У пациента конъюнктивит. Ваши действия?
Anonymous Poll
18%
Перенаправляю на консультацию к офтальмологу
24%
Самостоятельно провожу диагностику и назначаю лечение
57%
Зависит от тяжести течения
1%
Свой ответ в комментариях
Предположительно инфекционный конъюнктивит. Если Вы сами назначаете лечение, то это...
Anonymous Poll
67%
Туалет глаз
42%
Местные антисептики
12%
Препараты «искусственной слезы»
57%
Антибактериальные капли
13%
Капли-интерфероны
6%
Противоаллергические препараты
5%
НВПС
3%
Другое
Использование антибиотиков при конъюнктивите у детей
Слишком частое! А это способствует появлению побочных эффектов и развитию резистентности.
👤 Анализировали данные более 44 000 детей с конъюнктивитом:
• антибактериальные глазные капли назначали 69% детей;
• за повторной помощью в течение следующих двух недель обращались всего 3,2% детей. Но частота повторного посещения не зависела от назначения антибактериальных препаратов!
👤 Доктора отметили, что назначение антибактериальных капель противоречит рекомендациям Американской академии офтальмологии (AAO).
👤 Если беспокойство врачей обусловлено возможным развитием осложнений, то вот ещё один вывод:
• госпитализации по поводу конъюнктивита произошли в 0,03% случаев, а повторные обращения в отделение неотложной помощи – в 0,12%;
• различий между детьми, получавшими антибиотики, и теми, кто их не получал, не наблюдалось.
Слишком частое! А это способствует появлению побочных эффектов и развитию резистентности.
• антибактериальные глазные капли назначали 69% детей;
• за повторной помощью в течение следующих двух недель обращались всего 3,2% детей. Но частота повторного посещения не зависела от назначения антибактериальных препаратов!
• госпитализации по поводу конъюнктивита произошли в 0,03% случаев, а повторные обращения в отделение неотложной помощи – в 0,12%;
• различий между детьми, получавшими антибиотики, и теми, кто их не получал, не наблюдалось.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дайджест лучших постов за неделю
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Утопление. Будьте аккуратны!
✔️ Что это за заболевание?
✔️ Разбираемся с желтухами у новорождённых
✔️ Самые распространнёные транзиторные состояния у новорождённых
ТОП постов от наших коллег:
✔️ Почему мужчины живут меньше?
✔️ 4 года лишения свободы для четырёх врачей роддома
✔️ Пластырь, измеряющий уровень глюкозы через пот
✔️ К чему приводит потребление ультраобработанных продуктов?
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Утопление. Будьте аккуратны!
✔️ Что это за заболевание?
✔️ Разбираемся с желтухами у новорождённых
✔️ Самые распространнёные транзиторные состояния у новорождённых
ТОП постов от наших коллег:
✔️ Почему мужчины живут меньше?
✔️ 4 года лишения свободы для четырёх врачей роддома
✔️ Пластырь, измеряющий уровень глюкозы через пот
✔️ К чему приводит потребление ультраобработанных продуктов?
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мои родители – врачи
А какие правила существуют у ваших детей? :) Напишите в комментариях 👇🏻
А какие правила существуют у ваших детей? :) Напишите в комментариях 👇🏻
Методические рекомендации по перевозке групп детей
Утверждены Роспотребнадзором.
✔️ Из текста документа следует, что на 12 детей должен быть один сопровождающий, но не менее двух человек. В состав команды сопровождающих рекомендуется включить медработника.
✔️ До отправки детей рекомендуется запрашивать у родителей информацию об особенностях их здоровья.
✔️ При перевозке детей свыше четырёх часов организуется горячее питание, менее четырёх часов – сухой паёк.
✔️ Перед началом поездки следует обеспечить детей средствами для обработки рук. Если ребёнок или ответственный заболеет, рекомендовано дистанцировать его от прочих членов группы.
✔️ Также в документе опубликован рекомендуемый образец уведомления о перевозке детских групп.
Утверждены Роспотребнадзором.
✔️ Из текста документа следует, что на 12 детей должен быть один сопровождающий, но не менее двух человек. В состав команды сопровождающих рекомендуется включить медработника.
✔️ До отправки детей рекомендуется запрашивать у родителей информацию об особенностях их здоровья.
✔️ При перевозке детей свыше четырёх часов организуется горячее питание, менее четырёх часов – сухой паёк.
✔️ Перед началом поездки следует обеспечить детей средствами для обработки рук. Если ребёнок или ответственный заболеет, рекомендовано дистанцировать его от прочих членов группы.
✔️ Также в документе опубликован рекомендуемый образец уведомления о перевозке детских групп.
Когда население Земли достигнет своего пика?
«Население мира продолжит расти ещё 50-60 лет и достигнет пика примерно в 10,3 миллиарда человек к середине 2080-х годов по сравнению с 8,2 миллиарда в 2024-м», – следует из отчёта ООН.
✔️ Сейчас четверть жителей Земли уже проживает в странах, население которых действительно велико, – это Китай, Германия, Япония и Россия.
✔️ Как полагают эксперты, к концу столетия численность населения Китая, Японии и России сократится сильнее всего.
✔️ К 2080-му число людей старше 65 лет станет больше, чем тех, кто младше 18. Уже в конце 2070-х пожилых людей будет насчитываться 2,2 миллиарда. В ООН призвали страны, где наиболее выражено старение населения, задуматься над увеличением трудоспособности своих граждан, включая непрерывное обучение, переподготовку и прочие меры по продлению трудовой деятельности.
«Население мира продолжит расти ещё 50-60 лет и достигнет пика примерно в 10,3 миллиарда человек к середине 2080-х годов по сравнению с 8,2 миллиарда в 2024-м», – следует из отчёта ООН.
✔️ Сейчас четверть жителей Земли уже проживает в странах, население которых действительно велико, – это Китай, Германия, Япония и Россия.
✔️ Как полагают эксперты, к концу столетия численность населения Китая, Японии и России сократится сильнее всего.
✔️ К 2080-му число людей старше 65 лет станет больше, чем тех, кто младше 18. Уже в конце 2070-х пожилых людей будет насчитываться 2,2 миллиарда. В ООН призвали страны, где наиболее выражено старение населения, задуматься над увеличением трудоспособности своих граждан, включая непрерывное обучение, переподготовку и прочие меры по продлению трудовой деятельности.
Forwarded from Профессия – невролог
В борьбе за клинические рекомендации по РАС победил здравый смысл
Как сообщает Ассоциация психиатров и психологов за научно-обоснованную практику, Научный совет Минздрава одобрил разработанный при её поддержке проект обновлённых клинических рекомендаций «Расстройства аутистического спектра у детей».
Версию рекомендаций Российского общества психиатров, против которой выступали профильные врачи и представители пациентов, ведомство не рассматривало.
Теперь Ассоциация и Союз педиатров России должны совместно утвердить одобренный проект рекомендаций. После этого обновлённая версия появится в рубрикаторе Минздрава. А пока документ доступен для ознакомления на сайте Ассоциации по ссылке.
Как сообщает Ассоциация психиатров и психологов за научно-обоснованную практику, Научный совет Минздрава одобрил разработанный при её поддержке проект обновлённых клинических рекомендаций «Расстройства аутистического спектра у детей».
Версию рекомендаций Российского общества психиатров, против которой выступали профильные врачи и представители пациентов, ведомство не рассматривало.
Теперь Ассоциация и Союз педиатров России должны совместно утвердить одобренный проект рекомендаций. После этого обновлённая версия появится в рубрикаторе Минздрава. А пока документ доступен для ознакомления на сайте Ассоциации по ссылке.
Конъюнктивиты у детей: различия
Спасибо за отклик в этом посте, коллеги! На инфографике обещанный дифференциальный диагноз конъюнктивитов у детей из журнала Children.
Сегодня мы подробнее рассмотрим конъюнктивиты у детей, а пока что рекомендуем к просмотру лёгкий и познавательный подкаст с офтальмологом Глебом Арслановым про мифы в офтальмологии: здесь.
Спасибо за отклик в этом посте, коллеги! На инфографике обещанный дифференциальный диагноз конъюнктивитов у детей из журнала Children.
Сегодня мы подробнее рассмотрим конъюнктивиты у детей, а пока что рекомендуем к просмотру лёгкий и познавательный подкаст с офтальмологом Глебом Арслановым про мифы в офтальмологии: здесь.
Синдром отита-конъюнктивита
Видите у пациента конъюнктивит? Обязательно проведите отоскопию! Ведь существует синдром отита-конъюнктивита.
😵💫 Первые упоминания об этом синдроме можно найти в статье AAP 1982 года, но взаимосвязь отмечали ещё в 60-х годах.
😵💫 Синдром в большинстве случаев вызван бактериальной инфекцией. Чаще всего это связано с Haemophilus influenzae, причём нетипируемой (бескапсульной) – вакцинация не защищает от данной инфекции. Другие возможные бактериальные штаммы, которые могут вызвать это состояние, включают Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae.
😵💫 Дети младше 2 лет наиболее уязвимая группа для этого синдрома. Рекомендуемая терапия – защищённые пенициллины.
Видите у пациента конъюнктивит? Обязательно проведите отоскопию! Ведь существует синдром отита-конъюнктивита.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Профессия – офтальмолог
Ведение аллергического конъюнктивита по данным UpToDate (резюме)
Основные меры:
👁🗨Избегать трения глаз, не использовать контактные линзы при симптомах.
👁🗨Применять прохладные компрессы и часто использовать охлажденные искусственные слёзы.
Избегание аллергенов:
👁🗨Необходимый элемент управления всеми формами аллергического конъюнктивита.
👁🗨Меры предотвращения схожи с теми, что применяются при аллергическом рините и астме.
Кратковременные симптомы:
👁🗨Для кратковременного (до 2 недель) лечения могут подойти безрецептурные антигистаминные/вазоконстрикторные препараты.
👁🗨Избегайте длительного применения из-за риска рецидивирующего покраснения.
Частые или устойчивые симптомы:
👁🗨Для частых или сезонных симптомов предпочтительны антигистаминные препараты с эффектом стабилизации тучных клеток, такие как олопатадин.
👁🗨Эффективность оценивается не менее чем через две недели использования.
Сезонный аллергический конъюнктивит (САК):
👁🗨Лечение следует начинать за 2-4 недели до сезона цветения.
Пациенты с ринитом:
👁🗨Дополнение к терапии – назальный спрей с глюкокортикоидами.
Резистентные симптомы:
👁🗨Тяжёлые симптомы, сохраняющиеся более трёх недель, требуют консультации офтальмолога и, возможно, краткосрочного применения мягких кортикостероидов.
Аллерген-иммунотерапия (АСИТ):
👁🗨Подходит для пациентов с тяжёлыми симптомами и невозможностью избежать аллергенов.
Подход к управлению аллергическим конъюнктивитом должен учитывать индивидуальные потребности пациента и тяжесть симптомов.
Основные меры:
👁🗨Избегать трения глаз, не использовать контактные линзы при симптомах.
👁🗨Применять прохладные компрессы и часто использовать охлажденные искусственные слёзы.
Избегание аллергенов:
👁🗨Необходимый элемент управления всеми формами аллергического конъюнктивита.
👁🗨Меры предотвращения схожи с теми, что применяются при аллергическом рините и астме.
Кратковременные симптомы:
👁🗨Для кратковременного (до 2 недель) лечения могут подойти безрецептурные антигистаминные/вазоконстрикторные препараты.
👁🗨Избегайте длительного применения из-за риска рецидивирующего покраснения.
Частые или устойчивые симптомы:
👁🗨Для частых или сезонных симптомов предпочтительны антигистаминные препараты с эффектом стабилизации тучных клеток, такие как олопатадин.
👁🗨Эффективность оценивается не менее чем через две недели использования.
Сезонный аллергический конъюнктивит (САК):
👁🗨Лечение следует начинать за 2-4 недели до сезона цветения.
Пациенты с ринитом:
👁🗨Дополнение к терапии – назальный спрей с глюкокортикоидами.
Резистентные симптомы:
👁🗨Тяжёлые симптомы, сохраняющиеся более трёх недель, требуют консультации офтальмолога и, возможно, краткосрочного применения мягких кортикостероидов.
Аллерген-иммунотерапия (АСИТ):
👁🗨Подходит для пациентов с тяжёлыми симптомами и невозможностью избежать аллергенов.
Подход к управлению аллергическим конъюнктивитом должен учитывать индивидуальные потребности пациента и тяжесть симптомов.
Forwarded from Профессия – офтальмолог
Аллергический конъюнктивит UpToDate.pdf
408.6 KB
Полезные источники по аллергическому конъюнктивиту
👁🗨Клинические рекомендации РФ 2021
👁🗨Клин реки Российской ассоциации аллергологов и
клинических иммунологов
👁🗨ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis
👁🗨Статья с UpToDate прикреплена к этому посту.
👁🗨Клинические рекомендации РФ 2021
👁🗨Клин реки Российской ассоциации аллергологов и
клинических иммунологов
👁🗨ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis
👁🗨Статья с UpToDate прикреплена к этому посту.
Клинический случай: конъюнктивит у новорождённого
В офтальмологическую клинику обратилась семья с двухнедельной девочкой – в течении трёх дней у неё наблюдаются гнойные выделения.
Ребёнок родился доношенным путём спонтанных вагинальных родов. Мать не проходила пренатальное обследование на наличие инфекций.
Проба выделений из глаз, взятая у ребёнка, и эндоцервикальный мазок, взятый у матери, дали положительный результат на ДНК Chlamydia trachomatis и отрицательный результат на ДНК Neisseria gonorrhoeae.
🟣 Диагноз – хламидийный конъюнктивит.
В офтальмологическую клинику обратилась семья с двухнедельной девочкой – в течении трёх дней у неё наблюдаются гнойные выделения.
Ребёнок родился доношенным путём спонтанных вагинальных родов. Мать не проходила пренатальное обследование на наличие инфекций.
Проба выделений из глаз, взятая у ребёнка, и эндоцервикальный мазок, взятый у матери, дали положительный результат на ДНК Chlamydia trachomatis и отрицательный результат на ДНК Neisseria gonorrhoeae.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Неонатальный конъюнктивит: этиология
Основными причинами неонатального конъюнктивита (в порядке убывания) являются:
✔️ бактериальная инфекция;
✔️ воспаление, вызванное химическим раздражением;
✔️ вирусная инфекция.
🔵 Хламидийная офтальмопатия является наиболее распространённой бактериальной инфекцией – на её долю приходится до 40% случаев конъюнктивита у новорождённых детей в возрасте <4 недель.
🔵 Примерно 30-50% малышей, рождённых женщинами с острой инфекцией, передаётся инфекция, и у 25-50% из них развивается конъюнктивит (и у 5-20% пневмония).
🔵 На другие бактерии, в том числе Streptococcus pneumoniae и нетипичный Haemophilus influenzae, приходится ещё 30-50% случаев, в то время как гонококковая офтальмопатия (конъюнктивит из-за Neisseria gonorrhoeae) составляет <1% случаев.
Основными причинами неонатального конъюнктивита (в порядке убывания) являются:
✔️ бактериальная инфекция;
✔️ воспаление, вызванное химическим раздражением;
✔️ вирусная инфекция.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Хламидийный конъюнктивит у новорождённых
👤 Клиника проявляется фолликулярным поражением слизистой через 3-14 дней (пик заболевания чаще всего приходится на 3-й день, реже – через 2 недели) после рождения в виде слизисто-гнойного отделяемого и в более чем половине случаев осложняется системной хламидийной инфекцией (пневмонией, миокардитом, назофарингеальной инфекцией, отитом и др.).
👤 Заболевание характеризуется торпидным, вялым течением, затяжным и рецидивирующим характером и поражением обоих глаз. У детей более старшего возраста заболевание протекает с острым началом и тяжёлым течением, нередко на фоне субфебрильной температуры и общего недомогания.
👤 Для диагностики ведущее значение имеют результаты ПЦР. Сочетание ХК с вирусной или другой бактериальной инфекцией отмечается почти у каждого пятого больного.
👤 Следует помнить, что риск развития ХК сохраняется до 2-12 недель после рождения.
В исходе ХК новорождённых может быть чешуйчатый блефарит, стеноз слёзно-носовых путей, иногда рубцевание конъюнктивы. Лечение – системная и местная антибактериальная терапия.
В исходе ХК новорождённых может быть чешуйчатый блефарит, стеноз слёзно-носовых путей, иногда рубцевание конъюнктивы. Лечение – системная и местная антибактериальная терапия.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Необычное имя
Сейчас родители всё чаще выбирают необычные имена для своих малышей – старославянские, зарубежные или же те, которых и вовсе ранее не существовало.
Именно созданным именем для дочери поделилась девушка в сети – девочку назвали Латтея. В комментариях подписчики приняли новость с юмором и стали создавать другие «кофейные» имена – Айслаттея, Флэт-Уайттея, Нескафина и так далее.
Безусловно, для каждого родителя их ребёнок – особенный, и это хочется отразить в редком имени.
Коллеги, а какие необычные имена встречались в вашей практике? Делитесь в комментариях 👇🏻
Сейчас родители всё чаще выбирают необычные имена для своих малышей – старославянские, зарубежные или же те, которых и вовсе ранее не существовало.
Именно созданным именем для дочери поделилась девушка в сети – девочку назвали Латтея. В комментариях подписчики приняли новость с юмором и стали создавать другие «кофейные» имена – Айслаттея, Флэт-Уайттея, Нескафина и так далее.
Безусловно, для каждого родителя их ребёнок – особенный, и это хочется отразить в редком имени.
Коллеги, а какие необычные имена встречались в вашей практике? Делитесь в комментариях 👇🏻
Новости здравоохранения РФ
В России появятся центры раннего физического развития детей. Уже сейчас Минспорт РФ предложил конкретизировать особенности их работы.
Согласно проекту приказа, в такие центры будут принимать детей от 3 до 10 лет – по заявлению родителей. Учреждения будут выявлять уровень физического развития и потенциал к выполнению тестов ГТО. Для исследований будут использовать комплексы для скрининг-оценки.
В программе предусмотрены антропометрическая оценка (закономерности развития учащегося, состояния опорно-двигательного аппарата) и физиологическое исследование (изучение функционирования систем органов).
В список вошло и психофизиологическое исследование, которое определит уравновешенность и подвижность нервной системы, в частности, способность ребёнка к перенесению утомления, формированию и устойчивости двигательных навыков, а также их перехода в умение высшего порядка.
В России появятся центры раннего физического развития детей. Уже сейчас Минспорт РФ предложил конкретизировать особенности их работы.
Согласно проекту приказа, в такие центры будут принимать детей от 3 до 10 лет – по заявлению родителей. Учреждения будут выявлять уровень физического развития и потенциал к выполнению тестов ГТО. Для исследований будут использовать комплексы для скрининг-оценки.
В программе предусмотрены антропометрическая оценка (закономерности развития учащегося, состояния опорно-двигательного аппарата) и физиологическое исследование (изучение функционирования систем органов).
В список вошло и психофизиологическое исследование, которое определит уравновешенность и подвижность нервной системы, в частности, способность ребёнка к перенесению утомления, формированию и устойчивости двигательных навыков, а также их перехода в умение высшего порядка.
Служба экстренной анонимной психологической помощи для детей
Будет создана по поручению вице-премьера РФ Дмитрия Чернышенко. Организация такой службы является частью проекта «Десятилетие детства» в России.
👤 Экстренная помощь будет доступна по бесплатному короткому номеру «124». Правительству необходимо проработать соответствующий вопрос с министерством цифрового развития, связи и массовых коммуникаций.
Вице-премьер РФ попросил замминистра труда и соцзащиты Ольгу Баталину взять проработку вопроса создания и функционирования детского телефона доверия в новых регионах под личный контроль.
Будет создана по поручению вице-премьера РФ Дмитрия Чернышенко. Организация такой службы является частью проекта «Десятилетие детства» в России.
Вице-премьер РФ попросил замминистра труда и соцзащиты Ольгу Баталину взять проработку вопроса создания и функционирования детского телефона доверия в новых регионах под личный контроль.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В России прогнозируют дефицит кандидатов и докторов наук
В России продолжит снижаться число преподавателей с научными степенями, прогнозируют эксперты. К 2035 году доля кандидатов наук может снизиться до 42,6%, а докторов – до 6,9%.
👤 В абсолютных цифрах стране будет не хватать 18 200 кандидатов и 2500 докторов наук.
👤 В последнее время в России уже значительно сократилось количество учёных-врачей. В 2021 году Минобрнауки выдало 205 дипломов соискателям, защитившим докторские диссертации по профилю «Здравоохранение», тогда как в 2010 году их было 380.
👤 Средняя заработная плата персонала, занятого исследованиями и разработками, в 2021 году достигала 67,6 тыс. руб. (все сектора науки).
Коллеги, а вы планируете или уже получили к.м.н. или д.м.н.? Если нет, то почему? Поделитесь мнением в комментариях👇🏻
В России продолжит снижаться число преподавателей с научными степенями, прогнозируют эксперты. К 2035 году доля кандидатов наук может снизиться до 42,6%, а докторов – до 6,9%.
Коллеги, а вы планируете или уже получили к.м.н. или д.м.н.? Если нет, то почему? Поделитесь мнением в комментариях👇🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM