Профессия – терапевт
15.5K subscribers
1.08K photos
200 videos
58 files
1.94K links
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.

Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B

ИД Медмедиа idmedmedia.ru
По вопросам сотрудничества @id_medmedia
Download Telegram
Дайджест лучших постов за неделю

На этой неделе мы:

✔️Обсуждали безопасность УФ-ламп для сушки ногтей
✔️Разговаривали о физической активности
✔️Вспомнили клинические рекомендации по Сахарному диабету I типа в сокращенном варианте
✔️Взяли на заметку полезный инструмент для проверки взаимодействия ЛС
✔️Ознакомились с обновлением рекомендаций по лечению ожирения от AGA

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
👍12👏61🔥1
Сокращённые клинреки: грипп 2022

Эпидемия гриппа вроде уже позади. Тем не менее клинические рекомендации лишними не будут.

Разнообразие лечения удивительнейшее просто.
Вопрос только в том: всё ли необходимо применять?)

Сокращённый вариант рекомендаций, составленный коллегами из компании «МирВрача», можно найти по ссылке.
🔥13👍4😁1
Наноплатформа для доставки лекарств

Учёные института Вернадского представили наноионит, который планируется использовать для доставки металлолекарств при лечении рака. Разработка должна снизить количество побочных эффектов после терапии.

Результаты исследования представлены в Talanta.

В основе лежит нанокатионит НИК – твердое нерастворимое вещество – эффективный носитель цисплатина.

Авторы исследования проверили разработанный наноионит в условиях, характерных для цитозоля рака. В ходе эксперимента созданный носитель позволил значительно высвободить средство.
👍7🔥2👌1
Первая помощь – палка о двух концах

В СССР оказание первой помощи приравнивалось к героическому поступку и всячески поощрялось. Сейчас же не стоит забывать юридической ответственности «за содеянное» из добрых побуждений.

За помощь без диплома о медицинском образовании (да в общем-то, и с ним тоже) и за непреднамеренное нанесение тяжкого вреда могут привлечь к ответственности.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко решил поддержать инициативу сенаторов по обучению широких народных масс правилам оказания первой помощи.

«Во многих случаях внезапная коронарная смерть наступает при свидетелях, и уметь провести простой комплекс мероприятий по восстановлению и поддержанию сердечной деятельности – первостепенная задача для обеспечения непрерывности «цепи выживания»… Если обучить школьника старше 12 лет и далее в период его обучения в школе под контролем учителей уделять не более двух часов в год на поддержание этого навыка, это позволит реально сохранить многие жизни».

Как Вы считаете: благое дело или больше во вред, а инициатива будет наказуема?
🔥20👍19🤔9👏8
Физическая активность и риск нарушений сердечной проводимости

Учёные США выяснили, что физическая активность снижает риск развития нарушений сердечной проводимости, а вот курение и употребление алкоголя не оказывают существенного влияния.

Результаты опубликованы в European Health Journal.

По результатам исследования единственным модифицируемым фактором образа жизни, который снижал вероятность появления нарушений сердечной проводимости, оказалась физическая активность. Увеличение физических нагрузок снижало риск дебюта заболеваний на 9%.

Курение и употребление алкоголя не влияли на вероятность развития патологии.
👍82🔥1👏1🤔1
Вопрос от подписчика

«Добрый день, коллеги. Я врач из ЛНР, специальность подростковый терапевт. Как оказалось, в РФ достаточно редкая специализация.

Может, среди подписчиков есть подростковые врачи, которые смогут мне помочь, или такая возможность есть у администратора группы.

Интересует вся документация: должностная инструкция, нормативы приема, функциональные обязанности, приказы и т.д.

Наш регион только переходит на систему РФ, и руководство предлагает самостоятельно на просторах интернета искать нормативные документы.

Информации по подростковой службе очень мало в свободном доступе. Подростковые врачи только в крупных городах, и связаться с ними не представляется возможным. Очень прошу помочь»...

Коллеги, поделитесь пожалуйста информацией. Со своей стороны редакция канала также сделает подборку документации.
👍20👏8🔥61👎1
COVID-19 остаётся международной угрозой высшего уровня

Всемирная организация здравоохранения заявила, что по-прежнему характеризует COVID-19, как «чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения», имеет международное значение. Это наивысший статус, который ВОЗ может присвоить пандемии.

К новой фазе борьбы с инфекцией мир сможет перейти, когда число госпитализаций и смертей от COVID-19 сократится до минимально возможного уровня. Генеральный директор ВОЗ надеется, что понизить статус можно будет уже в этом году.

По мнению ВОЗ, сейчас пандемия находится в «переходной точке» и для «смягчения негативных последствий» нужно продолжать сохранять бдительность (при необходимости вводить меры защиты от вируса и вакцинировать уязвимые группы населения).
🔥17👍6😱3😢21👏1
Коллеги, как часто к вам обращаются пациенты с ВИЧ?
Anonymous Poll
13%
Часто
16%
Несколько раз в месяц
71%
Редко
🔥11👏3👍2😢2
Потребление кофе и уровень общего холестерина

Учёные из Норвегии изучили, как различные методы приготовления кофе, в частности, эспрессо, связаны с уровнем общего холестерина в сыворотке крови.

Результаты опубликованы в BMJ Open.

Потребление эспрессо, вареного/плунжерного кофе было достоверно связано с повышением общего холестерина у женщин и мужчин. Ежедневное потребление кофе, приготовленного фильтрационным методом, повышает уровень общего холестерина.

Потребление растворимого кофе имело значительную линейную тенденцию, но не выявило дозозависимого эффекта при исключении участников, не употреблявших растворимый кофе.

Необходимы дальнейшие исследования взаимосвязи потребления кофе и уровня общего холестерина.
🔥20👍11🤔2👏1👌1
ИИ и клинрекомендации

Президент России поручил Минздраву совместно с Минэкономразвития и Минцифрами обеспечить использование результатов медицинских исследований, получаемых с применением искусственного интеллекта, в клинических рекомендациях и системе ОМС. Это должно поспособствовать достижению цели по переходу к проактивной модели оказания медицинских услуг.

Также для развития технологий ИИ в здравоохранении ведомствам поручено обеспечить формирование открытых баз больших данных на основе обезличенной информации из медицинских карт пациентов.

Правительство должно предусмотреть в национальных проектах и госпрограммах возможность внедрения технологий ИИ в каждой отрасли экономики и социальной сферы. Также важно обеспечить внесение в образовательные программы высшего образования и повышения квалификации изменений, направленных на повышение уровня компетенций в сфере, искусственного интеллекта специалистов ключевых отраслей и управленцев.
👍17🔥3👏3❤‍🔥1🤔1
Forwarded from Без рецепта
Витамины скандального iHerb вернулись в Россию. Их продают на «Яндекс Маркет».

На маркетплейсе появились американские БАДы California Gold Nutrition - бренд iHerb, которая торгует своими препаратами напрямую, без участия посредников. БАДы уже завезли на склады в Подмосковье. В ближайшее время они станут доступны и в других регионах России.

В общем, приключения iHerb в России продолжаются. Последние годы работы у нас для компании выдались нервными: то мобильное приложение заблокируют, то целый сайт, то разгорится скандал с сомнительной амбассадоркой, призывавшей беременных глотать десятки пилюль в день.

Но всё это не останавливало американскую компанию от попыток закрепиться на крайне прибыльном рынке. Летом 2021-го iHerb сообщила о планах по локализации производства БАДов и витаминов, а также по регистрации в стране 10 тысяч наименований своих БАДов и косметических средств. На эти цели компания готова была потратить 1,5 млрд рублей.

Весной 2022-го года компания прекратила доставку БАДов в РФ, ссылаясь на проблемы с логистикой и оплатой. И вот сейчас компания пытается вернуться на российский рынок - уже через наш родной маркетплейс. Понять стремление можно. Россия входит в тройку крупнейших рынков для iHerb. Примерный объем рынка БАДов в России — $1–1,5 млрд, но интерес к пищевым добавкам растёт, а значит и рынок в ближайшие годы может в разы вырасти.
🔥16👍7👏5🤬2❤‍🔥11🤔1
Лучшие СПИД-центры России 2022

По результатам анонимного опроса Life4me+ составлен рейтинг СПИД-центров глазами пациентов.

Для большей объективности созданы 2 анкеты: для пациентов, которые недавно встали на учёт, и для тех, кто состоит на учёте больше года.

Каждая анкета включала в себя 20 вопросов, ответить на которые мог любой желающий. Всего в опросе приняли участие 352 человека из 69 городов России.

Каждый живущий с ВИЧ должен получать качественное обслуживание и корректное отношение со стороны специалистов Центра СПИД. И тем более не встречаться с дискриминацией.
👏21🔥5👍4🤣2
Взаимодействие варфарина с другими лекарственными препаратами

Варфарин представляет собой лекарственное средство, на эффективность и безопасность которого значительно влияет сопутствующая терапия.

В комментариях вы найдёте памятку, которая пригодится практикующему врачу.

Делитесь информацией с коллегами!
👍17👏4🙏3🔥21
Антибиотики из Беларуси

Компания Sandoz получила разрешение на ввоз и временное обращение незарегистрированного препарата. Речь идет о лекарстве амоксициллин + клавулановая кислота.

Препарат будет ввезен под незарегистрированным торговым наименованием «Амоксиклав 2X» в дозировке 875 мг + 125 мг в форме таблеток. Такое торговое наименование зарегистрировано в Белоруссии.

Разрешение выдано на основании Постановления Правительства № 593 «Об особенностях обращения лекарственных средств в случае дефектуры или риска возникновения дефектуры лекарственных препаратов в связи с введением в отношении РФ ограничительных мер экономического характера».

Как обстоят дела с антибиотиками в ваших регионах?
👏20🔥7👍5👌1
А вы точно по специальности работаете?

Правительство РФ обновило постановление об особенностях разрешительной деятельности. Теперь в документе прописано, что Минздрав вправе определять случаи и условия, когда работник может быть допущен к медицинской или фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или прохождения аккредитации. Но в каких случаях ведомство сможет применять такие меры, в документе не указано.

Также Минздрав сможет допускать медиков и фармацевтов к работе по специальностям, не предусмотренным в сертификате или свидетельстве об аккредитации.

Среди других нововведений – ведомство получило право вводить мораторий на прохождение аккредитации специалиста в случае, если невозможно использовать дистанционное взаимодействие и цифровые решения.

Также Минздрав сможет принимать решение о продлении до 12 месяцев срока действия сертификата или свидетельства об аккредитации, когда эти документы утратят силу.
👏8👍6🔥2😱1😐1
Клинический случай: острая симптоматика

70-летняя женщина с депрессией и синдромом раздраженного кишечника поступила в отделение неотложной помощи с 3-дневным анамнезом измененного психического состояния, одышки, тошноты и рвоты.

Недавно она занималась самолечением, ухудшая симптомы раздраженного кишечника.

Физикальное обследование выявило частоту дыхания 22 вдоха в минуту, спутанность сознания и легкую диффузную боль в животе.

Лабораторные исследования выявили первичный метаболический ацидоз с анионным интервалом и первичный респираторный алкалоз.

Токсичность какого из следующих веществ является наиболее вероятной причиной ее острых симптомов и результатов, наблюдаемых на этой рентгенограмме брюшной полости без контраста? (Цифру предполагаемого ответа напишите в комментариях)

1. Висмута салицилат
2. Карбонат кальция
3. Сульфат железа
4. Гидроксид магния
5. Cиметикон
👏14👍9🔥9😱2😢1
Правильный ответ к клиническому случаю

Недавно пациентка увеличила ежедневное потребление жидкого субсалицилата висмута, который использовала при симптомах раздраженного кишечника для лечения усиливающейся диареи и болей в животе.

Физикальное обследование выявило частоту дыхания 22 вдоха в минуту, спутанность сознания и легкую диффузную боль в животе.

Лабораторные исследования показали первичный метаболический ацидоз с анионным интервалом, первичный респираторный алкалоз и уровень салицилатов 76 мг на децилитр (5,50 ммоль на литр; нормальное значение <5 мг на децилитр (0,35 ммоль на литр).

Рентгенограмма брюшной полости, для которой контрастное вещество перорально не вводилось, показал внутрипросветный рентгеноконтрастный материал по всему кишечнику.

Был поставлен диагноз отравления субсалицилатом висмута.

Субсалицилат висмута метаболизируется до висмута и салициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте. Большие количества висмута кажутся рентгеноконтрастными из-за высокой плотности вещества, приближающейся к плотности свинца.

После лечения инфузией бикарбоната натрия и гемодиализа по поводу отравления салицилатами симптомы у пациентки уменьшились. Повторный уровень салицилата – 0.
🔥33👍9👏61
4 февраля – Всемирный день борьбы против рака

В феврале 2000 года на Всемирном саммите по борьбе с раком в Париже приняли Парижскую хартию по борьбе с онкологическими заболеваниями. Документ направлен на содействие научным исследованиям по онкологии, профилактике рака, улучшению обслуживания пациентов.

В мире и в России, в частности, злокачественные образования являются второй по частоте причиной смертности.

Патология развивается бессимптомно и нередко бывает обнаружена только на поздних стадиях. Но во многих случаях предотвратить болезнь можно на ранних этапах при своевременной диагностике.

Поэтому в целях повышения осведомленности населения мира о проблеме Международный союз по борьбе с раком в 2008 году постановил считать 4 февраля всемирным днем борьбы с заболеванием.

Цель этого дня – привлечение внимания мировой общественности к глобальной проблеме.

В 2023 году девиз Дня – «Сокращение отставания в лечении рака».

Медицинское сообщество борется за то, чтобы вывести борьбу с болезнью на новый уровень, приучить людей внимательнее относиться к своему здоровью и предоставить странам современные способы предотвращения и лечения онкологии.

Берегите себя и будьте здоровы!💙
👍18👏5🔥2
Дайджест лучших постов за неделю

На этой неделе мы:

✔️Обсуждали клинические рекомендации: грипп 2022
✔️Разговаривали о физической активности и риске нарушений сердечной проводимости
✔️Узнавали о связи потребления кофе и уровне общего холестерина
✔️Грустили по поводу дефектуры антибиотиков
✔️Ознакомились с обновлением постановления правительства об особенностях разрешительной деятельности
✔️Коллеги из педиатрии поделились информацией на тему постковидной алопеции
✔️А коллеги-офтальмологи рассказали о риске развития терминальной почечной недостаточности при ВМД
✔️А ещё рекомендуем вам посмотреть ролик о важности профилактики бытовых ожогов

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
👍6🔥31👏1
Главные причины проблем со сном

Соблюдение режима дня и отдыха, отказ от гаджетов перед сном и здоровый образ жизни помогают в борьбе с бессонницей и другими нарушениями сна, но многое зависит и от внешних факторов. Таково мнение Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

По оценкам ВЦИОМ за два года пандемии COVID-19 доля просыпающихся в плохом настроении россиян выросла в 2 раза.

STADA Health Report предоставили данные за 2022 год. Они – на слайде.

Европейское общество изучения сна указывает, что продолжительность сна менее 6 часов представляет опасность для здоровья. Хронический недосып сказывается на когнитивных функциях и ментальном здоровье, да и на всех сферах жизни.

Треть работающих взрослых спят меньше шести часов в сутки. 30% из них жалуются на хроническую бессонницу. Считается, что инсомния – фактор риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Не стоит недооценивать риск недосыпа!
👍15🔥211👏1
Профстандарт для клинического цитолога

Минтруд представил проект профессионального стандарта «Врач-клинический цитолог».

В России отсутствует система подготовки врачей-клинических цитологов, что приводит к острому дефициту квалифицированных кадров, особенно в онкологии. За реализацию документа выступила Ассоциация клинических цитологов.

По данным Минтруда, в России работает более 3,5 тыс. представителей этой профессии.

Цитологический метод диагностики крайне востребован в клинической практике и профилактической медицине – профильные лаборатории созданы в ведущих научно-исследовательских центрах (онкологических, эндокринологических, туберкулезных), диспансерах и больницах.
👏14👍8🔥3👌2🤔1