Профессия – терапевт
15.8K subscribers
1.18K photos
227 videos
58 files
2.16K links
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.

По всем вопросам: @profvrach

Заявление в РКН 8002258803
Download Telegram
Для врачей и других медицинских сотрудников

Будет предоставлять больница в США, заключившая соглашение с Nestlé USA. Так в компании намерены бороться с лишним весом.

🛑В течение 12-недельной программы они будут бесплатно получать 10 подобранных диетологами замороженных готовых блюд от Nestlé USA. Еду будут доставлять из местных продуктовых.

🛑Сотрудникам клиники также будут доступны консультации с тренером и диетологом по поводу достижения желаемого веса. 

Проект пилотный, но если окажется удачным – будет интегрирован и в работу с пациентами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21🔥71
Хотели бы поучаствовать в подобном проекте на своём рабочем месте?
Anonymous Poll
72%
Да, конечно
7%
Нет, ни в коем случае
20%
Было бы неплохо
1%
Свой ответ в комменатрии👇
👏4🔥31👍1
Аналог PubMed от Сеченовки

Центральная научная медицинская библиотека Сеченовского университета открыла свободный доступ к базе данных медицинских и научных статей, под названием RusMed.

Через 2 года в неё планируют загрузить все национальные академические журналы, а также зарубежные издания из Казахстана, Азербайджана, Узбекистана и Белоруссии.

По словам создателей, в PubMed входят лишь 20 российских медицинских журналов (вероятно, не просто так🙃), а всего их в стране порядка 600. Это не позволяет сформировать полное представление о том, что происходит в российской науке, утверждают авторы проекта.

Что скажете, коллеги, отменяем PubMed и Medscape и переходим на RusMed?👇
👍328👎6🔥4👏1
Тесно связаны

Международная команда учёных изучила влияние генетической предрасположенности к сахарному диабету 2-го типа и инсулинорезистентности на частоту развития латентного аутоиммунного сахарного диабета взрослых среди курильщиков и пользователей бездымного табака.

Результаты представлены в журнале Diabetes Care.

🛑У людей с высоким показателем генетического риска диабета 2-го типа частота появления заболевания была выше на 35%, а латентного аутоиммунного сахарного диабета взрослых – на 15%.

🛑Высокий генетический риск инсулинорезистентности повышал вероятность диабета 2-го типа на 13%, но не влиял на появление латентного аутоиммунного диабета взрослых.

🛑У заядлых курильщиков с высокой генетической предрасположенностью к инсулинорезистентности риск развития аутоиммунного сахарного диабета взрослых оказался повышен вдвое, вне зависимости от индекса массы тела. У людей с высоким уровнем потребления всех видов табака, включая бездымный табак, риск повышался в ~2,6 раза.

Да, по частоте упоминания вреда от курения можно понять, что мы не в команде курильщиков😂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏14👍6🔥51
Курите? Хотели бы бросить?👇
👏14🔥10💯4👍31
Клинический случай: лихорадка, одышка, сухой кашель

Случай описали зарубежные коллеги.

Мужчина, 30 лет, обратился с жалобами на лихорадку в течение недели, сухой кашель, умеренную одышку.

🛑Не курит. Анамнез не отягощён. Боли в груди, кровохарканья не отмечал.
🛑Контактов с инфекционными больными не было, полгода назад был в Индии.
🛑При осмотре: ЧСС 130/мин, температура 38С, ЧДД 22, сатурация 99%, АД 147/80 мм рт. ст.
Притупление перкуторного звука справа, хрипов нет.
🛑ЭКГ: синусовая тахикардия. СРБ 176 мг/л.
🛑Рентген: выраженный выпот справа, ателектазы.

Начата терапия цефтриаксоном и азитромицином.

🛑Анализ плеврального выпота: экссудат, негативно на кислотоустойчивые бактерии, и ПЦР на микобактерии.

🛑КТ: выпот в правой плевральной полости, ателектаз нижней доли лёгкого, лимфаденопатия брюшных и левых подмышечных лимфоузлов с признаками некротических изменений.

Выполнена торакоскопия на 8 сутки для выполнения биопсии, визуализирована воспалённая плевра с беловатыми узелками – подозрение на туберкулёз. Начата терапия туберкулёза.

🛑По данным биопсии: гранулематозное воспаление, в посеве – рост M. tuberculosis.

Через 2 дня после операции возникла острая дыхательная недостаточность, тахикардия, тахипноэ, падение сатурации до 88%.

🛑Газы крови: гипоксемия, респираторный и лактат-ацидоз.

У пациента развилось нарушение дыхание, он потерял сознание, пульс не определялся. Начата СЛР, пациент интубирован, начата ЭКМО.

🛑Срочная КТ-ангиография: полная окклюзия правой лёгочной артерии, снижение васкуляризации правого лёгкого.

В течение всей госпитализации пациент получал эноксапарин за исключением дня операции.

🛑Пациент наблюдался в ОРИТ: развилось острое почечное повреждение с анурией, потребовавшее гемодиализа, шоковая печень.

Через 2 дня в ОРИТ: желудочковая тахикардия без пульса, реанимационные мероприятия без эффекта.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢25👍15🔥13😐41
Критерии Бирса. Часть 2

Мы уже рассказывали о том, что AGS обновило рекомендации 2019 года.

Там изложены принципы назначения лекарств пациентам старше 65 лет при определённых заболеваниях, нарушении функции почек и обозначило значимые лекарственные взаимодействия и препараты, требующие осторожности.

Сегодня рассмотрим второй и третий критерии Бирса.

❗️Лекарства потенциально неприемлемы у пожилых пациентов с определёнными заболеваниями или состояниями.

Второй критерий Бирса прикладываем следующим файлом⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18🔥5👏31
Критерии Бирса. Часть 3

❗️Лекарства, которые следует использовать с осторожностью у пожилых.

Третий критерий Бирса прикладываем следующим файлом⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13👏12🔥41
Коллеги, доброе утро☀️

Сегодня продолжим разговор о критериях Бирса и разберём чётвертый и пятый!
👏4❤‍🔥11🔥1
Критерии Бирса. Часть 4

❗️Потенциальные неприемлемые лекарственные сочетания у пожилых.

Четвёртый критерий Бирса прикрепляем следующим файлом⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14👏7👍61🤣1
Критерии Бирса. Часть 4

❗️Потенциальные неприемлемые лекарственные сочетания у пожилых.

Пятый критерий Бирса прикрепляем следующим файлом⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20👏32🔥1
Коллеги, мы также прилагаем файл, где собраны все критерии Бирса⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏14🔥7👍31
Научно-практическая конференция «Генетика от А до Я»

Даты проведения мероприятия: 19-20 июня 2023 г.

Формат: онлайн.

Конференция направлена на повышение информированности врачей об особенностях ведения пациентов с наследственными заболеваниями в детском и взрослом возрасте.

❗️Участие в мероприятии бесплатное по предварительной регистрации.

Предварительные темы конференции:

🛑Наследственные болезни обмена.
🛑Моногенные эндокринные заболевания (гипотиреоз; наследственная липодистрофия, нарушения формирования пола).
🛑Мультифакториальные заболевания (сахарный диабет, ожирение). Молекулярные основы аутоиммунных эндокринопатий.
🛑Медико-генетическое консультирование.
🛑Маршрутизация пациентов с наследственной патологией.
🛑Финансирование оказания медицинской помощи пациентами с орфанными заболеваниями в РФ. Нормативно-правовые аспекты лекарственного обеспечения пациентов с орфанными заболеваниями в РФ.
🛑Место генетики в науке и клинической практике.
🛑Основы генетики. Строение ДНК. Строение гена на молекулярном уровне.
🛑Хромосомный уровень организации генетического материала.
И многие другие.

Программа мероприятия подана на аккредитацию НМО.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏91👍1
Терапевты – в лидерах!

Но это не тот ТОП, который хотелось бы возглавлять😢

Каждый четвертый специалист данного профиля имеет высокий уровень выгорания, а каждый третий (35,5%) – крайний.

Согласно данным, представленным на конференции «Инструменты для развития кадрового потенциала в сфере здравоохранения», только у 0,3% терапевтов не было обнаружено признаков выгорания. 

В антиТОП также вошли хирурги (32% имеют крайнюю степень выгорания, 34% – высокую) и диагносты (27 и 35% соответственно).

По всему срезу врачей только менее 1% специалистов не имеют выгорания.

❗️Среди факторов, снижающих уровень выгорания у медиков: наличие семьи и детей, получение грамот и благодарственных писем, наличие учёной степени или высокой квалификации, а также качественный сон.

Среди факторов, повышающих вероятность выгорания, авторы назвали неиспользование ежегодного отпуска целиком, отсутствие нормированных перерывов на обед, а также дефицит сна.

Авторы исследования рекомендовали главам медорганизаций оборудовать места для отдыха и комфортного приёма пищи медперсоналом, внедрить в ежедневную рутину спортивные корпоративные мероприятия.

Медработников рекомендовали поощрять и стимулировать к самореализации и профессиональному росту, к примеру, предоставляя возможность стажировки в ведущих клиниках.

Немаловажным фактором также назвали учёт индивидуальных достижений персонала.
👍39🔥8👏21
А как вы восстанавливаете ресурс?👇
👍16🔥5👏5
Смертность от ишемического инсульта

Выросла на 1 млн случаев в год за последние 30 лет. К 2030 году эта цифра может достичь 5 млн, а при отсутствии контроля над модифицируемыми факторами риска – до 6,4 млн случаев.

Такие данные представили учёные из Китая, опубликовав результаты исследования на сайте Американской академии неврологии.

❗️7 основных факторов риска, повышающих вероятность ишемического инсульта:

🛑курение
🛑питание с высоким содержанием натрия
🛑высокое АД
🛑высокий уровень холестерина
🛑дисфункция почек
🛑повышение уровня сахара в крови
🛑высокий ИМТ

Авторы исследования призывают разработать рекомендации, направленные на продвижение здорового образа жизни, включая повышение физической активности, питание с низким содержанием соли и отказ от курения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥2👏21😢1