Защита прав в сфере здравоохранения
Ассоциация организаций, экспертов и специалистов по защите прав в сфере здравоохранения начала свою работу.
Цель – защита прав и интересов субъектов отрасли (клиник, врачей, некоммерческих медицинских объединений) в тандеме с органами государственной власти, экспертными организациями, правоохранительными и надзорными органами.
В планах ассоциации создание представительства в каждом субъекте и привлечение региональных юридических, адвокатских и экспертных объединений. Планируется и научно-просветительская работа, создание специализированных курсов по медицинскому праву для врачей и владельцев медицинского бизнеса.
Ассоциация организаций, экспертов и специалистов по защите прав в сфере здравоохранения начала свою работу.
Цель – защита прав и интересов субъектов отрасли (клиник, врачей, некоммерческих медицинских объединений) в тандеме с органами государственной власти, экспертными организациями, правоохранительными и надзорными органами.
В планах ассоциации создание представительства в каждом субъекте и привлечение региональных юридических, адвокатских и экспертных объединений. Планируется и научно-просветительская работа, создание специализированных курсов по медицинскому праву для врачей и владельцев медицинского бизнеса.
👏17🔥4👍3⚡1
Жестокие пациенты
Наблюдается рост вспышек насилия и агрессии в отношении медицинских работников со стороны пациентов и их родственников.
Систематические обзоры показывают, что основными факторами риска являются длительное время ожидания, несоответствие между чаяниями пациентов и услугами, злоупотребление психоактивными веществами со стороны пациента и психические расстройства.
Согласно исследованию, проведённому специалистами из США, 32% врачей столкнулись по крайней мере с одной формой насилия на рабочем месте во время пандемии COVID-19. Количество случаев насилия росло пропорционально количеству отработанных часов.
Исследователи также обнаружили, что насилие на рабочем месте было связано с негативными последствиями:
✔️на 21% возрастал риск депрессии или беспокойства;
✔️увеличивался риск ПТСР на 31%;
✔️на 26% чаще появлялись суицидальные мысли.
Чем большему насилию подвергался сотрудник на рабочем месте, тем сильнее это сказывалось на его психическом здоровье.
Вы подвергались физическому или психологическому насилию со стороны пациента? Делитесь своими историями в комментариях.
Наблюдается рост вспышек насилия и агрессии в отношении медицинских работников со стороны пациентов и их родственников.
Систематические обзоры показывают, что основными факторами риска являются длительное время ожидания, несоответствие между чаяниями пациентов и услугами, злоупотребление психоактивными веществами со стороны пациента и психические расстройства.
Согласно исследованию, проведённому специалистами из США, 32% врачей столкнулись по крайней мере с одной формой насилия на рабочем месте во время пандемии COVID-19. Количество случаев насилия росло пропорционально количеству отработанных часов.
Исследователи также обнаружили, что насилие на рабочем месте было связано с негативными последствиями:
✔️на 21% возрастал риск депрессии или беспокойства;
✔️увеличивался риск ПТСР на 31%;
✔️на 26% чаще появлялись суицидальные мысли.
Чем большему насилию подвергался сотрудник на рабочем месте, тем сильнее это сказывалось на его психическом здоровье.
Вы подвергались физическому или психологическому насилию со стороны пациента? Делитесь своими историями в комментариях.
🔥21👍11😱11👏7😢6
Дефицит железа и сердечно-сосудистые заболевания
До 60% пациентов с ишемической болезнью сердца и еще более высокая доля пациентов с СН или легочной гипертензией имеют дефицит железа. Данные о взаимосвязи с дефицитом железа цереброваскулярных заболеваний, стеноза аорты и фибрилляции предсердий менее убедительны.
Распространенность дефицита железа увеличивается с тяжестью сердечной и почечной дисфункции и, вероятно, чаще встречается среди женщин.
Что может стать причиной:
✔️недостаточное поступление железа с пищей,
✔️снижение всасывания железа из-за повышения уровня гепсидина, вторичного по отношению к легкому воспалению, связанному с атеросклерозом и застойными явлениями,
✔️снижение кислотности желудочного сока,
✔️повышенная кровоточивость из-за антитромботической терапии или желудочно-кишечных/почечных заболеваний.
У пожилых людей в общей популяции и пациентов с СН со сниженной фракцией выброса как анемия, так и дефицит железа ассоциированы с неблагоприятным прогнозом.
Появляется всё больше доказательств того, что дефицит железа – важная терапевтическая мишень для пациентов со сниженной фракцией выброса, даже если у них нет анемии.
Рандомизированные исследования показали, что внутривенное введение карбоксимальтозата железа улучшило симптомы, качество жизни, связанное со здоровьем, и способность к физической нагрузке, сократило количество госпитализаций по поводу обострения СН у пациентов с умеренно сниженной фракцией выброса (<50%).
Поскольку дефицит железа легко поддается лечению и эффективен для пациентов со сниженной фракцией железа, людей нужно обследовать на предмет возможного дефицита железа.
До 60% пациентов с ишемической болезнью сердца и еще более высокая доля пациентов с СН или легочной гипертензией имеют дефицит железа. Данные о взаимосвязи с дефицитом железа цереброваскулярных заболеваний, стеноза аорты и фибрилляции предсердий менее убедительны.
Распространенность дефицита железа увеличивается с тяжестью сердечной и почечной дисфункции и, вероятно, чаще встречается среди женщин.
Что может стать причиной:
✔️недостаточное поступление железа с пищей,
✔️снижение всасывания железа из-за повышения уровня гепсидина, вторичного по отношению к легкому воспалению, связанному с атеросклерозом и застойными явлениями,
✔️снижение кислотности желудочного сока,
✔️повышенная кровоточивость из-за антитромботической терапии или желудочно-кишечных/почечных заболеваний.
У пожилых людей в общей популяции и пациентов с СН со сниженной фракцией выброса как анемия, так и дефицит железа ассоциированы с неблагоприятным прогнозом.
Появляется всё больше доказательств того, что дефицит железа – важная терапевтическая мишень для пациентов со сниженной фракцией выброса, даже если у них нет анемии.
Рандомизированные исследования показали, что внутривенное введение карбоксимальтозата железа улучшило симптомы, качество жизни, связанное со здоровьем, и способность к физической нагрузке, сократило количество госпитализаций по поводу обострения СН у пациентов с умеренно сниженной фракцией выброса (<50%).
Поскольку дефицит железа легко поддается лечению и эффективен для пациентов со сниженной фракцией железа, людей нужно обследовать на предмет возможного дефицита железа.
👏21👍17🔥4
Forwarded from Без рецепта
Пациенты с гепатитом С могут остаться без терапии.
Речь идет о новом проекте по оказанию медицинской помощи в условиях дневного стационара. По мнению представителей Минздрава, новые критерии увеличат доступность терапии. Но с позицией министерства согласны далеко не все.
В документе прописано, что «госпитализация в дневной стационар проводится при наличии потенциальных рисков развития тяжелых состояний», то есть выраженных фиброза и цирроза печени. Фактически пациенту надо ждать развития серьезных осложнений, чтобы добиться оказания помощи по ОМС.
Что касается лекарственной терапии, то по региональной льготе на нее могут рассчитывать пациенты с инвалидностью и/или ВИЧ-инфекцией. В случае, если в их регионе не предусмотрены дополнительные программы для получения медпомощи (как в Москве), им придется либо самостоятельно оплачивать терапию, либо ждать ухудшения состояния.
По официальным данным, в стране насчитывается более 600 тысяч больных гепатитом С. При этом на учете стоит 24 тысячи пациентов, из них терапию в 2021 году получили 20 тысяч.
Нужно понимать, что как и с любым другим заболеванием, чем раньше начнется лечение, тем лучше. Во-первых, при гепатите С развиваются не только печеночные патологии, про которые в приказе Минздрава ни слова. Во-вторых, на ранней стадии больше шансов на полное выздоровление, что банально снизит распространение инфекции, т.к. больные не будут заражать здоровых. В моменте экономия бюджетных средств на ОМС выглядит привлекательно, но в перспективе Минздраву придется тратить больше. Или перекладывать лечение на самих пациентов, что вряд ли кого-то обрадует.
Речь идет о новом проекте по оказанию медицинской помощи в условиях дневного стационара. По мнению представителей Минздрава, новые критерии увеличат доступность терапии. Но с позицией министерства согласны далеко не все.
В документе прописано, что «госпитализация в дневной стационар проводится при наличии потенциальных рисков развития тяжелых состояний», то есть выраженных фиброза и цирроза печени. Фактически пациенту надо ждать развития серьезных осложнений, чтобы добиться оказания помощи по ОМС.
Что касается лекарственной терапии, то по региональной льготе на нее могут рассчитывать пациенты с инвалидностью и/или ВИЧ-инфекцией. В случае, если в их регионе не предусмотрены дополнительные программы для получения медпомощи (как в Москве), им придется либо самостоятельно оплачивать терапию, либо ждать ухудшения состояния.
По официальным данным, в стране насчитывается более 600 тысяч больных гепатитом С. При этом на учете стоит 24 тысячи пациентов, из них терапию в 2021 году получили 20 тысяч.
Нужно понимать, что как и с любым другим заболеванием, чем раньше начнется лечение, тем лучше. Во-первых, при гепатите С развиваются не только печеночные патологии, про которые в приказе Минздрава ни слова. Во-вторых, на ранней стадии больше шансов на полное выздоровление, что банально снизит распространение инфекции, т.к. больные не будут заражать здоровых. В моменте экономия бюджетных средств на ОМС выглядит привлекательно, но в перспективе Минздраву придется тратить больше. Или перекладывать лечение на самих пациентов, что вряд ли кого-то обрадует.
👍23😱11👏4😢4🔥3👎1🤔1
Россияне не доверяют искусственному интеллекту
Каждый второй россиянин считает, что диагностику и назначение лечения можно доверить искусственному интеллекту (ИИ). Еще 3% уверены, что на алгоритмы можно положиться полностью, а 48% – лишь частично.
По мнению 38% респондентов, полагаться на ИИ в медицинских вопросах нельзя вообще: ведь лечение болезни – это не только назначение медикаментов, но и подбадривание пациента.
Вместе с тем, большинство россиян поддерживают использование ИИ в медицинской диагностике. Но в отношении собственного лечения они высказали другое мнение: только 18% россиян доверили бы собственное здоровье нейросети, а 82% этого бы не хотели.
В возможности искусственного интеллекта мужчины верят больше женщин.
Каждый второй россиянин считает, что диагностику и назначение лечения можно доверить искусственному интеллекту (ИИ). Еще 3% уверены, что на алгоритмы можно положиться полностью, а 48% – лишь частично.
По мнению 38% респондентов, полагаться на ИИ в медицинских вопросах нельзя вообще: ведь лечение болезни – это не только назначение медикаментов, но и подбадривание пациента.
Вместе с тем, большинство россиян поддерживают использование ИИ в медицинской диагностике. Но в отношении собственного лечения они высказали другое мнение: только 18% россиян доверили бы собственное здоровье нейросети, а 82% этого бы не хотели.
В возможности искусственного интеллекта мужчины верят больше женщин.
👏19👍3👌2🔥1
Дефицит железа и сердечно-сосудистые заболевания. Продолжение
В современных рекомендациях упоминается только внутривенное введение железа карбоксимальтозата для лечения дефицита железа при СН, поскольку ни одно крупное рандомизированное исследование пока не предоставило доказательств, свидетельствующих о пользе других внутривенных препаратов железа у пациентов с СН и дефицитом железа независимо от анемии.
Продолжающееся исследование IRONMAN покажет, распространяются ли полезные эффекты железа карбоксимальтозата на деризомальтозу железа.
Касательно переносимости и безопасности, гиперчувствительность и анафилактические реакции наблюдались в целом чаще при внутривенном введении декстрана железа. Хотя декстрановая деризомальтоза железа, по-видимому, переносится по меньшей мере так же хорошо, как железа карбоксимальтозат и сахарозные комплексы железа.
В программе FERWON частота нежелательных реакций гиперчувствительности была редкой (0,3%) при применении деризомальтозы железа по сравнению с 0,2% с сахарозными комплексами железа.
В исследовании PHOSPHARE частота серьезных реакций гиперчувствительности была аналогично низкой при применении деризомальтозы железа (0,8%) и железа карбоксимальтозата (1,7%).
Доказано, что частота гипофосфатемии для железа карбоксимальтозата выше по сравнению с деризомальтозой железа, что опосредовано повышением уровня фактора роста фибробластов (FGF)-23, снижающего реабсорбцию фильтрованного фосфата в проксимальных канальцах и подавляющего циркулирующие концентрации 1,25-дигидроксивитамина D. Это также приводит к снижению усвоения кальция с пищей.
У пациентов с хроническим заболеванием почек, СН со сниженной ФВ наблюдалось лишь временное повышение содержания фосфатов, уровни которых нормализовались через 28 дней после инфузии железа карбоксимальтозата.
В современных рекомендациях упоминается только внутривенное введение железа карбоксимальтозата для лечения дефицита железа при СН, поскольку ни одно крупное рандомизированное исследование пока не предоставило доказательств, свидетельствующих о пользе других внутривенных препаратов железа у пациентов с СН и дефицитом железа независимо от анемии.
Продолжающееся исследование IRONMAN покажет, распространяются ли полезные эффекты железа карбоксимальтозата на деризомальтозу железа.
Касательно переносимости и безопасности, гиперчувствительность и анафилактические реакции наблюдались в целом чаще при внутривенном введении декстрана железа. Хотя декстрановая деризомальтоза железа, по-видимому, переносится по меньшей мере так же хорошо, как железа карбоксимальтозат и сахарозные комплексы железа.
В программе FERWON частота нежелательных реакций гиперчувствительности была редкой (0,3%) при применении деризомальтозы железа по сравнению с 0,2% с сахарозными комплексами железа.
В исследовании PHOSPHARE частота серьезных реакций гиперчувствительности была аналогично низкой при применении деризомальтозы железа (0,8%) и железа карбоксимальтозата (1,7%).
Доказано, что частота гипофосфатемии для железа карбоксимальтозата выше по сравнению с деризомальтозой железа, что опосредовано повышением уровня фактора роста фибробластов (FGF)-23, снижающего реабсорбцию фильтрованного фосфата в проксимальных канальцах и подавляющего циркулирующие концентрации 1,25-дигидроксивитамина D. Это также приводит к снижению усвоения кальция с пищей.
У пациентов с хроническим заболеванием почек, СН со сниженной ФВ наблюдалось лишь временное повышение содержания фосфатов, уровни которых нормализовались через 28 дней после инфузии железа карбоксимальтозата.
👍6👏1
Полное удаление вируса гепатита B из клетки
Ученые из Первого МГМУ им. И.М. Сеченова усовершенствовали метод лечения гепатита В с помощью «молекулярных ножниц» CRISPR/Cas9. Результаты исследования опубликованы в журнале Molecular Therapy: Nucleic Acid.
Авторы наглядно показали, что недостаточно убрать из клеток печени основную форму ДНК вируса: если в растворе присутствовала еще и релаксированная ДНК, примерно через две недели на ее основе создавались полноценные молекулы замкнутой вирусной ДНК и происходил рецидив инфекции.
Для предотвращения предложено совместно с CRISPR/Cas9 использовать специальный ингибитор синтеза ДНК – препарат, который уже много лет применяют в лечении пациентов с хроническим гепатитом В.
Эксперимент оказался успешным: «молекулярные ножницы», примененные по новой технологии, уничтожили более 98% соответствующих молекул ДНК. При этом сам комплекс CRISPR/Cas9 уже через сутки также распадался.
Планируется, что новый метод позволит полностью избавить инфицированные клетки от вируса и ляжет в основу новых лекарств против гепатита В.
Ученые из Первого МГМУ им. И.М. Сеченова усовершенствовали метод лечения гепатита В с помощью «молекулярных ножниц» CRISPR/Cas9. Результаты исследования опубликованы в журнале Molecular Therapy: Nucleic Acid.
Авторы наглядно показали, что недостаточно убрать из клеток печени основную форму ДНК вируса: если в растворе присутствовала еще и релаксированная ДНК, примерно через две недели на ее основе создавались полноценные молекулы замкнутой вирусной ДНК и происходил рецидив инфекции.
Для предотвращения предложено совместно с CRISPR/Cas9 использовать специальный ингибитор синтеза ДНК – препарат, который уже много лет применяют в лечении пациентов с хроническим гепатитом В.
Эксперимент оказался успешным: «молекулярные ножницы», примененные по новой технологии, уничтожили более 98% соответствующих молекул ДНК. При этом сам комплекс CRISPR/Cas9 уже через сутки также распадался.
Планируется, что новый метод позволит полностью избавить инфицированные клетки от вируса и ляжет в основу новых лекарств против гепатита В.
👍41👏10🔥7⚡2
Вейп равен сигарете
Ведь повреждение ДНК оказалось сопоставимым. К такому выводу пришли учёные из США. Результаты исследования представлены в Oxford Academic.
✔️У вейперов и обычных курильщиков уровни повреждения ДНК оказались в 2,6 и 2,2 раза больше, чем у некурящих, соответственно.
✔️Самый высокий уровень нарушений был выявлен у вейперов, которые использовали pods, а затем у приверженцев mods.
✔️Вейпы со сладким вкусом были связаны с самым выраженным повреждением ДНК, чуть менее – у вкуса мяты или ментола, а также фруктов.
✔️Чем больше пользователи электронных сигарет их употребляли, тем более глубокое повреждений ДНК происходило в их клетках полости рта. Исследователи утверждают, что у курильщиков наблюдается схожая ситуация.
Так что идея «выбрать лучшее из худшего» все еще терпит фиаско.
Ведь повреждение ДНК оказалось сопоставимым. К такому выводу пришли учёные из США. Результаты исследования представлены в Oxford Academic.
✔️У вейперов и обычных курильщиков уровни повреждения ДНК оказались в 2,6 и 2,2 раза больше, чем у некурящих, соответственно.
✔️Самый высокий уровень нарушений был выявлен у вейперов, которые использовали pods, а затем у приверженцев mods.
✔️Вейпы со сладким вкусом были связаны с самым выраженным повреждением ДНК, чуть менее – у вкуса мяты или ментола, а также фруктов.
✔️Чем больше пользователи электронных сигарет их употребляли, тем более глубокое повреждений ДНК происходило в их клетках полости рта. Исследователи утверждают, что у курильщиков наблюдается схожая ситуация.
Так что идея «выбрать лучшее из худшего» все еще терпит фиаско.
🔥34👍16👏3⚡1
Дайджест лучших постов за неделю
На этой неделе мы:
✔️Запланировали посещение III конгресса, посвященного Всемирному дню борьбы с ожирением
✔️Вспомнили алгоритм действий при ИБС
✔️Обсудили роль витамина D в развитии диабета
✔️Восхитились «умной» капсулой, созданной для борьбы с запорами
✔️Удивились роли алкоголя в возникновении деменции
✔️Записались на практический мастер-класс по лучевой диагностике в практике терапевта
✔️А коллеги-дерматологи поделились способами борьбы с врачебным выгоранием
✔️Коллеги же из педиатрии подкинули «радостную» новость про разработку паспортов врачебных участков
✔️Неврологи рассказали о возможности диагностики болезни Альцгеймера по видео
✔️Офтальмология поделилась правилами профилактики макулярной патологии
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
На этой неделе мы:
✔️Запланировали посещение III конгресса, посвященного Всемирному дню борьбы с ожирением
✔️Вспомнили алгоритм действий при ИБС
✔️Обсудили роль витамина D в развитии диабета
✔️Восхитились «умной» капсулой, созданной для борьбы с запорами
✔️Удивились роли алкоголя в возникновении деменции
✔️Записались на практический мастер-класс по лучевой диагностике в практике терапевта
✔️А коллеги-дерматологи поделились способами борьбы с врачебным выгоранием
✔️Коллеги же из педиатрии подкинули «радостную» новость про разработку паспортов врачебных участков
✔️Неврологи рассказали о возможности диагностики болезни Альцгеймера по видео
✔️Офтальмология поделилась правилами профилактики макулярной патологии
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
👍24🔥2👏2
Сезонные и циркадные генетические изменения в организме человека
Такое название получила исследовательская работа, опубликованная учёными из Центра геномной регуляции в Испании. Результаты представлены PLOS Biology.
Исследователи изучали экспрессию генов в 46 различных тканях человека.
Анализ показал, что ткани грудной полости имеют наибольшее количество циркадных генов, включая легкие (17,2% всех генов, экспрессируемых в ткани) и левый желудочек сердца (19,2%). Это объяснимо различиями в частоте сердечных сокращений и характере дыхания между днем и ночью.
Влияние сезонности на экспрессию генов показало, что двенадцатимесячные вариации имеют такой же эффект, как и 24-часовые. Наибольшая доля сезонных генов обнаружена в яичках (25,6%) – одной из тканей с наименьшей долей циркадных генов, за которыми следуют многочисленные подобласти мозга.
Результаты исследования имеют значение для введения лекарств, которые нацелены на определенные гены в тканях.
Например, чем выше экспрессия гена в определенное время суток, тем большая доза требуется для блокирования их действия. Время введения препарата может быть рассчитано так, чтобы оно наилучшим образом соответствовало циркадному характеру экспрессии генов.
Такое название получила исследовательская работа, опубликованная учёными из Центра геномной регуляции в Испании. Результаты представлены PLOS Biology.
Исследователи изучали экспрессию генов в 46 различных тканях человека.
Анализ показал, что ткани грудной полости имеют наибольшее количество циркадных генов, включая легкие (17,2% всех генов, экспрессируемых в ткани) и левый желудочек сердца (19,2%). Это объяснимо различиями в частоте сердечных сокращений и характере дыхания между днем и ночью.
Влияние сезонности на экспрессию генов показало, что двенадцатимесячные вариации имеют такой же эффект, как и 24-часовые. Наибольшая доля сезонных генов обнаружена в яичках (25,6%) – одной из тканей с наименьшей долей циркадных генов, за которыми следуют многочисленные подобласти мозга.
Результаты исследования имеют значение для введения лекарств, которые нацелены на определенные гены в тканях.
Например, чем выше экспрессия гена в определенное время суток, тем большая доза требуется для блокирования их действия. Время введения препарата может быть рассчитано так, чтобы оно наилучшим образом соответствовало циркадному характеру экспрессии генов.
👍22🔥8⚡1👏1
Истоки истории: Боткин Сергей Петрович
Врач-терапевт, один из основоположников физиологического направления русской научной клинической медицины, крупный общественный деятель, надворный советник.
Сергей Боткин до 15‑летнего возраста учился в своем «домашнем университете». Его учителями были: Василий Петрович – его старший брат, известный литератор, и его друзья – Т.Н. Грановский, В.Г. Белинский, А.И. Герцен.
Герцен – друг Боткина и в будущем его пациент, который лечился от диабета. Поэт Афанасий Афанасьевич Фет был женат на одной сестре Боткина, на другой – профессор университета Пикулин.
Сергей Петрович Боткин окончил медицинский факультет Московского университета в 1855 году.
✔️Он первым в России создал в 1860-1861 годах при своей клинике экспериментальную лабораторию, где производил физические и химические анализы, исследовал физиологическое и фармакологическое действие лекарственных веществ.
✔️Изучал также вопросы физиологии и патологии организма, искусственно воспроизводил на животных аневризму аорты, нефрит, трофические расстройства кожи с целью раскрыть их закономерности.
✔️Исследования, проведенные в лаборатории Боткина, положили начало экспериментальной фармакологии, терапии и патологии в русской медицине.
✔️Сергей Петрович впервые широко использовал лабораторные исследования (биохимические, микробиологические); ввел измерение температуры тела термометром, аускультацию, перкуссию, осмотр больного и др.
✔️Центральным ядром клинической концепции Боткина является учение о внутренних механизмах развертывания патологического процесса в организме (учение о патогенезе).
Деятельность Сергея Петровича Боткина была обширной и разнообразной. Он также попробовал реформировать всю систему здравоохранения, но не было для этого ни людей, ни денег, ни лекарств, ни нужной статистики.
Врач-терапевт, один из основоположников физиологического направления русской научной клинической медицины, крупный общественный деятель, надворный советник.
Сергей Боткин до 15‑летнего возраста учился в своем «домашнем университете». Его учителями были: Василий Петрович – его старший брат, известный литератор, и его друзья – Т.Н. Грановский, В.Г. Белинский, А.И. Герцен.
Герцен – друг Боткина и в будущем его пациент, который лечился от диабета. Поэт Афанасий Афанасьевич Фет был женат на одной сестре Боткина, на другой – профессор университета Пикулин.
Сергей Петрович Боткин окончил медицинский факультет Московского университета в 1855 году.
✔️Он первым в России создал в 1860-1861 годах при своей клинике экспериментальную лабораторию, где производил физические и химические анализы, исследовал физиологическое и фармакологическое действие лекарственных веществ.
✔️Изучал также вопросы физиологии и патологии организма, искусственно воспроизводил на животных аневризму аорты, нефрит, трофические расстройства кожи с целью раскрыть их закономерности.
✔️Исследования, проведенные в лаборатории Боткина, положили начало экспериментальной фармакологии, терапии и патологии в русской медицине.
✔️Сергей Петрович впервые широко использовал лабораторные исследования (биохимические, микробиологические); ввел измерение температуры тела термометром, аускультацию, перкуссию, осмотр больного и др.
✔️Центральным ядром клинической концепции Боткина является учение о внутренних механизмах развертывания патологического процесса в организме (учение о патогенезе).
Деятельность Сергея Петровича Боткина была обширной и разнообразной. Он также попробовал реформировать всю систему здравоохранения, но не было для этого ни людей, ни денег, ни лекарств, ни нужной статистики.
👏27👍21❤🔥12🔥6
Forwarded from Медкарта
В Великобритании бастуют более 11 тыс. сотрудников скорой помощи.
Медики протестуют против низких зарплат и слишком больших нагрузок из-за острой нехватки персонала. В забастовке принимают участие сотрудники скорой помощи, включая врачей, фельдшеров, медсестер, а также работников службы приема звонков.
Ранее правительство предложило повысить на 4% зарплату работникам этой сферы, на что профсоюзы ответили категорическим отказом, назвав это "значительным снижением зарплаты в реальном выражении". По мнению профсоюзов, повышение должно быть выше уровня инфляции. В январе инфляция в Великобритании составила 10,1% в годовом исчислении.
Сейчас зарплата молодых и неопытных врачей скорой помощи составляет примерно £21,7 тыс. в год (≈161 тыс. рублей в месяц), давно работающих – £39,4 тыс. (≈293 тыс. рублей в месяц).
Медики протестуют против низких зарплат и слишком больших нагрузок из-за острой нехватки персонала. В забастовке принимают участие сотрудники скорой помощи, включая врачей, фельдшеров, медсестер, а также работников службы приема звонков.
Ранее правительство предложило повысить на 4% зарплату работникам этой сферы, на что профсоюзы ответили категорическим отказом, назвав это "значительным снижением зарплаты в реальном выражении". По мнению профсоюзов, повышение должно быть выше уровня инфляции. В январе инфляция в Великобритании составила 10,1% в годовом исчислении.
Сейчас зарплата молодых и неопытных врачей скорой помощи составляет примерно £21,7 тыс. в год (≈161 тыс. рублей в месяц), давно работающих – £39,4 тыс. (≈293 тыс. рублей в месяц).
🔥18😱13👍9👏2⚡1
Напоминание не будет лишним
В США почти все пациенты (94%) хотели бы получать информацию образовательного характера от своих поставщиков медицинских услуг.
✔️Половина пациентов забывают планы лечения, о которых им рассказывали во время визита врачи. После встречи с доктором у 2/3 возникают дополнительные или уточняющие вопросы, а у каждого пятого появляются новые.
✔️Информацию от поставщиков медицинских услуг регулярно получают чуть более половины опрошенных. Почти треть респондентов лишены такой возможности.
✔️Люди, не получающие образовательные материалы от поставщиков, ищут информацию всеми возможными способами, обращаясь к непроверенным источникам информации, включая статьи на веб-сайтах в соцсетях, рекомендации коллег.
А что вы думаете на этот счёт?
В США почти все пациенты (94%) хотели бы получать информацию образовательного характера от своих поставщиков медицинских услуг.
✔️Половина пациентов забывают планы лечения, о которых им рассказывали во время визита врачи. После встречи с доктором у 2/3 возникают дополнительные или уточняющие вопросы, а у каждого пятого появляются новые.
✔️Информацию от поставщиков медицинских услуг регулярно получают чуть более половины опрошенных. Почти треть респондентов лишены такой возможности.
✔️Люди, не получающие образовательные материалы от поставщиков, ищут информацию всеми возможными способами, обращаясь к непроверенным источникам информации, включая статьи на веб-сайтах в соцсетях, рекомендации коллег.
А что вы думаете на этот счёт?
🔥16💯6👍5👏1
Самые ожидаемые препараты
Аналитики исследовательской компании Clarivate опубликовали перечень экспериментальных препаратов на поздних стадиях исследования, которые могут «совершить революцию» в лечении тяжёлых и редких заболеваний.
✔️ Анемия
Дапростат относится к новому классу пероральных препаратов для лечения анемии, связанной с ХБП. Лекарство уже доступно в Японии и показывает отличные результаты.
✔️Бляшечный псориаз
Бимекизумаб – первый двойной ингибитор IL-17 A/F для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени. III фаза испытаний показала «превосходные результаты очищения кожи» в сравнении с другими методами лечения.
✔️Болезнь Альцгеймера
Препараты леканемаб и донанемаб нацелены на раннюю стадию болезни Альцгеймера. Леканемаб был одобрен FDA в январе 2023 года, донанемаб находится на III фазе испытаний.
✔️Болезнь Паркинсона
Фоскарбидопа – препарат для лечения болезни Паркинсона на поздних стадиях, представляет собой подкожную помпу. Ожидается в 2023 году.
✔️ВИЧ
Ленакапавир – первый в своём классе ингибитор капсида ВИЧ длительного действия. Препарат одобрен в декабре 2022 года для лечения людей с множественной лекарственной устойчивостью ВИЧ.
✔️Гемофилия
Валоктоген роксапарвовек – препарат генной терапии для лечения тяжёлой гемофилии А. Ожидается в марте 2023.
✔️Диабет
Теплизумаб – первая иммунотерапия, запущенная для лечения СД 1 типа. Одобрен в ноябре 2022 года.
✔️Миелома
Теклистамаб – первое в своём классе биспецифическое антитело, нацеленное на антиген созревания В-клеток, для лечения множественной миеломы.
Препарат находится на III стадии испытаний, получил ускоренное одобрение в октябре 2022 года.
✔️Рак груди
Капивасертиб является новым эффективным препаратом для лечения рака молочной железы. На III фазе испытаний. Запуск ожидается в 2023 году.
✔️Язвенный колит и болезнь Крона
Мирикизумаб представляет собой моноклональное антитело с новым механизмом действия.
В 2023 году препарат будет впервые запущен для лечения язвенного колита, в 2025 – для лечения Болезни Крона.
Аналитики исследовательской компании Clarivate опубликовали перечень экспериментальных препаратов на поздних стадиях исследования, которые могут «совершить революцию» в лечении тяжёлых и редких заболеваний.
✔️ Анемия
Дапростат относится к новому классу пероральных препаратов для лечения анемии, связанной с ХБП. Лекарство уже доступно в Японии и показывает отличные результаты.
✔️Бляшечный псориаз
Бимекизумаб – первый двойной ингибитор IL-17 A/F для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени. III фаза испытаний показала «превосходные результаты очищения кожи» в сравнении с другими методами лечения.
✔️Болезнь Альцгеймера
Препараты леканемаб и донанемаб нацелены на раннюю стадию болезни Альцгеймера. Леканемаб был одобрен FDA в январе 2023 года, донанемаб находится на III фазе испытаний.
✔️Болезнь Паркинсона
Фоскарбидопа – препарат для лечения болезни Паркинсона на поздних стадиях, представляет собой подкожную помпу. Ожидается в 2023 году.
✔️ВИЧ
Ленакапавир – первый в своём классе ингибитор капсида ВИЧ длительного действия. Препарат одобрен в декабре 2022 года для лечения людей с множественной лекарственной устойчивостью ВИЧ.
✔️Гемофилия
Валоктоген роксапарвовек – препарат генной терапии для лечения тяжёлой гемофилии А. Ожидается в марте 2023.
✔️Диабет
Теплизумаб – первая иммунотерапия, запущенная для лечения СД 1 типа. Одобрен в ноябре 2022 года.
✔️Миелома
Теклистамаб – первое в своём классе биспецифическое антитело, нацеленное на антиген созревания В-клеток, для лечения множественной миеломы.
Препарат находится на III стадии испытаний, получил ускоренное одобрение в октябре 2022 года.
✔️Рак груди
Капивасертиб является новым эффективным препаратом для лечения рака молочной железы. На III фазе испытаний. Запуск ожидается в 2023 году.
✔️Язвенный колит и болезнь Крона
Мирикизумаб представляет собой моноклональное антитело с новым механизмом действия.
В 2023 году препарат будет впервые запущен для лечения язвенного колита, в 2025 – для лечения Болезни Крона.
👍38🔥22👏4
Новый метод обнаружения Helicobacter pylori
Способ предложили учёные ИТМО. В основе разработки – рамановская спектроскопия. Принцип работы похож на распространенные дыхательные тесты, анализирующие состав выдыхаемого человеком воздуха. Но точность заметно выше.
Применяемый для выявления причины заболевания желудка традиционный уреазный дыхательный тест позволяет по выдоху человека определить наличие хеликобактерной инфекции в организме.
Но состав выдыхаемого воздуха и соотношение в нем диоксидов углерода 12 и 13 могут изменяться в зависимости от пола, возраста, привычек и особенностей пищевого поведения. Это приводит к необходимости проведения повторных исследований.
Предложенная учеными ИТМО система более чувствительна и устанавливает присутствие в организме Helicobacter pylori с точностью до 98%.
Исследователи готовятся к проведению доклинических и клинических исследований системы на базе медицинских центров и лабораторий. По мнению ученых, в будущем технологию можно будет адаптировать для диагностики других болезней – например, диабета, рака легких, астмы и туберкулеза.
Способ предложили учёные ИТМО. В основе разработки – рамановская спектроскопия. Принцип работы похож на распространенные дыхательные тесты, анализирующие состав выдыхаемого человеком воздуха. Но точность заметно выше.
Применяемый для выявления причины заболевания желудка традиционный уреазный дыхательный тест позволяет по выдоху человека определить наличие хеликобактерной инфекции в организме.
Но состав выдыхаемого воздуха и соотношение в нем диоксидов углерода 12 и 13 могут изменяться в зависимости от пола, возраста, привычек и особенностей пищевого поведения. Это приводит к необходимости проведения повторных исследований.
Предложенная учеными ИТМО система более чувствительна и устанавливает присутствие в организме Helicobacter pylori с точностью до 98%.
Исследователи готовятся к проведению доклинических и клинических исследований системы на базе медицинских центров и лабораторий. По мнению ученых, в будущем технологию можно будет адаптировать для диагностики других болезней – например, диабета, рака легких, астмы и туберкулеза.
👍28🔥18⚡2👏1
Этический комитет по биоэтике в генетике
Для регулирования сферы генетики в России требуется усовершенствовать правовые механизмы.
Полного обезличивания генетических данных добиться практически невозможно. В результате возникает множество проблем, связанных с биоэтикой.
Одна из них состоит в том, что генетическая информация не совсем персональная, так как затрагивает интересы родственников пациента.
В связи с этим юристы заявляют о необходимости создания в законодательстве специальной категории – многосубъектная информация.
Эксперты пришли к выводу о необходимости создания отдельного этического комитета, специализирующегося на вопросах биоэтики в генетике. Планируется пилотный проект для дальнейшего повсеместного внедрения.
Для регулирования сферы генетики в России требуется усовершенствовать правовые механизмы.
Полного обезличивания генетических данных добиться практически невозможно. В результате возникает множество проблем, связанных с биоэтикой.
Одна из них состоит в том, что генетическая информация не совсем персональная, так как затрагивает интересы родственников пациента.
В связи с этим юристы заявляют о необходимости создания в законодательстве специальной категории – многосубъектная информация.
Эксперты пришли к выводу о необходимости создания отдельного этического комитета, специализирующегося на вопросах биоэтики в генетике. Планируется пилотный проект для дальнейшего повсеместного внедрения.
👍16🔥7❤🔥1⚡1🤔1
Клинический случай: несоответствие в анализе крови
80-летняя женщина поступила в реанимационное отделение с тяжелыми ожогами второй и третьей степени.
При лабораторных исследованиях у нее было отмечено количество тромбоцитов 930 000 на кубический миллиметр.
Ручной анализ последующего мазка периферической крови выявил количество тромбоцитов 115 000 на кубический миллиметр.
В чем причина данного несоответствия?
1️⃣Псевдотромбоцитопения из-за гигантских тромбоцитов
2️⃣Псевдотромбоцитопения из-за слипания, связанного с ЭДТА
3️⃣Псевдотромбоцитоз из-за влияния криопреципитатов на криоглобулины
4️⃣Псевдотромбоцитоз из-за присутствия микроорганизмов
5️⃣Псевдотромбоцитоз из-за фрагментов эритроцитов
Пишите свой ответ в комментариях.
80-летняя женщина поступила в реанимационное отделение с тяжелыми ожогами второй и третьей степени.
При лабораторных исследованиях у нее было отмечено количество тромбоцитов 930 000 на кубический миллиметр.
Ручной анализ последующего мазка периферической крови выявил количество тромбоцитов 115 000 на кубический миллиметр.
В чем причина данного несоответствия?
1️⃣Псевдотромбоцитопения из-за гигантских тромбоцитов
2️⃣Псевдотромбоцитопения из-за слипания, связанного с ЭДТА
3️⃣Псевдотромбоцитоз из-за влияния криопреципитатов на криоглобулины
4️⃣Псевдотромбоцитоз из-за присутствия микроорганизмов
5️⃣Псевдотромбоцитоз из-за фрагментов эритроцитов
Пишите свой ответ в комментариях.
👍17👏16🔥5
Наденьте бахилы!
Эти синие полиэтиленовые мешочки часто становятся камнем преткновения между вызванным на дом врачом и пациентом. Порой ситуации доходят до абсурда.
Должен ли врач надевать бахилы? По законодательству – нет, не должен. Так что данный вопрос всегда остаётся на усмотрение доктора.
Вы в этом непрекращающемся споре на какой стороне?
Эти синие полиэтиленовые мешочки часто становятся камнем преткновения между вызванным на дом врачом и пациентом. Порой ситуации доходят до абсурда.
Должен ли врач надевать бахилы? По законодательству – нет, не должен. Так что данный вопрос всегда остаётся на усмотрение доктора.
Вы в этом непрекращающемся споре на какой стороне?
🔥29👏5👍4⚡3❤1
Forwarded from Медкарта
Педиатры и терапевты смогут стать хирургами.
Минздрав опубликовал три проекта программ профессиональной переподготовки педиатров и терапевтов, которые после недолгого переобучения смогут работать анестезиологами-реаниматологами, хирургами и травматологами-ортопедами.
Документ позволит врачам трудиться по трем непрофильным специальностям, что должно сократить дефицит кадров в первичном звене. Ранее "лечебники" и педиатры, чтобы работать на указанных должностях, должны были пройти ординатуру.
Самые объемные программы длительностью 1 296 часов предложены для окончивших специалитет по направлениям "лечебное дело" и "педиатрия". Курсы длительностью 864 часа вводятся для прошедших ординатуру/интернатуру укрупненной группы специальностей "клиническая медицина", а для тех, кто имеет ординатуру по 17 конкретным специальностям, включая "онкологию", "урологию", "офтальмологию" и другие, объем подготовки ограничили 504 часами.
Минздрав опубликовал три проекта программ профессиональной переподготовки педиатров и терапевтов, которые после недолгого переобучения смогут работать анестезиологами-реаниматологами, хирургами и травматологами-ортопедами.
Документ позволит врачам трудиться по трем непрофильным специальностям, что должно сократить дефицит кадров в первичном звене. Ранее "лечебники" и педиатры, чтобы работать на указанных должностях, должны были пройти ординатуру.
Самые объемные программы длительностью 1 296 часов предложены для окончивших специалитет по направлениям "лечебное дело" и "педиатрия". Курсы длительностью 864 часа вводятся для прошедших ординатуру/интернатуру укрупненной группы специальностей "клиническая медицина", а для тех, кто имеет ординатуру по 17 конкретным специальностям, включая "онкологию", "урологию", "офтальмологию" и другие, объем подготовки ограничили 504 часами.
👏16🤨11🔥8👎6😱4👍3❤🔥2🤔1
Современные вызовы терапии инфекций
Так называется V Научно-практическая конференция с международным участием, которая состоится 22 марта в Москве. Формат проведения – очный с частичной трансляцией.
Ключевые темы мероприятия:
✔️Клинические исследования антиинфекционных препаратов
✔️Постковидный синдром
✔️Лечение инфекций у иммуно-компрометированных пациентов
✔️Инфекции и заболевания эндокринной системы
✔️Инфекции и заболевания сердечно-сосудистой системы
✔️Инфекции мочевых путей
Необходима предварительная регистрация.
Так называется V Научно-практическая конференция с международным участием, которая состоится 22 марта в Москве. Формат проведения – очный с частичной трансляцией.
Ключевые темы мероприятия:
✔️Клинические исследования антиинфекционных препаратов
✔️Постковидный синдром
✔️Лечение инфекций у иммуно-компрометированных пациентов
✔️Инфекции и заболевания эндокринной системы
✔️Инфекции и заболевания сердечно-сосудистой системы
✔️Инфекции мочевых путей
Необходима предварительная регистрация.
👏19👍6🔥4
Дорогие коллеги и читатели, от лица редакции «Медмедиа» поздравляем Вас с 23 февраля!
Желаем крепкого здоровья и профессиональных успехов! Теплоты и взаимопонимания в личной жизни!
Осуществляйте всё то, что рождается в голове, и защищайте всё то, что живёт в сердце! С праздником!
Желаем крепкого здоровья и профессиональных успехов! Теплоты и взаимопонимания в личной жизни!
Осуществляйте всё то, что рождается в голове, и защищайте всё то, что живёт в сердце! С праздником!
👏30👍7❤5🥰5