Профессия – педиатр
16.8K subscribers
900 photos
92 videos
65 files
1.39K links
Пишем для врачей-педиатров. Публикуем новости доказательной медицины, следим за новыми научными статьями, переводим зарубежные исследования.

ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Для связи с редакцией и по вопросам сотрудничества — @id_medmedia
Download Telegram
Использование антибиотиков при конъюнктивите у детей

Слишком частое! А это способствует появлению побочных эффектов и развитию резистентности.

👤 Анализировали данные более 44 000 детей с конъюнктивитом:

• антибактериальные глазные капли назначали 69% детей;
• за повторной помощью в течение следующих двух недель обращались всего 3,2% детей. Но частота повторного посещения не зависела от назначения антибактериальных препаратов!

👤 Доктора отметили, что назначение антибактериальных капель противоречит рекомендациям Американской академии офтальмологии (AAO).

👤 Если беспокойство врачей обусловлено возможным развитием осложнений, то вот ещё один вывод:

• госпитализации по поводу конъюнктивита произошли в 0,03% случаев, а повторные обращения в отделение неотложной помощи – в 0,12%;
• различий между детьми, получавшими антибиотики, и теми, кто их не получал, не наблюдалось.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Утопление. Будьте аккуратны!
✔️ Что это за заболевание?
✔️ Разбираемся с желтухами у новорождённых
✔️ Самые распространнёные транзиторные состояния у новорождённых

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Почему мужчины живут меньше?
✔️ 4 года лишения свободы для четырёх врачей роддома
✔️ Пластырь, измеряющий уровень глюкозы через пот
✔️ К чему приводит потребление ультраобработанных продуктов?

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мои родители – врачи

А какие правила существуют у ваших детей? :) Напишите в комментариях 👇🏻
Методические рекомендации по перевозке групп детей

Утверждены Роспотребнадзором.

✔️ Из текста документа следует, что на 12 детей должен быть один сопровождающий, но не менее двух человек. В состав команды сопровождающих рекомендуется включить медработника.

✔️ До отправки детей рекомендуется запрашивать у родителей информацию об особенностях их здоровья.

✔️ При перевозке детей свыше четырёх часов организуется горячее питание, менее четырёх часов – сухой паёк.

✔️ Перед началом поездки следует обеспечить детей средствами для обработки рук. Если ребёнок или ответственный заболеет, рекомендовано дистанцировать его от прочих членов группы.

✔️ Также в документе опубликован рекомендуемый образец уведомления о перевозке детских групп.
Когда население Земли достигнет своего пика?

«Население мира продолжит расти ещё 50-60 лет и достигнет пика примерно в 10,3 миллиарда человек к середине 2080-х годов по сравнению с 8,2 миллиарда в 2024-м», – следует из отчёта ООН.

✔️ Сейчас четверть жителей Земли уже проживает в странах, население которых действительно велико, – это Китай, Германия, Япония и Россия.

✔️ Как полагают эксперты, к концу столетия численность населения Китая, Японии и России сократится сильнее всего.

✔️ К 2080-му число людей старше 65 лет станет больше, чем тех, кто младше 18. Уже в конце 2070-х пожилых людей будет насчитываться 2,2 миллиарда. В ООН призвали страны, где наиболее выражено старение населения, задуматься над увеличением трудоспособности своих граждан, включая непрерывное обучение, переподготовку и прочие меры по продлению трудовой деятельности.
В борьбе за клинические рекомендации по РАС победил здравый смысл

Как сообщает Ассоциация психиатров и психологов за научно-обоснованную практику, Научный совет Минздрава одобрил разработанный при её поддержке проект обновлённых клинических рекомендаций «Расстройства аутистического спектра у детей».

Версию рекомендаций Российского общества психиатров, против которой выступали профильные врачи и представители пациентов, ведомство не рассматривало.

Теперь Ассоциация и Союз педиатров России должны совместно утвердить одобренный проект рекомендаций. После этого обновлённая версия появится в рубрикаторе Минздрава. А пока документ доступен для ознакомления на сайте Ассоциации по ссылке.
Конъюнктивиты у детей: различия

Спасибо за отклик в этом посте, коллеги! На инфографике обещанный дифференциальный диагноз конъюнктивитов у детей из журнала Children.

Сегодня мы подробнее рассмотрим конъюнктивиты у детей, а пока что рекомендуем к просмотру лёгкий и познавательный подкаст с офтальмологом Глебом Арслановым про мифы в офтальмологии: здесь.
Синдром отита-конъюнктивита

Видите у пациента конъюнктивит? Обязательно проведите отоскопию! Ведь существует синдром отита-конъюнктивита.

😵‍💫 Первые упоминания об этом синдроме можно найти в статье AAP 1982 года, но взаимосвязь отмечали ещё в 60-х годах.

😵‍💫 Синдром в большинстве случаев вызван бактериальной инфекцией. Чаще всего это связано с Haemophilus influenzae, причём нетипируемой (бескапсульной) – вакцинация не защищает от данной инфекции. Другие возможные бактериальные штаммы, которые могут вызвать это состояние, включают Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae.

😵‍💫 Дети младше 2 лет наиболее уязвимая группа для этого синдрома. Рекомендуемая терапия – защищённые пенициллины.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ведение аллергического конъюнктивита по данным UpToDate (резюме)

Основные меры:
👁‍🗨Избегать трения глаз, не использовать контактные линзы при симптомах.
👁‍🗨Применять прохладные компрессы и часто использовать охлажденные искусственные слёзы.

Избегание аллергенов:
👁‍🗨Необходимый элемент управления всеми формами аллергического конъюнктивита.
👁‍🗨Меры предотвращения схожи с теми, что применяются при аллергическом рините и астме.

Кратковременные симптомы:
👁‍🗨Для кратковременного (до 2 недель) лечения могут подойти безрецептурные антигистаминные/вазоконстрикторные препараты.
👁‍🗨Избегайте длительного применения из-за риска рецидивирующего покраснения.

Частые или устойчивые симптомы:
👁‍🗨Для частых или сезонных симптомов предпочтительны антигистаминные препараты с эффектом стабилизации тучных клеток, такие как олопатадин.
👁‍🗨Эффективность оценивается не менее чем через две недели использования.

Сезонный аллергический конъюнктивит (САК):
👁‍🗨Лечение следует начинать за 2-4 недели до сезона цветения.

Пациенты с ринитом:
👁‍🗨Дополнение к терапии – назальный спрей с глюкокортикоидами.

Резистентные симптомы:
👁‍🗨Тяжёлые симптомы, сохраняющиеся более трёх недель, требуют консультации офтальмолога и, возможно, краткосрочного применения мягких кортикостероидов.

Аллерген-иммунотерапия (АСИТ):
👁‍🗨Подходит для пациентов с тяжёлыми симптомами и невозможностью избежать аллергенов.

Подход к управлению аллергическим конъюнктивитом должен учитывать индивидуальные потребности пациента и тяжесть симптомов.
Аллергический конъюнктивит UpToDate.pdf
408.6 KB
Полезные источники по аллергическому конъюнктивиту

👁‍🗨Клинические рекомендации РФ 2021
👁‍🗨Клин реки Российской ассоциации аллергологов и
клинических иммунологов
👁‍🗨ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis
👁‍🗨Статья с UpToDate прикреплена к этому посту.
Клинический случай: конъюнктивит у новорождённого

В офтальмологическую клинику обратилась семья с двухнедельной девочкой – в течении трёх дней у неё наблюдаются гнойные выделения.

Ребёнок родился доношенным путём спонтанных вагинальных родов. Мать не проходила пренатальное обследование на наличие инфекций.

Проба выделений из глаз, взятая у ребёнка, и эндоцервикальный мазок, взятый у матери, дали положительный результат на ДНК Chlamydia trachomatis и отрицательный результат на ДНК Neisseria gonorrhoeae.

🟣Диагноз – хламидийный конъюнктивит.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Неонатальный конъюнктивит: этиология

Основными причинами неонатального конъюнктивита (в порядке убывания) являются:

✔️ бактериальная инфекция;
✔️ воспаление, вызванное химическим раздражением;
✔️ вирусная инфекция.

🔵 Хламидийная офтальмопатия является наиболее распространённой бактериальной инфекцией – на её долю приходится до 40% случаев конъюнктивита у новорождённых детей в возрасте <4 недель.

🔵 Примерно 30-50% малышей, рождённых женщинами с острой инфекцией, передаётся инфекция, и у 25-50% из них развивается конъюнктивит (и у 5-20% пневмония).

🔵 На другие бактерии, в том числе Streptococcus pneumoniae и нетипичный Haemophilus influenzae, приходится ещё 30-50% случаев, в то время как гонококковая офтальмопатия (конъюнктивит из-за Neisseria gonorrhoeae) составляет <1% случаев.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Хламидийный конъюнктивит у новорождённых

👤 Клиника проявляется фолликулярным поражением слизистой через 3-14 дней (пик заболевания чаще всего приходится на 3-й день, реже – через 2 недели) после рождения в виде слизисто-гнойного отделяемого и в более чем половине случаев осложняется системной хламидийной инфекцией (пневмонией, миокардитом, назофарингеальной инфекцией, отитом и др.).

👤 Заболевание характеризуется торпидным, вялым течением, затяжным и рецидивирующим характером и поражением обоих глаз. У детей более старшего возраста заболевание протекает с острым началом и тяжёлым течением, нередко на фоне субфебрильной температуры и общего недомогания.

👤 Для диагностики ведущее значение имеют результаты ПЦР. Сочетание ХК с вирусной или другой бактериальной инфекцией отмечается почти у каждого пятого больного.

👤 Следует помнить, что риск развития ХК сохраняется до 2-12 недель после рождения.

В исходе ХК новорождённых может быть чешуйчатый блефарит, стеноз слёзно-носовых путей, иногда рубцевание конъюнктивы. Лечение – системная и местная антибактериальная терапия.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Необычное имя

Сейчас родители всё чаще выбирают необычные имена для своих малышей – старославянские, зарубежные или же те, которых и вовсе ранее не существовало.

Именно созданным именем для дочери поделилась девушка в сети – девочку назвали Латтея. В комментариях подписчики приняли новость с юмором и стали создавать другие «кофейные» имена – Айслаттея, Флэт-Уайттея, Нескафина и так далее.

Безусловно, для каждого родителя их ребёнок – особенный, и это хочется отразить в редком имени.

Коллеги, а какие необычные имена встречались в вашей практике? Делитесь в комментариях 👇🏻
Новости здравоохранения РФ

В России появятся центры раннего физического развития детей. Уже сейчас Минспорт РФ предложил конкретизировать особенности их работы.

Согласно проекту приказа, в такие центры будут принимать детей от 3 до 10 лет – по заявлению родителей. Учреждения будут выявлять уровень физического развития и потенциал к выполнению тестов ГТО. Для исследований будут использовать комплексы для скрининг-оценки.

В программе предусмотрены антропометрическая оценка (закономерности развития учащегося, состояния опорно-двигательного аппарата) и физиологическое исследование (изучение функционирования систем органов).

В список вошло и психофизиологическое исследование, которое определит уравновешенность и подвижность нервной системы, в частности, способность ребёнка ‎к перенесению утомления, формированию и устойчивости двигательных навыков, а также их перехода в умение высшего порядка.
Служба экстренной анонимной психологической помощи для детей

Будет создана по поручению вице-премьера РФ Дмитрия Чернышенко. Организация такой службы является частью проекта «Десятилетие детства» в России.

👤 Экстренная помощь будет доступна по бесплатному короткому номеру «124». Правительству необходимо проработать соответствующий вопрос с министерством цифрового развития, связи и массовых коммуникаций.

Вице-премьер РФ попросил замминистра труда и соцзащиты Ольгу Баталину взять проработку вопроса создания и функционирования детского телефона доверия в новых регионах под личный контроль.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В России прогнозируют дефицит кандидатов и докторов наук

В России продолжит снижаться число преподавателей с научными степенями, прогнозируют эксперты. К 2035 году доля кандидатов наук может снизиться до 42,6%, а докторов – до 6,9%.

👤 В абсолютных цифрах стране будет не хватать 18 200 кандидатов и 2500 докторов наук.

👤 В последнее время в России уже значительно сократилось количество учёных-врачей. В 2021 году Минобрнауки выдало 205 дипломов соискателям, защитившим докторские диссертации по профилю «Здравоохранение», тогда как в 2010 году их было 380.

👤 Средняя заработная плата персонала, занятого исследованиями и разработками, в 2021 году достигала 67,6 тыс. руб. (все сектора науки).

Коллеги, а вы планируете или уже получили к.м.н. или д.м.н.? Если нет, то почему? Поделитесь мнением в комментариях👇🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM