника из Норвежского когортного исследования матерей, отцов и детей. Были исследованы миллионы генетических вариантов каждого человека и сопоставлены с данными о росте и серии измерений веса от рождения до 8 лет.

Результаты опубликованы в Nature Metabolism.

Выяснилось, что 46 локусов связаны с индексом массы тела в детстве. При этом гены, связанные с тяжелым ожирением, аппетитом и метаболизмом, в том числе ответственны и за некоторые из различных фаз роста.

📍«Мы считаем, что это, вероятно, одна из причин, почему некоторые дети рождаются с более высоким аппетитом и имеют значительно бОльшую жировую массу в младенчестве» - говорит автор исследования.

Прослеживается связь между комбинациями этих генов, бОльшим набором веса у младенцев и появлении ожирения в последующим у взрослых.

❗️Однако авторы подчеркивают, что эти эффекты особенно важны в первые годы жизни и не увеличивают риск ожирения в более позднем возрасте.

То есть в данном случаем мы можем использовать исследование как базу для изготовления терапии ожирения для людей с определенной мутацией генов. Но не ставить однозначную причинно-следственную связь между геномом и ожирением, поскольку мутация в генах или данная комбинация генов не создает ожирение само по себе – необходимы условия для набора веса (низкая физическая активность, систематический перебор калорий).

Вывод: норвежское исследование демонстрирует, что некоторые дети могут и правда иметь повышенный аппетит и бОльшую жировую массу, но это не гарантирует повышенные риски ожирения в будущем, хотя и создает благоприятные условия.

Конкретно в этом случае вероятность ожирение в бОльшей степени зависит от образа жизни.

Что касается аппетита дочери моей подруги – переживать не стоит, дочка имеет право быть пухляшом. Однако попустительствовать в вопросах образа жизни не стоит, в интересах всей семьи прививать здоровое пищевое поведение малышоне.

Первый раз написала что-то не о медицине и питании

https://journal.tinkoff.ru/montessori/?mindbox-click-id=9159e4a1-5dd8-4c1f-97ca-418874d121c5&utm_source=notice&utm_medium=mail#c781932

Вечером вернусь в новостям науки😁

Изменение пищевых привычек семьи более эффективно, чем попытки оздоровить образ жизни ребенка изолированно

Лечение тяжелого ожирения начинается с семьи

Исследование FABO показало, что семейная поведенческая терапия более эффективна в снижении веса, чем обычное лечение у детей с тяжелым ожирением 6-18 лет.

Исследователи из Бергенской группы по исследованию детского ожирения адаптировали к реалиям ОМС лечение, которое придумали в Вашингтонском университете.

Когнитивно-поведенческая семейная терапия досталась 59 семьям. Это были 17 сеансов в течении 6 месяцев, в которых дети и учились, и играли - никакой надоедающей нудятины.

Группа сравнения из 55 семей получала стандартную помощь: индивидуальный план по изменению образа жизни ребенка и консультации каждые 3 месяца в течении года с местной медицинской сестрой.

👉Дела по количеству сброшенных килограмм и людей, добившихся цели, было больше в группе семейной терапии.

Главное отличие подходов было в том, что в первом случае в процесс изменения образа жизни вовлекали и родителей – ставили цели по активности и по выбору продуктов питания по системе «светофор».

🤩 Удивило еще и то, что терапия осуществлялась не кем-то одним, а целой командой специалистов: педиатром, диетологом, физиотерапевтом, медсестрой и психологом. Все специалисты прошли обучение программе FBSFT (family-based behavioural social facilitation treatment) до начала лечения.

❗️Это лишний раз подчеркивает, что работа с ожирением у детей – это комплексная синергия семьи и разных специалистов. Коллеги, давайте объединяться и осуществлять комплексную помощь детям!

Модель лечения теперь будет включена в исследование eBATTLE Obesity - норвежское многоцентровое исследование, изучающее влияние семейного поведенческого лечения в сочетании с фармакологическим лечением.

