Интенсивность важнее длительности

Новое исследование Школы общественного здравоохранения Сянъя (Китай), опубликованное в European Heart Journal, показало: даже короткие всплески интенсивной физической активности – буквально несколько минут в день – существенно снижают риск хронических заболеваний и смерти.

И речь не о часовых тренировках, а о любой активности, которая вызывает одышку: быстрый подъём по лестнице, энергичная прогулка, короткий забег.

Исследование (96 408 участников UK Biobank) показало, что чем выше доля интенсивной активности в общем объёме движений, тем ниже риск:
▪️ Деменции – на 63%
▪️ Диабета 2 типа – на 60%
▪️ Смерти от всех причин – на 46%
▪️ Сердечно‑сосудистых заболеваний
▪️ Болезней печени
▪️ Хронических воспалительных заболеваний (например, артрита)

Причём даже несколько минут интенсивной нагрузки в день давали значимый эффект.

📌 Интенсивность работает по‑разному для разных болезней:

▪️ Для воспалительных заболеваний (артрит и др.) ключевым фактором была именно интенсивность.
▪️ Для диабета и заболеваний печени важны и объём, и интенсивность.
▪️ Для когнитивных нарушений (деменции) – снова решающую роль играла интенсивность.

Участники носили акселерометры, а не заполняли анкеты – то есть данные объективные. И вывод однозначен: короткие, но интенсивные всплески активности – мощный инструмент профилактики, доступный каждому.

Чтобы снизить риски, не обязательно тренироваться часами. Достаточно встроить в день короткие эпизоды активности, вызывающие одышку:
▪️ пройтись быстрее;
▪️ подняться по лестнице;
▪️ сделать 1–2 минуты энергичных упражнений;
▪️ ускорить шаг на прогулке.

Даже такие «микро‑нагрузки» улучшают долгосрочные исходы.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Зарплаты медиков выросли – разрыв между регионами тоже

Средняя зарплата в здравоохранении в 2025 году выросла до 84,9 тыс. руб. (+14,9%), но за этой цифрой – сильная неоднородность.

Статистика учитывает всех сразу – от врачей до младшего персонала, поэтому «средняя температура» по отрасли скрывает реальные различия.

Разрыв между регионами – более чем в 4 раза:
🗣 около 41-45 тыс. руб. в ряде республик Северного Кавказа;
🗣 до 175 тыс. руб. в северных регионах с надбавками.

При этом:
🗣в шести регионах зарплаты ниже 50 тыс.
🗣 ещё в 14 – не дотягивают до 60 тыс.

Отдельные данные по категориям выглядят иначе: врачи – около 147 тыс. руб., средний персонал – 71 тыс., младший – 60 тыс.

Но есть важный нюанс: такие уровни часто достигаются за счёт переработок. По словам экспертов, речь нередко не об одной ставке, а о 1,5 и более.

В итоге формально зарплаты растут, но вопрос нагрузки и реального дохода «на одну ставку» остаётся открытым.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Рынок диагностики аллергии продолжает расти

Мировой рынок диагностики аллергических заболеваний в 2025 году достиг $7,69 млрд. По прогнозам аналитиков, к 2034 году его объём увеличится почти в два раза – до $14,36 млрд долларов.

Рост связан прежде всего с увеличением распространённости аллергических заболеваний, включая бронхиальную астму и атопический дерматит. Дополнительное влияние оказывают технологические изменения в отрасли:

🗣 внедрение автоматизированных лабораторных систем;
🗣 развитие компонентной диагностики;
🗣 использование ИИ для интерпретации результатов исследований.

Отдельно отмечается структура рынка: более 75% выручки приходится на расходные материалы – реагенты, тест-системы и диагностические наборы. Это указывает на устойчивую модель доходов, основанную на регулярном использовании лабораторных продуктов.

Крупнейшим региональным рынком остаётся Северная Америка с долей около 38%. За ней следуют Европа и страны Азиатско-Тихоокеанского региона, где наблюдается рост доступности лабораторной диагностики.

Сдерживающими факторами остаются высокая стоимость сложных исследований, дефицит специалистов и недостаточная информированность населения о необходимости диагностики.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Аспирин не подтвердил эффективность для профилактики рака

Новые данные ставят под сомнение целесообразность рутинного назначения аспирина для профилактики колоректального рака. Анализ десяти рандомизированных исследований с участием почти 125 тыс. человек показал, что в первые 5-10 лет приёма препарат практически не влияет на риск развития заболевания. Значимое снижение вероятности колоректального рака возможно лишь спустя 15 лет наблюдения.

При этом в среднесрочной перспективе аспирин не оказывает влияния на смертность от колоректального рака. Некоторое снижение смертности отмечается только в более отдалённые сроки.

Одновременно зафиксировано достоверное увеличение риска нежелательных эффектов – прежде всего внечерепных кровотечений и геморрагического инсульта.

Таким образом, потенциальная польза препарата носит отсроченный и неопределенный характер, тогда как риски проявляются значительно раньше и подтверждены более убедительно.

Авторы подчёркивают, что универсальный подход к профилактическому назначению аспирина требует пересмотра. Решение о его применении должно приниматься индивидуально с учётом соотношения риска и ожидаемой пользы для конкретного пациента.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Утверждены целевые места в медвузах на 2026 год

Правительство России утвердило квоту целевого приёма в вузы на 2026 год – всего более 83 тыс. мест, из которых свыше трети приходится на здравоохранение.

Впервые система целевого набора детализирована:

🗣 указаны конкретные работодатели;
🗣 образовательные организации;
🗣 формы обучения и регионы, где выпускники обязаны будут работать после окончания вуза.

Такой подход должен точнее учитывать кадровую потребность системы здравоохранения и закреплять специалистов на местах.

Заказчиками подготовки выступают региональные органы управления здравоохранением, федеральные структуры, включая ФМБА, а также крупные организации и научные центры. Подготовка будет вестись по широкому спектру специальностей – от педиатрии и хирургии до анестезиологии, онкологии и ультразвуковой диагностики.

При этом сохраняются системные проблемы. В предыдущие годы часть целевых мест оставалась незаполненной, а до трети выпускников не выполняли обязательства по отработке. Это указывает на необходимость донастройки механизма целевого обучения.

Ожидается, что новая модель с более жёсткой привязкой к работодателю и региону повысит эффективность распределения кадров и снизит дефицит специалистов в здравоохранении.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Разработан «объяснимый» ИИ для диагностики по ЭЭГ

Российские исследователи представили метод анализа электроэнцефалограммы с использованием так называемого «объяснимого» искусственного интеллекта для диагностики неврологических расстройств.

Алгоритм способен выявлять эпилептические приступы с высокой точностью и одновременно демонстрирует, на каких данных основано его решение. В частности, система формирует визуализацию в виде «тепловых карт», показывающих значимые зоны мозга и частотные диапазоны, повлиявшие на результат.

Ключевое отличие разработки – интерпретируемость. В отличие от традиционных нейросетей, которые работают как «чёрный ящик», новая модель позволяет врачу понять логику анализа и соотнести её с клиническими и нейрофизиологическими данными.

Тестирование показало, что алгоритм опирается на известные механизмы эпилепсии, а также выявляет дополнительные потенциальные биомаркеры, включая высокочастотные сигналы, ранее считавшиеся помехами.

Ожидается, что подобные решения могут повысить доверие к технологиям искусственного интеллекта в клинической практике и расширить их применение – не только для эпилепсии, но и для других неврологических и нейродегенеративных заболеваний.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Росздравнадзор подвёл итоги контроля за 2025 год

По итогам 2025 года Росздравнадзор выписал административные штрафы на сумму свыше 16 млн руб. Всего было проведено около 69 тыс. мероприятий, в ходе которых выявлено 22,2 тыс. нарушений.

При этом служба продолжает менять подход к контролю: основная часть мероприятий носила профилактический характер. Из общего числа проверок 62,3 тыс. были профилактическими и только 6,7 тыс. – контрольно-надзорными.

Среди результатов работы:
🗣 из обращения изъято около 2 млн медицинских изделий и более 650 тыс. упаковок лекарственных препаратов ненадлежащего качества;
🗣 восстановлены права более 10 тыс. пациентов на получение качественной медицинской помощи;
🗣 более 9 тыс. человек обеспечены льготными лекарствами.

Отдельное внимание уделяется риск-ориентированному подходу: с использованием индикаторов риска проведено 1,3 тыс. проверок, их эффективность составила 95%.

Развивается и цифровая инфраструктура. Все государственные услуги Росздравнадзора переведены в электронный формат, активно используются дистанционные инструменты контроля, включая мобильные приложения и интеграцию с государственными сервисами.

Ведомство подчёркивает, что дальнейшее развитие системы надзора будет связано с усилением профилактики нарушений и снижением административной нагрузки на медицинские организации.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Мигрень может быть связана с риском деменции

Мигрень в среднем возрасте может быть связана с повышенным риском развития деменции в пожилом возрасте. К такому выводу пришли исследователи по итогам длительного наблюдения за большой когортой пациентов.

В анализ были включены данные более 34 тыс. человек. У четверти из них мигрень была диагностирована в среднем возрасте – около 40 лет. За период наблюдения деменция развилась у 28% участников, средний возраст постановки диагноза составил 84 года.

Согласно результатам, наличие мигрени ассоциировалось с увеличением риска деменции на 7% по сравнению с участниками без этого заболевания.

Механизмы такой связи остаются не до конца изученными. Среди возможных факторов рассматриваются:

🗣 сосудистые изменения;
🗣 сопутствующие заболевания, включая артериальную гипертензию и инсульт;
🗣 общее состояние сосудистого и нейронального здоровья.

Авторы подчёркивают, что выявленная зависимость носит умеренный характер и требует дальнейшего изучения, однако может иметь значение для оценки долгосрочных рисков и разработки профилактических стратегий.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Анемия тоже может усиливать риск нейродегенерации

Низкий уровень гемоглобина у пожилых пациентов ассоциирован с повышенной вероятностью развития деменции и изменениями, характерными для болезни Альцгеймера. В исследовании с участием более 2,2 тыс. человек показано, что при наличии анемии риск деменции увеличивается на 66%. При этом прослеживается чёткая зависимость: по мере снижения гемоглобина возрастает и вероятность когнитивных нарушений.

Особый интерес представляет связь с биомаркерами нейродегенерации. У пациентов с низким уровнем гемоглобина выявлены более высокие концентрации фосфорилированного тау-белка, лёгкой цепи нейрофиламента и глиального фибриллярного кислого белка. Эти показатели отражают повреждение нейронов и глиальных клеток.

Максимальный риск зафиксирован при сочетании анемии и повышенных уровней биомаркеров – в таких случаях вероятность деменции увеличивалась более чем в три раза.

Полученные данные указывают на возможную роль анемии как фактора, влияющего на нейродегенеративные процессы. Это делает контроль уровня гемоглобина потенциально значимым элементом профилактики когнитивных нарушений.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Графеновый нейроимплант впервые протестирован на людях

Испанская компания INBRAIN Neuroelectronics завершила первое клиническое исследование с участием людей, в котором оценивалась безопасность кортикального интерфейса на основе графена.

В исследовании приняли участие 10 пациентов, из них восьми был установлен нейроинтерфейс во время операций на головном мозге. По данным разработчиков, устройство продемонстрировало стабильную работу и не вызвало осложнений, что позволило собрать полный объём качественных данных.

Ключевое отличие технологии – использование графена вместо традиционных металлических электродов. Материал обладает высокой гибкостью и способен точно повторять микроструктуру поверхности мозга, обеспечивая более плотный контакт и высокое разрешение сигналов.

Во время операций, в том числе на «бодрствующем» мозге, система позволяла в реальном времени регистрировать нейронную активность, связанную с речью и движениями. Это повышает точность навигации и снижает риск повреждения функционально значимых зон.

Исследование подтвердило не только безопасность, но и высокую чувствительность технологии, включая возможность выявления сигналов, которые с трудом фиксируются стандартными электродами.

В настоящее время проект переходит в фазу последующего наблюдения. Разработчики рассматривают технологию как основу для создания систем «мозг–компьютер», которые могут применяться не только в нейрохирургии, но и в лечении неврологических заболеваний, включая эпилепсию и болезнь Паркинсона.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Корейская «умная» нить анализирует состояние здоровья через пот

♦️Разработка, описанная в журнале Small Structures, превращает одежду в датчик, который может проводить анализ пота без источника питания — для работы нить использует внешнее устройство, например, смартфон или часы. Большинство существующих датчиков ненадёжны в своём функционировании или же принудительно усиливают потоотделение, но здесь другой механизм действия.

Композитное волокно естественным образом впитывает пот за счет капиллярного эффекта. Теплоизоляционные свойства волокна предотвращают потерю тепла между кожей и датчиком. Разработчики надеются, что область применения этой технологии расширится не только до персонализированной медицины и спортивного мониторинга, но и до платформ, которые позволяют отслеживать физиологическое состояние пациентов в реальном времени.

💉 Медкарта в Telegram | в MAX

👁 Врачей предлагают удерживать в профессии… возможностью раньше уйти на пенсию

В Госдуму внесли законопроект о снижении специального стажа для досрочной пенсии медиков на 3 года.

Сейчас нужно отработать:
• 25 лет – в сельской местности;
• 30 лет – в городе.

Предлагают:
• 22 года – для сельских врачей;
• 27 лет – для городских.

С инициативой выступил лидер партии «СРЗП» Сергей Миронов, она подаётся как способ мотивировать врачей оставаться в профессии.

Звучит почти парадоксально: чтобы врач не ушёл раньше времени, ему предлагают чуть раньше гарантировать право на пенсию.

Пока это только законопроект, не принятая норма.

Но приятно, что кадровый дефицит в медицине уже пытаются лечить не только словами про призвание.

Как вам такое предложение?

👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

Усилены требования к практической подготовке в медицинских колледжах

Минпросвещения России обновило федеральные государственные образовательные стандарты среднего профессионального образования по медицинским специальностям. Изменения затрагивают ключевые параметры организации практической подготовки студентов.

🗣 Введено обязательное требование к наставникам: проводить практику теперь могут только специалисты с опытом работы по профилю не менее трёх лет. Это распространяется как на преподавателей, так и на сотрудников медицинских организаций, участвующих в обучении.

🗣 Расширен перечень баз практики. Помимо медицинских организаций, подготовка допускается в научных и образовательных учреждениях медицинского профиля, а для отдельных направлений – в структурах санитарно-эпидемиологического надзора. При этом база должна обеспечивать деятельность, соответствующую профилю обучения.

🗣 Стандарты конкретизируют требования к ресурсам: установлены минимальные показатели по числу коек и прикреплённого населения. Например, для ряда специальностей предусмотрено не менее 10 коек круглосуточного стационара и не менее 650 прикреплённых пациентов на одного обучающегося. Для акушерского профиля нормы ниже, что отражает специфику подготовки.

🗣 Дополнительно уточнены кадровые параметры: на ограниченное число студентов должен приходиться профильный специалист, что должно повысить качество практического обучения.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Обновлён порядок ведения медицинской документации

С 1 сентября 2026 года в России вступает в силу новый порядок организации документооборота в сфере здравоохранения. Приказ Минздрава регламентирует работу с электронными медицинскими документами на всех этапах – от формирования до хранения и предоставления доступа.

🗣 Ключевое изменение – более жёсткая интеграция с Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения. Теперь именно она закреплена как одна из основных платформ для создания и учёта медицинских документов.

🗣 Уточнены требования к электронной подписи: каждый участник, вовлечённый в оформление документа, обязан подписывать его собственной усиленной квалифицированной электронной подписью. Также детализированы технические требования к формату подписи, включая использование стандарта Cryptographic Message Syntax.

🗣 Расширены возможности пациентов: получить бумажные копии медицинских документов теперь можно не только в медицинских, но и в фармацевтических организациях.

🗣 Дополнительно вводится обязанность по передаче части данных в Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников, что усиливает контроль за кадровыми и клиническими процессами.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Правительство не поддержало повышение выплат сотрудникам скорой помощи

Вице-премьеру Татьяне Голиковой направили депутатский запрос о необходимости увеличения специальных социальных выплат работникам скорой медицинской помощи, однако инициатива вновь не получила поддержки.

В официальном ответе указано, что в большинстве регионов уровень заработной платы сотрудников скорой помощи уже превышает целевые показатели, установленные «майскими указами». По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в 2025 году средний доход врачей скорой помощи составил около 143 тыс. руб., среднего медицинского персонала – порядка 80 тыс. руб.

Вместо пересмотра федеральных выплат акцент сделан на региональные меры поддержки: обеспечение служебным жильем, компенсации аренды и ипотечных платежей, а также организационные изменения в работе служб.

При этом вопрос остаётся дискуссионным. Представители профессионального сообщества и депутаты указывают, что средние показатели не отражают реальную нагрузку, особенно в малых городах и сельской местности, где дефицит кадров компенсируется переработками. Кроме того, специальные социальные выплаты не включаются в структуру заработной платы.

На сегодняшний день федеральные доплаты для работников скорой помощи существенно ниже, чем для ряда других категорий медработников: врачи получают около 11,5 тыс. руб. в месяц, средний персонал – 7 тыс., младший – 4,5 тыс.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

ФАЦ признал сбои в системе периодической аккредитации

Федеральный аккредитационный центр сообщил о наличии проблем при проведении периодической аккредитации специалистов в 2025 году. По данным регулятора, сложности носили точечный характер и были устранены, в том числе за счёт взаимодействия с профессиональными организациями.

🗣 Наиболее частыми причинами отказов стали отсутствие подтверждённого стажа по специальности или длительные перерывы в работе, а также ошибки в документах и неполные данные в Федеральном регистре медицинских работников.
🗣 Существенную долю составили и технические причины, включая некорректное оформление заявок.
🗣 В целом система аккредитации сохраняет высокую нагрузку: за 2025 год процедуру прошли около одного миллиона специалистов, при этом доля отказов осталась относительно низкой.

Практически все заявления подаются в электронном виде через профильный регистр, что подчёркивает переход к цифровому формату, но одновременно делает систему чувствительной к качеству внесённых данных.

На фоне ранее поступавших жалоб от медицинских работников на задержки и сложности с подачей документов регулятор фактически подтвердил наличие узких мест, однако заявил об их устранении. В качестве временной меры специалистам, не успевшим пройти аккредитацию, разрешено продолжать работу до конца 2026 года.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Обновлены правила обязательного тестирования на ВИЧ

С 1 сентября 2026 года в России вступает в силу новый порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию. Соответствующий приказ Минздрава уточняет как организационные, так и клинические аспекты процедуры.

В документе пересмотрены цели освидетельствования: помимо сдерживания распространения инфекции отдельно закреплена задача охраны здоровья населения. Установлены конкретные сроки предоставления результатов тестирования, а также усилены требования к качеству до- и послетестового консультирования.

🗣 Отдельное внимание уделено подготовке специалистов: медицинские работники, проводящие консультирование, обязаны проходить дополнительное обучение объёмом не менее 72 часов.

🗣 Расширен перечень медицинских организаций, имеющих право проводить обязательное освидетельствование, что должно повысить доступность диагностики.

🗣 Изменения принимаются на фоне роста общего охвата тестированием, однако эксперты отмечают снижение обследования в группах повышенного риска, что может влиять на выявляемость новых случаев.

Обновление правил направлено на стандартизацию процедуры, повышение качества сопровождения пациентов и более точное управление эпидемиологической ситуацией.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

В США одобрен первый препарат на основе ислатравира для терапии ВИЧ

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило комбинированный препарат Idvynso (доравирин + ислатравир) для лечения ВИЧ-инфекции. Это первая зарегистрированная терапия, включающая ислатравир – представитель нового класса антиретровирусных средств.

Препарат предназначен для взрослых пациентов, уже получающих лечение и достигших вирусной супрессии. Он применяется один раз в сутки в виде одной таблетки при условии отсутствия резистентности к компонентам схемы.

🗣 Ислатравир относится к нуклеозидным ингибиторам транслокации обратной транскриптазы и блокирует ключевой этап репликации вируса.
🗣 В комбинации с доравирином, который воздействует на тот же фермент другим механизмом, достигается двойное ингибирование вирусного цикла.
🗣 В клинических исследованиях третьей фазы новая комбинация продемонстрировала сопоставимую эффективность и безопасность по сравнению с одной из стандартных схем терапии.

Одобрение препарата отражает развитие новых подходов к антиретровирусному лечению, направленных на упрощение схем терапии и повышение их переносимости при сохранении контроля над вирусной нагрузкой.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Разработан бесконтактный прибор для оценки состояния ран и тканей

Учёные Саратовского государственного медицинского университета представили аппаратно-программный комплекс для быстрой диагностики состояния тканей на основе оценки микроциркуляции крови.

Устройство использует метод лазерной допплеровской флоуметрии и позволяет проводить измерения без контакта с поверхностью кожи или раны. Это принципиально отличает разработку от существующих решений, которые требуют физического соприкосновения с тканями и могут искажать результаты, особенно в условиях хирургии.

Новый прибор отличается компактностью, автономностью и не требует сложной подготовки персонала. Это расширяет возможности его применения – от стационаров до полевых условий.

Технология может использоваться при ожогах, травмах, сахарном диабете, а также для оценки жизнеспособности трансплантатов и контроля состояния тканей во время операций. Отдельное направление – применение в экстренной медицине, включая военные и чрезвычайные ситуации, где важно быстро принимать решения о тактике лечения.

Разработка отражает тренд на создание мобильных и неинвазивных диагностических решений, ориентированных на повышение скорости и точности клинических решений в условиях ограниченных ресурсов.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Обновлен перечень стратегически значимых лекарственных средств

Правительство России утвердило новый перечень стратегически значимых лекарственных средств, сократив его до 206 международных непатентованных наименований и изменив подход к его формированию.

Список впервые структурирован на два блока: препараты, критически важные для функционирования системы здравоохранения, и лекарственные средства с приоритетом для локального производства. В первый раздел вошла 61 позиция, во второй – 145.

Обновлённый перечень включает жизненно необходимые препараты, вакцины, компоненты крови, инфузионные растворы, а также средства для лечения социально значимых и опасных инфекционных заболеваний. Часть позиций, присутствовавших в предыдущей версии, исключена в связи с несоответствием новым критериям.

Государство планирует усилить поддержку производства этих препаратов с обязательным условием полного цикла на территории страны. Также для них закрепляется приоритет при государственных закупках.

По оценкам экспертов, нововведение направлено на повышение устойчивости системы лекарственного обеспечения и снижение зависимости от внешних поставок. Вместе с тем представители отрасли указывают на потенциальные сложности, включая более высокую стоимость локализованных субстанций и ограничения по срокам наращивания производства.

Обновление перечня отражает переход к более избирательной и управляемой модели лекарственной политики с акцентом на стратегическую автономию.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX