Интермиттирующий перекрут яичка
Это форма острого заболевания яичка, характеризующаяся внезапным возникновением и самопроизвольным купированием острых болей в мошонке.
💩 По данным литературы, 30-50 % пациентов, оперированных по поводу перекрута яичка, в анамнезе имели неоднократные эпизоды острых болей в яичке.
💩 Диагностика ИПЯ затруднена в связи с непостоянными и кратковременными клиническими проявлениями. Симптомы, характерные для ИПЯ, определяются не всегда. Отсутствие кремастерного рефлекса и подтягивание яичка к корню мошонки отмечают у 15 % пациентов.
💩 Эхографические признаки перекрута яичка в виде снижения или отсутствия кровотока в поражённом яичке выявляют у 40% пациентов с ИПЯ.
💩 Заболевание, как правило, протекает под маской перекрута гидатиды яичка, эпидидимита или орхита с характерными для этих состояний клиническими и эхографическими признаками.
Необходимо предупреждать о возможности такого заболевания у пациентов, перенёсших операцию по поводу перекрута яичка.
Это форма острого заболевания яичка, характеризующаяся внезапным возникновением и самопроизвольным купированием острых болей в мошонке.
Необходимо предупреждать о возможности такого заболевания у пациентов, перенёсших операцию по поводу перекрута яичка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пример клинического случая интермиттирующего перекрута яичка
Представлен детскими хирургами из Москвы. Мальчик, 13 лет, трижды за год был госпитализирован с интермиттирующим перекрутом яичка!
💩 Впервые поступил в хирургическое отделение в апреле: жалобы на острые боли в правой половине мошонки в течение 12 ч. Симптомы интоксикации не выражены, температура тела не повышалась. Факт травмы пациент отрицал.
Врач выявил симптом синего пятна справа, в связи с чем заподозрен перекрут гидатиды правого яичка. По экстренным показаниям выполнено оперативное лечение.
💩 Через 8 мес после выписки из стационара пациент 2-й раз обратился в хирургическое отделение больницы с жалобами на острые боли в правом яичке на протяжении 22 ч. По результатам осмотра в приёмном отделении у мальчика заподозрен перекрут правого яичка.
После дообследования поставлен клинический диагноз: острый орхоэпидидимит справа, сперматоцеле справа. Проведена терапия противовоспалительными препаратами.
💩 Через 14 дней после выписки из стационара мальчик 3-й раз был госпитализирован с жалобами на острые боли в правом яичке в течение 10 ч. При осмотре половых органов: яичко подтянуто к корню мошонки, ротировано, болезненное при пальпации. По экстренным показаниям выполнено повторное оперативное вмешательство.
В дальнейшем рекомендована плановая орхипексия (прикрепление яичка к соседним тканям с помощью швов).
Представлен детскими хирургами из Москвы. Мальчик, 13 лет, трижды за год был госпитализирован с интермиттирующим перекрутом яичка!
Врач выявил симптом синего пятна справа, в связи с чем заподозрен перекрут гидатиды правого яичка. По экстренным показаниям выполнено оперативное лечение.
После дообследования поставлен клинический диагноз: острый орхоэпидидимит справа, сперматоцеле справа. Проведена терапия противовоспалительными препаратами.
В дальнейшем рекомендована плановая орхипексия (прикрепление яичка к соседним тканям с помощью швов).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новости здравоохранения РФ
Медики со стажем до трёх лет смогут получить новый статус – «молодой работник». Президент РФ подписал закон с поправками в №489-ФЗ от 30 декабря 2020 года «О молодёжной политике Российской Федерации», закрепляющими это понятие.
Согласно документу, такой статус, предполагающий некоторые льготы, смогут получить люди в возрасте до 35 лет, имеющие трудовой стаж не более трёх лет и не относящиеся к категории «молодой специалист».
Льготой может выступать единовременная выплата при трудоустройстве (подъёмные от 10 тысяч рублей и более), стимулирующие доплаты (от 5 тысяч рублей), возможность получения ведомственного жилья или льготная ипотека, компенсация транспортных расходов, возмещение затрат на содержание детей в детских садах.
Решение будет приниматься на региональном уровне или самим работодателем.
Новая мера затронет в том числе работников из сферы здравоохранения. Закон вступил в силу 22 апреля 2024 года.
Медики со стажем до трёх лет смогут получить новый статус – «молодой работник». Президент РФ подписал закон с поправками в №489-ФЗ от 30 декабря 2020 года «О молодёжной политике Российской Федерации», закрепляющими это понятие.
Согласно документу, такой статус, предполагающий некоторые льготы, смогут получить люди в возрасте до 35 лет, имеющие трудовой стаж не более трёх лет и не относящиеся к категории «молодой специалист».
Льготой может выступать единовременная выплата при трудоустройстве (подъёмные от 10 тысяч рублей и более), стимулирующие доплаты (от 5 тысяч рублей), возможность получения ведомственного жилья или льготная ипотека, компенсация транспортных расходов, возмещение затрат на содержание детей в детских садах.
Решение будет приниматься на региональном уровне или самим работодателем.
Новая мера затронет в том числе работников из сферы здравоохранения. Закон вступил в силу 22 апреля 2024 года.
Forwarded from Профессия – гинеколог
Онлайн-курс о детях с опытом сиротства и жестокого обращения
Фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам» организовал курс для врачей «Медицинские тонкости и психологические особенности развития детей с опытом сиротства и жестокого обращения».
✔️ Дети, о которых будут рассказывать на курсе, родились и долгое время находились в среде, не пригодной для успешного и полноценного развития, у многих из них имеются депривация и травматический опыт.
✔️ Чтобы оказать помощь таким пациентам, от специалиста требуются уникальные знания – как об особенностях формирования психической деятельности и поведения, так и об особых реакциях организма, влияющих на физическое развитие ребёнка.
✔️ Бесплатный онлайн-курс будет состоять из двух блоков: медицинского и психологического. Занятия проводят педиатры, неврологи, реабилитологи, дефектологи, психиатры, психологи, юристы и другие специалисты из известных клиник, реабилитационного центра Special Garden, Центра эпилептологии и неврологии, БФ «Волонтеры в помощь детям-сиротам» и других организаций.
💾 Занятия начнутся 14 мая и завершатся 2 июля. Всего планируется 15 встреч онлайн.
Делитесь с коллегами и теми, кому это важно❗️
Фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам» организовал курс для врачей «Медицинские тонкости и психологические особенности развития детей с опытом сиротства и жестокого обращения».
Делитесь с коллегами и теми, кому это важно❗️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Менингококковая инфекция у детей
Исследование Всероссийского союза пациентов показало, что педиатры редко информируют родителей о менингококке и его последствиях.
Опрос был проведён в начале марта 2024 года среди 1105 россиян в возрасте от 18 до 45 лет с детьми до шести лет или ожидающих ребёнка.
👤 Больше половины (55,8%) родителей никакой информации о заболевании от педиатра не получали.
👤 20% респондентов врач хоть раз информировал о том, что представляет собой данная инфекция и каковы её симптомы.
👤 Только 14% родителей узнали от педиатра про последствия заболевания.
👤 16,8% родителей узнали от педиатра про возможность вакцинации против менингококка.
Реже всего родителям рассказывали о менингококке педиатры в средних и малых городах с населением до 1 млн человек: в этих населённых пунктах сразу 60% опрошенных заявили, что никакой информации от специалиста никогда не получали. Похожая ситуация и в сёлах: половина родителей (48%) никогда не слышали от педиатра про менингококк и возможность защиты от него.
Вероятно, это связано с высокой загрузкой педиатров и крайне короткого времени приёма – около 10-13 минут в государственных учреждениях.
Исследование Всероссийского союза пациентов показало, что педиатры редко информируют родителей о менингококке и его последствиях.
Опрос был проведён в начале марта 2024 года среди 1105 россиян в возрасте от 18 до 45 лет с детьми до шести лет или ожидающих ребёнка.
Реже всего родителям рассказывали о менингококке педиатры в средних и малых городах с населением до 1 млн человек: в этих населённых пунктах сразу 60% опрошенных заявили, что никакой информации от специалиста никогда не получали. Похожая ситуация и в сёлах: половина родителей (48%) никогда не слышали от педиатра про менингококк и возможность защиты от него.
Вероятно, это связано с высокой загрузкой педиатров и крайне короткого времени приёма – около 10-13 минут в государственных учреждениях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Памятка для пациентов: менингит
👤 Менингит – инфекционное заболевание. Им нельзя заболеть, если гулять без шапки, но можно заразиться при контакте с больным человеком или носителем.
👤 Менингит могут вызывать разные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Наиболее распространённые – вирусные менингиты, наиболее опасные – бактериальные.
👤 Как правило, вирусный менингит протекает легче. Однако контролировать заболевание должен врач, и недооценивать серьёзность ситуации нельзя. При подозрении на менингит важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
👤 Основными симптомами менингита на начальной стадии могут быть головная боль, лихорадка и ригидность мышц шеи. Но не всегда все из них присутствуют.
👤 Вакцинопрофилактика бактериальных менингитов включает вакцинацию против трёх инфекций: пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекции
типа b. Важно вакцинироваться планово на первом году жизни.
👤 Вакцинация защищает от распространённых штаммов бактерии, но не даёт 100% гарантии, что человек не заболеет. С её помощью можно снизить риски заболевания и тяжёлого течения инфекции.
типа b. Важно вакцинироваться планово на первом году жизни.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Наиболее частой причиной первичного гнойного менингита у детей является...
Anonymous Quiz
56%
менингококк
18%
пневмококк
19%
гемофильная палочка типа В
7%
смотреть ответы
Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для
Anonymous Quiz
6%
пневмококкового менингита
78%
менингококкцемии
10%
стафилококкового менингита
6%
смотреть ответы
Основанием для завершения антибактериальной терапии при гнойном менингите является
Anonymous Quiz
4%
нормализация картины нейровизуализации
78%
санация ликвора
11%
нормализация картины крови
7%
смотреть ответы
Памятка для пациентов: менингококковая инфекция
Это крайне тяжёлая и смертельно опасная бактериальная инфекция, которая вызывается Neisseria meningitidis (менингококк).
👤 Менингококковая инфекция (МИ) может проявляться в виде разнообразных форм: от бессимптомного носительства до воспаления мозговых оболочек (менингита) и сепсиса (заражения крови) с поражением различных органов и систем.
👤 Начало этой инфекции иногда сложно отличить от ОРВИ, но затем она очень быстро прогрессирует и может приводить к необратимым последствиям и даже унести жизнь человека в течение суток.
👤 Заразиться можно только от человека – больного любой формой болезни или носителя. Передаётся менингококк воздушно-капельным путём с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре. Так как возбудитель нестоек во внешней среде, то заражение возможно только при достаточно тесном и длительном общении. Инфицирование также возможно через предметы обихода (в том числе общие чашки и ложки) во время приёма пищи.
👤 Снизить риски заболевания МИ можно с помощью вакцинации. Союз педиатров России рекомендует плановую вакцинацию против менингококковой инфекции, начиная с 9 месяцев.
Это крайне тяжёлая и смертельно опасная бактериальная инфекция, которая вызывается Neisseria meningitidis (менингококк).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дайджест лучших постов за неделю
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Парацетамол во время беременности – безопасен!
✔️ Препарат, вдвое снижающий частоту послеродовой депрессии
✔️ Синдром отёчной мошонки у детей
✔️ Пример клинического случая интермиттирующего перекрута яичка
ТОП постов от наших коллег:
✔️ История синдрома Романо-Уорда
✔️ Наесть на глаукому
✔️ Образование на глазу у девочки 9 лет
✔️ Клинический случай. Головокружение у 4,5 месячного ребёнка
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Парацетамол во время беременности – безопасен!
✔️ Препарат, вдвое снижающий частоту послеродовой депрессии
✔️ Синдром отёчной мошонки у детей
✔️ Пример клинического случая интермиттирующего перекрута яичка
ТОП постов от наших коллег:
✔️ История синдрома Романо-Уорда
✔️ Наесть на глаукому
✔️ Образование на глазу у девочки 9 лет
✔️ Клинический случай. Головокружение у 4,5 месячного ребёнка
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
История термометрии. Часть 1
😵💫 Изобретение термометра, помимо Галилея и Санторио, приписывают лорду Бэкону, Роберту Фладду, Скарпи, Корнелию Дреббелю, Порте и Саломону де Каус, Иммишу… Среди предполагаемых авторов числятся физик, химик, астроном, ботаник, даже часовщик и… только один врач.
😓 Гиппократ, знаменитый врач и учёный, отмечал, что повышение температуры тела человека является признаком болезни. Но в то время не было измерительных приборов и, соответственно, понятия нормы температуры человеческого тела.
🤗 Первые известные человечеству работы по измерению температуры тела принадлежат гениальному изобретателю Герону Александрийскому. Основа многих его изобретений связана с нагреванием и остыванием воды.
🤔 Изучая его работы, Галилео Галилей впервые создал аналог современного термометра, но не оставил собственного письменного свидетельства об этом. Термоскоп состоял из стеклянного шарика и трубки, которую опускали в воду. При нагревании шарика столбик воды опускался, при остывании – поднимался. Прибор не имел шкалы, не использовался в качестве измерительного прибора, но это был только первый шаг.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
История термометрии. Часть 2
👤 В 1626 г. учёный и врач Санторио Санкториус усовершенствовал термоскоп Галилея и создал устройство для оценки температуры тела человека с измерительной шкалой.
👤 Прибор был довольно большим и неточным, часто им пользовались вне помещений в связи с большим размером. Пациент, накрытый одеялом, брал в рот стеклянную колбу и руками обхватывал стеклянную трубку. Прибор имел 8 делений, температуру измеряли за 10 колебаний маятника.
👤 Согласно другим литературным источникам шкалу в термоскопе использовал Корнелиус Ван-Дреббель, который усовершенствовал термоскоп. Эти великие люди жили в одно время и, вполне возможно, сделали открытия параллельно.
🟣 Тогда никто не отнёс эти приборы к величайшим достижениям человека, их использовали только как демонстрацию тепловых волн.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Путь термометра в медицину
Как это ни парадоксально, но к лечению людей градусник «допустили» только в начале XIX века, хотя изобретен он был ещё в XVI.
✌️ Опросить больного, прощупать пульс, приложить руку ко лбу… Вполне достаточно для опытного врача, а эти цифры и «сложные процедуры измерения» вовсе ни к чему! Так считали многие, даже известные медики до тех пор, пока в Лейденском университете, одном из самых передовых в области клинической медицины, не нашёлся прогрессивный врач Герман Бургаве, возглавлявший кафедру практической медицины.
😏 Будучи руководителем кафедры и основателем научной клиники, Герман Бургаве демонстрировал своим ученикам больных, чтобы научить их, как нужно наблюдать и лечить болезни. Он издал несколько трудов, которые долгое время использовали для практического преподавания медицины. Самые знаменитые – это «Aphorismi de cognoscendis
et curandis morbis, in usum doctrinae medicae» и «Institutiones medicae in usus exercitationis annuae domesticos», в которых оценке температуры тела при болезнях уделялось много внимания.
😏 Он развенчивал вредные стереотипы о лечении болезней по учебникам, активно переписывался с Фаренгейтом, создал собственную, более удобную модификацию термометра и стал первым доктором, использовавшим его для измерения температуры тела пациентов.
Как это ни парадоксально, но к лечению людей градусник «допустили» только в начале XIX века, хотя изобретен он был ещё в XVI.
et curandis morbis, in usum doctrinae medicae» и «Institutiones medicae in usus exercitationis annuae domesticos», в которых оценке температуры тела при болезнях уделялось много внимания.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ртутные термометры и их альтернативы
Ртути в термометре долгое время не могли найти альтернативу. И прежде всего из-за особой чувствительности к температуре человеческого тела. К тому же это единственный металл, сохраняющий жидкую форму при температурах от – 39°С до 357°С, который не прилипает к стеклу.
«Честность» этого хрупкого изделия неоспорима – допустимая погрешность составляет не более 0,1 градуса. Но никто не станет отрицать и тот факт, что ртутный термометр – источник повышенной опасности, особенно при использовании его у малышей.
Кроме того, рано или поздно эра ртути закончится – Минаматская конвенция по ртути (2013 год) запрещает производство, экспорт и импорт различных видов ртутьсодержащей продукции, в том числе термометров и приборов для измерения давления уже с 2020 года.
Существуют абсолютно безопасный цифровой (электронный), инфракрасный (ушной, лобный и др.) термометры или системы дистанционного измерения и наблюдения за температурой. Каждый из них имеет массу преимуществ, например, позволяет довольно точно и в считанные секунды измерить температуру тела.
Однако у них имеются два существенных недостатка – погрешности при выдаче результата и высокая цена. Хотя частая причина ошибки это не приборы, а люди, которые не читают инструкций по применению. А что касается идеальной точности – обследовали же раньше больных, просто приложив ладонь к их лбу…
Ртути в термометре долгое время не могли найти альтернативу. И прежде всего из-за особой чувствительности к температуре человеческого тела. К тому же это единственный металл, сохраняющий жидкую форму при температурах от – 39°С до 357°С, который не прилипает к стеклу.
«Честность» этого хрупкого изделия неоспорима – допустимая погрешность составляет не более 0,1 градуса. Но никто не станет отрицать и тот факт, что ртутный термометр – источник повышенной опасности, особенно при использовании его у малышей.
Кроме того, рано или поздно эра ртути закончится – Минаматская конвенция по ртути (2013 год) запрещает производство, экспорт и импорт различных видов ртутьсодержащей продукции, в том числе термометров и приборов для измерения давления уже с 2020 года.
Существуют абсолютно безопасный цифровой (электронный), инфракрасный (ушной, лобный и др.) термометры или системы дистанционного измерения и наблюдения за температурой. Каждый из них имеет массу преимуществ, например, позволяет довольно точно и в считанные секунды измерить температуру тела.
Однако у них имеются два существенных недостатка – погрешности при выдаче результата и высокая цена. Хотя частая причина ошибки это не приборы, а люди, которые не читают инструкций по применению. А что касается идеальной точности – обследовали же раньше больных, просто приложив ладонь к их лбу…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Каково это – работать в педиатрии?
Это работать в разноцветной медицинской форме, с игрушками и песнями💩
С Праздником Весны и Труда, коллеги!
Это работать в разноцветной медицинской форме, с игрушками и песнями
С Праздником Весны и Труда, коллеги!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Факторы риска некротизирующего энтероколита
😵💫 В ходе исследования анализировали клинические данные 67 пар недоношенных детей-близнецов, которые находились под наблюдением в отделении неонатологии.
😵💫 Оценивали несколько групп факторов:
• основные показатели (срок беременности, пол, массу тела при рождении);
• перинатальные факторы (аномалии плаценты, родовая асфиксия, тип кормления);
• осложнения (неонатальный респираторный дистресс-синдром, неонатальный сепсис и врождённый порок сердца);
• приём различных препаратов.
🌞 Анализ показал, что врождённый порок сердца почти в 9 раз увеличивал риск развития некротизирующего энтероколита у недоношенных новорождённых близнецов.
🌞 Малый для гестационного возраста вес и лёгкая асфиксия при рождении увеличивали этот риск почти в 3 раза.
• основные показатели (срок беременности, пол, массу тела при рождении);
• перинатальные факторы (аномалии плаценты, родовая асфиксия, тип кормления);
• осложнения (неонатальный респираторный дистресс-синдром, неонатальный сепсис и врождённый порок сердца);
• приём различных препаратов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дополнительные факторы риска ожирения у детей
Нашли учёные из университета Барселоны.
😵💫 Анализировали данные более 1100 детей. Участников разделили на группы в зависимости от времени использования гаджетов перед сном:
• не использовали;
• использовали от одной до 30 минут;
• использовали больше 30 минут.
😵💫 Оценивали индекс массы тела, качество питания, качество сна, физическую активность и качество жизни, связанное со здоровьем.
🌞 Анализ показал, что у дошкольников и детей школьного возраста, которые позже ложились спать и проводили перед экраном гаджета более 30 минут перед сном, в 4,42 раза чаще наблюдался избыточный вес или ожирение.
🌞 Также питание детей из этой группы гораздо реже соответствовало правилам средиземноморской диеты по сравнению с другими участниками.
Нашли учёные из университета Барселоны.
• не использовали;
• использовали от одной до 30 минут;
• использовали больше 30 минут.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM