У долгожителей – крепкая иммунная система
Люди, живущие дольше 100 лет, обладают высокофункциональной иммунной системой. Об этом говорит исследование, опубликованное в The Lancet eBioMedicine:
🛑 с возрастом у людей меняется соотношение лимфоцитов и миелоидных клеток: количество лимфоцитов снижается, а миелоидных клеток – увеличивается;
🛑 снижается количество нецитотоксических клеток, а число цитотоксических лимфоцитов растет;
🛑 уменьшается количество CD4+Т-клеток и возрастает уровень В-клеток.
Данные эксперимента подтверждают гипотезу о том, что долгожители обладают набором защитных факторов, повышающих способность противостоять инфекциям.
Результаты могут помочь в понимании механизмов устойчивости иммунной системы, связанных с долголетием, и разработать новые лекарственные средства для повышения продолжительности жизни.
Люди, живущие дольше 100 лет, обладают высокофункциональной иммунной системой. Об этом говорит исследование, опубликованное в The Lancet eBioMedicine:
Данные эксперимента подтверждают гипотезу о том, что долгожители обладают набором защитных факторов, повышающих способность противостоять инфекциям.
Результаты могут помочь в понимании механизмов устойчивости иммунной системы, связанных с долголетием, и разработать новые лекарственные средства для повышения продолжительности жизни.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏11👍9🔥4⚡2
Хотели бы перешагнуть 100-летний рубеж?
Anonymous Poll
14%
Конечно, и не только его!
14%
Да, хотелось бы увидеть будущее
17%
Нет, слишком много проблем
48%
Если будет позволять здоровье – почему бы и нет
6%
Хочу посмотреть результаты
👏18🔥7💯5⚡1❤1🥱1
Forwarded from Без рецепта
Штраф для фармацевтов за продажу лекарств без рецепта увеличен. Теперь официально.
Соответствующий закон подписал Владимир Путин. Торговать препаратами, подлежащими предметно-количественному учету, без рецепта стало дорого. Нерадивых фармацевтов, как и должностных лиц, будут штрафовать на сумму от 10 тыс. до 20 тыс. рублей. Ранее размер штрафа составлял от 1,5 тыс. до 3 тыс. рублей. Главная цель нововведения – противодействие «лекарственной наркомании».
Справедливости ради, противодействовать есть чему. За последние 13 лет в России в 2,5 раза выросло количество зависимых от психоактивных препаратов, в частности – от лекарств с прегабалином, тапентадолом, тропикамидом и циклопентолатом в составе. Не говоря уже об антибиотиках, бесконтрольный прием которых вызывает большие опасения у врачей.
Соответствующий закон подписал Владимир Путин. Торговать препаратами, подлежащими предметно-количественному учету, без рецепта стало дорого. Нерадивых фармацевтов, как и должностных лиц, будут штрафовать на сумму от 10 тыс. до 20 тыс. рублей. Ранее размер штрафа составлял от 1,5 тыс. до 3 тыс. рублей. Главная цель нововведения – противодействие «лекарственной наркомании».
Справедливости ради, противодействовать есть чему. За последние 13 лет в России в 2,5 раза выросло количество зависимых от психоактивных препаратов, в частности – от лекарств с прегабалином, тапентадолом, тропикамидом и циклопентолатом в составе. Не говоря уже об антибиотиках, бесконтрольный прием которых вызывает большие опасения у врачей.
👍18👏6👎4🔥2❤1⚡1
«Обмен на отказ»
Программа с таким названием принята в Великобритании.
Министерство здравоохранения бесплатно раздаст один миллион электронных бездымных никотинсодержащих устройств, чтобы помочь большему количеству граждан отказаться от традиционных сигарет.
Правительство задалось целью снизить число курильщиков к 2030 году до уровня ниже 5% населения. Такая цифра определена ВОЗ для признания государства «свободным от табачного дыма».
🛑 Министерство здравоохранения Великобритании считает, что бездымные технологии потребления никотина до 95% менее вредные, чем обычные сигареты, и имеют значительный потенциал в плане помощи курильщикам в отказе от вредной привычки.
🛑 Основное условие для людей, присоединившихся к национальной программе Великобритании Swap to stop – обязательство бросить курить в течение двух лет.
🛑 Министр здравоохранения Великобритании также объявил о выплатах беременным женщинам 400 фунтов стерлингов взамен отказа от курения.
Коллеги, хотели бы реализации подобной инициативы в РФ?
Программа с таким названием принята в Великобритании.
Министерство здравоохранения бесплатно раздаст один миллион электронных бездымных никотинсодержащих устройств, чтобы помочь большему количеству граждан отказаться от традиционных сигарет.
Правительство задалось целью снизить число курильщиков к 2030 году до уровня ниже 5% населения. Такая цифра определена ВОЗ для признания государства «свободным от табачного дыма».
Коллеги, хотели бы реализации подобной инициативы в РФ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20🤔9👏3🔥2❤1⚡1
Forwarded from Профессия – аллерголог
Поллиноз и микробиом
Перевод оригинальной статьи.
Для многих людей весна – не самое любимое время года. Поллиноз поражает до 42% взрослых и детей. Исследования утверждают, что микробиомы кишечника и носа могут играть определенную роль в развитии симптомов сенной лихорадки.
Изучая эту связь, учёные смогут создать потенциальные альтернативные методы лечения.
🛑 У людей с сенной лихорадкой часто менее разнообразный кишечный микробиом по сравнению с теми, у кого этого заболевания нет. Уменьшение разнообразия кишечных бактерий может привести к дисбалансу в микробиоме и более высокому уровню воспаления.
🛑 Кишечный микробиом играет ключевую роль в регулировании иммунной системы, а мы знаем, что иммунная система влияет на аллергию.
🛑 Считается, что микробиом кишечника оказывает воздействие на функцию иммунной системы несколькими способами, в том числе, через выработку короткоцепочечных жирных кислот. Известно, что короткоцепочечные жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами.
Более низкие уровни двух бактериальных штаммов, которые продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты – Bifidobacterium и Lactobacillus – связаны с повышенным риском сенной лихорадки.
🛑 В дополнение к кишечному микробиому поллиноз также, по-видимому, связан с носовым микробиомом.
Дисбаланс и снижение разнообразия флоры носа могут привести к повышенному риску респираторных инфекций и обострению симптомов сенной лихорадки.
У людей с поллинозом часто отличается состав микробиома носа по сравнению с теми, у кого этого заболевания нет, с большим количеством определенных бактерий, таких как золотистый стафилококк.
Этот дисбаланс в микробиоме носа может привести к усилению воспаления и более яркому проявлению определенных симптомов.
Вопрос ещё требует изучения и дальнейших исследований, так что скупать всевозможные БАДы не стоит. А вот обогатить свой рацион про- и пребиотиками пациентам можно рекомендовать.
А вы применяете пре-/пробиотики в своей практике?
Перевод оригинальной статьи.
Для многих людей весна – не самое любимое время года. Поллиноз поражает до 42% взрослых и детей. Исследования утверждают, что микробиомы кишечника и носа могут играть определенную роль в развитии симптомов сенной лихорадки.
Изучая эту связь, учёные смогут создать потенциальные альтернативные методы лечения.
Более низкие уровни двух бактериальных штаммов, которые продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты – Bifidobacterium и Lactobacillus – связаны с повышенным риском сенной лихорадки.
Дисбаланс и снижение разнообразия флоры носа могут привести к повышенному риску респираторных инфекций и обострению симптомов сенной лихорадки.
У людей с поллинозом часто отличается состав микробиома носа по сравнению с теми, у кого этого заболевания нет, с большим количеством определенных бактерий, таких как золотистый стафилококк.
Этот дисбаланс в микробиоме носа может привести к усилению воспаления и более яркому проявлению определенных симптомов.
Вопрос ещё требует изучения и дальнейших исследований, так что скупать всевозможные БАДы не стоит. А вот обогатить свой рацион про- и пребиотиками пациентам можно рекомендовать.
А вы применяете пре-/пробиотики в своей практике?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍25🔥5👏4❤2⚡1
Коллеги, доброе утро ☀️
Публикуем дайджест лучших постов за апрель, чтобы вы могли ознакомиться с ними на майских выходных🌸
Топ тем прошедших будней:
✔️Медицинские уклонисты
✔️Новый препарат для лечения деменции
✔️Споры о «Полиоксидонии»
✔️Сахарный диабет и рацион
✔️Клещи не дремлют
✔️Изменение руководства по пробиотикам
✔️Статистика по курильщикам
✔️Увеличение бюджетных мест в медицинских вузах
Топ постов от наших коллег:
✔️Так ли безопасны комариные укусы?
✔️Не могу чистить зубы!
✔️Менструальный инфаркт миокарда
✔️Состав рациона детей
✔️Тиреотоксический периодический паралич
✔️Задержка менструации и боли внизу живота
✔️Подходы к терапии аллергического ринита
Читайте, обсуждайте и делитесь с теми, кому это важно!
Публикуем дайджест лучших постов за апрель, чтобы вы могли ознакомиться с ними на майских выходных🌸
Топ тем прошедших будней:
✔️Медицинские уклонисты
✔️Новый препарат для лечения деменции
✔️Споры о «Полиоксидонии»
✔️Сахарный диабет и рацион
✔️Клещи не дремлют
✔️Изменение руководства по пробиотикам
✔️Статистика по курильщикам
✔️Увеличение бюджетных мест в медицинских вузах
Топ постов от наших коллег:
✔️Так ли безопасны комариные укусы?
✔️Не могу чистить зубы!
✔️Менструальный инфаркт миокарда
✔️Состав рациона детей
✔️Тиреотоксический периодический паралич
✔️Задержка менструации и боли внизу живота
✔️Подходы к терапии аллергического ринита
Читайте, обсуждайте и делитесь с теми, кому это важно!
Telegram
Профессия – терапевт
Медицинские уклонисты
Так можно назвать молодых врачей, которые уклонились от обязательной отработки по целевому договору. Как сообщает «Медвестник», в 2022 году таких насчитали 16% выпускников.
Причины различны:
🛑67,95% (797) отказались от трудоустройства…
Так можно назвать молодых врачей, которые уклонились от обязательной отработки по целевому договору. Как сообщает «Медвестник», в 2022 году таких насчитали 16% выпускников.
Причины различны:
🛑67,95% (797) отказались от трудоустройства…
👏12🔥2❤1👍1
Клинический случай: одышка
Мужчина, 60 лет. Обратился с жалобами на одышку, которая началась неделю назад, постепенно нарастала. В настоящее время наблюдается даже в состоянии покоя.
В анамнезе: хроническая болезнь почек 5 стадии, ранняя деменция, аорто-коронарное шунтирование, транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) в 2014г.
Температура тела 37,2 С, ЧДД 26/мин, АД 80/60 мм рт. ст., ЧСС 110 уд/мин.
При осмотре: расширение яремных вен, систолический шум во втором межреберье справа.
Дальнейшая тактика? Предполагаемый диагноз?
Мужчина, 60 лет. Обратился с жалобами на одышку, которая началась неделю назад, постепенно нарастала. В настоящее время наблюдается даже в состоянии покоя.
В анамнезе: хроническая болезнь почек 5 стадии, ранняя деменция, аорто-коронарное шунтирование, транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) в 2014г.
Температура тела 37,2 С, ЧДД 26/мин, АД 80/60 мм рт. ст., ЧСС 110 уд/мин.
При осмотре: расширение яремных вен, систолический шум во втором межреберье справа.
Дальнейшая тактика? Предполагаемый диагноз?
👏8🔥5⚡2❤2👍2
Клинический случай. Продолжение
Лейкоцитоз, посев крови – рост S. capitis.
КТ органов грудной клетки: бронхопневмония.
ЭХО-КГ: нарушение градиента давления аортального клапана, утолщение створок митрального клапана, умеренная, вплоть до тяжелой митральная регургитация, умеренная трикуспидальная регургитация.
ЧПЭхоКГ: вегетации на трикуспидальном клапане, тяжелый стеноз протезированного аортального клапана, умеренная митральная регргитация, ФВ 40-45%.
КТ сердца: вегетации на митральном клапане, трикуспидальном клапане, тяжелый стеноз и утолщение створок аортального клапана.
Несмотря то, что на аортальном клапане вегетаций не обнаружено, установлен диагноз TAVR-ассоциированного инфекционного эндокардита, с поражением митрального и трикуспидального клапанов.
Учитывая кальцификаты аорты, раннюю деменцию периоперационные риски были крайне высоки, поэтому начата терапия цефазолином, гентамицином, рифампицином. На 15 сутки пациент переведен в кардиохирургическое отделение для решения вопроса о проведении операции valve-in-valve TAVR. К этому моменту лихорадка и одышка разрешились.
При катетеризации выявлен тяжелый аортальный стеноз, снижение сердечного выброса. После операции развился кардиогенный и септический шок, произошла остановка сердца.
Реанимационные мероприятия не принесли эффекта. Констатирована смерть.
Лейкоцитоз, посев крови – рост S. capitis.
КТ органов грудной клетки: бронхопневмония.
ЭХО-КГ: нарушение градиента давления аортального клапана, утолщение створок митрального клапана, умеренная, вплоть до тяжелой митральная регургитация, умеренная трикуспидальная регургитация.
ЧПЭхоКГ: вегетации на трикуспидальном клапане, тяжелый стеноз протезированного аортального клапана, умеренная митральная регргитация, ФВ 40-45%.
КТ сердца: вегетации на митральном клапане, трикуспидальном клапане, тяжелый стеноз и утолщение створок аортального клапана.
Несмотря то, что на аортальном клапане вегетаций не обнаружено, установлен диагноз TAVR-ассоциированного инфекционного эндокардита, с поражением митрального и трикуспидального клапанов.
Учитывая кальцификаты аорты, раннюю деменцию периоперационные риски были крайне высоки, поэтому начата терапия цефазолином, гентамицином, рифампицином. На 15 сутки пациент переведен в кардиохирургическое отделение для решения вопроса о проведении операции valve-in-valve TAVR. К этому моменту лихорадка и одышка разрешились.
При катетеризации выявлен тяжелый аортальный стеноз, снижение сердечного выброса. После операции развился кардиогенный и септический шок, произошла остановка сердца.
Реанимационные мероприятия не принесли эффекта. Констатирована смерть.
👍13😢10👏6⚡3🔥2❤1🥰1
Политаблетки и лечение гипертензии
Применение политаблеток, содержащих низкие дозы трех или четырех антигипертензивных средств, оказалось эффективнее монотерапии и традиционного лечения при гипертензии.
К такому выводу пришли учёные из университетов Нового Южного Уэльса и Келании. Результаты исследования представлены в журнале JAMA Cardiology.
🛑 Эффективность политаблеток оказалась сходной у пациентов, которые ранее получали и не получали антигипертензивные препараты.
🛑 Целевого артериального давления удалось достичь наибольшему числу пациентов, которые получали политаблетки, в сравнении с участниками других групп.
🛑 Также политаблетки реже вызывали побочные эффекты и синдром отмены.
Авторы считают, что использование политаблеток может стать эффективным вариантом терапии гипертензии первой линии.
Коллеги, а вы в своей практике используете моно- или полипрепараты?
Применение политаблеток, содержащих низкие дозы трех или четырех антигипертензивных средств, оказалось эффективнее монотерапии и традиционного лечения при гипертензии.
К такому выводу пришли учёные из университетов Нового Южного Уэльса и Келании. Результаты исследования представлены в журнале JAMA Cardiology.
Авторы считают, что использование политаблеток может стать эффективным вариантом терапии гипертензии первой линии.
Коллеги, а вы в своей практике используете моно- или полипрепараты?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25👍14👏5⚡2❤1
Антивозрастная терапия с помощью синтетической биологии
Возможна! Это утверждает исследование, опубликованное в Science.
Учёные Калифорнийского университета смогли перепрограммировать транскрипционный переключатель клеток дрожжей, который приводил к их гибели из-за распада либо ядер, либо митохондрий. В результате колебаний между двумя состояниями продолжительность их жизней увеличилась на 82%.
Полученные результаты позволят в будущем замедлить старение у людей.
Поживём, увидим…
Возможна! Это утверждает исследование, опубликованное в Science.
Учёные Калифорнийского университета смогли перепрограммировать транскрипционный переключатель клеток дрожжей, который приводил к их гибели из-за распада либо ядер, либо митохондрий. В результате колебаний между двумя состояниями продолжительность их жизней увеличилась на 82%.
Полученные результаты позволят в будущем замедлить старение у людей.
Поживём, увидим…
👏9👍6🔥3❤2🤔2⚡1
Мазь с керосином для заживлении ран
Оценили в своём эксперименте учёные из Пермского Политеха. Исследование проведено на крысиной модели.
🛑 Чтобы оценить эффективность уменьшения воспалений, средства с разными фракциями керосина наносили в количестве 0,3 г на поверхность стопы грызуна за 30 минут до моделирования воспаления. По истечении 3 часов исследователи оценивали показатели уменьшения отека в сравнении с препаратом «Левосин», а также в сравнении с контрольной группой животных.
🛑 Наиболее эффективно с задачей справились сразу 3 образца. Они помогли снять отек на 50% быстрее по сравнению с мазевой основой. Также политехники выяснили: чем тяжелее фракции керосина содержатся в мази и чем выше температура их кипения, тем эффективнее действуют композиции.
Авторам удалось выделить полезные фракции керосина и подтвердить их фармакологическую эффективность. Это позволит определить наиболее перспективные вещества для создания препаратов, помогающих в лечении ожогов, заживлении глубоких порезов, огнестрельных ранениях и других лечебных целях.
Результаты исследования представлены в журнале «Вестник ПНИПУ. Химическая технология и биотехнология».
В планах исследователей и дальше изучать противовоспалительную активность нефтепродуктов.
Оценили в своём эксперименте учёные из Пермского Политеха. Исследование проведено на крысиной модели.
Авторам удалось выделить полезные фракции керосина и подтвердить их фармакологическую эффективность. Это позволит определить наиболее перспективные вещества для создания препаратов, помогающих в лечении ожогов, заживлении глубоких порезов, огнестрельных ранениях и других лечебных целях.
Результаты исследования представлены в журнале «Вестник ПНИПУ. Химическая технология и биотехнология».
В планах исследователей и дальше изучать противовоспалительную активность нефтепродуктов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏17🤯8🔥7🤔3❤2👍2⚡1
Военная медицина – новые реалии в меняющемся мире
Всероссийский конгресс с таким названием пройдет в гибридном формате и включен в план МЗ РФ. Участие бесплатное. Необходима предварительная регистрация.
Представители военных ведомств и крупнейших научно-исследовательских институтов обсудят:
✔️актуальные вопросы военно-полевой хирургии,
✔️новые подходы в неотложной торакальной и абдоминальной хирургии,
✔️вопросы лечения пострадавших с комбинированной и сочетанной травмой,
✔️проблемы реконструктивно-восстановительной хирургии боевой травмы.
В течение двух дней работы конгресса запланировано проведение выставки высокотехнологичной инновационной медицинской техники и фармацевтических препаратов отечественных и локализованных в России зарубежных производителей из Южной Америки, Азии, стран БРИКС и СНГ.
Всероссийский конгресс с таким названием пройдет в гибридном формате и включен в план МЗ РФ. Участие бесплатное. Необходима предварительная регистрация.
Представители военных ведомств и крупнейших научно-исследовательских институтов обсудят:
✔️актуальные вопросы военно-полевой хирургии,
✔️новые подходы в неотложной торакальной и абдоминальной хирургии,
✔️вопросы лечения пострадавших с комбинированной и сочетанной травмой,
✔️проблемы реконструктивно-восстановительной хирургии боевой травмы.
В течение двух дней работы конгресса запланировано проведение выставки высокотехнологичной инновационной медицинской техники и фармацевтических препаратов отечественных и локализованных в России зарубежных производителей из Южной Америки, Азии, стран БРИКС и СНГ.
🔥18👍7👎2🥴1
Как употребление сахара отражается на здоровье
Исследователи выполнили зонтичный обзор существующих мета-анализов, в которых шла речь о влиянии употребления сахара на здоровье людей без острой и хронической патологии.
С полными результатами можно ознакомиться в журнале BMJ.
🛑 Выявлена отрицательная связь между употреблением сахара и 18 эндокринных/метаболических показателей, 10 сердечно-сосудистых показателей, 7 онкологических заболеваний и 10 исходов различной этиологии.
🛑 Наиболее высокий уровень употребления сахара, по сравнению с наиболее низким, ассоциирован с повышением веса (для сахаросодержащих напитков) и эктопическим отложением жира (для добавленных сахаров).
🛑 Дополнительные 25 г/день фруктозы повышали риск рака поджелудочной железы на 22%.
🛑 Каждая дополнительная порция сахаросодержащих напитков в неделю ассоциирована с 4% повышением подагры и каждые дополнительные 250 мл/день сахаросодержащих напитков повышали риск ишемической болезни сердца на 17% и смерти по любой причине на 4%.
Авторы рекомендуют для снижения отрицательного воздействия сахара на здоровье употреблять свободного или добавочного сахара меньше 25 г/день (примерно 6 чайных ложек) и ограничивать сахаросодержащих напитки до одного в неделю (200-355 мл).
Согласны с ними?
Исследователи выполнили зонтичный обзор существующих мета-анализов, в которых шла речь о влиянии употребления сахара на здоровье людей без острой и хронической патологии.
С полными результатами можно ознакомиться в журнале BMJ.
Авторы рекомендуют для снижения отрицательного воздействия сахара на здоровье употреблять свободного или добавочного сахара меньше 25 г/день (примерно 6 чайных ложек) и ограничивать сахаросодержащих напитки до одного в неделю (200-355 мл).
Согласны с ними?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍33🔥4❤3👏2😢1
Коллеги, начнём с себя: а вы контролируете объём употребляемого сахара?
Anonymous Poll
56%
Да
44%
Нет
👍14🔥6👏2❤1👌1
Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью
Нашли учёные из Испании в половине образцов мяса из супермаркетов А именно: полирезистентные или потенциально патогенные кишечные палочки.
Результаты анализа представлены на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний в Дании.
🛑 Проанализированы 100 образцов розничных мясных продуктов из супермаркетов. С помощью комбинации селективных агаровых сред и скрининга с помощью ПЦР эксперты обнаружили 82 образца кишечной палочки E. coli и 12 образцов Klebsiella pneumoniae.
🛑 49% мясных продуктов содержали патогенные E. coli, а 10% – Klebsiella pneumoniae. 40% бактерий E. coli имели множественную лекарственную устойчивость.
🛑 Самый высокий уровень резистентных патогенных бактерий E. coli обнаружили у мяса птицы: 68% у индейки и 56% у курицы. Для сравнения, у говядины – 16%, свинины – 12%. С бактериями Klebsiella pneumoniae ситуация аналогичная: 70% – индейка, 20% – курица, 10% – свинина.
По словам авторов, разница в количестве патогенных бактерий между образцами мяса связана с различиями в производстве и забое животных. Необходимы дополнительные меры по предотвращению пищевых инфекций от мясных продуктов: новые лабораторные методы, вакцины и программы по ограничению использования антибиотиков в ветеринарии.
Нашли учёные из Испании в половине образцов мяса из супермаркетов А именно: полирезистентные или потенциально патогенные кишечные палочки.
Результаты анализа представлены на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний в Дании.
По словам авторов, разница в количестве патогенных бактерий между образцами мяса связана с различиями в производстве и забое животных. Необходимы дополнительные меры по предотвращению пищевых инфекций от мясных продуктов: новые лабораторные методы, вакцины и программы по ограничению использования антибиотиков в ветеринарии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏15👍8🔥5⚡2❤1😁1
Коллеги, доброе утро☀️
Сегодня расскажем о двух клинических случаях экзогенного синдрома Кушинга, вызванного приёмом БАД.
Вдогонку к случаям фульминантного гепатита.
Сегодня расскажем о двух клинических случаях экзогенного синдрома Кушинга, вызванного приёмом БАД.
Вдогонку к случаям фульминантного гепатита.
👍10🔥3⚡1
Экзогенный синдром Кушинга. Клинический случай №1
Пациентка – 49-летняя женщина.
Анамнез жизни: перенесла гистерэктомию. Фибромиалгия, ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, центральная надпочечниковая недостаточность.
🛑 Надпочечниковая недостаточность ранее диагностирована на основании результатов лабораторных исследований, полученных для выявления возможного синдрома Кушинга. Считалось, что она была вызвана предыдущим приемом высоких доз стероидов.
🛑 Принимаемые лекарственные средства: гидрокортизон в дозе 10 мг в день, ацетаминофен, буметанид, гидрохлоротиазид, метформин и пантопразол. Пациентка отметила, что иногда пропускала прием гидрокортизона и чувствовала себя так же, как тогда, когда принимала его. Она заявила, что единственным другим стероидом, который она когда-либо принимала, был дефлазакорт (общая доза 637,5 мг). Употребляла в течение одного месяца по поводу фибромиалгии один год назад.
🛑 Она отрицала использование каких-либо других стероидов, включая местные, ингаляционные, эпидуральные или внутрисуставные стероидные препараты. Единственной безрецептурной биологически активной добавкой был продукт для лечения боли в суставах из Мексики.
Женщина принимала его по 3 таблетки в день в течение 5 месяцев до начала симптомов. Считала, что это был единственный препарат, который эффективно справлялся с ее болью.
Лабораторные анализы: супрессивный тест с дексаметазоном показал уровень кортизола 0,6 мкг/дл (норма <1,8 мкг/дл), уровень свободного кортизола в моче в течение 24 часов <5 мкг/сут (норма <45 мкг/сут), уровень АКТГ в сыворотке крови < <5 пг/мл (норма 5-60 пг/мл), уровень кортизола <0,5 мкг/дл (норма 4,0-22,0 мкг/дл) и скрининг на синтетические глюкокортикоиды, который был положительным на дексаметазон, с уровнем 210 нг/дл (норма <100 нг/дл).
Пациентке рекомендовано прекратить прием добавки и продолжить прием гидрокортизона. Через 5 дней после прекращения приема добавки уровень дексаметазона составил 24 нг/дл (норма <20 нг/дл).
Пациентка – 49-летняя женщина.
Анамнез жизни: перенесла гистерэктомию. Фибромиалгия, ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, центральная надпочечниковая недостаточность.
Женщина принимала его по 3 таблетки в день в течение 5 месяцев до начала симптомов. Считала, что это был единственный препарат, который эффективно справлялся с ее болью.
Лабораторные анализы: супрессивный тест с дексаметазоном показал уровень кортизола 0,6 мкг/дл (норма <1,8 мкг/дл), уровень свободного кортизола в моче в течение 24 часов <5 мкг/сут (норма <45 мкг/сут), уровень АКТГ в сыворотке крови < <5 пг/мл (норма 5-60 пг/мл), уровень кортизола <0,5 мкг/дл (норма 4,0-22,0 мкг/дл) и скрининг на синтетические глюкокортикоиды, который был положительным на дексаметазон, с уровнем 210 нг/дл (норма <100 нг/дл).
Пациентке рекомендовано прекратить прием добавки и продолжить прием гидрокортизона. Через 5 дней после прекращения приема добавки уровень дексаметазона составил 24 нг/дл (норма <20 нг/дл).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27👏9⚡1🔥1
Экзогенный синдром Кушинга. Клинический случай №2
Пациентка – 61-летняя женщина.
Анамнез жизни: остеоартрит, бронхиальная астма и гипотиреоз.
Лекарственный анамнез: принимает лизиноприл, симвастатин, левотироксин и дулоксетин. Она отрицала, что принимала какие-либо пероральные или инъекционные стероиды, но за последние 9 месяцев использовала 2 тюбика (по 3,5 г в каждом) офтальмологической мази неомицин-полимиксин В-дексаметазон).
Она прекратила использовать офтальмологическую мазь за 3 недели до начала клинических симптомов. Также принимала те же безрецептурные БАД из Мексики по 2 таблетки ежедневно в течение последних двух лет.
Лабораторные анализы: уровень кортизола в сыворотке крови <1,0 мкг/дл (норма 8,0-25,0 мкг/дл), уровень АКТГ <5 пг/мл (норма < 46 пг/мл), а уровень свободного кортизола в моче в течение 24 часов составил <5,6 мкг/сут (норма < 50 мкг/сут). Повторный контроль через 5 недель уровня кортизола и АКТГ утром: уровень не определен.
Пациентке рекомендовано прекратить прием БАД. Через 1 месяц она сообщила о потере веса на 4,5 кг и улучшении АД. Кроме того, уровень кортизола повысился до 9,1 мкг/дл (норма 8,0-25,0 мкг/дл), а уровень АКТГ повысился до 68 пг/мл (норма <46 пг/мл). Она стала принимать гидрокортизон в дозе 5 мг в день из-за тошноты, которая началась после прекращения приема добавки.
С момента рассмотрения случаев пациентов, представленных здесь, FDA выпустило публичное уведомление. Рекомендовано потребителям не приобретать добавку, поскольку их лабораторный анализ выявил дексаметазон и диклофенак в качестве ингредиентов, не включенных в состав.
❗️Пациенты должны быть предупреждены об опасностях применения добавок, а медицинские работники должны информировать своих пациентов о потенциальных рисках использования безрецептурных биологически активных добавок.
Пациентка – 61-летняя женщина.
Анамнез жизни: остеоартрит, бронхиальная астма и гипотиреоз.
Лекарственный анамнез: принимает лизиноприл, симвастатин, левотироксин и дулоксетин. Она отрицала, что принимала какие-либо пероральные или инъекционные стероиды, но за последние 9 месяцев использовала 2 тюбика (по 3,5 г в каждом) офтальмологической мази неомицин-полимиксин В-дексаметазон).
Она прекратила использовать офтальмологическую мазь за 3 недели до начала клинических симптомов. Также принимала те же безрецептурные БАД из Мексики по 2 таблетки ежедневно в течение последних двух лет.
Лабораторные анализы: уровень кортизола в сыворотке крови <1,0 мкг/дл (норма 8,0-25,0 мкг/дл), уровень АКТГ <5 пг/мл (норма < 46 пг/мл), а уровень свободного кортизола в моче в течение 24 часов составил <5,6 мкг/сут (норма < 50 мкг/сут). Повторный контроль через 5 недель уровня кортизола и АКТГ утром: уровень не определен.
Пациентке рекомендовано прекратить прием БАД. Через 1 месяц она сообщила о потере веса на 4,5 кг и улучшении АД. Кроме того, уровень кортизола повысился до 9,1 мкг/дл (норма 8,0-25,0 мкг/дл), а уровень АКТГ повысился до 68 пг/мл (норма <46 пг/мл). Она стала принимать гидрокортизон в дозе 5 мг в день из-за тошноты, которая началась после прекращения приема добавки.
С момента рассмотрения случаев пациентов, представленных здесь, FDA выпустило публичное уведомление. Рекомендовано потребителям не приобретать добавку, поскольку их лабораторный анализ выявил дексаметазон и диклофенак в качестве ингредиентов, не включенных в состав.
❗️Пациенты должны быть предупреждены об опасностях применения добавок, а медицинские работники должны информировать своих пациентов о потенциальных рисках использования безрецептурных биологически активных добавок.
👍26🔥9❤2⚡1
Forwarded from Медкарта
На Wildberries появилась искусственная моча.
Синтетическая жидкость в саше-пакетиках, как утверждает магазин-продавец, идентична моче здорового человека и позволяет получить нормальные анализы в наркологии.
В комментариях уже отметились клиенты, успешно сдавшие анализы при помощи данной жидкости. Обычное же ее назначение — калибровка лабораторного оборудования. С её помощью студенты-медики учатся проводить анализы, а любители запрещёнки обманывают лаборантов.
К этому часу Wildberries уже удалили объявление, заявив, что реализация синтетической мочи противоречит правилам маркетплейса.
Синтетическая жидкость в саше-пакетиках, как утверждает магазин-продавец, идентична моче здорового человека и позволяет получить нормальные анализы в наркологии.
В комментариях уже отметились клиенты, успешно сдавшие анализы при помощи данной жидкости. Обычное же ее назначение — калибровка лабораторного оборудования. С её помощью студенты-медики учатся проводить анализы, а любители запрещёнки обманывают лаборантов.
К этому часу Wildberries уже удалили объявление, заявив, что реализация синтетической мочи противоречит правилам маркетплейса.
🔥22🤯22😱8👍5🤨4❤1