Протеин: зачем он нужен и как выбрать его источник

Белок – главный строительный материал организма. Он состоит из 20 аминокислот, девять из которых незаменимые: мы можем получить их только с пищей. Особенно важны лейцин, изолейцин и валин (BCAA) – они составляют до 18% аминокислот скелетных мышц и помогают им восстанавливаться после нагрузки. Лейцин – ключевой триггер синтеза мышечного белка.

📌 Протеиновые коктейли: когда они уместны

Это удобный способ получить качественный белок с минимальной калорийностью. Важно, чтобы смесь содержала полный набор аминокислот, особенно лейцин, и не включала сахар и красители. Протеин может быть животным (сыворотка, казеин, яйцо) или растительным (соя, горох).

Но избыток белка не приносит пользы: для большинства людей достаточно обычного рациона. При заболеваниях почек протеиновые добавки – только после консультации врача.

📌 Лучшие источники белка:

▪️ Сывороточный белок – быстро усваивается, богат лейцином.
▪️ Казеин – медленное высвобождение аминокислот, подходит перед сном.
▪️ Яичный белок – низкокалорийный и полноценный.
▪️ Мясо и рыба – полный аминокислотный профиль.
▪️ Растительные белки – полезны, но не всегда содержат все незаменимые аминокислоты.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Необычное рядом

А вы заметили, как много протеинового стало на полках магазинов?

Автор видео @lpshkaalp

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Кола при мигрени

Пациентке одной из коммерческих клиник рекомендовали сладкий газированный напиток как средство от головной боли. Основа такой рекомендации – сочетание кофеина и сахара: первый действительно может вызывать вазоконстрикцию и использоваться в терапии мигрени, глюкоза влияет на общее самочувствие.

Кола – популярный напиток у современных детей и подростков. Однако может провоцировать тахикардию, тревожность, нарушения сна и формирование зависимости, а регулярное потребление связано с рисками ожирения и метаболических нарушений.

Подобные кейсы как повод для разговора с родителями и подростками о самолечении и роли «популярных» советов из интернета. В клинической практике предпочтение остаётся за доказательными и безопасными подходами к терапии головной боли, в том числе, у детей.

👨‍👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX

Дайджест лучших постов за неделю

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ Прорыв в лечении рака поджелудочной железы.
▪️ Ретатрутид: почему вокруг него столько шума – и столько рисков.
▪️ Почему молодые люди теряют физическую активность после школы.
▪️ Новые рекомендации по ведению госпитализированных пациентов с ВЗК.
▪️ Протеин: зачем он нужен и как выбрать его источник.


📌 У коллег прочли:

▪️ Матери детей с синдромом Дауна остаются в неведении во многих вопросах организации питания.
▪️ Связь мяса и риска деменции оказалась зависимой от генетики.
▪️ Аккредитацию медработников хотят упростить.
▪️ Приступы мигрени связали с загрязнением воздуха.
▪️ Важно не только сколько весишь, но и как долго.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Новый стандарт помощи детям с хроническим гепатитом C

Минздрав подготовил первый единый стандарт медпомощи детям с ХВГС. Документ охватывает диагностику, лечение и годовое диспансерное наблюдение – и фактически закрепляет современные безинтерфероновые схемы терапии.

📌 Диагностика

В стандарт включены ключевые лабораторные методы: ПЦР на РНК HCV (качественная и количественная), генотипирование, anti‑HCV IgM/IgG, развёрнутый ОАК, биохимия, коагулограмма.
Из инструментальных методов – УЗИ ОБП, эластометрия печени, ЭГДС, МРТ/КТ с контрастом при необходимости.

📌 Маршрут пациента

Предусмотрены приёмы инфекциониста (1 первичный + 9 повторных), 25 ежедневных осмотров в стационаре, диспансерные визиты к гастроэнтерологу, инфекционисту и педиатру (или врачу общей практики). Продолжительность случая – 365 дней.

📌 Терапия

Впервые официально закреплены современные ПППД:
▪️ софосбувир + велпатасвир;
▪️ глекапревир + пибрентасвир;
▪️ ледипасвир + софосбувир.
Также включена поддерживающая терапия (глицирризиновая кислота + фосфолипиды).

Стандарт формирует единый клинический контур по всей стране и обеспечивает доступ детей к эффективным схемам с уровнем вирусологического ответа >95%. Это важный шаг к ранней диагностике, контролю фиброза и снижению долгосрочных осложнений ХВГС.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Как сахара грудного молока формируют микробиом младенца

В Nature Communications опубликовано исследование, которое меняет наше представление о роли бактерий в кишечнике младенцев. Европейская группа под руководством профессора Линдси Холл (Университет Бирмингема) показала: олигосахариды грудного молока (ОГМ) поддерживают не только бифидобактерии, но и кишечную палочку – и это полезно.

Учёные проанализировали образцы стула 41 пары «мать–младенец» с помощью глубокого секвенирования. Они обнаружили, что:

1️⃣ Бифидобактерии расщепляют ОГМ на простые сахара

Эти сахара не может использовать сама E. coli – но может использовать кишечная палочка, получая энергию от «работы» бифидобактерий.

2️⃣ E. coli в ответ «кормит» бифидобактерии

Побочный продукт её метаболизма – цистеин, важный нутриент для роста бифидобактерий. Так формируется взаимовыгодное перекрёстное питание, поддерживающее низкий, стабильный уровень E. coli и богатую бифидобактериями экосистему.

3️⃣ Это помогает созреванию иммунной системы

E. coli традиционно воспринимают как патоген, но в малых количествах она может играть регуляторную и обучающую роль для иммунитета младенца.

4. Как передаются штаммы

▪️Bifidobacterium чаще всего передаются от матери – важный механизм формирования здорового микробиома.
▪️E. coli обычно приходит из внешней среды, но может сохраняться долго.

Результаты открывают путь к разработке новых пробиотических стратегий, которые могли бы дополнять грудное вскармливание – особенно у недоношенных детей или тех, кто не получает грудное молоко регулярно.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Крысиный яд в детском питании HiPP

Ситуация вокруг детского питания HiPP в Австрии, Чехии и Словакии получила новое развитие: обнаружение крысиного яда оказалось частью попытки вымогательства, подтверждают компания и немецкая полиция.

Немецкая компания HiPP получила электронное письмо 27 марта. Вымогатель требовал 2 млн евро до 2 апреля. В письме утверждалось, что банки были вскрыты, но о яде не упоминалось.

📌 Что произошло:

▪️ В общей сложности шесть банок детского питания HiPP были упомянуты в письме вымогателя.
▪️ Пять банок удалось своевременно обнаружить и изъять из продажи в Австрии, Чехии и Словакии.
▪️ Одна банка до сих пор не найдена, и полиция Австрии предупреждает, что она может находиться в обращении.
▪️ В одной из изъятых банок лабораторно подтвердили наличие крысиным яда.

Полиция Ингольштадта ведёт расследование под руководством прокуратуры. Подробности не раскрываются, но все необходимые меры безопасности приняты.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Йога и кардиометаболическое здоровье

Йога давно считается мягкой и доступной практикой, но новое исследование, опубликованное в PLOS Global Public Health, показывает: она может приносить реальную кардиометаболическую пользу людям с избыточным весом и ожирением.

Учёные Эдинбургского университета проанализировали 30 исследований, включивших 2689 участников с повышенным ИМТ. Они оценивали влияние йоги на давление, липидный профиль, глюкозу, воспаление и антиоксидантный статус.

📌 Результаты:

▪️ Систолическое давление снизилось в среднем на 4,35 мм рт. ст.
▪️ Диастолическое – на 2,06 мм рт. ст.
▪️ Отмечено умеренное улучшение липидного профиля – снижение ЛПНП и повышение ЛПВП.
▪️ В ряде работ наблюдались положительные изменения маркеров воспаления и глюкозного обмена.

📌 Что важно учитывать:

▪️ В исследования не набирали специально людей с ожирением, а просто включали участников с повышенным ИМТ.
▪️ Не изучалась зависимость «доза–эффект» – неизвестно, сколько йоги нужно для максимального результата (в большинстве работ – ≥180 минут в неделю).
▪️ 23 из 30 исследований проведены в Азии – результаты могут не полностью переноситься на другие популяции.
▪️ Люди с сопутствующими заболеваниями (диабет, ССЗ) часто исключались.

Йога может быть полезным дополнительным инструментом для улучшения кардиометаболического здоровья у людей с избыточным весом и ожирением – особенно для снижения артериального давления. Но нужны более качественные исследования, чтобы понять, насколько эти эффекты устойчивы и универсальны.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Успехами российских семаглутида и тирзепатида поделился в своём отчёте ЦРПТ. По сравнению с прошлым годом продажи этих препаратов в упаковках выросли почти втрое.

▶️Ещё интересное из документа:

🔘объём рынка отечественных дженериков Оземпика вырос на 230% — с 5,1 млрд рублей в I квартале 2025 года до 16,9 млрд рублей в I квартале 2026 года;

🔘средняя цена упаковки увеличилась на 12,6%, до 6132 рублей;

🔘по итогам 2025 года было продано 6,1 млн упаковок на 35,2 млрд рублей при средней цене 5763 рубля за упаковку;

🔘препараты продолжат дорожать, а кратный рост спроса на них сохранится;

🔘самый высокий спрос на семаглутид и тирзепатид зафиксирован в Санкт-Петербурге (339 упаковок на 10 тыс. жителей), Московской области (326), Москве (324), Ямало-Ненецком Автономном округе (278) и Краснодарском крае (277);

🔘ощутимее всего эта категория лекарств подорожала в Ингушетии (+38%), Дагестане (+37%), Кабардино-Балкарии (+34%), Карачаево-Черкесии и Чечне (+33%).

🩺 Без рецепта в Telegram | в MAX

Орехи и мужская фертильность

Свежие данные из Университета Ровира‑и‑Виргили (Каталония), опубликованные на Medscape, добавляют ещё один аргумент в пользу питания как фактора мужской фертильности.

У мужчин, которые ели больше орехов – особенно миндаля и фисташек, – показатели спермограммы были заметно лучше.

📌 В исследовании участвовали 222 здоровых мужчин до 40 лет (средний возраст – 28 лет). После анализа рациона и спермограмм исследователи обнаружили:

▪️ Выше общее число сперматозоидов и их концентрация у тех, кто ел больше орехов.
▪️ Снижение риска нарушений общей подвижности сперматозоидов на 75%.
▪️ Снижение вероятности патологий спермограммы на 69%.
▪️ Наиболее выраженный эффект – у мужчин, придерживающихся средиземноморской диеты.
▪️ Миндаль и фисташки показали наибольшую пользу.
▪️ Грецкие орехи значимого эффекта не дали.

Среднее потребление орехов составляло 17 г/сутки:
▪️ низкое – 6 г;
▪️ высокое – 39 г.

Учитывались возраст, ИМТ, курение, образование и физическая активность.

Исследование наблюдательное, поэтому оно не доказывает причинно‑следственную связь, но подтверждает: питание – важный модифицируемый фактор мужской фертильности, и орехи могут быть частью стратегии её поддержки.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Неожиданный регулятор митохондрий и двойной игрок в раке кишечника

Команда Алена Шарио (EMBO Molecular Medicine) показала, что белок Stard7, долго считавшийся обычным переносчиком липидов, на самом деле играет ключевую роль в митохондриальном метаболизме и формировании опухолей кишечника.

📌 Инактивируя ген в эпителии кишечника, исследователи обнаружили глубокие метаболические нарушения:
▪️ снижение активности митохондриального комплекса I;
▪️ усиление окислительного стресса;
▪️ перепрограммирование липидного обмена;
▪️ активацию пути mTORC1/ATF4 и усиление биосинтеза серина.

Все эти процессы связаны с опухолевым ростом.

❕ Но эффект зависит от генетического контекста. И это ключевой вывод работы.

📌 В модели воспалительного рака (AOM/DSS):
▪️ отсутствие Stard7 снижает образование опухолей.

📌 В условиях постоянной активации Wnt (как у большинства пациентов):
▪️ потеря Stard7, наоборот, ускоряет опухолевый рост.

То есть Stard7 может вести себя как супрессор опухолей или как онкоген, в зависимости от мутационного фона.

📌 Исследователи создали мышей, у которых:
▪️ формируются множественные опухоли в дистальном отделе толстой кишки – как у людей;
▪️ развивается микробиота, идентичная микробиоте пациентов с КРР.

Это делает модель уникальным инструментом для изучения связи митохондрий, микробиоты и Wnt‑зависимого рака.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Свежие или замороженные: что на самом деле полезнее

Мы привыкли считать, что свежие овощи и фрукты всегда лучше. Но современные технологии заморозки меняют правила игры. Разбираем главные мифы.

📌 Миф 1. Свежие всегда полезнее.

Раньше – да. Сегодня «свежие» плоды часто проходят долгий путь и теряют витамины. А вот продукты для шоковой заморозки собирают в сезон, на пике спелости, и быстро охлаждают до –35…–40 °C. Так сохраняется максимум питательных веществ.

📌 Миф 2. Замороженные овощи водянистые и невкусные.

Так бывает при медленной домашней заморозке или повторном размораживании. При шоковой заморозке кристаллы льда не разрушают клетки, и вкус остаётся почти как у свежих. Исключения – огурцы, кабачки, редис, салат: из‑за высокого содержания воды они заморозку переносят плохо.

📌 Миф 3. Заморозка «убивает» витамины.

Наоборот: витамин С начинает разрушаться через 3–4 часа после сбора. Быстрая заморозка останавливает этот процесс. В замороженных овощах часто больше витаминов С, В2, Е и минералов, чем в свежих, которые полежали. Но фолиевая кислота (В9) заморозку переносит хуже.

📌 Миф 4. В заморозку добавляют консерванты.

Нет. Холод – лучший консервант. Плоды моют, сушат, иногда бланшируют и замораживают. Иногда используют раствор аскорбиновой кислоты – это безопасно и помогает сохранить цвет и витамины.

📌 Миф 5. Замороженные продукты можно хранить бесконечно.

При –18 °C – до года. Дольше хранить не стоит. И держите упаковки подальше от дверцы морозилки: перепады температуры разрушают структуру и снижают пользу.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Солить, квасить или мариновать? Разбираемся в способах заготовок

Домашние заготовки снова в тренде – и не только из-за вкуса. Многие традиционные способы консервации основаны на естественных биохимических процессах, которые помогают сохранить продукты и даже поддержать здоровье кишечника.

Основные методы заготовок – соление, мочение, квашение и маринование. Все они используют кислоту как консервант, но работают по-разному.

📌 Маринование – самый быстрый способ. Кислоту добавляют извне: уксусную, лимонную или винную. Такая заготовка долго хранится, но процесс не связан с брожением.

📌 Квашение – естественная ферментация. Овощи пересыпают солью, она вытягивает сок, и продукт начинает бродить в собственном рассоле. Молочнокислые бактерии вырабатывают молочную кислоту – натуральный консервант. Именно этот процесс сегодня называют модной «лакто-ферментацией».

📌 Мочение практически аналогично квашению, но применяется для ягод и плодов – яблок, клюквы, брусники. Здесь вместе с молочнокислыми бактериями работают и дрожжи.

📌 Засолка отличается тем, что главным фактором сохранности становится соль, подавляющая рост нежелательных микроорганизмов. Однако избыток соли может остановить полезное брожение, поэтому важно соблюдать пропорции рецепта.

▪️ Отдельное внимание – соли. Для ферментации лучше использовать обычную поваренную соль: йодированная может тормозить развитие нужных бактерий и делать рассол мутным.

▪️ Не менее важны специи. Листья хрена предотвращают образование плесени, а дубильные вещества листьев смородины, вишни или дуба помогают овощам оставаться плотными и хрустящими.

▪️ Квашеные и мочёные продукты ценятся не только за вкус: молочная кислота подавляет рост патогенных микроорганизмов и поддерживает микробиоту кишечника. Но важно помнить о мере – такие заготовки содержат много натрия. Рекомендуемая норма – не более 2000 мг натрия в сутки (около 1 чайной ложки соли).

Баланс прост: ферментированные продукты – это польза, если они остаются частью, а не основой рациона.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Кисель: старинный напиток, который мы недооцениваем

Кисель знаком многим с детства – его подавали в детских садах, школах и готовили дома. Одни не любят его за густую текстуру, другие ценят мягкий вкус и обволакивающий эффект. Но история киселя куда интереснее, чем кажется.

Изначально киселем называли любые блюда студенистой консистенции из крупы и воды. Название произошло от слова «кислый»: зерновую смесь специально заквашивали. В Древней Руси кисель готовили из овсяной, ржаной или пшеничной муки, добавляя мёд и травы. Это было не столько питьё, сколько полноценное блюдо – густое, похожее на кашу или студень, которое подавали даже на праздниках.

Напиток упоминается в «Домострое» XVI века, где относился к простой постной пище. Позже кисель стал популярным городским стритфудом: кисельщики продавали его прямо на улицах и рынках. В память об этом в Москве до сих пор существуют Кисельный тупик и Большой Кисельный переулок.

Настоящую популярность современный кисель получил в XIX веке, когда агроном Андрей Болотов внедрил производство доступного картофельного крахмала. Появились привычные нам ягодные и фруктовые кисели. Даже Софья Толстая готовила шоколадный кисель на молоке со сливками.

Сегодня самый распространённый вариант – ягодный. Его польза зависит от состава: клюквенный и облепиховый богаты витамином C, рябиновый – витамином A, черничный содержит витамин K, а вишнёвый – кремний для здоровья костей и волос. Калорийность напитка варьируется от 50 до 350 ккал на 100 г – всё зависит от количества сахара и крахмала.

📌 Интересный факт: кисель входит и в рацион космонавтов. На орбиту его отправляют в сублимированном виде – остаётся лишь добавить воды.

Кисель – это не просто детский напиток, а часть гастрономической истории, которая успешно дожила до космической эры.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

В России утверждены единые критерии качества и эффективности БАД

Правительство РФ утвердило новые правила, которые впервые формируют единый стандарт качества и доказательности для биологически активных добавок. Постановление № 398 от 13.04.2026 определяет 4 критерия качества и 3 критерия эффективности, которым должна соответствовать каждая БАД.

📌 Критерии качества

Добавка обязана иметь:
▪️ действующее свидетельство о госрегистрации;
▪️ корректную маркировку и внесение в ГИС мониторинга оборота товаров;
▪️ соответствие техрегламентам ЕАЭС;
▪️ подтверждённую лабораторией безопасность и фактическое содержание активных веществ, заявленных производителем.

📌 Критерии эффективности

БАД должна соответствовать хотя бы одному из них:
▪️ наличие данных об эффективности в действующих клинических рекомендациях;
▪️ публикации в научных журналах (РИНЦ, «Белый список», международные базы), подтверждающие состав, дозировки и положительное влияние на здоровье;
▪️ собственные данные производителя – клинические наблюдения или исследования, содержащие сведения о дозировках и курсе приёма.

Новые критерии вводят прозрачные требования к качеству и доказательности БАД, защищают потребителей от недобросовестных производителей и формируют единый подход к оценке безопасности и эффективности добавок на российском рынке.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

В Нижегородской области стартовала программа «Начни с себя»

В апреле 2026 года на базе НОКБ им. Н.А. Семашко объявлен запуск региональной программы «Начни с себя». В мероприятии приняли участие представители Минздрава области, члены Комитета Совета Федерации по социальной политике и эксперты компании ПРОМОМЕД.

Программа создаёт единый маршрут помощи людям с избыточным весом и ожирением. Ведение участников будет осуществляться в лечебно‑профилактических учреждениях Нижнего Новгорода по утверждённому протоколу.

Маршрутизация включает:
▪️ оценку индивидуального риска;
▪️ коррекцию питания и физической активности;
▪️ работу с поведенческими привычками;
▪️ при наличии показаний – современную медикаментозную поддержку.

ПРОМОМЕД обеспечит доступ к лекарственным препаратам на безвозмездной основе.

Необходимость программы подтверждена эпидемиологическими данными:
▪️ риск инсульта при клиническом ожирении выше на 51%;
▪️ риск сердечной недостаточности – более чем в 2 раза;
▪️ риск инфаркта – на 82% выше.

Экономический ущерб также значителен: по оценкам Минздрава России, ожирение обходится экономике в 4% ВВП, а потери от нетрудоспособности – около 400 млрд рублей в год.

«Начни с себя» направлена на достижение национальных целей по увеличению ожидаемой продолжительности жизни и продолжительности здоровой жизни. Сочетание профилактики, персонализированного сопровождения и современной терапии формирует понятный и безопасный путь к снижению рисков и укреплению здоровья.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Почему «разговоры о весе» так опасны

Подростки и молодые взрослые проводят часы в соцсетях, где идеалы тела часто нереалистичны. Но давление формируется не только онлайн: комментарии родителей, друзей и партнёров о весе, диетах и внешности – даже «из лучших побуждений» – могут подрывать самооценку и усиливать риск расстройств пищевого поведения.

Новое исследование Университета Миннесоты (проект EAT), опубликованное в Body Image, наблюдало 994 человек в течение 13 лет – от подросткового возраста до 30 лет. Учёные изучали, как «разговоры о весе» влияют на удовлетворённость телом.

📌 Результаты:

1️⃣ Комментарии о весе становятся реже, но их влияние не исчезает

Даже если давление уменьшается с возрастом, связь с неудовлетворённостью телом сохраняется годами.

2️⃣ Источник комментариев важен

▪️ Мать – самый устойчивый фактор: её слова влияют с подросткового возраста до 30 лет.
▪️ Отец – особенно значим в подростковом и раннем взрослом возрасте.
▪️ Романтический партнёр – наиболее чувствимая зона в молодом взрослом возрасте.

3️⃣ Люди с более высоким ИМТ слышат больше комментариев

Это усиливает внутреннюю стигматизацию веса и повышает риск проблем с психическим здоровьем.

Неудовлетворённость телом связана с депрессией, тревожностью, РПП и сниженной самооценкой. Исследование подчёркивает: восприятие тела формируется в отношениях, а не в вакууме. И есть периоды, когда молодые люди особенно уязвимы.

Учёные планируют изучить, как меняются эти разговоры со временем, чтобы создавать программы профилактики, которые действительно работают.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Подборка постов про майские праздники

Мы снова собрали для вас все рекомендации Роспотребнадзора, чтобы выходные ничем не омрачились и были максимально безопасны!

✔️ Как провести майские праздники без вреда для здоровья. Часть 1
✔️ Как провести майские праздники без вреда для здоровья. Часть 2
✔️ Как провести майские праздники без вреда для здоровья. Часть 3
✔️ Как выбрать мясо для шашлыка.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Дорогие коллеги, с праздником 1 Мая!

Пусть ваш труд будет:

✔️ Лёгким – без лишнего стресса и перегрузок.
✔️ Плодотворным – с видимыми результатами и профессиональными победами.
✔️ Вдохновляющим – чтобы каждое утро хотелось с радостью браться за новые задачи!

Желаем, чтобы работа приносила не только достойные плоды, но и искреннее удовлетворение!

С Днём весны, труда и новых достижений!

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX

Необычное рядом

Шведская IKEA вместе с испанским брендом Chupa Chups решили проверить пределы вкусовых экспериментов – и выпустили леденец со вкусом фирменных фрикаделек.

То, что раньше выглядело бы первоапрельской шуткой, стало реальным продуктом. Новинка выйдет ограниченным тиражом и будет распространяться бесплатно в магазинах по всему миру.

Коллаборация объединила два по-настоящему массовых гастрономических символа. Фрикадельки IKEA давно стали частью бренд-культуры: ежегодно компания продаёт около 1–1,4 млрд порций митболов. В свою очередь, Chupa Chups реализует примерно 4 млрд леденцов в год.

По словам представителей компаний, идея проекта – не столько кулинарный эксперимент, сколько способ вызвать эмоции и удивление.

💦 Профессия – гастроэнтеролог Telegram | MAX