Юбилейный XXX конгресс «Человек и лекарство»
Дата проведения: 10-13 апреля
Формат: гибридный
Место проведения:
✔️The Carlton, Москва, Тверская улица, 3 (10-11 апреля 2023)
✔️онлайн-трансляция (12-13 апреля 2023)
Участие бесплатное, необходима предварительная регистрация.
Более 600 ведущих экспертов России и стран зарубежья.
Конгресс посвящен:
✔️задачам повышения доступности и качества медицинской помощи, эффективной деятельности медицинских организаций;
✔️развитию первичной медико-санитарной помощи;
✔️вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни;
✔️мероприятиям по снижению преждевременной смертности, в соответствии с национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография».
Дата проведения: 10-13 апреля
Формат: гибридный
Место проведения:
✔️The Carlton, Москва, Тверская улица, 3 (10-11 апреля 2023)
✔️онлайн-трансляция (12-13 апреля 2023)
Участие бесплатное, необходима предварительная регистрация.
Более 600 ведущих экспертов России и стран зарубежья.
Конгресс посвящен:
✔️задачам повышения доступности и качества медицинской помощи, эффективной деятельности медицинских организаций;
✔️развитию первичной медико-санитарной помощи;
✔️вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни;
✔️мероприятиям по снижению преждевременной смертности, в соответствии с национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография».
👏18👍11❤1🔥1
Импортозамещение работает на ура!
Заявил Михаил Мурашко, отметив, что сейчас наблюдается стойкое стремление у отечественных компаний к наращиванию производственных мощностей.
«Работа по импортозамещению лекарственных препаратов в России ведётся не первый год. Уже сегодня более 70 % лекарств на рынке – отечественного производства, и их доля, уверен, будет расти. И это несмотря на то, что большинство иностранных фармпроизводителей подтверждают продолжение работы на российском рынке, продолжение поставок», – отметил министр.
Вообще, интервью крайне жизнеутверждающее. Мы же слегка пессимисты, особенно ввиду новостей про Novo Nordisk и Eli Lilly.
Заявил Михаил Мурашко, отметив, что сейчас наблюдается стойкое стремление у отечественных компаний к наращиванию производственных мощностей.
«Работа по импортозамещению лекарственных препаратов в России ведётся не первый год. Уже сегодня более 70 % лекарств на рынке – отечественного производства, и их доля, уверен, будет расти. И это несмотря на то, что большинство иностранных фармпроизводителей подтверждают продолжение работы на российском рынке, продолжение поставок», – отметил министр.
Вообще, интервью крайне жизнеутверждающее. Мы же слегка пессимисты, особенно ввиду новостей про Novo Nordisk и Eli Lilly.
🔥13🤣9🤔7👏6👍3
Антикоагулянтная терапия у пациентов с прогрессирующей деменцией
И фибрилляцией предсердий вызывает вопрос: каковы польза и риски назначения?
Около 20% пожилых пациентов с деменцией имеют еще и фибрилляцию предсердий. Практически всем им требует назначение антикоагулянтной терапии.
Группа учёных выполнила ретроспективное исследование с включением 14,8 тыс. пациентов в возрасте 66 лет и старше с ФП и прогрессирующей деменцией, проживающих в домах престарелых.
✔️ Антикоагулянтная терапия снижала риск смерти на 29% с одновременным повышением риска кровотечений на 15%.
✔️А вот повышение риска инсульта было недостоверным.
✔️Среди пациентов, умерших в первый год, средняя продолжительность жизни была на 76 дней выше у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию.
Результаты представлены в Journal of the American Geriatrics Society.
У пациентов с прогрессирующей деменцией и фибрилляцией предсердий антикоагулянтная терапия довольно скромно продлевает жизнь. Польза от антикоагулянтной терапии у пациентов с деменцией с высоким риском смерти и у лиц, у которых основная цель ухода заключается в поддержании комфорта, не ясна.
И фибрилляцией предсердий вызывает вопрос: каковы польза и риски назначения?
Около 20% пожилых пациентов с деменцией имеют еще и фибрилляцию предсердий. Практически всем им требует назначение антикоагулянтной терапии.
Группа учёных выполнила ретроспективное исследование с включением 14,8 тыс. пациентов в возрасте 66 лет и старше с ФП и прогрессирующей деменцией, проживающих в домах престарелых.
✔️ Антикоагулянтная терапия снижала риск смерти на 29% с одновременным повышением риска кровотечений на 15%.
✔️А вот повышение риска инсульта было недостоверным.
✔️Среди пациентов, умерших в первый год, средняя продолжительность жизни была на 76 дней выше у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию.
Результаты представлены в Journal of the American Geriatrics Society.
У пациентов с прогрессирующей деменцией и фибрилляцией предсердий антикоагулянтная терапия довольно скромно продлевает жизнь. Польза от антикоагулянтной терапии у пациентов с деменцией с высоким риском смерти и у лиц, у которых основная цель ухода заключается в поддержании комфорта, не ясна.
👍20🔥4⚡1🤔1
Клинический случай: артериальная гипертензия
Пациентка: 39-летняя женщина.
Анамнез заболевания: обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на головокружение и головную боль в лобной и затылочной области. Эти симптомы начались 3 месяца назад и постепенно ухудшались.
Анамнез жизни: пациентка страдает тяжелой гипертонической болезнью, впервые диагностированной в возрасте 20 лет. Максимальное систолическое артериальное давление 230 мм рт. ст. Она ранее принимала бисопролол 5 мг в день, кандесартан 32 мг в день и индапамид 1,5 мг в день, но прекратила 4 месяца назад.
Пациентка отрицает курение, употребление алкоголя и злоупотребление психоактивными веществами. Проживает в сельской местности. Мать женщины страдала гипертонической болезнью.
Физикальное обследование: ожирение (ИМТ = 29 кг/м2). АД на правой руке 280/140 мм рт.ст. и АД на левой руке 275/140 мм рт.ст.
Нормальные дыхательные шумы, нормальная ЧДД, нормальные тоны сердца, отсутствие патологических сердечных шумов, нормальный симметричный периферический пульс и нормальные результаты неврологического обследования.
Лабораторные исследования: креатинин, азот мочевины крови, натрий, калий, общий анализ крови, мочи, свободный трийодтиронин, тиреотропный гормон в норме. Легкая гиперхолестеринемия.
Чрезвычайно высокая гиперренинемия (1300 мкг/мл; норма 4,4–46,1 мкг/мл)
Прямая офтальмоскопия, проведенная в отделении неотложной помощи: несколько ретинальных кровоизлияний в форме «языков пламени» и твердый экссудат в нижне-височной аркаде в правом глазу, а также макулярное кровоизлияние и ретинальное кровоизлияние в форме «языков пламени» вдоль височных аркад в левом глазу.
ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 90 уд./мин, гипертрофия левого желудочка и отрицательные зубцы в отведениях DI и aVL.
Эхокардиография: умеренная гипертрофия левого желудочка, нормальная систолическая и диастолическая функция, нормальное движение стенки и отсутствие гемодинамически значимых вальвулопатий.
Какие дополнительные исследования вы бы рекомендовали провести (если необходимо)? Каков предположительный диагноз?
Пациентка: 39-летняя женщина.
Анамнез заболевания: обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на головокружение и головную боль в лобной и затылочной области. Эти симптомы начались 3 месяца назад и постепенно ухудшались.
Анамнез жизни: пациентка страдает тяжелой гипертонической болезнью, впервые диагностированной в возрасте 20 лет. Максимальное систолическое артериальное давление 230 мм рт. ст. Она ранее принимала бисопролол 5 мг в день, кандесартан 32 мг в день и индапамид 1,5 мг в день, но прекратила 4 месяца назад.
Пациентка отрицает курение, употребление алкоголя и злоупотребление психоактивными веществами. Проживает в сельской местности. Мать женщины страдала гипертонической болезнью.
Физикальное обследование: ожирение (ИМТ = 29 кг/м2). АД на правой руке 280/140 мм рт.ст. и АД на левой руке 275/140 мм рт.ст.
Нормальные дыхательные шумы, нормальная ЧДД, нормальные тоны сердца, отсутствие патологических сердечных шумов, нормальный симметричный периферический пульс и нормальные результаты неврологического обследования.
Лабораторные исследования: креатинин, азот мочевины крови, натрий, калий, общий анализ крови, мочи, свободный трийодтиронин, тиреотропный гормон в норме. Легкая гиперхолестеринемия.
Чрезвычайно высокая гиперренинемия (1300 мкг/мл; норма 4,4–46,1 мкг/мл)
Прямая офтальмоскопия, проведенная в отделении неотложной помощи: несколько ретинальных кровоизлияний в форме «языков пламени» и твердый экссудат в нижне-височной аркаде в правом глазу, а также макулярное кровоизлияние и ретинальное кровоизлияние в форме «языков пламени» вдоль височных аркад в левом глазу.
ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 90 уд./мин, гипертрофия левого желудочка и отрицательные зубцы в отведениях DI и aVL.
Эхокардиография: умеренная гипертрофия левого желудочка, нормальная систолическая и диастолическая функция, нормальное движение стенки и отсутствие гемодинамически значимых вальвулопатий.
Какие дополнительные исследования вы бы рекомендовали провести (если необходимо)? Каков предположительный диагноз?
👍12👏6🔥4❤3
ИИ работает против врачей?
По словам Михаила Мурашко – нет.
«Мы не ведём разговор о сокращении врачебных должностей, потому что у нас есть на сегодняшний день потребность по увеличению объёмов исследований».
Всех, конечно, не уволят, но в медицинской среде есть некоторое волнение на счёт сокращения большого количества врачей.
ИИ трудится молча и денег не просит, но до оказания квалифицированной помощи ему пока далеко.
Посему, наше отношение к данному вопросу хорошо отражает прикреплённый мем)
По словам Михаила Мурашко – нет.
«Мы не ведём разговор о сокращении врачебных должностей, потому что у нас есть на сегодняшний день потребность по увеличению объёмов исследований».
Всех, конечно, не уволят, но в медицинской среде есть некоторое волнение на счёт сокращения большого количества врачей.
ИИ трудится молча и денег не просит, но до оказания квалифицированной помощи ему пока далеко.
Посему, наше отношение к данному вопросу хорошо отражает прикреплённый мем)
🔥20👍6😱4🤣4⚡2👏1
Клинический случай: артериальная гипертензия. Продолжение
УЗИ органов брюшной полости и допплеровское ультразвуковое исследование почечных артерий выявили, что левая почка значительно меньше правой (100/53 мм против 118/50 мм), левый почечный синус с двойной системой накопления и нормальный внутрипочечный паренхиматозный кровоток в почечных артериях.
КТ-ангиография: аберрантная артерия, берущая начало от брюшной аорты и питающая нижний полюс левой почки (рис. 1).
Эта структура представляла стеноз примерно на 50% диаметра в месте отхождения от брюшной аорты (рис. 2).
Дифференциальная диагностика реноваскулярной гипертензии у данной пациентки: врачи рассмотрели следующие потенциальные причины вторичной гипертензии:
✔️Феохромоцитома: у пациентов обычно наблюдаются приливы, головная боль, тахикардия и эпизодическая неконтролируемая гипертензия. Этих симптомов у данной пациентки не зафиксировано. Кроме того, КТ не выявила каких-либо новообразований надпочечников.
✔️ Первичный гиперальдостеронизм: у пациентов наблюдается стойкая гипокалиемия и метаболический алкалоз. У данной пациентки нормальный уровень калия в крови.
✔️Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС): он обычно наблюдается у мужчин с ожирением, увеличенной окружностью шеи и храпом в анамнезе, что в данном случае было неприменимо.
✔️ Коарктация аорты: у пациентов обычно наблюдается систолический шум и синдром венозной гипертензии верхних конечностей, которые отсутствуют у данной пациентки. Кроме того, КТ не выявила сужения аорты.
✔️ Синдром Кушинга: он связан со специфическими внешними проявлениями, такими как лунообразное лицо, горб буйвола (бизоний горб), проксимальная миопатия, нарушение толерантности к глюкозе, абдоминальные стрии и центральное ожирение, которые отсутствовали при клиническом обследовании у данной пациентки.
Продолжение⬇️
УЗИ органов брюшной полости и допплеровское ультразвуковое исследование почечных артерий выявили, что левая почка значительно меньше правой (100/53 мм против 118/50 мм), левый почечный синус с двойной системой накопления и нормальный внутрипочечный паренхиматозный кровоток в почечных артериях.
КТ-ангиография: аберрантная артерия, берущая начало от брюшной аорты и питающая нижний полюс левой почки (рис. 1).
Эта структура представляла стеноз примерно на 50% диаметра в месте отхождения от брюшной аорты (рис. 2).
Дифференциальная диагностика реноваскулярной гипертензии у данной пациентки: врачи рассмотрели следующие потенциальные причины вторичной гипертензии:
✔️Феохромоцитома: у пациентов обычно наблюдаются приливы, головная боль, тахикардия и эпизодическая неконтролируемая гипертензия. Этих симптомов у данной пациентки не зафиксировано. Кроме того, КТ не выявила каких-либо новообразований надпочечников.
✔️ Первичный гиперальдостеронизм: у пациентов наблюдается стойкая гипокалиемия и метаболический алкалоз. У данной пациентки нормальный уровень калия в крови.
✔️Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС): он обычно наблюдается у мужчин с ожирением, увеличенной окружностью шеи и храпом в анамнезе, что в данном случае было неприменимо.
✔️ Коарктация аорты: у пациентов обычно наблюдается систолический шум и синдром венозной гипертензии верхних конечностей, которые отсутствуют у данной пациентки. Кроме того, КТ не выявила сужения аорты.
✔️ Синдром Кушинга: он связан со специфическими внешними проявлениями, такими как лунообразное лицо, горб буйвола (бизоний горб), проксимальная миопатия, нарушение толерантности к глюкозе, абдоминальные стрии и центральное ожирение, которые отсутствовали при клиническом обследовании у данной пациентки.
Продолжение⬇️
👍27❤4👏4🔥3⚡2
Клинический случай: артериальная гипертензия. Окончание
Диагноз:Тяжелая вторичная гипертензия, вызванная стенозом добавочной левой почечной артерии.
Лечение: учитывая ургентный гипертонический криз пациентки и гипертоническую энцефалопатию, были назначены внутривенно фуросемид и перорально нифедипин и клофелин, и АД снизилось до 160/80 мм рт.ст.
Что касается стеноза добавочной почечной артерии и отсутствия патологических изменений в левой и правой почечных артериях, врачи решили применить консервативную тактику в данном случае.
Пациентку выписали домой с рекомендацией соблюдать диету с низким содержанием соли, а также медикаментозное лечение, включающее периндоприл в дозе 10 мг в день, амлодипин в дозе 10 мг в день и индапамид в дозе 1,5 мг в день.
Месяц спустя у нее сохранялся адекватный контроль АД (120/60 мм рт. ст.), нормальная ЧСС (72 уд./мин) и нормальные лабораторные показатели (креатинин сыворотки, азот мочевины крови, натрий и калий).
Диагноз:
Что касается стеноза добавочной почечной артерии и отсутствия патологических изменений в левой и правой почечных артериях, врачи решили применить консервативную тактику в данном случае.
Пациентку выписали домой с рекомендацией соблюдать диету с низким содержанием соли, а также медикаментозное лечение, включающее периндоприл в дозе 10 мг в день, амлодипин в дозе 10 мг в день и индапамид в дозе 1,5 мг в день.
Месяц спустя у нее сохранялся адекватный контроль АД (120/60 мм рт. ст.), нормальная ЧСС (72 уд./мин) и нормальные лабораторные показатели (креатинин сыворотки, азот мочевины крови, натрий и калий).
🔥37👏15👍8⚡3❤2❤🔥1
Доброе утро, коллеги☀️
Давайте устроим территориальную перекличку!
Делитесь в комментариях городом своего проживания)
Давайте устроим территориальную перекличку!
Делитесь в комментариях городом своего проживания)
👏12👍6🔥1
Смарт-кольцо для мониторинга артериального давления
Одобрено регулятором в Южной Корее.
Медицинское устройство под названием CART непрерывно контролирует мерцательную аритмию и частоту сердечных сокращений с помощью сигналов фотоплетизмографии (ФПГ) и электрокардиографии (ЭКГ).
Имеющиеся данные указывают на то, что ночное артериальное давление увеличивает риск сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт или ишемическая болезнь сердца. Однако получение точных и регулярных показаний у людей в ночное время без влияния на качество их сна – из-за надувания манжеты устройства и частоты измерений – сложная задача. Умное кольцо CART решает эту проблему.
Сейчас компания работает над выводом устройства на международный рынок и получает одобрение FDA.
Одобрено регулятором в Южной Корее.
Медицинское устройство под названием CART непрерывно контролирует мерцательную аритмию и частоту сердечных сокращений с помощью сигналов фотоплетизмографии (ФПГ) и электрокардиографии (ЭКГ).
Имеющиеся данные указывают на то, что ночное артериальное давление увеличивает риск сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт или ишемическая болезнь сердца. Однако получение точных и регулярных показаний у людей в ночное время без влияния на качество их сна – из-за надувания манжеты устройства и частоты измерений – сложная задача. Умное кольцо CART решает эту проблему.
Сейчас компания работает над выводом устройства на международный рынок и получает одобрение FDA.
👍43🔥14👏4⚡2❤1🥱1
Психологические консультации войдут в реабилитацию на дому
Так решил Минздрав, утвердив Порядок организации медицинской реабилитации на дому.
Ведомство разрешило проводить реабилитацию на дому в случае, если пациент проживает в отдаленном от медучреждении населенном пункте или имеет ограничения в передвижении. Включена помощь телемедицины.
Помимо лечебной физкультуры, тонометрии, пульсоксиметрии, лечебного массажа, исследования функций нервной системы, добавили электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани (воздействие магнитными полями) и лечебную физкультуру, применяемую при заболеваниях определенных органов и систем, в том числе, механотерапию.
Появился пункт «воздействие на сознание и психическую сферу»: это психологическое консультирование, коррекция, а также медико-логопедические процедуры.
Причины расширения спектра услуг вполне очевидны…
Так решил Минздрав, утвердив Порядок организации медицинской реабилитации на дому.
Ведомство разрешило проводить реабилитацию на дому в случае, если пациент проживает в отдаленном от медучреждении населенном пункте или имеет ограничения в передвижении. Включена помощь телемедицины.
Помимо лечебной физкультуры, тонометрии, пульсоксиметрии, лечебного массажа, исследования функций нервной системы, добавили электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани (воздействие магнитными полями) и лечебную физкультуру, применяемую при заболеваниях определенных органов и систем, в том числе, механотерапию.
Появился пункт «воздействие на сознание и психическую сферу»: это психологическое консультирование, коррекция, а также медико-логопедические процедуры.
Причины расширения спектра услуг вполне очевидны…
🔥18👏6👍3🙏3😐2⚡1🤔1
Назначение антибиотиков не является оправданным
Речь о пациентах, госпитализированных с острыми вирусными инфекциями. Утверждение не ново, но очередные исследования подтверждают этот факт.
Результаты представлены в Medscape.
✔️Большинство пациентов, которых госпитализируют по поводу вирусных инфекций, получают антибактериальную терапию. Антибактериальные препараты получали 63% участников с респираторными вирусными инфекциями.
✔️В течение 30 дней скончались 168 пациентов, из которых только 22 человека не получали антибиотики.
✔️Анализ показал, что назначение антибиотиков людям с респираторными инфекциями вирусного генеза не снизило смертность в течение 30 дней.
Авторы также отметили, что в разгар пандемии COVID-19 антибиотики назначались до 70% пациентов – это способствовало распространению устойчивых супербактерий. Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков никак не повлияло на вирусные инфекции, но помогло бактериям стать более устойчивыми ко многим видам терапии.
Это проблема глобального здравоохранения, потому что действенных лекарств всё меньше и меньше…
Речь о пациентах, госпитализированных с острыми вирусными инфекциями. Утверждение не ново, но очередные исследования подтверждают этот факт.
Результаты представлены в Medscape.
✔️Большинство пациентов, которых госпитализируют по поводу вирусных инфекций, получают антибактериальную терапию. Антибактериальные препараты получали 63% участников с респираторными вирусными инфекциями.
✔️В течение 30 дней скончались 168 пациентов, из которых только 22 человека не получали антибиотики.
✔️Анализ показал, что назначение антибиотиков людям с респираторными инфекциями вирусного генеза не снизило смертность в течение 30 дней.
Авторы также отметили, что в разгар пандемии COVID-19 антибиотики назначались до 70% пациентов – это способствовало распространению устойчивых супербактерий. Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков никак не повлияло на вирусные инфекции, но помогло бактериям стать более устойчивыми ко многим видам терапии.
Это проблема глобального здравоохранения, потому что действенных лекарств всё меньше и меньше…
👍26🔥15⚡4👎3❤2🤔2
Растения в борьбе против ВИЧ
По словам специалистов, хроническая ВИЧ-инфекция может вызывать стресс у иммунных клеток даже в присутствии АРТ. Это чревато воспалением и повышенным риском развития метаболических, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Исследователи из США выделили растительное соединение гопефенол. Обладает противовирусными свойствами, эффективными против ВИЧ. Соединение предотвращает реактивацию резервуаров ВИЧ, уменьшая нагрузку на иммунную систему.
С подробностями исследования заявлена статья в Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
Для демонстрации терапевтического потенциала гопефенола, авторы провели несколько экспериментов.
✔️В первом эксперименте учёные выделили лимфоциты и лейкоциты из крови человека и в лабораторных условиях инфицировали их ВИЧ. Дождались, когда вирус начнёт размножаться, и обработали клетки гопефенолом. После лечения репликация вируса прекратилась.
✔️Во втором эксперименте учёные использовали CD4+ Т-клетки людей с ВИЧ, получающих АРТ. Одну группу клеток они обработали гопефенолом, а другую не лечили. Затем исследователи активировали вирусные резервуары, чтобы ВИЧ мог размножаться. Клетки, обработанные гопефенолом снижали выработку вируса после активации.
По словам авторов, со временем гопефенол может стать многообещающей добавкой к существующим антиретровирусным препаратам для усиления эффективности терапии против ВИЧ.
Как думаете, коллеги, как скоро ВИЧ будет полностью побеждён?
По словам специалистов, хроническая ВИЧ-инфекция может вызывать стресс у иммунных клеток даже в присутствии АРТ. Это чревато воспалением и повышенным риском развития метаболических, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Исследователи из США выделили растительное соединение гопефенол. Обладает противовирусными свойствами, эффективными против ВИЧ. Соединение предотвращает реактивацию резервуаров ВИЧ, уменьшая нагрузку на иммунную систему.
С подробностями исследования заявлена статья в Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
Для демонстрации терапевтического потенциала гопефенола, авторы провели несколько экспериментов.
✔️В первом эксперименте учёные выделили лимфоциты и лейкоциты из крови человека и в лабораторных условиях инфицировали их ВИЧ. Дождались, когда вирус начнёт размножаться, и обработали клетки гопефенолом. После лечения репликация вируса прекратилась.
✔️Во втором эксперименте учёные использовали CD4+ Т-клетки людей с ВИЧ, получающих АРТ. Одну группу клеток они обработали гопефенолом, а другую не лечили. Затем исследователи активировали вирусные резервуары, чтобы ВИЧ мог размножаться. Клетки, обработанные гопефенолом снижали выработку вируса после активации.
По словам авторов, со временем гопефенол может стать многообещающей добавкой к существующим антиретровирусным препаратам для усиления эффективности терапии против ВИЧ.
Как думаете, коллеги, как скоро ВИЧ будет полностью побеждён?
👏17👍10🔥7🙏5🤔2
Вы оптимист или пессимист?)
Как скоро ВИЧ будет «побеждён»?
Как скоро ВИЧ будет «побеждён»?
Anonymous Poll
22%
В ближайшие 10 лет
15%
Через 10-15 лет
17%
Через 20-30 лет
10%
Через 30-40 лет
7%
Через 40-50 лет
29%
Через 50+ лет
👏14🔥3❤1⚡1
Дайджест лучших постов за неделю
Топ тем прошедших будней:
✔️Препарат для лечения злокачественной гипертермии
✔️Самая дружелюбная профессия
✔️Юбилейный конгресс «Человек и лекарство»
✔️Вебинар о непереносимости статинов
✔️Смарт-кольцо для контроля АД
✔️ИИ работает против врачей?
✔️Антикоагулянтная терапия у пациентов с прогрессирующей деменцией
✔️Мораторий на плановые проверки
Топ постов от наших коллег:
✔️Изменение списка препаратов от ожирения
✔️Аллергия у беременных
✔️АРТ при коинфекции ВИЧ + гепатит С
✔️Как сладости меняют наш мозг
✔️Лекарственные причины нарушения лактации
✔️Пробиотики в профилактике инфекционных осложнений
✔️Сердечно-сосудистое здоровье как защита от депрессии
✔️Эхинококковая киста орбиты
✔️Вреда нет, но вы платите
✔️Аллергия у малышей и домашние животные
✔️Международный консенсус по нарушениям и потере обоняния
Читайте, обсуждайте и делитесь с теми, кому это важно!
Топ тем прошедших будней:
✔️Препарат для лечения злокачественной гипертермии
✔️Самая дружелюбная профессия
✔️Юбилейный конгресс «Человек и лекарство»
✔️Вебинар о непереносимости статинов
✔️Смарт-кольцо для контроля АД
✔️ИИ работает против врачей?
✔️Антикоагулянтная терапия у пациентов с прогрессирующей деменцией
✔️Мораторий на плановые проверки
Топ постов от наших коллег:
✔️Изменение списка препаратов от ожирения
✔️Аллергия у беременных
✔️АРТ при коинфекции ВИЧ + гепатит С
✔️Как сладости меняют наш мозг
✔️Лекарственные причины нарушения лактации
✔️Пробиотики в профилактике инфекционных осложнений
✔️Сердечно-сосудистое здоровье как защита от депрессии
✔️Эхинококковая киста орбиты
✔️Вреда нет, но вы платите
✔️Аллергия у малышей и домашние животные
✔️Международный консенсус по нарушениям и потере обоняния
Читайте, обсуждайте и делитесь с теми, кому это важно!
Telegram
Профессия – терапевт
Препарат для лечения злокачественной гипертермии
Впервые использовали сотрудники Клинического центра челюстно-лицевой пластической хирургии и стоматологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова. Об этом сообщила Федерация анестезиологов и реаниматологов России.
Дантролен…
Впервые использовали сотрудники Клинического центра челюстно-лицевой пластической хирургии и стоматологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова. Об этом сообщила Федерация анестезиологов и реаниматологов России.
Дантролен…
🔥16👍5❤2⚡1
С возрастом врачи теряют знания
исследование возрастной динамики профессиональных компетенций врача провели ученые НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко и Московского областного научно-исследовательского медицинского института им. М.Ф. Владимирского. Результаты весьма удручают.
✔️Большинство респондентов – врачи-терапевты (164 человека) и врачи общей практики (78). Стаж варьировал от 4 до 48 лет.
✔️Пожилые врачи чаще молодых коллег показывали незнание точных показаний к назначению приоритетного лекарственного препарата: среди специалистов старше 70 лет только 15% дали правильные ответы.
✔️У 40% опрашиваемых старше 70 были выявлены когнитивные расстройства.
✔️Респонденты группы 70+ показали также худшее знание нормативных документов: только 20% в курсе установленного в России порядка оказания медпомощи.
Показатели знаний у молодежи значимо выше.
В последние годы появляется все больше медицинских специалистов старших возрастных групп (60+), что в основном связано с глобальным старением населения, отмечают авторы исследования.
исследование возрастной динамики профессиональных компетенций врача провели ученые НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко и Московского областного научно-исследовательского медицинского института им. М.Ф. Владимирского. Результаты весьма удручают.
✔️Большинство респондентов – врачи-терапевты (164 человека) и врачи общей практики (78). Стаж варьировал от 4 до 48 лет.
✔️Пожилые врачи чаще молодых коллег показывали незнание точных показаний к назначению приоритетного лекарственного препарата: среди специалистов старше 70 лет только 15% дали правильные ответы.
✔️У 40% опрашиваемых старше 70 были выявлены когнитивные расстройства.
✔️Респонденты группы 70+ показали также худшее знание нормативных документов: только 20% в курсе установленного в России порядка оказания медпомощи.
Показатели знаний у молодежи значимо выше.
В последние годы появляется все больше медицинских специалистов старших возрастных групп (60+), что в основном связано с глобальным старением населения, отмечают авторы исследования.
🔥21❤12👍12😢12👏1🤔1
Соль и атеросклероз
Про влияние любимой приправы населения на развитие ССЗ известно давно. Очередное исследование шведских коллег это подтвердило.
С подробными результатами можно ознакомиться в European Heart Journal.
✔️Избыточное употребление соли повышает риск появления атеросклероза коронарных и сонных артерий даже у людей с нормальным артериальным давлением, что указывает на вред соли даже до развития артериальной гипертензии.
✔️Повышение суточной экскреции натрия с мочой на 1000 мг связано с повышением риска появления атеросклеротических бляшек в сонных артериях на 9%, а стеноза коронарных артерий на 17%.
Авторы напоминают, что ВОЗ и другие медицинские общества рекомендуют ограничивать употребление соли до одной чайной ложки в день. Также можно заменить соль на смесь, содержащую 70-80% хлорида натрия и 20-30% хлорида калия, отметили исследователи.
Про влияние любимой приправы населения на развитие ССЗ известно давно. Очередное исследование шведских коллег это подтвердило.
С подробными результатами можно ознакомиться в European Heart Journal.
✔️Избыточное употребление соли повышает риск появления атеросклероза коронарных и сонных артерий даже у людей с нормальным артериальным давлением, что указывает на вред соли даже до развития артериальной гипертензии.
✔️Повышение суточной экскреции натрия с мочой на 1000 мг связано с повышением риска появления атеросклеротических бляшек в сонных артериях на 9%, а стеноза коронарных артерий на 17%.
Авторы напоминают, что ВОЗ и другие медицинские общества рекомендуют ограничивать употребление соли до одной чайной ложки в день. Также можно заменить соль на смесь, содержащую 70-80% хлорида натрия и 20-30% хлорида калия, отметили исследователи.
👏17🔥7👍5❤4
«Мы за вами присмотрим»
Генпрокуратура намерена усилить наблюдение за душевнобольными гражданами на свободе. К затее приобщат полицейских, подтянут соседей, да и врачи в стороне не останутся (как уже заявил Минздрав).
Врачебное сообщество поделилось в данном вопросе на два лагеря.
«Исходя из статистики, совершившие преступления против человека, убийства, травмы – это, чаще всего, пациенты либо с шизофренией, либо с органическими расстройствами. В том числе, и с умственной отсталостью, когда из-за когнитивных расстройств человек не осознает в полной мере последствия своих действий», – подтверждает опасения Генпрокуратуры начмед Психбольницы №3 Екатеринбурга.
Профессор психиатрии в РУДН Юрий Сиволап уверяет: «Насильственные преступления совершает очень небольшое количество людей, страдающих психическими расстройствами. <…> многие насильственные преступления совершаются в состоянии алкогольного опьянения, причём людьми, которые не состоят на учёте и страдают алкогольной зависимостью». Тогда народ Генпрокуратуре уже не помощник: алкоголизм чем-то опасным не считают.
По-государственному к проблеме подошёл Минздрав, вставив в Порядок диспансерного наблюдения психиатрических пациентов обязанность взаимодействия «по вопросам предупреждения совершения лицами противоправных действий» с сотрудниками полиции и уголовно-исполнительных инспекций.
Генпрокуратура намерена усилить наблюдение за душевнобольными гражданами на свободе. К затее приобщат полицейских, подтянут соседей, да и врачи в стороне не останутся (как уже заявил Минздрав).
Врачебное сообщество поделилось в данном вопросе на два лагеря.
«Исходя из статистики, совершившие преступления против человека, убийства, травмы – это, чаще всего, пациенты либо с шизофренией, либо с органическими расстройствами. В том числе, и с умственной отсталостью, когда из-за когнитивных расстройств человек не осознает в полной мере последствия своих действий», – подтверждает опасения Генпрокуратуры начмед Психбольницы №3 Екатеринбурга.
Профессор психиатрии в РУДН Юрий Сиволап уверяет: «Насильственные преступления совершает очень небольшое количество людей, страдающих психическими расстройствами. <…> многие насильственные преступления совершаются в состоянии алкогольного опьянения, причём людьми, которые не состоят на учёте и страдают алкогольной зависимостью». Тогда народ Генпрокуратуре уже не помощник: алкоголизм чем-то опасным не считают.
По-государственному к проблеме подошёл Минздрав, вставив в Порядок диспансерного наблюдения психиатрических пациентов обязанность взаимодействия «по вопросам предупреждения совершения лицами противоправных действий» с сотрудниками полиции и уголовно-исполнительных инспекций.
👏14👍8🔥5⚡3❤2🤬2😐2
Институт современной психологии и родологии
Получил лицензию на осуществление образовательной деятельности от Министерства образования Московской области.
И это оказалось совсем не то, о чём подумала редакция...
Родология отнюдь не родственница гинекологии. Ансестология – наука, разработанная основательницей института – и рядом не стояла с анестезиологией.
Чем только не занимается ансестология. И национальными особенностями, и менталитетом, и генетическими отпечатками прошлого, и историко-культурологическими взаимосвязями, которые «подтверждаются цифрами, и выкладками математической, физической и биохимической науки».
Рамблер сообщает о том, что Институт получил приглашение к совместной научной и образовательной деятельности от государственного университета им. Н.А. Косыгина.
О, времена...
Получил лицензию на осуществление образовательной деятельности от Министерства образования Московской области.
И это оказалось совсем не то, о чём подумала редакция...
Родология отнюдь не родственница гинекологии. Ансестология – наука, разработанная основательницей института – и рядом не стояла с анестезиологией.
Чем только не занимается ансестология. И национальными особенностями, и менталитетом, и генетическими отпечатками прошлого, и историко-культурологическими взаимосвязями, которые «подтверждаются цифрами, и выкладками математической, физической и биохимической науки».
Рамблер сообщает о том, что Институт получил приглашение к совместной научной и образовательной деятельности от государственного университета им. Н.А. Косыгина.
О, времена...
👍14🤬10🔥6🤔2
Новые стандарты медпомощи
1️⃣Нарушение обмена меди (болезнь Вильсона)
Согласно новому стандарту нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) вправе диагностировать и лечить такие специалисты, как врач-гастроэнтеролог, врач-гематолог, врач-генетик, врач-невролог и иные.
Для постановки диагноза и лечения они могут пользоваться лабораторными (исследование уровня церулоплазмина в крови, уровня меди в моче, коагулограмма и др.) и инструментальными (биомикроскопия глаза, эхокардиография, эластометрия печени и пр.) методами.
Также для профилактики, лечения болезни Вильсона и реабилитации после нее рекомендованы немедикаментозные методы: медико-логопедическое исследование и процедура при дисфагии, дизартрии, динамическая проприокоррекция, ЛФК при заболеваниях ЦНС и головного мозга и иные.
В целях медикаментозного лечения можно использовать пеницилламин и подобные ему лекарственные препараты. В рамках лечебного питания при нарушении обмена меди разрешены элиминационные диеты.
2️⃣Переломы пяточной кости
Диагностику и лечение такой травмы, исходя из содержания стандарта, будет проводить травматолог-ортопед, используя для этого лабораторные (определение основных групп по системе AB0, антигена D системы Резус, антител к вирусу гепатита C в крови и иные) и инструментальные (рентгенография и КТ кости) методы.
Отдельно стандартом предусмотрены хирургические способы лечения. К ним относятся: закрытое вправление и открытое лечение перелома с внутренней фиксацией, наложение наружных фиксирующих устройств.
В целях профилактики, лечения перелома и реабилитации после него рекомендованы такие медуслуги, как наложение иммобилизационной или гипсовой повязки и ЛФК.
В список лекарственных препаратов, применяемых при травме пяточной кости, входят цефазолин, цефтриаксон, диклофенак, кеторолак, лорноксикам, ибупрофен, кетопрофен и нимесулид.
Также в документе перечислены медизделия, которые могут быть имплантированы в организм, а именно: костный ортопедический винт (нерассасывающийся, нестерильный/стерильный) и накостная пластина (нерассасывающаяся, нестерильная/стерильная). Дополнительно рекомендован основной вариант стандартной диеты.
3️⃣Химический ожог пищевода
Осуществлять диагностику химического ожога пищевода, согласно документу, вправе только хирург. А вот к лечению ожога к врачу-хирургу дополнительно могут быть привлечены анестезиолог-реаниматолог и врач-психотерапевт.
Названные специалисты для диагностики и лечения смогут прибегать к лабораторным (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и др.) и инструментальным (эзофагогастродуоденоскопия, КТ грудной полости, пищевода и иные) методам. Также в стандарте перечислены хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные способы лечения. Например, бужирование, стентирование, экстирпация пищевода и пр.
А к немедикаментозным методам лечения отнесено только промывание желудка.
Лечить химический ожог пищевода регулятор предлагает омепразолом, трамадолом, парацетамолом и другими препаратами.
Что же касается медизделий при ожоге, то здесь предусмотрен только пищеводный стент (полимерно-металлический, стерильный). В рамках лечебного питания возможны диеты с механическим и химическим щажением или энтеральное питание.
4️⃣Аденоматозный полипозный синдром
Исходя из опубликованного стандарта, в диагностике аденоматозного полипозного синдрома принимают участие врачи: гастроэнтеролог, генетик, колопроктолог и онколог. А к лечению привлекают анестезиолога-реаниматолога и врача функциональной диагностики.
В процессе диагностики могут быть использованы лабораторные (патолого-анатомическое исследование биопсийного материала толстой, прямой или ободочной кишки и др.) и инструментальные способы.
Лечить заболевание возможно инструментальными, немедикаментозными, а также хирургическими, эндоскопическими, эндоваскулярными методами. На период лечения рекомендуется использовать основной вариант стандартной диеты.
Стандарты медпомощи начнут действовать с 9 апреля 2023 года.
1️⃣Нарушение обмена меди (болезнь Вильсона)
Согласно новому стандарту нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) вправе диагностировать и лечить такие специалисты, как врач-гастроэнтеролог, врач-гематолог, врач-генетик, врач-невролог и иные.
Для постановки диагноза и лечения они могут пользоваться лабораторными (исследование уровня церулоплазмина в крови, уровня меди в моче, коагулограмма и др.) и инструментальными (биомикроскопия глаза, эхокардиография, эластометрия печени и пр.) методами.
Также для профилактики, лечения болезни Вильсона и реабилитации после нее рекомендованы немедикаментозные методы: медико-логопедическое исследование и процедура при дисфагии, дизартрии, динамическая проприокоррекция, ЛФК при заболеваниях ЦНС и головного мозга и иные.
В целях медикаментозного лечения можно использовать пеницилламин и подобные ему лекарственные препараты. В рамках лечебного питания при нарушении обмена меди разрешены элиминационные диеты.
2️⃣Переломы пяточной кости
Диагностику и лечение такой травмы, исходя из содержания стандарта, будет проводить травматолог-ортопед, используя для этого лабораторные (определение основных групп по системе AB0, антигена D системы Резус, антител к вирусу гепатита C в крови и иные) и инструментальные (рентгенография и КТ кости) методы.
Отдельно стандартом предусмотрены хирургические способы лечения. К ним относятся: закрытое вправление и открытое лечение перелома с внутренней фиксацией, наложение наружных фиксирующих устройств.
В целях профилактики, лечения перелома и реабилитации после него рекомендованы такие медуслуги, как наложение иммобилизационной или гипсовой повязки и ЛФК.
В список лекарственных препаратов, применяемых при травме пяточной кости, входят цефазолин, цефтриаксон, диклофенак, кеторолак, лорноксикам, ибупрофен, кетопрофен и нимесулид.
Также в документе перечислены медизделия, которые могут быть имплантированы в организм, а именно: костный ортопедический винт (нерассасывающийся, нестерильный/стерильный) и накостная пластина (нерассасывающаяся, нестерильная/стерильная). Дополнительно рекомендован основной вариант стандартной диеты.
3️⃣Химический ожог пищевода
Осуществлять диагностику химического ожога пищевода, согласно документу, вправе только хирург. А вот к лечению ожога к врачу-хирургу дополнительно могут быть привлечены анестезиолог-реаниматолог и врач-психотерапевт.
Названные специалисты для диагностики и лечения смогут прибегать к лабораторным (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и др.) и инструментальным (эзофагогастродуоденоскопия, КТ грудной полости, пищевода и иные) методам. Также в стандарте перечислены хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные способы лечения. Например, бужирование, стентирование, экстирпация пищевода и пр.
А к немедикаментозным методам лечения отнесено только промывание желудка.
Лечить химический ожог пищевода регулятор предлагает омепразолом, трамадолом, парацетамолом и другими препаратами.
Что же касается медизделий при ожоге, то здесь предусмотрен только пищеводный стент (полимерно-металлический, стерильный). В рамках лечебного питания возможны диеты с механическим и химическим щажением или энтеральное питание.
4️⃣Аденоматозный полипозный синдром
Исходя из опубликованного стандарта, в диагностике аденоматозного полипозного синдрома принимают участие врачи: гастроэнтеролог, генетик, колопроктолог и онколог. А к лечению привлекают анестезиолога-реаниматолога и врача функциональной диагностики.
В процессе диагностики могут быть использованы лабораторные (патолого-анатомическое исследование биопсийного материала толстой, прямой или ободочной кишки и др.) и инструментальные способы.
Лечить заболевание возможно инструментальными, немедикаментозными, а также хирургическими, эндоскопическими, эндоваскулярными методами. На период лечения рекомендуется использовать основной вариант стандартной диеты.
Стандарты медпомощи начнут действовать с 9 апреля 2023 года.
👏15👍8🔥6❤🔥1⚡1🥰1
Кластерные головные боли и циркадные ритмы
Кластерные головные боли возникают чаще поздно ночью и рано утром, обычно весной и осенью. Мигрень же мучает людей с апреля по октябрь в течение всего светового дня и в вечернее время. Для терапии головных болей возможно применение препаратов, вызывающих изменения циркадных ритмов.
Учёные Квинслендского технологического университета проанализировали все доступные исследования кластерных головных болей и мигрени, в ходе которых изучали циркадные особенности данных состояний, в том числе, время возникновения болей в течение дня и года. Включены и генетические особенности.
Более подробно с результатами можно ознакомиться в статье журнала Neurology.
✔️Взаимосвязь кластерных головных болей со временем суток отмечена у 71% людей. Боли чаще возникают поздно ночью и рано утром. Если рассматривать годовые колебания, то кластерные головные боли наиболее часты весной и осенью, в то время как летом и зимой их становилось меньше.
✔️На генетическом уровне кластерные головные боли связаны с двумя основными циркадными генами. Кроме того, от 5 до 9 генов, увеличивающих вероятность появления циркадных головных болей, – гены с циркадным профилем экспрессии.
✔️У людей с кластерными головными болями зафиксирован более высокий уровень кортизола и более низкий уровень мелатонина, чем у людей без данных проблем. Также более низкий уровень мелатонина отмечен у пациентов с мигренями.
✔️Если говорить о мигрени, то у 50,1% людей также отмечен циркадный характер приступов, с четким спадом между 23:00 и 07:00 и годичным пиком с апреля по октябрь.
✔️Мигрень оказалась связана с двумя основными циркадными генами, а 110 из 168 генов предрасположенности к мигрени обладали циркадным профилем экспрессии.
Изучение хронобиологических факторов, играющих роль в развитии кластерных головных болей и мигрени, может повлиять на актуальные подходы к лечению данных состояний.
Кластерные головные боли возникают чаще поздно ночью и рано утром, обычно весной и осенью. Мигрень же мучает людей с апреля по октябрь в течение всего светового дня и в вечернее время. Для терапии головных болей возможно применение препаратов, вызывающих изменения циркадных ритмов.
Учёные Квинслендского технологического университета проанализировали все доступные исследования кластерных головных болей и мигрени, в ходе которых изучали циркадные особенности данных состояний, в том числе, время возникновения болей в течение дня и года. Включены и генетические особенности.
Более подробно с результатами можно ознакомиться в статье журнала Neurology.
✔️Взаимосвязь кластерных головных болей со временем суток отмечена у 71% людей. Боли чаще возникают поздно ночью и рано утром. Если рассматривать годовые колебания, то кластерные головные боли наиболее часты весной и осенью, в то время как летом и зимой их становилось меньше.
✔️На генетическом уровне кластерные головные боли связаны с двумя основными циркадными генами. Кроме того, от 5 до 9 генов, увеличивающих вероятность появления циркадных головных болей, – гены с циркадным профилем экспрессии.
✔️У людей с кластерными головными болями зафиксирован более высокий уровень кортизола и более низкий уровень мелатонина, чем у людей без данных проблем. Также более низкий уровень мелатонина отмечен у пациентов с мигренями.
✔️Если говорить о мигрени, то у 50,1% людей также отмечен циркадный характер приступов, с четким спадом между 23:00 и 07:00 и годичным пиком с апреля по октябрь.
✔️Мигрень оказалась связана с двумя основными циркадными генами, а 110 из 168 генов предрасположенности к мигрени обладали циркадным профилем экспрессии.
Изучение хронобиологических факторов, играющих роль в развитии кластерных головных болей и мигрени, может повлиять на актуальные подходы к лечению данных состояний.
👍22👏14🔥7❤2⚡1