Атопический дерматит не мешает детям учиться

Родители детей с АтД часто беспокоятся: а не повлияют ли постоянный зуд, нарушенный сон и бесконечные расчёсы на успеваемость? Крупное исследование, объединившее данные Дании и Англии (более 782 тысяч детей), даёт чёткий ответ – нет, не влияет. Как пишут авторы, «связь настолько слабая, что ею можно пренебречь».

В датской когорте (776 тысяч детей) разница в среднем балле успеваемости между детьми с АД и без него составила всего -0,06 балла – при том, что шкала оценок там очень широкая. Доля несданных экзаменов тоже практически не отличалась: 12% против 11,2%. А в английской когорте (6623 ребёнка) дети с дерматитом даже показали несколько лучшие результаты: несданные экзамены у 37,7% против 47,4% у здоровых. Правда, этот парадоксальный эффект объясняется скорее особенностями выборки и социально-экономическими факторами, а не тем, что зуд делает детей умнее.

Важное уточнение: исследователи не говорят, что АД – это вообще не проблема для ребёнка. Конечно, зуд и нарушенный сон могут мешать концентрации, и каждый ребёнок индивидуален. Но в масштабе популяции и применительно к государственным экзаменам (в Дании и Англии – обязательные тесты для всех подростков) ожидать систематического снижения успеваемости из-за дерматита не стоит. Авторы надеются, что их результаты успокоят семьи, учителей и врачей.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Приём в ординатуру по новым правилам

Медицинские вузы начали публиковать условия приёма в ординатуру на 2025/2026 учебный год, и главное изменение – единых сроков больше нет. Теперь каждый вуз устанавливает их самостоятельно, хотя в большинстве случаев приём документов по-прежнему проходит в июле, чаще всего до 20-25 числа.

Сроки вступительных испытаний и подачи оригиналов документов также варьируют: где-то экзамены начинаются уже в первой половине июля, в других вузах – с конца месяца и даже в августе. Это требует от поступающих более внимательного планирования, особенно при подаче документов в несколько учебных заведений.

Изменения происходят на фоне более серьёзной реформы: с этого года обучение в ординатуре возможно либо по целевому договору, либо на платной основе. При этом подать заявление можно на две специальности в каждом вузе, но целевое обучение – только по одной специальности и в одном месте.

🌡 Профессия – терапевт Telegram | MAX

Минздрав заморозил закупки лекарств на 30 млрд рублей – в ожидании отечественных аналогов

В 2025 году Минздрав отменил как минимум пять централизованных тендеров на общую сумму около 30,8 млрд рублей. Причина – не экономия и не брак, а ожидание выхода наших биоаналогов. Российские производители и некоторые зарубежные компании заявили, что вот-вот зарегистрируют более дешёвые копии дорогих оригинальных препаратов – и ведомство решило повременить с многомиллиардными контрактами.

Под раздачу попали три дорогостоящих лекарства. Окрелизумаб (от рассеянного склероза) – двухлетний контракт на 17,7 млрд рублей отменили после новостей о скором появлении российского аналога в 2026 году. Затем закупку переобъявили только на один год – на 10,5 млрд рублей. Также в списке даратумумаб (при множественной миеломе) и аталурен (для пациентов с миодистрофией Дюшенна). Во всех случаях оригинальные производители (например, швейцарская Roche) были готовы дать серьёзные скидки – почти до уровня будущих биоаналогов, но это не помогло.

Стратегия Минздрава – вместо долгосрочных контрактов с единственным поставщиком – годовые закупки или снижение объёмов, чтобы дождаться конкуренции и сбить цену. Но есть и риски: если биоаналоги задержатся с регистрацией, пациенты могут остаться без жизненно важных препаратов, а срочные закупки обойдутся дороже.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Комбинированная терапия меняет подход к псориатическому артриту
✔️ Рынок дерматологических устройств растет, эстетика формирует спрос
✔️ Впервые разработаны международные критерии тяжести витилиго
✔️ Таблетка от псориаза, которая работает как инъекция

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Москва вложит 480 млн рублей в модернизацию ЕМИАС
✔️ Голодание, тестостерон и СПКЯ
✔️ Как сделать пасхальный стол легче и полезнее – без ущерба для традиций
✔️ Даже несколько дней на высокожировой диете разрушают иммунитет кишечника

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Вакцина от опоясывающего лишая защищает сердце

Новое исследование, представленное на ежегодной сессии Американского колледжа кардиологии (ACC 2026), показало: вакцинация против вируса герпес-зостер (опоясывающий лишай) снижает риск серьёзных сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклеротической болезнью сердца. Учёные проанализировали данные более 550 тысяч человек старше 50 лет (ровно половина привитых, половина – нет) и получили впечатляющие цифры.

✅ Риск основных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, сердечно-сосудистая смерть) оказался ниже на 46% (HR = 0,54). Смертность от всех причин – на 61% (HR = 0,39). Риск инфаркта миокарда снизился на 27%, инсульта – тоже на 27%, венозных тромбоэмболий – на 37%, сердечной недостаточности – на 33%, фибрилляции предсердий – на 30%. Эффект оказался настолько сильным, что авторы говорят: это не просто статистическая случайность.

✅ Почему так работает? Вирус герпес-зостер может вызывать васкулопатию (поражение сосудов) и системное воспаление. Вакцина не только предотвращает само заболевание, но и смягчает воспалительный ответ даже при «прорывных» инфекциях. Кардиолог Пол Хайденрайх (Стэнфорд) отмечает: эффект от прививки от опоясывающего лишая оказался гораздо сильнее, чем от вакцинации против гриппа в аналогичных наблюдательных исследованиях.

«Поощрять пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями делать эту прививку так же важно, как и напоминать им про таблетки от давления», – резюмирует соавтор исследования Роберт Нгуен.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

«Если бы ты видел УФ-лучи» – социальный ролик о важности защиты от солнца

Кампания против рака кожи «If You Could See UV» (ЕСЛИ БЫ ТЫ ВИДЕЛ УФ) нашла способ достучаться до молодёжи – через визуальную метафору. На видео ультрафиолет показан в виде стрел, падающих с неба, чтобы подчеркнуть: облучение происходит не только на пляже, но и во время обычной прогулки до работы или магазина, и даже в пасмурный день. Исследователи из Австралийской организации по научным и промышленным исследованиям (CSIRO) выяснили: этот образ вызывает страх – но именно тот, который мотивирует, а не парализует.

Эффективность подтвердилась цифрами. 55% молодых людей (18–24 года) узнали хотя бы один элемент кампании, 31% запомнили главный видеоролик. И среди тех, кто узнал кампанию, заметно выросла доля тех, кто начал носить шляпу (72% против 65% среди не узнавших), широкополую шляпу (32% против 22%), защитную одежду (64% против 57%). А главное – они стали больше беспокоиться о риске меланомы (74% против 64%).

Ключевой вывод исследования: страх работает, но только если он сбалансирован. Слишком пугающие образы снижают эффективность, а вот стрелы, которые «отражаются» от одежды и шляп, одновременно пугают и показывают решение. Авторы подчёркивают: кампания построена на научных поведенческих моделях – люди меняют поведение, когда понимают свою уязвимость, верят в угрозу, уверены в эффективности защиты и чувствуют, что могут её реализовать. Работа опубликована в Public Health Research and Practice.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Атопический дерматит у детей невозможно предотвратить, но можно эффективно лечить – новые рекомендации AAD

Американская академия дерматологии (AAD) выпустила руководство, посвящённое исключительно детскому атопическому дерматиту (АД). И главный вывод для родителей звучит жёстко: практически ни один из распространённых методов профилактики не работает. Специальные диеты, пропуск купания, грудное вскармливание, пробиотики, витамин D, раннее введение прикорма, смягчение воды, снижение контакта с аллергенами – всё это, согласно анализу данных, не помогает предотвратить развитие АД у детей.

Единственное, что получило условную рекомендацию для профилактики у детей от 6 месяцев до 3 лет – это увлажняющие средства. Но «условная» означает, что польза и риски примерно равны, то есть панацеей это назвать нельзя. Зато когда болезнь уже возникла – выбор методов лечения очень широк, и многие из них получили сильные рекомендации.

В арсенале дерматологов – эмоленты, топические стероидные кремы (первая линия при обострениях), топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус), ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (крисаборол, рофлумиласт), топические ингибиторы JAK (руксолитиниб, тапинароф) для лёгкого и среднетяжёлого течения. Для умеренной и тяжёлой формы – моноклональные антитела (дупилумаб, тралокинумаб, лебрикизумаб) и системные ингибиторы JAK (упадацитиниб, аброцитиниб, барицитиниб). А вот таблетки и инъекции стероидов – только при внезапных тяжёлых обострениях, рутинное их использование категорически не рекомендуется.

Главная мысль AAD: атопический дерматит у детей нельзя предотвратить, но раннее начало правильного лечения способно кардинально улучшить качество жизни и ребёнка, и всей семьи.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Снижение бумажной нагрузки: ожидания и реальность

Президент России Владимир Путин заявил о необходимости оптимизировать отчетность и другую документацию в здравоохранении и образовании, чтобы представители этих сфер могли больше времени уделять пациентам, ученикам, студентам. Это вновь актуализировало одну из ключевых проблем здравоохранения. Несмотря на многолетнюю цифровизацию, объем документации продолжает расти: по оценкам, врач заполняет до сотен форм, часть из которых дублирует друг друга.

Практика показывает, что внедрение информационных систем часто не снижает, а увеличивает нагрузку. Врачи одновременно ведут бумажную и электронную документацию, работают в нескольких программах и тратят значительное время на оформление направлений, реестров и отчетов. Это особенно чувствительно в первичном звене, где время приема ограничено.

Отдельная проблема – слабая обратная связь: большинство врачей не участвуют в оценке и доработке медицинских информационных систем. При этом сами решения нередко не учитывают клиническую практику, что приводит к дублированию данных и неудобным форматам работы.

Обсуждаются и возможные решения, включая использование технологий распознавания речи для автоматизации ввода данных. Однако ключевой вопрос остается прежним – сможет ли цифровизация действительно снизить нагрузку, а не стать дополнительным уровнем контроля и отчетности.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Новый норматив на лекарства для льготников

Правительство России увеличило ежемесячный норматив затрат на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан до 1400,7 руб. Рост составил 74 руб. и рассчитан с учетом официальной инфляции (5,6%).

Этот показатель используется для распределения субвенций регионам на закупку лекарств, медицинских изделий и лечебного питания для детей-инвалидов. Финансирование распространяется на пациентов, включенных в федеральный регистр и сохранивших право на набор социальных услуг.

Индексация продолжается третий год подряд: ранее норматив также ежегодно повышался. При этом на фоне расширения перечня ЖНВЛП и появления новых дорогостоящих препаратов нагрузка на систему лекарственного обеспечения сохраняется.

Дополнительно правительство направило более 930 млн руб. ряду регионов для покрытия дефицита финансирования по льготным программам, что указывает на сохраняющуюся неоднородность потребностей и расходов в субъектах РФ. Больше всего средств получат в Архангельской области (425 млн руб.), Карелии (150 млн руб.), Томской области и Чувашии (по 100 млн руб.). Меньше всего — в Свердловской области (18 млн руб.), республиках Крым (10 млн руб.) и Марий Эл (1 млн руб.).

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Суд в Сочи вынес приговор бывшему и.о. главного врача городской больницы №5 Геннадию Кормилицыну и его заместителю Григорию Пискунову. Они признаны виновными по нескольким эпизодам – от мошенничества до получения взяток в крупном и особо крупном размере.

По материалам дела, в 2020-2022 годах руководители присваивали часть премий сотрудников. Медработников убеждали, что выплаты начислены ошибочно и их необходимо вернуть. Общий ущерб составил 408 тыс. руб.

Основной объем обвинений связан с коррупцией при закупках. Следствие установило, что подсудимые получали деньги от предпринимателей за заключение контрактов на поставку кислорода, медицинских изделий и криогенного оборудования. Общая сумма взяток – 2,72 млн рублей. Взамен они обеспечивали контракты и обещали не реагировать на возможные нарушения условий.

Суд квалифицировал действия по нескольким статьям, включая мошенничество с использованием служебного положения и получение взяток группой лиц по предварительному сговору. Кормилицын приговорен к 12,5 года лишения свободы, Пискунов – к 8,5 года. Оба будут отбывать наказание в колонии строгого режима.

Дополнительно каждому назначен штраф в размере 2,72 млн руб., а также запрет занимать управленческие должности в течение шести лет. С них также солидарно взыскана сумма полученных взяток. После оглашения приговора фигуранты были взяты под стражу в зале суда. Решение пока не вступило в законную силу.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Жевательная вакцина от оспы вышла в гражданский оборот

В России впервые стала доступна для гражданского применения противооспенная вакцина в форме жевательных таблеток «ТЭОВак», разработанная 48-м ЦНИИ Минобороны. Препарат был зарегистрирован еще в 2010 году, однако только сейчас отдельные серии допущены к обороту вне ведомственной системы.

Вакцина представляет собой высушенный вирус, спрессованный в таблетку. Для иммунизации ее необходимо разжевать и удерживать во рту до растворения; дозировка зависит от активности серии. Препарат применяется для профилактики натуральной оспы и оспы животных, а также для ревакцинации и иммунизации лиц из групп риска, включая работающих с ортопоксвирусами.

Расширение линейки противооспенных вакцин происходит на фоне роста числа завозных случаев оспы обезьян. За последние годы увеличилось количество серий вакцин, введенных в оборот, а также появились новые препараты, включая разработки центра «Вектор».

С учетом того, что массовая вакцинация от натуральной оспы была прекращена после 1980 года, значительная часть взрослого населения остается невакцинированной, что сохраняет актуальность профилактических стратегий в отношении ортопоксвирусных инфекций.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Новая онковакцина разрешена к клиническому применению

ФМБА России получило разрешение на клиническое применение второй персонализированной онковакцины – препарата «Онкорна» для лечения колоректального рака. Это мРНК-вакцина на основе липидных наночастиц, которые доставляют в организм индивидуально подобранные опухолевые неоантигены.

✅ Препарат предназначен для пациентов с метастатическим колоректальным раком после двух и более линий терапии, а также для случаев с микросателлитной нестабильностью (MSI-H) – в комбинации с ингибиторами контрольных точек.
✅ Вакцина запускает специфический иммунный ответ, направленный против опухоли.

«Онкорна» стала первой отечественной мРНК-вакциной для терапии колоректального рака. Доклинические исследования подтвердили ее безопасность и эффективность.

Ранее ФМБА получило разрешение на применение пептидной вакцины «Онкопепт», которая уже используется у пациентов. Разработка персонализированных онковакцин в России идет параллельно с их внедрением в систему высокотехнологичной медицинской помощи.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Регионы переходят к территориальному планированию в здравоохранении

Российские регионы начали активно применять методику территориального планирования, разработанную ЦНИИОИЗ Минздрава, как инструмент управления системой здравоохранения. Речь идет о комплексном подходе к анализу инфраструктуры, маршрутизации пациентов и планированию развития сети медорганизаций.

Методика уже используется на практике:

✅ В Волгоградской области решения по развитию сети принимаются с опорой на картограммы и аналитические модели.
✅ В Псковской области за счет перераспределения потоков пациентов и централизации управления формируются межрайонные больницы.
✅ В Мурманской области подход применяется для выстраивания всей региональной системы с учетом географии и транспортной доступности.

В расчет берутся ключевые параметры: численность и структура населения, уровень заболеваемости, расстояние до медорганизаций, время доезда, мощность учреждений. Планирование также охватывает перспективу до 2030 года, включая строительство, реконструкцию и модернизацию объектов.

Одновременно обсуждаются риски: часть экспертов считает, что новые подходы могут привести к дальнейшей оптимизации сети и перераспределению ресурсов, особенно в регионах с низкой плотностью населения.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

ЕАЭС унифицирует проверки производителей медизделий

Евразийская экономическая комиссия утвердила новые рекомендации по инспектированию производства медицинских изделий. Документ вводит единые подходы к оценке систем менеджмента качества (СМК) на территории стран ЕАЭС.
Инспекции теперь структурированы по пяти ключевым блокам:

✅ проектирование и разработка
✅ управление документацией
✅ производство и контроль качества
✅ корректирующие и предупреждающие действия
✅ процессы, связанные с потребителем

Для проверок внедрены стандартизированные чек-листы (26 пунктов), которые определяют, какие именно доказательства должны собрать инспекторы. Отдельное внимание уделено анализу рисков на всех этапах жизненного цикла изделия.

В числе приоритетов для инспекций – изделия с жалобами, недавними изменениями конструкции или те, которые давно не проверялись. Также уточнены критерии «критических поставщиков», включая производителей компонентов имплантируемых изделий и материалов, контактирующих с организмом.

Документ усиливает прозрачность: чек-листы становятся частью отчетности и могут использоваться при контроле самих инспектирующих организаций. Речь идет о переходе к более системной и непрерывной модели контроля качества в обращении медицинских изделий на уровне всего ЕАЭС.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

ДМС в России используют «по факту болезни», а не для профилактики

Несмотря на доступ к добровольному медицинскому страхованию, россияне редко используют его для регулярных обследований. По данным исследования (1275 человек, 17 городов), почти треть обращается к врачу только при появлении симптомов, 28,5% вообще никогда не проходили чекапы.

Регулярно обследуются (раз в год и чаще) только 22,8% опрошенных. Основные причины:

✅ 52,2% не видят необходимости в профилактике
✅ 19,8% отмечают, что чекапы не входят в полис или требуют доплаты
✅ 18,1% ссылаются на нехватку времени
✅ часть респондентов просто не понимает, какие обследования им нужны

Даже при наличии предложений от страховщиков вовлеченность остается низкой: только 22,5% воспользовались программами чекапов, а треть не смогла вспомнить, предлагались ли они вообще.

Дополнительно влияет пользовательский опыт: около 44% сталкивались с неполным покрытием услуг, сложными условиями полиса или неудобной записью.

В итоге ДМС в России чаще работает как «реактивный» инструмент – для лечения уже возникших проблем, а не для управления здоровьем. Потенциал профилактики, несмотря на доступность, остается реализованным лишь частично.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

👁 Дерматолог консультируется у офтальмолога

В видео прекрасен буквально каждый тезис:

– «У пациента синдром сухого глаза. Я сказал ему чаще моргать, но это почему-то не помогло».
– «Хочешь поменять линзы линии? Выбери между первой и второй. Я разницы не вижу, а ты?»
– «Думаю, у пациента проблемы со зрением: ему не нравится, как выглядит ботокс. И дело точно не в ботоксе».
– «Ты говоришь, глаза – зеркало души. А я говорю, кожа – это мешок для плоти, который не даёт душе выйти наружу».

Редкий случай, когда междисциплинарная консультация одновременно и смешная, и слегка травмирующая.

Коллеги, какой момент здесь самый жизненный?

👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX