Почему спорт снижает риск болезни Альцгеймера

Мы давно знаем из исследований: регулярная физическая активность снижает риск развития болезни Альцгеймера. Но до недавнего времени оставалось не совсем понятно, за счёт каких именно биологических процессов это происходит.

Новое исследование учёных из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), опубликованное в журнале Cell, помогло приблизиться к ответу.

🗣Во время физической нагрузки в крови повышается уровень белка GPLD1. Ранее уже было известно, что он связан с лучшими когнитивными функциями, но механизм его действия оставался неясным.
🗣Исследователи обнаружили, что GPLD1 регулирует уровень другого фермента – TNAP (щелочная фосфатаза), который участвует в работе гематоэнцефалического барьера. Этот барьер защищает мозг от вредных веществ и воспаления.
🗣С возрастом TNAP начинает накапливаться в клетках барьера и нарушать его работу. Барьер становится более проницаемым, усиливаются воспалительные процессы, что связано с ухудшением когнитивных функций.

Оказалось, что белок GPLD1, уровень которого повышается во время физической активности, помогает удалять избыточный TNAP, тем самым восстанавливая защитные свойства гематоэнцефалического барьера.

В экспериментах на мышах это подтвердилось: у животных с повышенным TNAP наблюдались когнитивные нарушения, а у старых мышей со сниженным уровнем фермента уменьшалось воспаление и улучшалась работа мозга.

Кроме того, в модели болезни Альцгеймера увеличение GPLD1 приводило к снижению накопления бета-амилоида – одного из ключевых маркеров заболевания.

Хотя исследование проводилось на мышах, учёные предполагают, что похожие процессы могут происходить и у людей. Если это подтвердится, понимание этой цепочки может помочь в разработке новых терапевтических подходов – например, препаратов, которые будут воспроизводить защитный эффект физической активности для мозга.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Бактерии микробиома могут снижать риск тяжёлой аллергии на арахис

Аллергия на арахис – одна из самых частых причин пищевой анафилаксии, особенно у детей. Однако новое исследование, опубликованное в журнале Cell Host & Microbe, показывает, что важную роль в силе аллергической реакции может играть состав микробиома полости рта и кишечника.

Учёные из Мадридского автономного университета и Университета Макмастера обнаружили, что некоторые бактерии способны расщеплять белки арахиса, вызывающие аллергическую реакцию.

Главные аллергены арахиса – белки Ara h 1 и Ara h 2. Они устойчивы к обычным пищеварительным ферментам человека, поэтому могут легко активировать иммунную систему. При аллергии эти белки связываются с иммуноглобулинами IgE, что запускает реакцию тучных клеток и выброс воспалительных веществ – именно так развивается анафилаксия.

В исследовании участвовали 19 детей с подтверждённой аллергией на арахис, проходивших курс иммунотерапии. Учёные проанализировали состав бактерий в полости рта и сопоставили его с тем, насколько сильную реакцию вызывали разные дозы арахисового белка.

Выяснилось, что дети, у которых было больше бактерий, способных разрушать аллергены арахиса, переносили продукт значительно легче. У них наблюдалась более высокая толерантность и более слабые аллергические симптомы.

Особенно часто у таких участников встречались бактерии родов Rothia и Staphylococcus. Лабораторные эксперименты показали, что эти микроорганизмы действительно способны расщеплять белки арахиса. При этом образующиеся фрагменты хуже связываются с IgE и значительно слабее активируют тучные клетки.

Наиболее выраженный эффект продемонстрировали бактерии рода Rothia. В экспериментах на мышах добавление этих бактерий в микробиоту приводило к снижению уровня аллергенов и уменьшению риска анафилактической реакции.

Авторы исследования предполагают, что в будущем воздействие на микробиом может стать одним из направлений терапии пищевой аллергии. Кроме того, анализ бактерий полости рта потенциально может использоваться как простой способ оценки индивидуальной переносимости арахиса.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Учёные напечатали на 3D-принтере бьющееся сердце для обучения хирургов

Исследователи разработали реалистичную модель сердца, созданную с помощью мягкой 3D-печати, которая способна имитировать движения настоящего человеческого сердца. Такая технология может значительно улучшить подготовку кардиохирургов перед сложными операциями.

Модель воспроизводит ключевые структуры левых отделов сердца – предсердие, желудочек и митральный клапан. Также в ней напечатаны элементы, напоминающие сухожильные хорды – «струны сердца», которые поддерживают работу клапана.

🗣Главная особенность разработки – мягкие роботизированные приводы, встроенные в стенки модели.
🗣Они сокращаются и расслабляются, копируя работу сердечной мышцы и движение митрального клапана.
🗣Благодаря этому модель способна реалистично воспроизводить механические процессы, происходящие в работающем сердце.

Дополнительно в систему встроены гибкие датчики давления, которые позволяют отслеживать изменения давления и изучать потоки жидкости, имитирующей кровь.

Такая модель предназначена для тренировки малоинвазивных вмешательств на митральном клапане. Разработчики отмечают, что сочетание 3D-печати и мягкой робототехники позволяет создать реалистичную тренировочную систему без использования животных тканей и помогает хирургам отрабатывать сложные процедуры до реальной операции.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Почему у курильщиков реже находят болезнь Паркинсона – и почему это не повод тянуться к сигарете

Новое исследование, опубликованное в American Academy of Neurology, снова подняло старый и неудобный вопрос: почему у курильщиков реже диагностируют болезнь Паркинсона? Учёные Медицинской школы Университета Эульджи проанализировали, как изменение статуса курения связано с риском болезни Паркинсона и общей смертностью.

Болезнь Паркинсона выявили у:

🗣0,33% постоянных курильщиков;
🗣0,41% тех, кто бросил и снова начал курить;
🗣0,67% недавно бросивших;
🗣0,71% давно отказавшихся от курения.

После поправки на доход, употребление алкоголя и физическую активность оказалось, что у людей, которые бросили курить, риск Паркинсона был на 60-61% выше, чем у продолжающих курить. Но на этом «парадокс» заканчивается.

За время наблюдения умерли 31 203 участника. Смертность составила:

🗣7,24% у постоянных курильщиков;
🗣8,09% у тех, кто возобновил курение;
🗣8,76% у недавно бросивших;
🗣7,91% у давно отказавшихся.

После статистической корректировки выяснилось главное: длительный отказ от курения снижал риск смерти на 17%, недавний отказ на 3% по сравнению с продолжающими курить.

Связь курения с более низким риском болезни Паркинсона наблюдается давно и, вероятно, связана с нейробиологическим влиянием никотина на дофаминергические системы.

Это не история о пользе курения. Это история о том, как красивая цифра может маскировать очень некрасивую реальность. На фоне «меньшего риска Паркинсона» курение всё равно проигрывает по главному исходу – выживаемости.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Минздрав предложил «раскрасить» медицину – в СПЧ идею раскритиковали

В информационную повестку неожиданно попали рекомендации Минздрава по дресс-коду для медработников. Документ был опубликован ещё в 2024 году, но активно обсуждается сейчас.

В методических рекомендациях подробно прописано, как должна выглядеть медицинская форма – от материалов и кроя до цветовой гаммы. Предлагают разделить сотрудников по цветам:

🟣руководители – фиолетовый;
💚врачи – тёмно-зелёный;
💚средний персонал – салатовый;
🟣младший – лавандовый;
💙администрация – голубой;
💙хозслужбы и IT – серый.

Идея – упростить навигацию для пациентов, чтобы по цвету формы было понятно, кто перед ними.

Однако инициатива вызвала резкую реакцию в Совете по правам человека. Член СПЧ Кирилл Кабанов заявил, что на фоне кадрового дефицита и проблем с финансированием обсуждение цветов формы выглядит странно. По его словам, складывается впечатление, что вместо решения системных вопросов «решили поиграть в раскраску».

При этом требования к внешнему виду медработников продолжают ужесточаться. С 1 ноября 2026 года вступит в силу новый ГОСТ на медицинскую спецобувь – популярные у медиков Crocs и их аналоги не будут соответствовать стандарту и не смогут закупаться клиниками как спецобувь.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

В России впервые пересадили обе кисти от донора

В НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского впервые в России провели трансплантацию обеих кистей рук от донора. Операция состоялась в феврале 2026 года и стала продолжением программы по пересадке верхних конечностей, которую начали развивать в институте несколько лет назад.

Первый шаг был сделан в 2025 году – тогда пациенту пересадили одну кисть. Мужчина потерял руку после травмы и пытался пользоваться бионическим протезом, но отказался от него из-за ограниченных возможностей.

Операция длилась более девяти часов. Движения пальцев появились сразу после вмешательства, а уже через пять месяцев пациент смог писать, открывать двери и даже отжиматься – то, что практически невозможно при протезировании.

В 2026 году врачи сделали следующий шаг – пересадили сразу две кисти. Пациент уже проходит реабилитацию и надеется вернуться к занятиям хоккеем.

Подготовка к таким операциям началась ещё в 2024 году: нужно было выстроить систему донорства, подготовить хирургов и реабилитологов, разработать протоколы и обеспечить иммуносупрессивную терапию. Теперь на базе института планируют создать Центр трансплантации верхних конечностей.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Медицинские иски становятся обычной судебной практикой

Гражданские споры из-за некачественного оказания медицинской помощи занимают около 3,5% всех рассмотренных дел в российских судах. Такие данные привели юристы компании Onegin Group на основе статистики Судебного департамента Верховного суда РФ.

Ежегодно суды рассматривают более 50 тыс. исков пациентов к медицинским организациям. При этом примерно 60% дел приходится на частные клиники, а требования пациентов удовлетворяются более чем в половине случаев.

Важно, что решение суда в пользу пациента не всегда означает серьёзный вред здоровью. Иногда достаточно выявленного экспертизой дефекта – например, ошибки в медицинской документации, недостаточного информирования пациента или несвоевременного приёма. Даже если эти нарушения не повлияли на исход лечения, суд может назначить компенсацию морального вреда.

При этом суммы выплат могут быть довольно скромными. Например, в одном из дел в Санкт-Петербурге пациентке с химическим ожогом третьей степени после пластической операции присудили 25 тыс. руб. компенсации.

Наиболее частые категории споров сегодня связаны с эстетической медициной, прежде всего пластической хирургией и стоматологией. Также стабильно высокими остаются иски, связанные с родовспоможением, где на кону часто тяжёлые последствия для ребёнка или матери.

Интересная деталь: в уголовных делах против медработников доля оправдательных приговоров составляет около 25%, что значительно выше среднего показателя по уголовному правосудию (менее 1%).

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Не все титановые имплантаты одинаково безопасны

Титан давно считается «золотым стандартом» для медицинских имплантатов – его используют в ортопедии, травматологии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии благодаря высокой прочности и хорошей биосовместимости. Но новое исследование российских учёных показывает: важную роль играет не только сам металл, но и его добавки.

Исследователи из Института металлургии и материаловедения им. А.А. Байкова РАН и Центра травматологии и ортопедии им. Илизарова обнаружили, что некоторые редкоземельные элементы в составе титановых сплавов могут вызывать повреждение внутренних органов.

В эксперименте на крысах сравнивали имплантаты с добавлением разных элементов: иттрия, лантана и церия. В течение нескольких недель учёные наблюдали за состоянием животных, а затем провели лабораторные исследования крови.

Результаты оказались неожиданными. У животных с имплантатами, содержащими лантан и церий, наблюдались признаки повреждения печени и почек, а также более выраженная воспалительная реакция. При использовании сплава с иттрием подобных эффектов обнаружено не было.

До этого такие добавки считались безопасными и применялись для повышения прочности и износостойкости имплантатов. Новые данные показывают, что даже микродобавки металлов могут влиять на системные процессы в организме.

Исследование пока проведено только на животных, но его результаты могут повлиять на разработку будущих медицинских сплавов. Главная задача – создать имплантаты, которые будут не только прочными и долговечными, но и максимально безопасными для организма в долгосрочной перспективе.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

В России ускорили МРТ с помощью ИИ

♦️Идея принадлежит AI Talent Hub и Genotek — технология позволяет сократить время исследования коленного сустава до 5 минут без потери клинически значимой информации. Недостающие фрагменты снимков интеллектуально реконструируются, за счёт чего процесс значительно ускоряется — в дальнейшем это может значительно снизить нагрузки на клиники.

Cовместная разработка ускоряет МРТ в четыре раза. В систему интегрирован модуль автоматического диагностирования патологий, прошедший верификацию на бенчмарке — это первое комплексное решение подобного рода. Так как снимки реконструируются из данных с прибора, то их качество получается лучше, чем у зарубежных аналогов, использующих итоговые снимки.

💉 Медкарта в Telegram | в MAX

Мы учились без ChatGPT

– Какие у вас достижения?
– Мы закончили медицинский без ChatGPT.

Без нейросетей.
Без готовых ответов в один клик.
С бумажными конспектами, которые передавались по наследству.

И всё равно стали врачами.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Подарки для врачей могут подорожать

В Госдуму внесли законопроект, который предлагает увеличить допустимую стоимость подарков для работников бюджетной сферы – в том числе врачей – с 3 тыс. до 10 тыс. руб.

Действующее ограничение действует с 2008 года и, по мнению авторов инициативы, фактически устарело. В пояснительной записке депутаты прямо указывают на инфляцию: сегодня даже «обычный подарок» вроде букета цветов и коробки конфет к профессиональному празднику может легко превысить установленный лимит.

Из-за этого в последние годы возникла довольно абсурдная практика – обсуждение необходимости сохранять чеки на подарки, чтобы при необходимости доказать, что их стоимость не превышает разрешённый порог. Авторы законопроекта считают такую ситуацию унизительной для врачей, учителей и социальных работников.

По их мнению, повышение лимита до 10 тыс. руб. не приведёт к злоупотреблениям и лишь приведёт законодательство в соответствие с реальной стоимостью «знаков благодарности».

Впрочем, позиция правительства пока осторожная. Ранее комиссия по законопроектной деятельности указывала на риск ослабления антикоррупционных ограничений и отсутствие анализа практики, который подтверждал бы необходимость такого повышения.

Так что вопрос остаётся открытым: где проходит граница между благодарностью пациента и потенциальным конфликтом интересов.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

ИИ может выявлять сердечно-сосудистый риск по маммографии

Анализ маммографических снимков с помощью искусственного интеллекта может помочь прогнозировать риск тяжёлых сердечно-сосудистых событий у женщин. К такому выводу пришли исследователи из Университета Эмори.

Ключевым маркером оказалась кальцификация артерий молочной железы, которая отражает системные сосудистые изменения и связана с атеросклерозом.

В исследование включили 123 762 женщины без ранее диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний. Алгоритм ИИ анализировал маммографию и классифицировал кальцификацию как отсутствующую, лёгкую, умеренную или выраженную.

Результаты показали чёткую зависимость между степенью кальцификации и будущими сердечно-сосудистыми событиями:

🗣при лёгкой кальцификации риск инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистой смерти был примерно на 30% выше;
🗣при умеренной – более чем на 70% выше;
🗣при выраженной – вероятность событий была в 2-3 раза выше.

Связь сохранялась после учёта традиционных факторов риска, включая курение и сахарный диабет. Повышенный риск также отмечался у женщин моложе 50 лет.

Авторы считают, что интеграция ИИ-анализа в программы маммографического скрининга может позволить выявлять женщин с высоким сердечно-сосудистым риском без дополнительных обследований.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Суд ЕАЭС разъяснил правила медицинской помощи семьям трудовых мигрантов

Суд Евразийского экономического союза разъяснил порядок предоставления медицинской помощи семьям трудовых мигрантов в России. Решение касается применения норм договора о ЕАЭС в части обязательного медицинского страхования.

Суд подтвердил, что Россия не обязана автоматически предоставлять полисы ОМС членам семей трудовых мигрантов. Вопрос их медицинского страхования остаётся в сфере национального законодательства.

При этом подчёркивается, что экстренная медицинская помощь таким пациентам должна оказываться бесплатно и отказ в ней недопустим.

Поводом для разбирательства стало обращение Киргизии с просьбой разъяснить положения договора о ЕАЭС. Заявитель указывал, что семьи трудящихся должны иметь доступ к системе ОМС наравне с гражданами страны пребывания.

Однако суд указал, что специальные нормы договора не предусматривают автоматического распространения системы обязательного медицинского страхования на членов семей мигрантов.

В настоящее время право на ОМС в России закреплено только за самими трудящимися из стран ЕАЭС. Члены их семей могут получать медицинскую помощь по полису добровольного медицинского страхования, а также в экстренных случаях бесплатно.

Эксперты отмечают, что решение суда фактически подтвердило: регулирование доступа мигрантов и их семей к системе здравоохранения остаётся суверенным правом государств – участников союза.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Китай одобрил первый коммерческий мозговой имплант для восстановления движений рук

Китайский регулятор одобрил первое в мире коммерческое устройство на базе интерфейса «мозг-компьютер» (BCI), предназначенное для восстановления хватательной функции у пациентов с параличом. Разработку представила шанхайская компания Borui Kang Medical Technology.

Имплант считывает нейронные сигналы мозга, отражающие намерение совершить движение, и передаёт их по беспроводной связи на роботизированную перчатку. Перчатка выполняет механическое сжатие, позволяя пациенту захватывать предметы.

Устройство относится к инвазивным BCI, однако используется менее травматичная экстрадуральная имплантация – электроды размещаются снаружи твёрдой мозговой оболочки, не проникая в ткань мозга.

Система предназначена для пациентов 18-60 лет с квадриплегией после травм шейного отдела позвоночника давностью более года. В клинических испытаниях технология показала значимое улучшение функции захвата и уровня повседневной самостоятельности.

BCI-технологии включены в приоритетные направления развития Китая, и эксперты ожидают, что в течение ближайших 3-5 лет подобные решения начнут шире внедряться в клиническую практику.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Мозговая ткань мыши восстановила активность после заморозки при -196 °C

Исследователи из Университета Фридриха-Александра (Эрланген–Нюрнберг) впервые продемонстрировали восстановление функциональной активности ткани взрослого мозга мыши после глубокой криоконсервации. Работа опубликована в журнале PNAS.

Учёные использовали метод витрификации – быстрого охлаждения ткани до стеклообразного состояния без образования кристаллов льда. Для этого воду в клетках частично заменяют криопротекторами, после чего образец охлаждают до -196 °C.

После размораживания ткань гиппокампа сохраняла структуру нейронов, синапсов и митохондрий. Электрофизиологические исследования показали, что нейроны способны передавать сигналы и демонстрировать долговременную потенциацию (LTP) – один из ключевых механизмов обучения и памяти.

В отдельных экспериментах исследователи также смогли восстановить электрическую активность нейронов при витрификации целого мозга мыши внутри черепа.

Авторы подчёркивают, что речь пока идёт о небольших образцах и кратковременном наблюдении после размораживания. Однако результаты показывают, что при сохранении структуры нейронных связей сложные функции мозговой ткани могут восстанавливаться, что открывает новые перспективы для биомедицинских исследований и хранения нервной ткани.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Зарплаты в здравоохранении в 2025 году: данные Росстата

По данным Росстата, среднемесячная начисленная заработная плата в сфере здравоохранения и социальных услуг в России в 2025 году составила 81 726 руб. За год показатель вырос на 14%.

Для сравнения, средняя зарплата в сфере образования достигла 71 345 руб. (+13% за год). При этом средняя зарплата по экономике в декабре 2025 года составила 139 727 руб.

Отдельно ФОМС приводит данные по медицинским работникам в системе ОМС. В 2025 году средняя зарплата врачей составила около 147 тыс. руб. (+12,1% за год), среднего медперсонала – 71 230 руб., младшего – 60 460 руб.

При этом эксперты отмечают, что такие показатели часто формируются за счёт работы более чем на одну ставку и высокой нагрузки. В Госдуме предложили дополнительно проанализировать фактическое количество рабочих часов врачей, медсестёр и фельдшеров в системе ОМС.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Поливитамины и биологическое старение: новые данные

Ежедневный приём поливитаминов может умеренно замедлять биологическое старение у пожилых людей. К таким выводам пришли исследователи Гарвардской школы общественного здравоохранения, опубликовавшие результаты в Nature Medicine.

Эффект оценивали по эпигенетическим часам – маркерам, основанным на метилировании ДНК и отражающим темпы старения. На фоне приёма поливитаминов зафиксировано замедление изменений по показателям PhenoAge и GrimAge по сравнению с плацебо.

В пересчёте на клиническую интерпретацию это соответствует примерно 4 месяцам «замедления» биологического старения за 2 года наблюдения. Более выраженный эффект отмечался у участников с изначально более высоким биологическим возрастом.

В исследовании участвовали 958 человек со средним возрастом около 70 лет. Приём экстракта какао значимого влияния на показатели старения не показал.

Авторы подчёркивают: несмотря на статистически значимые изменения эпигенетических маркеров, их клиническое значение и влияние на развитие возраст-ассоциированных заболеваний требуют дальнейшего изучения.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX