Профессия – педиатр
16.7K subscribers
868 photos
82 videos
64 files
1.36K links
Пишем для врачей-педиатров. Публикуем новости доказательной медицины, следим за новыми научными статьями, переводим зарубежные исследования.

ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Для связи с редакцией и по вопросам сотрудничества — @id_medmedia
Download Telegram
Ртутные термометры и их альтернативы

Ртути в термометре долгое время не могли найти альтернативу. И прежде всего из-за особой чувствительности к температуре человеческого тела. К тому же это единственный металл, сохраняющий жидкую форму при температурах от – 39°С до 357°С, который не прилипает к стеклу.

«Честность» этого хрупкого изделия неоспорима – допустимая погрешность составляет не более 0,1 градуса. Но никто не станет отрицать и тот факт, что ртутный термометр – источник повышенной опасности, особенно при использовании его у малышей.

Кроме того, рано или поздно эра ртути закончится – Минаматская конвенция по ртути (2013 год) запрещает производство, экспорт и импорт различных видов ртутьсодержащей продукции, в том числе термометров и приборов для измерения давления уже с 2020 года.

Существуют абсолютно безопасный цифровой (электронный), инфракрасный (ушной, лобный и др.) термометры или системы дистанционного измерения и наблюдения за температурой. Каждый из них имеет массу преимуществ, например, позволяет довольно точно и в считанные секунды измерить температуру тела.

Однако у них имеются два существенных недостатка – погрешности при выдаче результата и высокая цена. Хотя частая причина ошибки это не приборы, а люди, которые не читают инструкций по применению. А что касается идеальной точности – обследовали же раньше больных, просто приложив ладонь к их лбу…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Каково это – работать в педиатрии?

Это работать в разноцветной медицинской форме, с игрушками и песнями 💩

С Праздником Весны и Труда, коллеги!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Факторы риска некротизирующего энтероколита

😵‍💫 В ходе исследования анализировали клинические данные 67 пар недоношенных детей-близнецов, которые находились под наблюдением в отделении неонатологии.

😵‍💫 Оценивали несколько групп факторов:

• основные показатели (срок беременности, пол, массу тела при рождении);
• перинатальные факторы (аномалии плаценты, родовая асфиксия, тип кормления);
• осложнения (неонатальный респираторный дистресс-синдром, неонатальный сепсис и врождённый порок сердца);
• приём различных препаратов.

🌞 Анализ показал, что врождённый порок сердца почти в 9 раз увеличивал риск развития некротизирующего энтероколита у недоношенных новорождённых близнецов.

🌞 Малый для гестационного возраста вес и лёгкая асфиксия при рождении увеличивали этот риск почти в 3 раза.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дополнительные факторы риска ожирения у детей

Нашли учёные из университета Барселоны.

😵‍💫 Анализировали данные более 1100 детей. Участников разделили на группы в зависимости от времени использования гаджетов перед сном:

• не использовали;
• использовали от одной до 30 минут;
• использовали больше 30 минут.

😵‍💫 Оценивали индекс массы тела, качество питания, качество сна, физическую активность и качество жизни, связанное со здоровьем.

🌞 Анализ показал, что у дошкольников и детей школьного возраста, которые позже ложились спать и проводили перед экраном гаджета более 30 минут перед сном, в 4,42 раза чаще наблюдался избыточный вес или ожирение.

🌞 Также питание детей из этой группы гораздо реже соответствовало правилам средиземноморской диеты по сравнению с другими участниками.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Риски развития дефицита железа у детей

Значительно увеличивало избыточное питание. К таким выводам пришли врачи из университета Лидса.

😵‍💫 В ходе исследования анализировали данные более 190 000 участников. Оценивали статус микроэлементов (уровни железа, цинка и витамина A в крови) и веса (индекс массы тела или другие антропометрические измерения).

🌞 Анализ показал, что избыточное питание увеличивало вероятность дефицита железа в 1,51 раза.

🌞 Также удалось уточнить, что избыточное питание не связано с дефицитом цинка или витамина A.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дефицит микронутриентов у детей

😵‍💫 Может повысить риски кардиологических патологий, заключили учёные из Иранского университета медицинских наук.

😵‍💫 В ходе исследования изучали данные 36 пациентов с дилатационной кардиомиопатией, в контрольную группу вошли 72 участника.

😵‍💫 Их рацион питания оценивался с помощью утверждённого опросника. Для оценки связи между потреблением селена и цинка и риском развития дилатационной кардиомиопатии использовали логистический регрессионный анализ.

🌞 Анализ показал, что потребление селена и цинка в достаточном количестве снижало риск развития дилатационной кардиомиопатии у детей на 81 и 88% соответственно.

🌞 Авторы заключили, что недоедание может усугубить состояние детей, а устранение дефицита микроэлементов способно улучшить сердечную функцию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Самый распространённый возбудитель смертельной диареи у детей до 5 лет

😵‍💫 Ротавирус. В «топе» также расположились норовирус и шигеллы. Результат анализа опубликован в журнале The Lancet Global Health.

😵 По подсчётам, смертность от диареи у детей в возрасте до пяти лет снизилась на 83% с примерно 2,7 миллиона случаев в 1980 году до примерно 440 тысяч в 2021 году.

🌞 В основном это снижение объясняется совершенствованием патогенетического лечения с улучшенными подходами к пероральной регидратационной терапии и добавками цинка.

🌞 Профилактика диареи позволила бы сократить не только число смертей, но и заболеваемость с неблагоприятными последствиями для питания и развития. На сегодняшний день существует только одна повсеместно распространённая вакцина от возбудителя диарейных заболеваний – ротавируса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3500 смертей от вирусных гепатитов в мире ежедневно

Такими данными поделилась ВОЗ. Это больше, чем несколько лет назад.

😵‍💫 Согласно документу, смертность от этих инфекций в 2022 году возросла до 1,3 миллиона человек в год, что сопоставимо с показателями туберкулёза (основная причина смерти от инфекционных заболеваний).

🔴 Около 3500 смертей в день: 83% из них приходятся на гепатит В; 17% – на гепатит С.

🔴 В настоящее время 254 миллиона жителей Земли страдают гепатитом В и 50 миллионов – гепатитом С. 50% этих случаев приходится на людей в возрасте от 30 до 54 лет; 12% – на детей и подростков младше 18 лет.

🔴 Почти две трети от общемирового числа пациентов с хроническими вирусными гепатитами проживают в 10 странах: Бангладеш, Вьетнам, Индия, Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Россия, Эфиопия и Филиппины.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Врождённая ВИЧ-инфекция

Снизила когнитивные способности детей. Результаты исследования опубликованы в журнале eClinicalMedicine.

😵‍💫 По сравнению с неинфицированными детьми, у детей и подростков с перинатальной ВИЧ-инфекцией наблюдаются значительные нарушения скорости обработки информации, рабочей памяти и, в меньшей степени, исполнительных функций.

🔴 Ежегодно насчитывается около 2,8 миллиона детей и подростков, живущих с ВИЧ, и ежегодно регистрируется около 310 тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей и подростков.

🔴 По состоянию на середину 2023 года в России родилось 250 тысяч живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из которых у 12,5 тысяч подтверждена ВИЧ-инфекция.

В основном ВИЧ передаётся детям от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. Расширение доступа к антиретровирусной терапии во время беременности и в послеродовой период на протяжении всего периода грудного вскармливания значительно снизили риск передачи ВИЧ от матери ребёнку.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вакцинация и частота использования антибиотиков у детей

😵‍💫 Результаты исследования учёных из Дании, Норвегии и Финляндии опубликованы в журнале Vaccine. Оценивали связь вакцины против кори, краснухи и паротита, введённой после третьей дозы дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины, со снижением частоты лечения антибиотиками.

😵‍💫 В исследовании участвовали более 800 000 детей младше двух лет. Данные о вакцинации включали дату иммунизации и тип вакцины. Информация о лечении антибиотиками была собрана из медицинских карт.

🌞 Анализ показал, что у детей, получивших вакцину против кори, краснухи и паротита после третьей дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, использование антибиотиков сократилось на 11-16% в сравнении с теми, кто получил только вакцинацию АКДС.

🌞 Результаты были одинаковыми среди мальчиков и девочек.

🌞 Исследование также показало, что частота назначения антибиотиков ниже после получения трёх доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, чем после двукратной иммунизации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ История термометрии
✔️ Риски развития дефицита железа у детей
✔️ Каково это – работать в педиатрии?

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Эмоциональное выгорание молодеет
✔️ Клинический случай: внезапная выраженная головная боль и… смерть
✔️ Клинический случай. Эпилептический статус у ребёнка 11 лет
✔️ Медицинские прорывы в мире

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
Нехватка врачей сильно задерживала диагностику РАС

Так считают многие родители «особенных» детей в РФ. В опросе участвовали больше 412 семей из 67 регионов России.

