Мы учились без ChatGPT

– Какие у вас достижения?
– Мы закончили медицинский без ChatGPT.

Без нейросетей.
Без готовых ответов в один клик.
С бумажными конспектами, которые передавались по наследству.

И всё равно стали врачами.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Подарки для врачей могут подорожать

В Госдуму внесли законопроект, который предлагает увеличить допустимую стоимость подарков для работников бюджетной сферы – в том числе врачей – с 3 тыс. до 10 тыс. руб.

Действующее ограничение действует с 2008 года и, по мнению авторов инициативы, фактически устарело. В пояснительной записке депутаты прямо указывают на инфляцию: сегодня даже «обычный подарок» вроде букета цветов и коробки конфет к профессиональному празднику может легко превысить установленный лимит.

Из-за этого в последние годы возникла довольно абсурдная практика – обсуждение необходимости сохранять чеки на подарки, чтобы при необходимости доказать, что их стоимость не превышает разрешённый порог. Авторы законопроекта считают такую ситуацию унизительной для врачей, учителей и социальных работников.

По их мнению, повышение лимита до 10 тыс. руб. не приведёт к злоупотреблениям и лишь приведёт законодательство в соответствие с реальной стоимостью «знаков благодарности».

Впрочем, позиция правительства пока осторожная. Ранее комиссия по законопроектной деятельности указывала на риск ослабления антикоррупционных ограничений и отсутствие анализа практики, который подтверждал бы необходимость такого повышения.

Так что вопрос остаётся открытым: где проходит граница между благодарностью пациента и потенциальным конфликтом интересов.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

ИИ может выявлять сердечно-сосудистый риск по маммографии

Анализ маммографических снимков с помощью искусственного интеллекта может помочь прогнозировать риск тяжёлых сердечно-сосудистых событий у женщин. К такому выводу пришли исследователи из Университета Эмори.

Ключевым маркером оказалась кальцификация артерий молочной железы, которая отражает системные сосудистые изменения и связана с атеросклерозом.

В исследование включили 123 762 женщины без ранее диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний. Алгоритм ИИ анализировал маммографию и классифицировал кальцификацию как отсутствующую, лёгкую, умеренную или выраженную.

Результаты показали чёткую зависимость между степенью кальцификации и будущими сердечно-сосудистыми событиями:

🗣при лёгкой кальцификации риск инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистой смерти был примерно на 30% выше;
🗣при умеренной – более чем на 70% выше;
🗣при выраженной – вероятность событий была в 2-3 раза выше.

Связь сохранялась после учёта традиционных факторов риска, включая курение и сахарный диабет. Повышенный риск также отмечался у женщин моложе 50 лет.

Авторы считают, что интеграция ИИ-анализа в программы маммографического скрининга может позволить выявлять женщин с высоким сердечно-сосудистым риском без дополнительных обследований.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Суд ЕАЭС разъяснил правила медицинской помощи семьям трудовых мигрантов

Суд Евразийского экономического союза разъяснил порядок предоставления медицинской помощи семьям трудовых мигрантов в России. Решение касается применения норм договора о ЕАЭС в части обязательного медицинского страхования.

Суд подтвердил, что Россия не обязана автоматически предоставлять полисы ОМС членам семей трудовых мигрантов. Вопрос их медицинского страхования остаётся в сфере национального законодательства.

При этом подчёркивается, что экстренная медицинская помощь таким пациентам должна оказываться бесплатно и отказ в ней недопустим.

Поводом для разбирательства стало обращение Киргизии с просьбой разъяснить положения договора о ЕАЭС. Заявитель указывал, что семьи трудящихся должны иметь доступ к системе ОМС наравне с гражданами страны пребывания.

Однако суд указал, что специальные нормы договора не предусматривают автоматического распространения системы обязательного медицинского страхования на членов семей мигрантов.

В настоящее время право на ОМС в России закреплено только за самими трудящимися из стран ЕАЭС. Члены их семей могут получать медицинскую помощь по полису добровольного медицинского страхования, а также в экстренных случаях бесплатно.

Эксперты отмечают, что решение суда фактически подтвердило: регулирование доступа мигрантов и их семей к системе здравоохранения остаётся суверенным правом государств – участников союза.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Китай одобрил первый коммерческий мозговой имплант для восстановления движений рук

Китайский регулятор одобрил первое в мире коммерческое устройство на базе интерфейса «мозг-компьютер» (BCI), предназначенное для восстановления хватательной функции у пациентов с параличом. Разработку представила шанхайская компания Borui Kang Medical Technology.

Имплант считывает нейронные сигналы мозга, отражающие намерение совершить движение, и передаёт их по беспроводной связи на роботизированную перчатку. Перчатка выполняет механическое сжатие, позволяя пациенту захватывать предметы.

Устройство относится к инвазивным BCI, однако используется менее травматичная экстрадуральная имплантация – электроды размещаются снаружи твёрдой мозговой оболочки, не проникая в ткань мозга.

Система предназначена для пациентов 18-60 лет с квадриплегией после травм шейного отдела позвоночника давностью более года. В клинических испытаниях технология показала значимое улучшение функции захвата и уровня повседневной самостоятельности.

BCI-технологии включены в приоритетные направления развития Китая, и эксперты ожидают, что в течение ближайших 3-5 лет подобные решения начнут шире внедряться в клиническую практику.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Мозговая ткань мыши восстановила активность после заморозки при -196 °C

Исследователи из Университета Фридриха-Александра (Эрланген–Нюрнберг) впервые продемонстрировали восстановление функциональной активности ткани взрослого мозга мыши после глубокой криоконсервации. Работа опубликована в журнале PNAS.

Учёные использовали метод витрификации – быстрого охлаждения ткани до стеклообразного состояния без образования кристаллов льда. Для этого воду в клетках частично заменяют криопротекторами, после чего образец охлаждают до -196 °C.

После размораживания ткань гиппокампа сохраняла структуру нейронов, синапсов и митохондрий. Электрофизиологические исследования показали, что нейроны способны передавать сигналы и демонстрировать долговременную потенциацию (LTP) – один из ключевых механизмов обучения и памяти.

В отдельных экспериментах исследователи также смогли восстановить электрическую активность нейронов при витрификации целого мозга мыши внутри черепа.

Авторы подчёркивают, что речь пока идёт о небольших образцах и кратковременном наблюдении после размораживания. Однако результаты показывают, что при сохранении структуры нейронных связей сложные функции мозговой ткани могут восстанавливаться, что открывает новые перспективы для биомедицинских исследований и хранения нервной ткани.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Зарплаты в здравоохранении в 2025 году: данные Росстата

По данным Росстата, среднемесячная начисленная заработная плата в сфере здравоохранения и социальных услуг в России в 2025 году составила 81 726 руб. За год показатель вырос на 14%.

Для сравнения, средняя зарплата в сфере образования достигла 71 345 руб. (+13% за год). При этом средняя зарплата по экономике в декабре 2025 года составила 139 727 руб.

Отдельно ФОМС приводит данные по медицинским работникам в системе ОМС. В 2025 году средняя зарплата врачей составила около 147 тыс. руб. (+12,1% за год), среднего медперсонала – 71 230 руб., младшего – 60 460 руб.

При этом эксперты отмечают, что такие показатели часто формируются за счёт работы более чем на одну ставку и высокой нагрузки. В Госдуме предложили дополнительно проанализировать фактическое количество рабочих часов врачей, медсестёр и фельдшеров в системе ОМС.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Поливитамины и биологическое старение: новые данные

Ежедневный приём поливитаминов может умеренно замедлять биологическое старение у пожилых людей. К таким выводам пришли исследователи Гарвардской школы общественного здравоохранения, опубликовавшие результаты в Nature Medicine.

Эффект оценивали по эпигенетическим часам – маркерам, основанным на метилировании ДНК и отражающим темпы старения. На фоне приёма поливитаминов зафиксировано замедление изменений по показателям PhenoAge и GrimAge по сравнению с плацебо.

В пересчёте на клиническую интерпретацию это соответствует примерно 4 месяцам «замедления» биологического старения за 2 года наблюдения. Более выраженный эффект отмечался у участников с изначально более высоким биологическим возрастом.

В исследовании участвовали 958 человек со средним возрастом около 70 лет. Приём экстракта какао значимого влияния на показатели старения не показал.

Авторы подчёркивают: несмотря на статистически значимые изменения эпигенетических маркеров, их клиническое значение и влияние на развитие возраст-ассоциированных заболеваний требуют дальнейшего изучения.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Разрешения на незарегистрированные медизделия ускорятся

Минздрав РФ предложил сократить сроки выдачи и продления разрешений на применение незарегистрированных медицинских изделий для диагностики in vitro, изготавливаемых внутри медицинских организаций.

Ключевое изменение – полный переход на электронный документооборот через портал госуслуг с использованием усиленной электронной подписи. Подача документов на бумаге исключается.

Также сокращаются сроки рассмотрения заявлений:
🗣выдача разрешения: с 33 до 28 рабочих дней
🗣экспертиза: с 30 до 25 дней
🗣переоформление: с 5 до 4 дней
🗣отмена разрешения: с 10 дней до 1

Инициатива направлена на ускорение доступа к диагностическим технологиям и снижение административной нагрузки на медицинские организации.

Одновременно усиливается контроль: для медизделий высокой категории риска Росздравнадзор планирует регулярные проверки, включая инспекционные визиты и контрольные закупки не реже одного раза в 2 года.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

В России зафиксирован рост числа врачей

В России отмечается устойчивый рост численности медицинских кадров. По данным вице-премьера Татьяны Голиковой, за 2023-2025 годы количество врачей увеличилось на 20 тыс., из них на 7 тыс. – в 2025 году.

Также в 2025 году выросло число среднего медицинского персонала – на 7,5 тыс. фельдшеров и медсестёр.

Одним из инструментов перераспределения кадров стала работа вахтовым методом: в 2025 году в отдаленные регионы направили 3,7 тыс. врачей с сохранением основного места работы. Такой подход используется для усиления первичного звена и снижения дефицита специалистов на местах.

При этом проблема нехватки кадров сохраняется. Ранее Минздрав оценивал дефицит в десятки тысяч специалистов, и, по оценкам, на его преодоление потребуется несколько лет.

Динамика, может, и указывает на разворот тренда после периода оттока, однако вопрос доступности медицинской помощи в регионах остаётся актуальным.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Медикаментозная терапия остеопороза по современным рекомендациям

Профессор А. Ю. Кочиш в лекции подробно рассказал о ведении пациентов с остеопорозом – сначала о немедикаментозной поддержке, а затем о фармакотерапии.

🗣 Немедикаментозные меры: коррекция питания, отказ от курения и алкоголя, поддержка организма кальцием и витамином D. Для пациентов с остеопорозом и остеопорозными переломами важно получать не менее 1000 мг кальция и 800 МЕ витамина D в день. Это основа, но её недостаточно для полноценной профилактики повторных переломов.

🗣 Медикаментозная терапия по современным рекомендациям: согласно последним рекомендациям EULAR и EFORT, для пациентов с остеопорозными переломами целесообразно назначать костные антирезорбтивные препараты. Особое место занимает деносумаб – моноклональное антитело к RANKL. Он действует мягче, чем бисфосфонаты, имеет меньше побочных эффектов и обеспечивает рост минеральной плотности костной ткани на протяжении до 10 лет, при этом не замедляя сращение переломов.

🌝 На российском рынке представлен препарат Форседено®, содержащий деносумаб. Форседено® сохраняет все преимущества оригинального препарата, а также демонстрирует высокую эффективность в профилактике повторных остеопорозных переломов и комплексном ведении пациентов с тяжелым остеопорозом.

🗣 Преимущества Форседено:

– прогрессивный непрерывный прирост минеральной плотности костной ткани в течение 10 лет и более;
– быстрый эффект: после подкожного введения препарат начинает действовать уже через 12 часов, максимальная концентрация достигается за 10 дней;
– удобный режим применения: подкожно каждые 6 месяцев, выбор места введения – живот, бедро, плечо.

Сочетание нутритивной поддержки и Форседено® обеспечивает устойчивый рост минеральной плотности костей и снижение риска новых переломов.

За миллион долларов в год: Брайан Джонсон запустил курс продления жизни

Брайан Джонсон, основатель финтех-компании, который превратился в гуру долголетия, запустил программу «Бессмертные» стоимостью $1 млн в год. Доступно только три места. Для тех, кто не готов платить семизначную сумму, предусмотрен «поддерживающий» уровень всего за $60 тыс.

Брайан Джонсон известен тем, что получал инъекции ботокса в гениталии и переливал себе кровь своего сына-подростка в попытке обратить старение вспять. Он родился в 1977 году и пока не продемонстрировал способность превзойти продолжительность жизни других людей.

Джонсон обещает обучить клиентов точному протоколу, которому он следует последние пять лет. Программа включает выделенную команду консьержей, круглосуточный доступ к цифровому аватару BryanAI, расширенное тестирование, непрерывный мониторинг, «лучшие протоколы для кожи и волос», а также доступ к данным и новейшим методам терапии на рынке.

Продление жизни стало горячим трендом среди сверхбогатых. Джон Херинг, спонсор Маска, основал клинику Biograph с премиум-членством за $15 тыс. в год. Стартап Fountain Life привлёк $108 млн для программы долголетия с годовым взносом $21,5 тыс.

Ничего плохого в желании жить дольше и здоровее нет. Но инфлюенсеры вроде Джонсона доводят это до крайности уровня сверхценной идеи.

❤️ Коллеги, как вы относитесь к таким программам бессмертия?

❤️ Профессия – кардиолог

Порог проверок по снижению зарплат медработников могут повысить

Минтруд РФ предложил изменить критерии для внеплановых проверок медорганизаций по факту снижения зарплат сотрудников.

Сейчас основанием для проверки является падение доходов у 25% персонала за квартал. Предлагается повысить этот порог до 30%, а также ввести дополнительное условие – снижение должно затронуть не менее 10 сотрудников.

В ведомстве отмечают, что действующий механизм часто даёт «ложные сигналы»: снижение дохода может быть связано с отпусками, больничными или переходом на неполную ставку, а не с нарушениями.

По данным Минтруда, в 2025 году реальные нарушения подтверждались примерно в 49% таких проверок, что ниже целевого уровня для индикаторов риска.

Ожидается, что корректировка снизит административную нагрузку на медорганизации, при этом сохранит возможность выявления системных нарушений в оплате труда.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Обновили рекомендации по репродуктивной диспансеризации

Минздрав обновил методические рекомендации по оценке репродуктивного здоровья. Одно из изменений касается маршрутизации пациенток по итогам анкетирования.

🗣 Теперь женщин 18-49 лет, указавших в анкете отсутствие планов на рождение детей, рекомендуется направлять на консультацию к медицинскому психологу для формирования «положительных установок» на материнство.
🗣 Обновления происходят на фоне сохраняющейся распространённости нарушений репродуктивного здоровья. По данным диспансеризации, такие отклонения выявляются у 12,9% женщин и 2,1% мужчин.
🗣 Дополнительно отмечается рост среднего возраста первых родов (до 26,2 года), что рассматривается как фактор увеличения медицинских рисков.

Изменения в рекомендациях отражают попытку интеграции психологического компонента в систему репродуктивной помощи и профилактики.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

«Прививка от энцефалита нужна не только лесникам и туристам». Врачи рассказали о ситуации с клещевыми инфекциями.

Как показал опрос приложения «Справочник врача» с участием 1,2 тыс. медработников, 62,7% респондентов никогда не сталкивались с клещевыми инфекциями или их последствиями у пациентов. Как пояснили «Ъ» авторы опроса, это связано со специализацией врачей или их проживанием в неэндемичных регионах.

🟢Из 37,3%, имеющих опыт ведения «укушенных», 21% чаще встречали боррелиоз, 9% — различные инфекции (энцефалит, болезнь Лайма, анаплазмоз, эрлихиоз), и 7,3% — клещевой энцефалит.

Более половины респондентов в своей практике наблюдали летальные исходы или случаи инвалидизации пациентов. 65,8% из них отметили, что пострадавшие не были привиты от энцефалита, 3,8% - что были. У остальных такой информации не было.

Это огромная беда и фактор риска. Необходима масштабная просветительская работа с населением. Важно повышать осведомленность медиков относительно показаний и противопоказаний к вакцинации. Профилактика нужна всем, а не только лесникам и туристам, — прокомментировал результаты исследования основатель «Справочника врача» Константин Хоманов.

🟢Эксперты предупреждают, что специфического лечения от клещевого энцефалита нет, а единственный способ защититься от инфекции — вовремя вакцинироваться. Вовремя — это не непосредственно перед поездкой с палаткой на Алтай, а до начала эпидсезона.

По данным Роспотребнадзора, вакцины от клещевого энцефалита поступают в гражданский оборот регулярно. За два месяца 2026 года выпущено более 900 тыс. доз вакцины и более 280 тыс. доз иммуноглобулина человеческого. Это больше, чем за аналогичный период 2025 года (880 тыс. доз и 160 тыс. соответственно).

🩺 Без рецепта в Telegram | в MAX

👁 Как выглядит баланс работы и отдыха у врача

✔️ вышел с работы
✔️ доехал домой
✔️ лёг в кровать
❌ перестал думать о пациентах

Коллеги, у кого ночной консилиум в голове тоже включается без предупреждения?

Видео от dr.borzilovax

👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

Какие упражнения посоветовать пациенту с остеоартритом?

Успех в лечении остеоартрита зависит не только от назначений врача и хирургических вмешательств. Важную роль играет регулярная физическая активность – именно она помогает поддерживать подвижность суставов и снижать выраженность боли.

Упражнения при остеоартрите – это не «дополнение», а часть базовой терапии. По данным метаанализа 2023 года, уже через 12 недель занятий ЛФК уменьшается боль и улучшается функция суставов, при этом эффект сохраняется в долгосрочной перспективе.

🗣 Почему это работает?

– улучшается подвижность суставов и уменьшается скованность;
– укрепляются мышцы, стабилизирующие сустав;
– снижается нагрузка на суставные поверхности;
– уменьшается болевой синдром за счёт улучшения биомеханики движения.

🗣 Мы подготовили 3 шпаргалки с простыми упражнениями для ваших пациентов, которые можно:

– распечатать и выдавать пациентам на приёме;
– отправлять по электронной почте или в мессенджерах;
– использовать как готовый инструмент для повышения приверженности.

👇🏻 Сохраняйте, чтобы не потерять, и делитесь с коллегами – такие материалы реально упрощают работу на приёме 👇🏻