Вейпинг похож по действию на иприт
Учёные из Гарвардской медицинской школы выяснили, что курение электронных сигарет может приводить к обструкции мелких дыхательных путей и развитию сходных с астмой симптомов.
В течение 3-8 лет обследовали курящих электронные сигареты. У них выявились значительные изменения в лёгких. Эти изменения сходны с ингаляционным повреждением отравляющими веществами типа иприта.
У всех участников обнаружен фиброз мелких дыхательных путей, который приводит к утолщению стенок и стенозирующему бронхиолиту. В клетках дыхательных путей и образцах мокроты ученые выявили повышение уровня гелеобразующего белка MUC5AC. У части пациентов обнаружены признаки умеренной эмфиземы легких.
Отказ от курения электронных сигарет привел к частичному купированию симптомов и улучшению показателей функциональных легочных тестов в течение 1—4 лет, но из-за остаточного рубцевания легочной ткани восстановление оказалось не полным.
Учёные из Гарвардской медицинской школы выяснили, что курение электронных сигарет может приводить к обструкции мелких дыхательных путей и развитию сходных с астмой симптомов.
В течение 3-8 лет обследовали курящих электронные сигареты. У них выявились значительные изменения в лёгких. Эти изменения сходны с ингаляционным повреждением отравляющими веществами типа иприта.
У всех участников обнаружен фиброз мелких дыхательных путей, который приводит к утолщению стенок и стенозирующему бронхиолиту. В клетках дыхательных путей и образцах мокроты ученые выявили повышение уровня гелеобразующего белка MUC5AC. У части пациентов обнаружены признаки умеренной эмфиземы легких.
Отказ от курения электронных сигарет привел к частичному купированию симптомов и улучшению показателей функциональных легочных тестов в течение 1—4 лет, но из-за остаточного рубцевания легочной ткани восстановление оказалось не полным.
👏7🙏5👍4🔥3😱3⚡2
Итоги диспансеризации 2022 года
В Минздраве сообщили, что охват диспансеризацией в 2022 году в России составил 53,8% от плана на текущий год. Более 42 млн человек прошли профилактические осмотры в России за восемь месяцев 2022 года. Об этом сообщили 25 октября на круглом столе в Совете Федерации «Актуальные вопросы охраны здоровья граждан. Совершенствование подходов к профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний».
Углублённую диспансеризацию после перенесённого коронавируса прошло более 4 млн человек за этот период или 45,6% от плана. По данным Минздрава, в 2020 году профилактические осмотры прошли 38,6 млн россиян. По итогам 2021 года их количество возросло до 50,6 млн человек.
Минздрав предлагает особое внимание уделить включению в план диспансеризации людей, не посещавших медорганизации больше двух лет. Для этого территориальным фондам ОМС предложено составить и регулярно обновлять их списки и обеспечить должное информирование.
Ранее Минздрав и Федеральный фонд ОМС определили правила премирования поликлиник с высокими показателями охвата населения диспансеризацией и профилактической работой. Сюда включена работа с группами повышенного риска, в том числе с пациентами с хроническими неинфекционными заболеваниями.
В Минздраве сообщили, что охват диспансеризацией в 2022 году в России составил 53,8% от плана на текущий год. Более 42 млн человек прошли профилактические осмотры в России за восемь месяцев 2022 года. Об этом сообщили 25 октября на круглом столе в Совете Федерации «Актуальные вопросы охраны здоровья граждан. Совершенствование подходов к профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний».
Углублённую диспансеризацию после перенесённого коронавируса прошло более 4 млн человек за этот период или 45,6% от плана. По данным Минздрава, в 2020 году профилактические осмотры прошли 38,6 млн россиян. По итогам 2021 года их количество возросло до 50,6 млн человек.
Минздрав предлагает особое внимание уделить включению в план диспансеризации людей, не посещавших медорганизации больше двух лет. Для этого территориальным фондам ОМС предложено составить и регулярно обновлять их списки и обеспечить должное информирование.
Ранее Минздрав и Федеральный фонд ОМС определили правила премирования поликлиник с высокими показателями охвата населения диспансеризацией и профилактической работой. Сюда включена работа с группами повышенного риска, в том числе с пациентами с хроническими неинфекционными заболеваниями.
👏7👍6🔥2🙏2🤨2😐2😱1
Икота как симптом COVID-19?
Клинический случай
Мужчина 62 лет, поступил с жалобами на потерю веса на 11 кг за последние 4 месяца и икоту в течение 4 дней. В анамнезе ИБС, ГБ, СД 2 типа. Онкологические заболевания и туберкулёз отрицает. При поступлении температура 37,3ºС, ЧСС 96 в минуту, АД 137/70 мм рт. ст., ЧД 20 в мин., сатурация 97%. В анализах лейкопения до 4,2×10*9/л, тромбоцитопения 150×10*9/л, гипонатриемия 131 ммоль/л, гипохлоремия 98 ммоль/л. В остальных анализах без особенностей.
