Российский телемедицинский стетоскоп получил патент в США

Электронный стетоскоп Phonendo, разработанный компанией «Медхард», получил патент на изобретение в США. Процедура заняла почти четыре года; параллельно продолжается рассмотрение заявок в Китае и Индии.

Устройство предназначено как для очных, так и для телемедицинских консультаций. Его особенность – возможность не только выслушивать пациента, но и одновременно визуализировать звук в виде аудио- и спектрограмм в реальном времени. Это расширяет диагностические возможности и упрощает дистанционную интерпретацию данных.

Разработка уже зарегистрирована в России как медицинское изделие класса риска 2а и включена в перечни оснащения медорганизаций. Получение патента на одном из ключевых рынков подчёркивает интерес к защите интеллектуальной собственности и масштабированию технологии за пределами страны.

Рынок цифровых стетоскопов при этом активно растёт: ожидается, что в ближайшие годы он увеличится более чем втрое, что делает подобные решения частью более широкого тренда на цифровизацию диагностики.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Метформин и контроль веса при раке простаты

Новые данные показывают, что метформин может влиять на метаболические процессы у пациентов с раком предстательной железы, в частности – через повышение уровня метаболита Lac-Phe. Это вещество в норме вырабатывается при физической активности, связано с подавлением аппетита и участвует в регуляции массы тела.

В исследовании BIMET-1 у пациентов, получавших метформин вместе с гормональной терапией, уровень Lac-Phe достоверно увеличивался. На этом фоне отмечался лучший контроль массы тела по сравнению с пациентами без метформина. Это важно, поскольку андрогенная депривационная терапия часто сопровождается набором веса и ростом сердечно-сосудистых рисков.

Интересно, что Lac-Phe лучше отражал динамику изменения веса, чем ранее рассматриваемый маркер GDF-15, хотя напрямую с количеством потерянных килограммов не коррелировал. При этом уровень Lac-Phe не позволял предсказать ответ на противоопухолевую терапию.

Дополнительно показано, что у части пациентов метформин также сдерживал рост уровня ПСА, хотя этот эффект наблюдался не у всех. Полученные данные дополняют представления о метформине как о препарате с метаболическими эффектами, потенциально значимыми для онкологических пациентов. Особенно в контексте сопутствующих рисков, связанных с лечением.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Что повышает риск повторного инсульта

Крупный метаанализ с участием более 86 тыс. пациентов после транзиторной ишемической атаки показал, какие факторы наиболее значимо влияют на риск повторного инсульта. Результаты представлены на сессии Американской кардиологической ассоциации и опубликованы в Circulation.

🗣Среди модифицируемых факторов наибольшее значение имеют артериальная гипертензия и курение.
🗣Повышенное давление увеличивало риск повторного инсульта на 60%, курение – на 29%.
🗣Существенную роль играет и подтип инсульта: при кардиоэмболическом и атеросклерозе крупных артерий риск возрастал более чем в два раза, при поражении мелких сосудов – примерно на 69%.

Немодифицируемые факторы также сохраняют влияние: риск увеличивается с возрастом (примерно на 4% за каждый год), а у мужчин он выше примерно на четверть.

Важно, что значительная часть повторных инсультов происходит не в первый год, а позже, что указывает на необходимость длительного контроля факторов риска и наблюдения пациентов после ТИА.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Как растёт рынок медицинского туризма в России

В 2025 году объём рынка медицинского туризма в России достиг 501 млрд руб., увеличившись на 14% за год и на 60% за последние пять лет. При этом основную долю – около 90% – формирует внутренний сегмент: пациенты активно перемещаются между регионами в поисках более доступной или качественной помощи.

Рост рынка во многом связан не только с увеличением спроса, но и с удорожанием медицинских услуг. Дополнительным фактором стала переориентация пациентов, ранее выезжавших за рубеж, на российские клиники. Развитие высокотехнологичной помощи в регионах и расширение платных услуг также поддерживают этот тренд.