Вывод: снижение веса эффективнее, если тебя поддерживает семья. В случае с ребенком это, пожалуй, единственный вариант долгосрочной потери веса и изменений в привычках питания. Норвегия хочет делать это в рамках ОМС – мой искренний восторг и белая зависть!

Готовить дома – это польза не только для физического, но и психического здоровья

Навык готовки важен для женщин и мужчин, если они хотят жить долго и счастливо

Новое исследование Университета Эдит Коуэн показало, что умение приготовить вкусную здоровую пищу повышает уверенность в себе и классно меняет пищевые привычки на более здоровые.

Исследование было в партнерстве с The Good Foundation and Jamie’s Ministry of Food initiative – кулинарным проектом Джейми Оливера.

🥑657 счастливчиков-участников прошли 7-недельный курс здоровой кулинарии от мэтра, а ученые измерили влияние программы на их самочувствие через 6 месяцев.

У тех, кто участвовал в программе, наблюдалось значительное улучшение общего состояния здоровья, психического здоровья и «субъективной жизнеспособности» по сравнению с контрольной группой.

Также участники сообщили об улучшении уверенности в приготовлении пищи, способности легко менять привычки питания и преодолевать барьеры на пути к здоровому питанию.

👉При этом эти бонусы касались всех: на старте исследования 77% женщин заявили, что уверенно готовят еду, а вот среди мужчин таких умельцев было всего 23%.

🌶Но в конце программы уверенность в приготовлении пищи и кулинарные навыки были одинаковыми у участников обоих полов.

«Это изменение уверенности в своих силах может привести к изменению пищевых привычек семьи за счет уменьшения гендерной предвзятости и обеспечения гендерного баланса в домашней кухне», — сказал автор исследования.

То есть, если лямку здорового питания семьи тянет не только женщина, то лямка вообще перестает быть лямкой, а становится общим хобби и способом стать ближе. Я как в воду глядела – посвятила этому целый урок в курсе про нутрициологию для начинающих.

❌К тому же, мужчина часто не просто НЕ помощник, а наоборот – фактор риска нездорового пищевого поведения: часто и много ультра-обработанных продуктов, потому что якобы это быстрее «нормальной» еды (хотя мы все знаем, что банан не дольше сникерса, а пельмени не быстрее брокколи).

Почему так получилось?
🤨Потому что многие ребята в детстве слышали «кухня – женское дело» и прочие «шедевры». Они не виноваты, но пора перестать верить, что «кормить» семью – это хорошая идея для здоровья.

Вывод: здоровая кулинария – это круто! Мне очень понравилась цитата Майкла Поллана: «Если бы каждый кардиолог помимо препаратов выписывал рецепт вкусной жареной курицы, сердечных приступов было бы меньше!»
Готовить дома, готовить вкусно, готовить вместе – основа здорового пищевого поведения!

Знаете ли вы, что Всемирная Организация здравоохранения рекомендует употреблять минимум 400 грамм овощей в день? При этом оптимальное количество составляет 600-800 грамм. Но исследования потребления продуктов питания показывают, что в среднем порция овощей составляет чуть больше половины рекомендованной!

Как и зачем есть больше овощей? Ответ на этот вопрос мы обсудили с нутрициологом Викторией Вишняковой в 31 выпуске подкаста "Съедобное-несъедобное".

Обязательно послушайте:

Apple podcasts
Яндекс.музыка
Другие платформы

Ланцет: уменьшение соли не спасет от сердечного приступа

Но может улучшить качество жизни

Снижение потребления соли не привело к уменьшению количества обращений за неотложной помощью, госпитализаций или смертей пациентов с сердечной недостаточностью, но исследователи обнаружили улучшение общего качества жизни: снижение отёков, усталости и приступов кашля.

Это выводы крупнейшего рандомизированного клинического исследования SODIUM-HF, опубликованные в The Lancet.

Исследователи наблюдали за 806 пациентами в 6 странах: Канаде, США, Колумбии, Чили, Мексике и Новой Зеландии.

Все участники страдали от сердечной недостаточности - состоянии, при котором сердце становится слишком слабым, чтобы эффективно перекачивать кровь.

Одна половина участников проходила стандартное лечение, а вторая получила бонусом рекомендации по питанию, чтобы уменьшить потребление соли.
👉Задача была «уложиться» в 1,5 г натрия (3,8 г соли) в день. Обычные рекомендации по потреблению соли – до 5 г/день.

Второй группе выдавали разработанное диетологом меню: в нем были типичные продукты из региона проживания участника, а также советы – как готовить и что покупать.
Естественно, приоритет готовке дома и без добавления соли, а также рекомендация избегать ингредиентов с высоким содержанием соли.

Авторы исследования отметили, что большая часть потребляемого натрия скрыта в обработанной еде или ресторанных блюдах, а не съедается за обеденным столом.

«Во всем, что находится в пакете, коробке или банке, обычно содержится больше соли, чем вы думаете», — сказал автор исследования, кардиолог Альбертского кардиологического институт им. Мазанковского.

За 12 месяцев терапии среднее потребление натрия снизилось с 2119 мг/сут до 2073 мг/день в группе обычного ухода и с 2286 мг/сут до 1658 мг/сут в группе снижения соли.

📍Исследователи сравнили показатели смертности от любых причин, госпитализаций по сердечно-сосудистым заболеваниям и посещений отделений неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в двух исследовательских группах, но не обнаружили статистически значимой разницы.

❗️Однако они обнаружили улучшение качества жизни тех, кто ел меньше соли.
Качество жизни измеряли разными инструментами:

🔹Канзасским опросником по кардиомиопатии (KCCQ)
🔹6 Minute Walk Test - тест с субмаксимальной нагрузкой, используемый для оценки аэробных возможностей и выносливости. Расстояние, пройденное за 6 минут, используется в качестве результата, по которому можно сравнить изменения производительности.
🔹изменение меры тяжести сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)

Автор исследования сказал, что он будет продолжать советовать пациентам с сердечной недостаточностью сокращать потребление соли, но теперь он будет более четко понимать ожидаемые преимущества.

Исследователи также будут наблюдать за пациентами через 24 месяца и 5 лет, чтобы определить, будут ли достигнуты дальнейшие преимущества в долгосрочной перспективе.

Вывод: есть меньше соли – хороший совет, но одного лишь сокращения соли недостаточно, чтобы избежать сердечного приступа. Тем не менее, это будет кирпичик в стену крепкого здоровья и хорошего качества жизни.
Пара советов, как есть меньше соли, тут.

Еда – это не лекарство. Или все-таки лекарство?

С помощью еды мы точно можем управлять болезнями: помочь им поскорее наступить или поскорее пройти

Вышел в свет первый в истории всесторонний академический отчет об использовании продуктов питания для управления болезнями. 355 страниц о том, как привычки в питании влияют на различные заболевания.

☠️Мы не можем точно сказать, что картофель вызывает рак или капуста – гепатит, но несбалансированное питание точно наносит вред организму.

Этот вред не выражается в прямой причинно-следственной связи: «съел-заболел», но является мощнейшим фактором, который может как подтолкнуть к заболеванию, так и сделать так, чтобы оно никогда не наступило, даже если будут генетические предпосылки.

В отчете больше всего таких потенциальных причинно-следственных связей найдено для ишемической болезни сердца, диабета и некоторых видов рака.

Основные тезисы я изложила тут: https://pronutr.com/eda-eto-ne-lekarstvo-ili-vse-taki-lekarstvo/

Вдруг вам интересно, что едят другие. И мои 5 копеек на этот счет😁

В новой рубрике «Дневник питания» мы рассказываем, чем наши читатели питаются на неделе. Героиня этого выпуска старается ограничивать себя в еде из-за веса, не планирует меню и избегает лактозы:
https://j.tinkoff.ru/z-tg/menu-ecolog

Чем можно будет питаться во время ядерной зимы

На следующий день после того, как ведущий автор этого обзора утвердил окончательные корректуры для публикации в журнале Шведской королевской академии наук, Россия привела ядерные силы в состояние повышенной готовности

«Ни в коем случае я не думал, что наша работа — «Пищевая устойчивость в темной катастрофе: новый взгляд на тропические дикие съедобные растения» — будет актуальна, пока мы работали над ней», — говорит автор исследовании Дэниел Уинстед.

Совпадение? Не думаю😁

Ученым пришлось оглянуться на эпоху холодной войны, чтобы получить информацию для своего обзора.

💣Считается, что если РФ и США выпустят свой ядерный потенциал, то в этих широтах невозможно будет собирать урожай даже несколько десятилетий спустя.
Вероятно, образовавшееся облако пыли лишит 60% планеты солнечного света, что приведет к появлению мерзлоты и прекращению осадков в этих регионах🌒

🌞Однако не везде будет так плохо: компьютерные модели предсказывают, что в топических лесах сохранится умеренный климат и возможность осуществлять сельское хозяйство.

Поэтому ученые сосредоточились на растительности этого региона и подготовили отчет – что из местной дикой флоры и насекомых мы могли бы употреблять в пищу. Получилось не так уж и много, потому что в тропиках относительно мало кормовых растений, устойчивых к засухе и тени.

Итак, во время ядерной зимы в тропических лесах в той или иной степени будут доступны:

• Коньяк (konjac) или «дьявольский язык»
• Маниока (cassava)
• дикие вешенки (wild oyster mushroom)
• сафу (safou)
• дикий шпинат (wild spinaches)
• овощные амаранты (vegetable amaranths)
• пальмы (palms)
• дило (dilo)
• тамаринд (tamarind), баобаб (baobab)
• энсет (enset)
• акации (acacias)
• ямс (yam)
• пальмовый долгоносик (palm weevil)🐛
• червь мопане (mopane worm) 🪱

Вывод: шутки шутками, но заботиться о пищевой безопасности необходимо всегда. Как отмечают сами авторы: «независимо от риска ядерной войны существует множество других экзистенциальных угроз, не последней из которых является изменение климата». Пойду протестирую konjac😉

Многие сахарозаменители когда-то считались опасными. Однако новые исследования показывают, что сахарозаменители не вредят здоровью, если их правильно использовать. Вот какие бывают заменители сахара и кому можно употреблять их постоянно:
https://j.tinkoff.ru/z-tg/sweeteners-good-or-bad

Кулинарные классы помогают детям есть больше овощей и фруктов

В виртуальном формате даже круче – потому что к обучение готовке присоединяются и родители тоже

🥬Группа диетологов, поваров и исследователей во время пандемии COVID-19 создала программу Flint Families Cook для семей с детьми 8–18 лет. Их миссия – научить семьи готовить вкусную здоровую пищу дома из местных продуктов вместе.

Для этого они подготовили 7,5 часов виртуального обучения в течении которого семьи – и дети в обязательном порядке – изучают:

• Как правильно использовать ножи
• Как взвешивать и отмерять ингредиенты для блюд
• Как вкусно жарить и тушить продукты
• Как пользоваться духовкой и готовить в ней вкуснейшую выпечку

👉Параллельно семьи учат, как получать максимум питательных веществ из еды, и что такое на самом деле «здоровое питание»

✅И эта программа имеет успех: дети и молодежь стали есть больше овощей и фруктов, а семьи с низким доходом повысили знания о питании и самоэффективность в плане приготовления пищи– пишет Journal of Nutrition Education and Behavior.

«Одна очень важная часть занятий, происходящая из-за виртуальной формы, заключается в том, что семьи участвуют в занятиях вместе, а не дети участвуют в занятиях индивидуально, отдельно от своей семьи. Мы стали замечать, что родители стали гораздо активнее участвовать в приготовлении еды и садиться с детьми за стол после того, как еда была приготовлена», — сказала Эми Сакс-Кастак, автор исследования.

Вывод: семейный формат напрямую вовлекает семьи в совместное приготовление здоровой пищи.

Еще до того, как это показало доказанную эффективность, мы с моей подругой Таней делала что-то похожее в Челлендже «Дети и овощи».
План был проводить его много-много раз в году, потому что результаты нам понравились, но рутина и планирование работы через одно место порушили все планы.

🥦Сказать по правде, тайной целью челленджа было все же привлечь всю семью к совместной готовке и увеличить количество овощей в рационе всех членов, а не скормить детям сколько-то новых продуктов. Но с таким честным посылом к нам присоединились бы единицы:) Зато идея приобщить детей к овощам зашла «на ура!».

📍Некоторые дети и права попробовали кое-какие новые продукты, но главное, что на наш взгляд изменилось – это участие всей семьи в готовке и возросшая самостоятельность детей на кухне. Точно помню чьи-то мужские руки в отчетных видео и отзывы о том, что «бог с ними, с детьми, а мы вот с мужем от души наелись кабачков и овощных запеканок, которых сто лет не ели».

‼️Часто проблема с питанием детей кроется не в самих детях, а в отсутствии одного из «китов» здорового питания: примера взрослых, уверенности на кухне, знаний о питании. Это мы и пытались исправить на челлендже.

Исследование натолкнуло на идею вернуть его и немного расширить.
❓В связи с этим к вам вопрос: если бы к рабочей тетради по Food education и видеорецептам, в которых дети готовят для детей, мы бы добавили короткие видео от крутых шефов о том, как правильно жарить, печь и хранить еду, стало бы это полезно вашей семье?

Рост девочек можно увеличить повышенным содержанием белка в рационе

Но для мальчиков это не работает

Довольно много парней хотели бы увеличить свой рост и часто для этого они прибегают к повышенному потреблению белка. Однако исследование, проведенное диетологами из Боннского университета, показывает, что это не помогает стать выше во взрослом возрасте.

Ученые оценили записи о питании, регулярные 24-часовые сборы мочи и измерения роста детей и подростков, начиная с третьего года их жизни.

Данные были получены из исследования DONALD.

Всего было обследовано 189 здоровых девочек и мальчиков. Исследователи регистрировали потребление белка не только по данным диетического опросника, но и путем измерения экскреции азота мочевины.

🍗Увеличение потребления белка не повлияло на рост у мальчиков и юношей, зато у девочек была обнаружена четкая взаимосвязь.

⛹️‍♀️По расчетам ученых, среднее увеличение потребления белка примерно на 7 гр в день сверх рекомендуемой нормы приводит в среднем к увеличению роста на 1 см.

«Если увеличение роста нежелательно, девочки могут даже уменьшить свой взрослый рост на несколько сантиметров в процессе роста, регулируя потребление белка в соответствии с рекомендациями, т. е. не повышая потребление белка без необходимости», — говорит автор исследования.

Исследователи утверждают, что в принципе потребление белка не должно быть значительно выше рекомендуемого, например, 48 граммов в день для девочек-подростков в возрасте от 15 до 17 лет.

❓Однако в действительности суточное потребление белка у многих детей значительно выше, в некоторых случаях в 1,7-2 раза.
Возможные долгосрочные последствия соответствующего высокого потребления белка еще недостаточно изучены, сейчас мы уверенно можем говорить о том, что переедание белка может приводить к снижению потребления фруктов и овощей.

Вывод: есть больше белка может быть и правильной стратегией для увеличения роста девочек, однако мы мало знаем об оборотной стороне этого совета. По российским нормам девушки старше 14 лет должны съедать 75 г белка, причем только 60% должно отводиться на животные источники. Это в 1,5 раза выше западных рекомендаций. Возможно, это поможет российским девочкам стать выше, а возможно – вытеснит из их рациона овощи и фрукты😢