Перекусы vs полноценные приёмы пищи: как это влияет на рост ребёнка?

Новое исследование Кардиффского университета показало: частые перекусы могут замедлять рост детей, в отличие от структурированного питания (завтрак, обед, ужин).

📌 Что выяснили учёные?

✔️ Грелин (гормон голода) и гормон роста работают эффективнее при чётком режиме питания.
✔️ У детей и животных, питающихся по расписанию, рост скелета ускоряется.
✔️ Постоянные перекусы поддерживают высокий уровень грелина, что нарушает естественные всплески гормона роста.


📌 Результаты экспериментов:

▪️ У мышей с режимом питания ширина костных пластин (маркер роста) была больше.
▪️ У людей с назогастральным зондом уровень гормона роста был выше при порционном питании.


📌 Почему это важно?

Современный тренд на перекусы вместо полноценных приёмов пищи может:
▪️ Нарушать естественные гормональные ритмы.
▪️ Снижать скорость роста у детей.
▪️ Влиять на развитие тканей и органов.

❕ Совет родителям: старайтесь придерживаться режима питания (3-4 приёма пищи в день) и минимизировать беспорядочные перекусы.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Прорыв в создании искусственной печени: органоиды бьют рекорды

Учёные из Университета Кейо совершили революцию в выращивании мини-печени! Их органоиды демонстрируют все функции настоящей печени и могут размножаться в миллион раз всего за месяц.

📌 Чего удалось достичь?

✔️ Рекордный рост – органоиды живут до 6 месяцев, сохраняя функции.
✔️ Успешная трансплантация – у мышей восстановили повреждённую печень.
✔️ Полноценная работа – производят:
▪️ глюкозу,
▪️ желчные кислоты,
▪️ альбумин (на уровне человеческой печени!).


📌 Почему это важно?

1️⃣ Для лечения болезней печени (ожирение, цирроз, MASLD):
▪️ Можно тестировать лекарства на реалистичных моделях.
▪️ Органоиды из клеток пациентов помогут в персонализированной терапии.

2️⃣ Для трансплантологии:
▪️ Решение проблемы нехватки донорских органов.
▪️ Возможность использовать замороженные клетки.

3️⃣ Для науки:
▪️ Стоимость исследований снизится в разы (1 флакон гепатоцитов стоит $2000, а органоиды дешевле и работают дольше).


📌 Что дальше?

Учёные работают над:
▪️ Увеличением масштабов производства.
▪️ Добавлением других типов клеток печени.
▪️ Моделированием сложных генетических заболеваний.

Это настоящий прорыв в регенеративной медицине!

Как вы думаете, когда такие технологии войдут в клиническую практику? Делитесь мнением в комментариях!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

FDA одобрило новую комбинацию для лечения рака печени

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) полностью одобрило комбинацию Opdivo (ниволумаб) + Yervoy (ипилимумаб) для первой линии терапии неоперабельного и метастатического рака печени (ГЦК).

📌 Результаты исследования CheckMate-9DW:

✔️ Медиана выживаемости – 23,7 месяца vs 20,6 месяцев (при стандартной терапии).
✔️ 3-летняя выживаемость – 38% vs 24%.
✔️ Общий ответ на лечение – 36,1% (полный ответ у 6,9%) vs 13,2%.
✔️ Длительность ремиссии – 30,4 месяца vs 12,9 месяцев.


📌 Почему это важно?

▪️ Заболеваемость ГЦК утроилась за 40 лет.
▪️ Большинство случаев диагностируются на поздних стадиях.
▪️ Ранее комбинация применялась только как вторая линия терапии.

Убедительные результаты позволяют рассматривать эту схему как новый стандарт первой линии терапии, теперь у пациентов с агрессивными формами ГЦК появился более эффективный вариант лечения.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

В России зарегистрирован тирзепатид

Компания ГЕРОФАРМ получила регистрационное удостоверение на Седжаро – первый в России препарат на основе тирзепатида, доступный для пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа.

📌 Механизм действия:

Тирзепатид – двойной агонист рецепторов ГПП-1 и ГИП:
▪️ ГПП-1 регулирует пищевое поведение, снижает аппетит, уменьшает тягу к калорийной пище.
▪️ ГИП стимулирует липолиз и уменьшает объем висцерального жира.

📌 Клинические результаты впечатляют:

▪️ Снижение массы тела – до 22,5% за 72 недели.
▪️ Сокращение окружности талии – в среднем на 14,6 см.

Эффективность доказана как у пациентов с СД2, так и без него. Особенно актуально при абдоминальном ожирении – главном метаболическом факторе риска сердечно-сосудистых заболеваний.

📌 Препарат выпускается в шприц-ручках (6 дозировок: от 2,5 до 15 мг), вводится 1 раз в неделю с постепенным увеличением дозы. В гражданский оборот Седжаро поступит уже в мае.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Рубрика #заценили

Сегодня мы рассмотрим с вами средства для экстренной помощи при запоре – микроклизмы, а именно Микролакс.

Данный препарат выпускается отдельно для взрослых и детей в количестве 4 или 12 штук в упаковке.

В прошлом исследовании самыми выгодными ценами отличилась аптека «Ригла». В этом году – Озерки и Аптека.ру.

Самая высокая цена отмечается в аптеке Апрель, если не использовать клубную карту при покупке.

*Онлайн-исследование проводилось 21 апреля.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Виноград – сладкий путь к здоровью

Виноград – не просто вкусная закуска, а настоящий суперфуд, доступный круглый год. Он на 81% состоит из воды, содержит всего 62 калории на порцию и отлично утоляет жажду, подавляя тягу к вредной пище.

📌 Антиоксидантная бомба
Красный виноград – лидер по содержанию ресвератрола и антоцианов. Эти вещества борются со свободными радикалами, снижают воспаление, уменьшают риск онкологии и болезней сердца. В одном исследовании ежедневное потребление 150–450 г винограда у взрослых старше 50 лет снижало признаки рака толстой кишки.

📌 Здоровье сердца
Благодаря низкому содержанию натрия и высокому уровню калия, виноград помогает снижать давление. А ресвератрол и другие полифенолы поддерживают здоровый уровень холестерина. В исследовании 2015 года у участников, съедавших 3 чашки красного винограда в день, уровень «плохого» холестерина значительно снизился.

📌 Питание для мозга
Гроздь винограда способна улучшить память, внимание и настроение. Уже через 20 минут после стакана виноградного сока в исследованиях фиксировали повышение когнитивных функций у молодых людей.

📌 Помощь во сне
Виноград содержит натуральный мелатонин, который регулирует циркадные ритмы и помогает мягко погрузиться в сон. Лёгкий вечерний перекус из винограда – полезная альтернатива десертам.

📌 Замедление старения
Ресвератрол защищает клетки от повреждений, способствует долголетию и сохранению молодости кожи.

💧 Может ли долгосрочная физическая активность влиять на смертность и биологическое старение?

Исследователи из Финляндии, поставили перед собой цель ответить на этот вопрос. Результаты исследования были опубликованы в European Journal of Epidemiology.

✅В исследовании было изучено 22 750 близнецов, родившихся до 1958 года. Данные о физической активности в свободное время собирались у участников в 1975, 1981 и 1990 годах, а наблюдение за смертностью проводилось до 2020 года. Исследователи также изучили, как физическая активность влияет на биологическое старение и её влияние на существующий риск генетических заболеваний.

Участники были разделены на четыре группы в зависимости от их уровня активности:
🔵Сидячий образ жизни
🔵Умеренно активный
🔵Активный
🔵Высокоактивный.

✅Физическая активность оценивалась в течение 15-летнего периода, а показатели смертности оценивались после 30 лет наблюдения.

✅Умеренная физическая активность оказалась наиболее полезной для снижения смертности в течение 30 лет наблюдения: смертность снизилась на 7%. Более высокие уровни физической активности не принесли дополнительных преимуществ в снижении смертности. При этом соблюдение рекомендаций ВОЗ по физической активности не гарантировало снижения смертности или изменения риска генетических заболеваний.

✅Более того, исследование показало U-образную зависимость между физической активностью и биологическим старением: малоподвижные и высокоактивные люди оказались биологически старше, чем умеренно активные.

✅Исследователи предполагают, что здоровый образ жизни в целом оказывает большее влияние на биологический возраст, чем только поддержание высокого уровня физической активности.

Полученные данные свидетельствуют о сложной взаимосвязи между физической активностью, смертностью и биологическим старением.

💧 Профессия – эндокринолог

Как еда влияет на вес: не только что, но и как мы едим

Скорость, с которой мы едим, – больше, чем просто привычка. Новое исследование, проведённое японскими учёными, подтверждает: количество жеваний, частота укусов и продолжительность приёма пищи напрямую влияют на насыщение и объём съедаемого.

В эксперименте с пиццей участники ели под метроном, чтобы замедлить темп. Результат: дольше ели – меньше съели. Это простая и недорогая стратегия, которая может помочь снизить переедание и риск ожирения.

📌 Важно:
▪️ Делайте паузы между укусами.
▪️ Ешьте в спокойной обстановке, без гаджетов.
▪️ Проглатывайте до конца, прежде чем откусить снова.
▪️ Твёрдая пища и текстура тоже играют роль – чем дольше нужно жевать, тем меньше съедается.

📌 Исследования подтверждают: те, кто ест медленно, чаще имеют лучший ИМТ и меньше рисков метаболического синдрома. Медленное питание также способствует лучшему перевариванию, усвоению питательных веществ, снижает риск вздутия и рефлюкса.

📌 Почему это работает?
Организму нужно время, чтобы распознать насыщение. Быстрое поедание не даёт шанс пищеварительным гормонам и центрам мозга сообщить, что вы уже сыты.

❕ Вывод: есть медленно – значит есть осознанно и здоровее. Это не требует усилий, но может радикально изменить подход к питанию.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

ИМТ врёт? Почему спортсменам нельзя доверять стандартным нормам веса

Многие знают, что индекс массы тела (ИМТ) – простой способ оценить, есть ли у человека лишний вес. Но для спортсменов этот показатель часто даёт ложные результаты. Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025), подтверждает: ИМТ переоценивает ожирение у атлетов.

📌 В чём проблема?

ИМТ не отличает мышцы от жира – у спортсменов масса часто увеличена за счет мускулатуры, а не жировой ткани. По стандартам ВОЗ:
▪️ ИМТ ≥ 25 – избыточный вес,
▪️ ИМТ ≥ 30 – ожирение.

Но исследование с участием 622 спортсменов (футболистов, регбистов, кроссфитеров и др.) показало:
✔️ По ИМТ – 27,5% имели избыточный вес или ожирение.
✔️ По анализу жира (DXA-сканирование) – всего 3,9%!

📌 Новые пороги ИМТ для спортсменов

Учёные предложили скорректированные значения:
▪️ Избыточный вес → 28,2 кг/м² (вместо 25),
▪️ Ожирение → 33,7 кг/м² (вместо 30).

📌 Почему ИМТ не подходит для спортсменов?

▪️ ИМТ не различает мышцы и жир, поэтому мускулистые атлеты часто ошибочно классифицируются как имеющие лишний вес.
▪️ DXA-сканирование (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) – более точный метод, но менее доступный.

❕ Важно: пока стандарты не изменились, спортсменам лучше ориентироваться не только на ИМТ, но и на процент жира, объем мышечной массы и общее здоровье.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

В Канаде впервые выпустили отдельный гайдлайн по ожирению у детей и подростков

Каждый третий подросток и каждый четвёртый ребёнок младше 11 лет в Канаде живёт с избыточным весом или ожирением. Новое руководство, опубликованное CMAJ, предлагает определённый подход к терапии – не через снижение веса, а через улучшение качества жизни.

🌞 В центре внимания – психическое здоровье, тревожность, поддержка семьи и долгосрочные поведенческие изменения. Именно эти факторы семьи и пациенты сочли приоритетными – не ИМТ и окружность талии.

🌞 Основные акценты:

– поведенческая и психологическая терапия – основа терапии;
– медикаменты допустимы с 12 лет, но только в комплексе с психосоциальной поддержкой;
– хирургия – лишь в тяжёлых случаях;
– основная цель – не вес, а качество жизни и эмоциональное благополучие.

Авторы подчёркивают: ожирение – хроническое заболевание, но в Канаде это официально признано лишь в одном регионе. 🤔 Без финансирования мультидисциплинарных программ внедрение гайда затруднено.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Синдром Линча: как расширенный скрининг спасает жизни

Синдром Линча – наследственное состояние, повышающее риск рака толстой кишки в 70-80% случаев. Но лишь 50% носителей знают о своём статусе.

Новое исследование Колумбийского университета показывает: скрининг родственников пациентов с колоректальным раком может снизить смертность на 79%.

📌 Ключевые факты:

✔️ 3-5% случаев рака толстой кишки связаны с синдромом Линча.
✔️ Риск наследования у ближайших родственников – 50%.
✔️ Только ⅓ родных узнаёт о риске, и менее половины проходят тестирование.


📌 Что показало исследование?

Учёные смоделировали эффект каскадного тестирования (скрининг родственников 1-й степени):

▪️ Наибольшая польза – для молодого поколения (20-30 лет), так как они начинают наблюдение на десятилетия раньше.
▪️ Каждые +25% охвата тестированием снижают смертность ещё на 20%.
▪️ Метод экономически выгоден: затраты на скрининг окупаются за счёт снижения расходов на лечение рака.


📌 Что мешает внедрению?

▪️ Низкая осведомлённость семей.
▪️ Проблемы со страховым покрытием.
▪️ Недоступность генетического консультирования.

Расширенный скрининг на синдром Линча – эффективный инструмент профилактики. Но нужны системы, упрощающие тестирование для семей из группы риска.

Как вы считаете, должно ли такое тестирование стать рутинной практикой? Обсуждаем в комментариях!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Когда мысли о работе не отпускают...

Коллеги, а вам в голову часто приходят подобные мысли? Как справляетесь с навязчивыми переживаниями? Делитесь в комментариях!

*Видео взято у dr.lvovamary

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Дайджест лучших постов за неделю

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ Питание по сезону: топ-продуктов апреля.
▪️ Искусственные подсластители: польза или вред?
▪️ Перекусы vs полноценные приёмы пищи: как это влияет на рост ребёнка?
▪️ Прорыв в создании искусственной печени: органоиды бьют рекорды.
▪️ FDA одобрило новую комбинацию для лечения рака печени.
▪️ Рубрика #заценили.
▪️ Виноград – сладкий путь к здоровью.
▪️ Как еда влияет на вес: не только что, но и как мы едим.


📌 У коллег прочли:

▪️ Сахарин обладает антимикробными свойствами.
▪️ Может ли долгосрочная физическая активность влиять на смертность и биологическое старение?
▪️ Какие диеты продлевают жизнь?
▪️ Гайдлайн по ожирению у детей и подростков.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Завозной случай холеры в Подмосковье: что известно

Управление Роспотребнадзора по Московской области подтвердило завозной случай холеры у туриста, вернувшегося из Индии.

📌 Подробности:

▪️ Пациент: мужчина 40 лет, прилетел из Индии 21 апреля.
▪️ Маршрут: с 11 по 20 апреля находился в Индии и Непале, посещал разные города.
▪️ Эпидемиологический анамнез: пил фильтрованную воду из-под крана, питался в кафе.
▪️ Симптомы: после возвращения почувствовал недомогание, в связи с чем госпитализирован с острым состоянием.
▪️ Диагностика: лабораторно подтверждена холeрa (возбудитель Vibrio cholerae).
▪️ Состояние: на 24 апреля – удовлетворительное, динамика положительная.


📌 Были приняты меры:

✔️ Выявлено 321 контактное лицо в 33 регионах (семья, пассажиры рейса, медики) – все под наблюдением.
✔️ Экстренная профилактика и лабораторные тесты – симптомов у контактных нет.
✔️ Проведены учения – благодаря этому случай выявили быстро.


📌 Что важно знать:

▪️ Холера – острая кишечная инфекция, передаётся через воду и пищу.
▪️ Симптомы: диарея, рвота, обезвоживание – при появлении срочно к врачу!
▪️ Риск для населения – минимальный, но лучше избегать воды и еды сомнительного качества.

Ситуация под контролем, но Роспотребнадзор усиливает меры. Будьте осторожны в поездках!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Прорыв в лечении KRAS G12C-позитивного колоректального рака: FDA одобрило новую комбинацию

Учёные из США представили результаты III фазы клинических испытаний, которые могут изменить подход к терапии метастатического колоректального рака (мКРР) с мутацией KRAS G12C.

В исследовании приняли участие 160 пациентов, распределённых в 3 группы:

1️⃣ Высокодозная группа – соторасиб 960 мг + панитумумаб.
2️⃣ Низкодозная группа – соторасиб 240 мг + панитумумаб.
3️⃣ Контрольная группа – стандартная терапия (трифлуридин/типирацил или регорафениб).


📌 Результаты:

✔️ 30% пациентов на комбинации соторасиб 960 мг + панитумумаб достигли объективного ответа (vs 1.9% в контроле).
✔️ Удвоение выживаемости без прогрессирования.
✔️ +30% к общей выживаемости (тенденция).


📌 Механизм действия:

▪️ Соторасиб: первый ингибитор KRAS G12C, "выключающий" мутантный белок.
▪️ Панитумумаб: блокирует EGFR, усиливая эффект.


📌 Почему это важно?

Мутация KRAS G12C встречается у 3-4% пациентов с мКРР и традиционно считалась «неуязвимой» для таргетной терапии. Новый подход впервые даёт значимый клинический эффект для этой группы.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Новые рекомендации NASPGHAN по лечению синдрома циклической рвоты у детей

Эксперты NASPGHAN представили первые доказательные рекомендации по ведению синдрома циклической рвоты (СЦР) у детей. Основные изменения:

1️⃣ Острые приступы:

▪️ При мигренозном анамнезе: триптаны (суматриптан) и НПВП (ибупрофен) – сильная рекомендация (уровень доказательности B).

▪️ Антагонисты NK-1 (апрепитант) и 5-HT₃ (ондансетрон) – условная рекомендация (уровень C).


2️⃣ Профилактика:

▪️ Немедикаментозные методы: избегание триггеров (недосып, стресс), добавки (рибофлавин, коэнзим Q10).

▪️ Препараты: пропранолол, ципрогептадин, амитриптилин – условно рекомендованы из-за риска побочных эффектов.


❕ Важно:

▪️ Антиконвульсанты (топирамат) – только при рефрактерном течении.
▪️ Индивидуальный подход с учётом тяжести симптомов и коморбидности.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Обновлённые рекомендации по диагностике и лечению болезни Вильсона. Часть 1

Европейская ассоциация по изучению болезней печени (EASL) и ERN-Rare Liver представили новые клинические рекомендации по ведению пациентов с болезнью Вильсона. Разбираем ключевые изменения.

📌 Кому и как диагностировать?

1️⃣ Взрослые с печёночными проявлениями:

▪️ Первый этап – скрининг обмена меди:
➖ уровень церулоплазмина,
➖ суточная экскреция меди с мочой,
➖ при возможности – оценка REC (относительно связанной меди).
▪️ Подтверждение: шкала Лейпцига + генетическое тестирование (ATP7B).
▪️ При неясном диагнозе – биопсия печени с определением меди.

2️⃣ Пациенты с неврологическими симптомами:

▪️ МРТ головного мозга (для выявления характерных изменений),
▪️ Оценка функции печени + стандартный скрининг меди.

3️⃣ Дети:

▪️ Скрининг обмена меди + оценка внепечёночных симптомов.
▪️ МРТ – даже при отсутствии жалоб (у детей старше 10 лет).

4️⃣ Острая печёночная недостаточность:

▪️ Скрининг обязателен у всех старше 4 лет.
▪️ Ключевые маркеры: гемолиз без реакции Кумбса, кольца Кайзера–Флейшера, неврологические симптомы.

❕ Подтверждение диагноза требует комплексного подхода: количественное определение меди в биоптате печени, генетическое тестирование, гистологическое исследование, скрининг родственников первой степени родства и детальное неврологическое обследование.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Обновлённые рекомендации по диагностике и лечению болезни Вильсона. Часть 2

📌 Тактика лечения

✔️ Препараты первой линии:

▪️ Хелаторы меди (при тяжёлом поражении печени),
▪️ Соли цинка (альтернатива или дополнение).


✔️ Неврологические формы:

▪️ Постепенное титрование дозы,
▪️ Контроль приверженности терапии.


✔️ Трансплантация печени:

▪️ Показана при декомпенсированном циррозе или прогрессирующей неврологической симптоматике.


✔️ Симптоматическая терапия:

▪️ Реабилитация,
▪️ Психотерапевтическая поддержка.


❕ Вывод: обновлённые рекомендации подчёркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению. Генетическое тестирование и семейный скрининг становятся обязательными этапами.

С оригиналом документа можно ознакомиться здесь.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Оптимальная доза облучения при раке пищевода

Учёные провели масштабное исследование, сравнивающее эффективность стандартных (50–50,4 Гр) и высоких (≥59,4 Гр) доз лучевой терапии при местнораспространённом раке пищевода. Результаты опубликованы в Radiotherapy and Oncology.

📌 Детали исследования:

▪️ 1722 пациента (862 – высокая доза, 860 – стандартная).
▪️ Наблюдение: 16,4–64,6 месяцев.
▪️ Одинаковый уровень метастазирования в обеих группах.

✔️ Нет преимуществ в выживаемости:

3-летняя общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования, локорегионарный контроль не отличались между группами.

✔️ Больше побочных эффектов:

Высокие дозы значимо увеличивали частоту тяжёлых (≥3 степени) осложнений, хотя смертность от лечения оставалась сопоставимой.

📌 Практические рекомендации:

Авторы делают вывод: стандартная доза (50–50,4 Гр) демонстрирует сопоставимую эффективность при меньшей токсичности, что делает неоправданным использование высокодозных режимов в рамках химиолучевой терапии.

📌 Для клиницистов: при неоперабельном раке пищевода повышение дозы облучения не улучшает исходы, но повышает риски осложнений.

💦 Профессия – гастроэнтеролог