Въездной медицинский туризм остаётся ограниченным и в основном представлен пациентами из стран СНГ. Выездной сегмент после спада в 2022 году частично восстановился за счёт стран Азии, особенно в направлениях:

🗣онкологии;
🗣репродуктивной медицины;
🗣кардиохирургии.

Несмотря на рост, рынок сталкивается с рядом барьеров: недостаток международных аккредитаций, дефицит специалистов с иностранными языками, слабая маркетинговая представленность и выраженный разрыв между столичными и региональными клиниками. На этом фоне Россия пока занимает невысокие позиции в глобальных рейтингах медицинского туризма, хотя потенциал роста сохраняется за счёт системных инициатив и государственной поддержки.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

По московским больницам «забегали» роботы с лекарствами.

🟢ГКБ №15 имени О.М. Филатова и ГКБ №1 имени Н.И. Пирогова начали в пилотном режиме использовать роботов-доставщиков для перевозки лекарств и образцов крови.

Шустрые малыши доставляют между больничными корпусами пробы биоматериалов и расходники, а также развозят по отделениям лекарства из больничной аптеки. Сами строят маршрут, объезжают препятствия и не боятся непогоды.

🟢А внутри столичных стационаров лекарства пациентам разносят робокотики. Такие «сотрудники» работают в больнице № 67 имени Л.А. Ворохобова, № 15 имени О.М. Филатова и НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.

🩺 Без рецепта в Telegram | в MAX

👁 Сколько должен стоить пропущенный приём у врача?

В Швейцарии неявка без предупреждения может стоить пациенту 5 000-20 000 ₽.

Как думаете, в наших реалиях это бы сработало?
И какой штраф был бы справедливым?

Видео: dr_salikhanov

👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

Какая диета снижает риск деменции

Не любое «растительное питание» одинаково полезно для профилактики деменции. Исследование с участием 93 тыс. человек показало: значение имеет не сам отказ от животных продуктов, а качество рациона. Результаты опубликованы в Neurology.

🗣Участники, употреблявшие больше цельных злаков, овощей, фруктов, бобовых, орехов и растительных масел, имели на 12% более низкий риск деменции.
🗣При более строгом соблюдении «здорового» растительного рациона риск снижался дополнительно.
🗣В то же время диета с преобладанием рафинированных продуктов, сахара и соков, несмотря на формально растительное происхождение, ассоциировалась с увеличением риска.

Динамика питания также оказалась значимой: переход к более качественной растительной диете со временем снижал риск деменции на 11%, тогда как ухудшение рациона увеличивало его на 25%.

Отдельно отмечено, что эффект сохраняется даже при изменении питания в более старшем возрасте, что делает этот фактор модифицируемым и потенциально значимым для профилактики когнитивных нарушений.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Дистанционное обучение для врачей: что изменилось

В России введены ограничения на дистанционное обучение в медицинском и фармацевтическом образовании. Однако этот запрет касается не всех программ дополнительного профессионального образования.

Ограничение распространяется на программы, связанные непосредственно с медицинской и фармацевтической деятельностью, за исключением отдельных случаев, предусмотренных ФГОС и типовыми программами. При этом ДПО, не относящееся к медицинской специальности, например в области информационной безопасности, может по-прежнему реализовываться с использованием дистанционных технологий.

Ключевой критерий – содержание программы, а не должность специалиста. Если обучение направлено на получение новой квалификации вне медицины, оно подпадает под общие правила и может проводиться онлайн.

Таким образом, после изменений дистанционный формат сохраняется, но его применение становится более избирательным и зависит от профиля образовательной программы.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Вакцинация от герпеса и сердечно-сосудистый риск

Вакцина против опоясывающего герпеса может снижать риск серьёзных сердечно-сосудистых событий у пациентов с уже имеющимся атеросклерозом. Такие данные представлены на сессии ACC 2026.

🗣Анализ более 275 тысяч вакцинированных пациентов старше 50 лет показал, что вакцинация ассоциирована со снижением риска MACE на 46% и общей смертности на 61%.
🗣Также уменьшалась вероятность инфаркта и инсульта (на 27%), венозной тромбоэмболии (на 37%), сердечной недостаточности (на 33%) и фибрилляции предсердий (на 30%).
🗣Предполагается, что эффект связан не только с профилактикой инфекции Varicella zoster, но и с уменьшением воспаления и сосудистых осложнений, которые могут провоцироваться вирусом.

Результаты дополняют представление о вакцинации как факторе, влияющем не только на инфекционные, но и на сердечно-сосудистые исходы, особенно у пациентов из групп высокого риска.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

ИИ продлил жизнь

История ИИ-специалиста Пратика Десаи показывает, как цифровые инструменты могут использоваться в сложных клинических ситуациях. У его матери диагностировали рак двенадцатиперстной кишки IV стадии, при этом, по словам семьи, дальнейшая маршрутизация к онкологу не была организована.

Десаи собрал все медицинские документы – более 1,6 тыс. страниц – и с помощью ИИ-сервисов проанализировал данные, уточнял диагноз, искал специалистов и сопоставлял симптомы с назначениями.

В процессе были выявлены несоответствия в документации, включая повторяющиеся ошибки в типе опухоли, а также возможная связь между изменением диеты и эпизодами кровотечения.

По его оценке, это позволило скорректировать отдельные решения и лучше понимать происходящее, что в итоге дало маме дополнительное время – около 2,5 месяцев.

Кейс вызвал дискуссию: с одной стороны, ИИ может помогать в обработке больших массивов медицинской информации и повышать вовлечённость семьи в процесс лечения; с другой – сохраняются риски ошибок и «галлюцинаций», что требует обязательной верификации любых выводов специалистами.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Почему рак всё чаще выявляют у молодых

Крупный международный анализ, опубликованный в Cell, показал рост онкологических заболеваний у людей моложе 50 лет в десятках стран. Разница между поколениями заметна: у родившихся в 1990-е риск колоректального рака значительно выше, чем у людей, родившихся в середине XX века.

Исследователи связывают этот тренд с совокупностью факторов образа жизни и среды. Среди ключевых:

🗣рост распространённости ожирения;
🗣увеличение потребления ультрапереработанной пищи;
🗣низкая физическая активность;
🗣нарушения сна;
🗣изменения микробиома;
🗣более частое использование антибиотиков.

Эти факторы действуют не изолированно, а накапливаются с раннего возраста.

Отдельный акцент сделан на «раннем старте» рисков: влияние может начинаться ещё в детстве и даже внутриутробно. Это смещает фокус профилактики – от взрослого возраста к более ранним этапам жизни.

По оценкам авторов, значительная доля онкологических заболеваний потенциально предотвратима за счёт модификации факторов риска. Однако, в отличие от курения и рака лёгкого, для многих видов рака пока нет столь же чётко установленных и управляемых причин, что усложняет профилактические стратегии.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Как связано семейное положение с риском развития рака

Крупное исследование с анализом более 4 млн случаев показало, что люди, никогда не состоявшие в браке, чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями. Работа опубликована в Cancer Research Communications и охватывает данные из 12 штатов США.

Повышенный риск отмечен для большинства основных видов рака и особенно выражен для форм, связанных с модифицируемыми факторами – инфекциями, курением, алкоголем и репродуктивным здоровьем. Например, у никогда не состоявших в браке мужчин риск рака анального канала был примерно в пять раз выше, а у женщин – риск рака шейки матки почти в три раза выше. Оба этих заболевания связаны с ВПЧ.

🗣В целом риск онкологических заболеваний у никогда не состоявших в браке мужчин был выше примерно на 70%, у женщин – на 85%.
🗣У женщин особенно выражена связь с репродуктивными опухолями, а также с факторами образа жизни.

Авторы подчёркивают, что речь не о «защитной роли брака» как такового. Семейное положение, скорее, отражает совокупность социальных и поведенческих факторов: доступ к скринингу, уровень медицинской активности, поддержку в лечении и контроль факторов риска.

Результаты дополняют предыдущие данные о том, что у состоящих в браке пациентов чаще выявляют рак на более ранних стадиях и выше выживаемость, и поднимают вопрос о необходимости более адресной профилактики и скрининга для уязвимых групп.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Хронические ЛОР-инфекции у взрослых. Где заканчивается защита и начинается хронизация

Рецидивирующее течение ЛОР-инфекций, неполный ответ на стандартную терапию, возвращение симптомов после лечения – всё это всё чаще заставляет рассматривать заболевание не только с позиции возбудителя, но и с точки зрения иммунных механизмов слизистой оболочки.

Этой теме был посвящён вебинар «Оптимизация лечения острых и хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: диалог оториноларинголога и иммунолога», в котором приняли участие два ведущих эксперта.

🔹 Калюжин Олег Витальевич – д.м.н., профессор, член правления Российского научного общества иммунологов, член президиума научного совета по медицинской иммунологии.
🔹 Никифорова Галина Николаевна – д.м.н., профессор, заместитель директора клиники по лечебной работе, оториноларинголог высшей категории, автор более 120 научных публикаций.

🌝 Как подчеркнул Олег Витальевич Калюжин, механизмы врождённой защиты не только предотвращают развитие инфекции, но при избыточной или длительной активации могут способствовать хронизации процесса и поддержанию воспалительных каскадов. Основное значение здесь имеют барьерная функция эпителия, его целостность и правильная архитектоника.

🌝 Галина Николаевна Никифорова отметила, что при хронических воспалительных процессах ЛОР-органов часто наблюдается утрата мерцательного эпителия – вплоть до формирования «оголённой» слизистой оболочки околоносовых пазух. На этом фоне резко возрастает роль клеток врождённого иммунитета – макрофагов, дендритных клеток и, прежде всего, нейтрофильных гранулоцитов.

🌝 Нейтрофилы нередко воспринимаются исключительно как фагоциты, однако их функциональный спектр значительно шире. Они активно участвуют в цитокиновой регуляции, продуцируют активные формы кислорода и формируют нейтрофильные внеклеточные ловушки.

При этом рецидив клинических проявлений хронического синусита наблюдается более чем у трети пациентов, а в ряде случаев требует повторного хирургического вмешательства. Одним из наименее изученных, но клинически значимых факторов течения хронического риносинусита остаётся именно образование нейтрофильных внеклеточных ловушек. Об этом подробнее расскажем в следующем посте.

Нейтрофильные ловушки как часть воспалительного процесса при хроническом риносинусите

Одним из основных механизмов врождённого иммунитета слизистых оболочек являются нейтрофильные внеклеточные ловушки (NETs). Как отметила Галина Николаевна Никифорова, они представляют собой нити ДНК, покрытые компонентами гранул нейтрофилов с выраженной антимикробной активностью. Процесс их образования – нетоз – может протекать как с сохранением жизнеспособности клетки, так и с её гибелью, и в норме направлен на ограничение распространения патогенов.

🗣 Однако при хроническом риносинусите этот механизм всё чаще приобретает патологическое значение. Нейтрофильные ловушки выявляются у значительной части пациентов, особенно при полипозных формах заболевания, и их высокая концентрация коррелирует с тяжестью течения и частотой обострений. Избыточное образование NETs сопровождается усилением провоспалительной активности и повреждением собственных тканей.

🗣 Клинически это проявляется нарушением мукоцилиарного клиренса, застоем слизи, повреждением эпителия дыхательных путей и эндотелия сосудов с последующим нарушением микроциркуляции. Дополнительно компоненты нейтрофильных ловушек могут служить матриксом для формирования микробных биоплёнок, что облегчает персистенцию патогенов и утяжеляет течение заболевания.

Таким образом, при хронических ЛОР-инфекциях нейтрофильные внеклеточные ловушки становятся не только элементом защиты, но и фактором поддержания воспалительного процесса, формируя замкнутый круг хронизации. О возможностях контроля этой избыточной нейтрофильной активности в рамках комплексной терапии поговорим в следующем посте.