Как одновременно снять зуд и скорректировать дисбиоз при атопическом дерматите?
Зуд, потеря барьерной функции и чрезмерная колонизация Staphylococcus aureus часто поддерживают хроническое воспаление при атопическом дерматите; в патогенезе ключевую роль играют тип 2 врождённые лимфоидные клетки (ILC2) и интерлейкин‑31 (IL‑31). В такой биологической связке эффективная терапия должна сочетать антипруритическое действие и восстановление иммуномикробного гомеостаза.
Авторы описывают разработку близко‑инфракрасно (NIR)‑реактивного «моторного» нанокомплекса, заключённого в гибридную мембранную «броню» из клеточной стенки Cutibacterium acnes и мембраны кератиноцитов. Внутри — чашеобразный полидопамин (Bowl‑PDA), который при NIR‑облучении проявляет движение и увеличивает зону очистки мембраны; система также высвобождает ионы цинка (Zn2+), подавляющие колонизацию S. aureus. Кроме того, мембрана обеспечивает захват свободного IL‑31 и направленное снижение активности ILC2.
В результате отмечено снижение эритемы и показателей чесания, восстановление барьерной и микробной функции кожи, нормализация гомеостаза ILC за счёт торможения оси IL‑33 → ILC2 и подавление IL‑31‑TRPV1‑опосредованной передачи зуда (TRPV1 — рецептор/канал, вовлечённый в сигнализацию зуда). Эти эффекты суммируются в комплексном антипруритическом и иммуномодулирующем действии платформы.
Авторы рассматривают эту интегрированную систему как платформу для прецизионной терапии АД, объединяющую локальную нейтрализацию медиаторов зуда и модуляцию микробиоты и иммунного ответа.
Источник: Europe PMC
Зуд, потеря барьерной функции и чрезмерная колонизация Staphylococcus aureus часто поддерживают хроническое воспаление при атопическом дерматите; в патогенезе ключевую роль играют тип 2 врождённые лимфоидные клетки (ILC2) и интерлейкин‑31 (IL‑31). В такой биологической связке эффективная терапия должна сочетать антипруритическое действие и восстановление иммуномикробного гомеостаза.
Авторы описывают разработку близко‑инфракрасно (NIR)‑реактивного «моторного» нанокомплекса, заключённого в гибридную мембранную «броню» из клеточной стенки Cutibacterium acnes и мембраны кератиноцитов. Внутри — чашеобразный полидопамин (Bowl‑PDA), который при NIR‑облучении проявляет движение и увеличивает зону очистки мембраны; система также высвобождает ионы цинка (Zn2+), подавляющие колонизацию S. aureus. Кроме того, мембрана обеспечивает захват свободного IL‑31 и направленное снижение активности ILC2.
В результате отмечено снижение эритемы и показателей чесания, восстановление барьерной и микробной функции кожи, нормализация гомеостаза ILC за счёт торможения оси IL‑33 → ILC2 и подавление IL‑31‑TRPV1‑опосредованной передачи зуда (TRPV1 — рецептор/канал, вовлечённый в сигнализацию зуда). Эти эффекты суммируются в комплексном антипруритическом и иммуномодулирующем действии платформы.
Авторы рассматривают эту интегрированную систему как платформу для прецизионной терапии АД, объединяющую локальную нейтрализацию медиаторов зуда и модуляцию микробиоты и иммунного ответа.
Источник: Europe PMC
👍16🔥5🙏3❤2
При быстрой болезненной эрозивной сыпи у атопика думайте о «глубоком герпесе»
Подросток с тяжёлой атопической экземой поступил с лихорадкой и быстро прогрессирующей болезненной эрозивной сыпью; при обследовании выявили бактериемию, обусловленную метициллин‑резистентным золотистым стафилококком (MRSA). Описан клинический случай 17‑летнего пациента.
Кожная биопсия показала гиперпластический спонгиотический эпидермис и воспалительный инфильтрат в поверхностной и средней дерме, при этом характерных эпидермотропных цитопатических изменений, типичных для классического экзему герпетикума, не было.
Иммуногистохимия выявила клетки, инфицированные вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ‑2), что поддержало диагноз «глубокого герпеса» — варианта инфекции, при котором поражаются стромальные клетки дермы при минимальном вовлечении эпидермиса.
Пациент быстро улучшился после внутривенного введения ацикловира и ванкомицина: прекратилась генерация новых очагов, началось репителизация эрозий и регрессировала системная симптоматика. Случай подчёркивает диагностическую трудность: при отсутствии типичных эпидермальных признаков ВПГ инфекцию можно пропустить, особенно на фоне сопутствующей бактериальной инфекции.
Если у больного с тяжёлой атопической экземой появляются болезненные эрозии и лихорадка, а клиника и рутинные тесты не дают однозначного ответа, следует включать «глубокий герпес» в дифференциал; в описанном случае подтверждение иммуногистохимией и раннее противовирусное лечение сопутствовали быстрому клиническому улучшению.
Источник: Cureus
Подросток с тяжёлой атопической экземой поступил с лихорадкой и быстро прогрессирующей болезненной эрозивной сыпью; при обследовании выявили бактериемию, обусловленную метициллин‑резистентным золотистым стафилококком (MRSA). Описан клинический случай 17‑летнего пациента.
Кожная биопсия показала гиперпластический спонгиотический эпидермис и воспалительный инфильтрат в поверхностной и средней дерме, при этом характерных эпидермотропных цитопатических изменений, типичных для классического экзему герпетикума, не было.
Иммуногистохимия выявила клетки, инфицированные вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ‑2), что поддержало диагноз «глубокого герпеса» — варианта инфекции, при котором поражаются стромальные клетки дермы при минимальном вовлечении эпидермиса.
Пациент быстро улучшился после внутривенного введения ацикловира и ванкомицина: прекратилась генерация новых очагов, началось репителизация эрозий и регрессировала системная симптоматика. Случай подчёркивает диагностическую трудность: при отсутствии типичных эпидермальных признаков ВПГ инфекцию можно пропустить, особенно на фоне сопутствующей бактериальной инфекции.
Если у больного с тяжёлой атопической экземой появляются болезненные эрозии и лихорадка, а клиника и рутинные тесты не дают однозначного ответа, следует включать «глубокий герпес» в дифференциал; в описанном случае подтверждение иммуногистохимией и раннее противовирусное лечение сопутствовали быстрому клиническому улучшению.
Источник: Cureus
🔥18👍6👏5💯5🙏2❤1
Холеретики и холекинетики при псориазе: что показывает систематический обзор
Псориаз часто сопровождается поражением печени — неалкогольной жировой болезнью, лекарственным гепатитом, первичным билиарным холангитом — и при этом у пациентов описывают дисфункцию пула желчных кислот. Такая связь создаёт патогенетическое основание для изучения препаратов, влияющих на желчевыводящую систему и метаболизм желчных кислот.
В обзоре проведён систематический поиск литературы (публикации 2015–2026 гг.) и включено 58 публикаций, охватывающих восемь групп препаратов: урсодезоксихолевая кислота (УДХК), дегидрохолевая кислота, вторичные желчные кислоты (например, литохолевая и дексоихолевая кислоты и 3‑оксо‑LCA), гимекромон (4‑метилумбеллиферон, 4‑МУ), силимарин, берберин, глицирризин/глицирретиновая кислота и экстракт артишока.
Механистически отмечены активация рецепторов, чувствительных к желчным кислотам (FXR — ядерный рецептор и TGR5 — мембранный рецептор), подавление провоспалительных путей (ингибирование интерлейкина‑17A, NF‑κB и p38 MAPK), снижение синтеза гиалуроновой кислоты и восстановление барьерной функции кишечника — все эти эффекты могут снижать воспаление, связанное с псориазом.
Авторы делают осторожный вывод: холеретики и холекинетики выглядят перспективно в качестве вспомогательной терапии при псориазе с коморбидной гепатобилиарной патологией; наибольшая доказательная база — за УДХК. Для подтверждения эффективности и безопасности нужны масштабные рандомизированные контролируемые исследования.
Источник: Журнал «Врач»
Псориаз часто сопровождается поражением печени — неалкогольной жировой болезнью, лекарственным гепатитом, первичным билиарным холангитом — и при этом у пациентов описывают дисфункцию пула желчных кислот. Такая связь создаёт патогенетическое основание для изучения препаратов, влияющих на желчевыводящую систему и метаболизм желчных кислот.
В обзоре проведён систематический поиск литературы (публикации 2015–2026 гг.) и включено 58 публикаций, охватывающих восемь групп препаратов: урсодезоксихолевая кислота (УДХК), дегидрохолевая кислота, вторичные желчные кислоты (например, литохолевая и дексоихолевая кислоты и 3‑оксо‑LCA), гимекромон (4‑метилумбеллиферон, 4‑МУ), силимарин, берберин, глицирризин/глицирретиновая кислота и экстракт артишока.
Механистически отмечены активация рецепторов, чувствительных к желчным кислотам (FXR — ядерный рецептор и TGR5 — мембранный рецептор), подавление провоспалительных путей (ингибирование интерлейкина‑17A, NF‑κB и p38 MAPK), снижение синтеза гиалуроновой кислоты и восстановление барьерной функции кишечника — все эти эффекты могут снижать воспаление, связанное с псориазом.
Авторы делают осторожный вывод: холеретики и холекинетики выглядят перспективно в качестве вспомогательной терапии при псориазе с коморбидной гепатобилиарной патологией; наибольшая доказательная база — за УДХК. Для подтверждения эффективности и безопасности нужны масштабные рандомизированные контролируемые исследования.
Источник: Журнал «Врач»
💯18🙏7🔥3
Может ли изменение оральной микробиоты отражать ответ на терапию при атопическом дерматите?
В небольшой наблюдательной когорте включили 15 пациентов с атопическим дерматитом, лечившихся в течение 16 недель дупилумабом или упадацитинибом. У всех отмечено клиническое улучшение по EASI; цель исследования — посмотреть, изменяется ли профиль слюнной микробиоты параллельно с ответом на лечение.
На уровне филума медиана доли Actinomycetota снизилась с 11.87% до 6.15% (q = 0.0094), тогда как Bacteroidota увеличилась с 19.78% до 28.39% (q = 0.0185). Поскольку в когорте не было неполучающих ответа, связь между степенью клинического ответа и изменениями микробиоты установить не удалось. Авторы отмечают предварительный характер данных: нужны большие и гетерогенные когорты и механистические исследования (например, метаболомика); пока это гипотеза, а не основание для смены тактики лечения.
Источник: Clinical oral investigations
В небольшой наблюдательной когорте включили 15 пациентов с атопическим дерматитом, лечившихся в течение 16 недель дупилумабом или упадацитинибом. У всех отмечено клиническое улучшение по EASI; цель исследования — посмотреть, изменяется ли профиль слюнной микробиоты параллельно с ответом на лечение.
На уровне филума медиана доли Actinomycetota снизилась с 11.87% до 6.15% (q = 0.0094), тогда как Bacteroidota увеличилась с 19.78% до 28.39% (q = 0.0185). Поскольку в когорте не было неполучающих ответа, связь между степенью клинического ответа и изменениями микробиоты установить не удалось. Авторы отмечают предварительный характер данных: нужны большие и гетерогенные когорты и механистические исследования (например, метаболомика); пока это гипотеза, а не основание для смены тактики лечения.
Источник: Clinical oral investigations
👏19🙏4❤2👍2🔥2
Сколько пациентов с рубцами вы ведёте в месяц?
Anonymous Poll
31%
0
46%
1-5
13%
6-10
6%
11-20
4%
21-50
🙏17🔥8
Сколько пациентов с осложнениями после филлеров вы ведёте в месяц?
Anonymous Poll
78%
0
20%
1-5
0%
6-10
0%
11-20
0%
21-50
2%
Более 50
👍20🙏2💯2
Скольким пациентам в месяц вы применяете инъекционную терапию?
Anonymous Poll
23%
0
29%
1-5
15%
6-10
10%
11-20
10%
21-50
13%
Более 50
👏13🔥11💯9
Особенности применения сетчатых атравматичных повязок серии Силкобинт при ожогах — взгляд комбустиолога
В комбустиологии используются открытый и закрытый подходы, каждый — в сухом или влажном варианте. Особое место занимают атравматичные сетчатые повязки отечественного производства, в состав которых часто включён антисептический компонент (хлоргексидин, фурагин, повидон-йод), что делает их удобными для локальной обработки ожоговых ран.
Авторы статьи подчёркивают, что ключевая особенность повязок серии Силкобинт — безболезненность и атравматичность перевязок, но при обязательном сочетании со вторичной сорбирующей повязкой. По данным клинического применения на базах кафедры термических поражений РМАНПО в 2024–2026 гг., широкое использование этих повязок подтвердило их эффективность у пациентов с различными ожогами.
Статья подготовлена авторами из НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского и РМАНПО; в тексте отмечены принципы выбора местной терапии и роль сетчатых атравматичных покрытий в консервативном ведении ожоговой раны.
Источник: Журнал «Врач»
В восстановлении кожного покрова после ожогов местное консервативное лечение остаётся ключевым: оно создаёт условия для регенерации и направлено на сохранение естественного биологического процесса, исключая некроз, инфекцию, дегидратацию или избыточную гидратацию раны. Глубокие повреждения требуют пластики, но на всех этапах важен выбор повязки и режим туалета раны.
В комбустиологии используются открытый и закрытый подходы, каждый — в сухом или влажном варианте. Особое место занимают атравматичные сетчатые повязки отечественного производства, в состав которых часто включён антисептический компонент (хлоргексидин, фурагин, повидон-йод), что делает их удобными для локальной обработки ожоговых ран.
Авторы статьи подчёркивают, что ключевая особенность повязок серии Силкобинт — безболезненность и атравматичность перевязок, но при обязательном сочетании со вторичной сорбирующей повязкой. По данным клинического применения на базах кафедры термических поражений РМАНПО в 2024–2026 гг., широкое использование этих повязок подтвердило их эффективность у пациентов с различными ожогами.
Статья подготовлена авторами из НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского и РМАНПО; в тексте отмечены принципы выбора местной терапии и роль сетчатых атравматичных покрытий в консервативном ведении ожоговой раны.
Источник: Журнал «Врач»
🙏17🔥4💯3👏2
Дупилумаб обеспечивает быстрое и устойчивое улучшение у подростков с атопическим дерматитом
На конгрессе EADV 2026 представлены годичные промежуточные данные перспективного реального исследования RELIEVE‑AD‑PEDs: в когорту набирали пациентов 12–17 лет через программу поддержки пациентов Dupixent MyWay; оценку проводили с помощью инструмента оценки контроля атопического дерматита — ADCT (шкала из шести пунктов, баллы ≥7 означают неконтролируемую болезнь). Среди 126 подростков, завершивших годовое наблюдение, 88% продолжали терапию дупилумабом; средний балл по ADCT снизился с 13.3 до 4.9, и это отличие было статистически значимым.
Контролируемая болезнь увеличилась с 12.1% при включении до 57.9% уже через 2 недели и до 73.8% к 12-му месяцу. Доля пациентов, у которых отмечали более двух обострений за предыдущие 4 недели, сократилась с 51.3% до 15.1%.
Исследователи подчёркивают, что это пациент‑сообщаемая реальная когорта и анализ пока промежуточный — к моменту отчёта только 126 из первоначальных 314 участников достигли 12 месяцев наблюдения; окончательные данные будут включать всю группу.
Источник: HCPLive
Подростки с умеренным‑тяжёлым атопическим дерматитом часто нуждаются в терапии, которая даёт быстрое смягчение симптомов и сокращает частоту обострений — важный фактор для сна, настроения и повседневной активности.
На конгрессе EADV 2026 представлены годичные промежуточные данные перспективного реального исследования RELIEVE‑AD‑PEDs: в когорту набирали пациентов 12–17 лет через программу поддержки пациентов Dupixent MyWay; оценку проводили с помощью инструмента оценки контроля атопического дерматита — ADCT (шкала из шести пунктов, баллы ≥7 означают неконтролируемую болезнь). Среди 126 подростков, завершивших годовое наблюдение, 88% продолжали терапию дупилумабом; средний балл по ADCT снизился с 13.3 до 4.9, и это отличие было статистически значимым.
Контролируемая болезнь увеличилась с 12.1% при включении до 57.9% уже через 2 недели и до 73.8% к 12-му месяцу. Доля пациентов, у которых отмечали более двух обострений за предыдущие 4 недели, сократилась с 51.3% до 15.1%.
Исследователи подчёркивают, что это пациент‑сообщаемая реальная когорта и анализ пока промежуточный — к моменту отчёта только 126 из первоначальных 314 участников достигли 12 месяцев наблюдения; окончательные данные будут включать всю группу.
Источник: HCPLive
Hcplive
RELIEVE-AD-PEDs: Dupilumab Sustains Adolescent Atopic Dermatitis Control at 1 Year | HCPLive
April Armstrong, MD, MPH, discusses 1-year RELIEVE-AD-PEDs data on rapid, sustained dupilumab disease control in adolescents with atopic dermatitis.
👏18💯3👍2
Нобелевская неделя — 2026: управлять нейронами светом и создавать молекулы с нужными свойствами
В Стокгольме объявили лауреатов Нобелевских премий 2026 года.
Карл Дейссерот, Петер Хегеман и Георг Нагель получили премию за развитие оптогенетики — метода, позволяющего управлять активностью определённых нейронов с помощью света.
В основе технологии — светочувствительные белки, которые встраиваются в мембраны клеток. Под действием света они изменяют потоки ионов, позволяя активировать или подавлять нейронную активность.
Метод помогает исследовать нейронные цепи, участвующие в формировании памяти, эмоций и поведения. В перспективе такие технологии могут способствовать разработке новых подходов к лечению неврологических и психических заболеваний.
Анри Каган и Кэнсо Соаи удостоены премии за открытия в области асимметрического синтеза — управления образованием молекул определённой пространственной конфигурации.
Представьте правую и левую руки: они зеркально похожи, но полностью совместить их невозможно. Так же и некоторые молекулы существуют в двух зеркальных формах.
Для лекарственных препаратов это принципиально важно. Одна форма молекулы может обладать необходимым терапевтическим действием, а другая — действовать слабее, иначе или вызывать нежелательные эффекты.
Долгое время одной из задач химиков было научиться получать преимущественно нужную форму молекулы, а не смесь двух вариантов.
Поздравляем лауреатов и благодарим за труд!
Источники: Nature, 5 и 7 октября 2026 года; American Physiological Society; American Chemical Society.
В Стокгольме объявили лауреатов Нобелевских премий 2026 года.
Медицина: включить или выключить нейрон с помощью света
Карл Дейссерот, Петер Хегеман и Георг Нагель получили премию за развитие оптогенетики — метода, позволяющего управлять активностью определённых нейронов с помощью света.
В основе технологии — светочувствительные белки, которые встраиваются в мембраны клеток. Под действием света они изменяют потоки ионов, позволяя активировать или подавлять нейронную активность.
Метод помогает исследовать нейронные цепи, участвующие в формировании памяти, эмоций и поведения. В перспективе такие технологии могут способствовать разработке новых подходов к лечению неврологических и психических заболеваний.
Химия: почему зеркальные молекулы действуют по-разному?
Анри Каган и Кэнсо Соаи удостоены премии за открытия в области асимметрического синтеза — управления образованием молекул определённой пространственной конфигурации.
Представьте правую и левую руки: они зеркально похожи, но полностью совместить их невозможно. Так же и некоторые молекулы существуют в двух зеркальных формах.
Для лекарственных препаратов это принципиально важно. Одна форма молекулы может обладать необходимым терапевтическим действием, а другая — действовать слабее, иначе или вызывать нежелательные эффекты.
Долгое время одной из задач химиков было научиться получать преимущественно нужную форму молекулы, а не смесь двух вариантов.
Поздравляем лауреатов и благодарим за труд!
Источники: Nature, 5 и 7 октября 2026 года; American Physiological Society; American Chemical Society.
👍20❤1
Непрекращающиеся гнойные поражения кожи с раннего детства, множественные рецидивы, плохое заживление и обширные атрофические рубцы у двух братьев из одной семьи описаны в семейном случае из Frontiers in Medicine. У пациентов были частые абсцессы и свищи, у одного — осложнения в виде остеомиелита и деформаций кости после распространения инфекции.
В клинике выявлялись гипогранулярные нейтрофилы с билобной сегментацией ядра, а иммунологически — аномально яркая экспрессия CD14 и снижение CD15. Бактериальная микрофлора включала золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), в том числе метициллин-резистентные штаммы, и синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).
Генетическое тестирование обнаружило ранее не описанную гомозиготную замену в сплайс-области гена CEBPE — c.510G>C (p.Lys170Asn) — которая после подтверждения у обоих поражённых была переквалифицирована из VUS в вероятно патологическую по критериям ACMG.
Резюме: сочетание раннего начала, семейного анамнеза, рецидивирующих пиогенных поражений кожи с характерными изменениями нейтрофилов должно навести на мысль о дефиците специфических гранул нейтрофилов и побудить к иммунологическому и генетическому обследованию с привлечением гематологов и инфекционистов для координации ведения и профилактики осложнений.
Источник: Frontiers in Medicine
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏19😱10👍8🔥8❤7💯4🙏1
90% медработников больше не ощущают бумажной нагрузки — Минздрав представил результаты опроса
По результатам проведённого ведомством анкетирования, лишь около 10% опрошенных сотрудников продолжают отмечать избыточную бумажную нагрузку. В Минздраве связывают положительную динамику с внедрением электронного документооборота и развитием медицинских информационных систем.
В 2026 году на цифровизацию здравоохранения через ФОМС предусмотрено 10 млрд рублей. При этом регионы должны дополнительно финансировать обновление и развитие IT-инфраструктуры.
Методология анкетирования и состав выборки публично не уточнялись, поэтому оценить репрезентативность результатов пока сложно.
А как изменилась ситуация в вашей практике? Действительно ли оформление документации стало занимать меньше времени?
Источник: Медвестник, 09.10.2026
Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил на заседании профильного комитета Госдумы, что проблему избыточной административной нагрузки на медицинских работников удалось практически решить.
По результатам проведённого ведомством анкетирования, лишь около 10% опрошенных сотрудников продолжают отмечать избыточную бумажную нагрузку. В Минздраве связывают положительную динамику с внедрением электронного документооборота и развитием медицинских информационных систем.
В 2026 году на цифровизацию здравоохранения через ФОМС предусмотрено 10 млрд рублей. При этом регионы должны дополнительно финансировать обновление и развитие IT-инфраструктуры.
Методология анкетирования и состав выборки публично не уточнялись, поэтому оценить репрезентативность результатов пока сложно.
А как изменилась ситуация в вашей практике? Действительно ли оформление документации стало занимать меньше времени?
Источник: Медвестник, 09.10.2026
🔥17🤣13💯3👍2👏2❤1🙏1
Как отфильтровать косметику и космецевтику в потоке рекламы?
Пациенты часто приходят с несколькими баночками и яркими маркетинговыми обещаниями — на сессии 2026 Fall Clinical Dermatology Conference Черри Фрей, MD, описала, почему дерматолог всё чаще оказывается «первичным фильтром» при выборе средств и как это делать системно.
Одновременно растёт доля продуктов с клиническими исследованиями, поэтому важно оценивать доказательства, а не полагаться на этикетку.
Автор предложила пирамиду доказательств: внизу — заявления производителя; выше — биологическая правдоподобность ингредиента; затем in vitro/ex vivo-данные; дальше — показатели и инструментальные измерения (например, корнеометрия для гидратации, измерения трансэпидермальной потери влаги); почти на вершине — рандомизированные клинические испытания. Критический вопрос: переводятся ли изменения биомаркеров в видимый клинический эффект.
Фрей также акцентировала, что нужно оценивать компонент и готовую формулу отдельно: концентрация, стабильность, кожная проницаемость и упаковка влияют на результат. В иллюстрацию — Thiamidol (ингибитор тирозиназы) продемонстрировал более высокую in vitro‑активность и в клинике дал статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо у пациентов с умеренным‑тяжёлым мелазмой, тогда как экзосомный продукт, хоть и снижал меланогенез in vitro и менял показания мексаметра, не давал клинически заметного осветления — исследователи связали это с плохой проницаемостью формулы. Упаковка и стабильность (напр., L‑аскорбиновая кислота, ретинол) тоже могут разрушать ожидаемый эффект.
Последняя мысль: при выборе средства ориентируйтесь на иерархию доказательств — клинически измеримый эффект и адекватную формулу важнее громких маркетинговых обещаний и отдельных in vitro‑данных.
Источник: HCPLive
Пациенты часто приходят с несколькими баночками и яркими маркетинговыми обещаниями — на сессии 2026 Fall Clinical Dermatology Conference Черри Фрей, MD, описала, почему дерматолог всё чаще оказывается «первичным фильтром» при выборе средств и как это делать системно.
Фрей напомнила, что маркировки вроде «тестировано врачом» или «медицинского класса» не соответствуют отдельной регуляторной категории: по классификации Администрации по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) средство либо лекарство, либо косметика, и большинство уходовых продуктов — косметика.
Одновременно растёт доля продуктов с клиническими исследованиями, поэтому важно оценивать доказательства, а не полагаться на этикетку.
Автор предложила пирамиду доказательств: внизу — заявления производителя; выше — биологическая правдоподобность ингредиента; затем in vitro/ex vivo-данные; дальше — показатели и инструментальные измерения (например, корнеометрия для гидратации, измерения трансэпидермальной потери влаги); почти на вершине — рандомизированные клинические испытания. Критический вопрос: переводятся ли изменения биомаркеров в видимый клинический эффект.
Фрей также акцентировала, что нужно оценивать компонент и готовую формулу отдельно: концентрация, стабильность, кожная проницаемость и упаковка влияют на результат. В иллюстрацию — Thiamidol (ингибитор тирозиназы) продемонстрировал более высокую in vitro‑активность и в клинике дал статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо у пациентов с умеренным‑тяжёлым мелазмой, тогда как экзосомный продукт, хоть и снижал меланогенез in vitro и менял показания мексаметра, не давал клинически заметного осветления — исследователи связали это с плохой проницаемостью формулы. Упаковка и стабильность (напр., L‑аскорбиновая кислота, ретинол) тоже могут разрушать ожидаемый эффект.
Последняя мысль: при выборе средства ориентируйтесь на иерархию доказательств — клинически измеримый эффект и адекватную формулу важнее громких маркетинговых обещаний и отдельных in vitro‑данных.
Источник: HCPLive
Hcplive
How Dermatologists Can Sort Through Skincare and Cosmeceutical Claims | HCPLive
In this session, Cheri Frey, MD, shared a framework for evaluating skincare products, from ingredient plausibility to clinically meaningful results.
👏17🔥2💯2❤1
Персистирующие псориазоподобные бляшки при болезни Кавасаки — маркер продолжающегося воспаления?
Проблема: у младенцев с острым течением болезни Кавасаки появление выраженных эритематозно‑сколоподобных или пустулёзных бляшек может быть неправильно интерпретировано как инфекция или лекарственная сыпь, тогда как это отражает продолжающееся системное воспаление.
Описание случая: одно наблюдение — 4‑месячный мальчик с болезнью Кавасаки во время острой фазы развил эритематозные шелушащиеся бляшки с пустулами. Эти высыпания возникали во временной связи с рецидивами слизистого воспаления и нарастающей дилатацией коронарных артерий; в клиническом наблюдении потребовалось повторное введение внутривенного иммуноглобулина.
Патоморфология: биопсия кожи показала псориазоподобную эпидермальную гиперплазию с паракератозом, утратой зернистого слоя, нейтрофильной экзоцитозой, отёком папиллярной дермы и дилатированными капиллярами — изменения, совместимые с псориазоподобным дерматитом на фоне системного воспаления.
Практическая мысль: при появлении атипичных персистирующих псориазоподобных или пустулёзных бляшек у пациента с болезнью Кавасаки важна тщательная клинико‑патологическая корреляция и оценка коронарного статуса, поскольку такие высыпания могут сопровождать продолжающееся воспаление и прогрессирование коронарной патологии.
Источник: Pediatric dermatology
Проблема: у младенцев с острым течением болезни Кавасаки появление выраженных эритематозно‑сколоподобных или пустулёзных бляшек может быть неправильно интерпретировано как инфекция или лекарственная сыпь, тогда как это отражает продолжающееся системное воспаление.
Описание случая: одно наблюдение — 4‑месячный мальчик с болезнью Кавасаки во время острой фазы развил эритематозные шелушащиеся бляшки с пустулами. Эти высыпания возникали во временной связи с рецидивами слизистого воспаления и нарастающей дилатацией коронарных артерий; в клиническом наблюдении потребовалось повторное введение внутривенного иммуноглобулина.
Патоморфология: биопсия кожи показала псориазоподобную эпидермальную гиперплазию с паракератозом, утратой зернистого слоя, нейтрофильной экзоцитозой, отёком папиллярной дермы и дилатированными капиллярами — изменения, совместимые с псориазоподобным дерматитом на фоне системного воспаления.
Практическая мысль: при появлении атипичных персистирующих псориазоподобных или пустулёзных бляшек у пациента с болезнью Кавасаки важна тщательная клинико‑патологическая корреляция и оценка коронарного статуса, поскольку такие высыпания могут сопровождать продолжающееся воспаление и прогрессирование коронарной патологии.
Источник: Pediatric dermatology
👏13🔥5🙏3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дополняем список в комментариях 😁
👍26😁23🔥18❤5💯2
Fall Clinical 2026: долгосрочные данные по псориазу и атопическому дерматиту
Первая половина конференции Fall Clinical Dermatology 2026 в Лас‑Вегасе (8–11 октября) включила доклады с новыми долгосрочными данными по псориазу и по атопическому дерматиту. На сессиях обсуждали результаты длительного наблюдения пациентов и вопросы безопасности при продолжительной терапии.
В отдельных практических сессиях шли разборы клинического подхода к гнойному гидрадениту и витилиго, а также рекомендации по базовому уходу за кожей и сопутствующей поддержке кожи в ходе терапии 🧴. Отмечено, что спикеры уделяли внимание практическим аспектам ведения и реальным клиническим ситуациям.
Команда HCPLive вела репортаж с места событий и подготовила сводку ключевых историй за первую половину конференции — обзор включает подборку материалов по упомянутым темам и ссылки на подробные репортажи.
Источник: HCPLive
Первая половина конференции Fall Clinical Dermatology 2026 в Лас‑Вегасе (8–11 октября) включила доклады с новыми долгосрочными данными по псориазу и по атопическому дерматиту. На сессиях обсуждали результаты длительного наблюдения пациентов и вопросы безопасности при продолжительной терапии.
В отдельных практических сессиях шли разборы клинического подхода к гнойному гидрадениту и витилиго, а также рекомендации по базовому уходу за кожей и сопутствующей поддержке кожи в ходе терапии 🧴. Отмечено, что спикеры уделяли внимание практическим аспектам ведения и реальным клиническим ситуациям.
Команда HCPLive вела репортаж с места событий и подготовила сводку ключевых историй за первую половину конференции — обзор включает подборку материалов по упомянутым темам и ссылки на подробные репортажи.
Источник: HCPLive
Hcplive
Fall Clinical 2026 First Half Recap: Psoriasis, Atopic Dermatitis, and More | HCPLive
Catch up on HCPLive’s first-half Fall Clinical 2026 coverage, including new psoriasis and atopic dermatitis data and expert insights on HS and vitiligo.
👍14💯6🙏4
Опубликованы данные: глобальное бремя акне за 1990–2021 гг. выросло и составило 5,126 млн лет жизни
Опубликованы данные группы из Сычуаньского университета, основанные на базе международного проекта «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease, GBD) за 1990–2021 годы. По оценкам авторов, мировая распространённость акне увеличилась на 12,2%, заболеваемость — на 14%, а суммарное бремя в годах жизни, скорректированных по инвалидности (год жизни, скорректированный по инвалидности; DALY), выросло на 12,3% и составило 5,126 млн DALY.
В 2021 году в мире зарегистрировано 239,7 млн случаев акне; стандартизованный показатель распространённости — 3,2 тысячи случаев на 100 тыс. населения. Число новых случаев оценено в 124,3 млн, стандартизованная заболеваемость — 1,6 тысячи на 100 тыс. DALY на 100 тыс. населения составил 67,2.
Максимальные показатели приходились на подростковую возрастную группу: распространённость была наибольшей у 15–19 лет, показатель заболеваемости пиковал в 10–14 лет, а бремя в DALY — также максимум у 15–19 лет. Женщины имели более высокие показатели распространённости, заболеваемости и DALY, в том числе во взрослом возрасте; авторы отмечают возможную роль гормональных факторов, особенностей ухода за кожей и различий в обращаемости за медицинской помощью, но не определяют вклад каждого фактора.
Регионально наивысшие стандартизованные показатели распространённости в 2021 году зафиксированы в Западной Европе (5,15 тыс./100 тыс.), в странах Азиатско‑Тихоокеанского региона с высоким доходом (4,3 тыс.) и в Восточной Африке к югу от Сахары (>4 тыс.); наименьшие — в Центральной Европе, Центральной Азии и Восточной Европе. Исследование охватило данные по 204 странам и территориям. Авторы делают вывод о том, что акне остаётся значимой проблемой общественного здоровья, требующей учёта возрастных, гендерных и региональных различий при планировании профилактики и дерматологической помощи.
Источник: Vademecum: Мединдустрия
Опубликованы данные группы из Сычуаньского университета, основанные на базе международного проекта «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease, GBD) за 1990–2021 годы. По оценкам авторов, мировая распространённость акне увеличилась на 12,2%, заболеваемость — на 14%, а суммарное бремя в годах жизни, скорректированных по инвалидности (год жизни, скорректированный по инвалидности; DALY), выросло на 12,3% и составило 5,126 млн DALY.
В 2021 году в мире зарегистрировано 239,7 млн случаев акне; стандартизованный показатель распространённости — 3,2 тысячи случаев на 100 тыс. населения. Число новых случаев оценено в 124,3 млн, стандартизованная заболеваемость — 1,6 тысячи на 100 тыс. DALY на 100 тыс. населения составил 67,2.
Максимальные показатели приходились на подростковую возрастную группу: распространённость была наибольшей у 15–19 лет, показатель заболеваемости пиковал в 10–14 лет, а бремя в DALY — также максимум у 15–19 лет. Женщины имели более высокие показатели распространённости, заболеваемости и DALY, в том числе во взрослом возрасте; авторы отмечают возможную роль гормональных факторов, особенностей ухода за кожей и различий в обращаемости за медицинской помощью, но не определяют вклад каждого фактора.
Регионально наивысшие стандартизованные показатели распространённости в 2021 году зафиксированы в Западной Европе (5,15 тыс./100 тыс.), в странах Азиатско‑Тихоокеанского региона с высоким доходом (4,3 тыс.) и в Восточной Африке к югу от Сахары (>4 тыс.); наименьшие — в Центральной Европе, Центральной Азии и Восточной Европе. Исследование охватило данные по 204 странам и территориям. Авторы делают вывод о том, что акне остаётся значимой проблемой общественного здоровья, требующей учёта возрастных, гендерных и региональных различий при планировании профилактики и дерматологической помощи.
Источник: Vademecum: Мединдустрия
vademec.ru
Ученые: глобальное бремя акне за 31 год составило 5,1 млн лет жизни
Группа ученых из Сычуаньского университета (Китай) представили в журнале Wiley оценку глобального бремени угревой сыпи за период с 1990 по 2021 год. Согласно их данным, мировая распространенность акне увеличилась на 12,2%, заболеваемость – на 14%, а показатель…
🙏14👍11👏5😱4💯3❤1🔥1
Профессия – дерматолог
Скольким пациентам в месяц вы применяете инъекционную терапию?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👍4👏3💯1
Эпигенетика связывает УФ, воспаление и механическую нагрузку с возрастными изменениями лица
Старение лица затрагивает эпидермис, дерму, подкожную клетчатку, мышечно-апоневротическую систему, связочный аппарат и кость, а также клинические проявления — тонус, текстуру и контуры. Эпигенетические механизмы (дрейф метилирования ДНК, модификации гистонов, изменение доступности хроматина и некодирующие РНК) связывают внешние воздействия с активностью генов и меняются под влиянием возраста, ультрафиолета, воспаления и механической нагрузки, в том числе через механосенсорные и иммунные сигнальные пути (ось YAP/TAZ и путь cGAS–STING).
Авторы обзора проанализировали данные клинических и молекулярных исследований и подчёркивают: наиболее убедительные доказательства имеют ежедневная фотопротекция — как с клинической, так и с молекулярной точки зрения. Для ретиноидов, инъекционной гиалуроновой кислоты, обогащённой тромбоцитами плазмы, полинуклеотидов, биостимуляторов, энергетических методов и нитей показана клиническая эффективность при отдельных показаниях, но роль эпигенетической регуляции в формировании ответа пока не установлена.
Прямые изменения метилирования ДНК в коже у людей показаны лишь для дигидромирицетина и неабляционного фракционного лазера 1940 нм; однако малые выборки и короткие периоды наблюдения не позволяют судить о стабильности эффекта. Частичное перепрограммирование и системные ингибиторы ДНК‑метилтрансфераз (DNMT) и гистондеацетилаз (HDAC) клинического обоснования в косметологии не имеют.
Обзор подчёркивает эпигенетически обоснованный подход как сочетание уменьшения продолжающегося повреждения, восстановления барьерной функции и контролируемого ремоделирования тканей с оценкой клинически значимого и устойчивого результата. Пока что практическая опора остаётся на фотопротекции и выбор методов с документированными клиническими исходами и адекватным наблюдением.
Источник: Медицинский совет
Старение лица затрагивает эпидермис, дерму, подкожную клетчатку, мышечно-апоневротическую систему, связочный аппарат и кость, а также клинические проявления — тонус, текстуру и контуры. Эпигенетические механизмы (дрейф метилирования ДНК, модификации гистонов, изменение доступности хроматина и некодирующие РНК) связывают внешние воздействия с активностью генов и меняются под влиянием возраста, ультрафиолета, воспаления и механической нагрузки, в том числе через механосенсорные и иммунные сигнальные пути (ось YAP/TAZ и путь cGAS–STING).
Авторы обзора проанализировали данные клинических и молекулярных исследований и подчёркивают: наиболее убедительные доказательства имеют ежедневная фотопротекция — как с клинической, так и с молекулярной точки зрения. Для ретиноидов, инъекционной гиалуроновой кислоты, обогащённой тромбоцитами плазмы, полинуклеотидов, биостимуляторов, энергетических методов и нитей показана клиническая эффективность при отдельных показаниях, но роль эпигенетической регуляции в формировании ответа пока не установлена.
Прямые изменения метилирования ДНК в коже у людей показаны лишь для дигидромирицетина и неабляционного фракционного лазера 1940 нм; однако малые выборки и короткие периоды наблюдения не позволяют судить о стабильности эффекта. Частичное перепрограммирование и системные ингибиторы ДНК‑метилтрансфераз (DNMT) и гистондеацетилаз (HDAC) клинического обоснования в косметологии не имеют.
Обзор подчёркивает эпигенетически обоснованный подход как сочетание уменьшения продолжающегося повреждения, восстановления барьерной функции и контролируемого ремоделирования тканей с оценкой клинически значимого и устойчивого результата. Пока что практическая опора остаётся на фотопротекции и выбор методов с документированными клиническими исходами и адекватным наблюдением.
Источник: Медицинский совет
💯18👏4🙏4👍3🔥3
В ОЭЗ «Технополис Москва» начнут выпускать препарат для лечения меланомы
У пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой применяют комбинации иммунных препаратов — сейчас в ОЭЗ «Технополис Москва» запускают производство такого средства. Компания «Биокад» будет выпускать препарат под торговой маркой Нурдати, который объединяет два моноклональных антитела — нурулимаб и пролголимаб — и действует на рецепторы CTLA‑4 и PD‑1, помогая иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Производство разместят на производственном комплексе «ПК‑137» площадью 43 тыс. кв. м в фармацевтическом кластере. В сообщении отмечено, что с 2021 года предприятие выпустило более 8,5 млн упаковок лекарств; в 2022 году на площадке открыли участок жидких лекарственных форм, а в 2024 году освоили выпуск дивозилимаба для терапии рассеянного склероза.
Препарат назначают пациентам, у которых удаление опухоли хирургически невозможно или уже имеются метастазы. Дата и объемы серийного производства в тексте новости не уточняются — источник сообщает о запуске производства и возможностях площадки.
Источник: Фармацевтический вестник
У пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой применяют комбинации иммунных препаратов — сейчас в ОЭЗ «Технополис Москва» запускают производство такого средства. Компания «Биокад» будет выпускать препарат под торговой маркой Нурдати, который объединяет два моноклональных антитела — нурулимаб и пролголимаб — и действует на рецепторы CTLA‑4 и PD‑1, помогая иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Производство разместят на производственном комплексе «ПК‑137» площадью 43 тыс. кв. м в фармацевтическом кластере. В сообщении отмечено, что с 2021 года предприятие выпустило более 8,5 млн упаковок лекарств; в 2022 году на площадке открыли участок жидких лекарственных форм, а в 2024 году освоили выпуск дивозилимаба для терапии рассеянного склероза.
Препарат назначают пациентам, у которых удаление опухоли хирургически невозможно или уже имеются метастазы. Дата и объемы серийного производства в тексте новости не уточняются — источник сообщает о запуске производства и возможностях площадки.
Источник: Фармацевтический вестник
🔥21❤13🥱13👍12🤔6👏2🙏2