На рентгенограмме ОГК были обнаружены затемнения по типу матового стекла в верхних отделах правого легкого, средних – левого легкого, нижних – с обеих сторон, и в реберно-диафрагмальном синусе справа. На КТ с контрастом выявили региональные периферические участки по типу матового стекла в верхних долях с небольшими фокальными участками по типу матового стекле диффузно по всем легким. ПЦР-тест на COVID-19 положительный.
Назначена симптоматическая терапия. Пациент выписан в стабильном состоянии.
Клинический случай
Мужчина 62 лет, поступил с жалобами на потерю веса на 11 кг за последние 4 месяца и икоту в течение 4 дней. В анамнезе ИБС, ГБ, СД 2 типа. Онкологические заболевания и туберкулёз отрицает. При поступлении температура 37,3ºС, ЧСС 96 в минуту, АД 137/70 мм рт. ст., ЧД 20 в мин., сатурация 97%. В анализах лейкопения до 4,2×10*9/л, тромбоцитопения 150×10*9/л, гипонатриемия 131 ммоль/л, гипохлоремия 98 ммоль/л. В остальных анализах без особенностей.
На рентгенограмме ОГК были обнаружены затемнения по типу матового стекла в верхних отделах правого легкого, средних – левого легкого, нижних – с обеих сторон, и в реберно-диафрагмальном синусе справа. На КТ с контрастом выявили региональные периферические участки по типу матового стекла в верхних долях с небольшими фокальными участками по типу матового стекле диффузно по всем легким. ПЦР-тест на COVID-19 положительный.
Назначена симптоматическая терапия. Пациент выписан в стабильном состоянии.
🙏8🔥4👍3👏3⚡1🤯1
Pfizer повысит стоимость вакцины от COVID-19 в четыре раза
Компания Pfizer указала порядок цен, по которым будет продаваться ее вакцина от COVID-19. Это планируемые цены после завершения срока действия договора с правительством США на поставки вакцины в условиях пандемии. Как сообщило агентство Reuters, Pfizer намерена вывести вакцину на коммерческий рынок по ценам от $110 до $130 за дозу. Это почти в четыре раза дороже, чем она стоит сейчас.
Компания ожидает, что коммерческие продажи вакцины от COVID-19 начнутся уже в следующем году. Сейчас правительство США платит Pfizer по $30,5 за одну дозу вакцины по условиям второго контракта. По условиям первого контракта стоимость одной дозы составляла $19,5. По оценкам аналитиков повышение цены на вакцину может обеспечить Pfizer от $2,5 млрд до $3 млрд выручки в год.
Эксперты ожидали намного более низкие цены на вакцину – около $50 - $80 за дозу, по которой Pfizer продает её в ряде стран с высоким уровнем доходов. Эксперты также ожидают, что примеру Pfizer последуют другие производители вакцин от COVID-19 (Moderna, Novavaх и др.) и обозначат будущие цены на свою продукцию в том же диапазоне.
Компания Pfizer указала порядок цен, по которым будет продаваться ее вакцина от COVID-19. Это планируемые цены после завершения срока действия договора с правительством США на поставки вакцины в условиях пандемии. Как сообщило агентство Reuters, Pfizer намерена вывести вакцину на коммерческий рынок по ценам от $110 до $130 за дозу. Это почти в четыре раза дороже, чем она стоит сейчас.
Компания ожидает, что коммерческие продажи вакцины от COVID-19 начнутся уже в следующем году. Сейчас правительство США платит Pfizer по $30,5 за одну дозу вакцины по условиям второго контракта. По условиям первого контракта стоимость одной дозы составляла $19,5. По оценкам аналитиков повышение цены на вакцину может обеспечить Pfizer от $2,5 млрд до $3 млрд выручки в год.
Эксперты ожидали намного более низкие цены на вакцину – около $50 - $80 за дозу, по которой Pfizer продает её в ряде стран с высоким уровнем доходов. Эксперты также ожидают, что примеру Pfizer последуют другие производители вакцин от COVID-19 (Moderna, Novavaх и др.) и обозначат будущие цены на свою продукцию в том же диапазоне.
👏9👍3🔥3🤔2😱2🙏2⚡1😢1
Витамин С снижает вероятность развития подагры
Учёные из медицинского центра «Бет Израиль диконесс» и Гарвардской медицинской школы установили, что ежедневный прием витамина С умеренно снижает риск возникновения подагры у мужчин. В исследовании приняли участие 14 тыс. врачей мужского пола. Средний возраст участников 64 года. Пациенты ежедневно принимали 500 мг витамина D, 400 МЕ витамина Е или плацебо. Оценивали частоту выявления подагры в этих группах участников.
Приём витамина С снижал частоту появления новых случаев подагры на 12%. Этот результат наиболее выражен среди людей с нормальной массой тела. Приём витамина Е не влиял на риск возникновения подагры. Частота возникновения подагры составила 8 случаев на 1000 человеко-лет среди принимающих витамин С, и 9,1 случая — на фоне приема плацебо.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние более высоких доз витамина С на уровень уратов в сыворотке и обострения подагры.
Учёные из медицинского центра «Бет Израиль диконесс» и Гарвардской медицинской школы установили, что ежедневный прием витамина С умеренно снижает риск возникновения подагры у мужчин. В исследовании приняли участие 14 тыс. врачей мужского пола. Средний возраст участников 64 года. Пациенты ежедневно принимали 500 мг витамина D, 400 МЕ витамина Е или плацебо. Оценивали частоту выявления подагры в этих группах участников.
Приём витамина С снижал частоту появления новых случаев подагры на 12%. Этот результат наиболее выражен среди людей с нормальной массой тела. Приём витамина Е не влиял на риск возникновения подагры. Частота возникновения подагры составила 8 случаев на 1000 человеко-лет среди принимающих витамин С, и 9,1 случая — на фоне приема плацебо.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние более высоких доз витамина С на уровень уратов в сыворотке и обострения подагры.
🙏9👍5❤2🔥2💯1
Вопрос из теста НМО. При каком субтипе (по Бристольской шкале) синдрома раздраженного кишечника Вы будете назначать смектит в качестве мукоцитопротектора?
Anonymous Quiz
11%
СРК з запором
77%
СРК с диареей
11%
Смешанный субтип
1%
Неклассифицируемый субтип
👍10🙏3🔥2👌1
Синдром раздражённого кишечника (СРК)
СРК – функциональное расстройство кишечника, проявляющееся рецидивирующей болью в животе, возникающей минимум 1 раз в неделю.
Боль характеризуется двумя и более признаками: связана с дефекацией, сочетается с изменением ее частоты или формы кала. Эти симптомы отмечаются в последние 3 месяца при общей продолжительности наблюдения не менее 6 месяцев.
В связи со сложностью дифференциальной диагностики СРК ставят как диагноз исключения.
Показаны следующие исследования:
• клинический и биохимический анализы крови;
• определение антител к тканевой трансглутаминазе IgA или IgG;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• анализ кала на скрытую кровь;
• водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для выявления синдрома избыточного бактериального роста;
• анализ кала для обнаружения бактерий кишечной группы, токсинов А и В Clostridium difficile;
• определение уровня кальпротектина в кале;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• ЭГДС, при необходимости с биопсией;
• колоноскопия с биопсией.
Лечение больных с СРК заключается в коррекции диеты и образа жизни, медикаментозной терапии, применении психотерапевтических методов воздействия.
СРК – функциональное расстройство кишечника, проявляющееся рецидивирующей болью в животе, возникающей минимум 1 раз в неделю.
Боль характеризуется двумя и более признаками: связана с дефекацией, сочетается с изменением ее частоты или формы кала. Эти симптомы отмечаются в последние 3 месяца при общей продолжительности наблюдения не менее 6 месяцев.
В связи со сложностью дифференциальной диагностики СРК ставят как диагноз исключения.
Показаны следующие исследования:
• клинический и биохимический анализы крови;
• определение антител к тканевой трансглутаминазе IgA или IgG;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• анализ кала на скрытую кровь;
• водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для выявления синдрома избыточного бактериального роста;
• анализ кала для обнаружения бактерий кишечной группы, токсинов А и В Clostridium difficile;
• определение уровня кальпротектина в кале;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• ЭГДС, при необходимости с биопсией;
• колоноскопия с биопсией.
Лечение больных с СРК заключается в коррекции диеты и образа жизни, медикаментозной терапии, применении психотерапевтических методов воздействия.
👍16👏8🔥5🙏2
Новые рекомендации по лечению СРК
Распространенность синдрома раздраженного кишечника (СРК) в мире составляет 4,1%, в соответствии с Римскими критериями IV. При этом СРК с диареей – наиболее распространенный подтип заболевания, который составляет 30-40% всех случаев.
AGA обновила рекомендации по лечению СРК с диареей. Предыдущая версия рекомендаций вышла в 2014 году.
Для лечения СРК с диареей AGA рекомендует использовать элуксадолин (eluxadoline) 100 мг дважды в день. В случае нарушения функции печени дозировку снижают до 75 мг. Также эксперты рекомендуют назначать рифаксимин по 550 мг три раза в день в течение 14 дней.
Для лечения тяжелого СРК с диареей у женщин возможно использование алосетрона (alosetron). При его назначении необходим тщательный контроль риска возникновения запоров и ишемического колита. Возможно назначение лоперамида, однако данных по эффективности его использования недостаточно.
Рекомендации по использованию трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и спазмолитических средств остались без изменения.
Распространенность синдрома раздраженного кишечника (СРК) в мире составляет 4,1%, в соответствии с Римскими критериями IV. При этом СРК с диареей – наиболее распространенный подтип заболевания, который составляет 30-40% всех случаев.
AGA обновила рекомендации по лечению СРК с диареей. Предыдущая версия рекомендаций вышла в 2014 году.
Для лечения СРК с диареей AGA рекомендует использовать элуксадолин (eluxadoline) 100 мг дважды в день. В случае нарушения функции печени дозировку снижают до 75 мг. Также эксперты рекомендуют назначать рифаксимин по 550 мг три раза в день в течение 14 дней.
Для лечения тяжелого СРК с диареей у женщин возможно использование алосетрона (alosetron). При его назначении необходим тщательный контроль риска возникновения запоров и ишемического колита. Возможно назначение лоперамида, однако данных по эффективности его использования недостаточно.
Рекомендации по использованию трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и спазмолитических средств остались без изменения.
👍15🙏4🔥1
Вебинар «Успешная антитромботическая терапия: "подводные камни", рабочие схемы»
Вебинар от Therapy school пройдёт 31 октября в 15:00 (мск). Участие бесплатное. Более того, за просмотр вебинара можно будет получить баллы НМО. Регистрация по ссылке.
Участники ознакомятся с современными критериями проведения антитромботической терапии. Обсудят актуальные вопросы назначения антикоагулянтов и антиагрегантов. Узнают о современных алгоритмах терапии для эффективного воздействия на различные звенья системы гемостаза.
Руководитель научной программы: Павлова Вера Юрьевна, к. м. н., доцент кафедры терапии ФГБОУ ВО Кемеровского государственного медицинского университета, кардиолог, гематолог, врач-терапевт высшей категории ГАУЗ Кузбасской областной клинической больницы, эксперт контроля качества медицинской деятельности Кемеровской области, г. Кемерово.
Вебинар от Therapy school пройдёт 31 октября в 15:00 (мск). Участие бесплатное. Более того, за просмотр вебинара можно будет получить баллы НМО. Регистрация по ссылке.
Участники ознакомятся с современными критериями проведения антитромботической терапии. Обсудят актуальные вопросы назначения антикоагулянтов и антиагрегантов. Узнают о современных алгоритмах терапии для эффективного воздействия на различные звенья системы гемостаза.
Руководитель научной программы: Павлова Вера Юрьевна, к. м. н., доцент кафедры терапии ФГБОУ ВО Кемеровского государственного медицинского университета, кардиолог, гематолог, врач-терапевт высшей категории ГАУЗ Кузбасской областной клинической больницы, эксперт контроля качества медицинской деятельности Кемеровской области, г. Кемерово.
👍13🔥5👏3
Льготный электронный сертификат: что это?
По проекту Минздрава с 2023 года льготники смогут покупать лекарства, медизделия и лечебное питание для детей-инвалидов с помощью электронного сертификата. При этом аптеку каждый может выбрать по своему желанию.
Ранее по выписанному рецепту можно было получать лекарства, медицинские изделия и лечебное питание для детей-инвалидов только в определенной аптечной организации, ограничиваясь ассортиментом из наличия.
Электронный сертификат на рецепт будут выдавать с фиксированной суммой. Сертификат привязан к карте платежной системы «Мир». Сумма определяется предельной стоимостью товара.
Также продолжит действовать настоящая система, когда федеральные льготники бесплатно получают в конкретной аптеке закупленные регионом лекарства.
По проекту Минздрава с 2023 года льготники смогут покупать лекарства, медизделия и лечебное питание для детей-инвалидов с помощью электронного сертификата. При этом аптеку каждый может выбрать по своему желанию.
Ранее по выписанному рецепту можно было получать лекарства, медицинские изделия и лечебное питание для детей-инвалидов только в определенной аптечной организации, ограничиваясь ассортиментом из наличия.
Электронный сертификат на рецепт будут выдавать с фиксированной суммой. Сертификат привязан к карте платежной системы «Мир». Сумма определяется предельной стоимостью товара.
Также продолжит действовать настоящая система, когда федеральные льготники бесплатно получают в конкретной аптеке закупленные регионом лекарства.
👏9👍6🙏2💯1
«Умный» патч с искусственным интеллектом
Инженеры Массачусетского технологического института (США) создали ультразвуковой пластырь с искусственным интеллектом. Инновационное устройство предназначено для долгосрочной визуализации до 48 часов.
Для пациента исключается необходимость многократного посещения медицинского учреждения для наблюдения состояния здоровья в динамике. Вместо этого пациенту прикрепят маленький пластырь-патч. На нижней части патча расположен слой гидрогеля и липкий слой, крепящийся к коже. Несколько пластырей прикрепляют к разным участкам тела. При этом они связываются с мобильным телефоном пациента. Искусственный интеллект анализирует изображения по запросу.
Подобный инструмент ультразвуковой визуализации имеет огромный потенциал для клинической диагностики. Пока разрешение и продолжительность работы существующих ультразвуковых патчей относительно низкие. Они не могут визуализировать глубокие органы. Текущая модель устройства требует проводного подключения для просмотра изображений. В планах учёных усовершенствовать имеющиеся модели патчей.
Инженеры Массачусетского технологического института (США) создали ультразвуковой пластырь с искусственным интеллектом. Инновационное устройство предназначено для долгосрочной визуализации до 48 часов.
Для пациента исключается необходимость многократного посещения медицинского учреждения для наблюдения состояния здоровья в динамике. Вместо этого пациенту прикрепят маленький пластырь-патч. На нижней части патча расположен слой гидрогеля и липкий слой, крепящийся к коже. Несколько пластырей прикрепляют к разным участкам тела. При этом они связываются с мобильным телефоном пациента. Искусственный интеллект анализирует изображения по запросу.
Подобный инструмент ультразвуковой визуализации имеет огромный потенциал для клинической диагностики. Пока разрешение и продолжительность работы существующих ультразвуковых патчей относительно низкие. Они не могут визуализировать глубокие органы. Текущая модель устройства требует проводного подключения для просмотра изображений. В планах учёных усовершенствовать имеющиеся модели патчей.
🔥13👍8🤣2👏1
Статины и COVID-19
На ежегодном съезде Американского общества анестезиологов, проходившем 21-25 октября в Новом Орлеане (США), были представлены результаты исследования о влиянии приёма статинов на тяжесть течения и риск смерти от COVID-19. Исследование было проведено при участии 185 больниц США. Проанализировано более 38 000 медицинских карт пациентов.
30% пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19, регулярно принимали статины. У 37% из них был выявлен сниженный риск смерти от COVID-19, в сравнении с пациентами, не принимавшими эти препараты. Пациенты, принимавшие статины, значительно реже попадали в отделение интенсивной терапии. У них реже выявлялось образование тромбов, короче был срок пребывания на аппарате ИВЛ и в целом срок госпитализации.
В представленном исследовании снижение тяжести течения заболевания связывают с противовоспалительным действием статинов. Исследование указывает на важность рассмотрения лекарственных препаратов с точки зрения их применения не только по основному назначению.
На ежегодном съезде Американского общества анестезиологов, проходившем 21-25 октября в Новом Орлеане (США), были представлены результаты исследования о влиянии приёма статинов на тяжесть течения и риск смерти от COVID-19. Исследование было проведено при участии 185 больниц США. Проанализировано более 38 000 медицинских карт пациентов.
30% пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19, регулярно принимали статины. У 37% из них был выявлен сниженный риск смерти от COVID-19, в сравнении с пациентами, не принимавшими эти препараты. Пациенты, принимавшие статины, значительно реже попадали в отделение интенсивной терапии. У них реже выявлялось образование тромбов, короче был срок пребывания на аппарате ИВЛ и в целом срок госпитализации.
В представленном исследовании снижение тяжести течения заболевания связывают с противовоспалительным действием статинов. Исследование указывает на важность рассмотрения лекарственных препаратов с точки зрения их применения не только по основному назначению.
🔥16👍7👏3💯1
Онлайн-школа «От гипертензии до ХОБЛ: на гребне инноваций в ведении коморбидных пациентов»
1 ноября в 10:00 (Мск) начнётся онлайн-школа «От гипертензии до ХОБЛ: на гребне инноваций в ведении коморбидных пациентов». Школа проводится в онлайн формате. Мероприятие аккредитовано в системе НМО. Участие бесплатное. Регистрация по ссылке.
Эксперты представят разработки и клинические протоколы лечебных и профилактических программ. Слушатели рассмотрят клинические примеры пациентов с коморбидностью, ведущие причины развития метаболических нарушений. Ознакомятся с синдромами, симптомами и заболеваниями, спровоцированные лекарственной терапией (амиодарон-ассоциированные гипо-и тиреотоксикоз). Рассмотрят современный подход к лечению при нарушениях ритма сердца у пациентов с патологией щитовидной железы. Обсудят сложности ведения пациентов с клиническим фенотипом артериальная гипертензия и головная боль напряжения.
Руководители научной программы:
Петрова Марина Михайловна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, г. Красноярск, и Чумакова Галина Александровна, д. м. н., профессор кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», г. Барнаул.
1 ноября в 10:00 (Мск) начнётся онлайн-школа «От гипертензии до ХОБЛ: на гребне инноваций в ведении коморбидных пациентов». Школа проводится в онлайн формате. Мероприятие аккредитовано в системе НМО. Участие бесплатное. Регистрация по ссылке.
Эксперты представят разработки и клинические протоколы лечебных и профилактических программ. Слушатели рассмотрят клинические примеры пациентов с коморбидностью, ведущие причины развития метаболических нарушений. Ознакомятся с синдромами, симптомами и заболеваниями, спровоцированные лекарственной терапией (амиодарон-ассоциированные гипо-и тиреотоксикоз). Рассмотрят современный подход к лечению при нарушениях ритма сердца у пациентов с патологией щитовидной железы. Обсудят сложности ведения пациентов с клиническим фенотипом артериальная гипертензия и головная боль напряжения.
Руководители научной программы:
Петрова Марина Михайловна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, г. Красноярск, и Чумакова Галина Александровна, д. м. н., профессор кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», г. Барнаул.
🙏11👍6🔥3💯1
Научным институтам разрешили учить студентов
Проект поправок в закон об образовании опубликован в электронной базе Госдумы. Опыт Алмазовского центра по подготовке специалистов научными организациями предложили закрепить в законе. С 2018 года в Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова проводится эксперимент по реализации программы специалитета «Лечебное дело». Эксперимент признали удачным. Такой опыт хотят разрешить и другим научным центрам.
Сегодня медицинский центр имени Алмазова – крупнейшее учреждение здравоохранения подобного типа в Северо-Западном федеральном округе. В 2021 году центр вошел в международные рейтинги SCImago Institutions Rankings, занял достойное место в рейтинге Британского агентства Times Higher Education (The Impact Rankings 2021). В настоящее время в центре по программе специалитета обучается 769 студентов. В ходе приемной кампании 2022 года зафиксирован рекордно высокий конкурс – 57 человек на место.
Для будущих медиков это возможность с первых дней учебы заниматься наукой вместе с ведущими российскими врачами, знакомиться с уникальными практиками. Новация позволит подготовить больше высококвалифицированных специалистов.
Проект поправок в закон об образовании опубликован в электронной базе Госдумы. Опыт Алмазовского центра по подготовке специалистов научными организациями предложили закрепить в законе. С 2018 года в Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова проводится эксперимент по реализации программы специалитета «Лечебное дело». Эксперимент признали удачным. Такой опыт хотят разрешить и другим научным центрам.
Сегодня медицинский центр имени Алмазова – крупнейшее учреждение здравоохранения подобного типа в Северо-Западном федеральном округе. В 2021 году центр вошел в международные рейтинги SCImago Institutions Rankings, занял достойное место в рейтинге Британского агентства Times Higher Education (The Impact Rankings 2021). В настоящее время в центре по программе специалитета обучается 769 студентов. В ходе приемной кампании 2022 года зафиксирован рекордно высокий конкурс – 57 человек на место.
Для будущих медиков это возможность с первых дней учебы заниматься наукой вместе с ведущими российскими врачами, знакомиться с уникальными практиками. Новация позволит подготовить больше высококвалифицированных специалистов.
👏11👍7🔥3🙏2❤1
Некомплаентность и специализация врача: есть ли связь?
27 октября на закрытом заседании Российской ассоциации фармацевтического маркетинга (РАФМ) компания Ipsos представила итог исследования Medi-Q (весна 2022 года) о причинах низкой приверженности пациентов лечению. Исследование выявило зависимость некомплаентности от специализации врача. Свыше 40% офтальмологов поставили на первое место высокую стоимость терапии. 38% эндокринологов отметили непонимание пациентами ожидаемых последствий для здоровья в случае несоблюдения рекомендаций. Каждый четвертый кардиолог и каждый десятый педиатр назвали возможные побочные эффекты.
У офтальмологов, гинекологов, гастроэнтерологов комплаентность пациентов выше среднего уровня. Каждый пятый офтальмолог считает, что меньше половины его пациентов не приобретают назначенные препараты, а каждый четвертый — что меньше половины не соблюдают рекомендации по дозировке, режиму и длительности терапии.
В среднем 7 из 10 врачей применяют те или иные меры борьбы с низкой приверженностью лечению пациентов. 60% респондентов объясняют тактику терапии заболевания. 57% предупреждают об опасных последствиях для здоровья в случае несоблюдения назначений. 41% врачей всегда информируют пациентов о возможных неудобствах приема лекарств или выполнения их рекомендаций.
27 октября на закрытом заседании Российской ассоциации фармацевтического маркетинга (РАФМ) компания Ipsos представила итог исследования Medi-Q (весна 2022 года) о причинах низкой приверженности пациентов лечению. Исследование выявило зависимость некомплаентности от специализации врача. Свыше 40% офтальмологов поставили на первое место высокую стоимость терапии. 38% эндокринологов отметили непонимание пациентами ожидаемых последствий для здоровья в случае несоблюдения рекомендаций. Каждый четвертый кардиолог и каждый десятый педиатр назвали возможные побочные эффекты.
У офтальмологов, гинекологов, гастроэнтерологов комплаентность пациентов выше среднего уровня. Каждый пятый офтальмолог считает, что меньше половины его пациентов не приобретают назначенные препараты, а каждый четвертый — что меньше половины не соблюдают рекомендации по дозировке, режиму и длительности терапии.
В среднем 7 из 10 врачей применяют те или иные меры борьбы с низкой приверженностью лечению пациентов. 60% респондентов объясняют тактику терапии заболевания. 57% предупреждают об опасных последствиях для здоровья в случае несоблюдения назначений. 41% врачей всегда информируют пациентов о возможных неудобствах приема лекарств или выполнения их рекомендаций.
🙏10👍7🔥3👏1
ВОЗ обновила рекомендации по лечению туберкулёза
ВОЗ опубликовала обновленные рекомендации по терапии лекарственно-устойчивого туберкулёза, основанные на результатах исследований TB-PRACTECAL и ZeNix.
Пациентам от 15 лет и старше с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину рекомендуется использовать шестимесячную схему лечения BPaLM: бедаквилин, претоманид, линезолид (600 мг) и моксифлоксацин. Перед началом лечения рекомендовано провести тестирование на чувствительность к фторхинолонам.
В качестве альтернативы при лечении туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью или устойчивостью к рифампицину можно использовать 9-месячные пероральные схемы лечения с бедаквилином. Их назначают взрослым и детям без диссеминированного туберкулёза легких и тяжелого внелегочного туберкулёза, которые ранее не получали препараты второй линии. В этом случае 4 месяца терапии этионамидом можно заменить приемом линезолида (600 мг) в течение двух месяцев.
ВОЗ опубликовала обновленные рекомендации по терапии лекарственно-устойчивого туберкулёза, основанные на результатах исследований TB-PRACTECAL и ZeNix.
Пациентам от 15 лет и старше с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину рекомендуется использовать шестимесячную схему лечения BPaLM: бедаквилин, претоманид, линезолид (600 мг) и моксифлоксацин. Перед началом лечения рекомендовано провести тестирование на чувствительность к фторхинолонам.
В качестве альтернативы при лечении туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью или устойчивостью к рифампицину можно использовать 9-месячные пероральные схемы лечения с бедаквилином. Их назначают взрослым и детям без диссеминированного туберкулёза легких и тяжелого внелегочного туберкулёза, которые ранее не получали препараты второй линии. В этом случае 4 месяца терапии этионамидом можно заменить приемом линезолида (600 мг) в течение двух месяцев.
👍21😢5🙏3👏2🔥1
Вопрос из цикла НМО. К противотуберкулёзным препаратам третьего ряда (для лечения туберкулёза с широкой лекарственной устойчивостью и пре-ШЛУ микобактерий туберкулёза с дополнительной лекарственной устойчивостью к фторхинолонам) относятся:
Anonymous Quiz
36%
Линезолид, имипенем + циластатин, меропенем, тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат
27%
Изониазид, рифампицин, рифабутин, рифапентин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин
36%
Канамицин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, бедаквилин, этионамид, циклосерин, аминосалициловая к-та
👍24🙏2👌2🔥1😁1
Назальная вакцина от COVID-19
В медицинские учреждения Москвы поступила вакцина «Спутник V» для назального применения. Пройти вакцинацию могут все жители старше 18 лет во всех городских пунктах вакцинации. Назальная вакцина «Спутник» – это двухкомпонентный «Спутник V» в той же дозировке, разница только в способе введения.
Назальная вакцина «Спутник V» состоит из двух компонентов и вводится через носовую полость с помощью специального распылителя. Использовать ее можно как для первичной вакцинации, так и для повторной. В обоих случаях процедура проводится в два этапа с интервалом в 21 день. В рамках одного курса вакцинации может использоваться только один способ введения. Ревакцинацию рекомендуют проходить через полгода.
Вакцина не содержит сам вирус или его компоненты. Она была разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи на основе аденовирусных векторов.
В медицинские учреждения Москвы поступила вакцина «Спутник V» для назального применения. Пройти вакцинацию могут все жители старше 18 лет во всех городских пунктах вакцинации. Назальная вакцина «Спутник» – это двухкомпонентный «Спутник V» в той же дозировке, разница только в способе введения.
Назальная вакцина «Спутник V» состоит из двух компонентов и вводится через носовую полость с помощью специального распылителя. Использовать ее можно как для первичной вакцинации, так и для повторной. В обоих случаях процедура проводится в два этапа с интервалом в 21 день. В рамках одного курса вакцинации может использоваться только один способ введения. Ревакцинацию рекомендуют проходить через полгода.
Вакцина не содержит сам вирус или его компоненты. Она была разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи на основе аденовирусных векторов.
🔥20👍9🤔2👏1👌1
Вебинар «ГЭРБ: дифференциальная диагностика и современные подходы к лечению»
2 ноября 2022 в 16:00 (МСК) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России проводит вебинар «ГЭРБ: дифференциальная диагностика и современные подходы к лечению» из серии «Вселенная ГЭРБ: от простого к сложному».
Формат мероприятия – онлайн. Участие бесплатное. Мероприятие представлено в комиссию на соответствие требованиям НМО. Регистрация по ссылке.
Участники рассмотрят вопросы дифференциальной диагностики ГЭРБ, синдром перекреста ГЭРБ и ФД, ЛФР как состояние воспаления слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного и респираторного трактов. Ознакомятся с современными подходами к лечению ГЭРБ.
Спикер мероприятия:
Бордин Дмитрий Станиславович, д. м. н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва.
2 ноября 2022 в 16:00 (МСК) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России проводит вебинар «ГЭРБ: дифференциальная диагностика и современные подходы к лечению» из серии «Вселенная ГЭРБ: от простого к сложному».
Формат мероприятия – онлайн. Участие бесплатное. Мероприятие представлено в комиссию на соответствие требованиям НМО. Регистрация по ссылке.
Участники рассмотрят вопросы дифференциальной диагностики ГЭРБ, синдром перекреста ГЭРБ и ФД, ЛФР как состояние воспаления слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного и респираторного трактов. Ознакомятся с современными подходами к лечению ГЭРБ.
Спикер мероприятия:
Бордин Дмитрий Станиславович, д. м. н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва.
👍23🙏8👏5🔥1
Вакцинация против COVID-19 и риск тромбозов
Международная группа учёных под руководством Оксфордского университета провели сравнение рисков тромбоза после использования нескольких вакцин против COVID-19. Работа ученых была опубликована в журнале British Medical Journal.
Проанализированы данные о состоянии здоровья более 10 млн взрослых во Франции, Германии, Нидерландах, Испании, Великобритании, США, которые получили по крайней мере одну дозу вакцины AstraZeneca Pfizer или Johnson & Johnson в период с декабря 2020 года до середины 2021 года.
Вакцина AstraZeneca связана с повышением риска возникновения тромбоза при редком синдроме тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов) на 30% по сравнению с вакциной Pfizer. Зарегистрировано 862 случая снижения количества тромбоцитов в крови добровольцев в течение 28 дней после первой дозы AstraZeneca, по сравнению с 520 для Pfizer. Данные при использовании вакцины Johnson & Johnson скорее указывают на повышенный риск, но недостаточно четко. Поэтому требуются дальнейшие исследования для уточнения результатов действия этой вакцины.
Международная группа учёных под руководством Оксфордского университета провели сравнение рисков тромбоза после использования нескольких вакцин против COVID-19. Работа ученых была опубликована в журнале British Medical Journal.
Проанализированы данные о состоянии здоровья более 10 млн взрослых во Франции, Германии, Нидерландах, Испании, Великобритании, США, которые получили по крайней мере одну дозу вакцины AstraZeneca Pfizer или Johnson & Johnson в период с декабря 2020 года до середины 2021 года.
Вакцина AstraZeneca связана с повышением риска возникновения тромбоза при редком синдроме тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов) на 30% по сравнению с вакциной Pfizer. Зарегистрировано 862 случая снижения количества тромбоцитов в крови добровольцев в течение 28 дней после первой дозы AstraZeneca, по сравнению с 520 для Pfizer. Данные при использовании вакцины Johnson & Johnson скорее указывают на повышенный риск, но недостаточно четко. Поэтому требуются дальнейшие исследования для уточнения результатов действия этой вакцины.
🙏22👍5😐2🔥1🤔1😢1
VIII Всероссийская онлайн Конференция «Иммуновоспалительные заболевания в ХХI веке – общая проблема терапевта, дерматолога, ревматолога и гастроэнтеролога»
5-6 ноября пройдёт VIII Всероссийская онлайн Конференция «Иммуновоспалительные заболевания в ХХI веке – общая проблема терапевта, дерматолога, ревматолога и гастроэнтеролога». Мероприятие проведут в онлайн режиме, участие бесплатное. Конференция подана на аккредитацию в Координационный совет по развитию НМО. Регистрация по ссылке.
Организаторы конференции: ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова; Российское научное медицинское общество терапевтов; Междисциплинарная Ассоциация дерматологов, ревматологов и гастроэнтерологов.
Научные направления Конференции:
1. Организационные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с псориазом и псориатическим артритом;
2. Междисциплинарные взаимодействия врача в условиях коморбидности и сложных клинических ситуаций у пациента с кожными болезнями;
3. Место топических антибактериальных препаратов в практике врача;
4. Коморбидные состояния у пациентов с кожными проявлениями и терапевтической патологией;
5. Своевременное назначение генно-инженерных биологических препаратов при кожных проявлениях в ревматологии, дерматологии и гастроэнтерологии;
6. Раннее назначение и персонифицированный подход к назначению ГИБП при псориатическом артрите;
7. Атопический дерматит – проблемы и решения, место иммуносупрессивной терапии;
8. Цитокины, хемокины, макрофаги – основы практического применения теоретических знаний при иммунновоспалительных терапевтических болезнях с кожными проявлениями;
9. Диагностика и лечение кожных проявлений ревматических заболеваний, заболеваний ЖКТ;
10. Лечение тяжелого псориаза и псориатического артрита.
5-6 ноября пройдёт VIII Всероссийская онлайн Конференция «Иммуновоспалительные заболевания в ХХI веке – общая проблема терапевта, дерматолога, ревматолога и гастроэнтеролога». Мероприятие проведут в онлайн режиме, участие бесплатное. Конференция подана на аккредитацию в Координационный совет по развитию НМО. Регистрация по ссылке.
Организаторы конференции: ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова; Российское научное медицинское общество терапевтов; Междисциплинарная Ассоциация дерматологов, ревматологов и гастроэнтерологов.
Научные направления Конференции:
1. Организационные вопросы оказания медицинской помощи пациентам с псориазом и псориатическим артритом;
2. Междисциплинарные взаимодействия врача в условиях коморбидности и сложных клинических ситуаций у пациента с кожными болезнями;
3. Место топических антибактериальных препаратов в практике врача;
4. Коморбидные состояния у пациентов с кожными проявлениями и терапевтической патологией;
5. Своевременное назначение генно-инженерных биологических препаратов при кожных проявлениях в ревматологии, дерматологии и гастроэнтерологии;
6. Раннее назначение и персонифицированный подход к назначению ГИБП при псориатическом артрите;
7. Атопический дерматит – проблемы и решения, место иммуносупрессивной терапии;
8. Цитокины, хемокины, макрофаги – основы практического применения теоретических знаний при иммунновоспалительных терапевтических болезнях с кожными проявлениями;
9. Диагностика и лечение кожных проявлений ревматических заболеваний, заболеваний ЖКТ;
10. Лечение тяжелого псориаза и псориатического артрита.
🙏19👍9🔥7👏1