Какие упражнения посоветовать пациенту с остеоартритом?

Успех в лечении остеоартрита зависит не только от назначений врача и хирургических вмешательств. Важную роль играет регулярная физическая активность – именно она помогает поддерживать подвижность суставов и снижать выраженность боли.

Упражнения при остеоартрите – это не «дополнение», а часть базовой терапии. По данным метаанализа 2023 года, уже через 12 недель занятий ЛФК уменьшается боль и улучшается функция суставов, при этом эффект сохраняется в долгосрочной перспективе.

🗣 Почему это работает?

– улучшается подвижность суставов и уменьшается скованность;
– укрепляются мышцы, стабилизирующие сустав;
– снижается нагрузка на суставные поверхности;
– уменьшается болевой синдром за счёт улучшения биомеханики движения.

🗣 Мы подготовили 3 шпаргалки с простыми упражнениями для ваших пациентов, которые можно:

– распечатать и выдавать пациентам на приёме;
– отправлять по электронной почте или в мессенджерах;
– использовать как готовый инструмент для повышения приверженности.

👇🏻 Сохраняйте, чтобы не потерять, и делитесь с коллегами – такие материалы реально упрощают работу на приёме 👇🏻

Чем дополнить ЛФК при остеоартрите для усиления терапевтического эффекта?

Регулярные упражнения помогают уменьшить боль и улучшить функцию суставов, но в реальной практике этого часто недостаточно. Чтобы усилить эффект ЛФК, важно дополнительно воздействовать на воспаление и состояние хрящевой ткани.

🌝 Комплексный подход включает:

– физическую активность и ЛФК;
– контроль массы тела и образа жизни;
– нутритивную и симптоматическую поддержку.

🌝 В рамках такой терапии поможет Артнео® – комбинация нативного коллагена II типа и босвеллиевых кислот. Артнео® помогает воздействовать на основные механизмы остеоартрита и:

– уменьшает воспаление в 2 раза эффективнее комбинации ХН + ГА;
– снижает боль и воспаление уже через 7 дней, не вызывая побочных эффектов (в отличие от НПВС);
– в 2 раза снижает потребность в приёме НПВП.

Такой комплексный подход к лечению позволяет не только уменьшить выраженность боли и улучшить функцию суставов, но и повысить приверженность пациента терапии за счёт более быстрого и ощутимого эффекта.

Неоадъювантная химиоиммунотерапия при раке головы и шеи

Свежий метаанализ (751 пациент, 23 проспективных исследования I-II фаз) сравнил три подхода до операции: химиоиммунотерапию, двойную иммунотерапию и монотерапию.

Частота выраженного и полного патологического ответа:

🗣66% при химиоиммунотерапии;
🗣18% при двойной иммунотерапии;
🗣6% при монотерапии.

Разница выглядит клинически значимой и, вероятно, связана с синергией: химиотерапия снижает опухолевую массу и может усиливать иммунный ответ.

При этом однолетняя общая выживаемость пока сопоставима:
🗣88-96% на иммунотерапии;
🗣до 100% при химиоиммунотерапии.

Тяжёлые нежелательные явления:
🗣17% при химиоиммунотерапии;
🗣3% при двойной иммунотерапии;
🗣29% при монотерапии.

Чаще всего отмечались гематологическая токсичность, колит и кожные реакции.

Добавление химиотерапии до операции существенно повышает вероятность патологического ответа – важного прогностического маркера. Однако говорить о преимуществе по выживаемости пока рано – нужны рандомизированные исследования.

Химиоиммунотерапия – перспективный кандидат на новый стандарт неоадъювантного лечения, но доказательная база ещё формируется.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Поставки вакцины КПК увеличат на 30%

В 2026 году в регионы направят более 2,7 млн доз вакцины против кори, краснухи и паротита – это на треть больше, чем в прошлом году. Причём поставки уже идут быстрее плана, с опережением на месяц.

На фоне этого решения важно вспомнить, что происходило совсем недавно. За последние годы заболеваемость управляемыми инфекциями заметно выросла:

🗣корь – в 11 раз;
🗣краснуха – в 6 раз;
🗣коклюш – в 4,5 раза.

В 2023 году показатели вообще стали рекордными за десятилетия.

Да, в 2025 году ситуация начала выравниваться. Но сам всплеск показал: даже кратковременное снижение охвата вакцинацией быстро даёт эффект – и довольно чувствительный.

Увеличение поставок в этом смысле выглядит как попытка «подстелить соломку» – закрыть возможные провалы, дать возможность догнать пропущенные прививки и в целом сделать график иммунизации более устойчивым.

Напоминание: вакцина КПК вводится дважды – в 12 месяцев и в 6 лет.

Чем стабильнее поставки, тем меньше переносов, «окна ожидания» и ситуаций, когда вакцинация откладывается не по медицинским, а по организационным причинам.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Пластик превратили в лекарство от болезни Паркинсона

Учёные из Эдинбурга научились получать леводопу (L-ДОФА) из обычного ПЭТ-пластика – того самого, из которого делают бутылки.

Пластик сначала расщепляют до терефталевой кислоты – базового компонента ПЭТ. Дальше в дело вступают генетически модифицированные E. coli: они используют эту кислоту как «питание» и в процессе биохимических реакций синтезируют леводопу.

Леводопа – ключевой препарат при болезни Паркинсона, компенсирующий дефицит дофамина. Сегодня её производство связано с химическим синтезом и использованием ископаемого сырья.

Новый подход предлагает альтернативу:

🗣использовать отходы как источник углерода;
🗣снижать зависимость от нефти;
🗣уменьшать экологический след фармпроизводства.

На фоне того, что ежегодно производится около 50 млн тонн ПЭТ, идея перестаёт выглядеть экзотикой и начинает напоминать потенциально масштабируемое решение. Пока технология существует на лабораторном уровне. Следующий шаг – ускорить процесс, повысить выход продукта и сделать его экономически жизнеспособным.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Туберкулёз в Европе: где мы сейчас

По данным ВОЗ и ECDC за 2024 год, Россия лидирует в Европейском регионе по абсолютному числу случаев туберкулёза – около 49 тыс. Но если смотреть на заболеваемость на 100 тыс. населения, картина меняется:
🗣Украина – 86
🗣Таджикистан – 75
🗣Азербайджан и Молдавия – по 64
🗣Россия – 34

То есть речь скорее о масштабе населения, а не о максимальном риске.

Отдельная проблема – лекарственная устойчивость. В России почти у половины пациентов (45,4%) выявлен туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью. В целом по региону показатели тоже заметно выше мировых.

Ещё один важный момент – недовыявление. По оценкам, каждый пятый случай туберкулёза остаётся вне диагностики. Это означает, что реальная заболеваемость выше официальной статистики.

В странах ЕС ситуация выглядит стабильнее: ниже общая заболеваемость и значительно реже встречается лекарственная устойчивость. Но даже там до 22% пациентов не проходят контроль через год после начала лечения.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Где «ломается» онкопомощь: взгляд из НМИЦ Блохина

По итогам выездных проверок в регионах в 2025 году НМИЦ онкологии обозначил повторяющийся набор проблем. Это системные вещи, которые влияют на путь пациента почти на каждом этапе. Что чаще всего идет не так:

🗣сбивается маршрутизация: пациенты долго «ходят по кругу» и не попадают вовремя к нужному специалисту
🗣затягиваются сроки обследований
🗣консилиумы проходят формально, без реального влияния на тактику
🗣перегружены онкологи: фактически один врач на 40 тыс. населения вместо рекомендуемых 25 тыс.
🗣много необоснованных направлений, из-за чего поток «размывается»
🗣дублируются исследования, при этом доступ к ним всё равно ограничен
🗣не всегда соблюдаются клинические рекомендации

Отдельная история – лекарственное обеспечение: разница между регионами по финансированию может отличаться в разы.

Плюс далеко не все попадают к врачу вовремя, старт лечения часто откладывается, а часть терапии люди оплачивают сами. Проблема в том, как выстроен процесс: от первого подозрения до начала лечения.

И пока этот маршрут остаётся нестабильным, даже сильные клинические решения не дают того эффекта, на который рассчитывают.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX