Иммобилизованная гиалуронидаза в терапии рубцов. Клинические данные

Один из способов реализовать действие гиалуронидазы – использовать её в стабилизированной форме для местного применения.

✅ Имофераза® – крем, содержащий иммобилизованную (стабилизированную) гиалуронидазу, которая:

– устойчива к тканевым ингибиторам,
– дольше сохраняет активность в зоне нанесения,
– обеспечивает более контролируемое и пролонгированное действие.

Это позволяет воздействовать на рубцовую ткань постепенно, без агрессивного вмешательства.

✅ В исследовании, опубликованном в журнале «Эффективная фармакотерапия», изучали эффективность Имоферазы на 1622 пациентах, среди которых 957 женщин. Через 8 недель терапии у пациенток с рубцовыми изменениями кожи:

🟡интенсивность диспигментации рубцов снизилась на 56%,
🟡выраженность кровенаполнения уменьшилась на 39%,
🟡высота рубцов сократилась на 68%.

✅ Отдельное внимание уделяется раннему началу терапии. Применение крема на этапе формирования рубца позволяет:

– повлиять на процессы ремоделирования,
– снизить риск формирования грубых косметических дефектов,
– уменьшить выраженность субъективных ощущений и психологического дискомфорта.

✅ Имофераза® может использоваться как монотерапия при лёгких формах постакне, в составе комбинированных схем или на этапе реабилитации после процедур. Рекомендации по схеме применения указаны на инфографике.

Таким образом, топическая иммобилизованная гиалуронидаза становится инструментом, который позволяет работать с рубцовой тканью на уровне патогенеза.

🤓 VSS и POSAS – две главные шкалы для оценки рубцов. Чем отличаются и когда использовать

Объективная оценка рубцов – важная часть работы дерматолога и косметолога. Без стандартизированного подхода сложно отследить динамику лечения, сравнить эффективность методик и, главное, понять, как сам пациент воспринимает свой рубец.

✅ Две наиболее валидированные шкалы в мировой практике – Ванкуверская шкала оценки рубцов (Vancouver Scar Scale, VSS) и шкала оценки рубцов пациентом и наблюдателем (Patient and Observer Scar Assessment Scale, POSAS). И у каждой – свои сильные стороны.

🟡VSS оценивает рубец только со стороны врача по четырём параметрам: васкуляризация (цвет), высота/толщина, эластичность/податливость и пигментация. Максимальный балл – 14, где 14 – самый выраженный рубец. Шкала простая и быстрая, но у неё есть минусы: она не учитывает боль, зуд и мнение самого пациента.

🟡POSAS же устроена сложнее. Она состоит из двух частей: наблюдательская (васкуляризация, пигментация, толщина, рельеф, эластичность, площадь – до 50 баллов) и пациентская (боль, зуд, цвет, жёсткость, толщина, рельеф – до 60 баллов). POSAS учитывает субъективные ощущения пациента, что критически важно, ведь для человека рубец – это не только косметический дефект, но часто и физический дискомфорт.

Какую шкалу выбрать? Для быстрой объективной оценки удобнее VSS. Для комплексной оценки результата лечения с учётом качества жизни пациента – POSAS.

Сами шкалы и их сравнение – на инфографиках к этому посту. Сохраняйте и делитесь с коллегами!

Как отследить динамику лечения при терапии рубцовых изменений кожи?

Мы уже обсудили, что без объективной оценки рубцов сложно отслеживать эффективность терапии. Показываем, что даже в клинических исследованиях используют VSS и POSAS: первая шкала отражает изменения с точки зрения врача, вторая – учитывает субъективные ощущения пациента.

Например, в исследовании с участием 20 пациентов с гипертрофическими и келоидными рубцами оценивали эффективность комплексного лечения. В зависимости от клинической картины применялись физиотерапия, фармакотерапия и другие методы, а в межпроцедурный период – топическая терапия кремом Имофераза. Средняя длительность наблюдения составила 5 месяцев.

✅ По шкале VSS отмечено достоверное улучшение: васкуляризация снизилась на 81%, высота рубца – на 84%, ригидность – на 75%.

✅ По POSAS положительная динамика зафиксирована как врачами, так и пациентами: улучшались цвет, рельеф и эластичность, снижались зуд и дискомфорт.

✅ Отдельное внимание в исследовании уделялось уходу в межпроцедурный период. В качестве топической терапии использовался крем Имофераза с иммобилизованной гиалуронидазой – ферментом, который влияет на структуру внеклеточного матрикса, снижает плотность рубцовой ткани и способствует её более физиологичному ремоделированию.

✅ На фоне его применения отмечено не только улучшение внешних характеристик рубца, но и более быстрое разрешение постпроцедурных реакций: у 95% пациентов уменьшалась эритема, у 100% – снижались зуд, жжение и ощущение стянутости. При длительном применении (до 40 недель) крем показал хорошую переносимость, что особенно важно в рамках длительных протоколов лечения.

✅ Как использовать крем Имофераза? Для свежих рубцов (не старше года) крем подходит как монотерапия. Когда рубец старше года – можно комбинировать с аппаратными методами (лазер, фонофорез, микротоки) для лучшего результата. Крем совместим с любыми физиопроцедурами.