Профессия – дерматолог
15.4K subscribers
1.47K photos
154 videos
64 files
2.44K links
Пишем для врачей-дерматологов. Новости доказательной медицины, клинические случаи, исследования, клин.рекомендации.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002258481
Download Telegram
Профессия – дерматолог pinned «Проведём перекличку участников канала:»
Адрес производства: Россия

Доброго утра и лёгкого начала рабочей недели!

Сегодня мы рассмотрим уходовую косметику российского производства.

Используете в практике? Рекомендуете пациентам? Есть любимые бренды? Делитесь в комментариях 👇🏻
👍29🔥125👏3🙏2❤‍🔥1
Подборка: российская уходовая косметика

Часть I

⭐️ Don’t touch my skin. Бренд с научным подходом: есть сыворотка с ретинолом, базовый увлажняющий крем для любого типа кожи и очищающий гель для умывания, сыворотка с азелаиновой кислотой.

⭐️ Openface. Их лаборатория находится на производстве «‎Адванс». Это одно из немногих предприятий в России, работающее по международным стандартам качества GMP. В косметике используют знакомые ингредиенты: цинк, витамин С, молочная и салициловая кислота, церамиды, бетаин и многие другие.

⭐️ Angiofarm. Высокоэффективная пептидная косметика. Разработка новосибирских учёных. В каталоге есть косметика для антивозрастного ухода, кожи с акне, с куперозом или пигментацией.

⭐️ Femegyl. Косметика разработана лабораторией WDS в сотрудничестве с Институтом пластической хирургии и косметологии. Есть линейки для ухода за жирной, комбинированной, возрастной и сухой кожей.

⭐️ Cellviderm. Позиционируют себя как бренд с современным подходом к проблеме возрастных изменений кожи. Активные компоненты на стыке косметологии и фармацевтики. Также есть линейки ухода для чувствительной кожи и кожи с акне.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥44👍18🙏98👏8💯1
Уходовые средства родом из России

Часть II

⭐️ G-Derm. Основа препаратов – структурированная форма гиалуроновой кислоты и набор уникальных пептидов. В каталоге представлены средства для профессионального и домашнего использования.

⭐️ Vital Essential Cosmetics. Для создания продукции были объединены научные исследования в области геронтологии, фармакологии и дерматологии, разработанные на базе институтов Новосибирского Академгородка.

⭐️ Mesopharm. Крупный российский производитель средств для профессиональной косметологии. Среди продукции мезотерапевтические препараты, биоревитализанты, химические пилинги, профессиональная косметика, альгинатные и коллагеновые маски.

⭐️ Аркадия. Научная лаборатория и собственное производство в Санкт-Петербурге. Используют в косметике ламеллярные эмульсии – особый вид косметических эмульсий, созданных на основе мембранных липидов растительного происхождения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥27👏10👍8🙏32😍1
Микроспория

Это высококонтагиозная дерматофития, вызываемая грибами рода Microsporum. M. canis вызывает микроспорию у 90–97% больных на территории России.

Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Чаще страдают дети до 15 лет. Взрослые же болеют редко, в основном – молодые женщины.

Редкость заболевания микроспорией взрослых объясняется наличием в волосах взрослых людей фунгистатических органических кислот (в частности, ундициленовой кислоты).

Сегодня мы рассмотрим клинический случай микроспории и вспомним важные клинические признаки у детей.
22👍13👏9🔥6🙏2
Квиз. При осмотре поражённых микроспорией волос под лампой Вуда свечение
Anonymous Quiz
5%
красное
81%
зелёное
7%
жёлтое
6%
белое
🙏13👍9👏6🔥21
Клинический случай микроспории

Пациент М., мальчик, возраст 2 мес. На момент первичной консультации жалобы на очаги «поредения» волос на коже волосистой части головы ребёнка.

Анамнез заболевания и эпиданамнез представлены на инфографике. Диагностику и последующее лечение разберём в следующих постах.

А пока что давайте разберёмся: почему заболевание вернулось? Свои предположения пишите в комментариях 👇🏻
🔥14👏32👍1🙏1
Диагностика микроспории

Микроспория волосистой кожи головы у детей до 1 года характеризуется почти всегда выраженным экссудативным компонентом. Часто появляются серозные корки.

Свечение поражённых волос при проведении люминесцентной диагностики может начинаться не сразу, а на 4-5-е сутки после заражения.

В вышеописанном кейсе врач-дерматолог описал кожный процесс следующим образом:

«Носит ограниченный хронический характер, локализован на коже лобно-теменной зоны. Представлен очагом округлой формы с чёткими границами, диаметром около 2,5 см, по периферии – два мелких округлых очага с чёткими границами, диаметром до 1 см.

В пределах описанных очагов – мелкопластинчатое шелушение белого цвета, единичные плотно сидящие чешуйко-корочки белого цвета с желтоватым оттенком.

В пределах очагов отмечается изумрудно-зелёное свечение поражённых волос. Обнаружены мицелии патогенного гриба методом NaOH-микроскопии».

Уже завтра мы подробно разберём лечение микроспории. Поставьте реакцию, если информация была полезной 🔥
👍49🔥418
Лечение микроспории

Продолжаем подробный разбор данной патологии. Сегодня мы расскажем о терапии.

Лечение в большинстве случаев осуществляется амбулаторно. Из-за высокой устойчивости возбудителя к противогрибковым препаратам курс лечения может длиться несколько недель и даже месяцев.

Коллеги, какие препараты совершенно точно не нужно использовать для лечения микроспории? 👇🏻
👍22👏41🔥1
Младенцы: терапия микроспории

У детей в возрасте до 1 года лечение представляет трудности из-за ограниченного арсенала средств, отвечающих одновременно требованиям эффективности и безопасности.

🟡 Волосы в очагах поражения сбривают 1 раз в 5-7 дней или эпилируют.

🟡 Показана системная противогрибковая терапия. Курс лечения – минимум 6-8 недель. Сравнение доступных препаратов представлено на инфографике.

🟡 Вспомогательным средством служит шампунь (1 %) или лосьон (2,5 %), содержащие сульфид селена.

🟡 Лечение считается законченным при трёх отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.

Если родители отказываются от системной терапии микроспории (или у ребёнка имеются противопоказания), то лечение поражений на волосистой части головы может затянуться на 4-6 мес.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍307🔥6👏2
Местная терапия микроспории: какая и зачем?

Категорически не рекомендуется применять при микроспории, даже при поражении гладкой кожи, комбинированные топические глюкокортикостероиды (тГКС).

В частности это мази и кремы, в составе которых присутствуют комбинации натамицин-неомицин-гидрокортизон, клотримазол-бетаметазон или бетаметазон-гентамицин-клотримазол.

Как правило, активности клотримазола оказывается недостаточно для обеспечения антимикотического эффекта, а сильный кортикостероидный компонент существенно подавляет местный иммунитет.

В результате через 12–18 суток применения комбинированных тГКС воспаление в очаге прекращается, создается обманчивое впечатление положительного эффекта, но эрадикации гриба не происходит.

Многие родители предпочитают лечить микроспорию у своих детей только наружными средствами. Но и в этих случаях имеются возрастные ограничения.

Варианты представлены на инфографике.
🔥27👍17👏53🙏2
Информация для пациентов

▶️ До выздоровления больного микроспорией ребёнка не допускают в дошкольное образовательное учреждение, школу.

▶️ Взрослого больного не допускают к работе в детские и коммунальные учреждения. Больному запрещается посещение бани, бассейна.

▶️ Обязателен осмотр врачом-дерматологом контактных лиц в семье.

▶️ Ввиду возможности рецидивов, после окончания лечения, пациент должен находиться на диспансерном наблюдении:

• при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос – 3 месяца;

• при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос – 1 месяц.

Коллеги, какую патологию разобрать следующей? Пишите свои предложения в комментариях 👇🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍25🔥15👏6🙏4👌1
Андрогенетическая алопеция

Сегодня мы разберём наиболее распространённую форму патологического выпадения волос.

✔️ Вспомним патогенез и признаки этого заболевания.
✔️ Повторим какие методы лечения доступны на данный момент.
✔️ Познакомимся с результатами последнего исследования о терапии АГА.

В вашей практике чаще встречаются пациенты-мужчины или женщины с данной патологией? 👇🏻
👍335🔥5
Квиз. Андрогенная алопеция у мужчин – поредение и истончение волос в сочетании областей
Anonymous Quiz
66%
теменной и макушечной
14%
затылочной и височных
10%
затылочной и теменной
10%
затылочной и макушечной
👍17👏41
Ключевые моменты: андрогенетическая алопеция

В патогенезе заболевания играют роль:

🔘 повышенный уровень тестостерона и/или его предшественников в крови;
🔘 высокая чувствительность фолликулов к андрогенам;
🔘 высокий уровень фермента 5-альфа-редуктазы (фермент, который превращает неактивные предшественники тестостерона в тестостерон).

⚡️ В большинстве случаев и у мужчин, и у женщин заболевание протекает на фоне нормального содержания андрогенов в крови.

Главные признаки:

🟡 постепенное начало;
🟡 повышенное выпадение волос;
🟡 превращение крупных, толстых и окрашенных волос в короткие, тонкие, непигментированные пушковые волосы;
🟡 области тотального облысения, как конечный результат.

Основные направления терапии представлены на инфографике.

Какие классификации данной патологии вам известны, коллеги? 👇🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23👍126🙏3👏1👌1
Мелатонин при андрогенетической алопеции

Недавнее исследование американских учёных показало эффективность наружного мелатонина для лечения андрогенетической алопеции (АГА).

Мелатонин – гормон, который оказывает влияние на физиологические процессы в волосяном фолликуле.

Учёные проанализировали 11 исследований из баз данных PubMed, Google Scholar и Cochrane, посвящённых связи между мелатонином и алопецией, и установили, что местная терапия мелатонином улучшает симптомы АГА.

✔️ В восьми исследованиях применение мелатонина улучшало показатели роста волос и их густоту.

✔️ В двух работах мелатонин значительно увеличивал толщину волоса.

✔️ Оптимальная дозировка мелатонина для наружного применения при АГА составляет от 0,0033% до 0,1%, наносить препарат следует раз в сутки на протяжении 90-180 дней.

✔️ Несмотря на то, что некоторые исследования применяли мелатонин перорально, доказательств эффективности такой схемы приёма мелатонина недостаточно.
👍27🔥8👏4
Зудящие дерматозы

Доброго пятничного утра, коллеги!

Сегодня мы рассмотрим одну из самых частых жалоб на приёме дерматолога: сыпь, сопровождающаяся зудом.

Также с помощью нового исследования подробнее узнаем о патофизиологии зуда.

Какой самый частый зудящий дерматоз в вашей практике? 👇🏻
👍31🙏32🔥2
Симптом: зуд

При сборе анамнеза настоящего заболевания следует определить:

📎 Момент манифестации зуда.

📎 Первичную локализацию.

📎 Продолжительность.

📎 Клинические особенности (ночной или дневной зуд; ремиттирующий или персистирующий; сезонный).

📎 Наличие/отсутствие высыпаний.

📎 Информация о всех препаратах, которые принимал пациент.

📎 Сведения о ранее перенесённых заболеваниях (заболевание почек, холестаз, химиотерапия).

📌 При сборе семейного анамнеза следует сконцентрироваться на данных о родственниках со схожими кожными симптомами, страдающих от зуда (например, чесотка, педикулёз);

📌 Профессиональный анамнез (контакты с растениями, животными, химическими веществами);

📌 Факты путешествий в предшествовавшее заболеванию время.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21👏11👌8👍6🙏3
Осмотр пациента с зудом

Коллеги, на что нужно обратить внимание при физикальном осмотре пациента с такими жалобами? 👇🏻
👏14🔥6👍3👌21