При гестационном диабете: натощаковая и комбинированная OGTT‑фенотипы повышают вероятность инсулинотерапии

Ретроспективное наблюдательное исследование показало, что женщины с изолированной натощаковой (IFH) и комбинированной (CH) гипергликемией по OGTT чаще требовали инсулинотерапии, чем с изолированной постнагрузочной (IPH). В многофакторном анализе назначение инсулина также было связано с предгравидарным ожирением, анамнезом самопроизвольного выкидыша и перегестационным гипотиреозом; более ранняя диагностика GDM снижала вероятность инсулинотерапии.

Сочетание OGTT‑фенотипа с клиническими факторами может поддержать индивидуальную оценку потребности в инсулине.

Источник: PubMed

Опубликованы данные систематического обзора по растительным средствам при СД 2

Систематический обзор (август 2023) включил 44 РКИ (~3000 участников), изучали шесть растительных средств: яблочный уксус, корицу, куркумин, семена пажитника, имбирь и шафран. Во всех сравнениях отмечено значимое снижение глюкозы натощак по сравнению с контролем; наибольший эффект — у яблочного уксуса. Яблочный уксус и семена пажитника также показали снижение HbA1c; эффект не коррелировал с уровнем инсулина/резистентностью. Авторы отмечают короткие сроки наблюдения, ограниченный перечень средств и отсутствие данных о дозировках — долгосрочная эффективность и безопасность остаются неясными.

Источник: МедЗнание

Антенатальные кортикостероиды не улучшили исходы у матерей с диабетом

Опубликованы данные исследования учёных Сиднейского университета: назначение антенатальных кортикостероидов с 35-й недели гестации у женщин с сахарным диабетом не улучшало исходы для матери и новорождённого. В анализ вошло 5 067 родов: 205 женщин с диабетом, получавших кортикостероиды; 4 028 — с диабетом без терапии; 834 — без диабета, получавшие кортикостероиды.

У новорождённых матерей с диабетом, которым назначали кортикостероиды, риск неонатальной гипогликемии был выше на 61% по сравнению с детьми от женщин без диабета, получавших кортикостероиды; риск госпитализации в отделение интенсивной терапии новорождённых в этой группе вырос на 18%. Авторы подчёркивают необходимость взвешивать пользу для созревания лёгких плода и риск неонатальных осложнений.

Источник: Медвестник: Практика

Эректильная дисфункция как ранний маркер кардиометаболического риска

Новая эректильная дисфункция у мужчины — не всегда изолированная урологическая жалоба. В обзоре 2026 года авторы предлагают рассматривать ее как возможный ранний сигнал эндотелиальной дисфункции и кардиометаболических нарушений.

Среди состояний, которые стоит иметь в виду, — СД2, ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, гипогонадизм, гиперпролактинемия и заболевания щитовидной железы.

Отдельно необходимо учитывать лекарственные причины и психогенные факторы.
Авторы предлагают практический амбулаторный подход: сфокусированный анамнез, физикальный осмотр, базовое лабораторное обследование и оценка сердечно-сосудистого риска с последующим разделением возможных причин на сосудистые, эндокринные, лекарственные и психогенные.

Иными словами, впервые возникшая эректильная дисфункция может быть поводом не только обсуждать сексуальную функцию, но и искать метаболические и сердечно-сосудистые нарушения, которые пока еще не проявились другими симптомами.

Источник: Broul M. et al. New-onset sexual dysfunction in men: cardiometabolic associations and a practical outpatient approach. Cas Lek Cesk. 2026.

ЭНЦ оценил работу эндокринологической службы Томской области

Группа специалистов ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» провела выездную экспертизу системы эндокринной помощи в Томской области: оценивали специализированную и детскую помощь от первичного звена до профильных учреждений, посетив областные и городские больницы, поликлиники, центр неонатального скрининга и генетическую клинику.

Эксперты проверяли оснащённость, кадровую укомплектованность, работу кабинетов «Школа для пациентов с сахарным диабетом» и «Диабетическая стопа», объёмы лабораторного мониторинга и соблюдение проведения гликированного гемоглобина по рекомендациям. Предварительные итоги переданы департаменту здравоохранения; сформирован комплексный план развития службы. По оценке главы делегации Натальи Маколиной, область выполнила задачу федерального проекта по созданию сети эндокринологических структур.

Источник: Эндокринологический научный центр

Новые критерии ожирения точнее отражают риск, чем ИМТ

Опубликованы данные JAMA Network Open: ретроспективный анализ 2316 кандидатов на метаболическую и бариатрическую операцию из четырёх центров под руководством проф. Франческо Рубино.

Авторы разделили ожирение на «клиническое» (наличие признаков нарушения функции органов) и «доклиническое» (функция органов сохранна). 73,8% пациентов классифицировали как клиническое ожирение, 26,2% — как доклиническое. При сопоставимом ИМТ у пациентов с клиническим ожирением наблюдались более высокий риск хирургических и сердечно‑сосудистых осложнений и повышенный общий риск смерти.

Авторы отмечают, что такое разделение даёт дополнительные данные, недоступные при оценке только по ИМТ и может повлиять на приоритетность и выбор тактики операций.

Источник: Remedium