Профессия – дерматолог
15.4K subscribers
1.47K photos
154 videos
64 files
2.44K links
Пишем для врачей-дерматологов. Новости доказательной медицины, клинические случаи, исследования, клин.рекомендации.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002258481
Download Telegram
Заражение поксвирусом при иммунодефиците

Без того быстрое прогрессирование заболевания в разы ускоряется у людей с ВИЧ.

У них очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища. Но это совсем не единичные высыпания: их количество может достигать сотни.

Помимо этого, можно встретить атипичные поражения (гигантский контагиозный моллюск). Они достигают больших размеров – 10-15 мм.

Да, узелки всё ещё могут пройти самостоятельно, с важной оговоркой – если у пациента не диагностирован СПИД. В таком случае без лечения площадь участков кожи с высыпаниями будет расти в геометрической прогрессии.
👍19👏10🔥73🙏3😢21
Памятка для пациентов с контагиозным моллюском

⚡️ Сохраняйте для использования в практике и делитесь с коллегами!

Какую патологию разобрать следующей?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏35👍13🔥7🙏32👌2
Встречаются в практике патологии и изменения кожи после перенесённого COVID-19?
Anonymous Poll
64%
Да
9%
Нет
28%
Посмотреть ответы
👏10🙏41👍1
Отдалённые последствия

Доброго пятничного утра, коллеги!

Сегодня мы обсудим кожные изменения во время и после перенесённой коронавирусной инфекции.

Часто к вам обращаются пациенты с данной проблемой? Какие жалобы вы слышите чаще всего? Поделитесь в комментариях 👇🏻
🔥14👍12👏4🙏43
Кожа и COVID

Вирус оставляет следы во всех системах организма. Кожа – не исключение.

Одни кожные симптомы появляются вскоре после заражения, другие возникают позже или при более тяжёлом течении заболевания. Большинство проходят со временем.

Рассмотрим некоторые из этих симптомов, от наиболее распространённых к наименее:

📎 Пятнисто-папулёзная сыпь. Такие высыпания связаны с более тяжёлым течением заболевания. Проходит в течение 7-14 дней. Может сопровождаться зудом.

📎 «Ковидные пальцы». Поражения могут быть как на руках, так и на ногах. Пациенты могут жаловаться на зуд и боль. Иногда появляются везикулы. Чаще встречаются у детей.

📎 Крапивница. Проходит около 7-10 дней. Она возникает одновременно с другими симптомами. Встречается в любом возрасте и связана с более тяжёлым течением заболевания.

📎 Ливедо. Это крупные неправильные асимметричные сливающиеся между собой синюшно-красные кольцевидные пятна с бледным центром, исчезающие при надавливании. Чаще встречается у возрастных пациентов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍25🤯5🔥4😢2💔2
А что после COVID?

По данным исследований, около 25% пациентов с Covid-19 испытывали временное выпадение волос.

*️⃣ Телогеновое выпадение волос – одна из разновидностей алопеции, проявляющаяся ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в стадии телогена. Причиной этому может быть сильный стресс или болезнь.

По данным Американской академии дерматологии, заметное выпадение волос начинается через два-три месяца после болезни. Это может длиться от шести до девяти месяцев.

Да, это занимает немало времени и велико искушение начать терапию – специальные уходовые средства, миноксидил, косметологические процедуры. Но, согласно официальным данным, специального лечения данная патология не требует.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23👍15🙏83👏3
Давайте знакомиться!

Коллеги, наше сообщество уже выросло до пяти с половиной тысяч человек. И мы очень хотим узнать вас поближе!

Из какого вы города? Как давно практикуете? Какая ваша любимая область дерматологии? Напишите в комментариях и не забудьте отметиться в опросе ниже ⬇️
👏195❤‍🔥4👌4👍1
Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Разобрали терапию себорейного дерматита у детей
✔️ Необычный признак меланомы
✔️ Мезотерапия транексамовой кислотой: исследование
✔️ Подборка средств с салициловой кислотой
✔️ Памятка для пациентов с контагиозным моллюском

Топ постов от наших коллег:

✔️ Мигрирующий паразит. Клинический случай из Ростова-на-Дону
✔️ ЗОЖ – это дорого?
✔️ Долгосрочные эффекты препаратов для снижения веса
✔️ Курение родителей – аллергия у детей?
✔️ Ботокс в желудок – опасно. А здесь пример, где ботокс – герой!

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
🙏18👍8🔥3❤‍🔥21
Профессия – дерматолог pinned «Проведём перекличку участников канала:»
Адрес производства: Россия

Доброго утра и лёгкого начала рабочей недели!

Сегодня мы рассмотрим уходовую косметику российского производства.

Используете в практике? Рекомендуете пациентам? Есть любимые бренды? Делитесь в комментариях 👇🏻
👍29🔥125👏3🙏2❤‍🔥1
Подборка: российская уходовая косметика

Часть I

⭐️ Don’t touch my skin. Бренд с научным подходом: есть сыворотка с ретинолом, базовый увлажняющий крем для любого типа кожи и очищающий гель для умывания, сыворотка с азелаиновой кислотой.

⭐️ Openface. Их лаборатория находится на производстве «‎Адванс». Это одно из немногих предприятий в России, работающее по международным стандартам качества GMP. В косметике используют знакомые ингредиенты: цинк, витамин С, молочная и салициловая кислота, церамиды, бетаин и многие другие.

⭐️ Angiofarm. Высокоэффективная пептидная косметика. Разработка новосибирских учёных. В каталоге есть косметика для антивозрастного ухода, кожи с акне, с куперозом или пигментацией.

⭐️ Femegyl. Косметика разработана лабораторией WDS в сотрудничестве с Институтом пластической хирургии и косметологии. Есть линейки для ухода за жирной, комбинированной, возрастной и сухой кожей.

⭐️ Cellviderm. Позиционируют себя как бренд с современным подходом к проблеме возрастных изменений кожи. Активные компоненты на стыке косметологии и фармацевтики. Также есть линейки ухода для чувствительной кожи и кожи с акне.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥44👍18🙏98👏8💯1
Уходовые средства родом из России

Часть II

⭐️ G-Derm. Основа препаратов – структурированная форма гиалуроновой кислоты и набор уникальных пептидов. В каталоге представлены средства для профессионального и домашнего использования.

⭐️ Vital Essential Cosmetics. Для создания продукции были объединены научные исследования в области геронтологии, фармакологии и дерматологии, разработанные на базе институтов Новосибирского Академгородка.

⭐️ Mesopharm. Крупный российский производитель средств для профессиональной косметологии. Среди продукции мезотерапевтические препараты, биоревитализанты, химические пилинги, профессиональная косметика, альгинатные и коллагеновые маски.

⭐️ Аркадия. Научная лаборатория и собственное производство в Санкт-Петербурге. Используют в косметике ламеллярные эмульсии – особый вид косметических эмульсий, созданных на основе мембранных липидов растительного происхождения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥27👏10👍8🙏32😍1
Микроспория

Это высококонтагиозная дерматофития, вызываемая грибами рода Microsporum. M. canis вызывает микроспорию у 90–97% больных на территории России.

Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Чаще страдают дети до 15 лет. Взрослые же болеют редко, в основном – молодые женщины.

Редкость заболевания микроспорией взрослых объясняется наличием в волосах взрослых людей фунгистатических органических кислот (в частности, ундициленовой кислоты).

Сегодня мы рассмотрим клинический случай микроспории и вспомним важные клинические признаки у детей.
22👍13👏9🔥6🙏2
Квиз. При осмотре поражённых микроспорией волос под лампой Вуда свечение
Anonymous Quiz
5%
красное
81%
зелёное
7%
жёлтое
6%
белое
🙏13👍9👏6🔥21
Клинический случай микроспории

Пациент М., мальчик, возраст 2 мес. На момент первичной консультации жалобы на очаги «поредения» волос на коже волосистой части головы ребёнка.

Анамнез заболевания и эпиданамнез представлены на инфографике. Диагностику и последующее лечение разберём в следующих постах.

А пока что давайте разберёмся: почему заболевание вернулось? Свои предположения пишите в комментариях 👇🏻
🔥14👏32👍1🙏1
Диагностика микроспории

Микроспория волосистой кожи головы у детей до 1 года характеризуется почти всегда выраженным экссудативным компонентом. Часто появляются серозные корки.

Свечение поражённых волос при проведении люминесцентной диагностики может начинаться не сразу, а на 4-5-е сутки после заражения.

В вышеописанном кейсе врач-дерматолог описал кожный процесс следующим образом:

«Носит ограниченный хронический характер, локализован на коже лобно-теменной зоны. Представлен очагом округлой формы с чёткими границами, диаметром около 2,5 см, по периферии – два мелких округлых очага с чёткими границами, диаметром до 1 см.

В пределах описанных очагов – мелкопластинчатое шелушение белого цвета, единичные плотно сидящие чешуйко-корочки белого цвета с желтоватым оттенком.

В пределах очагов отмечается изумрудно-зелёное свечение поражённых волос. Обнаружены мицелии патогенного гриба методом NaOH-микроскопии».

Уже завтра мы подробно разберём лечение микроспории. Поставьте реакцию, если информация была полезной 🔥
👍49🔥418
Лечение микроспории

Продолжаем подробный разбор данной патологии. Сегодня мы расскажем о терапии.

Лечение в большинстве случаев осуществляется амбулаторно. Из-за высокой устойчивости возбудителя к противогрибковым препаратам курс лечения может длиться несколько недель и даже месяцев.

Коллеги, какие препараты совершенно точно не нужно использовать для лечения микроспории? 👇🏻
👍22👏41🔥1
Младенцы: терапия микроспории

У детей в возрасте до 1 года лечение представляет трудности из-за ограниченного арсенала средств, отвечающих одновременно требованиям эффективности и безопасности.

🟡 Волосы в очагах поражения сбривают 1 раз в 5-7 дней или эпилируют.

🟡 Показана системная противогрибковая терапия. Курс лечения – минимум 6-8 недель. Сравнение доступных препаратов представлено на инфографике.

🟡 Вспомогательным средством служит шампунь (1 %) или лосьон (2,5 %), содержащие сульфид селена.

🟡 Лечение считается законченным при трёх отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней.

Если родители отказываются от системной терапии микроспории (или у ребёнка имеются противопоказания), то лечение поражений на волосистой части головы может затянуться на 4-6 мес.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍307🔥6👏2
Местная терапия микроспории: какая и зачем?

Категорически не рекомендуется применять при микроспории, даже при поражении гладкой кожи, комбинированные топические глюкокортикостероиды (тГКС).

В частности это мази и кремы, в составе которых присутствуют комбинации натамицин-неомицин-гидрокортизон, клотримазол-бетаметазон или бетаметазон-гентамицин-клотримазол.

Как правило, активности клотримазола оказывается недостаточно для обеспечения антимикотического эффекта, а сильный кортикостероидный компонент существенно подавляет местный иммунитет.

В результате через 12–18 суток применения комбинированных тГКС воспаление в очаге прекращается, создается обманчивое впечатление положительного эффекта, но эрадикации гриба не происходит.

Многие родители предпочитают лечить микроспорию у своих детей только наружными средствами. Но и в этих случаях имеются возрастные ограничения.

Варианты представлены на инфографике.
🔥27👍17👏53🙏2