Ночная машинная перфузия печени

Исследование UMCG (Нидерланды), опубликованное в JAMA Network Open, показало: донорскую печень можно преднамеренно сохранять всю ночь с помощью гипотермической машинной перфузии – без ухудшения результатов трансплантации. Это позволяет переносить операции на дневное время и улучшает качество помощи.

Были проанализированы все трансплантации печени за 2023–2024 годы (175 случаев) после внедрения длительной перфузии и сравнение с 155 трансплантациями 2021–2022 годов, когда органы пересаживали сразу или после короткой перфузии.

📌 Результаты:

▪️ 90% операций теперь проходят днём (раньше – около 50%).
▪️ Качество исходов не хуже, чем при традиционном хранении:
– выживаемость через год;
– частота осложнений;
– кровопотеря;
– длительность госпитализации.
▪️ Метод безопасен для всех типов донорской печени, включая органы после остановки сердца – впервые подтверждено в клинической практике.
▪️ Установлен мировой рекорд: успешная трансплантация после 31 часа вне тела, включая 24 часа перфузии.

📌 Почему это важно:

Гипотермическая оксигенированная перфузия при 10°C:
▪️ улучшает состояние печени перед пересадкой;
▪️ снижает стресс у хирургов и необходимость ночных операций;
▪️ повышает гибкость планирования;
▪️ делает возможными сложные комбинированные трансплантации (сердце‑печень, лёгкие‑печень).

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Неожиданный регулятор митохондрий и двойной игрок в раке кишечника

Команда Алена Шарио (EMBO Molecular Medicine) показала, что белок Stard7, долго считавшийся обычным переносчиком липидов, на самом деле играет ключевую роль в митохондриальном метаболизме и формировании опухолей кишечника.

📌 Инактивируя ген в эпителии кишечника, исследователи обнаружили глубокие метаболические нарушения:
▪️ снижение активности митохондриального комплекса I;
▪️ усиление окислительного стресса;
▪️ перепрограммирование липидного обмена;
▪️ активацию пути mTORC1/ATF4 и усиление биосинтеза серина.

Все эти процессы связаны с опухолевым ростом.

Но эффект зависит от генетического контекста. И это ключевой вывод работы.

📌 В модели воспалительного рака (AOM/DSS):
▪️ отсутствие Stard7 снижает образование опухолей.

📌 В условиях постоянной активации Wnt (как у большинства пациентов):
▪️ потеря Stard7, наоборот, ускоряет опухолевый рост.

То есть Stard7 может вести себя как супрессор опухолей или как онкоген, в зависимости от мутационного фона.

📌 Исследователи создали мышей, у которых:
▪️ формируются множественные опухоли в дистальном отделе толстой кишки – как у людей;
▪️ развивается микробиота, идентичная микробиоте пациентов с КРР.

Это делает модель уникальным инструментом для изучения связи митохондрий, микробиоты и Wnt‑зависимого рака.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Интервальное голодание снижает уровень тестостерона у женщин с СПКЯ

СПКЯ затрагивает до 18% женщин репродуктивного возраста. Основная проблема – избыток андрогенов, прежде всего тестостерона, что приводит к нерегулярным циклам, ожирению, инсулинорезистентности и снижению фертильности.
Стандартная терапия – гормональные контрацептивы, но они подходят не всем.

Новое исследование под руководством Кристы Варади (Университет Иллинойса, Чикаго), опубликованное в Nature Medicine, показало: ограничение времени приёма пищи (ТРФ) в течение 6 часов в сутки снижает уровень тестостерона у женщин с СПКЯ – без негативного влияния на женские гормоны.

76 женщин с СПКЯ в пременопаузе разделили на две группы:
▪️ ограничение времени приёма пищи 13:00–19:00 ежедневно;
▪️ подсчёт калорий.
Обе стратегии снижали калорийность примерно на 200 ккал/сутки и приводили к потере ~4,5 кг за 6 месяцев.

📌 Результаты:

▪️ В обеих группах снизился общий тестостерон.
▪️ Только ТРФ уменьшило индекс свободного андрогена – показатель биологически активного тестостерона.
▪️ Улучшился уровень HbA1c, что важно для профилактики диабета.
▪️ 80% участниц ТРФ планируют продолжать режим.
▪️ Нарушения цикла не улучшились за 6 месяцев, но авторы предполагают, что более длительное соблюдение и большая потеря веса могут дать эффект.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Даже несколько дней на высокожировой диете разрушают иммунитет кишечника

Исследование Массачусетской больницы общего профиля (Brigham), опубликованное в Immunity, показало: даже кратковременное употребление большого количества жиров быстро уничтожает ключевые иммунные клетки кишечника – ILC3. Это запускает цепочку событий: нарушение барьера → «дырявый» кишечник → воспаление.

📌 ILC3 – врождённые лимфоидные клетки, формирующиеся в раннем детстве. Они:
▪️ поддерживают целостность слизистой;
▪️ стимулируют выработку IL‑22;
▪️ защищают от воспаления и патогенов.
Считалось, что они устойчивы. Но оказалось – нет.

📌 Даже несколько дней на диете с высоким содержанием жиров:
▪️ резко уменьшают количество ILC3;
▪️ нарушают их липидный метаболизм;
▪️ вызывают митохондриальный стресс и гибель клеток;
▪️ усиливают воспалительные сигналы, связанные с микробиотой.

При этом Th17‑клетки остаются практически неизменными, что подчёркивает уникальную уязвимость ILC3.

📌 Потеря ILC3 приводит к:
▪️ снижению IL‑22;
▪️ повышению проницаемости кишечника;
▪️ активации воспаления;
▪️ потенциальному запуску каскада хронических заболеваний – от ожирения до ВЗК и колоректального рака.

Однако эффект обратим. Изменение рациона восстанавливает ILC3 и иммунный баланс кишечника. Это делает иммунный метаболизм перспективной терапевтической мишенью.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Наводнения в Дагестане: началась вакцинация от гепатита А в зонах ЧС

На фоне масштабных паводков в Дагестане региональный Минздрав запустил экстренную вакцинацию от гепатита А в подтопленных районах.

Цель – предотвратить вспышки кишечных инфекций, риск которых резко возрастает при повреждении инфраструктуры и загрязнении воды.

📌 Роспотребнадзор выделил шесть групп, которым вакцинация проводится в первую очередь:
▪️ сотрудники общепита, торговли и пищеблоков детских учреждений;
▪️ граждане, размещённые в пунктах временного пребывания;
▪️ работники пищеблоков соц-, мед- и образовательных учреждений;
▪️ сотрудники канализационных служб;
▪️ работники санитарной очистки и утилизации отходов;
▪️ участники ликвидации последствий ЧС.

Это те категории, которые имеют максимальный контакт с водой, продуктами и большим количеством людей – а значит, могут как заразиться, так и стать источником распространения инфекции.

Гепатит А передаётся фекально‑оральным путём, и вакцинация – самый быстрый и эффективный способ разорвать цепочку передачи.

📌 Минздрав Дагестана напоминает:
▪️ пить только кипячёную или бутилированную воду;
▪️ использовать её же для приготовления пищи, мытья посуды и детских принадлежностей;
▪️ соблюдать гигиену рук, особенно перед едой.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Праздничный пост!

Сегодня наш канал отмечает очередной важный рубеж – 12 000 подписчиков!
Для нас это не просто число. Это – ваше доверие, интерес к медицине и желание разбираться в сложных темах вместе с нами.

Мы благодарим каждого, кто делает этот канал живым:

✔️ Врачей, которые делятся опытом и помогают формировать профессиональное сообщество.
✔️ Пациентов, чьи вопросы делают контент точнее и полезнее.
✔️ Любознательных подписчиков, которые хотят понимать, как работает их организм.

Вы – причина, по которой мы растём и продолжаем работать каждый день.

Пройдите наши опросы: расскажите, из какого вы города и чем занимаетесь. Это поможет нам делать контент ещё точнее и полезнее.

Следите за новостями всех врачебных специальностей, обсуждайте, задавайте вопросы, делитесь мнением.

🍑 Профессия – гинеколог Telegram | MAX
👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX
❤️ Профессия – кардиолог Telegram | MAX
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
🦠 Профессия – невролог Telegram | MAX
👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX
🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX
🔪 Профессия – хирург Telegram | MAX
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Ваше участие – главный двигатель канала.

Мы бесконечно благодарны, что вы находите время читать, обсуждать и поддерживать нас. Расскажите о канале коллегам – вместе мы сможем ещё больше.

Пишите в комментариях, какие темы вы хотите видеть дальше.
Спасибо, что вы с нами! ❤️

Учёные впервые создали кишечные органоиды с полноценными клетками Панета

Исследователи из Cedars‑Sinai впервые вырастили человеческие кишечные органоиды, содержащие функциональные клетки Панета – ключевые защитники слизистой кишечника. Работа опубликована в Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology и открывает новые горизонты в изучении заболеваний ЖКТ.

📌 Клетки Панета – специализированные клетки крипт тонкой кишки. Они:
▪️ регулируют микробиоту;
▪️ выделяют антимикробные пептиды;
▪️ поддерживают стволовые клетки кишечника;
▪️ участвуют в иммунных реакциях.

Изменения в их работе связаны с болезнью Крона и другими хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.
Но до сих пор ни одной группе не удавалось вырастить органоиды, содержащие полноценные клетки Панета.

Учёные использовали индуцированные плюрипотентные стволовые клетки и изменили условия культивирования так, чтобы стимулировать дифференцировку именно в клетки Панета.

📌 Полученные органоиды:
▪️ морфологически и функционально напоминают человеческую слизистую;
▪️ реагируют на микробные и иммунные сигналы;
▪️ несут генетический материал конкретного донора.

📌 Новая модель позволяет:
▪️ изучать влияние генетики, микробиоты и иммунитета на клетки Панета;
▪️ исследовать механизмы воспаления и барьерной дисфункции;
▪️ тестировать новые подходы к терапии ВЗК;
▪️ разрабатывать персонализированные модели заболеваний кишечника.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Как сделать пасхальный стол легче и полезнее – без ущерба для традиций

Пасха – праздник, когда на столе много белковых и сытных блюд: творожная пасха, яйца, мясо, куличи. Но даже в этот день можно сохранить лёгкость и заботу о пищеварении. Несколько простых приёмов помогут сделать меню вкусным и более щадящим для ЖКТ.

📌 Как облегчить традиционные блюда

▪️ Творог выбирайте маложирный – 0–6%. Пасха получится нежной, но менее калорийной.

▪️ Кулич без избытка сдобы: ищите рецепты с меньшим количеством масла и сахара или альтернативные варианты пасхального хлеба.

▪️ Минимум сахара. Подсластить можно мёдом, ягодами, сухофруктами или сахарозаменителями.

▪️ Орехи – в меру: полезны, но калорийны.

▪️ Мясо – более лёгкое: вместо свинины – индейка или куриная грудка.

▪️ Заправки: вместо майонеза – греческий йогурт, нежирная сметана или соус на основе масла и лимона.

▪️ Десерт: лёгкие кремы, фруктовые желе, творожные муссы.

▪️ Способ приготовления: овощи – свежие, мясо – запечённое, тушёное или приготовленное на пару.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Как выбрать продукты к Пасхе

В преддверии праздника Пасхи Роспотребнадзор предлагает воспользоваться рекомендациями по выбору продуктов к праздничному столу.

1️⃣ Яйца

▪️ При покупке яиц обращайте внимание на дату их сортировки и внешний вид. На вид яйца должны быть ровными, гладкими, иметь правильную форму и равномерный окрас. На скорлупе не должно быть повреждений, кровяных следов, перьев и птичьего помёта.

▪️ Не приобретайте яйца, а также другие пищевые продукты, в местах несанкционированной торговли — с рук и автомашин.

▪️ Храните яйца только в холодильнике, во избежание размножения патогенных микроорганизмов. В соответствии с санитарными правилами, вареные яйца хранятся в условиях холодильника не более 36 часов.

2️⃣ Творог

▪️ Хороший творог всегда имеет белый цвет с кремовым оттенком и чуть кисловатый запах. В нежирном твороге может выделяться сыворотка, но только в небольшом количестве. Консистенция должна быть мягкой, нежно-маслянистой и однородной. При покупке обратите особое внимание на упаковку: в первую очередь, она должна быть герметичной, что обеспечивает сохранность продукта, а также на наличие информации об изготовителе, условиях хранения и сроке годности.

3️⃣ Куличи

▪️ Верхушка кулича должна быть сухой. Если она подмокла, кулич может оказаться испорченным ещё до окончания срока годности.

▪️ При отделке поверхности глазурью не допускается липкость и белёсый налет. Также не допускается на нижней и боковой поверхностях кулича наличие пустот, подгоревших мест, разрывов и неровностей.

▪️ Скоропортящиеся продукты храните в холодильнике, причём отдельно от сырой продукции. Не допускайте хранение готовых блюд в тепле, на краю плиты, в духовом шкафу, так как всё это усиливает риск возникновения и размножения микроорганизмов.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Пасха: как красиво и безопасно красить яйца

Светлый праздник Пасхи – время традиций, тепла и семейного стола. Один из главных символов – пасхальное яйцо. Но важно помнить: яйца остаются пищевым продуктом, и не все способы окрашивания одинаково безопасны.

📌 Почему вообще красят яйца?

Существует несколько красивых легенд:
▪️ Мария Магдалина принесла императору Тиберию белое яйцо, которое чудесным образом стало красным.
▪️ Согласно второй версии, дева Мария еще в младенчестве развлекала Иисуса тем, что раскрашивала яйца.
▪️ В быту яйца варили заранее, чтобы не испортились, а красили – чтобы отличить от сырых.

Какой бы вариант ни был ближе, традиция живёт уже веками.

📌 Безопасные способы окраски

▪️ Природные красители – самый мягкий и экологичный вариант:
луковая шелуха, краснокочанная капуста, свёкла, кофе, шпинат, крапива, куркума, паприка, каркаде, черника, клюква.
Они дают красивый, естественный оттенок и не несут рисков.

▪️ Пищевые красители – только те, что разрешены СанПиН:
Е122, Е163, Е110, Е104, Е142, Е132, Е120, Е160, Е181, Е124, Е133, Е131, Е102.

❕ Важно убедиться, что краситель действительно пищевой.

📌 Чего следует избегать?

▪️ непонятных красителей «с рук»;
▪️ линяющих ниток и тканей;
▪️ маркеров, фломастеров, акриловых и других непищевых красок.

Такие материалы могут содержать токсичные пигменты и привести к отравлению или аллергическим реакциям.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

На заметку: как сделать окрашивание яиц аккуратным и безопасным

▪️ Протрите яйца мыльным раствором – краска ляжет ровнее.

▪️ Не переваривайте: длительная варка делает яйца резиновыми и серыми внутри.

▪️ Добавьте соль в воду – это снизит риск растрескивания.

▪️ После варки и окрашивания промойте яйца тёплой водой и аккуратно обсушите салфеткой.

▪️ Чтобы яйца не трескались, не используйте холодные: дайте им полежать при комнатной температуре несколько часов и вымойте в тёплой воде.

▪️ Толстостенный сотейник – лучший выбор: он равномерно распределяет тепло. Доведите воду до кипения медленно и варите на минимальном огне.

▪️ Для красивого блеска смажьте яйца подсолнечным маслом после окрашивания.

▪️ Хотите более насыщенный цвет? Оставьте яйца в отваре на ночь в холодильнике – оттенок станет ярче и глубже.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Необычное рядом

В японских соцсетях набирает популярность необычный тренд: засыпать солёный арахис прямо в бутылку с колой.
Получается странный, но, по отзывам, удивительно гармоничный микс: сладость газировки + солёность орехов.

Несмотря на хайп в Японии, идея далеко не новая. Около 100 лет назад фермеры на юге США делали то же самое: бросали солёный арахис в бутылку колы, чтобы получить быстрый перекус – удобно, вкусно и без необходимости мыть руки после работы.

📌 Почему вкус «заходит»:
▪️ Соль усиливает сладость и аромат напитка.
▪️ Орехи впитывают колу, становятся мягкими и слегка карамельными.
▪️ Контраст вкусов создаёт эффект «солёная карамель», только в газированной версии.

Японская аудитория обожает необычные вкусовые сочетания и эксперименты с текстурами. Видео с реакциями, дегустациями и сравнениями разных видов арахиса быстро стали вирусными – и теперь многие пробуют этот микс «ради опыта».

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Необычное рядом

Если вы вдруг не знали, как отучить ребёнка пить модный напиток, то просто покажите ему это видео.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Дайджест лучших постов за неделю

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ AHA обновила рекомендации по питанию.
▪️ Даже несколько дней на высокожировой диете разрушают иммунитет кишечника.
▪️ Наводнения в Дагестане: началась вакцинация от гепатита А в зонах ЧС.
▪️ Учёные впервые создали кишечные органоиды с полноценными клетками Панета.
▪️ Как сделать пасхальный стол легче и полезнее – без ущерба для традиций.
▪️ Как выбрать продукты к Пасхе.


📌 У коллег прочли:

▪️ Коллаген работает – но не так, как обещает реклама.
▪️ Метформин и контроль веса при раке простаты.
▪️ Разморожены криоконсервированные образцы мозга человека.
▪️ Препараты от ожирения за счёт государства.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Грудное вскармливание снижает прибавку массы тела у женщин даже спустя десятилетия

Новое крупное исследование Университета Осло показало: грудное вскармливание не менее трёх месяцев связано с меньшей прибавкой массы тела у женщин в долгосрочной перспективе – в среднем на 6,5 кг. И это влияние сохраняется десятилетиями.

В анализ включили 170 000 женщин из Норвегии, проследив динамику массы тела до 50 лет после завершения грудного вскармливания. Сравнивали участниц с одинаковым уровнем образования, физической активности и статусом курения – чтобы исключить влияние образа жизни.

📌 Результаты:

▪️ Грудное вскармливание 3–15 месяцев снижало долгосрочную прибавку веса на 6,5 кг по сравнению с более коротким периодом.
▪️ У женщин с нормальным ИМТ в молодости разница составляла до 3 кг.
▪️ У женщин с недостаточной массой тела эффект был минимальным.
▪️ Влияние индивидуально: у части женщин повышенный аппетит во время лактации компенсирует энергетические затраты.

Грудное вскармливание увеличивает расход энергии на 300–500 ккал в сутки. Но до сих пор не было данных о том, как это отражается на массе тела через десятилетия. Теперь ясно: лактация – фактор, который может влиять на метаболическую траекторию женщины на протяжении жизни.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX