Напоминание пациентам: меланома может быть в любом возрасте!

Один из показательных видео от врача-дерматолога michael_christopher_md. Автор пишет:

На видео моя пациентка, 21 год. Пятно на её лице – не родинка, а меланома (к счастью, in situ), стадия 0. С клинической точки зрения оно выглядит «спокойно»: симметричное, светлое, с постепенным исчезновением пигментной сети по периферии. Во многих случаях это могло бы привести к наблюдению вместо биопсии. Но при дерматоскопии – это меланома. И возраст здесь не имеет значения!

Берегите себя – если замечаете изменения родинок, не откладывайте визит к дерматологу. Регулярные осмотры кожи и дерматоскопия помогают выявлять меланому на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

«Backyard Botox» – новая волна популярности домашних инъекций

На фоне роста популярности инъекционной косметологии в соцсетях распространяется опасный тренд «backyard Botox» – попытки самостоятельного введения нейромодуляторов в домашних условиях. Пользователи демонстрируют «разметку» лица, подготовку шприцев и инъекции веществ, которые они называют аналогами Botox, позиционируя это как доступную альтернативу профессиональным процедурам.

В реальности речь идёт не просто о неудачных эстетических результатах, а о медицинских рисках. При неправильной технике и дозировании возможны птоз, асимметрия лица, «замороженная» мимика. Более серьёзные осложнения включают инфекции, рубцевание и повреждение нервов. В редких случаях описаны нарушения глотания и дыхания, что уже выходит за рамки косметологии.

Дополнительный фактор риска – происхождение препаратов. В «домашних» инъекциях часто используются нелегально импортированные или поддельные средства с неизвестным составом и концентрацией. Это повышает вероятность непредсказуемых эффектов – от локальных воспалительных реакций до системных осложнений, включая ботулизм и генерализованный паралич.

Отдельная проблема – иллюзия простоты процедуры. Инъекции нейромодуляторов требуют знания анатомии, глубины введения и точного расчёта доз. Попадание в сосуд может привести к неврологическим осложнениям, а вариабельность концентрации «онлайн-препаратов» делает результат полностью неконтролируемым.

Интересно, что часть экспертов связывает распространение тренда с визуальной культурой самой индустрии, где процедуры часто демонстрируются как быстрые и «рутинные». Это формирует у пациентов ощущение, что вмешательство не требует медицинской подготовки.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Генпрокуратура подвела итоги 2025 года – контроль за лекарствами, цифровизация и доступность помощи

На расширенном заседании коллегии Генпрокуратуры представлены итоги работы за 2025 год, где отдельный блок был посвящён здравоохранению. Акцент смещается в сторону контроля качества помощи, лекарственного обеспечения и цифровой инфраструктуры.

Одно из наиболее заметных направлений – оборот лекарственных препаратов. За год удалось пресечь поставки и реализацию около 7 млн упаковок контрафактных зарубежных препаратов. Параллельно была проведена ревизия системы распределения – уточнены данные по 18 млн упаковок, что позволило перераспределить препараты и частично закрыть дефицит в регионах.

Цифровизация продолжает усиливать влияние на доступность помощи. После устранения барьеров в 70 регионах расширено использование единой информационной системы, а сервис «Моё здоровье» на портале госуслуг использовали уже 54 млн пациентов. Это отражает сдвиг в сторону большей прозрачности и управляемости системы.

Отдельный блок связан с кадровым контролем. В трети регионов выявлены нарушения при аккредитации врачей с иностранным образованием – в большинстве случаев специалисты были отстранены до подтверждения квалификации. Мера позиционируется как инструмент снижения рисков для пациентов.

Сохраняется напряжение в сфере льготного обеспечения. По итогам проверок 1,6 тыс. пациентов получили компенсации на сумму более 300 млн рублей за самостоятельно приобретённые препараты и медицинские изделия, а также за случаи некачественной медицинской помощи.

Проблемы выявлены и в системе обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Основные сложности связаны с цифровыми сбоями и формальными отказами – от невозможности активации электронных сертификатов до задержек поставок. После вмешательства была скорректирована работа платформы и логистика, включая доставку в удалённые регионы.

Отдельно подчёркнута необходимость перехода к упреждающему надзору. Несмотря на внедрение цифровых решений, сохраняются жалобы на волокиту и недоступность помощи, что указывает на разрыв между формальной цифровизацией и фактическим пользовательским опытом.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Итоги рейтинга Минтруда по трудоустройству медиков

На платформе «Работа России» представлен обновлённый рейтинг учебных заведений, оценивающий востребованность выпускников 2023 года. Методология опирается на два фактора: долю трудоустроившихся по специальности через два года и их медианный доход. В этом году эксперты расширили анализ, составив отдельные списки по пяти направлениям бакалавриата/специалитета и четырем профилям магистратуры и ординатуры, что позволяет более точно оценить качество подготовки в конкретных нишах.

🟡В категории высшего образования по «Клинической медицине» лидером стал Сургутский госуниверситет, опередив Тюменский ГМУ и Марийский ГУ. Сеченовский университет сохраняет первенство в «Фармации» и входит в тройку лучших по направлениям «Сестринское дело» и «Науки о здоровье». Интересная динамика прослеживается в ординатуре по клиническим специальностям: наряду с региональным лидером СВФУ им. Аммосова, высшие позиции заняли практические медицинские центры – Боткинская больница и НИИ скорой помощи им. Склифосовского.

🟡Среди организаций среднего профессионального образования в области клинической медицины лидерство прочно удерживает Москва – весь пьедестал заняли медколледжи столичного Депздрава № 7, № 2 и № 1. В фармацевтическом секторе на первом месте оказался колледж «Новые знания». Общая статистика охватывает 161 организацию СПО, подтверждая высокий спрос на специалистов среднего звена и стабильный рост их доходов в первые годы работы.

Рейтинг наглядно демонстрирует, что региональные вузы и специализированные клинические институты зачастую обеспечивают лучшую траекторию карьеры, чем универсальные образовательные центры. Для руководителей медучреждений эти данные служат ориентиром при поиске квалифицированных кадров, а для образовательной системы – сигналом к адаптации программ под реальные запросы рынка труда и уровень зарплатных ожиданий молодых специалистов.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Биологическая терапия псориаза у ВИЧ-положительных пациентов – что важно знать. Часть 1

Перевод оригинальной статьи

На конгрессе AAD 2026 в Денвере дерматолог Филип Дуарон из Университета Торонто поделился клиническими наблюдениями о лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза у пациентов с ВИЧ. Главный тезис – основания для назначения биологических препаратов есть, но доказательная база остаётся крайне скудной.

🟡«Даже при хорошо контролируемом ВИЧ всегда есть обоснованное опасение, что риск инфекционных осложнений у таких пациентов выше», – подчеркнул он.

🟡Прежде чем переходить к биологической терапии, Дуарон рекомендует исчерпать неиммуносупрессивные опции. Ацитретин имеет наиболее убедительную доказательную базу в этой популяции – серия случаев 1997 года показала хороший или отличный ответ у большинства из 11 пациентов. Важная оговорка: ряд антиретровирусных препаратов может усиливать риск гипертриглицеридемии и панкреатита на фоне ацитретина. Апремиласт описан лишь в двух случаях, однако оба продемонстрировали эффективность и безопасность.

🟡Метотрексат и циклоспорин вызывают у докладчика осторожность – оба препарата взаимодействуют с антиретровирусной терапией, а метотрексат в доантиретровирусную эпоху был связан с неблагоприятными исходами у ВИЧ-положительных пациентов.

Отдельно Дуарон остановился на актуальности рекомендаций. Гайдлайны 2010 года по лечению псориаза у ВИЧ-положительных пациентов устарели. Французские рекомендации 2025 года по псориазу в целом полезны, хотя ВИЧ-специфический раздел в них остаётся небольшим. Они советуют тестировать всех пациентов с псориазом на ВИЧ перед началом системной терапии, обеспечивать контроль вирусной нагрузки и работать в связке со специалистом по ВИЧ-инфекции. Также в них отмечена осторожность в отношении деукравацитиниба – данных по его применению у этой группы пациентов нет вовсе.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Биологическая терапия псориаза у ВИЧ-положительных пациентов – данные и практика. Часть 2

Перевод оригинальной статьи

Доказательная база по биологической терапии псориаза у ВИЧ-положительных пациентов остаётся крайне ограниченной. Из 175 исследований по атопическому дерматиту, псориазу и гнёздной алопеции, опубликованных к 2025 году, лишь два включали пациентов с ВИЧ. Совокупно в литературе описано только 128 таких случаев применения биологических препаратов при псориазе – по ряду молекул данных нет вовсе.

Наибольший массив данных накоплен по ингибиторам ФНО: этанерцепт – 31 случай, адалимумаб – 11, инфликсимаб – 7. Во всех случаях препараты продемонстрировали эффективность, сопоставимую с общей популяцией, без значимых изменений вирусной нагрузки и числа CD4-лимфоцитов. Среди нежелательных явлений зафиксированы семь событий и шесть оппортунистических инфекций. Два летальных исхода – один у пациента с глубокой иммуносупрессией (CD4 = 20 клеток/мм³) на фоне полимикробных инфекций, второй от фатального перитонита.

По ингибиторам интерлейкинов – устекинумаб, секукинумаб, иксекизумаб, бродалумаб, гузелкумаб, рисанкизумаб, тилдракизумаб – описанные случаи демонстрируют эффективность без серьёзных нежелательных явлений. Анализ 2023 года не выявил влияния биологической терапии псориаза на вирусную нагрузку и уровень CD4.

Отдельный практический вопрос – период полувыведения препарата. Часть коллег Дуарона предпочитает ингибиторы ФНО более таргетным биологикам именно потому, что при развитии осложнений препарат быстрее выводится из организма. «Если что-то пойдёт не так, можно прекратить введение – и лекарство уйдёт. С таргетными биологиками, которые вводятся раз в 8–12 недель, такой возможности нет», – поясняет он. Обратная сторона – ингибиторы ФНО имеют более широкий механизм действия и потенциально несут чуть более высокий инфекционный риск по сравнению с высокоселективными агентами.
«Лично я назначаю ВИЧ-положительным пациентам все эти препараты», – резюмирует Дуарон.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Проверь себя! Что за диагноз?

Женщина 83 лет с сахарным диабетом 2 типа обратилась с жалобами на болезненную сыпь, беспокоящую в течение 6 месяцев. Данные физикального осмотра представлены на фото. Уровень гликированного гемоглобина – 9,1% (референсные значения менее 5,8%), тогда как 4 месяца назад он составлял 6,6%.

Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите ответ в тесте ниже. Ответ – в следующем посте.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Ответ на клиническую задачу

Правильный ответ – некролитическая мигрирующая эритема.

Некролитическая мигрирующая эритема встречается у большинства пациентов с глюкагономой. Предполагаемый механизм – индуцированный глюкагоном катаболизм, приводящий к дефициту аминокислот, истощению запасов цинка и эпидермальному некролизу.

Пациентке была выполнена КТ брюшной полости, выявившая образование в хвосте поджелудочной железы. Гистологическое исследование биоптата подтвердило нейроэндокринную опухоль, иммуногистохимическое окрашивание оказалось положительным на глюкагон. Биопсия кожи подтвердила диагноз.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Солярий приближает меланому на 10 лет. Часть 1

Канадское исследование с участием более 800 пациентов с меланомой показало: у тех, кто пользовался солярием, диагноз ставился в среднем на 9,6 лет раньше, чем у тех, кто никогда его не использовал – 52 года против 63 лет. Результаты опубликованы в Journal of the American Academy of Dermatology.

🟡Особенно показательна группа, начавшая посещать солярий до 25 лет – у них меланома диагностировалась на 17 лет раньше, чем у тех, кто начал позже: в 41 год против 58 лет. Связь сохранялась после поправки на пол, фототип, цвет волос и глаз, инсоляцию и семейный анамнез.

🟡Помимо более раннего возраста диагноза, у пользователей солярия чаще выявлялись меланомы на участках кожи с непостоянной инсоляцией и мутация BRAF V600E – молекулярный маркер, влияющий на выбор терапии.

В выборке преобладали пациенты со светлым фототипом Fitzpatrick I–II, которые и без того находятся в группе наибольшего риска. Треть участников – 276 человек – сообщили об использовании солярия в прошлом.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Солярий приближает меланому на 10 лет. Часть 2

Эксперты, не участвовавшие в исследовании, назвали его результаты клинически значимыми. «Временной градиент – чем раньше воздействие, тем раньше болезнь – добавляет биологическую правдоподобность и укрепляет позицию солярия как модифицируемого фактора риска», – отметила дерматолог Изабель Валлеран из Университета Калгари.

Она также подчеркнула практическую ценность находки для консультирования: говорить с пациентами о потерянных десятилетиях жизни куда убедительнее, чем оперировать абстрактными статистическими рисками – особенно с молодыми людьми, которые не воспринимают себя как группу риска.

ВОЗ относит солярии к высшей категории канцерогенного риска. В Онтарио и Британской Колумбии использование соляриев запрещено для лиц до 18 лет, в Бразилии и части Австралии – для всех возрастов. «Было очень непросто добиться даже запрета для несовершеннолетних», – признаётся дерматолог Черил Розен из Университетского госпиталя Торонто, много лет работавшая над введением этих ограничений.

С приходом весны и лета главное напоминание пациентам: солнцезащитный крем, тень, головной убор и перенос активности на утренние и вечерние часы.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

ВАК утвердила «Белый список» научных изданий

Высшая аттестационная комиссия утвердила единый государственный перечень научных изданий – так называемый «Белый список», который станет стандартом для публикации результатов диссертационных исследований при соискании учёных степеней.

Из более чем 10 тысяч российских журналов после многоступенчатой экспертизы в 13 отделениях РАН отобрано 3120, соответствующих мировым стандартам. В области клинической медицины в список вошли около 400 изданий – они ранжированы по категориям, что влияет на требования к публикационной активности и доступ к грантам.

Иностранная часть перечня сократилась вдвое – с 18 до 9 тысяч журналов. Из неё исключены издания, в которых зафиксированы случаи отказа российским авторам в публикациях по политическим мотивам. Повторное включение таких журналов возможно не ранее чем через пять лет.

Позиция ВАК: санкционное давление последних лет существенно осложнило российским учёным доступ к международным изданиям, публикации в которых прежде учитывались при защите диссертаций. Часть работ возвращалась без объяснений. «Белый список» призван создать внутренний стандарт, не зависящий от позиции зарубежных редакций.

ВАК рекомендовала Минобрнауки нормативно закрепить перечень и придать ему государственный статус.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Коллаген работает – но не так, как обещает реклама
✔️ Мелазма в 2026 году – новые топические опции не отменяют старые
✔️ Синдром отмены топических стероидов – что должен знать дерматолог
✔️ Новая волна популярности домашних инъекций

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Медицинские вузы будут зачислять без экзаменов детей медработников, погибших от заражения COVID-19 на работе
✔️ Воспаление татуировки в анамнезе – повод помнить об увеите
✔️ Клинический случай. Десятилетие ошибочного диагноза миастении
✔️ Минздрав утвердил правила наставничества и сроки отработки для медиков

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Комбинированная терапия меняет подход к псориатическому артриту

На ежегодной встрече Американская академия дерматологии представлены данные, которые смещают фокус терапии псориатического артрита в сторону метаболического компонента. Комбинация тирзепатид и иксекизумаб показала более выраженный клинический эффект у пациентов с избыточной массой тела по сравнению с монотерапией.

🟡К 36-й неделе почти треть пациентов на комбинированной терапии, 31,7%, достигли сразу двух значимых целей, что улучшение суставных симптомов на уровне ACR50 сочеталось со снижением массы тела не менее чем на 10%. В группе только биологической терапии этот показатель практически отсутствовал, 0,8%.

🟡Разница прослеживается и по классическим ревматологическим исходам. ACR50 достигали 33,5% пациентов против 20,4% на монотерапии, ACR20 – 71,3% против 48,5%. Минимальной активности заболевания удавалось достичь у 26,3% против 15,3%. Параллельно фиксировалось более выраженное улучшение кожного процесса.

🟡Интересно, что эффект начинал проявляться уже на четвёртой неделе, что опережало значимое снижение массы тела. Это указывает на возможный дополнительный противовоспалительный эффект тирзепатида, а не только на метаболическое влияние через снижение веса. Пациенты также сообщали о лучшем самочувствии, что уменьшалась усталость и улучшалась физическая функция. Профиль безопасности в целом соответствовал ожидаемому, хотя желудочно-кишечные нежелательные явления встречались чаще при комбинированной терапии.

По сути, формируется новая логика ведения таких пациентов, что контроль воспаления и коррекция метаболических нарушений начинают рассматриваться как взаимодополняющие стратегии, а не параллельные задачи.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Рынок дерматологических устройств растет, эстетика формирует спрос

Глобальный рынок дерматологических устройств продолжает устойчиво расти, что в 2025 году его объём превысил 12,3 млрд долларов, а в 2026 году ожидается дальнейшее увеличение до 13,1 млрд. При сохранении текущей динамики рынок может достичь почти 20 млрд долларов к 2034 году.

🟡Структура рынка показывает явный перекос в сторону эстетической дерматологии, что на этот сегмент уже приходится более половины всех расходов, около 56%. Рост обеспечивается не только спросом пациентов, но и технологическим обновлением, что активно внедряются лазерные платформы, системы микронидлинга и аппаратные решения для коррекции внешности.

🟡Среди производителей наиболее заметны Alma Lasers, Cutera, Cynosure Lutronic, Candela и Bausch Health, которые активно расширяют линейки устройств и инвестируют в разработку новых технологий.

🟡Географически рынок остается концентрированным, что почти 40% приходится на Северную Америку. Это отражает высокий спрос на процедуры и большую доступность технологий. При этом Европа демонстрирует наиболее быстрые темпы роста, а Азия усиливает позиции за счет Китая и Индии.

🟡Факторы роста достаточно типичны для отрасли, что увеличивается распространенность хронических кожных заболеваний, растет число дерматологических вмешательств и расширяется финансирование здравоохранения. Параллельно усиливается влияние эстетической медицины, что процедуры становятся более доступными и социально приемлемыми.

В результате рынок движется в сторону технологизации и сегментации, что клиническая и эстетическая дерматология всё чаще пересекаются, а устройства становятся центральным элементом этой трансформации.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

👁 Сколько должен стоить пропущенный приём у врача?

В Швейцарии неявка без предупреждения может стоить пациенту 5 000-20 000 ₽.

Как думаете, в наших реалиях это бы сработало?
И какой штраф был бы справедливым?

Видео: dr_salikhanov

👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

Впервые разработаны международные критерии тяжести витилиго

В JAMA Dermatology опубликован консенсусный документ с международно согласованными определениями и критериями тяжести витилиго и его рецидива – первый подобный стандарт в мировой практике.

🟡 В разработке использовался метод Дельфи: в первом раунде участвовали 85 экспертов, во втором – 81, финальное согласительное совещание собрало 44 участника.

🟡 Площадь поражения кожи остаётся необходимой отправной точкой оценки, однако сама по себе не отражает полного бремени болезни. Документ выделяет 12 критериев, повышающих степень тяжести. К основным относятся активное распространение процесса, вовлечение высоковидимых или функционально значимых зон, психологический дистресс, стигматизация, неприятие себя и общее бремя заболевания. Малые критерии – тёмный фототип кожи, молодой возраст, поражение волос на коже головы и лица, повышенный риск солнечных ожогов, влияние на карьеру или учёбу, ощущение утраты личной или культурной идентичности.

🟡 Консенсус по вопросу степени депигментации достигнут не был. Рецидив определён как потеря пигментации в ранее репигментированных очагах – независимо от того, произошло ли восстановление цвета спонтанно или на фоне лечения.

Авторы выражают надежду, что документ повлияет на системы здравоохранения и поможет сократить неравенство в доступе к лечению витилиго по всему миру.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Таблетка от псориаза, которая работает как инъекция

Пациенты с тяжёлым псориазом давно стоят перед неудобным выбором: удобные таблетки с умеренным эффектом или высокоэффективные инъекции с необходимостью регулярных уколов. Новый препарат может изменить эту проблему.

🟡Takeda Pharmaceuticals представила результаты двух исследований III фазы с участием почти 1800 взрослых пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым псориазом из 21 страны. Данные были озвучены на конгрессе Американской академии дерматологии в Денвере.

🟡Около 70% пациентов, принимавших зазоцитиниб один раз в сутки, достигли полного или почти полного очищения кожи к 16-й неделе. Для сравнения – на апремиласте, широко применяемом пероральном препарате, значимое улучшение отмечалось примерно у 30% участников. Первые результаты были заметны уже через четыре недели.

🟡Эффект оказался устойчивым: из пациентов с чистой кожей на девятом месяце более 90% сохраняли результат спустя год ежедневного приёма.

Зазоцитиниб относится к классу селективных ингибиторов TYK2. Нежелательные явления в ходе исследований были преимущественно лёгкими – инфекции верхних дыхательных путей и акне примерно у 6,5% пациентов, что характерно для этого класса препаратов. Новых или неожиданных сигналов безопасности выявлено не было.

Препарат пока не одобрен FDA. Takeda планирует подать заявку на регистрацию в течение ближайшего года.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Домашний гель-лак – недооценённый риск контактного дерматита

На ежегодном конгрессе Американского общества контактного дерматита представлены данные, указывающие на растущую проблему среди непрофессиональных пользователей гель-лаков. Пандемия COVID ускорила переход к домашним наборам – и вместе с ним увеличила число нежелательных реакций.

🟡Исследователи из Университета Сент-Луиса опросили 163 пользователей домашних гель-лаков через Reddit-сообщества. 54% сообщили о нежелательных кожных реакциях, 98% не являлись профессиональными мастерами. Наиболее частые симптомы – зуд (около 75%), покраснение (70%) и отёк (60%). Среди тех, кто использовал гель-лак еженедельно, реакции отмечались у 80%.

🟡Ключевой находкой стала роль осведомлённости: пользователи, знавшие о возможной аллергенности продуктов, значительно реже сталкивались с реакциями – 36% против 88% среди неосведомлённых. Примечательно, что этот эффект не зависел от знания техники нанесения.

🟡Основной аллерген в составе большинства наборов – 2-гидроксиэтилметакрилат, акрилатное соединение. Контактная аллергия к акрилатам хорошо известна у профессиональных мастеров, однако у домашних пользователей она остаётся недодиагностированной.

Практический вывод для клинициста: при дерматите кистей, периунгвальной зоны или лица – особенно у молодых пациенток – стоит целенаправленно спрашивать об использовании домашних гель-лаков. Информирование о риске акрилатной аллергии, рекомендация прекратить использование продукта при появлении симптомов и патч-тестирование при подозрении на контактную аллергию – разумная тактика ведения таких пациентов.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Путин поручил правительству реформировать первичное звено здравоохранения

По итогам февральского совещания президент дал ряд поручений, затрагивающих запись к врачам, правовую защиту медработников, цифровизацию и доступность медпомощи в регионах.

🟡До 1 июня 2026 года необходимо сформировать механизмы страхования профессиональной ответственности медицинских работников – один из наиболее ожидаемых шагов врачебным сообществом. Тогда же совместно с правительством Москвы планируется обеспечить внедрение ИИ в медицинскую практику, включая автоматизацию анализа лабораторных данных.

🟡До 1 сентября предстоит проработать систему отложенной записи к врачу через госуслуги и автоматическое предложение альтернативных маршрутов в другие медорганизации при отсутствии свободных слотов. К 2027 году в госуслуги должен появиться показатель удовлетворённости граждан качеством и доступностью медицинской помощи.

До 1 августа – рассмотреть системное внедрение цифровых помощников и синхронизацию информационных систем в здравоохранении. Ответственный – премьер-министр Михаил Мишустин.

До декабря 2026 года регионам предстоит обеспечить транспортную доступность медучреждений для жителей малых городов и сельской местности – через маршрутную сеть и ремонт дорог. Отдельное поручение – анализ удовлетворённости детской стоматологической помощью, особенно в населённых пунктах до 50 тысяч человек.

Десяти конкретным регионам – в том числе Карелии, Камчатке, Челябинской и Тверской областям – поручено проанализировать причины низких показателей удовлетворённости медпомощью и разработать планы по исправлению ситуации, включая обучение руководителей медорганизаций.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Почему солнцезащитный крем оставляет пятна на одежде

Жёлтые пятна на воротнике и белых футболках после нанесения SPF – знакомая проблема. Разбираемся, почему это происходит 👇

🟡Главный виновник – химические UV-фильтры, прежде всего авобензон, октокрилен и бензофенон. При контакте с потом, хлорированной водой или просто на солнце они вступают в химические реакции, которые окрашивают ткань в жёлтый или оранжевый цвет. Этот процесс необратим – обычная стирка с пятном не справится.

🟡Минеральные фильтры – оксид цинка и диоксид титана – сами по себе ткань не окрашивают, но могут оставлять белёсые следы из-за плохого растирания.

🟡Дополнительный фактор – вспомогательные компоненты: эмолленты, масла и силиконы в составе создают жирную основу, которая удерживает пигменты и грязь на волокнах ткани.

Что помогает защитить одежду: дать крему полностью впитаться перед одеванием – не менее 10–15 минут; выбирать лёгкие водостойкие формулы вместо плотных кремов; при стирке использовать средства с энзимами, которые расщепляют органические загрязнения; свежее пятно – сразу промыть холодной водой и обработать жидким мылом до стирки.

Полностью избежать следов сложно – это компромисс между защитой кожи и чистотой одежды. Но правильный выбор формулы и привычка давать крему впитаться существенно снижают проблему.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX