Клинический случай: осложнение диализа
52-летняя женщина с терминальной стадией заболевания почек на перитонеальном диализе. В течение месяца диализат с кровью. За последние 12 лет у нее трижды диагностирован бактериальный перитонит.
Физикальное обследование и лабораторные исследования ничем не примечательны. Выполнена компьютерная томография брюшной полости.
Каков наиболее вероятный диагноз?
1️⃣Кальцифилаксия
2️⃣Склерозирующий инкапсулирующий перитонит
3️⃣Грибковый перитонит
4️⃣Перитонеальный карциноматоз
5️⃣Туберкулезный перитонит
52-летняя женщина с терминальной стадией заболевания почек на перитонеальном диализе. В течение месяца диализат с кровью. За последние 12 лет у нее трижды диагностирован бактериальный перитонит.
Физикальное обследование и лабораторные исследования ничем не примечательны. Выполнена компьютерная томография брюшной полости.
Каков наиболее вероятный диагноз?
1️⃣Кальцифилаксия
2️⃣Склерозирующий инкапсулирующий перитонит
3️⃣Грибковый перитонит
4️⃣Перитонеальный карциноматоз
5️⃣Туберкулезный перитонит
👍22🔥6❤1❤🔥1
Доверять или проверять
Свыше половины (60%) американцев были бы недовольны тем, что их поставщик медицинских услуг полагается на искусственный интеллект в своей работе.
В России эта цифра несколько ниже: по мнению 38% респондентов, полагаться на ИИ в медицинских вопросах нельзя вообще. Ведь в лечении болезни важно не только правильно назначить медикаменты, но и взаимодействовать с пациентом.
Люди с более высоким уровнем образования и дохода, а также молодежь более открыты применению ИИ при лечении, чем другие группы. Большинство опрошенных не уверены, что использование ИИ в здравоохранении и медицине улучшит результаты лечения.
А как считаете Вы: можно и нужно ли доверять ИИ?
Свыше половины (60%) американцев были бы недовольны тем, что их поставщик медицинских услуг полагается на искусственный интеллект в своей работе.
В России эта цифра несколько ниже: по мнению 38% респондентов, полагаться на ИИ в медицинских вопросах нельзя вообще. Ведь в лечении болезни важно не только правильно назначить медикаменты, но и взаимодействовать с пациентом.
Люди с более высоким уровнем образования и дохода, а также молодежь более открыты применению ИИ при лечении, чем другие группы. Большинство опрошенных не уверены, что использование ИИ в здравоохранении и медицине улучшит результаты лечения.
А как считаете Вы: можно и нужно ли доверять ИИ?
💯21🤔7🔥4👍3👏3❤2
Forwarded from Медкарта
"Миры тела" доктора Гюнтера фон Хагенса.
Это экспозиция из человеческих тел, сохраненных методом пластинации – способа бальзамирования и консервации, заключающийся в замене воды и липидов в биологических тканях на синтетические полимеры и смолы.
Дополнительно отметим, что это всё реальные трупы. Все человеческие образцы, естественно, были получены с полного ведома и согласия доноров перед их смертью.
Такая выставка, разумеется, вызвала волну критики, прежде всего со стороны церкви. Однако это не помешало ей побывать во многих странах мира с 1995-го, включая Россию. В Москве последний раз она проходила в 2021.
Миссия выставки — показать сложную, увлекательную и невероятно красивую анатомию человеческого тела. Для молодых зрителей это хорошая возможность задуматься о будущей карьере врача и поступлении в медицинский вуз. Хотя есть и довольно провокационные экспонаты. Например, два тела в момент занятия сексом.
Хотя что может быть провокационнее человеческих трупов без кожи.
Это экспозиция из человеческих тел, сохраненных методом пластинации – способа бальзамирования и консервации, заключающийся в замене воды и липидов в биологических тканях на синтетические полимеры и смолы.
Дополнительно отметим, что это всё реальные трупы. Все человеческие образцы, естественно, были получены с полного ведома и согласия доноров перед их смертью.
Такая выставка, разумеется, вызвала волну критики, прежде всего со стороны церкви. Однако это не помешало ей побывать во многих странах мира с 1995-го, включая Россию. В Москве последний раз она проходила в 2021.
Миссия выставки — показать сложную, увлекательную и невероятно красивую анатомию человеческого тела. Для молодых зрителей это хорошая возможность задуматься о будущей карьере врача и поступлении в медицинский вуз. Хотя есть и довольно провокационные экспонаты. Например, два тела в момент занятия сексом.
Хотя что может быть провокационнее человеческих трупов без кожи.
🔥25👍14⚡4👎4
CBD и повреждение лёгких
Вдыхание каннабидиола приводит к более серьезному повреждению легких, чем вдыхание никотина. Теорию подтвердило исследование, проведенное учёным из онкологического центра США.
Результаты эксперимента опубликованы в журнале Thorax.
✔️Количество и тяжесть очаговых поражений в лёгких были больше после вдыхания аэрозолей CBD, чем аэрозолей никотина.
✔️Активность миелопероксидазы значительно выше после воздействия аэрозоля CBD по сравнению с аэрозолем никотина.
✔️Вдыхание аэрозолей CBD привело к усилению воспалительных изменений и более высокому окислительному стрессу в легких.
✔️Воздействие аэрозолей CBD убивало нейтрофилы человека с большей скоростью, чем никотиновые аэрозоли (44,5% против 21%).
Вдыхание каннабидиола приводит к более серьезному повреждению легких, чем вдыхание никотина. Теорию подтвердило исследование, проведенное учёным из онкологического центра США.
Результаты эксперимента опубликованы в журнале Thorax.
✔️Количество и тяжесть очаговых поражений в лёгких были больше после вдыхания аэрозолей CBD, чем аэрозолей никотина.
✔️Активность миелопероксидазы значительно выше после воздействия аэрозоля CBD по сравнению с аэрозолем никотина.
✔️Вдыхание аэрозолей CBD привело к усилению воспалительных изменений и более высокому окислительному стрессу в легких.
✔️Воздействие аэрозолей CBD убивало нейтрофилы человека с большей скоростью, чем никотиновые аэрозоли (44,5% против 21%).
👍22🔥8❤4👏3
Эволюционная медицина
Перевод оригинальной статьи.
Слово «эволюция» может ассоциироваться с костями динозавров, но это то, что оказывает влияние на наше здоровье каждый день. К примеру, антибиотики изобрели всего сто лет назад, но эволюция устойчивости к ним вызывает серьезную озабоченность.
Рост современных проблем со здоровьем, например, ожирения, также можно проследить до эволюционных принципов.
Статья, опубликованная в журнале Frontiers in Science, демонстрирует, как применение эволюционной перспективы в медицине может вдохновить на новые способы профилактики и лечения заболеваний.
✔️Преодоление устойчивости к антибиотикам
Антиантибиотики – это инновационная стратегия, которая может предотвратить многие внутрибольничные инфекции, устойчивые к антибиотикам.
✔️Борьба с устойчивостью к химиотерапии
Терапия вымирания воплощает эти принципы в клиническую стратегию. Пациенты будут получать высокую дозу одного противоракового препарата, чтобы уменьшить размер опухоли, как в текущих протоколах. Но прежде, чем у лекарственной устойчивости появится шанс возникнуть, первое лечение будет заменено другим, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
✔️Использование биоразнообразия для стимулирования биомедицинских инноваций
Авторы подчеркивают, что многие новые терапевтические стратегии могут быть скрыты на виду, среди биоразнообразия природного мира.
«У жирафов самое высокое кровяное давление среди всех животных, и все же они не страдают от повреждения органов, которое вызывает гипертония у людей. А слоны и тасманийские дьяволы редко болеют раком».
✔️Улучшение мер общественного здравоохранения и экологии
Исследователи акцентируют, что реализация всего потенциала эволюционной медицины требует больших инвестиций и междисциплинарного сотрудничества.
Перевод оригинальной статьи.
Слово «эволюция» может ассоциироваться с костями динозавров, но это то, что оказывает влияние на наше здоровье каждый день. К примеру, антибиотики изобрели всего сто лет назад, но эволюция устойчивости к ним вызывает серьезную озабоченность.
Рост современных проблем со здоровьем, например, ожирения, также можно проследить до эволюционных принципов.
Статья, опубликованная в журнале Frontiers in Science, демонстрирует, как применение эволюционной перспективы в медицине может вдохновить на новые способы профилактики и лечения заболеваний.
✔️Преодоление устойчивости к антибиотикам
Антиантибиотики – это инновационная стратегия, которая может предотвратить многие внутрибольничные инфекции, устойчивые к антибиотикам.
✔️Борьба с устойчивостью к химиотерапии
Терапия вымирания воплощает эти принципы в клиническую стратегию. Пациенты будут получать высокую дозу одного противоракового препарата, чтобы уменьшить размер опухоли, как в текущих протоколах. Но прежде, чем у лекарственной устойчивости появится шанс возникнуть, первое лечение будет заменено другим, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
✔️Использование биоразнообразия для стимулирования биомедицинских инноваций
Авторы подчеркивают, что многие новые терапевтические стратегии могут быть скрыты на виду, среди биоразнообразия природного мира.
«У жирафов самое высокое кровяное давление среди всех животных, и все же они не страдают от повреждения органов, которое вызывает гипертония у людей. А слоны и тасманийские дьяволы редко болеют раком».
✔️Улучшение мер общественного здравоохранения и экологии
Исследователи акцентируют, что реализация всего потенциала эволюционной медицины требует больших инвестиций и междисциплинарного сотрудничества.
👍23👏7🔥6❤🔥2🤔1
Онлайн-тест для определения уровня контроля бронхиальной астмы
Запущен на информационном портале для людей с хроническими заболеваниями «Карта Жизни». Опросник поможет пациентам определить: насколько хорошо у них получается контролировать заболевание.
Пациентам, у которых тест покажет подозрение на неконтролируемую БА, будет рекомендована консультация с врачом, чтобы скорректировать терапию. Особенно при использовании бронхолитиков короткого действия.
Проект разработан разработан международными экспертами Глобальной инициативы по бронхиальной астме и направлен на улучшение качества жизни пациентов.
Запущен на информационном портале для людей с хроническими заболеваниями «Карта Жизни». Опросник поможет пациентам определить: насколько хорошо у них получается контролировать заболевание.
Пациентам, у которых тест покажет подозрение на неконтролируемую БА, будет рекомендована консультация с врачом, чтобы скорректировать терапию. Особенно при использовании бронхолитиков короткого действия.
Проект разработан разработан международными экспертами Глобальной инициативы по бронхиальной астме и направлен на улучшение качества жизни пациентов.
🔥19👍12👌2🥱1
Госпошлина за свидетельство об аккредитации
Минздрав предлагает ввести госпошлину для тех, кто хочет получить бумажное свидетельство об аккредитации специалиста.
Поправки вносятся в ст.69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в Налоговый кодекс РФ.
Как поясняет ведомство, изготовление бланков свидетельств и их оформление требуют временных и финансовых затрат.
Минздрав предлагает ввести госпошлину для тех, кто хочет получить бумажное свидетельство об аккредитации специалиста.
Поправки вносятся в ст.69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в Налоговый кодекс РФ.
Как поясняет ведомство, изготовление бланков свидетельств и их оформление требуют временных и финансовых затрат.
🔥12🤨10👎9👍6🤔4👏2⚡1
Forwarded from Медкарта
В России разработали прибор для контроля уровня глюкозы в крови без прокола.
Глюкометр AnnNIGM выполнен в виде клипсы, которая крепится на мочке уха и измеряет уровень сахара без прокола. Оптический датчик в глюкометре просвечивает ткани с помощью инфракрасного света, что позволяет оценить количество глюкозы в крови.
Отслеживать свои показатели можно в специальном мобильном приложении. Сама клипса соединяется со смартфоном по bluetooth.
Самой разработке уже несколько лет, но сейчас компания запустила третий краудфандинг для усовершенствования первоначального варианта устройства.
История его изобретения довольно трогательная. Автор проекта Владимир Козловский, выпускник МФТИ, Сеченовского университета и "Сколтеха", придумал его для своей сестры по имени Анна (отсюда и название), т.к. у нее диагностировали сахарный диабет. Он создал для сестры удобный гаджет для контроля уровня глюкозы.
Глюкометр AnnNIGM выполнен в виде клипсы, которая крепится на мочке уха и измеряет уровень сахара без прокола. Оптический датчик в глюкометре просвечивает ткани с помощью инфракрасного света, что позволяет оценить количество глюкозы в крови.
Отслеживать свои показатели можно в специальном мобильном приложении. Сама клипса соединяется со смартфоном по bluetooth.
Самой разработке уже несколько лет, но сейчас компания запустила третий краудфандинг для усовершенствования первоначального варианта устройства.
История его изобретения довольно трогательная. Автор проекта Владимир Козловский, выпускник МФТИ, Сеченовского университета и "Сколтеха", придумал его для своей сестры по имени Анна (отсюда и название), т.к. у нее диагностировали сахарный диабет. Он создал для сестры удобный гаджет для контроля уровня глюкозы.
🔥31👍21👏5❤4⚡2
«Умный туалет» диагностирует неполадки в организме
Такой способ выявления ряда заболеваний вскоре, вероятно, станет реальностью. Устройство сможет фиксировать измерения: от скорости мочеиспускания до жизненно важных показателей.
Проект разрабатывают в Стэнфордском университете с применением технологии ИИ. Исследовательская группа рассматривает умный туалет, как настоящую домашнюю лабораторию, предназначенную для ванных комнат по всему миру.
Помимо личного здоровья, создатели считают, что умные туалеты сыграют важную роль в общественном здравоохранении, особенно при вспышках тех или иных заболеваний.
Статья создателей о чудо-устройстве представлена в Science Translational Medicine.
Такой способ выявления ряда заболеваний вскоре, вероятно, станет реальностью. Устройство сможет фиксировать измерения: от скорости мочеиспускания до жизненно важных показателей.
Проект разрабатывают в Стэнфордском университете с применением технологии ИИ. Исследовательская группа рассматривает умный туалет, как настоящую домашнюю лабораторию, предназначенную для ванных комнат по всему миру.
Помимо личного здоровья, создатели считают, что умные туалеты сыграют важную роль в общественном здравоохранении, особенно при вспышках тех или иных заболеваний.
Статья создателей о чудо-устройстве представлена в Science Translational Medicine.
👍11🔥4❤🔥2👏2❤1
Врачи-стажеры
Минздрав представил законопроект о допуске обучающихся в ординатуре к осуществлению медицинской деятельности на должностях врачей-стажеров по одной из специальностей группы «Клиническая медицина».
Регулятор объясняет такой подход дефицитом медработников. По данным за 2022 год, в стране нехватка 26 тыс. врачей и 58 тыс. специалистов со средним медицинским образованием.
На сегодняшний день врачом-стажером мог стать только врач-специалист, имеющий перерыв в работе по специальности больше 5 лет, либо изменяющий профиль специальности после профпереподготовки.
Процесс подготовки нормативно-правовой базы займёт не менее полугода.
Судя по инициативам, ситуация на медицинском рынке труда патовая…
Минздрав представил законопроект о допуске обучающихся в ординатуре к осуществлению медицинской деятельности на должностях врачей-стажеров по одной из специальностей группы «Клиническая медицина».
Регулятор объясняет такой подход дефицитом медработников. По данным за 2022 год, в стране нехватка 26 тыс. врачей и 58 тыс. специалистов со средним медицинским образованием.
На сегодняшний день врачом-стажером мог стать только врач-специалист, имеющий перерыв в работе по специальности больше 5 лет, либо изменяющий профиль специальности после профпереподготовки.
Процесс подготовки нормативно-правовой базы займёт не менее полугода.
Судя по инициативам, ситуация на медицинском рынке труда патовая…
🔥19👍10👏4🤔4❤🔥3
Обновление приказов о требованиях к квалификации специалистов
В продолжение темы инициатив Минздрава, на общественное обсуждение представлен проект приказа о квалификационных требованиях к работникам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием.
Он установит новые требования к образованию и позволяет большему числу специалистов с базовой подготовкой пройти переобучение на онкологов, врачей-гигиенистов, эндокринологов, неврологов, психиатров, эпидемиологов, урологов.
✔️К примеру, если ранее переподготовка на врача-онколога допускалась только для окончивших ординатуру или интернатуру акушеров-гинекологов, хирургов и терапевтов, то теперь получить квалификацию онколога в рамках профпереподготовки возможно будет при наличии образования в интернатуре/ординатуре по 9 новым специальностям.
✔️Проходить профпереподготовку по анестезиологии-реаниматологии планируется разрешить после интернатуры/ординатуры по СМП.
✔️Врач-нефролог сможет переучиться на гастроэнтеролога. На данный момент такая возможность предоставляется только окончившим интернатуру/ординатуру семейным врачам, педиатрам и терапевтам.
✔️Гастроэнтерологи, гериатры, кардиологи (всего 12 специальностей) в рамках профпереподготовки смогут переучиться на психиатра.
С каждым новым проектом становится всё интереснее...
В продолжение темы инициатив Минздрава, на общественное обсуждение представлен проект приказа о квалификационных требованиях к работникам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием.
Он установит новые требования к образованию и позволяет большему числу специалистов с базовой подготовкой пройти переобучение на онкологов, врачей-гигиенистов, эндокринологов, неврологов, психиатров, эпидемиологов, урологов.
✔️К примеру, если ранее переподготовка на врача-онколога допускалась только для окончивших ординатуру или интернатуру акушеров-гинекологов, хирургов и терапевтов, то теперь получить квалификацию онколога в рамках профпереподготовки возможно будет при наличии образования в интернатуре/ординатуре по 9 новым специальностям.
✔️Проходить профпереподготовку по анестезиологии-реаниматологии планируется разрешить после интернатуры/ординатуры по СМП.
✔️Врач-нефролог сможет переучиться на гастроэнтеролога. На данный момент такая возможность предоставляется только окончившим интернатуру/ординатуру семейным врачам, педиатрам и терапевтам.
✔️Гастроэнтерологи, гериатры, кардиологи (всего 12 специальностей) в рамках профпереподготовки смогут переучиться на психиатра.
С каждым новым проектом становится всё интереснее...
👍28😐12👏9🔥7⚡3🤔2❤1
Устройство для профилактики мигрени
Одобрило FDA израильскому разработчику рецептурных цифровых терапевтических препаратов Theranica. Устройство применяется для профилактики мигрени у пациентов в возрасте от 12 лет.
Nerivio подает электрические импульсы для стимуляции мелких периферических нервов. Процедура занимает 45 минут и может проводиться через день, отмечают в MobiHealthNews.
Результаты клинического испытания с участием 248 человек, показали, что пациенты, использующие Nerivio через день, страдали от мигрени меньше дней в течение восьминедельного периода по сравнению с участниками, использующими носимое устройство плацебо.
Неплохая альтернатива привычным таблеткам, согласны?
Одобрило FDA израильскому разработчику рецептурных цифровых терапевтических препаратов Theranica. Устройство применяется для профилактики мигрени у пациентов в возрасте от 12 лет.
Nerivio подает электрические импульсы для стимуляции мелких периферических нервов. Процедура занимает 45 минут и может проводиться через день, отмечают в MobiHealthNews.
Результаты клинического испытания с участием 248 человек, показали, что пациенты, использующие Nerivio через день, страдали от мигрени меньше дней в течение восьминедельного периода по сравнению с участниками, использующими носимое устройство плацебо.
Неплохая альтернатива привычным таблеткам, согласны?
🔥30👍6⚡2👏2
Дайджест лучших постов за неделю
На этой неделе мы:
✔️Обсудили 6 здоровых привычек для сохранения памяти
✔️Узнали о планах по декриминализации и дебюрократизации медицины
✔️Поразмышляли над тем, как найти общий язык с пациентом
✔️Поговорили о вкладе сухости в распространение COVID-19
✔️Рассказали о разработке «умного туалета»
✔️Записались на курс по ультразвуковой диагностике в ангиологии
Топ постов от наших коллег:
✔️Куриный суп и кожа
✔️Биомаркеры послеродовой депрессии
✔️Риск смерти у холостяков с СН
✔️Новые рекомендации по ожирения у детей
✔️Цервикальная дистония
Читайте, обсуждайте и делитесь с теми, кому это важно!
На этой неделе мы:
✔️Обсудили 6 здоровых привычек для сохранения памяти
✔️Узнали о планах по декриминализации и дебюрократизации медицины
✔️Поразмышляли над тем, как найти общий язык с пациентом
✔️Поговорили о вкладе сухости в распространение COVID-19
✔️Рассказали о разработке «умного туалета»
✔️Записались на курс по ультразвуковой диагностике в ангиологии
Топ постов от наших коллег:
✔️Куриный суп и кожа
✔️Биомаркеры послеродовой депрессии
✔️Риск смерти у холостяков с СН
✔️Новые рекомендации по ожирения у детей
✔️Цервикальная дистония
Читайте, обсуждайте и делитесь с теми, кому это важно!
🔥16👍5👏4⚡1
Витамин D защищает от деменции
Выяснили учёные из Эксетерского университета. Результаты исследования представлены в журнале Alzheimer's Association.
В эксперименте приняли участие свыше 12 тыс. человек, а само наблюдение продлилось 10 лет.
✔️Учёные отметили, что приём витамина D связан со снижением уровня заболеваемости деменцией на 40%.
✔️Влияние витамина D на риск появления деменции сильно варьировалось в зависимости от пола, когнитивного статуса и наличия изоформы ε4 аполипопротеина Е у человека.
✔️Положительное действие добавки оказалось значительно более выраженным у женщин и при нормальных когнитивных исходных функциях по сравнению с наличием легких нарушений.
✔️Отсутствие носительства АпоЕ E ε4 улучшало прогноз.
Выяснили учёные из Эксетерского университета. Результаты исследования представлены в журнале Alzheimer's Association.
В эксперименте приняли участие свыше 12 тыс. человек, а само наблюдение продлилось 10 лет.
✔️Учёные отметили, что приём витамина D связан со снижением уровня заболеваемости деменцией на 40%.
✔️Влияние витамина D на риск появления деменции сильно варьировалось в зависимости от пола, когнитивного статуса и наличия изоформы ε4 аполипопротеина Е у человека.
✔️Положительное действие добавки оказалось значительно более выраженным у женщин и при нормальных когнитивных исходных функциях по сравнению с наличием легких нарушений.
✔️Отсутствие носительства АпоЕ E ε4 улучшало прогноз.
🔥27👍7👏4🤣1😐1