В субботу рассказывал про функциональные расстройства младенцев — это колики, срыгивания и младенческая дисхезия. На мероприятии пристутствовали беременные, на мой (и не только мой) взгляд, при этих состояниях важно информировать будущих родителей, нежели обещать, что от всего этого у нас есть эффективные методы лечения (разве что на уровне плацебо). В общем, не об этом я хотел написать, мысли завели :)

Так вот, при подготовке выступления нашел интересную информацию. Хотел бы поделиться:

1. Человеческий мозг запрограммирован реагировать на детский плач более интенсивно, чем на другие звуки. Здесь часто мы попадаем в порочный круг: плач ребенка — стресс родителей — считывание ребенком стрессового состояния родителей — еще более интенсивный плач.

2. Военные в Гуантанамо использовали запись детского плача в качестве психологических пыток для заключенных.

3. Очень понравился абзац, кассающийся эффекта плацебо при этих младенческих состояниях, приведу его полностью:
«В любом состоянии, которое является доброкачественным и всегда самопроходящим, можно ожидать мощного эффекта плацебо от любого лечения. Это особенно верно в ситуации, когда просто "что-то сделать", чем бы это ни было, может снизить уровень тревоги родителей настолько, чтобы вырваться из порочного круга. ...Часто бывало так, что простое помещение ребенка в стационар без каких-либо других вмешательств немедленно приводило к прекращению плача. Теперь, когда возможности больниц настолько ограничены, педиатры должны снижать уровень тревоги с помощью четких, недвусмысленных заверений и отпускать детей домой при поддержке окружающих, прибегая или не прибегая к безвредным плацебо.»

1. Пандемия COVID-19 снизила частоту инвагинации кишечника у детей, подтверждая, что основная причина инвагинации — вирусная инфекция

2. Исследование на небольшой группе людей, у которых не обнаружили целиакию, но была атрофия ворсинок тонкого кишечника, нашли интересную находку — у этих людей был гаплотип DQA1*0102 DQB1*0602 (DQ2, DQ8 - отр). Это нецелиакийная атрофия ворсинок

3. Полипы желчного пузыря, которые: более 10 мм; растут более чем на 3 мм в год; одиночные — требуют повышенного внимания на предмет развития рака желчного пузыря

4. Самыми эффективными способами от ночной изжоги, кроме ИПП, по-прежнему является модификация образа жизни: подъём изголовья кровати; увеличение времени между ужином и сном; сон на левом боку.

5. 428 — число людей, пострадавших от пищевых добавок (202), растительных препаратов (209) и стероидов* (17). 84.6% вынуждены были госпитализироваться; 3,9% погибли; у 14,9% развилось хроническое заболевание печени; 0,2% потребовалась пересадка печени.

* препараты для набора мышц

#гастродайджест

У меня появилась идея сделать ответы на вопросы в рамках аудиоподкаста🎙, для этого мне нужны ваши вопросы. Они должны быть интересными, на которые я не отвечал в своих постах. Вопросы в стиле «простыня текста», с вашими результатами обследований для разбора в таком формате не подойдут.

Ну что, попробуем? 🙃 Вопросы в комментарии 🔽

Первый выпуск моего подкаста «Доктор отвечает» 🥳

Приятного прослушивания!

🕰 Тайм-коды:
0:40 про копрограмму
09:07 язвенный колит в раннем возрасте
12:19 аденома желудка
13:30 проходит ли пищевая аллергия на глютен (не целиакия), на яйцо?
14:20 особенности наблюдения за детьми после операции по поводу болезни Гиршпрунга
17:03 целиакия с атипичным течением. как диагностировать?
18:23 синдром жжения во рту. диф. диагноз, как часто виноват ЖКТ, а не кандиды, неврология?
21:29 афтозный рецидивирующий стоматит
23:44 функциональная тошнота. Лечение, прогноз
25:52 может ли быть повышение АЛТ, АСТ из-за Лористы (и др. препаратов)?

❓вопросы (интересные) для следующего выпуска можно написать в комментарии

Мне регулярно отправляют фото, где видна реклама на канале. Надеюсь, что вы понимаете, что это не моя реклама, а самого телеграмма. Да еще и такая бестолковая🤦🏻‍♂

На канале не было, нет и не будет рекламы.

Выпуск №2 моего подкаста «Доктор отвечает» 🥳

Приятного прослушивания!

🕰 Тайм-коды:
0:32 микроскопический колит
04:10 прием дюфастона при синдроме Жильбера? может ли подниматься прямой билирубин?
04:50 лечить легкий гастрит?
07:04 отличия аллергии к белку коровьего молока (АБКМ) от лактазной недостаточности (ЛН)?
12:15 когда вводить молочные продукты после АБКМ?
12:50 с чего начинать диагностику целиакии?
13:38 про прикорм
15:25 постоянная жажда воды у взрослого. шаги для обследования?
16:08 лечить бактериофагами если в посеве кала стафилококк..? лечить в копрограмме E.coli или клостридиальную флору?
17:48 как правильно назначать УДХК: кратность, расчет дозы?
18:40 диеты при взк. Когда действительно нужен стол номер 4, когда эти строгие диеты избыточны?
21:35 белый налет на языке, географический рисунок
23:48 Фарфоровый желчный, что с ним делать?
25:22 дети после ковида перестают кушать мясо или др продукты по несколько месяцев. тактика педиатра

❓интересные вопрос для следующего выпуска сюда 👇🏻

Перевел и озвучил видео про кишечную микробиоту.

Рекомендую для ознакомления и лучшего представления (конечно же, очень упрощенного) о том, как работает эта уникальная и сложная система.