Профессия – терапевт
15.6K subscribers
1.07K photos
200 videos
58 files
1.95K links
Канал для терапевтов. Новости клинической практики, переводы актуальных исследований, анонсы научных и образовательных мероприятий.

Регистрация в РКН https://clck.ru/3FPu9B

ИД Медмедиа idmedmedia.ru
По вопросам сотрудничества @id_medmedia
Download Telegram
Онлайн-конференция: «Современное лечение иммуновоспалительных ревматических заболеваний»

От иммуновоспалительных ревматических заболеваний в мире страдает до 10% населения. К наиболее распространенным состояниям относят ревматоидный артрит, спондилоартрит (в том числе, псориатический артрит), а также системную красную волчанку. Ведение таких пациентов требует междисциплинарного подхода и подбора терапии с учётом всех звеньев патогенеза основного процесса и сопутствующих ему осложнений.

Этому и будет посвящена конференция «Современное лечение иммуновоспалительных ревматических заболеваний: вопросы междисциплинарного взаимодействия и проблемы лекарственного обеспечения», которая пройдёт 20 декабря с 10:00 до 15:25 мск.

Необходима предварительная регистрация. Мероприятие аккредитовано Ассоциацией ревматологов России на 4 ед. НМО.

Проект объединяет знания и опыт практикующих специалистов, которые представят слушателям:

✔️современные рекомендации и практические «находки» по ведению пациентов с остеоартритом, псориатическим артритом, псориазом, подагрой, спондилоартритом, урогенным реактивным артритом;

✔️оценку привычных стратегий и перспективных методов терапии, которые могут быть использованы при ведении пациентов с псориазом, ассоциированным с псориатическим артритом;

✔️особенности патогенеза, клинической картины и лечения артрита и псориаза, протекающих на фоне хламидия-индуцированного процесса или коронавирусной инфекции;

✔️частые ошибки и заблуждения в ведении пациентов с подагрой и способы их предупреждения;

✔️стратегию и тактики ведения беременных пациенток с ревматическими заболеваниями.
🙏17👍9🔥5👌2
Изменения в протоколе ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения обновила руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Добавлены рекомендации по использованию 6- и 9-месячного режимов лечения.

У пациентов 14 лет и старше с множественной лекарственной устойчивостью или устойчивостью к рифампицину рекомендуется использовать 6-месячную схему лечения BPaLM, которая включает бедаквилин, претоманид, линезолид (600 мг) и моксифлоксацин, вместо 9- или 18-месячных режимов терапии.

Всем пациентам с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину следует проводить исследование на устойчивость к фторхинолонам. Но откладывать начало терапии не следует. Если исследование покажет наличие устойчивости к фторхинолонам, рекомендуется исключить прием моксифлоксацина и продолжить лечение по схеме BPaL.

Обоснованием для использования режима BPaLM служат результаты исследования TB-PRACTECAL. Эксперимент показал, что использование указанного режима существенно повышает показатель эффективности лечения, значительно сокращает его продолжительность и заметно улучшает качество жизни.

При подтвержденном отсутствии устойчивости к фторхинолонам возможно использование 9-месячного полностью перорального режима лечения вместо 18-месячных режимов, рекомендованных ранее. Такая схема состоит из бедаквилина (в течение 6 месяцев) в сочетании с левофлоксацином/моксифлоксацином, этионамидом, этамбутолом, изониазидом, пиразинамида и клофазимином (в течение 4 месяцев с возможностью продления до 6 месяцев) с последующим лечением левофлокасацином/моксифлоксацином, клофазимин, этамбутолом и пиразинамидом (в течение 5 месяцев). Этионамид можно заменить на прием линезолида в течение 2 месяцев.

9-месячный режим можно использовать у пациентов, которым не подходит короткий 6-месячный режим, пациентам без диссеминированного туберкулеза и тяжелого внелегочного туберкулеза, которые ранее не получали препараты второй линии.

Документ можно найти в комментариях.
🔥16👍10👏71🤔1
Дефицита антибиотиков не предвидится

По данным системы маркировки «Честный знак», в России не прогнозируется дефицит таблеток с международным непатентованным наименованием амоксициллин и цефуроксим.

Результаты показывают, что в настоящее время на территории РФ сформированы достаточные запасы этих препаратов – более 4,3 млн упаковок находятся на складах и в аптеках.

Система маркировки фиксирует рост спроса на такие лекарства: за период с 28 ноября по 11 декабря россияне купили на 32% больше препаратов на основе амоксициллина и цефуроксима, чем за две предыдущие недели.

Если спрос сохранится, имеющихся на данный момент на складах и в аптеках запасов медикаментов с действующим веществом амоксициллин хватит на 4,5+ месяцев, а лекарств с цефуроксимом – более чем на год.
🙏13👍8🔥2💯1
Одышка: причины

Одышка – нарушение ритма, частоты и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением недостатка воздуха.

При разных заболеваниях одышка воспринимается по-разному. Но в любом случае отличается от учащения дыхания, которое возникает на фоне физической активности у здоровых людей.

Одышка – это симптом болезни, а не сама болезнь. Наиболее частые причины вы можете найти на слайде-памятке.
🙏19🔥14💯4👏3😢1
Одышка: диагностика

В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены различные анализы и обследования.

Памятка поможет разобраться с проблемой и облегчит диагностику.
🙏21👍7👏6🔥5
Подготовка медицинских амбулаторных карт к экспертизе

От успешности проверки медицинской карты зависит бюджет клиники и судьба врача!

Посмотрите вебинар по теме. Вы узнаете, как информационные системы помогают врачам в выборе тактики лечения и обследования. Затронут важнейшие аспекты подготовки медицинских амбулаторных карт к экспертизе и самые распространенные ошибки.

Следование утвержденным рекомендациям – легкий путь для успешного прохождения проверки!

Выпуск ведут:

✔️Татьяна Константиновна Чернявская – заместитель директора по орг. метод. работе МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, врач кардиолог, к.м.н.

✔️Дмитрий Сергеевич Зубков – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Истринской областной клинической больницы, юрисконсульт МОО «ОРТО», ведущий юрист Ассоциации Травматологов.

Вебинар бесплатный.
👍17🔥8👏5🙏4🤔1
Друзья, на канале «Профессия – педиатр» выбираем логотип для нового канала для дерматологов «Профессия – дерматолог». Присоединяйтесь к голосованию! И, пожалуйста, подписывайтесь на новый канал и делитесь ссылкой на него со своими друзьями и коллегами-дерматологами!
🙏13👍5🔥4👏21
Обеспечить прозрачность

В Госдуму внесен законопроект о публикации результатов клинических исследований в интернете. Изменения предлагается внести в статью 40 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств».

Проект предполагает, что Минздрав будет публиковать и размещать на своем официальном сайте информацию об основных результатах клинического исследования лекарственного препарата в порядке, установленном ведомством.

В пояснительной записке указывается, что действующее нормативное регулирование клинических исследований препаратов не допускает размещения отчета об основных его результатах со ссылкой на коммерческую тайну. Хотя подобный подход активно практикуется на международном уровне.

Что вы думаете насчёт данного законопроекта?
👏18👍9🔥4🙏2💯1
А работает ли?

Один из создателей платформы MEDIQ, о которой мы писали ранее, Никита Жуков ввёл новую рубрику: разбор эффективности препарата.

В этот раз под «горячую руку» автора «Расстрельного списка» попал препарат «Аллапинин». Его применяют, как антиаритмическое средство.

Подробнее с разбором можно ознакомиться по ссылке.
👍19🔥8👏2🙏2👌1
ХОБЛ: памятка для пациентов

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенное, предотвратимое и поддающееся терапии хроническое заболевание легких. От него страдают мужчины и женщины во всем мире.

Поражение мелких дыхательных путей в легких приводит к нарушению входящего и выходящего воздушного потока. Сужение просвета дыхательных путей может быть следствием нескольких процессов. Например, частичного разрушения тканей легкого, облитерации дыхательных путей мокротой, воспалительного процесса и отека слизистой оболочки дыхательных путей.

Типичные симптомы ХОБЛ начинают развиваться в среднем возрасте и включают в себя:

✔️одышку или затрудненное дыхание;
✔️хронический кашель, часто с выделением мокроты;
✔️утомляемость.

По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится все труднее выполнять нормальные повседневные действия, часто вследствие одышки. Связанные с этим снижение производительности труда и бытовые ограничения, а также расходы на лечение приводят к значительному финансовому бремени.

Во время обострений симптомы ХОБЛ становятся намного более тяжелыми и могут потребовать предоставления дополнительного лечения на дому или госпитализации для оказания экстренной медицинской помощи. Тяжелые обострения могут угрожать жизни!

Часто ХОБЛ сопутствуют:

▪️сердечно-сосудистые заболевания;
▪️остеопороз и нарушения опорно-двигательной системы;
▪️рак легкого;
▪️депрессия и тревожные расстройства.
🙏19👍12🔥51👏1😱1
В инструкции к антибиотикам ожидаются изменения

Минздрав рекомендовал внести изменения в инструкции к медицинскому применению всех макролидных антибиотиков, а также гидроксихлорохина и хлорохина. Ведомство заявляет о необходимости дополнить разделы: «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания».

Совместное применение азитромицина с гидроксихлорохином у пациентов с ревматоидным артритом связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистой смертности.

Сопоставимый риск возможен при применении других макролидов в сочетании с гидроксихлорохином и хлорохином. К макролидным антибиотикам относятся препараты, содержащие азитромицин, эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин.
👏13🙏9👍6🔥3
Стандартный режим титрования дозы варфарина. Часть I

Фармакогенетический алгоритм расчета недельной стартовой дозы варфарина.

Шаг первый: рассчитайте недельную дозу варфарина, используя калькулятор.

Введите:
✔️ возраст;
✔️ рост;
✔️ вес;
✔️ один из указанных генотипов, ассоциированных с метаболизмом варфарина (например: A/G). Если генотип неизвестен, введите букву «U»;
✔️один из указанных генотипов, ассоциированных с метаболизмом варфарина (например: *1/*3). Если генотип неизвестен, введите букву «U»;
✔️расу пациента, используя буквенное обозначение «A», «В», «» или «U»;
✔️приём индуктора цитохрома: «Y» вводится только в случае приема рифампицина, фенитоина или карбамазепина;
✔️приём кордарона: введите «Y», если пациент принимает кордарон,
«N», если кордарон не получает.
👍21👏7🙏42🔥2👎1
Стандартный режим титрования дозы варфарина. Часть II

Шаг второй: зная недельную дозу, выберите ежедневный режим приема варфарина, используя таблетку 5 мг.

Адекватная гипокоагуляция проще достигается с использованием одной дозировки целой таблетки и ее половины в предложенных режимах. При необходимости они позволяют легко перейти с одной суммарной недельной дозы на другую путем ее ориентировочного увеличения или уменьшения на 7-14-21%.

Алгоритм выбора процентного изменения недельной дозы варфарина для достижения целевого МНО представлен в памятке.
👍23🙏5🔥2👏1🤔1👌1
Дискуссия по иммунопрофилактике

20 декабря Всероссийский союз пациентов провёл панельную дискуссию по итогам круглого стола «Иммунопрофилактика в России. Итоги уходящего года. Достижения и перспективы».

Одним из главных вопросов на повестке стало осложнение эпидемической ситуации по менингококковой инфекции и включение вакцинации от нее в Национальный календарь профилактических прививок. В этом году Роспотребнадзор фиксирует вспышки заболеваемости менингитом.

Вакцинация является самым эффективным способом профилактики данного заболевания. Поэтому так важно обеспечить вакцинацию от МИ в рамках национального календаря прививок. Специалисты сошлись во мнении, что нужно разработать более эффективную модель финансирования каждого из направлений иммунопрофилактики, чтобы обеспечить качественную реализацию проекта.
👏17👍6🔥4🥰1🙏1
Мировой дефицит антибиотиков

С ростом количества инфекционных заболеваний после отмены коронавирусных ограничений увеличился дефицит антибиотиков во всем мире. Речь про пенициллин и амоксициллин. Об этом сообщила руководитель группы ВОЗ по снабжению лекарствами и обеспечению доступа к ним Лиза Хедман, пишет Financial Times.

Нехватка препаратов зафиксирована в 80% из 35 стран, данные по которым собирает ВОЗ. С дефицитом антибиотиков столкнулись 25 из 27 стран Евросоюза. О ситуации в бедных или небольших государствах информации гораздо меньше, а положение в них может быть гораздо хуже.

На восполнение запаса потребуется минимум несколько месяцев.
🔥12👏6👍3😱3😢2
Ингаляционный циклесонид стал доступен для терапии бронхиальной астмы

Компания «ПСК Фарма» зарегистрировала первый российский и единственный на отечественном рынке препарат на основе ингаляционного топического глюкокортикостероида циклесонида. Минимальный размер частиц действующего вещества призван обеспечить высокую респирабельную фракцию, а также оптимальное соотношение клинической эффективности и минимальных доз для пациента.

Циклесонид используется для снижения степени выраженности воспаления дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой.

Регулярное применение:

✔️уменьшает проявления заболевания;
✔️облегчает дыхание;
✔️снижает риск обострения бронхиальной астмы.

Препарат выпускается в трёх дозировках (40 мкг/доза, 80 мкг/доза и 160 мкг/доза) и предназначается для ежедневного применения у взрослых и подростков в возрасте от 12 лет.
🔥23👍8💯5👏3🙏1
Инфаркт и инсульт: это должен знать каждый. Памятка

Инсульт – одна из главных причин смертности и инвалидности в России и мире. Каждый год в нашей стране болезнь переносят около 500 тысяч человек. До следующего года не доживает примерно половина из них.

Проблема – в несвоевременно оказанной помощи.

Причиной же инфаркта чаще всего становится острое нарушение кровоснабжения сердца, что приводит к омертвению или нарушению функции участка этого органа.

Памятка поможет пациентам быстрее разобраться в симптомах и обратиться за помощью. В данном вопросе каждая минута на счету!
👍25👏11🔥3🙏2
BIOCAD и ревматоидный артрит

Биотехнологическая компания BIOCAD проведет клиническое исследование LUNAR оригинального препарата с международным непатентованным наименованием левилимаб. Зарегистрирован в России и Республике Беларусь для терапии ревматоидного артрита, а также лечения осложненного течения CОVID-19.

Результаты исследования III фазы позволят оценить эффективность и безопасность нового пути введения левилимаба, а также возможность уменьшения частоты режима его дозирования.

Около 30% пациентов с диагностированным ревматоидным артритом нуждается в терапии генно-инженерными биологическими препаратами. Левилимаб является рекомбинантным моноклональным антителом, которое блокирует рецептор интерлейкина-6.

Данные о применении и исследованиях представлены пока только российскими учёными. Говорить о препарате, как о панацее, рано.

Поделитесь, был ли у вас опыт применения данного препарата?
👏18👍6🔥3💯2
Есть ли у вас сердце: образовательный проект

Мы живем в очень интересное время – благодаря Интернету можно быстро найти любую информацию. Но актуален вопрос: стоит ли этой информации доверять? Особенно, если дело касается здоровья.

Образовательный проект «Если у вас есть сердце» создан для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом второго типа под контролем Национального общества по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда. Проект проверен врачами.

Миссия платформы:

✔️Рассказать людям о способах профилактики и диагностики заболеваний.
✔️Привлечь внимание к важности правильного образа жизни и предупредить о существующих рисках для здоровья.
✔️Поделиться информацией об особенностях лечения и реабилитации пациентов с осложнениями.
✔️Предложить психологические советы для улучшения качества жизни пациентов.
✔️Рассказать о правах, на которые может претендовать человек, столкнувшийся с заболеванием.

Поделитесь информацией о проекте с пациентами!
👏20👍51🔥1😁1🙏1
Доброе утро, коллеги!☀️

Мы решили добавить новую рубрику: итоги недели.

В воскресенье мы будем публиковать список из 7 лучших публикаций за неделю.

Что вошло в подборку на этой неделе:

✔️ Изменение протокола ВОЗ
✔️ Одышка: памятки
✔️ Подготовка медицинских амбулаторных карт
✔️ Изменения в инструкции к антибиотикам
✔️ Разбор эффективности препаратов от MEDIQ
✔️ Стандартный режим титрования дозы варфарина
✔️ Ингаляционный циклесонид для терапии БА.

Читайте лучшие статьи прошедших будней и прекрасного вам воскресного дня!
👍27👏61🤬1
Робот – в помощниках у медработников

В США в больнице штата Иллинойс интегрировали коллаборативного робота Мокси в помощь медсестрам. Он умеет доставлять лекарства, лабораторные образцы, продукты питания и постельное белье.

Высокотехнологичный помощник не только берет на себя часть обязанностей медперсонала, но и создает особое настроение у пациентов, сообщается на сайте больницы.

Кобот обладает социальным интеллектом, благодаря которому самостоятельно открывает лифты и двери, не натыкается на людей или предметы в коридорах. Также он постоянно обучается: и чем больше персонал использует Мокси, тем больше и лучше он адаптируется к конкретной среде.

Чтобы воспользоваться услугами Мокси, открыть одно из его отделений и забрать то, что он доставил, медсестры прикладывают свои бейджи со штрих-кодами к специальному экрану.

Для подтверждения транзакции или нового поручения коботу, они могут воспользоваться дисплеем с технологией touch screen. При этом все передвижения и действия Мокси можно отследить и проконтролировать в компьютерной программе в диспетчерском пункте.

В рамках исследования, когда Мокси тестировали в больницах Техаса, большинство медсестер заявили, что робот дал им больше времени для общения с пациентами, а также позволил сэкономить силы.

Необходимая разработка или напрасная трата денег, как вы считаете?
👏21👍6🔥1