Благотворительный фонд «Я особенный» опубликовал исследование о проблемах семей, где детям поставили диагноз «расстройство аутистического спектра» (РАС). Как оказалось, почти 100% опрошенных родителей рано заметили отклонения в развитии, но врачи не всегда были готовы поставить диагноз и дать нужные консультации.

👍 По словам пациентов, у государственной медицины не хватает специалистов, поэтому семьям приходится обращаться к частным врачам.

👍 Специалист Национального медицинского исследовательского центра им. Сербского Минздрава РФ полагает, что проблема зачастую в нежелании родителей обращаться к психиатру даже при наличии прямой рекомендации.

Вполне возможно, что эти две проблемы сосуществуют...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Подробнее о результатах опроса

Для проведения исследования команда благотворительного фонда «Я особенный» привлекла социологов. Методология включала телефонные опросы, а также глубинные интервью с родителями и представителями экспертного сообщества.

👍 8,3% опрошенных замечали отклонения в развитии ещё до трёх лет и обращались по этому поводу к врачам. Однако 6% родителей не получили при первом посещении никаких рекомендаций, ещё 28% получили совет врача «наблюдать за ребёнком».

👍 Консультации о воспитании «особенного» ребёнка получили 17% опрошенных, о методах терапии и коррекции – 29%, о профильных для РАС специалистах – 42% семей.

👍 В итоге лишь каждому десятому ребёнку (9,3%) официальный диагноз был поставлен до двух лет включительно, а больше половины детей (56%) получили его в три-четыре года.

👍 Большинство родителей в первый раз обращались в государственную медорганизацию (88%). Но после получения диагноза 59% семей посещали частные клиники, а 67% – ещё и частнопрактикующих педагогов.

👍 Среди прочего родителей спросили, приходилось ли им искать средства для лечения, занятий, консультаций ребёнка – например, просить деньги в фондах, организовывать сборы, брать кредиты. Положительно на этот вопрос ответили 60,9% семей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Применение антибиотиков в течение первого года жизни

Повышало риск атопического дерматита. Результаты исследования учёных из Торонто опубликованы в The Journal of Allergology and Clinical Immunology.

😵‍💫 Анализировали данные 3455 детей, у которых не было врождённых аномалий и которые родились на сроке беременности не менее 34 недель.

👤 Анализ показал, что использование системных антибиотиков в течение первого года жизни повышало риск развития атопического дерматита в 1,81 раза. При этом риск становился незначительным при использовании антибиотиков после достижения ребёнком возраста одного года.

👤 Кроме того, увеличение количества курсов антибиотиков соответствовало дозозависимому увеличению риска развития атопического дерматита. Если ребёнок получил один курс антибиотиков, риск возрастал в 1,67 раза, а если два и более курсов – уже в 2,16 раза.

👤 Также учёные обнаружили, что у детей с атопическим дерматитом, получавших антибиотики, значительно изменился микробиом кишечника: снизилось содержание Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum и Eubacterium spp. и увеличилось количество Tyzzerella nexilis.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Минздрав зарегистрировал новый антибиотик

Это оригинальный антибактериальный лекарственный препарат фтортиазинон в форме таблеток. Препарат полностью разработан и произведен НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, сообщила пресс-служба министерства.

Фтортиазинон предназначен для лечения бактериальных инфекций, вызванных антибиотикорезистентными микроорганизмами. Испытания препарата начались в 2021 году.

Оценка показала благоприятный профиль безопасности препарата и подтвердила его высокую эффективность.
Forwarded from Без рецепта
Антибиотики убрали из стандартов лечения ОРВИ. Докмед ликует, но не сильно.

Минздрав утвердил новый стандарт помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях. Список препаратов для лечения простуды стал вдвое короче. Из него пропали не только антибиотики, но и кортикостероиды. Предыдущий документ десятилетней давности включал в себя 61 пункт, в новой редакции только 33 наименования.

Отсутствие антибиотиков в перечне наверняка обрадует медиков, т.к. эти препараты давно признаны бесполезными и даже вредными для лечения простуды. Недаром ВОЗ признала антибиотикорезистентность главным вызовом современной системе здравоохранения.

Исследование, проведённое ЦНИИОИЗ, показало, что более 70% россиян, принимающих антибиотики, делают это неправильно. Из числа принимавших препараты около половины (49,1%) занимались самолечением, несмотря на то, что почти все (87,9%) знали о негативных последствиях частого и неправильного приёма таких лекарств.

В 72,5% случаев прием антибактериальных препаратов был нерациональным — при ОРВИ, других вирусных инфекциях, повышении температуры, кашле, COVID-19, боли в горле, гриппе, головной боли, диарее и для профилактики инфекций. Таким образом, в группу риска развития антибиотикорезистентности вошли 43,1% респондентов.

Но есть и большая ложка дегтя. Кагоцел живее всех живых. Препарату с фактически отсутствующей доказательной базой место в рекомендациях нашлось, как и ещё шести противовирусным «коллегам».
Международный день Красного Креста

Отмечается в день рождения швейцарского гуманиста, основателя Красного креста и первого лауреата Нобелевской премии мира Анри Дюнана, который родился 8 мая 1828 года.

В 1859 году он стал свидетелем последствий битвы при Сольферино – когда девять тысяч человек, больных и раненых, остались умирать на поле боя. Потрясённый увиденным, Дюнан пишет книгу «Воспоминания о битве при Сольферино» и пробует создать Общество помощи раненым.

Благодаря его усилиям был основан Международный комитет Красного Креста и в 1864 году принята первая Женевская конвенция об улучшении участи раненых в сухопутной войне.

Сегодня движение насчитывает миллионы добровольцев, членов и сотрудников в 192 странах мира.
История Российского Красного Креста

У истоков создания стояли Великая княгиня Елена Павловна, знаменитый русский хирург Николай Иванович Пирогов, сестры милосердия Крестовоздвиженской общины, положившие начало общественной медицинской помощи раненым и больным воинам во время Крымской войны (1854-1855 гг).

Почётными членами Общества стали Император, Великие князья и княгини, высокопоставленные светские лица и представители высшего духовенства. Общество находилось под покровительством Императрицы, пользовалось содействием всех правительственных лиц и получило значительные права.

Сегодня Российский Красный Крест – это национальное общество, в его структуру входят региональные отделения, которые работают во всех 85 субъектах РФ.

✔️ На протяжении долгого времени Российский Красный Крест осуществляет одно из наиболее важных направлений уставной деятельности – ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций.

✔️ Кроме того, они ведут активную деятельность по борьбе с социально значимыми заболеваниями, такими как туберкулёз и ВИЧ.

✔️ Ещё одно важное направление работы – это донорство.
9 мая

Коллеги, с праздником Победы! Мирного вам неба над головой!
Вакцинация спасла более 150 миллионов жизней

За последние 50 лет. Среди них 101 млн – дети. Данными поделилась Всемирная организация здравоохранения.

🟣 Авторы отметили, что до начала расширенной программы иммунизации в 1974 году менее 5% детей в мире могли рассчитывать на плановую вакцинацию. Сегодня 84% детей получают три дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.

🟣 Благодаря вакцинации против полиомиелита около 20 млн людей, которые могли оказаться парализованы, сегодня могут ходить. Мир близится к полному искоренению полиомиелита.

🟣 За последние 50 лет вакцинация против 14 заболеваний (дифтерии, гемофильной инфекции, гепатита В, японского энцефалита, кори, менингита, коклюша, инвазивной пневмококковой инфекции, полиомиелита, ротавируса, краснухи, столбняка, туберкулёза и жёлтой лихорадки) привела к снижению детской смертности на 40% по всему миру.

🟣 Около 60% жизней удалось спасти благодаря использованию вакцины против кори. По мнению экспертов, эта вакцина и в будущем будет предотвращать наибольшее число смертей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Самое длительное исследование счастья в мире

Учёные из Гарвардского университета с 1938 года ведут исследование развития взрослых (The Harvard Study of Adult Development). В исследовании участвовало более 700 человек.

Что же делает нас счастливыми? Деньги, работа, известность? По результатам исследования, для хорошего самочувствия важны не достижения и приобретения, а связь с людьми, взаимопонимание и качество отношений (с любимыми, с друзьями, коллегами, детьми).

Из интересных выводов:

✔️ Люди в браке, в среднем, чувствуют себя счастливее и живут дольше. Особенно, мужчины. Это связано с тем, что долгосрочные отношения помогают справляться со стрессом.

✔️ Авторы выделяют важную составляющую счастья – ежедневную физическую активность хотя бы 15 минут в день, правильное питание, скрининговые осмотры у врачей и отказ от алкоголя и курения. Но тут же добавляют – чувство одиночества так же опасно для здоровья, как пол-пачки сигарет в день. Одиночество увеличивает риска сердечно-сосудистых заболеваний на 29% и риск инсульта на 32%.

✔️ Даже лауреаты Нобелевской премии, оценивая уровень счастья в старости, выделяли отношения выше своих достижений.

А вы согласны с выводами исследования? Что для вас главная составляющая счастья?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM