Профессия – дерматолог
14.6K subscribers
1.35K photos
127 videos
63 files
2.21K links
Пишем для врачей-дерматологов. Новости доказательной медицины, клинические случаи, исследования, клин.рекомендации.

ИД Медмедиа idmedmedia.ru
Сотрудничество @id_medmedia

Регистрация в РКН https://clck.ru/3PRLyC
Download Telegram
Солярии увеличивают мутационную нагрузку меланоцитов и риск множественных меланом

Меланома остаётся одной из ведущих причин смертности от рака кожи, вызывая около 11 000 смертей ежегодно в США. Несмотря на классификацию соляриев как канцерогенов группы 1 ВОЗ, механизмы их вклада в меланомагенез оставались недостаточно изученными. В исследовании с участием 32 315 пациентов проведён эпидемиологический и молекулярный анализ влияния искусственного УФ-излучения на меланоциты.

🤩 Частота меланомы среди пользователей солярия составила 5,1% против 2,1% в контрольной группе.
🤩 Выявлена дозозависимая связь между числом сеансов и риском опухоли.
🤩 Медианная мутационная нагрузка меланоцитов достигала 5,69 мутаций/Мб против 2,86 у неэкспонированных лиц.
🤩 23% клеток у пользователей солярия несли патогенные мутации против 7,3% в контроле.
🤩 Меланомы чаще возникали на участках с низкой кумулятивной солнечной нагрузкой.

Полученные данные подтверждают, что излучение соляриев расширяет поле мутационно повреждённых меланоцитов и повышает вероятность множественных первичных меланом.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏20🔥8🙏4👍21💯1
Forwarded from Медкарта
Пациенты не оценили отношение врачей

♦️Анализ 1 млн отзывов на сервисе «ПроДокторов» показал, что сильнее всего в государственном здравоохранении пациентов разочаровывает отношение врачей к пациентам (более 3 тыс. раз), а также размеры очередей. Однако качество лечения и комфорт пребывания устраивают их намного больше — в их адрес насчитывается 12 тыс. упоминаний.

Частная медицина оказалась богаче на отзывы почти в пять раз (932 тыс. против 230 тыс.). Очевидно, что здесь комфорт нравится пациентам ещё больше (130 тыс.), качество лечения не разочаровывает (126 тыс.), как и отношение врачей (111 тыс.). А кусаться теперь начинают цены (6,2 тыс.) и время ожидания приема (6,1 тыс.). Ждём новых глобальных замеров удовлетворённости медпомощью.

💉 Медкарта в Telegram | в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21🔥5👏4🙏31
КР Пиодермии.pdf
903.6 KB
Пиодермии и инфекции кожи и мягких тканей.

Пиодермии представляют собой инфекционные заболевания кожи, возникающие вследствие внедрения патогенных бактерий, прежде всего стафилококков и стрептококков. В клинических рекомендациях в РФ термин «пиодермии» сохраняется, тогда как в международной литературе чаще используется понятие «инфекции кожи и мягких тканей».

Эта категория объединяет как поверхностные инфекции кожи, включая фолликулит, импетиго и фурункул, так и более глубокие поражения подкожной клетчатки и фасций.

Основные возбудители:

🤩Staphylococcus aureus
🤩Streptococcus pyogenes
🤩реже Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis

Заболеваемость инфекциями кожи и мягких тканей составляет 2.5–5 тыс. случаев на 100 тыс. населения в год. Наиболее часто заболевание регистрируется у детей и у лиц 50–65 лет, при этом среди взрослых пациентов 60–70% составляют мужчины.

🤩Пик заболеваемости отмечается в летние месяцы.

Сегодня в серии постов мы опубликуем основную информацию из отечественных рекомендаций.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯147🙏7🔥4👍3👏1
Клинические проявления пиодермий: симптомы и признаки настороженности

Клиническое начало пиодермий чаще связано с локальным повреждением кожного барьера. Микротравмы, мацерация кожи или повышенное потоотделение создают условия для внедрения бактерий и развития воспалительного процесса.

🤩Пациенты могут предъявлять жалобы на:

• жжение в пораженной области;
• болезненность при пальпации;
• зуд кожи.

🤩Типичные кожные проявления включают:

пустулы или папуло-пустулы вокруг волосяных фолликулов;
гнойные корки после вскрытия пузырей;
эритему и отек окружающих тканей;
• образование узлов при более глубоком поражении.

🤩При распространенных формах заболевания возможно развитие системных симптомов:

• лихорадка ≥38.5–38.9°C
• признаки интоксикации
• слабость и миалгии

Диагностическая сложность может возникать при поверхностных формах инфекции, которые клинически напоминают дерматиты или аллергические поражения кожи.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏20🔥4💯4👏32👍1
Клинические фенотипы пиодермий: стафилодермии и стрептодермии

Клиническая картина пиодермий во многом определяется типом возбудителя и глубиной поражения кожи.

🤩Стафилодермии связаны с проникновением стафилококков через естественные отверстия кожи. Микроорганизмы внедряются в устья волосяных фолликулов и потовых желез, что объясняет преимущественное поражение кожных придатков. К этой группе относятся:

• остиофолликулит
• фолликулит
• фурункул
• карбункул
• гидраденит

Воспалительный процесс распространяется вглубь дермы и сопровождается гнойно-экссудативной реакцией, формированием узлов и зон некроза.

🤩Стрептодермии, напротив, поражают преимущественно эпидермис. Стрептококки распространяются по поверхности кожи и не вовлекают придатки кожи.

🤩Типичным первичным элементом является фликтена – вялый интраэпидермальный пузырь с серозным или серозно-гнойным содержимым.

К стрептококковым формам относятся:
• импетиго
• щелевое импетиго
• интертригинозная стрептодермия
• эктима

🤩У детей заболевание чаще проявляется поверхностными формами, тогда как у взрослых нередко наблюдаются хронические и рецидивирующие варианты инфекции.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏19👍6🔥3
Сколько стоит лечение рака в России?

Лечение онкологических заболеваний в России в среднем обходится в несколько миллионов рублей. Об этом сообщил глава Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев в интервью РИА Новости.

🤩При этом большинство пациентов получают такую помощь бесплатно – в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). В программу входят как диагностика, так и современные методы лечения, включая применение высокоэффективных препаратов.

🤩По словам Уфимцева, в России лечат большое количество онкологических заболеваний, и во многих случаях терапия оказывается эффективной. Однако доступ к некоторым исследованиям и лекарствам может занимать время – это связано как с организацией медицинской помощи, так и с особенностями обеспечения препаратами. Из-за этого пациенты иногда сталкиваются с ожиданием отдельных процедур или обследований. Такие сроки, как правило, укладываются в установленные нормативы системы ОМС, но для онкологических заболеваний скорость начала лечения остаётся важным фактором.

🤩На этом фоне в стране постепенно растёт интерес к добровольному медицинскому страхованию (ДМС). В частности, увеличивается спрос на специализированные программы онкологического страхования, которые позволяют быстрее получать диагностику и лечение.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏15👍6💯4🔥2🙏2👎1
С 8 Марта!

Пусть этот день станет поводом немного замедлиться и вспомнить о себе. Среди рабочих задач, забот и планов так легко забыть, что внимание и тепло иногда нужны не только окружающим, но и самой себе.

Женщины каждый день делают невероятно много – лечат, учат, создают, поддерживают, двигают вперёд науку, медицину и целые профессиональные сообщества. В этом много силы, настойчивости и настоящего интереса к жизни.

Пусть весна принесёт новые идеи, вдохновение и чувство внутренней опоры. А рядом будут люди, с которыми спокойно, интересно и по-настоящему тепло.

Хорошего праздника и лёгкого весеннего настроения!

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏1716🔥4👍3💯3🥰2🙏2
Назначение «вне инструкции» и ЖНВЛП: как защитить себя от штрафов

Известный клинический фармаколог Александр Хаджидис обратил внимание врачей на юридические риски при назначении препаратов «вне инструкции» или не включенных в Перечень ЖНВЛП. Он подчеркнул: даже если лекарство назначается по научному опыту или в критических ситуациях для тяжёлых пациентов, формальное оформление через врачебную комиссию или хотя бы протокол консилиума обязательно.

🤩Специалист пояснил, что проверяющие органы активно используют мелкие несоответствия в документации как повод для штрафов, даже если препараты эффективны и необходимы пациенту. Поэтому комиссия или консилиум — это не бюрократия, а защита врача и легализация назначения.

🤩Хаджидис отметил противоречия в законодательстве: клинические рекомендации декларируются как обязательные, но региональное финансирование не всегда позволяет их полностью реализовать. В таких случаях действовать нужно так же, как при «вне инструкции» – через комиссию, чтобы минимизировать риски.

В сложных или нестандартных случаях собирайте комиссию или консилиум, документируйте решение и назначайте препарат только после оформления – это защищает и врача, и пациента.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏20🙏7👍4💯4
Вакцина против опоясывающего лишая может снижать риск деменции у пожилых людей

Канадские исследователи провели анализ с участием людей старше 70 лет, чтобы оценить влияние вакцинации против опоясывающего лишая на развитие деменции. Используя данные более 460 тыс. пациентов, авторы оценили эффект вакцинации в рамках реальных условий, когда группы практически не различались по здоровью и образу жизни.

🤩Результаты показали, что у тех, кто имел право на вакцинацию, частота новых диагнозов деменции за 5,5 лет была на 2% ниже, чем у сравнимых людей, не получивших вакцину. Аналогичные результаты подтвердились при сравнении с другими канадскими провинциями, где программа вакцинации не проводилась.

🤩Механизмы, по которым вакцина может защищать мозг, пока изучаются, но предполагается, что подавление нейротропных вирусов герпеса поддерживает нейроиммунное здоровье и снижает отложение β-амилоида и фосфорилирование тау-белка, ключевые процессы при деменции.

Эти данные дают основания считать, что вакцинация против опоясывающего лишая может не только предотвращать инфекцию, но и отсрочивать или предотвращать развитие деменции у пожилых людей. Исследователи подчёркивают необходимость дальнейших исследований механизмов этого эффекта.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏21👍63🔥2😍2👏1💯1
Микрофлора «учит» жир сжигать калории

Учёные из Японии, США и Европы выяснили, как микрофлора кишечника может запускать процесс превращения белого жира в бурый, способствующий сжиганию калорий, а не их накоплению. Оказалось, что некоторые бактерии отслеживают диету хозяина и передают эту информацию жировой ткани через сигнальные молекулы, активируя метаболизм.

🤩Эксперименты на мышах показали: эффект низкобелковой диеты исчезает, если удалить микрофлору, что подтвердило ключевую роль кишечных бактерий. Учёные выделили около двух десятков видов микроорганизмов, участвующих в формировании бурого жира, и описали путь сигналов через аммиачные молекулы, печень, желчные кислоты и гормон FGF21.

🤩Механизм объясняет, почему некоторые диеты с низким содержанием белка ускоряют расход калорий, и открывает перспективы для разработки терапии ожирения, при которой жировая ткань активнее сжигает калории даже при обычном питании.

Микрофлора не просто реагирует на еду – она интерпретирует диету и активно влияет на обмен веществ.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21👍11🙏64👏4💯3
Местная терапия возрастных изменений кожи. Обзор кейса

Возрастные изменения кожи – морщины, потеря упругости, тёмные круги под глазами – жалобы многих пациентов после 50. Они появляются постепенно, но с самого начала сильно влияют на внешний вид и уверенность в себе.

🟡Женщина, 51 год, пришла с именно такими жалобами: кожа вокруг глаз и лица выглядела усталой, появились морщины, синячки под глазами, пигментация, тургор снизился. В течение месяца она использовала крем для лица и век ЭROSA дважды в день, без других средств.

Результат представлен на фото: морщины стали мягче, тёмные круги под глазами и пигментация осветлились, тон кожи выровнялся, тургор улучшился. Пациентка отмечала, что кожа стала более упругой и увлажнённой, ощущение дискомфорта отсутствовало.

Крем ЭROSA представляет собой ламеллярную эмульсию с биоактивными компонентами натурального происхождения. Такая структура обеспечивает глубокое и пролонгированное увлажнение, восстанавливает липидный барьер, поддерживает микроциркуляцию и уменьшает отёчность.

В составе присутствуют экстракты водорослей и стволовые клетки растений, которые помогают осветлить пигментацию, укрепить сосуды и улучшить тургор кожи, а нейрокосметические компоненты способствуют снижению выраженности мимических морщин и улучшению контура лица.

Такой комплексный подход позволяет постепенно улучшить состояние кожи и визуально освежить лицо без инъекций и аппаратных процедур.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏21👍7🙏4💯32🔥2
Дети, соблюдающие правила защиты от солнца, имеют на 50% меньше невусов и потенциально более низкий риск меланомы

Австралия остаётся страной с самым высоким риском меланомы в мире. Один из наиболее значимых факторов риска – количество приобретённых меланоцитарных невусов, большинство из которых формируется в детстве и подростковом возрасте. При этом основным фактором, влияющим на их появление, считается воздействие ультрафиолетового излучения в детстве.

Долгосрочное наблюдение в рамках Brisbane Twin Nevus Study позволило оценить, как меняется количество невусов у детей в регионе с очень высоким уровнем УФ-излучения – на юго-востоке Квинсленда. С 1992 по 2016 год исследователи ежегодно обследовали новые группы 12-летних близнецов и их братьев или сестёр, фиксировали поведение на солнце и подсчитывали количество невусов. Всего в исследование вошли 3957 участников.

За 25 лет учёные обнаружили примерно двукратное снижение среднего количества невусов у детей.
Этот тренд наблюдался как для крупных невусов (>5 мм), так и для более мелких, что делает маловероятной ошибку подсчёта как причину изменений. Увеличение доли участников с неевропейским происхождением объясняло лишь небольшую часть этого эффекта.

Авторы предполагают, что основная причина – изменение поведения детей на солнце.
По расчётам исследователей, выявленная динамика соответствует снижению средней годовой дозы ультрафиолетового излучения примерно на 11,7%. Согласно моделям прогнозирования риска, это может привести к тому, что у людей, родившихся после 2000 года, пожизненный риск меланомы будет примерно в четыре раза ниже, чем у поколений 1980-х годов.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏24🙏7💯4👍32🔥2
ИИ помогает точнее прогнозировать течение меланомы по форме опухоли

Алгоритмы искусственного интеллекта всё активнее применяются в дерматологии и дерматопатологии. В новом исследовании учёные проверили, могут ли автоматически извлекаемые из цифровых гистологических слайдов параметры формы опухоли улучшить прогнозирование исходов у пациентов с меланомой.

🤩В анализ включили 745 случаев меланомы из пяти международных когорт (Великобритания, Австралия, Чехия). Медиана наблюдения составила 5,7 года, а максимальный период превышал 30 лет.

🤩Для анализа использовали нейронную сеть, которая классифицировала каждый пиксель изображения как «инвазивная меланома» или «неопухолевая ткань». После сегментации система автоматически рассчитывала морфологические параметры опухоли – площадь, периметр, длину большой и малой оси.

🤩Наиболее интересные результаты:

– длина малой оси практически совпадала с толщиной по Бреслоу (коэффициент Спирмена 0,89), поэтому исследователи назвали этот показатель «цифровой толщиной по Бреслоу»;
– большая площадь и периметр опухоли ассоциировались с худшей общей и специфической выживаемостью;
– новый показатель индекс нодулярности (отношение глубины опухоли к её ширине) оказался независимым прогностическим фактором выживаемости;
– добавление индекса нодулярности к системе стадирования AJCC улучшало точность прогноза 5-летней специфической выживаемости примерно на 3%.

Опухоли с высоким индексом нодулярности чаще демонстрировали изъязвление, сосудистую инвазию и высокую митотическую активность – признаки, характерные для более агрессивного течения меланомы.

Авторы предполагают, что автоматический морфологический анализ опухоли может дополнить классические прогностические показатели и улучшить стратификацию риска. Однако перед внедрением в клиническую практику метод требует дальнейшей проспективной валидации на более крупных выборках.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏21💯32👍1🔥1🙏1
Регуляторы не поддержали идею налога на прибыль для частных клиник

Правительственная комиссия по законопроектной деятельности дала отрицательный отзыв на инициативу о введении 5% налога на прибыль для частных медицинских организаций. Законопроект ранее предложил глава Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов.

Автор инициативы отмечал, что многие частные клиники сейчас пользуются нулевой ставкой налога на прибыль, и введение 5% могло бы, по его оценке, приносить регионам дополнительно 20–30 млрд рублей в год.

Однако в правительстве указали, что нулевая ставка действует далеко не для всех медорганизаций, а только для тех, кто соответствует ряду условий:

– наличие лицензии на медицинскую или образовательную деятельность;
– не менее 90% доходов от этой деятельности;
– отсутствие операций с векселями и производными финансовыми инструментами.

Если эти критерии не выполняются, применяется общая ставка налога на прибыль – 25%.


В отзыве также отмечается, что в законопроекте нет обоснованных расчётов дополнительных доходов региональных бюджетов. Помимо правительственной комиссии, инициативу не поддержали Минздрав, Минфин, Минюст и Минэкономразвития.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17🙏62👏1
Акне у подростков. Кейс и современные методы лечения

Угревая болезнь остаётся одной из самых частых дерматологических проблем у подростков. Обычно проявляется комедонами, папулами и пустулами на лице, реже на груди и спине. Заболевание связано с гормональными изменениями в период адренархе и повышенной продукцией кожного сала. Понимание механизмов развития акне помогает подобрать эффективную терапию и снизить риск рубцевания кожи.

🤩Клинический случай: 17-летняя пациентка обратилась с рецидивирующими высыпаниями на лбу, щеках и подбородке несколько месяцев. Первоначально были небольшие комедоны, затем появились эритематозные папулы и поверхностные пустулы, симптомы усиливались перед менструацией. Осмотр выявил множественные открытые и закрытые комедоны и единичные воспалительные элементы по линии нижней челюсти.

🤩Основные механизмы акне включают гиперкератинизацию фолликулов, повышенную продукцию себума, воспаление и активность Cutibacterium acnes. Пробки из кератиноцитов блокируют фолликулы, создавая среду для размножения бактерий, которые усиливают воспаление.

В терапии применяют топические ретиноиды как средство первой линии.
Местные и системные антибиотики используют только в комбинации, чтобы снизить риск резистентности. Эффективны также бензоилпероксид, салициловая и азелаиновая кислоты. При гормонально обусловленных формах назначают антиандрогенные препараты, комбинированные оральные контрацептивы или спиронолактон. В тяжёлых случаях показан системный изотретиноин с контролем функции печени, липидного профиля и исключением беременности.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯18👍119🔥4🙏3
Эффективность IL‑17 ингибиторов в реальной практике

Псориаз, поражающий кожу головы, лица, складок и гениталий, часто плохо реагирует на стандартную терапию. В крупном исследовании с участием 1 469 пациентов оценили эффективность и безопасность препаратов, блокирующих IL‑17, в реальной клинической практике.

🤩Через 12 недель наблюдались заметные улучшения всех показателей тяжести болезни и качества жизни. Среди пациентов достигли PASI50 – 74 %, PASI75 – 59 %, PASI90 – 42 %. Побочные эффекты встречались крайне редко – всего у 0,75 % участников.

🤩Анализ факторов, влияющих на ответ, показал, что на достижение высоких ответов (PASI75 и PASI90) влияют исходные показатели: индекс массы тела, площадь поражённой кожи, тяжесть болезни и уровень влияния на качество жизни. Для максимального ответа (PASI90) также учитывался социально-трудовой статус пациента.

Результаты подтверждают, что IL‑17 ингибиторы эффективны и безопасны при псориазе на «особых» участках, однако ответ на лечение может существенно различаться в зависимости от исходного состояния и клинических характеристик пациента.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏13👍6🔥61💯1
Мировой рынок биоматериалов для ран достиг $6,2 млрд

В 2025 году глобальные расходы на биоматериалы для заживления ран составили 6,2 млрд долларов – почти половина (46,6 %) пришлась на Северную Америку. В США рынок достиг 2,91 млрд долл., в Европе – 1,46 млрд, в Азиатско-Тихоокеанском регионе – 1,44 млрд.

К 2034 году рынок может вырасти до 11,59 млрд долл. при среднем ежегодном росте 7,2 %. Основной спрос поддерживают повязки из коллагена, альгината и гиалуроновой кислоты, которые ускоряют заживление ран и снижают риск инфекции.

Особенно растёт интерес к биорассасывающимся шовным материалам, антибактериальным клеям, гидроколлоидным герметикам и решениям для малоинвазивных операций. Лидируют на рынке компании Mölnlycke Health Care, ConvaTec и Braun SE.

Рост объясняется активным применением этих средств при хирургических ранах, ожогах, пролежнях и язвах, а также внедрением современных технологий восстановления тканей.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯14👍7👏5🙏4🔥3
Страховщики предложили повышать взносы на ОМС для курильщиков и людей с лишним весом

Глава Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев предложил ввести повышенные взносы в системе ОМС для россиян, которые курят или имеют избыточный вес, сохранив при этом бесплатный базовый пакет медицинской помощи для всех. Цель инициативы – стимулировать здоровый образ жизни через финансовый механизм.

Идея не новая:
ещё в 2012 году рассматривалась возможность дифференцированных страховых взносов для людей с вредными привычками или повышенной заболеваемостью на работе.

Минздрав отмечает, что за последние 15 лет курение среди россиян снизилось почти на пятую часть: с 23,2 % в 2019 году до 18,6 % в 2024 году. Предложение предполагает усиление роли страховых компаний в системе здравоохранения, при этом лишить граждан бесплатной страховки никто не сможет.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏17👍6👏3😐21
Фотодинамическая терапия при болезни Боуэна показывает более высокую эффективность и лучшие косметические результаты

Болезнь Боуэна остаётся одной из форм интраэпидермального плоскоклеточного рака кожи, для которой применяются различные локальные методы лечения. Метаанализ рандомизированных клинических исследований оценил эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) по сравнению с другими методами, включая криотерапию и 5-фторурацил.

В анализ включили 8 рандомизированных исследований. Фотодинамическая терапия показала более высокую частоту полного клинического ответа (RR 1,36), меньший риск рецидива (RR 0,53) и лучшие косметические результаты по сравнению с альтернативными методами местного лечения.

🔥 Дополнительный анализ показал, что комбинация ФДТ с абляционным фракционным CO₂-лазером увеличивает частоту полного ответа почти в 1,9 раза по сравнению с ФДТ в монорежиме. Также отмечено снижение частоты рецидивов и более низкие показатели боли по визуально-аналоговой шкале.

Полученные данные подтверждают, что фотодинамическая терапия может рассматриваться как эффективный и косметически предпочтительный метод лечения болезни Боуэна, а комбинированные лазер-ассистированные подходы способны дополнительно повышать результативность терапии.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14👍12🙏10
Холодная плазма активирует регенерацию тканей и снижает жировую дегенерацию после повреждения

Плазменная технология Renuvion, одобренная FDA, применяется для подтяжки кожи и субдермального сокращения тканей после липосакции. Наблюдения показывают, что после процедуры пациенты нередко отмечают улучшение заживления тканей, однако молекулярные механизмы этого эффекта изучены недостаточно.

🤩В экспериментальном исследовании учёные проанализировали изменения в тканях после однократного воздействия холодной плазмы. Использовались RNA-секвенирование, гистологическое исследование и иммуногистохимия. Уже через 6 часов после процедуры отмечалась активная мобилизация нейтрофилов и тучных клеток, а также усиление антиоксидантного клеточного ответа.

🤩Анализ экспрессии генов показал повышение активности генов, связанных с регенерацией мышечной ткани, и снижение активности путей, отвечающих за апоптоз.

🔥 Через 4 и 14 дней после воздействия наблюдались признаки регенерации мышечных волокон с преобладанием миогенной дифференцировки и уменьшением процессов адипогенеза. Это может объяснять более благоприятное восстановление тканей после плазменного воздействия.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏20🔥43🙏1💯1
Генная клеточная терапия улучшила заживление ран при дистрофическом буллёзном эпидермолизе

Рецессивный дистрофический буллёзный эпидермолиз (RDEB) – редкое генетическое заболевание, связанное с мутациями гена COL7A1, кодирующего коллаген VII типа. У пациентов формируются хронические раны и выраженная хрупкость кожи. В исследовании фазы III оценили эффективность однократного применения клеточной генной терапии prademagene zamikeracel.

🤩В рандомизированное исследование включили 11 пациентов старше 6 лет с крупными хроническими ранами. Парные раны у каждого пациента распределяли на лечение или стандартную терапию. Препарат представляет собой аутологичный клеточный слой кожи с модифицированным геном COL7A1, который хирургически фиксируют на поверхность раны.

🤩Через 24 недели как минимум 50% заживления достигли 81% обработанных ран против 16% в группе стандартного лечения. Также отмечалось более выраженное снижение боли (–3,07 против –0,90 балла по шкале боли).

Серьёзных нежелательных явлений, связанных с лечением, не зарегистрировано. Полученные данные показывают, что клеточная генная терапия может существенно ускорять заживление хронических ран и уменьшать болевой синдром у пациентов с RDEB.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥22👍5💯5👏3