📊 Онлайн-интенсив «Статистика для клиницистов за 3 дня» — 22–28 июня
Для врачей, аспирантов и ординаторов, которые пишут статью или диссертацию и хотят разобраться со статистикой раз и навсегда.
За три вечера лекций и воскресный практикум — вся база, которая нужна на практике:
✅ как корректно описать выборку и проверить распределение
✅ как выбрать правильный тест по понятному алгоритму
✅ как сравнить группы, посчитать отношение шансов и риски
✅ как собрать раздел «Материалы и методы», готовый для публикации
Работаем руками в двух программах — SPSS и MedStat.Pro.
Без сложной математики: задача интенсива — научить выбирать тест и верно читать результат, а не пересказать учебник.
Ведёт Михаил Чащин, к.м.н., врач-кардиолог, основатель Школы Медицинской Статистики и создатель профессиональной платформы MedStat.Pro.
Тарифы от 5 900 ₽.
Программа и запись → 📊 Онлайн-интенсив «Статистика для клиницистов за 3 дня» — 22–28 июня
Для врачей, аспирантов и ординаторов, которые пишут статью или диссертацию и хотят разобраться со статистикой раз и навсегда.
За три вечера лекций и воскресный практикум — вся база, которая нужна на практике:
✅ как корректно описать выборку и проверить распределение
✅ как выбрать правильный тест по понятному алгоритму
✅ как сравнить группы, посчитать отношение шансов и риски
✅ как собрать раздел «Материалы и методы», готовый для публикации
Работаем руками в двух программах — SPSS и MedStat.Pro.
Без сложной математики: задача интенсива — научить выбирать тест и верно читать результат, а не пересказать учебник.
Ведёт Михаил Чащин, к.м.н., врач-кардиолог, основатель Школы Медицинской Статистики и создатель профессиональной платформы MedStat.Pro.
Тарифы от 5 900 ₽.
Программа и запись → https://clck.ru/3UCkdy
Промокод для участников канала ENDOCRINOCOLOGIST - 15%
Для врачей, аспирантов и ординаторов, которые пишут статью или диссертацию и хотят разобраться со статистикой раз и навсегда.
За три вечера лекций и воскресный практикум — вся база, которая нужна на практике:
✅ как корректно описать выборку и проверить распределение
✅ как выбрать правильный тест по понятному алгоритму
✅ как сравнить группы, посчитать отношение шансов и риски
✅ как собрать раздел «Материалы и методы», готовый для публикации
Работаем руками в двух программах — SPSS и MedStat.Pro.
Без сложной математики: задача интенсива — научить выбирать тест и верно читать результат, а не пересказать учебник.
Ведёт Михаил Чащин, к.м.н., врач-кардиолог, основатель Школы Медицинской Статистики и создатель профессиональной платформы MedStat.Pro.
Тарифы от 5 900 ₽.
Программа и запись → 📊 Онлайн-интенсив «Статистика для клиницистов за 3 дня» — 22–28 июня
Для врачей, аспирантов и ординаторов, которые пишут статью или диссертацию и хотят разобраться со статистикой раз и навсегда.
За три вечера лекций и воскресный практикум — вся база, которая нужна на практике:
✅ как корректно описать выборку и проверить распределение
✅ как выбрать правильный тест по понятному алгоритму
✅ как сравнить группы, посчитать отношение шансов и риски
✅ как собрать раздел «Материалы и методы», готовый для публикации
Работаем руками в двух программах — SPSS и MedStat.Pro.
Без сложной математики: задача интенсива — научить выбирать тест и верно читать результат, а не пересказать учебник.
Ведёт Михаил Чащин, к.м.н., врач-кардиолог, основатель Школы Медицинской Статистики и создатель профессиональной платформы MedStat.Pro.
Тарифы от 5 900 ₽.
Программа и запись → https://clck.ru/3UCkdy
Промокод для участников канала ENDOCRINOCOLOGIST - 15%
👏21🔥6❤1👍1👎1
В НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова внедряют персональный подход к реабилитации пациентов с лишним весом и ожирением.
Базовые рекомендации остаются прежними: умеренный дефицит калорий 15–20%, достаточное количество белка, баланс жиров и углеводов, 3–4 приема пищи в день, сочетание аэробных и силовых нагрузок. Но ключевой акцент — не в универсальной схеме, а в персонализации.
В ЭНЦ также используют интервальные гипокси-гипероксические тренировки как один из немедикаментозных методов поддержки пациентов с метаболическими нарушениями.
Вывод для практики: снижение веса — это не только «меньше есть и больше двигаться». Для пациента с ожирением безопасная физическая активность должна начинаться с оценки рисков и функционального статуса.
Источник: НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России
Руководитель отделения реабилитации ЭНЦ, врач-физиотерапевт, к.м.н. Елена Федоровна Гаврилова подчеркивает: при ожирении стандартные рекомендации по физической активности могут быть не только малоэффективны, но и небезопасны, если не учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, дыхания, мышечной силы и переносимости нагрузки.
Перед началом тренировок пациент проходит комплексную оценку: тесты с нагрузкой, биоимпедансометрию, оценку сердечно-сосудистых рисков, функции внешнего дыхания, координации, состояния стоп, позвоночника и мышц. На основании этих данных подбирается индивидуальная программа реабилитации.
Базовые рекомендации остаются прежними: умеренный дефицит калорий 15–20%, достаточное количество белка, баланс жиров и углеводов, 3–4 приема пищи в день, сочетание аэробных и силовых нагрузок. Но ключевой акцент — не в универсальной схеме, а в персонализации.
В ЭНЦ также используют интервальные гипокси-гипероксические тренировки как один из немедикаментозных методов поддержки пациентов с метаболическими нарушениями.
Вывод для практики: снижение веса — это не только «меньше есть и больше двигаться». Для пациента с ожирением безопасная физическая активность должна начинаться с оценки рисков и функционального статуса.
Источник: НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России
👏21❤5👍4🔥4👎2
На отечественном рынке появился препарат Масиза на основе лираглутида.
Масиза произведена с использованием технологии рекомбинантной ДНК, комплектуется многодозовой шприц-ручкой с возможностью дозирования от 0.6мг до 3.0мг.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥22❤4👍4👏2👎1🤯1
Эндокринологи выпустили рекомендации по центральному преждевременному половому созреванию
Опубликованы первые клинические рекомендации Эндокринологического общества (J Clin Endocrinol Metab). Документ отстаивает персонализированный подход: для девочек 7–8 лет с начальной телархией рекомендуют выжидательную тактику с осмотрами.
Источник: Медвестник: Практика
Опубликованы первые клинические рекомендации Эндокринологического общества (J Clin Endocrinol Metab). Документ отстаивает персонализированный подход: для девочек 7–8 лет с начальной телархией рекомендуют выжидательную тактику с осмотрами.
Авторы пришли к выводу, что девочкам в возрасте от семи до восьми лет с начальным развитием молочных желез следует рекомендовать выжидательную тактику с физикальными осмотрами каждые 4—6 месяцев вместо немедленного проведения лабораторных и инструментальных исследований. Для девочек младше семи лет также рекомендовано наблюдение в течение 4—6 месяцев, чтобы отличить медленно прогрессирующее половое созревание от быстро прогрессирующего.
Источник: Медвестник: Практика
👍19❤5🔥1👏1
Главный результат: связь зависит от того, какой маркер использовать.
Ферритин не показал устойчивой связи с уровнями ТТГ и тиреоидных гормонов.
А вот гемоглобин оказался более чувствительным показателем: при его снижении чаще отмечались более высокий ТТГ и более низкий свободный Т4.
Вывод авторов простой: именно гемоглобин может лучше отражать функциональное влияние дефицита железа на щитовидную железу во время беременности, чем ферритин.
Источник
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Frontiers
Frontiers | Association of iron status indicators with thyroid hormone concentrations during pregnancy: a systematic review and…
BackgroundMaternal thyroid hormones play a vital role in fetal development, and imbalances can lead to adverse outcomes. Iron deficiency may impair thyroid f...
🔥20❤8👏7😐2💯1
В каких ситуациях вы чаще назначаете препараты железа пациентам?
Anonymous Poll
88%
Назначаю при снижении ферритина и/или гемоглобина в анализах, в т.ч. у беременных
3%
Назначаю при ожирении / метаболическом синдроме
2%
Назначаю перед стартом терапии семаглутидом
4%
Назначаю при СД2 / ХБП / гипотиреозе
19%
Направляю к другому специалисту
1%
Свой вариант в комментариях
👍21❤4👏4🔥2
Правительство отозвало из Госдумы законопроекты об исполнении бюджетов ФОМС и Соцфонда за 2025 год
Правительство РФ отозвало из Госдумы законопроекты об исполнении бюджетов Федерального фонда ОМС (ФОМС) и Фонда пенсионного и социального страхования за 2025 год. Уведомление об этом появилось в системе обеспечения законодательной деятельности. Причины решения официально не уточняются.
По данным источников, профильный комитет Госдумы по охране здоровья не был заранее проинформирован о данном шаге, тема в последние недели не обсуждалась.
Ранее Минздрав представлял проект исполнения бюджета ФОМС за 2025 год. Согласно документу, доходы фонда составили 4,44 трлн руб. (102,5% от плана), а бюджет был исполнен с профицитом около 80,7 млрд руб. при запланированном дефиците 136,6 млрд руб. Основной вклад в рост доходов обеспечили страховые взносы на ОМС.
Отдельно отмечалось снижение просроченной кредиторской задолженности медицинских организаций до 12,8 млрд руб. к началу 2026 года.
По оценкам экспертов, подобных прецедентов отзыва уже подготовленных законопроектов об исполнении бюджетов в современной практике ранее практически не фиксировалось.
Правительство РФ отозвало из Госдумы законопроекты об исполнении бюджетов Федерального фонда ОМС (ФОМС) и Фонда пенсионного и социального страхования за 2025 год. Уведомление об этом появилось в системе обеспечения законодательной деятельности. Причины решения официально не уточняются.
По данным источников, профильный комитет Госдумы по охране здоровья не был заранее проинформирован о данном шаге, тема в последние недели не обсуждалась.
Ранее Минздрав представлял проект исполнения бюджета ФОМС за 2025 год. Согласно документу, доходы фонда составили 4,44 трлн руб. (102,5% от плана), а бюджет был исполнен с профицитом около 80,7 млрд руб. при запланированном дефиците 136,6 млрд руб. Основной вклад в рост доходов обеспечили страховые взносы на ОМС.
В структуре расходов значимую долю заняли специальные социальные выплаты медицинским работникам первичного звена — 202,1 млрд руб., а также софинансирование зарплат вновь принятых сотрудников — 9,4 млрд руб.
Отдельно отмечалось снижение просроченной кредиторской задолженности медицинских организаций до 12,8 млрд руб. к началу 2026 года.
По оценкам экспертов, подобных прецедентов отзыва уже подготовленных законопроектов об исполнении бюджетов в современной практике ранее практически не фиксировалось.
🔥19👏7👍4❤2👎2🤔1
Поздравляем с Днем медицинского работника!
В медицине невозможно работать формально: здесь каждый день требует собранности, ответственности и участия. Вы помогаете пациентам проходить через тревогу, боль, неопределенность и возвращаться к жизни с большей уверенностью.
Наша редакция желает вам психологических и физических сил, бережного отношения к себе и поддержки коллег.
Спасибо, что читаете и остаетесь с нами.
В медицине невозможно работать формально: здесь каждый день требует собранности, ответственности и участия. Вы помогаете пациентам проходить через тревогу, боль, неопределенность и возвращаться к жизни с большей уверенностью.
Наша редакция желает вам психологических и физических сил, бережного отношения к себе и поддержки коллег.
Спасибо, что читаете и остаетесь с нами.
🔥25❤6👏6
За последние годы препараты группы агонистов GLP-1 и GIP/GLP-1 стали одной из самых обсуждаемых тем в терапии ожирения. На этом фоне меняется и публичная подача данных — от клинических показаний к более широким интерпретациям эффектов.
В информационном пространстве все чаще звучит переход от семаглутида к
В ряде материалов приводятся данные о среднем снижении массы тела до ~20% на тирзепатиде и около ~13–14% на семаглутиде, однако важно помнить, что это усредненные результаты клинических исследований с жесткими критериями отбора пациентов.
Отдельно подчеркиваются не только эффекты снижения веса, но и потенциальные органопротективные эффекты: снижение кардиоваскулярных рисков, влияние на стеатогепатит, улучшение показателей сна при синдроме апноэ. Эти направления действительно активно изучаются, включая исследования в области MASH и сердечно-сосудистых исходов.
При этом параллельно обсуждается и профиль переносимости: наиболее частые нежелательные реакции остаются гастроинтестинальными (тошнота, рвота, диарея), а при значительном снижении массы тела важно учитывать риск потери мышечной массы, который может составлять существенную долю общей редукции веса.
Таким образом, GLP-1-терапия постепенно смещается из узкой эндокринологической темы в более широкую дискуссию о метаболическом здоровье, рисках и долгосрочной стратегии ведения пациентов с ожирением.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16👏13👍12❤5
Что чаще выбираете в практике?
Anonymous Poll
39%
Семаглутид
36%
Тирзепатид
27%
Зависит от доступности / стоимости
10%
Пока не используют GLP-1 терапию в своей практике
🔥17❤10👏5👍1
МГТ и костная плотность: данные ENDO 2026
На ENDO 2026 представили ретроспективное исследование, в котором оценивали связь менопаузальной гормональной терапии с риском низкой минеральной плотности кости у женщин в постменопаузе.
У женщин, получавших МГТ, риск низкой минеральной плотности кости в позвоночнике и бедре был примерно на 69% ниже по сравнению с теми, кто не использовал терапию. Ассоциация сохранялась после учета возраста, времени с наступления менопаузы, уровня витамина D, курения и сопутствующих состояний.
Авторы подчеркивают, что эти данные возвращают МГТ в более взвешенную дискуссию: не как терапию, которой нужно избегать «по умолчанию», а как возможный инструмент у правильно отобранных пациенток, в том числе с учетом костного здоровья.
Для женщин в ранней постменопаузе это особенно важно: решение о МГТ может учитывать не только выраженность вазомоторных симптомов, но и долгосрочные риски остеопении, остеопороза, переломов и потери независимости.
Источник: Endocrine Society, ENDO 2026, 14 июня 2026
На ENDO 2026 представили ретроспективное исследование, в котором оценивали связь менопаузальной гормональной терапии с риском низкой минеральной плотности кости у женщин в постменопаузе.
В анализ включили 387 женщин, которым проводили DXA-сканирование в 2021–2025 годах. Треть участниц использовала МГТ, остальные не получали гормональную терапию. Низкую минеральную плотность кости определяли как остеопению или остеопороз.
У женщин, получавших МГТ, риск низкой минеральной плотности кости в позвоночнике и бедре был примерно на 69% ниже по сравнению с теми, кто не использовал терапию. Ассоциация сохранялась после учета возраста, времени с наступления менопаузы, уровня витамина D, курения и сопутствующих состояний.
Авторы подчеркивают, что эти данные возвращают МГТ в более взвешенную дискуссию: не как терапию, которой нужно избегать «по умолчанию», а как возможный инструмент у правильно отобранных пациенток, в том числе с учетом костного здоровья.
Для женщин в ранней постменопаузе это особенно важно: решение о МГТ может учитывать не только выраженность вазомоторных симптомов, но и долгосрочные риски остеопении, остеопороза, переломов и потери независимости.
Источник: Endocrine Society, ENDO 2026, 14 июня 2026
❤28👏9🔥7👍2👎1
В центре обсуждения — переход от реактивной модели медицины к превентивной: управление метаболическими и эндокринными рисками до развития осложнений. Отдельно подчеркивается роль синергии фундаментальной науки, клинической практики, пациентских сообществ и отечественной фарминдустрии.
По словам Н.Г. Мокрышевой,
за последние годы в российской эндокринологии сформировалось понимание масштаба «метаболических пандемий» — ожирения и сахарного диабета 2 типа.
Отдельный блок выступления был посвящен развитию отечественной фармацевтики: завершению зависимости по ряду направлений инсулинотерапии, развитию неинсулиновых препаратов, включая инкретиновые агонисты, и формированию устойчивой системы доступа пациентов к терапии с учетом индивидуальных особенностей.
Также отмечены ключевые направления развития — импортозамещение систем непрерывного мониторинга глюкозы, внедрение клеточных технологий и развитие таргетной терапии эндокринных заболеваний. Особый акцент сделан на трансляции научных разработок в практическую медицину, включая создание новых отечественных препаратов для редких эндокринных патологий.
Все большее внимание уделяется ожирению и предиабету как состояниям с высоким риском перехода в сахарный диабет 2 типа, что отражается и в структуре научных программ и клинических рекомендаций.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏23❤8👍1
Отмена левотироксина у пациентов 60+: возможно ли и у кого это реально работает
В открытом проспективном исследовании 2026 года в Нидерландах оценили возможность постепенной отмены левотироксина у пациентов 60 лет и старше, длительно получающих терапию.
В исследование включили 370 пациентов (медиана возраста 70 лет), которые принимали стабильные дозы левотироксина ≤150 мкг/сут и имели ТТГ <10 мМЕ/л на старте. Далее проводили пошаговое снижение дозы с контролем ТТГ и свободного Т4 каждые ≥6 недель.
Через 1 год:
25,7% пациентов (95/370) смогли полностью отменить левотироксин и сохранить ТТГ <10 мМЕ/л и нормальный свободный Т4
Среди тех, кто изначально получал ≤50 мкг/сут, успешная отмена была значительно выше — 63,6% (56/88)
У части пациентов, сохранивших компенсацию после отмены, ТТГ оставался в пределах субнормальных значений без клинически значимого ухудшения качества жизни
Авторы отмечают, что значительная доля пожилых пациентов может не нуждаться в пожизненной терапии левотироксином, особенно при низких дозах и стабильных лабораторных показателях.
🙏 Ставьте, если считаете, что у пациентов 60+ левотироксин нужно регулярно пересматривать, а не назначать «пожизненно по умолчанию»
⚡️ Ставьте, если придерживаетесь позиции, что левотироксин в большинстве случаев должен оставаться постоянной терапией и отмена возможна только у ограниченной группы пациентов
В открытом проспективном исследовании 2026 года в Нидерландах оценили возможность постепенной отмены левотироксина у пациентов 60 лет и старше, длительно получающих терапию.
В исследование включили 370 пациентов (медиана возраста 70 лет), которые принимали стабильные дозы левотироксина ≤150 мкг/сут и имели ТТГ <10 мМЕ/л на старте. Далее проводили пошаговое снижение дозы с контролем ТТГ и свободного Т4 каждые ≥6 недель.
Через 1 год:
25,7% пациентов (95/370) смогли полностью отменить левотироксин и сохранить ТТГ <10 мМЕ/л и нормальный свободный Т4
Среди тех, кто изначально получал ≤50 мкг/сут, успешная отмена была значительно выше — 63,6% (56/88)
У части пациентов, сохранивших компенсацию после отмены, ТТГ оставался в пределах субнормальных значений без клинически значимого ухудшения качества жизни
Авторы отмечают, что значительная доля пожилых пациентов может не нуждаться в пожизненной терапии левотироксином, особенно при низких дозах и стабильных лабораторных показателях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏36🔥18👍13👏9⚡8❤4👎1
Какой медицинский контент вы хотели бы видеть чаще?
Anonymous Poll
65%
Разбор клинических рекомендаций по частям
18%
Q&A с экспертами в формате коротких видео
55%
Обзоры с конгрессов, форумов и медицинских мероприятий
18%
Юмористический контент на медицинские темы
60%
Клинические случаи
54%
Книги, памятки и методические материалы
67%
Обновления по лекарственным препаратам
40%
Больше исследований
2%
Другое (в комментарии)
👍15🔥7👏3❤2
Клинический случай: перикардиальный выпот при гипотиреозе
Пациентка 62 лет с гипотиреозом в течение нескольких лет, постоянную гормональную терапию не получала. В анамнезе также пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа более 20 лет. Поступила с прогрессирующей одышкой при минимальной нагрузке, выраженной слабостью, отеками нижних конечностей и снижением толерантности к нагрузке.
При осмотре отмечались признаки сердечной недостаточности: ортопноэ, диффузные отеки, глухость сердечных тонов, увеличение границ сердца. Состояние средней тяжести.
Лабораторно выявлены Hb 114 г/л, выраженный гипотиреоз: ТТГ >100 мкМЕ/мл, свободный Т4 — 0,04 нг/дл. Также отмечались дислипидемия, повышение трансаминаз и декомпенсация углеводного обмена: HbA1c 8,82%.
По данным ЭхоКГ: дилатация камер сердца, снижение ФВ до 40%, гипертрофия миокарда ЛЖ, дегенеративные изменения клапанов и выраженный гидроперикард.
На фоне стандартной кардиальной терапии сохранялись симптомы сердечной недостаточности и жидкость в перикарде. Клиническое улучшение появилось только после коррекции заместительной терапии левотироксином с титрацией дозы до 200 мкг/сут и глюкокортикоидной поддержки в остром периоде: в течение 4 дней уменьшились одышка и периферические отеки. В динамике по ЭхоКГ также отмечено уменьшение объема жидкости в перикарде.
Авторы подчеркивают, что
Авторы: Андреева Д.В., Стулова В.Е., Челышева С.И.; ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России, Иваново.
Пациентка 62 лет с гипотиреозом в течение нескольких лет, постоянную гормональную терапию не получала. В анамнезе также пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа более 20 лет. Поступила с прогрессирующей одышкой при минимальной нагрузке, выраженной слабостью, отеками нижних конечностей и снижением толерантности к нагрузке.
При осмотре отмечались признаки сердечной недостаточности: ортопноэ, диффузные отеки, глухость сердечных тонов, увеличение границ сердца. Состояние средней тяжести.
Лабораторно выявлены Hb 114 г/л, выраженный гипотиреоз: ТТГ >100 мкМЕ/мл, свободный Т4 — 0,04 нг/дл. Также отмечались дислипидемия, повышение трансаминаз и декомпенсация углеводного обмена: HbA1c 8,82%.
По данным ЭхоКГ: дилатация камер сердца, снижение ФВ до 40%, гипертрофия миокарда ЛЖ, дегенеративные изменения клапанов и выраженный гидроперикард.
На фоне стандартной кардиальной терапии сохранялись симптомы сердечной недостаточности и жидкость в перикарде. Клиническое улучшение появилось только после коррекции заместительной терапии левотироксином с титрацией дозы до 200 мкг/сут и глюкокортикоидной поддержки в остром периоде: в течение 4 дней уменьшились одышка и периферические отеки. В динамике по ЭхоКГ также отмечено уменьшение объема жидкости в перикарде.
Авторы подчеркивают, что
выраженный гипотиреоз может приводить к гидроперикарду и имитировать декомпенсацию сердечной недостаточности. В таких случаях изолированная кардиологическая терапия может быть недостаточной без коррекции тиреоидного статуса.Источник: Сборник тезисов РНМОТ 2025.
Авторы: Андреева Д.В., Стулова В.Е., Челышева С.И.; ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России, Иваново.
❤21👏10🔥1
Ожирение у детей: экранное время как модифицируемый фактор риска
Эндокринологический научный центр им. И.И. Дедова отмечает тревожный тренд: в России распространённость избыточной массы тела у детей достигает ~30%, морбидное ожирение — ≈2%, и лишь около 7% случаев имеют генетическую причину. Длительное время у экранов способствует гиподинамии, нарушению сна и «еду за экраном», что усиливает набор веса через повышенный аппетит и снижение контроля порций.
Для практики это значит: при обследовании ребёнка с лишним весом обязательно учитывать ежедневное экранное время и привычки питания, включать в план мультидисциплинарную поддержку (эндокринолог, психолог, диетолог, сомнолог, ЛФК) и работать с цифровой гигиеной — ограничение экрана до 2 ч/день, отказ от гаджет
Источник: Эндокринологический научный центр
Эндокринологический научный центр им. И.И. Дедова отмечает тревожный тренд: в России распространённость избыточной массы тела у детей достигает ~30%, морбидное ожирение — ≈2%, и лишь около 7% случаев имеют генетическую причину. Длительное время у экранов способствует гиподинамии, нарушению сна и «еду за экраном», что усиливает набор веса через повышенный аппетит и снижение контроля порций.
Для практики это значит: при обследовании ребёнка с лишним весом обязательно учитывать ежедневное экранное время и привычки питания, включать в план мультидисциплинарную поддержку (эндокринолог, психолог, диетолог, сомнолог, ЛФК) и работать с цифровой гигиеной — ограничение экрана до 2 ч/день, отказ от гаджет
Источник: Эндокринологический научный центр
👏15👍14❤1
Минздрав расширил перечень редких заболеваний до 303 нозологий
Минздрав расширил перечень редких заболеваний. Теперь общее число редких заболеваний в перечне достигло 303.
В обновлённую редакцию вошли фиброматоз десмоидного типа и первичная эритромелалгия.
Кроме того, в группу «Синдромы врождённых аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью» вошёл синдром Шаафа-Янга, который относится к редким генетическим нейроразвитийным заболеваниям.
В этот же список входят: — Липодистрофия — Акромегалия — Хронический гипопаратиреоз — Гиперпролактинемия — Нарушения обмена тирозина
— Анемия вследствие ферментных нарушений и витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией
Ставьте👍 , если хотели бы более подробный разбор заболеваний из списка.
Источник: https://minzdrav.gov.ru/documents/9876-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy
Минздрав расширил перечень редких заболеваний. Теперь общее число редких заболеваний в перечне достигло 303.
В обновлённую редакцию вошли фиброматоз десмоидного типа и первичная эритромелалгия.
Десмоидный фиброматоз представляет собой редкое доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Первичная эритромелалгия характеризуется приступами жгучей боли, резким покраснением и повышением температуры конечностей.
Кроме того, в группу «Синдромы врождённых аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью» вошёл синдром Шаафа-Янга, который относится к редким генетическим нейроразвитийным заболеваниям.
В этот же список входят: — Липодистрофия — Акромегалия — Хронический гипопаратиреоз — Гиперпролактинемия — Нарушения обмена тирозина
— Анемия вследствие ферментных нарушений и витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией
Ставьте
Источник: https://minzdrav.gov.ru/documents/9876-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍33🔥7❤4
ПГТТ: как правильно проводить тест по клиническим рекомендациям
✅ Согласно клиническим рекомендациям по сахарному диабету 1 типа у взрослых, пероральный глюкозотолерантный тест проводят для уточнения диагноза.
ПГТТ выполняется утром после 8–14 часов ночного голодания.
✅ В течение как минимум 3 дней до теста пациент должен сохранять обычную физическую активность и не ограничивать углеводы: рацион должен содержать более 150 г углеводов в сутки. Последний вечерний прием пищи перед исследованием — 30–50 г углеводов.
✅ После забора крови натощак пациент должен в течение не более 5 минут выпить раствор: 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы в 250–300 мл воды. Во время теста нельзя курить. Повторный забор крови проводится через 2 часа.
❌ ПГТТ не проводят на фоне острого заболевания, а также при кратковременном приеме препаратов, повышающих уровень гликемии: глюкокортикостероидов, тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов и др.
✅ Отдельно в рекомендациях отмечено, что гипергликемия на фоне инфекции, травмы, стресса, инфаркта миокарда, ОНМК или обширного оперативного вмешательства может быть транзиторной. В таких случаях через 4–12 недель после устранения причины при глюкозе венозной плазмы натощак <7,0 ммоль/л проводится ПГТТ и/или определение HbA1c для реклассификации нарушения углеводного обмена.
Источник: Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», 2025.
ПГТТ выполняется утром после 8–14 часов ночного голодания.
Источник: Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», 2025.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21👍18👏8
ИИ‑ассистент для клиник от Яндекса
Яндекс запустил пилотную версию ИИ‑ассистента для медицинских учреждений: по материалу, система может сокращать время работы врача с документами до 40% и повышать пропускную способность клиник. Решение состоит из трёх настраиваемых модулей — голосовое заполнение протокола приёма, поиск по базе знаний и поиск по ЭМК.
Это шанс уменьшить бумажную нагрузку и получить более полные записи при наблюдении хронических пациентов, но важно проводить локальную валидацию точности распознавания и автозаполнения, держать регламент верификации клинических записей и обеспечивать соответствие требованиям по хранению данных.
Источник: Remedium
Яндекс запустил пилотную версию ИИ‑ассистента для медицинских учреждений: по материалу, система может сокращать время работы врача с документами до 40% и повышать пропускную способность клиник. Решение состоит из трёх настраиваемых модулей — голосовое заполнение протокола приёма, поиск по базе знаний и поиск по ЭМК.
Это шанс уменьшить бумажную нагрузку и получить более полные записи при наблюдении хронических пациентов, но важно проводить локальную валидацию точности распознавания и автозаполнения, держать регламент верификации клинических записей и обеспечивать соответствие требованиям по хранению данных.
Источник: Remedium
Remedium.ru
Яндекс запустил ИИ-ассистента для медицинских учреждений
Решение позволяет врачам тратить до 40% меньше времени на работу с документами, а клиникам — увеличить свою пропускную способность.
👍23🔥7❤3
В журнале Aging опубликовано исследование, в котором оценивали связь образа жизни с эпигенетическим возрастом.
Эпигенетические часы — это метод оценки биологического возраста по изменениям метилирования ДНК. Проще говоря, исследователи смотрят не только на паспортный возраст, а на молекулярные признаки старения тканей.
В анализ вошли 4173 женщины в постменопаузе из Women’s Health Initiative. Авторы оценивали, как питание, физическая активность, индекс массы тела, курение, алкоголь, образование и другие факторы связаны с ускорением или замедлением
эпигенетического возраста крови.
Постменопауза — это период, когда образ жизни становится одним из факторов долгосрочного риска. Масса тела, питание, физическая активность и метаболическое здоровье могут быть связаны не только с сердечно-сосудистыми и онкологическими исходами, но и с молекулярными маркерами старения.
При этом важно не упрощать выводы. Исследование носит ассоциативный характер: оно не доказывает, что конкретный продукт или привычка напрямую «омолаживает» ДНК. Но оно хорошо ложится в клиническую логику консультирования пациенток в пери- и постменопаузе: работа с весом, питанием, физической активностью, курением и метаболическим синдромом — это не второстепенная рекомендация, а часть профилактики возраст-ассоциированных рисков.
Источник: Quach A. et al. Epigenetic clock analysis of diet, exercise, education, and lifestyle factors. Aging, 2017
https://doi.org/10.18632/aging.101168
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22👏6🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
GLP-1 и пищевое поведение: когда физиологии недостаточно
Врач поделился клиническим случаем применения GLP-1 терапии на примере члена семьи. Сначала использовался семаглутид, затем тирзепатид, однако ожидаемого снижения веса не происходило.
Автор отмечает, что препараты хорошо работают с физиологией: усиливают насыщение, уменьшают чувство голода и помогают легче контролировать аппетит. Но они не могут автоматически «переписать» пищевое поведение.
Пациент может продолжать есть прежние порции не из-за голода, а по привычке: доедать, ориентироваться на старый объем еды, воспринимать прием пищи как способ справиться со стрессом или просто не замечать сигнал насыщения.
Этот случай хорошо показывает, что при снижении веса медикаментозная терапия не всегда решает задачу сама по себе. Часто параллельно нужно работать с пищевыми привычками, мышлением и поведенческими сценариями, которые поддерживали набор веса годами.
Ставьте🔥 , если согласны с автором и тоже подчеркиваете пациентам: GLP-1 помогает с аппетитом, но пищевое поведение все равно требует отдельной работы.
Ставьте👍 , если чаще замечаете обратное: на фоне терапии у пациентов постепенно меняются порции, привычки и отношение к еде.
Врач поделился клиническим случаем применения GLP-1 терапии на примере члена семьи. Сначала использовался семаглутид, затем тирзепатид, однако ожидаемого снижения веса не происходило.
Автор отмечает, что препараты хорошо работают с физиологией: усиливают насыщение, уменьшают чувство голода и помогают легче контролировать аппетит. Но они не могут автоматически «переписать» пищевое поведение.
Пациент может продолжать есть прежние порции не из-за голода, а по привычке: доедать, ориентироваться на старый объем еды, воспринимать прием пищи как способ справиться со стрессом или просто не замечать сигнал насыщения.
Этот случай хорошо показывает, что при снижении веса медикаментозная терапия не всегда решает задачу сама по себе. Часто параллельно нужно работать с пищевыми привычками, мышлением и поведенческими сценариями, которые поддерживали набор веса годами.
Ставьте
Ставьте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥65👏10👍4❤3