Ночная секреция мелатонина и риск диабета 2 типа

Исследование учёных из Лундского университета показало, что низкий уровень ночной секреции мелатонина связан с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа и может рассматриваться как ранний биомаркер заболевания.

Результаты опубликованы в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

В анализ включили данные 4491 взрослого без исходного диабета, средний возраст – 42,6 года. За 6,5 года наблюдения диабет 2 типа развился у 171 участника. Ночную секрецию мелатонина оценивали по соотношению 6-сульфатоксимелатонина к креатинину (aMT6s/Cr) в утренней моче.

Участники с самым низким уровнем ночной секреции мелатонина имели на 54% более высокий риск развития диабета по сравнению с более высокими квинтилями, даже после поправки на сопутствующие факторы. Напротив, при более высокой секреции мелатонина риск заболевания был примерно на 17% ниже.

Авторы делают вывод, что нарушения циркадной регуляции и секреции мелатонина могут играть самостоятельную роль в патогенезе диабета 2 типа наряду с метаболическими и поведенческими факторами.

🌡 Профессия – терапевт

В России продлен упрощенный порядок регистрации лекарств и медизделий

Правительство РФ продлило действие упрощённых процедур государственной регистрации отдельных лекарственных препаратов до 1 января 2036 года, а наиболее востребованных медицинских изделий – до 31 декабря 2028 года. Решение принято для снижения рисков дефицита и перебоев с поставками в условиях внешних ограничений.

🗣Как сообщили в кабмине, упрощённый порядок позволяет ускоренно оформлять документы для вывода продукции на рынок и поддерживать стабильность обеспечения аптек, поликлиник и больниц.
🗣Перечень лекарств и медизделий, подпадающих под такую процедуру, формирует специальная межведомственная комиссия.

Министерству здравоохранения РФ поручено до конца 2027 года внести изменения в приказы о регистрации предельных отпускных цен для препаратов из перечня ЖНВЛП, а также обновить сведения о сроках действия регистрационных удостоверений в государственном реестре. Росздравнадзор должен аналогичным образом актуализировать данные по медицинским изделиям и их производителям.

Продление упрощённого порядка также связано с возможностью ввоза и обращения в России лекарств, зарегистрированных за рубежом, в случае угрозы дефицита.

🌡 Профессия – терапевт

ФМБА подало заявку на регистрацию вакцины от аллергии на березовую пыльцу

Федеральное медико-биологическое агентство подало заявку на регистрацию вакцины «Аллергард» для профилактики аллергии на березовую пыльцу и перекрёстных пищевых аллергий. Об этом сообщила руководитель ФМБА Вероника Скворцова.

Препарат разработан Государственным научным центром иммунологии ФМБА. Завершены I и II фазы клинических исследований, в ходе которых показаны безопасность, хорошая переносимость и высокая эффективность вакцины.

В аномально пыльный сезон 2025 года, когда концентрация пыльцы превышала норму в пять раз, у 25% участников исследования аллергическая реакция отсутствовала полностью, у остальных была снижена примерно в шесть раз.

Доклинические исследования вакцины были завершены в 2024 году, а промежуточные результаты клинических испытаний в 2025 году в ФМБА оценивали как «очень обнадёживающие». Отмечается, что аналогов этому препарату в мире на данный момент нет.

Ожидается, что при успешной регистрации вакцина может поступить в гражданский оборот в 2026 году.

🌡 Профессия – терапевт

Диспансерное наблюдение 2026

Минздрав РФ подготовил проект обновлённого Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми. Документ расширяет перечень заболеваний и состояний, требующих диспансерного наблюдения, а также увеличивает число «узких» специалистов, вовлечённых в ведение пациентов. Предполагаемая дата вступления изменений в силу – 1 сентября 2026 года.

Существенно конкретизируются критерии наблюдения пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском. Целевой показатель – охват не менее 70% таких пациентов. В группу диспансерного наблюдения врачом-терапевтом включается артериальная гипертензия 1-3 степени (за исключением резистентной).

Впервые подробно регламентируется диспансерное наблюдение при ожирении. Пациенты с ожирением I-II степени и сопутствующими хроническими неинфекционными заболеваниями подлежат пожизненному наблюдению у терапевта, с чётко заданной периодичностью визитов и условиями направления к эндокринологу. Эндокринологи также будут пожизненно наблюдать пациентов с морбидным ожирением и после бариатрических операций.

🗣Расширяется перечень специалистов, осуществляющих диспансерное наблюдение: помимо уже задействованных врачей, в него включены нефрологи, ревматологи, гастроэнтерологи, гематологи и колопроктологи.
🗣Предусмотрено усиление координирующей роли терапевтов и первичного звена при ведении пациентов с несколькими заболеваниями.

Параллельно Минздрав инициировал создание федерального регистра пациентов с рядом хронических неинфекционных заболеваний и другими состояниями. Новая система станет частью ЕГИСЗ и должна повысить управляемость и эффективность диспансерного наблюдения, учитывая, что в ряде регионов целевые показатели охвата ранее достигнуты не были.

🌡 Профессия – терапевт

Не Мезимом единым переваривать оливье и прочие «шубы», коих ещё будет съедено немало.

™ Без рецепта

👁 Тест на стрессоустойчивость

Такой характер нужен, чтобы работать в здравоохранении в наши дни!

Согласны, коллеги?

Какие изменения в медицине больше всего поразили вас в прошедшем году?

👁 Профессия – офтальмолог

Опрос: пациенты частных клиник о госсекторе здравоохранения

По данным опроса компании Ingate Group, 88% посетителей частных клиник считают врачей в государственных больницах перегруженными, что негативно сказывается на качестве помощи.

🗣Основные причины отказа от обращения в госсектор – сложности с записью и очереди, ограниченный доступ к «узким» специалистам и недостаточное внимание к пациенту.
🗣При этом лишь 13% опрошенных пользуются исключительно коммерческой медициной.

Чаще всего в частные клиники обращаются за стоматологической помощью, диагностикой и лабораторными исследованиями. Несмотря на критику, более половины респондентов отмечают постепенное улучшение государственной системы здравоохранения, а 83% положительно оценивают роль диспансеризации.

🌡 Профессия – терапевт

Личный бренд врача как инструмент роста клиники

Практика медицинского маркетинга показывает, что клиники, которые развивают личные бренды врачей, растут быстрее: выше доверие, вовлечённость и качество обращений.

Пациенту важно видеть не только бренд учреждения, но и конкретного специалиста – его позицию, стиль мышления и подход к работе.

Основные риски связаны не с самим личным брендом, а с ошибками внедрения. Ключевые из них – ставка на одного «звёздного» врача, попытка продвигать специалиста без его внутренней мотивации, отсутствие системы перераспределения пациентов и разрыв между коммуникацией врача и клиники.

Формальный, «отполированный» контент также снижает эффект: доверие формируется через живое и честное присутствие.

Эффективная стратегия строится на экосистеме: лидер коммуникации плюс несколько врачей, встроенных в единый бренд клиники. Личный бренд работает как точка входа, а не как автономный продукт. Важны регулярность, понятная маршрутизация пациентов и согласованная коммуникация.

В итоге личный бренд врача усиливает клинику, если становится частью общей системы ценностей и командной репутации, а не заменяет её.

🌡 Профессия – терапевт

Рынок платной медицины в России

Объём коммерческих медицинских услуг в России продолжит расти и к 2030 году может достигнуть 4,27 трлн руб., следует из прогноза аудиторско-консалтинговой компании Kept. В 2025 году ожидалось увеличение рынка на 15,2% – до 2,32 трлн руб.

В 2024 году объём платной медицины оценивался в 2,01 трлн руб., что составило около 24% всего рынка здравоохранения. Рост обеспечивают:

🗣приток пациентов;
🗣повышение среднего чека;
🗣расширение сети коммерческих стационаров;
🗣спрос на премиальные медицинские услуги внутри страны.

Отдельно отмечается динамика лабораторной диагностики и цифровой медицины, которые к 2030 году могут почти удвоиться.

Сдерживающими факторами остаются дефицит кадров, рост затрат на медицинское оборудование и высокая стоимость заёмного финансирования, особенно для небольших частных клиник. Несмотря на это, аналитики считают коммерческую медицину одним из самых устойчиво растущих сегментов здравоохранения.

🌡 Профессия – терапевт

Вертициллин A: шаг к новым противоопухолевым молекулам

Учёные из Массачусетского технологического института и Гарвардской медицинской школы впервые выполнили полный синтетический синтез вертициллина A – природного соединения с потенциальной противораковой активностью, открытого более 55 лет назад.

Из-за сложной и нестабильной структуры вещество долгое время было недоступно для исследований. сейчас же удалось воспроизвести его точную трёхмерную конфигурацию с помощью 16-стадийного химического процесса, что принципиально важно для биологической активности молекулы.

Синтетический вертициллин A и его аналоги показали способность избирательно уничтожать клетки диффузной срединной глиомы в лабораторных условиях.

Работа открывает возможности для изучения механизма действия соединения и разработки на его основе новых противоопухолевых препаратов. Результаты опубликованы в Journal of the American Chemical Society.

🌡 Профессия – терапевт

CRISPR и карта генов развития мозга

Международная группа учёных под руководством профессора Сагива Шифмана из Еврейского университета в Иерусалиме совместно с профессором Бинназ Ялчин из INSERM провела полногеномное CRISPR-исследование, позволившее системно изучить гены, необходимые для развития нейронов. Результаты опубликованы в Nature Neuroscience.

🗣С помощью «нокаут»-скрининга исследователи поочередно отключили около 20 тыс. генов в эмбриональных стволовых клетках и оценили их способность превращаться в клетки мозга.
🗣В результате была выявлена 331 ключевая для нейронного развития генетическая мишень, многие из которых ранее не связывались с нарушениями нейроразвития.

Отдельным результатом стало описание нового тяжёлого расстройства нейроразвития, связанного с геном PEDS1. Этот ген участвует в синтезе липидов, необходимых для нормального формирования и миграции нейронов. Мутации PEDS1 у пациентов приводили к выраженной задержке развития и микроцефалии.

Работа также показала, что разные группы генов по-разному связаны с клиническими состояниями: гены базовых процессов – преимущественно с задержкой развития, а гены нейрогенеза – с аутизмом. Исследование расширяет понимание раннего развития мозга и создаёт основу для более точной диагностики и генетического консультирования.

🌡 Профессия – терапевт

Федеральное софинансирование лекарств для орфанных пациентов с 2026 года

Правительство РФ утвердило правила предоставления субсидий регионам на софинансирование расходов по обеспечению пациентов дорогостоящими препаратами. Поддержка предусмотрена прежде всего для субъектов с низкой бюджетной обеспеченностью. Для получения средств регионы должны будут направлять заявки в Минздрав РФ.

В федеральном бюджете на эти цели заложено:

🗣9 млрд рублей – в 2026 году;
🗣по 10 млрд рублей – в 2027 и 2028 годах.

Размер субсидий будет рассчитываться по формуле с учётом численности пациентов и стоимости терапии.

По данным Минздрава, в федеральном регистре пациентов с жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими орфанными заболеваниями числятся более 23 тыс. человек. Средняя стоимость лекарственной терапии одного пациента составляет около 2 млн руб. в год.

Актуальность меры связана с сохраняющимися проблемами доступа к лечению: растёт число судебных исков к регионам из-за отказов или задержек в лекарственном обеспечении.

🌡 Профессия – терапевт

Выгорание как системная проблема медицины

Выгорание среди российских врачей всё чаще рассматривается как следствие системных проблем здравоохранения. Низкие зарплаты, дефицит кадров и вынужденные переработки в две–три смены формируют хроническую перегрузку. Введение обязательных отработок для молодых специалистов в системе ОМС может привести к новой волне выгорания. Основной риск этого состояния – рост профессиональных ошибок и снижение качества помощи.

Эмоциональное выгорание по проявлениям близко к лёгкому депрессивному расстройству. Врач продолжает работать, но его работоспособность снижается, нередко появляется цинизм как защитная реакция.

🗣В отличие от обычной усталости, выгорание длится месяцами и не проходит после выходных или отпуска. Характерны нарушения сна, аппетита и либидо. Особенно опасны проблемы со сном и питанием, так как они ухудшают когнитивные функции. Объективно оценить состояние помогает опросник Маслач, применяемый в международной практике.

🗣Чаще выгорание развивается у специалистов, работающих с тяжёлой соматической и психической патологией, а также в хирургии и анестезиологии, включая средний медперсонал. Выгорание тесно связано с риском суицидального поведения.

🗣Дополнительным фактором риска становится выраженный педантизм и отсутствие навыков управления эмоциональным напряжением у молодых врачей. Место работы по размеру города имеет меньшее значение, чем организация процессов внутри конкретной больницы.

🗣Кадровый дефицит и суточные дежурства повышают риск выгорания и зависимостей. Работа по 24 часа не физиологична и допустима лишь как вынужденная мера.

🗣Усиливают нагрузку и нереалистичные целевые показатели, сокращающие время приёма и увеличивающие поток пациентов. Дополнительным источником стресса стало сокращение доступа к расходным материалам и инструментарию.

Снижение выгорания невозможно без уменьшения нагрузки, устранения кадрового голода и повышения оплаты труда. На уровне отделений эффективным инструментом считаются балинтовские группы – регулярные встречи для обсуждения эмоционально сложных случаев без поиска клинических решений.

В подразделениях, где они внедряются, снижается частота увольнений. Образовательные модули по стресс-менеджменту и качеству контакта с пациентом могут быть полезны, но без изменения условий труда их эффект ограничен.

Выход из выгорания начинается с его распознавания. Важно понимать, какие факторы его сформировали, и по возможности устранять их:
🌝 сокращать количество смен;
🌝 менять рабочую среду;
🌝 выстраивать режим сна и отдыха;
🌝 соблюдать базовые физиологические паузы в течение дня.

Чувство вины за отдых часто поддерживает выгорание; работа с психотерапевтом помогает разобраться с этим и осознать длительность и глубину накопленных проблем.

🌡 Профессия – терапевт

Наставничество в медицине: зачем оно опытным врачам и ординаторам

С 2026 года наставничество для начинающих врачей в России получает федеральное регулирование. Во многих регионах этот формат используется давно и показывает устойчивые плюсы: снижение текучести кадров, более быструю адаптацию ординаторов и повышение качества медицинской помощи. Международный опыт подтверждает, что структурированное менторство снижает риск выгорания у молодых специалистов и уменьшает число врачебных ошибок.

🗣В зарубежных системах здравоохранения наставничество встроено в послевузовское образование. Резиденты работают под постоянным надзором, получают регулярную обратную связь, а наставники – доплаты и выделенное время на обучение.

🗣Ответственность за пациента при этом остаётся за опытным врачом. Важными элементами считаются чёткие цели обучения, ограниченное число подопечных и обязательная подготовка самих наставников.

🗣Российские данные показывают схожие эффекты: в медорганизациях, где наставничество внедрено системно, увольнения молодых специалистов в первый год снижаются, а страховые отказы по оплате помощи встречаются реже.

Наибольшая эффективность достигается там, где сроки наставничества зависят от сложности специальности, а в условиях кадрового дефицита используются дистанционные форматы поддержки.

Для наставников менторство – не только дополнительная нагрузка, но и профессиональный ресурс. Оно способствует обновлению знаний, развитию управленческих и педагогических навыков, снижению профессионального застоя и формированию экспертного статуса.

Для ординаторов – это безопасное освоение клинических навыков, обучение коммуникации с пациентами и коллегами, а также психологическая поддержка на этапе профессионального становления.

Эффективность наставничества не является автоматической. Она требует ясных ролей и ожиданий, оплачиваемого или официально признанного времени, методической поддержки и индивидуального подхода к подопечному. Формальный и бюрократизированный подход, напротив, сводит потенциальную пользу системы к минимуму.

🌡 Профессия – терапевт

👁 5 техник запоминания, которыми пользуются гарвардские студенты

Скоро сессии.
А у врачей – экзамены, курсы, аккредитации и обучение, которое не заканчивается никогда.

Поэтому – короткая подборка учебных техник с доказательной базой, которые реально работают и подходят для загруженного мозга.

Спойлер: магии нет. Но есть 2-3 приёма, которые стабильно дают прирост в запоминании – и это хорошо подтверждено исследованиями.

1) Active recall = вспомни без подсказок
Это не перечитывание, а самопроверка: вопросы к теме, короткий пересказ по памяти, мини-тест. Именно попытка вспомнить сильнее укрепляет след в памяти, чем повторное чтение.

2) Spaced repetition = интервальные повторы
Не «учу всю ночь», а возвращаюсь к теме через интервалы (например: 1-3-7-14 дней). Это один из самых надёжных способов удержать знания надолго.

3) Техника Фейнмана = объясни простыми словами
Работает, когда вы не просто «объясняете», а «ловите пробелы»: где спотыкаетесь – туда возвращаетесь к источнику и уточняете. По сути это усиленная «проработка смыслом» + самопроверка. (По уровню доказательности обычно слабее, чем пункты 1-2, но как надстройка – очень полезна.)

4) Правило 50/10 (помодоро-логика)
Конкретно «50/10» – не золотой стандарт и не «доказанная формула». Но циклы работа-перерыв помогают выдерживать фокус и делать больше «активного вспоминания», а не залипания. Используйте как таймер, а не как научно выверенную дозировку.

5) Environment = среда без отвлечений
Многозадачность (в т.ч. параллельные вкладки/мессенджеры) реально ухудшает усвоение – причём страдают даже те, кто сидит рядом.

Например, так может выглядеть один блок подготовки (25-40 минут):

1. 5 минут – быстро пробежать план/заголовки
2. 15-25 минут – active recall (вопросы/пересказ по памяти)
3. 3 минуты – отметить пробелы
4. 5-10 минут – закрыть пробелы по источнику
И дальше – интервальные повторы по календарю.

Коллеги, что вам реально помогает лучше всего: тесты/карточки, пересказ, разбор клинслучаев, или конспект?

👁 Профессия – офтальмолог

Белок 15-PGDH и старение суставного хряща

Исследователи из Стэнфордского университета выявили ключевой молекулярный механизм возрастного разрушения суставного хряща. Речь идёт о ферменте 15-PGDH, уровень которого повышается с возрастом и подавляет процессы регенерации и противовоспалительной защиты тканей.

🗣В экспериментах на мышах ингибирование 15-PGDH приводило к утолщению изношенного хряща и предотвращало развитие как возрастного, так и посттравматического остеоартрита, включая модели, эквивалентные разрыву передней крестообразной связки.
🗣Восстановление происходило без участия стволовых клеток – за счёт функциональной перестройки уже существующих хондроцитов.

Аналогичные регенеративные эффекты получены на образцах человеческого хряща, взятых при эндопротезировании коленного сустава: снижалось воспаление, увеличивалась плотность ткани.

Открытие указывает на возможность патогенетического лечения остеоартрита, направленного на восстановление собственного хряща, а не только на симптоматическое обезболивание или замену сустава.

🌡 Профессия – терапевт

Штраф за прерывание химиотерапии: ответственность медорганизации

Суд подтвердил законность штрафа, наложенного Территориальным фондом ОМС Свердловской области на Центральную городскую клиническую больницу №24. Поводом стало прерывание курсов химиотерапии у онкологических пациентов более чем на три дня из-за отсутствия препарата пролголимаб («Фортека»).

По результатам экспертизы ОМС был зафиксирован дефект медицинской помощи (код 3.2.2) – несвоевременное выполнение лечебных мероприятий с риском прогрессирования заболевания. Больнице снизили оплату по ОМС на 46,3 тыс. руб. и назначили штраф 6,9 тыс. руб.

Медорганизация ссылалась на срыв поставок со стороны единственного поставщика, однако суд указал на отсутствие доказательств претензионной работы и чрезвычайных обстоятельств. Направление пациентов в областной онкодиспансер и последующее возмещение расходов не были признаны достаточными мерами.

Суд подчеркнул принципиальную позицию: при назначении схемы лечения в системе ОМС медицинская организация обязана обеспечить наличие конкретного препарата. Ссылки на поставщиков не освобождают от ответственности и не отменяют нарушения прав пациентов, особенно при отсутствии зафиксированного согласия на изменение или прерывание терапии.

Ситуация отражает общий тренд усиления правовой ответственности медицинских организаций и актуализирует вопрос страхования профессиональных рисков и досудебного урегулирования медицинских споров.

🌡 Профессия – терапевт

OpenAI представила ИИ-продукты для снижения нагрузки на врачей

Компания OpenAI анонсировала специализированные решения для здравоохранения – ChatGPT Healthcare для врачей и ChatGPT Health для пациентов. Продукты ориентированы на сокращение административной нагрузки и более структурированное использование ИИ в клинической практике.

🗣ChatGPT Healthcare предлагает инструменты для автоматизации рутинной документации: выписных эпикризов, рекомендаций, писем страховым компаниям и других медицинских текстов.
🗣Также заявлена поддержка дифференциальной диагностики и поиска ответов в массиве рецензируемых исследований и клинических руководств с указанием источников.
🗣Решения могут интегрироваться во внутренние системы медорганизаций с учётом их клинических маршрутов и регламентов.

Платформа уже используется рядом крупных медицинских центров США, включая Клинику Сидарс-Синай и Бостонскую детскую больницу.

Для пациентов представлен раздел ChatGPT Health, предназначенный для консолидации медицинских данных из разных источников – медкарт, приложений и носимых устройств – с целью подготовки к визиту к врачу и получения рекомендаций по образу жизни. Подчёркивается, что инструмент не заменяет медицинскую консультацию. Тестирование начнётся на ограниченной группе пользователей, часть функций пока доступна только в США.

🌡 Профессия – терапевт

В России сформирован перечень предотвратимых причин смерти

Группа российских экспертов разработала первый национальный список предотвратимых причин смерти, включающий 147 заболеваний и состояний. Методика предназначена для оценки эффективности системы здравоохранения и сопоставима с международными подходами, применяемыми в странах ОЭСР и ЕС.

Перечень охватывает 12 групп причин, среди которых:

🗣инфекционные и онкологические заболевания;
🗣эндокринная и сердечно-сосудистая патология;
🗣осложнения медицинских вмешательств;
🗣состояния, связанные с беременностью и родами;
🗣травмы;
🗣последствия употребления алкоголя и наркотиков.

В список включены, в частности, COVID-19, ВИЧ, туберкулёз и сахарный диабет 2-го типа.

Смертность разделена на предотвратимую за счёт профилактики и предотвратимую за счёт своевременного лечения. Например, для туберкулёза, ВИЧ и COVID-19 доли профилактически и терапевтически предотвратимых смертей оценены как сопоставимые, тогда как при атеросклерозе и ожирении до 70% смертей потенциально относятся к профилактируемым.

Наиболее частыми причинами предотвратимой смертности названы ишемическая болезнь сердца, рак лёгких и цереброваскулярные заболевания.

Верхняя возрастная граница предотвратимой смертности для России установлена на уровне 78 лет – по аналогии с методиками ОЭСР и Евростат. Авторы подчёркивают, что граница носит условный характер. Потенциал предотвращения смерти снижается постепенно, а не обрывается в конкретном возрасте.

Исследование опубликовано в журнале Вестник Российской академии медицинских наук. По мнению авторов, внедрение мониторинга предотвратимой смертности может стать инструментом выявления системных проблем здравоохранения и более точного распределения ресурсов.

🌡 Профессия – терапевт

Отмена препаратов для снижения веса приводила к быстрому возврату массы тела

Учёные из Оксфордского университета проанализировали динамику массы тела и кардиометаболических показателей после прекращения приёма лекарств для лечения ожирения. Результаты опубликованы в журнале BMJ.

🌝 Средняя скорость повторного набора веса после отмены терапии составила около 0,4 кг в месяц.
🌝 Восстановление массы тела происходило быстрее, чем после завершения поведенческих программ контроля веса, независимо от величины исходного снижения.
🌝 Полный возврат к исходной массе прогнозировался в среднем через 1,7 года.

Кардиометаболические преимущества, достигнутые на фоне снижения веса, носили временный характер: показатели гликемии, липидного профиля и артериального давления возвращались к исходным значениям примерно через 1,4 года после прекращения лечения.

Анализ охватил данные 9341 участника из 37 исследований, включавших различные препараты для контроля веса. Авторы отмечают, что полученные результаты указывают на ограниченность краткосрочного применения фармакотерапии и подчёркивают необходимость долгосрочных, комплексных стратегий ведения ожирения и его профилактики.

🌡 Профессия – терапевт

Новый подход к оценке производительности труда в медицине

Российские эксперты предложили оценивать производительность труда в здравоохранении на микроуровне – через анализ конкретных трудовых операций, а не агрегированных показателей нагрузки. Подход предполагает расчёт взаимосвязанных метрик (производительность, выработка, трудоёмкость, интенсивность) с последующим статистическим и интегральным анализом.

🌝 Методология представлена в статье сотрудников Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ, опубликованной в журнале Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики.
🌝 Авторы отмечают, что за последние 15 лет проблема производительности труда медработников изучалась фрагментарно, без единой методики и с опорой на косвенные показатели – ожидание помощи, нагрузку на персонал или оборот койки.

Подчёркивается, что такие показатели плохо отражают реальную эффективность медицинского труда и не учитывают его интенсивность и качество. Многие коэффициенты, применимые в промышленности, для медицины непригодны, а отсутствие нормативов длительности большинства процедур делает сравнения некорректными.

Медицина не может оцениваться по «конвейерной» логике: попытки измерять эффективность числом операций или сокращением коек приводили к росту осложнений и избыточной смертности, что наглядно проявилось в период COVID-19. Авторы работы делают вывод о необходимости системных исследований, способных не только измерять, но и реально повышать эффективность труда в здравоохранении.

🌡 Профессия – терапевт