Лонапегсоматропин при дефиците гормона роста у взрослых
Новые данные 52-недельного открытого расширения исследования foresiGHt, представленные на конгрессе Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), подтвердили долгосрочную эффективность и безопасность лонапегсоматропина (Skytrofa) у взрослых с дефицитом гормона роста (ДГР).
Пациенты, получавшие терапию в течение 90 недель, сохраняли благоприятные изменения состава тела: снижение жировой массы в области туловища и висцерального жира, а также увеличение общей и туловищной мышечной массы. Важным преимуществом препарата является режим дозирования: однократная еженедельная инъекция может повысить приверженность лечению по сравнению с ежедневными введениями соматропина, что особенно актуально, поскольку низкая комплаентность ассоциирована с менее благоприятными клиническими исходами.
Профиль безопасности оставался благоприятным: большинство нежелательных явлений были лёгкой или умеренной степени тяжести, частота отмены терапии составила всего 3,8%, а новых сигналов безопасности при длительном применении не выявлено. Лабораторные показатели также оставались стабильными: уровни ИФР-1 нормализовались и поддерживались в целевом диапазоне, гликированный гемоглобин не изменялся, новых случаев диабета не зарегистрировано. Качество жизни, оцениваемое по специализированной шкале TRIM-AGHD, достоверно улучшилось во всех группах, что отражает снижение симптоматической нагрузки ДГР.
Ограничения исследования включают открытый дизайн и то, что часть участников ранее получала другие формы гормона роста, однако результаты согласуются с данными основной фазы испытания. Для клинической практики это означает, что лонапегсоматропин может рассматриваться как удобная и эффективная альтернатива ежедневной терапии соматропином у взрослых с ДГР, особенно для пациентов, ценящих простоту применения, хранение при комнатной температуре и точное дозирование без потерь препарата.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Новые данные 52-недельного открытого расширения исследования foresiGHt, представленные на конгрессе Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), подтвердили долгосрочную эффективность и безопасность лонапегсоматропина (Skytrofa) у взрослых с дефицитом гормона роста (ДГР).
Пациенты, получавшие терапию в течение 90 недель, сохраняли благоприятные изменения состава тела: снижение жировой массы в области туловища и висцерального жира, а также увеличение общей и туловищной мышечной массы. Важным преимуществом препарата является режим дозирования: однократная еженедельная инъекция может повысить приверженность лечению по сравнению с ежедневными введениями соматропина, что особенно актуально, поскольку низкая комплаентность ассоциирована с менее благоприятными клиническими исходами.
Профиль безопасности оставался благоприятным: большинство нежелательных явлений были лёгкой или умеренной степени тяжести, частота отмены терапии составила всего 3,8%, а новых сигналов безопасности при длительном применении не выявлено. Лабораторные показатели также оставались стабильными: уровни ИФР-1 нормализовались и поддерживались в целевом диапазоне, гликированный гемоглобин не изменялся, новых случаев диабета не зарегистрировано. Качество жизни, оцениваемое по специализированной шкале TRIM-AGHD, достоверно улучшилось во всех группах, что отражает снижение симптоматической нагрузки ДГР.
Ограничения исследования включают открытый дизайн и то, что часть участников ранее получала другие формы гормона роста, однако результаты согласуются с данными основной фазы испытания. Для клинической практики это означает, что лонапегсоматропин может рассматриваться как удобная и эффективная альтернатива ежедневной терапии соматропином у взрослых с ДГР, особенно для пациентов, ценящих простоту применения, хранение при комнатной температуре и точное дозирование без потерь препарата.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17👍11👏5
Еженедельный дайджест публикаций
⚫️ Интенсивность важнее объёма: как характер физической активности влияет на риск хронических заболеваний
⚫️ Единые стандарты для БАД: Россия переходит к доказательному регулированию
⚫️ Первый таблетированный аГПП-1 для подростков
⚫️ аГПП-1 при СД1 и риски кетоацидоза
⚫️ СПЯ и менопауза
⚫️ Первая автоматизированная система доставки инсулина одобрена для беременных с СД1
⚫️ Деносумаб и атипичные переломы
⚫️ Путеводитель по здоровому питанию
⚫️ Клинический случай
⚫️ Лонапегсоматропин при дефиците гормона роста у взрослых
Интересное у коллег:
⚫️ ФАЦ признал сбои в системе периодической аккредитации
⚫️ Минздрав просят законодательно закрепить оплату наставникам
⚫️ Каждый четвёртый врач в России получает угрозы расправы
⚫️ Почему «разговоры о весе» так опасны
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Интересное у коллег:
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14❤8👏7🔥3
140 тысяч рублей минимум: в Госдуме предложили гарантировать врачам достойный оклад
Депутаты Государственной Думы РФ выступили с инициативой установить минимальный базовый оклад для врачей на уровне 140 000 рублей, что должно стать гарантией достойного дохода независимо от региона и системы стимулирующих выплат. Предложение направлено на устранение существенного разрыва в заработных платах медиков между субъектами Федерации и снижение зависимости дохода от объёма переработок и совмещений.
Авторы законопроекта подчёркивают, что фиксированный минимальный оклад повысит прозрачность системы оплаты труда и сделает профессию врача более привлекательной для молодых специалистов. При этом эксперты отмечают, что реализация инициативы потребует значительных дополнительных расходов из бюджета и тщательной проработки механизма финансирования, особенно в дотационных регионах.
Важно, что предложение не отменяет региональные надбавки и стимулирующие выплаты, а устанавливает «пол» для гарантированной части зарплаты. Если инициатива будет поддержана, она может стать важным шагом в решении кадрвого кризиса в здравоохранении и повышении качества медицинской помощи по всей стране.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Депутаты Государственной Думы РФ выступили с инициативой установить минимальный базовый оклад для врачей на уровне 140 000 рублей, что должно стать гарантией достойного дохода независимо от региона и системы стимулирующих выплат. Предложение направлено на устранение существенного разрыва в заработных платах медиков между субъектами Федерации и снижение зависимости дохода от объёма переработок и совмещений.
Авторы законопроекта подчёркивают, что фиксированный минимальный оклад повысит прозрачность системы оплаты труда и сделает профессию врача более привлекательной для молодых специалистов. При этом эксперты отмечают, что реализация инициативы потребует значительных дополнительных расходов из бюджета и тщательной проработки механизма финансирования, особенно в дотационных регионах.
Важно, что предложение не отменяет региональные надбавки и стимулирующие выплаты, а устанавливает «пол» для гарантированной части зарплаты. Если инициатива будет поддержана, она может стать важным шагом в решении кадрвого кризиса в здравоохранении и повышении качества медицинской помощи по всей стране.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥36❤11👍8👏3
Forwarded from Без рецепта
Свадебные салоны в США стали требовать расписки с «Оземпиковых» невест.
🟢 В Соединённых штатах наметился любопытный тренд — перед покупкой свадебного платья клиенток, худеющих с помощью популярных лекарств, просят подписать документ об отсутствии претензий к салону, если к дню Х «вписаться» в желаемый размер всё-таки не получится.
Дело в том, что некоторые слишком уверенные в себе (или своих препаратах) девушки специально покупают наряд на пару размеров меньше. И, дабы избежать конфликтных ситуаций, салоны стараются обезопасить себя с помощью таких вот документов.
🟢 На фоне роста популярности семаглутида и тирзепатида появилась и ещё одна тенденция — невесты теперь приходят выбирать платья как можно ближе к дате торжества — не раньше, чем за полтора месяца, хотя до этого старались определиться с нарядом мечты примерно за полгода. Кроме того, ожидаемо растёт спрос на услуги по срочной подгонке платьев по фигуре.
🩺 Без рецепта в Telegram | в MAX
Дело в том, что некоторые слишком уверенные в себе (или своих препаратах) девушки специально покупают наряд на пару размеров меньше. И, дабы избежать конфликтных ситуаций, салоны стараются обезопасить себя с помощью таких вот документов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏21😐10❤5👍5❤🔥3🤯3🔥2😁2
Красное мясо и жировая болезнь печени
Исследование, опубликованное в журнале Nutrients, показало, что потребление красного мяса не имеет общей связи с риском метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП), однако у мужчин ежедневное употребление 75-90 г красного мяса достоверно повышает вероятность развития заболевания.
⚫️ В перекрёстном анализе данных 1192 участников из Южной Италии (57,3% женщин) МАЖБП была диагностирована у 49,2% обследованных, причём распространённость была выше среди мужчин (54,6% против 45,2% у женщин).
⚫️ В общей популяции и при стратификации по полу не было выявлено значимой дозозависимой связи между количеством потребляемого красного мяса и риском МАЖБП в большинстве диапазонов потребления.
⚫️ Важным исключением стала группа мужчин, употребляющих 75-90 г красного мяса в день: у них наблюдалось статистически значимое повышение шансов развития МАЖБП.
⚫️ При этом способ приготовления мяса существенно влиял на риск: потребление варёного красного мяса было ассоциировано со снижением вероятности МАЖБП на 28,9% в общей популяции, а употребление фрикаделек из красного мяса – со снижением риска на 41,6% у женщин.
Авторы подчёркивают наличие гендерных различий в предпочтениях как по типу мяса, так и по методам его кулинарной обработки. Ограничения исследования включают наблюдательный дизайн, не позволяющий сделать выводы о причинно-следственных связях, возможную ошибку памяти при самооценке рациона и отсутствие данных о физической активности участников. Для клинической практики это означает, что рекомендации по потреблению красного мяса должны учитывать пол пациента и способы приготовления продуктов, а не ограничиваться общим количеством.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Исследование, опубликованное в журнале Nutrients, показало, что потребление красного мяса не имеет общей связи с риском метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП), однако у мужчин ежедневное употребление 75-90 г красного мяса достоверно повышает вероятность развития заболевания.
Авторы подчёркивают наличие гендерных различий в предпочтениях как по типу мяса, так и по методам его кулинарной обработки. Ограничения исследования включают наблюдательный дизайн, не позволяющий сделать выводы о причинно-следственных связях, возможную ошибку памяти при самооценке рациона и отсутствие данных о физической активности участников. Для клинической практики это означает, что рекомендации по потреблению красного мяса должны учитывать пол пациента и способы приготовления продуктов, а не ограничиваться общим количеством.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20❤7🔥4
Клинический случай. Часть 1
Женщина 36 лет обратилась с жалобами на головокружение в течение одной недели, сопровождавшееся головной болью и общей слабостью. Также она отмечала двусторонний отёк нижних конечностей, нерегулярный менструальный цикл, выпадение волос и прогрессирующее уменьшение количества волос в подмышечных впадинах и лобковой области на протяжении нескольких месяцев. В анамнезе отсутствовали галакторея, зрительные нарушения, судороги или приём препаратов, способных повышать уровень пролактина. Не было данных, указывающих на хронические системные заболевания.
При осмотре пациентка выглядела уставшей, отмечался непроводящий отёк стоп. Гемодинамика стабильна. Клинических признаков акромегалии или синдрома Кушинга не выявлено. Неврологический статус без особенностей, поля зрения в норме.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Женщина 36 лет обратилась с жалобами на головокружение в течение одной недели, сопровождавшееся головной болью и общей слабостью. Также она отмечала двусторонний отёк нижних конечностей, нерегулярный менструальный цикл, выпадение волос и прогрессирующее уменьшение количества волос в подмышечных впадинах и лобковой области на протяжении нескольких месяцев. В анамнезе отсутствовали галакторея, зрительные нарушения, судороги или приём препаратов, способных повышать уровень пролактина. Не было данных, указывающих на хронические системные заболевания.
При осмотре пациентка выглядела уставшей, отмечался непроводящий отёк стоп. Гемодинамика стабильна. Клинических признаков акромегалии или синдрома Кушинга не выявлено. Неврологический статус без особенностей, поля зрения в норме.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏15❤11🔥9👍7
Клинический случай. Часть 2
Лабораторное обследование выявило анемию: гемоглобин 10,4 г/дл (12,0-15,5), при нормальном количестве лейкоцитов. Глюкоза натощак – 4,9 ммоль/л.
Исследование функции щитовидной железы показало тяжёлый первичный гипотиреоз: ТТГ – 146 мЕд/л (0,4-4,5), общий Т3 – 0,54 нмоль/л и общий Т4 – 52,8 нмоль/л (оба ниже нормы). Уровень пролактина был значительно повышен – 339 нг/мл (5-25 нг/мл). Антитела к тиреопероксидазе не определялись.
Оценка гонадотропинов выявила низкие уровни ЛГ (0,8 мЕд/мл) и ФСГ (2,49 мЕд/мл), что соответствовало гипогонадотропному гипогонадизму на фоне гиперпролактинемии.
Утренний кортизол сыворотки был повышен (1493 нмоль/л), однако клинических признаков синдрома Кушинга не было; это расценено как стресс-индуцированная реакция. При повторном измерении уровень кортизола снизился до 632 нмоль/л. Клинических признаков надпочечниковой недостаточности не выявлено.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Лабораторное обследование выявило анемию: гемоглобин 10,4 г/дл (12,0-15,5), при нормальном количестве лейкоцитов. Глюкоза натощак – 4,9 ммоль/л.
Исследование функции щитовидной железы показало тяжёлый первичный гипотиреоз: ТТГ – 146 мЕд/л (0,4-4,5), общий Т3 – 0,54 нмоль/л и общий Т4 – 52,8 нмоль/л (оба ниже нормы). Уровень пролактина был значительно повышен – 339 нг/мл (5-25 нг/мл). Антитела к тиреопероксидазе не определялись.
Оценка гонадотропинов выявила низкие уровни ЛГ (0,8 мЕд/мл) и ФСГ (2,49 мЕд/мл), что соответствовало гипогонадотропному гипогонадизму на фоне гиперпролактинемии.
Утренний кортизол сыворотки был повышен (1493 нмоль/л), однако клинических признаков синдрома Кушинга не было; это расценено как стресс-индуцированная реакция. При повторном измерении уровень кортизола снизился до 632 нмоль/л. Клинических признаков надпочечниковой недостаточности не выявлено.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16❤10👍8
Клинический случай. Часть 3
Учитывая степень гиперпролактинемии, была выполнена МРТ гипофиза, которая показала нормальные размеры и морфологию железы без признаков аденомы или гиперплазии. Совокупность данных подтвердила вторичную гиперпролактинемию вследствие тяжёлого первичного гипотиреоза.
Пациентке начата заместительная терапия левотироксином в дозе, подобранной по массе тела. Назначение агонистов дофамина было отложено. Последовательный биохимический мониторинг продемонстрировал постепенную нормализацию функции щитовидной железы с одновременным разрешением гиперпролактинемии.
Через 3 месяца пациентка сообщила о полном исчезновении головокружения и слабости, а также об улучшении регулярности менструального цикла. Биохимическое обследование показало нормализацию ТТГ (2,11 мЕд/л) и уровня пролактина (20 нг/мл). Несмотря на нормальный ТТГ, общий Т3 оставался ниже референсного диапазона, что может отражать вариабельность анализа или влияние нетиреоидных факторов; клинически пациентка была эутиреоидна. Эти данные подтвердили гипотиреоз-индуцированную гиперпролактинемию с полной биохимической ремиссией на фоне монотерапии левотироксином.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Учитывая степень гиперпролактинемии, была выполнена МРТ гипофиза, которая показала нормальные размеры и морфологию железы без признаков аденомы или гиперплазии. Совокупность данных подтвердила вторичную гиперпролактинемию вследствие тяжёлого первичного гипотиреоза.
Пациентке начата заместительная терапия левотироксином в дозе, подобранной по массе тела. Назначение агонистов дофамина было отложено. Последовательный биохимический мониторинг продемонстрировал постепенную нормализацию функции щитовидной железы с одновременным разрешением гиперпролактинемии.
Через 3 месяца пациентка сообщила о полном исчезновении головокружения и слабости, а также об улучшении регулярности менструального цикла. Биохимическое обследование показало нормализацию ТТГ (2,11 мЕд/л) и уровня пролактина (20 нг/мл). Несмотря на нормальный ТТГ, общий Т3 оставался ниже референсного диапазона, что может отражать вариабельность анализа или влияние нетиреоидных факторов; клинически пациентка была эутиреоидна. Эти данные подтвердили гипотиреоз-индуцированную гиперпролактинемию с полной биохимической ремиссией на фоне монотерапии левотироксином.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤11👏7🔥1
Обсуждение клинического случая
Выраженное повышение ТТГ (146 мЕд/л) в сочетании с гипогонадотропным гипогонадизмом и тяжёлой гиперпролактинемией убедительно указывает на ТРГ-опосредованную стимуляцию лактотрофов как основной механизм. Данный случай иллюстрирует важную диагностическую ловушку при оценке гиперпролактинемии. Согласно клиническим рекомендациям Эндокринного общества, уровень пролактина >250 нг/мл с высокой вероятностью указывает на пролактиному, причём ~99% таких случаев обусловлены пролактин-секретирующими аденомами. Соответственно, степень повышения пролактина у данной пациентки обычно вызвала бы сильное подозрение на пролактиному и раннее назначение агонистов дофамина.
При первичном гипотиреозе повышенный уровень ТРГ стимулирует как тиреотрофные, так и лактотрофные клетки гипофиза, приводя к усиленной секреции ТТГ и пролактина. Хронический нелеченый гипотиреоз также может вызывать гиперплазию гипофиза, которая на визуализации может имитировать макроаденому и затруднять диагностику. Однако увеличение гипофиза наблюдается не всегда: ТРГ-опосредованная гиперпролактинемия может развиваться и при нормальной морфологии железы, что отражает преимущественно функциональный, а не структурный ответ гипофиза. Наблюдательные когорты показывают, что гиперпролактинемия чаще встречается при манифестном, чем при субклиническом гипотиреозе, и значительно снижается после восстановления эутиреоза на фоне терапии левотироксином. Хотя повышение пролактина при гипотиреозе обычно бывает лёгким или умеренным, значения в диапазоне, наблюдаемом в данном случае, остаются редкими.
У нашей пациентки отмечалась выраженная гиперпролактинемия при нормальной визуализации гипофиза, что подчёркивает: даже значительное повышение пролактина не исключает вторичных причин. Раннее распознавание и лечение позволили избежать ненужной фармакотерапии и дополнительных исследований. Полная нормализация уровня пролактина к 3-му месяцу на фоне только заместительной терапии тироксином подтверждает рекомендации руководств исключать гипотиреоз перед назначением агонистов дофамина.
Данный случай опубликован в JCEM Case Reports.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Выраженное повышение ТТГ (146 мЕд/л) в сочетании с гипогонадотропным гипогонадизмом и тяжёлой гиперпролактинемией убедительно указывает на ТРГ-опосредованную стимуляцию лактотрофов как основной механизм. Данный случай иллюстрирует важную диагностическую ловушку при оценке гиперпролактинемии. Согласно клиническим рекомендациям Эндокринного общества, уровень пролактина >250 нг/мл с высокой вероятностью указывает на пролактиному, причём ~99% таких случаев обусловлены пролактин-секретирующими аденомами. Соответственно, степень повышения пролактина у данной пациентки обычно вызвала бы сильное подозрение на пролактиному и раннее назначение агонистов дофамина.
При первичном гипотиреозе повышенный уровень ТРГ стимулирует как тиреотрофные, так и лактотрофные клетки гипофиза, приводя к усиленной секреции ТТГ и пролактина. Хронический нелеченый гипотиреоз также может вызывать гиперплазию гипофиза, которая на визуализации может имитировать макроаденому и затруднять диагностику. Однако увеличение гипофиза наблюдается не всегда: ТРГ-опосредованная гиперпролактинемия может развиваться и при нормальной морфологии железы, что отражает преимущественно функциональный, а не структурный ответ гипофиза. Наблюдательные когорты показывают, что гиперпролактинемия чаще встречается при манифестном, чем при субклиническом гипотиреозе, и значительно снижается после восстановления эутиреоза на фоне терапии левотироксином. Хотя повышение пролактина при гипотиреозе обычно бывает лёгким или умеренным, значения в диапазоне, наблюдаемом в данном случае, остаются редкими.
У нашей пациентки отмечалась выраженная гиперпролактинемия при нормальной визуализации гипофиза, что подчёркивает: даже значительное повышение пролактина не исключает вторичных причин. Раннее распознавание и лечение позволили избежать ненужной фармакотерапии и дополнительных исследований. Полная нормализация уровня пролактина к 3-му месяцу на фоне только заместительной терапии тироксином подтверждает рекомендации руководств исключать гипотиреоз перед назначением агонистов дофамина.
Данный случай опубликован в JCEM Case Reports.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👏19👍7
Принцип «Светофора питания» для снижения ИМТ
Метод «Светофора» – это визуальная система самоконтроля рациона, которая делит все продукты на три категории в зависимости от их калорийной плотности, пищевой ценности и влияния на энергетический баланс. Подход не требует подсчёта калорий: пациент ориентируется на цвет продукта, что упрощает планирование приёмов пищи и повышает долгосрочную приверженность диете.
🟢 Зелёная зона: можно есть без ограничений
Сюда входят низкокалорийные, богатые клетчаткой и водой продукты: все виды овощей (огурцы, помидоры, капуста, морковь, кабачки, баклажаны, перец, редис), зелень, грибы, лук, чеснок, а также чай и кофе без сахара и минеральная вода. Их можно употреблять в любом количестве, так как они создают объём в желудке, обеспечивают длительное чувство сытости и практически не влияют на суточный энергетический баланс.
🟡 Жёлтая зона: дели пополам
Эта группа включает питательные, но умеренно калорийные продукты, необходимые для сбалансированного рациона: крупы, макароны, картофель, бобовые, нежирное мясо и птица без кожи, рыба, кисломолочные продукты <1,5% жира, сыр до 30%, творог <5%, сметана <15%, фрукты (кроме винограда) и растительное масло. Принцип «дели пополам» означает, что порцию привычного объёма следует сокращать на 50%, чтобы получать достаточно белка, сложных углеводов и полезных жиров, не превышая целевой дефицит калорий.
🔴 Красная зона: исключить из рациона
Продукты с высокой калорийной плотностью и низкой питательной ценностью, которые препятствуют снижению веса: сахар, мёд, варенье, сладкие напитки, кондитерские изделия, шоколад, мороженое, выпечка, газировка, жирное мясо, колбасы, субпродукты, консервы в масле, орехи, семечки, алкоголь, виноград, а также молочные продукты с высоким содержанием жира. Их полное исключение на этапе снижения ИМТ позволяет быстро создать необходимый энергетический дефицит без риска компенсаторного переедания.
Практическая ценность метода заключается в простоте применения, отсутствии необходимости взвешивать пищу или вести дневник калорий, а также в возможности быстрого формирования устойчивых пищевых привычек. Светофор особенно эффективен на старте коррекции веса и может служить первым шагом перед переходом на более детализированные нутритивные стратегии.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Метод «Светофора» – это визуальная система самоконтроля рациона, которая делит все продукты на три категории в зависимости от их калорийной плотности, пищевой ценности и влияния на энергетический баланс. Подход не требует подсчёта калорий: пациент ориентируется на цвет продукта, что упрощает планирование приёмов пищи и повышает долгосрочную приверженность диете.
🟢 Зелёная зона: можно есть без ограничений
Сюда входят низкокалорийные, богатые клетчаткой и водой продукты: все виды овощей (огурцы, помидоры, капуста, морковь, кабачки, баклажаны, перец, редис), зелень, грибы, лук, чеснок, а также чай и кофе без сахара и минеральная вода. Их можно употреблять в любом количестве, так как они создают объём в желудке, обеспечивают длительное чувство сытости и практически не влияют на суточный энергетический баланс.
🟡 Жёлтая зона: дели пополам
Эта группа включает питательные, но умеренно калорийные продукты, необходимые для сбалансированного рациона: крупы, макароны, картофель, бобовые, нежирное мясо и птица без кожи, рыба, кисломолочные продукты <1,5% жира, сыр до 30%, творог <5%, сметана <15%, фрукты (кроме винограда) и растительное масло. Принцип «дели пополам» означает, что порцию привычного объёма следует сокращать на 50%, чтобы получать достаточно белка, сложных углеводов и полезных жиров, не превышая целевой дефицит калорий.
🔴 Красная зона: исключить из рациона
Продукты с высокой калорийной плотностью и низкой питательной ценностью, которые препятствуют снижению веса: сахар, мёд, варенье, сладкие напитки, кондитерские изделия, шоколад, мороженое, выпечка, газировка, жирное мясо, колбасы, субпродукты, консервы в масле, орехи, семечки, алкоголь, виноград, а также молочные продукты с высоким содержанием жира. Их полное исключение на этапе снижения ИМТ позволяет быстро создать необходимый энергетический дефицит без риска компенсаторного переедания.
Практическая ценность метода заключается в простоте применения, отсутствии необходимости взвешивать пищу или вести дневник калорий, а также в возможности быстрого формирования устойчивых пищевых привычек. Светофор особенно эффективен на старте коррекции веса и может служить первым шагом перед переходом на более детализированные нутритивные стратегии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏20❤7🔥5👍2👎2💯1
Первый пероральный препарат для лечения акромегалии
Палтусотин (торговое название Palsonify, Crinetics Pharmaceuticals) – первый пероральный непептидный агонист соматостатиновых рецепторов 2-го типа, одобренный FDA в сентябре 2025 года для лечения взрослых с акромегалией, не достигших контроля после операции или не являющихся кандидатами на хирургическое вмешательство.
Предварительные данные по первым шести пациентам, получавшим препарат в реальной клинической практике, показали, что уровень ИФР-1 нормализовался в течение 3-4 недель у пяти из шести пациентов, а у одного пациента отсутствие эффекта было связано с предполагаемой низкой приверженностью терапии.
Палтусотин также демонстрировал положительное влияние на симптомы: уменьшение головной боли, улучшение качества сна при апноэ, разрешение суставных болей, а также улучшение артериального давления, регулярности менструального цикла, уровня энергии и потоотделения. Желудочно-кишечные нежелательные явления (тошнота, диарея, боль в животе) наблюдались у пяти из шести пациентов, но были преходящими и не приводили к отмене препарата; лишь одному пациенту потребовалось временное снижение дозы.
Отдельный пост-хок анализ данных фазы 3 исследований PATHFNDR-1 и PATHFNDR-2 не выявил взаимодействия между палтусотином и левотироксином, что важно для пациентов с сопутствующим гипотиреозом. Для клинической практики это означает, что палтусотин может стать удобной и эффективной альтернативой инъекционным формам соматостатинов, особенно для пациентов, ценящих пероральный приём и быстрый контроль симптомов.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Палтусотин (торговое название Palsonify, Crinetics Pharmaceuticals) – первый пероральный непептидный агонист соматостатиновых рецепторов 2-го типа, одобренный FDA в сентябре 2025 года для лечения взрослых с акромегалией, не достигших контроля после операции или не являющихся кандидатами на хирургическое вмешательство.
Предварительные данные по первым шести пациентам, получавшим препарат в реальной клинической практике, показали, что уровень ИФР-1 нормализовался в течение 3-4 недель у пяти из шести пациентов, а у одного пациента отсутствие эффекта было связано с предполагаемой низкой приверженностью терапии.
Палтусотин также демонстрировал положительное влияние на симптомы: уменьшение головной боли, улучшение качества сна при апноэ, разрешение суставных болей, а также улучшение артериального давления, регулярности менструального цикла, уровня энергии и потоотделения. Желудочно-кишечные нежелательные явления (тошнота, диарея, боль в животе) наблюдались у пяти из шести пациентов, но были преходящими и не приводили к отмене препарата; лишь одному пациенту потребовалось временное снижение дозы.
Отдельный пост-хок анализ данных фазы 3 исследований PATHFNDR-1 и PATHFNDR-2 не выявил взаимодействия между палтусотином и левотироксином, что важно для пациентов с сопутствующим гипотиреозом. Для клинической практики это означает, что палтусотин может стать удобной и эффективной альтернативой инъекционным формам соматостатинов, особенно для пациентов, ценящих пероральный приём и быстрый контроль симптомов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24👍13❤🔥5
Российский профессиональный поисковик для врачей и фармацевтов
В конце октября 2025 года компания Rx Code совместно с Сеченовским университетом представила первую в России профессиональную цифровую экосистему «Мединтернет» – специализированный ИИ-поисковик для врачей и провизоров, обученный на клинических рекомендациях, инструкциях к препаратам и научных публикациях.
По словам проректора Сеченовского университета профессора Вадима Тарасова, платформа работает по принципу Google для медицинской среды: не конкурирует с профессиональными ресурсами, а служит инструментом навигации, фильтрации и быстрой проверки информации в момент клинического запроса. В отличие от публичных нейросетей, «Мединтернет» обращается только к верифицированным источникам доказательной медицины – базам Cochrane, ресурсам Гарвардской медицинской школы, официальным материалам Минздрава РФ, что позволяет исключить «галлюцинации» и недостоверный контент.
Уже к декабрю 2025 года платформа достигла 125 тысяч визитов в месяц, более 1,6 млн просмотров страниц и глубины просмотра более 13 страниц за сессию, что свидетельствует о её активном рабочем использовании, а не просто ознакомительном просмотре. Система охватывает более 100 тысяч активных пользователей всех медицинских специальностей, среди которых преобладают терапевты, педиатры и гинекологи, при этом география охватывает практически все регионы России.
Важной особенностью является то, что платформа принципиально не позиционируется как система поддержки принятия врачебных решений, а выполняет роль профессионального навигатора, помогая быстро найти и структурировать информацию без подмены клинического мышления врача.
В разработке находится агрегатор курсов непрерывного медицинского образования с рейтингами и отзывами, который поможет специалистам делать осознанный выбор образовательных программ, а также планируется запуск маркетплейса товаров для специалистов здравоохранения.
Коллеги, а вы уже опробовали данный ресурс?
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
В конце октября 2025 года компания Rx Code совместно с Сеченовским университетом представила первую в России профессиональную цифровую экосистему «Мединтернет» – специализированный ИИ-поисковик для врачей и провизоров, обученный на клинических рекомендациях, инструкциях к препаратам и научных публикациях.
По словам проректора Сеченовского университета профессора Вадима Тарасова, платформа работает по принципу Google для медицинской среды: не конкурирует с профессиональными ресурсами, а служит инструментом навигации, фильтрации и быстрой проверки информации в момент клинического запроса. В отличие от публичных нейросетей, «Мединтернет» обращается только к верифицированным источникам доказательной медицины – базам Cochrane, ресурсам Гарвардской медицинской школы, официальным материалам Минздрава РФ, что позволяет исключить «галлюцинации» и недостоверный контент.
Уже к декабрю 2025 года платформа достигла 125 тысяч визитов в месяц, более 1,6 млн просмотров страниц и глубины просмотра более 13 страниц за сессию, что свидетельствует о её активном рабочем использовании, а не просто ознакомительном просмотре. Система охватывает более 100 тысяч активных пользователей всех медицинских специальностей, среди которых преобладают терапевты, педиатры и гинекологи, при этом география охватывает практически все регионы России.
Важной особенностью является то, что платформа принципиально не позиционируется как система поддержки принятия врачебных решений, а выполняет роль профессионального навигатора, помогая быстро найти и структурировать информацию без подмены клинического мышления врача.
В разработке находится агрегатор курсов непрерывного медицинского образования с рейтингами и отзывами, который поможет специалистам делать осознанный выбор образовательных программ, а также планируется запуск маркетплейса товаров для специалистов здравоохранения.
Коллеги, а вы уже опробовали данный ресурс?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20❤9👏7👍3
Прерывание и возобновление терапии аГПП-1
Исследование, опубликованное в Journal of Clinical Investigation Insight, показало, что значительная часть пациентов, прекративших приём препаратов аГПП-1 для снижения веса, впоследствии возобновляют терапию или переходят на альтернативные схемы лечения. Анализ реальных данных выявил, что около 25% достигнутой потери веса могут сохраняться после отмены препарата, однако большинство пациентов сталкиваются с быстрым восстановлением массы тела – в среднем 0,4 кг в месяц.
При этом многие люди сознательно планируют «циклический» приём: делают перерывы из-за стоимости, побочных эффектов или желания «отдохнуть» от терапии, намереваясь вернуться к лечению при необходимости. Эксперты подчёркивают, что такой подход не рекомендуется клиническими руководствами, поскольку прерывание терапии снижает её общую эффективность и может негативно влиять на метаболические показатели.
Важным фактором возвращения к лечению становится доступность: появление программ прямого потребительского ценообразования и ожидаемое одобрение пероральных форм аГПП-1 делают терапию более гибкой для пациентов. Для клинической практики это означает необходимость открытого обсуждения с пациентами реалистичных ожиданий, долгосрочного характера лечения ожирения и стратегий минимизации рисков при вынужденных перерывах.
Авторы призывают к разработке персонализированных алгоритмов ведения пациентов, учитывающих не только эффективность снижения веса, но и приверженность, качество жизни и экономические аспекты терапии.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Исследование, опубликованное в Journal of Clinical Investigation Insight, показало, что значительная часть пациентов, прекративших приём препаратов аГПП-1 для снижения веса, впоследствии возобновляют терапию или переходят на альтернативные схемы лечения. Анализ реальных данных выявил, что около 25% достигнутой потери веса могут сохраняться после отмены препарата, однако большинство пациентов сталкиваются с быстрым восстановлением массы тела – в среднем 0,4 кг в месяц.
При этом многие люди сознательно планируют «циклический» приём: делают перерывы из-за стоимости, побочных эффектов или желания «отдохнуть» от терапии, намереваясь вернуться к лечению при необходимости. Эксперты подчёркивают, что такой подход не рекомендуется клиническими руководствами, поскольку прерывание терапии снижает её общую эффективность и может негативно влиять на метаболические показатели.
Важным фактором возвращения к лечению становится доступность: появление программ прямого потребительского ценообразования и ожидаемое одобрение пероральных форм аГПП-1 делают терапию более гибкой для пациентов. Для клинической практики это означает необходимость открытого обсуждения с пациентами реалистичных ожиданий, долгосрочного характера лечения ожирения и стратегий минимизации рисков при вынужденных перерывах.
Авторы призывают к разработке персонализированных алгоритмов ведения пациентов, учитывающих не только эффективность снижения веса, но и приверженность, качество жизни и экономические аспекты терапии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19🔥8❤🔥3❤2
Врач здорового долголетия
Минздрав России планирует утвердить функционал врача здорового долголетия – нового специалиста, который будет заниматься профилактикой возраст-ассоциированных заболеваний и продлением периода активной жизни. В задачи такого врача войдут раннее выявление рисков хронических болезней, персонализированная оценка биологического возраста, коррекция образа жизни и нутритивного статуса, а также координация междисциплинарного ведения пациентов старших возрастных групп.
Инициатива является частью федерального проекта «Старшее поколение» и направлена на достижение национальных целей по увеличению ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 2030 года. Подготовка кадров будет осуществляться на базе программ дополнительного профессионального образования для врачей-терапевтов, гериатров и специалистов профилактической медицины.
Новая специальность не дублирует гериатрию, а фокусируется на превентивном подходе к пациентам 45-65 лет, когда вмешательства наиболее эффективны. Важным элементом станет интеграция с системой диспансеризации и использование цифровых инструментов мониторинга здоровья.
Для внедрения функционала потребуется обновление нормативной базы, стандартов оказания помощи и системы оплаты труда специалистов. Если инициатива будет реализована в полном объёме, Россия может стать одной из первых стран, где профилактика старения войдёт в рутинную практику первичного звена здравоохранения.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Минздрав России планирует утвердить функционал врача здорового долголетия – нового специалиста, который будет заниматься профилактикой возраст-ассоциированных заболеваний и продлением периода активной жизни. В задачи такого врача войдут раннее выявление рисков хронических болезней, персонализированная оценка биологического возраста, коррекция образа жизни и нутритивного статуса, а также координация междисциплинарного ведения пациентов старших возрастных групп.
Инициатива является частью федерального проекта «Старшее поколение» и направлена на достижение национальных целей по увеличению ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 2030 года. Подготовка кадров будет осуществляться на базе программ дополнительного профессионального образования для врачей-терапевтов, гериатров и специалистов профилактической медицины.
Новая специальность не дублирует гериатрию, а фокусируется на превентивном подходе к пациентам 45-65 лет, когда вмешательства наиболее эффективны. Важным элементом станет интеграция с системой диспансеризации и использование цифровых инструментов мониторинга здоровья.
Для внедрения функционала потребуется обновление нормативной базы, стандартов оказания помощи и системы оплаты труда специалистов. Если инициатива будет реализована в полном объёме, Россия может стать одной из первых стран, где профилактика старения войдёт в рутинную практику первичного звена здравоохранения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25❤10👍6👏3
Forwarded from Профессия – педиатр
🤖 Эмпатичный ИИ хуже отвечает на медицинские вопросы
Учёные из Оксфордского института интернета проанализировали более 400 тысяч ответов пяти больших языковых моделей (Llama, Mistral, Qwen, GPT-4o) и выяснили: настройка на «дружелюбный» и эмпатичный стиль общения снижает точность ответов. Исходные модели ошибались в 4-35% случаев в зависимости от задачи, а их «тёплые» версии – уже в 11-42%, а в отдельных сценариях ошибки достигали 65%. Разработчики обычно исходят из того, что смена тона не влияет на содержание, но работа в Nature показывает: это не так.
🌞 Эмпатичные модели оказались ещё и более «сговорчивыми»: они на 40% чаще соглашались с заведомо неверными утверждениями (особенно если пользователь формулировал запрос тревожно или грустно) и реже им противоречили. Вместо прямого опровержения ложных утверждений они выбирали мягкие формулировки и допускали «разные точки зрения». Это снижает конфликтность диалога, но серьёзно повышает риск распространения недостоверной информации, особенно в медицине.
🌞 Авторы подчёркивают: проблема не выявляется при стандартных тестах – базовые способности моделей сохраняются, а сбой происходит именно в реальных диалоговых сценариях. И есть компромисс между «дружелюбием» и достоверностью, аналогичный человеческому поведению. Это критически важно, так как 66 млн американцев уже используют ИИ для получения медицинской информации, а каждый четвёртый обращается к нему за советами по здоровью.
Ранее исследование показало, что эмпатичный медчат-бот HeartBot около трети пользователей обманывал – они принимали его за живого врача. Чем эмпатичнее бот, тем выше этот риск. Вывод: при настройке медицинских ИИ-помощников баланс между теплотой и точностью – вопрос безопасности.
👨👦 Профессия – педиатр Telegram | MAX
Учёные из Оксфордского института интернета проанализировали более 400 тысяч ответов пяти больших языковых моделей (Llama, Mistral, Qwen, GPT-4o) и выяснили: настройка на «дружелюбный» и эмпатичный стиль общения снижает точность ответов. Исходные модели ошибались в 4-35% случаев в зависимости от задачи, а их «тёплые» версии – уже в 11-42%, а в отдельных сценариях ошибки достигали 65%. Разработчики обычно исходят из того, что смена тона не влияет на содержание, но работа в Nature показывает: это не так.
Ранее исследование показало, что эмпатичный медчат-бот HeartBot около трети пользователей обманывал – они принимали его за живого врача. Чем эмпатичнее бот, тем выше этот риск. Вывод: при настройке медицинских ИИ-помощников баланс между теплотой и точностью – вопрос безопасности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21👏2❤1
Эстетическая медицина зарабатывает на последствиях снижения веса
Стремительное распространение препаратов аГПП-1 для лечения ожирения создаёт неожиданный рост спроса на эстетические процедуры: пациенты, столкнувшиеся с обвисанием кожи и потерей объёма лица после быстрой потери веса, активно ищут способы коррекции этих изменений.
По мере приближения рынка препаратов от ожирения к прогнозируемым $100 млрд ежегодных продаж к 2030 году, производители оборудования для подтяжки кожи и филлеров целенаправленно развивают решения для последствий интенсивного похудения. Снижение стоимости терапии для пациентов высвобождает дополнительные средства, которые потребители направляют на эстетические процедуры.
Отраслевые аналитики ожидают роста выручки в сегменте малоинвазивной контурной пластики тела и лица на 10–25% благодаря этому тренду. Эксперты характеризуют сдвиг как структурный, а не циклический, не ожидая его замедления в ближайшее время. Хотя рост числа пользователей аГПП-1 может временно снизить спрос на традиционную липосакцию, в долгосрочной перспективе он стимулирует интерес к процедурам подтяжки кожи. С выходом на рынок новых, более доступных форм терапии ожидается, что всё больше пациентов будут достигать значимой потери веса, что естественным образом расширит спрос на эстетическую коррекцию.
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Стремительное распространение препаратов аГПП-1 для лечения ожирения создаёт неожиданный рост спроса на эстетические процедуры: пациенты, столкнувшиеся с обвисанием кожи и потерей объёма лица после быстрой потери веса, активно ищут способы коррекции этих изменений.
По мере приближения рынка препаратов от ожирения к прогнозируемым $100 млрд ежегодных продаж к 2030 году, производители оборудования для подтяжки кожи и филлеров целенаправленно развивают решения для последствий интенсивного похудения. Снижение стоимости терапии для пациентов высвобождает дополнительные средства, которые потребители направляют на эстетические процедуры.
Отраслевые аналитики ожидают роста выручки в сегменте малоинвазивной контурной пластики тела и лица на 10–25% благодаря этому тренду. Эксперты характеризуют сдвиг как структурный, а не циклический, не ожидая его замедления в ближайшее время. Хотя рост числа пользователей аГПП-1 может временно снизить спрос на традиционную липосакцию, в долгосрочной перспективе он стимулирует интерес к процедурам подтяжки кожи. С выходом на рынок новых, более доступных форм терапии ожидается, что всё больше пациентов будут достигать значимой потери веса, что естественным образом расширит спрос на эстетическую коррекцию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20❤10👍9
Mounjaro возглавил мировой фармацевтический рынок
Препарат Mounjaro (тирзепатид) компании Eli Lilly стал самым продаваемым лекарственным средством в мире по итогам первого квартала 2026 года, опередив многолетних лидеров фармацевтического рынка. Успех препарата обусловлен его двойным механизмом действия – агонизмом к рецепторам ГПП-1 и ГИП, что обеспечивает превосходную эффективность как в контроле гликемии при сахарном диабете 2 типа, так и в снижении массы тела.
По данным аналитиков, глобальные продажи тирзепатида превысили $9 млрд за квартал, демонстрируя рост более чем на 150% год к году. Эксперты связывают взлёт популярности Mounjaro с расширением показаний для лечения ожирения, появлением более доступных программ ценообразования и растущим спросом на препараты метаболического профиля. При этом высокая востребованность препарата создаёт логистические вызовы: в ряде стран сохраняются периодические перебои с поставками, что стимулирует производителей наращивать производственные мощности.
Аналитики прогнозируют, что конкуренция между препаратами класса ГПП-1 и комбинированными агонистами будет только усиливаться, что в долгосрочной перспективе может снизить цены и расширить доступ пациентов к инновационной терапии.
В России на данный момент зарегистрировано три препарата с МНН тирзепатид – Тирзетта от компании «Промомед», Седжаро от «Герофарм» и Тирзеро от «ПСК Фарма».
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Препарат Mounjaro (тирзепатид) компании Eli Lilly стал самым продаваемым лекарственным средством в мире по итогам первого квартала 2026 года, опередив многолетних лидеров фармацевтического рынка. Успех препарата обусловлен его двойным механизмом действия – агонизмом к рецепторам ГПП-1 и ГИП, что обеспечивает превосходную эффективность как в контроле гликемии при сахарном диабете 2 типа, так и в снижении массы тела.
По данным аналитиков, глобальные продажи тирзепатида превысили $9 млрд за квартал, демонстрируя рост более чем на 150% год к году. Эксперты связывают взлёт популярности Mounjaro с расширением показаний для лечения ожирения, появлением более доступных программ ценообразования и растущим спросом на препараты метаболического профиля. При этом высокая востребованность препарата создаёт логистические вызовы: в ряде стран сохраняются периодические перебои с поставками, что стимулирует производителей наращивать производственные мощности.
Аналитики прогнозируют, что конкуренция между препаратами класса ГПП-1 и комбинированными агонистами будет только усиливаться, что в долгосрочной перспективе может снизить цены и расширить доступ пациентов к инновационной терапии.
В России на данный момент зарегистрировано три препарата с МНН тирзепатид – Тирзетта от компании «Промомед», Седжаро от «Герофарм» и Тирзеро от «ПСК Фарма».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👏10❤6👍2
С Днём Великой Победы, коллеги!
Мы, редакция издательского дома Медмедиа, поздравляем вас с 9 мая!
Сегодня мы с особой благодарностью вспоминаем подвиг военных врачей, медсестёр и санитаров, спасавших жизни на полях сражений и в тыловых госпиталях. Их самоотверженность, стойкость и профессионализм стали примером врачебного долга для всех поколений медиков.
9 Мая – это не просто дата в календаре, а символ единства, мужества и несокрушимой силы духа, которые позволили отстоять право на жизнь и будущее для миллионов людей. Этот праздник напоминает нам о ценности мира, о важности помнить историю и передавать эстафету памяти следующим поколениям.
Пусть мирное небо над головой будет лучшей наградой за ваш труд, а в каждом дне будет место здоровью, надежде и новым победам – уже над болезнями. С праздником!
💧 Профессия – эндокринолог Telegram | MAX
Мы, редакция издательского дома Медмедиа, поздравляем вас с 9 мая!
Сегодня мы с особой благодарностью вспоминаем подвиг военных врачей, медсестёр и санитаров, спасавших жизни на полях сражений и в тыловых госпиталях. Их самоотверженность, стойкость и профессионализм стали примером врачебного долга для всех поколений медиков.
9 Мая – это не просто дата в календаре, а символ единства, мужества и несокрушимой силы духа, которые позволили отстоять право на жизнь и будущее для миллионов людей. Этот праздник напоминает нам о ценности мира, о важности помнить историю и передавать эстафету памяти следующим поколениям.
Пусть мирное небо над головой будет лучшей наградой за ваш труд, а в каждом дне будет место здоровью, надежде и новым победам – уже над болезнями. С праздником!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏19🔥11👍7❤1