Иммунные механизмы депрессии могут пересекаться с воспалительными кожными заболеваниями
Хроническое воспаление всё чаще рассматривается как один из биологических механизмов большого депрессивного расстройства. Новые данные показывают, что у части пациентов депрессия сопровождается иммунным профилем, схожим с воспалительными дерматозами, включая атопический дерматит.
🤩 В анализе исследователи сравнили 353 сывороточных белка у пациентов с депрессией, атопическим дерматитом, псориазом и у здоровых добровольцев. У части пациентов с депрессией выявлен Th2-воспалительный профиль, напоминающий иммунные изменения при атопическом дерматите.
🤩 Моделирование лекарственного воздействия показало, что ингибирование сигнального пути IL-4 может снижать эту воспалительную сигнатуру. В экспериментальной модели хронического стресса у мышей блокада IL-4 также изменяла поведенческие реакции, связанные со стрессом.
Эти данные усиливают представление о том, что иммунная дисрегуляция может быть общим звеном для некоторых психических и кожных заболеваний. Подобные результаты открывают перспективу изучения иммуномодулирующих подходов к терапии депрессии – по аналогии с таргетной терапией, уже применяемой в дерматологии.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Хроническое воспаление всё чаще рассматривается как один из биологических механизмов большого депрессивного расстройства. Новые данные показывают, что у части пациентов депрессия сопровождается иммунным профилем, схожим с воспалительными дерматозами, включая атопический дерматит.
Эти данные усиливают представление о том, что иммунная дисрегуляция может быть общим звеном для некоторых психических и кожных заболеваний. Подобные результаты открывают перспективу изучения иммуномодулирующих подходов к терапии депрессии – по аналогии с таргетной терапией, уже применяемой в дерматологии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏14🔥9❤5👍3👏2
Дупилумаб восстанавливает кожный барьер у детей с атопическим дерматитом
Нарушение кожного барьера – один из центральных механизмов атопического дерматита. Оно наблюдается не только в очагах поражения, но и на клинически интактной коже и связано с рецидивами заболевания и развитием «атопического марша».
🤩 В исследовании PELISTAD оценили влияние дупилумаба на барьерную функцию кожи у детей 6–11 лет с атопическим дерматитом средней и тяжёлой степени. Функцию эпидермиса изучали неинвазивными методами – по трансэпидермальной потере воды и толщине эпидермиса.
🤩 До начала терапии эти показатели были значительно нарушены как в поражённой, так и в непоражённой коже. Уже через 16 недель лечения дупилумабом наблюдалось выраженное снижение трансэпидермальной потери воды и уменьшение толщины эпидермиса, что отражает восстановление барьерной функции.
К 28-й неделе показатели кожи в очагах и вне их приближались к значениям здоровых добровольцев. Результаты показывают, что терапия дупилумабом у детей не только контролирует воспаление, но и способствует восстановлению эпидермального барьера, который нарушен даже на внешне неизменённой коже.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Нарушение кожного барьера – один из центральных механизмов атопического дерматита. Оно наблюдается не только в очагах поражения, но и на клинически интактной коже и связано с рецидивами заболевания и развитием «атопического марша».
К 28-й неделе показатели кожи в очагах и вне их приближались к значениям здоровых добровольцев. Результаты показывают, что терапия дупилумабом у детей не только контролирует воспаление, но и способствует восстановлению эпидермального барьера, который нарушен даже на внешне неизменённой коже.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯20🔥5🙏3👏2
Работа на открытом воздухе повышает риск немеланомного рака кожи на 77%
Немеланомный рак кожи – прежде всего плоскоклеточный рак кожи, базально-клеточная карцинома и их предшественник актинический кератоз – остаётся самым распространённым онкологическим заболеванием в регионах со светлокожим населением. Основной фактор роста заболеваемости – накопленное воздействие солнечного ультрафиолетового излучения.
🤩 Обзор научных публикаций и метаанализов показал, что работа на открытом воздухе существенно увеличивает риск опухолей кожи. У людей с постоянным воздействием солнца вероятность развития плоскоклеточного рака кожи выше примерно на 77%, а риск базально-клеточной карциномы – примерно на 40%, хотя для последней связь менее выражена и результаты исследований менее однородны.
🤩 Наиболее уязвимыми остаются профессии, связанные с длительной работой на улице – строительство, сельское хозяйство, дорожные и коммунальные работы. В таких условиях кумулятивная доза ультрафиолетового излучения становится важным фактором канцерогенеза.
В ряде стран, например в Германия, подозрение на немеланомный рак кожи у работников с высокой профессиональной инсоляцией должно рассматриваться как возможное профессиональное заболевание, что отражает признание роли хронического УФ-воздействия в развитии этих опухолей.
Эксперты подчёркивают необходимость активной профилактики для работников на открытом воздухе – фотозащиты, организационных мер на рабочем месте и регулярного дерматологического осмотра.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Немеланомный рак кожи – прежде всего плоскоклеточный рак кожи, базально-клеточная карцинома и их предшественник актинический кератоз – остаётся самым распространённым онкологическим заболеванием в регионах со светлокожим населением. Основной фактор роста заболеваемости – накопленное воздействие солнечного ультрафиолетового излучения.
В ряде стран, например в Германия, подозрение на немеланомный рак кожи у работников с высокой профессиональной инсоляцией должно рассматриваться как возможное профессиональное заболевание, что отражает признание роли хронического УФ-воздействия в развитии этих опухолей.
Эксперты подчёркивают необходимость активной профилактики для работников на открытом воздухе – фотозащиты, организационных мер на рабочем месте и регулярного дерматологического осмотра.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯20🔥4❤2👍1👏1
Татуировки связаны с повышением риска меланомы кожи на 29%
Рост заболеваемости меланомой кожи за последние 30 лет традиционно связывают с воздействием ультрафиолетового излучения. Однако исследователи всё чаще рассматривают и химические факторы риска. В популяционном исследовании «случай–контроль» на основе данных Шведского национального онкологического регистра ученые оценили возможную связь между наличием татуировок и развитием меланомы кожи у людей в возрасте 20–60 лет.
🤩 В анализ включили 2 880 пациентов с меланомой кожи или предраковыми поражениями кожи, диагностированными в 2017 году, а также 4 097 человек из контрольной группы. Данные о татуировках, воздействии солнца, ожогах, соляриях, курении и фототипе кожи были собраны через анкетирование.
🤩 После статистической корректировки риск меланомы кожи у татуированных участников оказался выше на 29%. Повышенный риск наблюдался как для инвазивной меланомы кожи, так и для ранних форм in situ.
🤩 Наиболее высокие показатели риска отмечались при длительности существования татуировок около 10–15 лет. При этом размер татуировки не демонстрировал чёткой зависимости с риском заболевания.
Исследователи предполагают, что потенциальную роль могут играть канцерогенные соединения в чернилах, включая полиароматические углеводороды, ароматические амины и тяжёлые металлы. Несмотря на выявленную ассоциацию, авторы подчёркивают необходимость дальнейших эпидемиологических и механистических исследований для подтверждения причинно–следственной связи.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Рост заболеваемости меланомой кожи за последние 30 лет традиционно связывают с воздействием ультрафиолетового излучения. Однако исследователи всё чаще рассматривают и химические факторы риска. В популяционном исследовании «случай–контроль» на основе данных Шведского национального онкологического регистра ученые оценили возможную связь между наличием татуировок и развитием меланомы кожи у людей в возрасте 20–60 лет.
Исследователи предполагают, что потенциальную роль могут играть канцерогенные соединения в чернилах, включая полиароматические углеводороды, ароматические амины и тяжёлые металлы. Несмотря на выявленную ассоциацию, авторы подчёркивают необходимость дальнейших эпидемиологических и механистических исследований для подтверждения причинно–следственной связи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20❤4🙏4👏1
Forwarded from Медкарта
В Google удалили поиск советов по здоровью от непрофессионалов
♦️ Новая функция предоставляла пользователям рекомендации, собранные от любителей со всего мира. Сначала компания хвалилась тем, как её ИИ продемонстрировал «потенциал искусственного интеллекта в преобразовании результатов в области здравоохранения во всем мире», но после первых же тревожных звоночков тут и там, решила дать заднюю.
Но официально в ИИ-сомнениях никто не признался: представители компании говорят, что это стало частью «более широкого упрощения» страницы поиска и никак не связано с качеством или безопасностью новой функции. Им бы сначала Gemini привести в порядок, а уже потом думать о большем.
💉 Медкарта в Telegram | в MAX
Но официально в ИИ-сомнениях никто не признался: представители компании говорят, что это стало частью «более широкого упрощения» страницы поиска и никак не связано с качеством или безопасностью новой функции. Им бы сначала Gemini привести в порядок, а уже потом думать о большем.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏15💯10👍5🔥3❤2
ОМС+
В России предложили ввести расширенный вариант обязательного медицинского страхования – «ОМС+», который предполагает доступ к дополнительным медицинским услугам за доплату.
Инициатива исходит от Всероссийского союза страховщиков. Предполагается, что базовый полис ОМС сохранится в неизменном виде и останется бесплатным, а расширенный пакет позволит пациентам получать, например, более современные стоматологические услуги и материалы.
Концепция предполагает разделение:
🤩 базовый уровень – в рамках ОМС,
🤩 расширенный – через «ОМС+»,
🤩 услуги сверх этого – в системе ДМС.
Среди ожидаемых эффектов — повышение доступности медицинской помощи, сокращение сроков ожидания и интеграция платной и бесплатной медицины в единую систему.
При этом инициатива находится на стадии обсуждения. Предлагается протестировать модель в пилотном регионе, чтобы оценить ее влияние на систему здравоохранения и доступность помощи.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
В России предложили ввести расширенный вариант обязательного медицинского страхования – «ОМС+», который предполагает доступ к дополнительным медицинским услугам за доплату.
Инициатива исходит от Всероссийского союза страховщиков. Предполагается, что базовый полис ОМС сохранится в неизменном виде и останется бесплатным, а расширенный пакет позволит пациентам получать, например, более современные стоматологические услуги и материалы.
Концепция предполагает разделение:
Среди ожидаемых эффектов — повышение доступности медицинской помощи, сокращение сроков ожидания и интеграция платной и бесплатной медицины в единую систему.
При этом инициатива находится на стадии обсуждения. Предлагается протестировать модель в пилотном регионе, чтобы оценить ее влияние на систему здравоохранения и доступность помощи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏23🔥2🙏2👍1
Бесконтактное измерение кровоток
Российские исследователи разработали алгоритм, повышающий точность бесконтактного измерения скорости пульсовой волны – важного показателя состояния сосудов и сердечно-сосудистых рисков.
Метод основан на анализе видеосигнала: камера фиксирует изменения отраженного зеленого света, который поглощается гемоглобином. По колебаниям яркости можно отслеживать прохождение пульсовой волны. Новизна разработки – в алгоритме обработки, который отделяет реальные сигналы от шумов, вызванных движением и дыханием пациента.
Потенциальное клиническое значение – возможность оценки кровотока у пациентов, которым сложно или невозможно использовать контактные датчики (например, при ожогах или у новорожденных).
Метод пока остается экспериментальным, однако рассматривается как перспективное направление для неинвазивной диагностики сосудистых нарушений и ранней оценки сердечно-сосудистых рисков.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Российские исследователи разработали алгоритм, повышающий точность бесконтактного измерения скорости пульсовой волны – важного показателя состояния сосудов и сердечно-сосудистых рисков.
Метод основан на анализе видеосигнала: камера фиксирует изменения отраженного зеленого света, который поглощается гемоглобином. По колебаниям яркости можно отслеживать прохождение пульсовой волны. Новизна разработки – в алгоритме обработки, который отделяет реальные сигналы от шумов, вызванных движением и дыханием пациента.
Система синхронизируется с ЭКГ и анализирует изображение покадрово, что позволяет точно определять время прихода пульсовой волны и ее амплитуду.
Потенциальное клиническое значение – возможность оценки кровотока у пациентов, которым сложно или невозможно использовать контактные датчики (например, при ожогах или у новорожденных).
Метод пока остается экспериментальным, однако рассматривается как перспективное направление для неинвазивной диагностики сосудистых нарушений и ранней оценки сердечно-сосудистых рисков.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏16👏4💯4🔥2
Запуск национальной базы генетических данных перенесен на 2027 год
Минобрнауки РФ предложило отложить ввод в эксплуатацию Национальной базы генетической информации (НБГИ) до 1 сентября 2027 года. Изначально запуск планировался на 2025 год.
Согласно проекту, все генетические данные, полученные до этой даты, должны быть внесены в систему до конца 2027 года. В дальнейшем – в течение 20 дней после их получения.
Передача данных станет обязательной для организаций, работающих с генно-инженерными технологиями, а также для учреждений, проводящих молекулярно-генетические исследования в рамках экспертиз и научной деятельности.
Перенос сроков отражает сложность создания инфраструктуры и регуляторной модели для работы с генетическими данными, включая вопросы стандартизации, безопасности и межведомственного взаимодействия.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Минобрнауки РФ предложило отложить ввод в эксплуатацию Национальной базы генетической информации (НБГИ) до 1 сентября 2027 года. Изначально запуск планировался на 2025 год.
Согласно проекту, все генетические данные, полученные до этой даты, должны быть внесены в систему до конца 2027 года. В дальнейшем – в течение 20 дней после их получения.
Передача данных станет обязательной для организаций, работающих с генно-инженерными технологиями, а также для учреждений, проводящих молекулярно-генетические исследования в рамках экспертиз и научной деятельности.
Разработка базы ведется Курчатовским институтом в рамках федеральной программы развития генетических технологий до 2030 года.
Перенос сроков отражает сложность создания инфраструктуры и регуляторной модели для работы с генетическими данными, включая вопросы стандартизации, безопасности и межведомственного взаимодействия.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18👍3❤1👏1🙏1
Микробиом и акне. Насколько работают про-, пре- и постбиотики
Интерес к терапии через «ось кишечник–кожа» продолжает расти. В систематическом обзоре оценили эффективность и безопасность про-, пре- и постбиотиков при Акне – как пероральных, так и топических форм.
В анализ вошли 33 исследования с участием более 2000 пациентов. Длительность терапии – от 4 до 25 недель. Большая часть данных приходится на пробиотики, тогда как пре- и постбиотики изучены меньше. Все группы показали сопоставимый профиль безопасности – серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано. Это важный момент на фоне ограничений классической терапии, особенно при длительном применении.
По эффективности наблюдается умеренное снижение количества высыпаний:
– преобиотики – около −37%;
– пробиотики – около −45%;
– постбиотики – до −49%.
При этом контрольные группы также демонстрировали снижение на уровне ~37% – что подчёркивает роль базовой терапии и вариабельность клинического ответа.
С практической точки зрения пробиотики имеют наибольшую доказательную базу и чаще рассматриваются как дополнение к стандартной терапии – топическим ретиноидам и антибиотикам. Пре- и постбиотики пока остаются перспективным направлением с меньшим объёмом данных.
Фактически речь идёт не о замене терапии акне, а о попытке повысить её переносимость и дополнительно повлиять на воспаление и кожный барьер через микробиом.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Интерес к терапии через «ось кишечник–кожа» продолжает расти. В систематическом обзоре оценили эффективность и безопасность про-, пре- и постбиотиков при Акне – как пероральных, так и топических форм.
В анализ вошли 33 исследования с участием более 2000 пациентов. Длительность терапии – от 4 до 25 недель. Большая часть данных приходится на пробиотики, тогда как пре- и постбиотики изучены меньше. Все группы показали сопоставимый профиль безопасности – серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано. Это важный момент на фоне ограничений классической терапии, особенно при длительном применении.
По эффективности наблюдается умеренное снижение количества высыпаний:
– преобиотики – около −37%;
– пробиотики – около −45%;
– постбиотики – до −49%.
При этом контрольные группы также демонстрировали снижение на уровне ~37% – что подчёркивает роль базовой терапии и вариабельность клинического ответа.
С практической точки зрения пробиотики имеют наибольшую доказательную базу и чаще рассматриваются как дополнение к стандартной терапии – топическим ретиноидам и антибиотикам. Пре- и постбиотики пока остаются перспективным направлением с меньшим объёмом данных.
Фактически речь идёт не о замене терапии акне, а о попытке повысить её переносимость и дополнительно повлиять на воспаление и кожный барьер через микробиом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏24❤4🔥4👍1🤔1💯1
Акральная меланома и дермоскопия – насколько надёжен «параллельный гребень»
Диагностика акральной лентигинозной меланомы остаётся одной из самых сложных задач дерматоскопии – из-за сходства с доброкачественными акральными невусами. В систематическом обзоре и мета-анализе (41 исследование, более 9 тыс. образований) оценили диагностическую точность основных дермоскопических признаков.
🟡 Параллельный гребень подтвердил статус наиболее информативного критерия – выявлялся у 79,6% АЛМ и лишь у 0,6% невусов. Это сохраняет его как один из наиболее специфичных признаков в клинической практике.
🟡 Многокомпонентные структуры также значимо ассоциированы с меланомой (45,8% против 5,0%). Фактически это отражает гетерогенность опухоли – ещё один сигнал в пользу злокачественного процесса.
🟡 В противоположность этому, «доброкачественные» паттерны сохраняют свою диагностическую ценность. Параллельные бороздки и сетчатый рисунок значительно чаще встречались при невусах, чем при меланоме. Это усиливает роль не только «позитивных», но и «исключающих» признаков.
При этом около 20% случаев акральной лентигинозной меланомы не демонстрируют классический параллельный гребень. Это важное ограничение – опора на один критерий может приводить к пропуску опухоли. В целом данные подтверждают: дермоскопическая диагностика АЛМ требует комбинации признаков, а не поиска одного «патогномоничного» сигнала.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Диагностика акральной лентигинозной меланомы остаётся одной из самых сложных задач дерматоскопии – из-за сходства с доброкачественными акральными невусами. В систематическом обзоре и мета-анализе (41 исследование, более 9 тыс. образований) оценили диагностическую точность основных дермоскопических признаков.
При этом около 20% случаев акральной лентигинозной меланомы не демонстрируют классический параллельный гребень. Это важное ограничение – опора на один критерий может приводить к пропуску опухоли. В целом данные подтверждают: дермоскопическая диагностика АЛМ требует комбинации признаков, а не поиска одного «патогномоничного» сигнала.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19💯9🔥5
Медицинская наука в России – всего 4% кадров и до 6% финансирования
Институт статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ совместно с Министерство науки и высшего образования Российской Федерации и Росстат представил сборник «Индикаторы науки – 2026» с данными по состоянию на конец 2024 года.
Медицинское направление занимает относительно небольшую долю в системе исследований. На него приходится около 4,1% исследователей – при том, что технические науки аккумулируют более 60% кадров, а естественные – около 24%. В абсолютных цифрах это часть из 339 тыс. исследователей в общей структуре R&D.
🟡 Финансирование также остаётся ограниченным. Доля медицины во внутренних затратах на исследования – около 4,4%. В бюджетных ассигнованиях на гражданскую науку показатель выше – 5,5–6,3%, однако это отражает только государственные источники. Для сравнения, в ряде стран медицинская наука получает до 8–15% общего научного финансирования.
🟡 При этом кадровые оценки внутри самой отрасли выглядят более оптимистично – представители медицинских наук выше оценивают обеспеченность специалистами и перспективы развития по сравнению с другими направлениями.
🟡 Структура организаций остаётся компактной: около 64 крупных и средних учреждений и всего 8 малых предприятий. Численность занятых – порядка 2,7 тыс. человек – практически не меняется.
🟡 На этом фоне выделяется прикладной вклад: около 17% регистраций прав на изобретения приходится на медицинскую сферу – один из самых высоких показателей среди научных областей.
Публикационная активность сохраняется – в 2024 году российские исследователи опубликовали около 100,9 тыс. работ, из них почти 23 тыс. – по медицине (по данным Scopus). Однако доля России в мировом потоке снизилась с 3,9% до 2,6%, а позиция в глобальном рейтинге стран – с 6-го на 13-е место.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Институт статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ совместно с Министерство науки и высшего образования Российской Федерации и Росстат представил сборник «Индикаторы науки – 2026» с данными по состоянию на конец 2024 года.
Медицинское направление занимает относительно небольшую долю в системе исследований. На него приходится около 4,1% исследователей – при том, что технические науки аккумулируют более 60% кадров, а естественные – около 24%. В абсолютных цифрах это часть из 339 тыс. исследователей в общей структуре R&D.
Публикационная активность сохраняется – в 2024 году российские исследователи опубликовали около 100,9 тыс. работ, из них почти 23 тыс. – по медицине (по данным Scopus). Однако доля России в мировом потоке снизилась с 3,9% до 2,6%, а позиция в глобальном рейтинге стран – с 6-го на 13-е место.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏19💯4🙏3❤1👍1
Крем, который «включает» иммунитет кожи против опухоли
Новое исследование показало, что топический крем способен активировать иммунные механизмы кожи и подавлять рост опухоли при плоскоклеточном раке кожи. Работа пока проведена на доклинических моделях, но демонстрирует перспективный подход к локальной противоопухолевой терапии.
Механизм действия прост: крем блокирует фермент LSD1, который в норме тормозит иммунные сигналы в эпидермисе. После блокировки клетки кожи активнее взаимодействуют с иммунной системой, привлекая иммунные клетки, способные атаковать опухоль. Эффект зависит от CD4⁺ Т-клеток и сигнальных путей ретиноевой кислоты, что указывает на точную настройку противоопухолевого ответа.
Это особенно важно для пациентов с множественными очагами и предраковыми изменениями кожи, где хирургическое лечение затруднено или требует повторных вмешательств. Локальная иммунная терапия может снизить потребность в операциях и замедлить прогрессирование заболевания.
Пока это ранние результаты, но в ближайшие годы планируются клинические испытания. Если эффективность подтвердится, такой подход может стать новым инструментом лечения и профилактики опухолей кожи, особенно у пациентов высокого риска.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Новое исследование показало, что топический крем способен активировать иммунные механизмы кожи и подавлять рост опухоли при плоскоклеточном раке кожи. Работа пока проведена на доклинических моделях, но демонстрирует перспективный подход к локальной противоопухолевой терапии.
Механизм действия прост: крем блокирует фермент LSD1, который в норме тормозит иммунные сигналы в эпидермисе. После блокировки клетки кожи активнее взаимодействуют с иммунной системой, привлекая иммунные клетки, способные атаковать опухоль. Эффект зависит от CD4⁺ Т-клеток и сигнальных путей ретиноевой кислоты, что указывает на точную настройку противоопухолевого ответа.
Это особенно важно для пациентов с множественными очагами и предраковыми изменениями кожи, где хирургическое лечение затруднено или требует повторных вмешательств. Локальная иммунная терапия может снизить потребность в операциях и замедлить прогрессирование заболевания.
Пока это ранние результаты, но в ближайшие годы планируются клинические испытания. Если эффективность подтвердится, такой подход может стать новым инструментом лечения и профилактики опухолей кожи, особенно у пациентов высокого риска.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17💯9❤6👏4🔥3❤🔥1
Математическая модель помогает рассчитать минимальные дозы терапии при атопическом дерматите
Учёные из Pusan National University и Arizona State University применили методы нелинейной динамики для анализа течения атопического дерматита, который характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Цель работы – определить минимальные дозы препаратов, достаточные для контроля болезни с учётом индивидуальных физиологических параметров пациента.
В модели заболевание рассматривается как сложная система, где проницаемость кожного барьера и иммунный ответ определяют динамику воспаления. Различают два режима терапии: фаза подавления обострения («Get Control») с расчётом доз антибиотиков, где зависимость линейная и предсказуемая, и фаза поддержания ремиссии («Keep Control») с применением эмолентов, где динамика нелинейная.
Результаты показали, что даже небольшие изменения физиологических параметров в фазе ремиссии могут существенно увеличивать потребность в терапии. Дозировка напрямую связана с барьерной функцией кожи и способностью иммунной системы к очищению воспаления.
Эти данные позволяют создавать количественную модель персонализированного лечения, точнее подбирать интенсивность терапии и объяснять необходимость агрессивного начального вмешательства для эффективного контроля атопического дерматита.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Учёные из Pusan National University и Arizona State University применили методы нелинейной динамики для анализа течения атопического дерматита, который характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Цель работы – определить минимальные дозы препаратов, достаточные для контроля болезни с учётом индивидуальных физиологических параметров пациента.
В модели заболевание рассматривается как сложная система, где проницаемость кожного барьера и иммунный ответ определяют динамику воспаления. Различают два режима терапии: фаза подавления обострения («Get Control») с расчётом доз антибиотиков, где зависимость линейная и предсказуемая, и фаза поддержания ремиссии («Keep Control») с применением эмолентов, где динамика нелинейная.
Результаты показали, что даже небольшие изменения физиологических параметров в фазе ремиссии могут существенно увеличивать потребность в терапии. Дозировка напрямую связана с барьерной функцией кожи и способностью иммунной системы к очищению воспаления.
Эти данные позволяют создавать количественную модель персонализированного лечения, точнее подбирать интенсивность терапии и объяснять необходимость агрессивного начального вмешательства для эффективного контроля атопического дерматита.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏17👍7💯2❤1🔥1
Искусственный интеллект в медицине: возможности и барьеры внедрения
На круглом столе Комитета Госдумы по охране здоровья эксперты обсудили текущее использование искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранении и проблемы его масштабирования. В дискуссии приняли участие представители Минздрава, Росздравнадзора, регионов и научного сообщества.
Одной из ключевых проблем остаётся фрагментарное регулирование. Уже действует «правило двух ключей» – регистрационное удостоверение и реестр отечественного ПО, однако многие решения, особенно генеративные модели, используются вне чётких правил, создавая «серые зоны». Сложности возникают и при выводе продуктов на рынок: алгоритмы, проверенные на небольших данных, могут вести себя иначе в реальной клинической практике, что требует постоянного мониторинга и доработки.
Инфраструктура и экономика внедрения также ограничивают развитие ИИ. Не во всех регионах есть возможности для хранения и обработки больших объёмов медицинских данных, а оборудование дорого. Экономический эффект достигается не столько за счёт технологии, сколько за счёт перестройки процессов. В Москве ИИ помогает сортировать исследования: алгоритмы отделяют норму от патологий, что снижает нагрузку на врачей и экономит сотни миллионов рублей в год.
Особое внимание уделено правовой неопределённости и ответственности. Врач остаётся юридически ответственным за решения, даже если использует ИИ, а роль разработчиков и поставщиков решений не определена. Кроме того, растёт неконтролируемое использование ИИ пациентами, что может приводить к отказу от медицинской помощи и ошибкам в лечении.
Регулирование постепенно становится более системным: принят Кодекс этики применения ИИ в здравоохранении, разработаны государственная политика и региональные комиссии, которые должны координировать внедрение технологий и повышать управляемость процесса.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
На круглом столе Комитета Госдумы по охране здоровья эксперты обсудили текущее использование искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранении и проблемы его масштабирования. В дискуссии приняли участие представители Минздрава, Росздравнадзора, регионов и научного сообщества.
Одной из ключевых проблем остаётся фрагментарное регулирование. Уже действует «правило двух ключей» – регистрационное удостоверение и реестр отечественного ПО, однако многие решения, особенно генеративные модели, используются вне чётких правил, создавая «серые зоны». Сложности возникают и при выводе продуктов на рынок: алгоритмы, проверенные на небольших данных, могут вести себя иначе в реальной клинической практике, что требует постоянного мониторинга и доработки.
Инфраструктура и экономика внедрения также ограничивают развитие ИИ. Не во всех регионах есть возможности для хранения и обработки больших объёмов медицинских данных, а оборудование дорого. Экономический эффект достигается не столько за счёт технологии, сколько за счёт перестройки процессов. В Москве ИИ помогает сортировать исследования: алгоритмы отделяют норму от патологий, что снижает нагрузку на врачей и экономит сотни миллионов рублей в год.
Особое внимание уделено правовой неопределённости и ответственности. Врач остаётся юридически ответственным за решения, даже если использует ИИ, а роль разработчиков и поставщиков решений не определена. Кроме того, растёт неконтролируемое использование ИИ пациентами, что может приводить к отказу от медицинской помощи и ошибкам в лечении.
Регулирование постепенно становится более системным: принят Кодекс этики применения ИИ в здравоохранении, разработаны государственная политика и региональные комиссии, которые должны координировать внедрение технологий и повышать управляемость процесса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏19💯9🔥4❤1
Гуселькумаб показал высокую эффективность у пациентов с резистентным псориатическим артритом
Результаты исследования SOLSTICE, опубликованные в журнале Arthritis & Rheumatology, продемонстрировали эффективность ингибитора интерлейкина-23 гуселькумаба у пациентов с активным псориатическим артритом, у которых терапия ингибиторами фактора некроза опухоли оказалась неэффективной. В исследовании приняли участие 451 пациент, которым препарат назначался каждые 4 или 8 недель, либо плацебо с последующим переходом на гуселькумаб.
К 24-й неделе клинический ответ был следующим: ACR20 достигнут у 58,6% и 62,2% пациентов против 34,8% в группе плацебо, ACR50 – 31,4% и 32,1% против 12,2%, ACR70 – 17,5% и 17,3% против 2,0%. При этом до 49,4% пациентов достигли PASI 90, а минимальная активность заболевания отмечалась у 23,9% участников по сравнению с 5,4% в контрольной группе. Эффект отмечался уже на 4-й неделе, с выраженным улучшением кожных проявлений.
Профиль безопасности оставался благоприятным: частота нежелательных явлений составила 46,7% и 53,6% против 48,3% в группе плацебо, при этом новых сигналов безопасности выявлено не было.
Таким образом, гуселькумаб демонстрирует устойчивую эффективность у пациентов с резистентным псориатическим артритом, улучшая как суставные, так и кожные проявления, при сохранении безопасного профиля.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Результаты исследования SOLSTICE, опубликованные в журнале Arthritis & Rheumatology, продемонстрировали эффективность ингибитора интерлейкина-23 гуселькумаба у пациентов с активным псориатическим артритом, у которых терапия ингибиторами фактора некроза опухоли оказалась неэффективной. В исследовании приняли участие 451 пациент, которым препарат назначался каждые 4 или 8 недель, либо плацебо с последующим переходом на гуселькумаб.
К 24-й неделе клинический ответ был следующим: ACR20 достигнут у 58,6% и 62,2% пациентов против 34,8% в группе плацебо, ACR50 – 31,4% и 32,1% против 12,2%, ACR70 – 17,5% и 17,3% против 2,0%. При этом до 49,4% пациентов достигли PASI 90, а минимальная активность заболевания отмечалась у 23,9% участников по сравнению с 5,4% в контрольной группе. Эффект отмечался уже на 4-й неделе, с выраженным улучшением кожных проявлений.
Профиль безопасности оставался благоприятным: частота нежелательных явлений составила 46,7% и 53,6% против 48,3% в группе плацебо, при этом новых сигналов безопасности выявлено не было.
Таким образом, гуселькумаб демонстрирует устойчивую эффективность у пациентов с резистентным псориатическим артритом, улучшая как суставные, так и кожные проявления, при сохранении безопасного профиля.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20👏8👍4❤1
Forwarded from Профессия – кардиолог
За миллион долларов в год: Брайан Джонсон запустил курс продления жизни
Брайан Джонсон, основатель финтех-компании, который превратился в гуру долголетия, запустил программу «Бессмертные» стоимостью $1 млн в год. Доступно только три места. Для тех, кто не готов платить семизначную сумму, предусмотрен «поддерживающий» уровень всего за $60 тыс.
Брайан Джонсон известен тем, что получал инъекции ботокса в гениталии и переливал себе кровь своего сына-подростка в попытке обратить старение вспять. Он родился в 1977 году и пока не продемонстрировал способность превзойти продолжительность жизни других людей.
Джонсон обещает обучить клиентов точному протоколу, которому он следует последние пять лет. Программа включает выделенную команду консьержей, круглосуточный доступ к цифровому аватару BryanAI, расширенное тестирование, непрерывный мониторинг, «лучшие протоколы для кожи и волос», а также доступ к данным и новейшим методам терапии на рынке.
Продление жизни стало горячим трендом среди сверхбогатых. Джон Херинг, спонсор Маска, основал клинику Biograph с премиум-членством за $15 тыс. в год. Стартап Fountain Life привлёк $108 млн для программы долголетия с годовым взносом $21,5 тыс.
Ничего плохого в желании жить дольше и здоровее нет. Но инфлюенсеры вроде Джонсона доводят это до крайности уровня сверхценной идеи.
❤️ Коллеги, как вы относитесь к таким программам бессмертия?
❤️ Профессия – кардиолог
Брайан Джонсон, основатель финтех-компании, который превратился в гуру долголетия, запустил программу «Бессмертные» стоимостью $1 млн в год. Доступно только три места. Для тех, кто не готов платить семизначную сумму, предусмотрен «поддерживающий» уровень всего за $60 тыс.
Брайан Джонсон известен тем, что получал инъекции ботокса в гениталии и переливал себе кровь своего сына-подростка в попытке обратить старение вспять. Он родился в 1977 году и пока не продемонстрировал способность превзойти продолжительность жизни других людей.
Джонсон обещает обучить клиентов точному протоколу, которому он следует последние пять лет. Программа включает выделенную команду консьержей, круглосуточный доступ к цифровому аватару BryanAI, расширенное тестирование, непрерывный мониторинг, «лучшие протоколы для кожи и волос», а также доступ к данным и новейшим методам терапии на рынке.
Продление жизни стало горячим трендом среди сверхбогатых. Джон Херинг, спонсор Маска, основал клинику Biograph с премиум-членством за $15 тыс. в год. Стартап Fountain Life привлёк $108 млн для программы долголетия с годовым взносом $21,5 тыс.
Ничего плохого в желании жить дольше и здоровее нет. Но инфлюенсеры вроде Джонсона доводят это до крайности уровня сверхценной идеи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏18🔥7🤣7👍6👏5
Дайджест лучших постов за неделю
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Гнездная алопеция у детей связана с повышенным риском аутоиммунных заболеваний
✔️ Иммунные механизмы депрессии могут пересекаться с воспалительными кожными заболеваниями
✔️ Работа на открытом воздухе повышает риск немеланомного рака кожи на 77%
✔️ Татуировки связаны с повышением риска меланомы кожи на 29%
ТОП постов от наших коллег:
✔️ «Стойкий рост» числа врачей в РФ
✔️ В Госдуме предложили повысить пенсионные права для врачей и учителей
✔️ Завтрак, сон и движение делают нас психологически гибче
✔️ Медицина 3.0 начинается там, где заканчиваются клинрекомендации
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях⬇️
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Гнездная алопеция у детей связана с повышенным риском аутоиммунных заболеваний
✔️ Иммунные механизмы депрессии могут пересекаться с воспалительными кожными заболеваниями
✔️ Работа на открытом воздухе повышает риск немеланомного рака кожи на 77%
✔️ Татуировки связаны с повышением риска меланомы кожи на 29%
ТОП постов от наших коллег:
✔️ «Стойкий рост» числа врачей в РФ
✔️ В Госдуме предложили повысить пенсионные права для врачей и учителей
✔️ Завтрак, сон и движение делают нас психологически гибче
✔️ Медицина 3.0 начинается там, где заканчиваются клинрекомендации
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏17👍6🙏3💯2
Гнездная алопеция – больше, чем потеря волос
перевод оригинальной статьи, часть 1
Гнездная алопеция всё чаще рассматривается не как локальная косметическая проблема, а как системное иммунно-опосредованное заболевание с выраженным психосоциальным влиянием. Клинические наблюдения показывают, что реальная тяжесть состояния часто недооценивается, если ориентироваться только на площадь потери волос.
🤩 Пациенты сталкиваются не только с выпадением волос, но и с тревогой, депрессивными симптомами, социальной изоляцией и снижением работоспособности. Особенно значимым оказывается поражение бровей и ресниц – именно оно нередко определяет уровень дистресса и готовность длительно оставаться на терапии.
🤩 Непредсказуемость течения усиливает влияние заболевания на жизнь. Чередование ремиссий и рецидивов формирует постоянное ожидание ухудшения – пациенты реагируют не только на текущее состояние, но и на страх будущей потери волос. Это делает заболевание хронически психологически нагруженным, даже при ограниченных клинических проявлениях.
В результате становится очевидно – оценка гнездной алопеции не может ограничиваться только визуальными признаками. Психоэмоциональный компонент и влияние на качество жизни становятся равнозначной частью клинической картины.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
перевод оригинальной статьи, часть 1
Гнездная алопеция всё чаще рассматривается не как локальная косметическая проблема, а как системное иммунно-опосредованное заболевание с выраженным психосоциальным влиянием. Клинические наблюдения показывают, что реальная тяжесть состояния часто недооценивается, если ориентироваться только на площадь потери волос.
В результате становится очевидно – оценка гнездной алопеции не может ограничиваться только визуальными признаками. Психоэмоциональный компонент и влияние на качество жизни становятся равнозначной частью клинической картины.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23🔥4👏4💯4
Оценка тяжести гнёзной алопеции. Почему одного SALT недостаточно
перевод оригинальной статьи, часть 2
Стандартным инструментом остаётся индекс SALT, который позволяет количественно оценить потерю волос на коже головы. Однако в реальной практике его возможностей недостаточно, что становится очевидным при сопоставлении клинической картины и жалоб пациента.
🤩 SALT не учитывает поражение бровей, ресниц и других зон лица, скорость прогрессирования, длительность заболевания и психоэмоциональное влияние. В результате оценка может не отражать реальную тяжесть состояния.
🤩 Это приводит к клиническим парадоксам, что пациент с умеренной потерей волос на голове, но с утратой бровей, может нуждаться в более ранней системной терапии, чем пациент с более выраженной алопецией, но меньшим влиянием на повседневную жизнь.
🤩 Дополнительно используется шкала AASc, которая делит заболевание на лёгкую, умеренную и тяжёлую формы, однако и она не даёт полной картины.
Оценка гнездной алопеции должна быть комплексной, что означает учёт не только площади поражения, но и динамики процесса, клинических признаков активности и субъективного восприятия заболевания пациентом. Именно такой подход становится основой для принятия решений о ранней эскалации терапии и использовании системных методов лечения.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
перевод оригинальной статьи, часть 2
Стандартным инструментом остаётся индекс SALT, который позволяет количественно оценить потерю волос на коже головы. Однако в реальной практике его возможностей недостаточно, что становится очевидным при сопоставлении клинической картины и жалоб пациента.
Оценка гнездной алопеции должна быть комплексной, что означает учёт не только площади поражения, но и динамики процесса, клинических признаков активности и субъективного восприятия заболевания пациентом. Именно такой подход становится основой для принятия решений о ранней эскалации терапии и использовании системных методов лечения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19❤2👏2🙏2💯2
38% врачей сообщают об ухудшении условий труда
Платформа «Доктор на работе» представила результаты опроса 3,3 тыс. врачей, которые показывают, что субъективная оценка ситуации в здравоохранении остаётся напряжённой. 60% специалистов считают, что ситуация в отрасли ухудшается, а 38% отмечают ухудшение собственных условий труда за последний год.
🤩 При этом речь идёт не только о доходе, но и о совокупной нагрузке, организации процессов и общем комфорте работы. Почти четверть врачей ежедневно принимают 100 и более пациентов, и этот показатель практически не меняется последние годы, что указывает на стабильную перегрузку системы.
🤩 Интересно, что на фоне высокой нагрузки меняется поведение врачей в поиске информации. Доля специалистов, ежедневно использующих электронные медицинские ресурсы, выросла с 45% до 60%. При этом 75% по-прежнему предпочитают текстовый формат, что подчёркивает важность структурированных и быстро доступных данных.
🤩 В клинической практике доминируют привычные инструменты, поисковые системы используют 81% врачей, онлайн-справочники лекарственных средств 78%, профессиональные сообщества 61%. Нейросети пока занимают более скромное место, их используют 19%, однако уже 51% либо готовы получать «второе мнение» от ИИ, либо уже используют такие решения.
🤩 Параллельно снижается вовлечённость в контент фармацевтических компаний, доля врачей, не посещающих такие сайты, выросла до 30%. При этом сохраняется интерес к практической информации, инструкции, клинические исследования и данные по терапии остаются наиболее востребованными.
В сумме формируется понятная картина, высокая клиническая нагрузка сочетается с ростом цифровизации и запросом на быстрые, удобные и клинически применимые источники информации.
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Платформа «Доктор на работе» представила результаты опроса 3,3 тыс. врачей, которые показывают, что субъективная оценка ситуации в здравоохранении остаётся напряжённой. 60% специалистов считают, что ситуация в отрасли ухудшается, а 38% отмечают ухудшение собственных условий труда за последний год.
В сумме формируется понятная картина, высокая клиническая нагрузка сочетается с ростом цифровизации и запросом на быстрые, удобные и клинически применимые источники информации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14👏10❤3😢1
КР Гнездная алопеция.pdf
429.7 KB
Гнездная алопеция. Действующие клинические рекомендации
Сегодня рассмотрим последнюю редакцию клинических рекомендаций по гнездной алопеции (ГА). Документ классифицирует заболевание как хроническое аутоиммунное поражение волосяных фолликулов, имеющее полигенную природу.
Важные факты из документа:
✔️ У 10–20% пациентов заболевание носит семейный характер. Среди триггеров выделены острые стрессы, вирусные инфекции и вакцинация.
✔️ Ассоциированные состояния: атопический дерматит, витилиго и патологии щитовидной железы (встречаются у каждого четвертого пациента).
✔️ Спонтанная ремиссия в течение первого года возможна у 50% больных с лёгкой формой, однако при тотальной потере волос этот показатель падает ниже 10%.
Главное в стратегии – приоритет раннего начала системной терапии при быстро прогрессирующих формах для предотвращения необратимой потери волос. Сохраняйте рекомендации и делитесь с коллегами!
🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Сегодня рассмотрим последнюю редакцию клинических рекомендаций по гнездной алопеции (ГА). Документ классифицирует заболевание как хроническое аутоиммунное поражение волосяных фолликулов, имеющее полигенную природу.
Важные факты из документа:
✔️ У 10–20% пациентов заболевание носит семейный характер. Среди триггеров выделены острые стрессы, вирусные инфекции и вакцинация.
✔️ Ассоциированные состояния: атопический дерматит, витилиго и патологии щитовидной железы (встречаются у каждого четвертого пациента).
✔️ Спонтанная ремиссия в течение первого года возможна у 50% больных с лёгкой формой, однако при тотальной потере волос этот показатель падает ниже 10%.
Главное в стратегии – приоритет раннего начала системной терапии при быстро прогрессирующих формах для предотвращения необратимой потери волос. Сохраняйте рекомендации и делитесь с коллегами!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16🙏7❤3