Назальный спрей с адреналином показал эффективность при обострении крапивницы

Интраназальный спрей с адреналином ARS-2 может стать безыгольной альтернативой при обострениях хронической спонтанной крапивницы. В исследовании II фазы препарат продемонстрировал более выраженное снижение зуда и количества волдырей по сравнению с плацебо.

Улучшение симптомов начиналось уже в первые минуты после применения, а эффект сохранялся в течение двух часов наблюдения. Большинство пациентов также сообщили о более высокой удовлетворённости лечением. Побочные эффекты были минимальными и в основном ограничивались дискомфортом в носу.

Эксперты отмечают – формат без инъекций может быть особенно полезен для пациентов, которые боятся самостоятельно делать укол в экстренной ситуации. При этом препарат пока не одобрен для данного показания, а пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в исследование не включались.

Авторы подчёркивают, что назальный адреналин не должен заменять стандартную терапию, но в перспективе может расширить возможности лечения и снизить необходимость применения системных стероидов.

🪞 Профессия – дерматолог

Медицинские вузы протестируют новую модель высшего образования

Студенты медицинских вузов примут участие в пилотном проекте по внедрению новой модели высшего образования в России. Минобрнауки разработало правила подготовки специалистов, перечень направлений обучения и квалификаций для университетов – участников эксперимента. В пилоте задействованы 17 вузов, включая Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова.

Новая система предполагает переход на двухуровневую структуру: базовое высшее образование продолжительностью от четырех до шести лет и специализированный уровень, включающий магистратуру, ординатуру и ассистентуру-стажировку. Аспирантура при этом будет выделена в отдельный уровень профессионального образования. Студенты пилотных программ смогут при желании перевестись на традиционные образовательные траектории, однако обратный переход предусмотрен не будет.

Вузам предоставят больше академической свободы: они смогут самостоятельно определять сроки обучения в установленных рамках, перечень вступительных испытаний и перераспределять бюджетные и платные места между программами. В пилот включены почти 30 медицинских специальностей – от лечебного дела и педиатрии до психиатрии, анестезиологии-реаниматологии и медицинской кибернетики.

Апробация новой модели начнется 1 сентября 2026 года и продлится ориентировочно до 2030 года. Новые участники проекта должны будут набирать по обновленной системе не менее четверти всех абитуриентов. Ожидается, что расширенные полномочия университетов позволят им конкурировать за студентов не только престижем, но и содержанием образовательных программ.

💧 Профессия – эндокринолог

В Госдуме предложили включить антидепрессанты в систему ОМС

Депутаты фракции «Новые люди» обратились к министру здравоохранения с инициативой обеспечить россиян антидепрессантами за счёт средств ОМС – бесплатно или с частичной доплатой для тех, кому препараты недоступны по цене. По мнению парламентариев, это может снизить долгосрочную нагрузку на систему здравоохранения.

Авторы инициативы подчёркивают – своевременное лечение депрессии способствует более быстрому возвращению к трудовой деятельности и повышению качества жизни. С учётом распространённости депрессивных расстройств ожидается значимый социальный эффект.

Тем временем продажи антидепрессантов в аптеках продолжают расти уже несколько лет подряд. Эксперты связывают это как с повышением обращаемости за психиатрической помощью, так и с социально-экономическими факторами.

Вопрос о включении препаратов в систему ОМС пока находится на стадии предложения.

🪞 Профессия – дерматолог

Учёные НИУ «БелГУ» разработали биомембрану из кожи кролика для ускоренного заживления ран

Новое покрытие представляет собой пористую губку, которую перед нанесением смачивают 10-процентным раствором повидон-йода. Биомембрана наносится аппликацией на повреждённую поверхность, что снижает риск инфекции и ускоряет заживление.

Отличие разработки от существующих мембран в том, что она изготовлена из цельной кожи кролика, а не только из коллагена. Это позволяет включать в состав дополнительные вещества, полезные для восстановления тканей, и снижает аллергогенность по сравнению с коллагеновыми мембранами из рыбы или крупного рогатого скота.

Испытания на лабораторных мышах показали: длина рубца у обработанных животных была на 62,7 % меньше, а прочность шрама увеличилась на 61,5 %. Метод ускоряет заживление и делает рубцы менее заметными.

Учёные считают, что биомембрану можно использовать для лечения практически всех типов ран, включая хронические язвы при сахарном диабете, венозной недостаточности, ожоги и обморожения, за исключением инфицированных повреждений.

Разработка выполнена совместно с АО «Опытно-экспериментальный завод „ВладМиВа“» и НИИ Фармакологии живых систем НИУ «БелГУ» в рамках программы НОЦ мирового уровня «Инновационные решения в АПК» и защищена российским патентом.

🪞 Профессия – дерматолог

Врачи не спешат назначать БАД даже после официального разрешения

Треть российских врачей остаются против назначения биологически активных добавок (БАД) пациентам – показал опрос «Справочника врача». При этом 70% не планируют назначать их чаще после вступления в силу нового порядка Минздрава с марта 2026 года.

В исследовании участвовали 1299 специалистов со всей страны. Половина респондентов когда-либо рекомендовали БАД – чаще всего как дополнение к терапии или по просьбе пациента – но только 0,5% получали с этого прибыль. Наиболее активно добавки назначают гинекологи, педиатры и терапевты.

Эксперты отмечают, что новые правила Минздрава вызывают сомнения – врачи опасаются назначения неэффективных препаратов, а пациенты – игнорирования основной терапии. Кроме того, четверть опрошенных сталкивалась с побочными эффектами, включая аллергию и расстройства ЖКТ.

Несмотря на рост количества назначений БАД в последние годы, отношение врачей к добавкам остаётся сдержанным – официальное разрешение существенно не изменило практику.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Дистанционное освоение программы ДПО по косметологии не запрещено

Минздрав РФ утвердил типовую программу дополнительного профессионального образования (ДПО) по специальности «косметология» для медиков с высшим образованием. Документ включает перечень компетенций, учебные модули, требования к промежуточной и итоговой аттестации, а также материально-техническое обеспечение. Обучение очное с возможностью использования дистанционных технологий и вступает в силу 1 марта 2026 года.

Программа рассчитана на 576 академических часов и охватывает четыре компетенции – от диагностики и коррекции морфофункциональных нарушений кожи до оказания экстренной медицинской помощи. Учебный план состоит из четырех модулей: общие вопросы косметологии (98 часов), частные вопросы косметологии (278 часов), оказание медпомощи в экстренной форме (12 часов) и практика (182 часа). Итоговая аттестация длится 6 часов и включает тесты, ситуационные задачи и демонстрацию умений в симулированных и клинических условиях.

Лекции проводят преподаватели с ученой степенью кандидата или доктора медицинских наук, публикациями за последние пять лет и соответствующей аккредитацией. Практические занятия ограничены группами до 10 человек, модуль практики – до 5 человек.

В регламенте подробно описаны требования к тренажерам и симуляторам для формирования навыков экстренной помощи: сердечно-легочная реанимация, дефибрилляция, наложение окклюзионных повязок, промывание желудка, поддержание проходимости дыхательных путей и оптимального положения пострадавшего.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Аллергический контактный дерматит заметно снижает качество жизни пациентов

Новое исследование из Испании показало, что хронический аллергический контактный дерматит (АКД) оказывает серьёзное влияние на эмоциональное состояние и повседневное функционирование пациентов.

В когорте из 225 взрослых с подтверждённым АКД более 57% сообщили о выраженном или умеренно выраженном снижении качества жизни по шкале DLQI. Основной ущерб отмечен в ощущениях зуда, боли, жжения и эмоциональных реакциях – стеснении, смущении – а также в бытовых активностях, таких как покупки и работа по дому.

🩺 Пациенты с АКД также демонстрировали более низкие показатели EQ-5D и Skindex-29 – это отражает снижение общего здоровья и ухудшение эмоциональных и функциональных аспектов жизни. Сильнее всего качество жизни страдает у людей с более выраженной тяжестью заболевания, пожилых пациентов и тех, кто имеет более низкий уровень образования.

🩺 Исследователи подчёркивают, что АКД выходит за рамки локальных кожных проявлений и требует комплексного подхода – оценка качества жизни, обучение пациентов, контроль симптомов зуда и при необходимости психологическая поддержка. Результаты подтверждают, что ранняя диагностика и индивидуализированное ведение заболевания крайне важны для минимизации эмоциональных и функциональных последствий.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Хроническая экзема кистей – боль, дисфункция и новые подходы к лечению

Хроническая экзема кистей (ХЭК) часто сочетает несколько типов воспалительных процессов и отличается разнообразием клинических проявлений – от трещин на пальцах до гиперкератоза ладоней и рецидивирующих везикул. Пациенты жалуются не только на зуд, но и на интенсивную боль, которая ограничивает бытовую и профессиональную активность – мытьё рук, работу с инструментами, набор текста.

🩺 Эксперты подчеркивают, что оценка тяжести заболевания должна учитывать не только морфологию, но и функциональные ограничения: глубину трещин, риск инфекций, влияние на работу и повседневные задачи. Сосредоточение только на типе воспаления (TH2) недостаточно – ХЭК часто включает перекрывающиеся пути с участием IL‑17 и других цитокинов, что делает подход к терапии более комплексным.

🩺 Топический ингибитор JAK‑киназ делгоситиниб (Delgocitinib) показал эффективность при ХЭК – уменьшает зуд и жжение, способствует заживлению трещин, улучшает способность выполнять повседневные действия и повышает качество сна. Крем безопасен, практически не всасывается в системный кровоток, что позволяет применять его длительно даже при сопутствующих заболеваниях и приём лекарств.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Результаты третьй фазы исследования дупилумаба при хронической спонтанной крапивнице

В исследованиях фазы 3 показано, что дупилумаб снижает выраженность симптомов хронической спонтанной крапивницы у пациентов, сохраняющих проявления на фоне H1-антигистаминных препаратов. Речь идет о популяции без предшествующей терапии анти-IgE – именно для этой группы сохраняется значимая потребность в дополнительных опциях.

Два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования продолжительностью 24 недели проведены в странах Азии, Европы и Америки. В анализ включены пациенты с неконтролируемым течением заболевания на фоне стандартной антигистаминной терапии. На терапии дупилумабом отмечено более выраженное снижение индексов зуда и активности крапивницы по сравнению с плацебо, а также более высокая доля пациентов с хорошо контролируемым заболеванием и полной ремиссией симптомов.

Профиль безопасности сопоставим с плацебо – частота нежелательных явлений была сходной, новых сигналов не выявлено.

Таким образом, дупилумаб демонстрирует клинически значимую эффективность у пациентов с ХСК, резистентной к H1-антигистаминным препаратам, и расширяет терапевтические возможности для этой сложной группы.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

JAK-ингибиторы связаны с повышенным риском акне при атопическом дерматите

В журнале JAMA Dermatology опубликованы данные о риске акне у пациентов с атопическим дерматитом на фоне терапии ингибиторами JAK. В сравнении с ингибиторами цитокинов Th2 частота новых случаев акне оказалась выше именно в группе JAK-препаратов.

🟡За шесть месяцев наблюдения акне зарегистрировано почти у 5% пациентов на JAK-ингибиторах против примерно 2% на терапии Th2-ингибиторами. Вероятность развития акне была более чем в два раза выше, особенно у женщин молодого возраста. Более высокий риск отмечен у пациентов, ранее получавших дупилумаб перед переходом на JAK-ингибитор. При этом различий между отдельными молекулами внутри групп не выявлено.

🟡Частота фолликулита и розацеа оставалась около 2% и существенно не увеличивалась на фоне JAK-терапии.

Авторы подчеркивают – акне следует рассматривать как потенциальный, но управляемый побочный эффект. До старта терапии целесообразно обсуждать этот риск с пациентами и при необходимости своевременно подключать стандартные схемы лечения акне.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Роспотребнадзор предложил обновить правила обращения с медотходами

Роспотребнадзор подготовил проект изменений в СанПиН 2.1.3684-21, регулирующий обращение с медицинскими отходами. Документ предусматривает пересмотр классификации отходов классов «А», «Б», «В», «Г», «Д», а также уточняет требования к дезинфекции и документированию обеззараживания.

Снижена категория опасности для ряда позиций: отходы производства и хранения биомедицинских клеточных продуктов и непригодные живые вакцины теперь отнесены к классу «Б» вместо «В». В класс «В» включены отходы организаций, работающих с микроорганизмами I–II групп патогенности, а также лабораторий, исследующих возбудителей туберкулеза. Для многоразовой тары класса «В» установлена обязательная ежедневная дезинфекция.

Дополнены требования к действиям при аварийных ситуациях – рассыпании или разливе отходов классов «Б» и «В» – с обязательной обработкой поверхностей дезсредствами и регламентом сбора использованных СИЗ. Отдельно закреплена необходимость обеззараживания инфицированных отходов класса «Г».

Также уточнен порядок передачи обеззараженных отходов – теперь документ должен содержать сведения о дате, объеме или массе, способе и режиме обеззараживания и ответственном лице и передаваться организациям, осуществляющим транспортировку и утилизацию. Планируется, что изменения вступят в силу с 1 сентября 2026 года.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Исследовали распространённость атопического марша у детей с АтД

Японское исследование показало – у 82% детей с атопическим дерматитом (АтД) выявляется как минимум одно аллергическое сопутствующее заболевание (астма, аллергический ринит или пищевая аллергия). Анализ охватил более 244 тыс. пациентов 0–6 лет и подтвердил тесную связь кожных и системных аллергических проявлений уже в раннем возрасте.

Дети с АтД и сопутствующими аллергиями чаще получали топические кортикостероиды и препараты более высокой активности. Почти 94% таких пациентов применяли ТКС против 85,5% при изолированном АтД. С увеличением числа коморбидностей возрастало использование сильных и очень сильных ТКС, а также системных кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Нагрузка на систему здравоохранения также была выше – пациенты с аллергическими коморбидностями посещали врачей в среднем 11 раз в год против 6,5 при АтД без сопутствующей патологии. Годовые медицинские расходы были примерно на 40% выше и увеличивались по мере присоединения новых аллергических заболеваний.

Авторы подчеркивают – педиатрический АтД редко является изолированным кожным процессом. Рост интенсивности терапии и затрат при атопическом марше усиливает необходимость более раннего и комплексного контроля воспаления с применением стероид-сберегающих стратегий.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Названы режимы питания, снижающие риск смерти
✔️ Назальный спрей с адреналином показал эффективность при обострении крапивницы
✔️ В Госдуме предложили включить антидепрессанты в систему ОМС
✔️ Врачи не спешат назначать БАД даже после официального разрешения

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Роспотребнадзор прогнозирует весеннюю волну «свиного» гриппа
✔️ Интересный пациент. Внезапное улучшение зрения
✔️ Подмена детей в роддоме: дело 80-х годов может дойти до Верховного суда
✔️ «Умный» пластырь прошёл клиническую проверку

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Более 50% женщин узнают о влиянии менопаузы на кожу только после её наступления

Компания Galderma представила на конгрессе MCAS 2026 результаты международного опроса 4300 женщин 45–60 лет в пери- и постменопаузе из девяти стран. Цель – оценить уровень осведомленности о влиянии гормональных изменений на состояние кожи.

🔥 Более 50% респонденток сообщили, что узнали о кожных проявлениях менопаузы только после их появления. В первые пять лет уровень эстрогена снижается примерно на 30% – это сопровождается ускоренной деградацией коллагена и эластина, снижением содержания гиалуроновой кислоты и уменьшением упругости кожи.

🔥 Наиболее частыми жалобами стали морщины (59% – лицо), потеря упругости (58%) и сухость (56%). При этом 49% женщин корректируют уже сформировавшиеся изменения и лишь 26% занимаются профилактикой. Более 60% отметили, что начали бы превентивные меры раньше при наличии достоверной информации.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Новая неинвазивная технология помогает точнее выявлять меланому и снижать число ненужных биопсий

Исследователи из University of Utah протестировали систему Skin Fluorescent Imaging (SFI) от Orlucent, Inc., которая оценивает молекулярный состав родинок и пятен без удаления кожи. Цель – улучшить раннее выявление меланомы и сократить ненужные биопсии. Результаты фазы 2 клинического исследования опубликованы в JAAD International.

SFI использует флуоресцентный краситель, связывающийся с белком αvβ3, маркером агрессивного роста опухоли, и специальное портативное устройство для анализа изображения с применением алгоритмов машинного обучения. В исследовании проанализировали 240 подозрительных пигментных образований. Система выявила все случаи инвазивной меланомы и позволила отличить нормальные и атипичные родинки, потенциально предраковые.

По словам профессора Дугласа Гроссмана, SFI помогает врачам точечно выбирать родинки для биопсии, снижая количество ненужных вмешательств. Технология особенно актуальна для регионов с высокой заболеваемостью меланомой и ограниченным доступом к дерматологам.

Дальнейшие исследования и валидация необходимы перед широким клиническим применением за пределами испытаний, но результаты уже демонстрируют перспективность неинвазивного скрининга меланомы.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Интервальное голодание не даёт преимуществ перед обычными диетами – крупный обзор

Исследователи из Университетского института Итальянской больницы в Буэнос-Айресе проанализировали 22 рандомизированных контролируемых исследования с участием взрослых с избыточным весом и ожирением. В рамках обзора оценивали снижение массы тела, влияние на качество жизни, показатели липидов крови, течение диабета и частоту побочных эффектов.

🔥 Результаты показали, что интервальное голодание, включая схемы голодания через день, один приём пищи в день, 5:2 и ограничение времени питания, приводит к умеренному снижению веса (в среднем 3–7%), но не превосходит обычные гипокалорийные диеты с сопоставимым ограничением калорий. Также не было выявлено значимых улучшений качества жизни или метаболических показателей.

Авторы подчёркивают, что для более значимого снижения веса – например, на 20–30% – одного изменения режима питания недостаточно, и необходим комплексный подход, включая медикаментозное или хирургическое лечение.

Вывод исследования прост – интервальное голодание остаётся инструментом контроля веса, но не демонстрирует явных преимуществ перед другими калорийно ограниченными диетами.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Полиморфный дерматоз беременных не связан с атопией

В ретроспективном исследовании «случай – контроль» проанализировали данные 172 беременных с диагнозом полиморфный дерматоз беременных, или PUPPP, и 172 возраст-сопоставимых пациенток без этого заболевания. Оценивали анамнез атопии, акушерские характеристики и лабораторные показатели.

Анамнез атопии в целом не был связан с развитием PUPPP. Экзема встречалась чаще у пациенток с дерматозом, однако после учёта сопутствующих факторов эта ассоциация утратила статистическую значимость. Кроме того, у пациенток с PUPPP чаще наблюдалась многоплодная беременность и реже проводилась вакцинация во время беременности.

Также выявлено повышение уровня эозинофилов в периферической крови, что может указывать на иммунный ответ с преобладанием Т-хелперов второго типа. Авторы подчёркивают необходимость дальнейших исследований для уточнения иммунологических механизмов и роли факторов пренатального ведения в развитии полиморфного дерматоза беременных.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Тестостерон усиливает тяжесть бактериальных кожных инфекций

Исследователи из UT Southwestern Medical Center выявили, что тестостерон – мужской половой гормон – повышает восприимчивость к кожным инфекциям, вызванным Staphylococcus aureus. Гормон активирует бактериальную систему «кворум-сенсинга», что усиливает гибель клеток кожи и разрушение эритроцитов и нейтрофилов, объясняя, почему мужчины чаще страдают от подобных инфекций.

В эксперименте на мышах мужские особи, с высоким уровнем тестостерона в коже, проявляли более серьёзное поражение MRSA-инфекцией, тогда как мыши с пониженным гормоном были более устойчивы. Нанесение тестостерона на кожу самок увеличивало тяжесть инфекции, а другие половые стероиды – прогестерон и эстроген – значимого эффекта не давали.

Учёные также изучили зеркально-обращённую форму тестостерона (энантиомер ent-T), которая блокировала кворум-сенсинг и защищала ткани от повреждения бактериями. Эта молекула продемонстрировала терапевтический потенциал для нового подхода к лечению инфекций – не уничтожать бактерии напрямую, а подавлять их вирулентность, снижая риск антибиотикорезистентности.

Результаты исследования открывают перспективу для разработки трансдермального препарата на основе ent-T и могут быть применимы при лечении стафилококковых инфекций кожи, атопического дерматита, пиодермий и опасных MRSA-инфекций.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

В России впервые вручили медали «За наставничество в здравоохранении»

Минздрав РФ впервые наградил медалями «За наставничество в здравоохранении» четырёх специалистов из Благовещенска, Самары, Ростова‑на‑Дону и Челябинска. Церемония приурочена к первому Дню наставника, который отмечается 2 марта по указу Президента РФ.

🔥 Среди награждённых – главный врач Амурской областной клинической больницы Сергей Лисин, организовавший «Школу наставника» и конкурс «Лучший наставник»; онколог отделения онкогинекологии НМИЦ онкологии Виктория Иванова, подготовившая более 120 молодых специалистов; главная медсестра Самарского онкодиспансера Вероника Пятикоп, создавшая Школу передовых сестринских технологий; а также заведующая дневным стационаром клиники Южно‑Уральского государственного медуниверситета Людмила Соколова.

✅ Министр здравоохранения Михаил Мурашко подчеркнул, что наставничество – ключевой механизм преемственности поколений и повышения качества медицинской помощи. Медаль присуждается специалистам с минимум пятилетним опытом наставнической работы за вклад в подготовку молодых кадров и развитие практико‑ориентированного обучения.

«Быть наставником – значит учить делом и личным примером, формируя клиническое мышление нового поколения, отношение к профессии и пациентам», – отметил министр.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

Трансплантация фекальной микробиоты усилила эффект иммунотерапии при НМРЛ и меланоме – результаты исследования

В журнале Nature Medicine опубликованы результаты фазы II клинического исследования FMT-LUMINate, в котором оценивали эффективность трансплантации фекальной микробиоты (FMT) в сочетании с ингибиторами контрольных точек иммунного ответа (ICI) у пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) и меланомой.

🟡В исследование включили 40 пациентов: 20 с НМРЛ получали FMT плюс анти-PD-1 терапию, 20 с меланомой – FMT в комбинации с анти-PD-1 и анти-CTLA-4 (двойная иммунотерапия). Перед началом лечения пациентам однократно вводили микробиоту здорового донора в виде пероральных капсул.

🟡Объективный ответ при НМРЛ составил 80% (16 из 20 пациентов), что позволило достичь первичной конечной точки. В группе меланомы показатель составил 75% (15 из 20). FMT признана безопасной: в когорте НМРЛ не зарегистрировано нежелательных явлений ≥3 степени, тогда как при меланоме тяжёлые нежелательные явления отмечены у 65% пациентов, что соответствует профилю токсичности двойной иммунотерапии.

✅ Метагеномный анализ показал, что у пациентов с ответом на терапию формировался особый состав кишечной микробиоты после FMT. Эффект был связан не столько с приживлением донорских штаммов, сколько с утратой определённых бактериальных видов, включая Enterocloster citroniae, E. lavalensis и Clostridium innocuum. В эксперименте на мышах повторное введение этих бактерий нивелировало противоопухолевый эффект иммунотерапии.

Авторы делают вывод, что FMT может преодолевать первичную резистентность к ICI, а терапевтический эффект связан с устранением неблагоприятных бактериальных таксонов.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX

АК и риск рака кожи

Основано на переводе статьи «From Photodamage to Prevention: Brian Berman, MD, PhD, on Evolving AK Treatment Strategies»

Актинический кератоз (АК) давно рассматривается не просто как «косметическая» проблема, а как часть клинического континуума от фотоповреждения кожи до плоскоклеточного рака кожи (ПлКР).

🟡Данные крупных ретроспективных исследований (почти 250 000 пациентов) показывают, что наличие АК увеличивает риск развития ПлКР в 3 раза за 10 лет – около 17% против <6% у пациентов без АК. В некоторых регионах, например во Флориде, ПлКР уже превышает базальноклеточный рак по частоте, что подчеркивает важность раннего и эффективного лечения АК.

🟡Большее внимание стоит уделять понятию «полевой канцеризации». Даже кожа, визуально нормальная рядом с АК, часто содержит скрытые очаги заболевания – биопсии показывают АК до 75% участков перилезиональной кожи. Тем не менее лечение преимущественно направлено на отдельные очаги: криотерапия используется примерно в половине случаев, тогда как полевые (field-directed) методы остаются мало применяемыми.

🪞 Профессия – дерматолог Telegram | MAX