Фотоконтролируемая терапия псориаза – лечение без системных побочных эффектов

Испанские исследователи из CSIC представили фоточувствительные молекулы для терапии псориаза, которые активируются только под действием света. Работа опубликована в ACS Central Science и демонстрирует возможности фотфармакологии для локального и управляемого лечения кожных заболеваний при системном введении препарата.

В центре исследования – агонисты рецептора витамина D, которые эффективны при псориазе, но в клинике ограничены риском гиперкальциемии. Разработанная молекула PhotoVDRM остается неактивной в темноте и включается только при освещении – в том числе синим светом или UVB, уже используемыми в дерматологии. В экспериментах на мышах это позволило снизить кожное воспаление без системных нарушений кальциевого обмена.

Авторы считают, что такой подход может стать основой для более безопасного лечения локального псориаза и потенциально расшириться на другие заболевания кожи и системные состояния, опосредованные рецептором витамина D – с точным контролем эффекта и минимальными побочными реакциями.

🪞 Профессия – дерматолог

США официально вышли из ВОЗ

Министерство здравоохранения США 22 января объявило об окончательном выходе страны из Всемирной организации здравоохранения. В ведомстве подчеркнули, что США не будут участвовать в работе ВОЗ даже в статусе наблюдателя и не планируют возвращение. Решение объясняют «неудачами организации в борьбе с пандемией COVID-19». ВОЗ, в свою очередь, напомнила о невыплаченных американских взносах за 2024–2025 годы на сумму $260 млн, на что Госдеп ответил отказом от дальнейших платежей.

Основанием для выхода стал исполнительный указ Дональда Трампа, подписанный еще в январе 2025 года. Среди аргументов – непропорционально высокие финансовые взносы США по сравнению с другими странами. По заявлениям Трампа, при населении около 350 млн человек США платили порядка $500 млн в год, тогда как Китай с населением более 1,4 млрд человек – около $39 млн. Предложения ВОЗ пересмотреть размер взносов американская сторона отклонила.

В Минздраве США сообщили, что дальнейшее взаимодействие с ВОЗ будет сведено к минимуму и ограничено процедурой выхода. Власти намерены выстраивать международное сотрудничество в сфере эпиднадзора и общественного здравоохранения напрямую с другими государствами, минуя международную организацию. Флаг США уже снят с фасада штаб-квартиры ВОЗ в Женеве.

🪞 Профессия – дерматолог

Холестаз, ассоциированный с ожоговой травмой, как маркер повышенной летальности

У пациентов, госпитализированных в ожоговую реанимацию, холестаз встречается часто – и это не просто лабораторная находка. Новое ретроспективное исследование из Австрии показало, что развитие холестаза, ассоциированного с ожоговой травмой (burn-associated cholestasis, BAC), особенно типов B и C, связано с выраженным увеличением внутрибольничной и общей летальности уже через две недели после ожога.

В исследование вошли 532 взрослых пациента ожогового ОРИТ, при этом ожоги ≥20 % поверхности тела расценивались как тяжёлые. Холестаз классифицировали по биохимическому профилю – от изолированного повышения ЩФ и ГГТ до вариантов с гипербилирубинемией. Наиболее неблагоприятными с прогностической точки зрения оказались формы BAC-B и BAC-C, при которых ведущим признаком являлось повышение билирубина.

К 14-му дню пациенты с BAC-B или BAC-C имели значительно более высокий риск как внутрибольничной, так и общей смертности. Разница в 90-дневной выживаемости между пациентами с холестазом и без него составила 46 % против 95 %. Холестаз существенно чаще развивался при тяжёлых ожогах и был ассоциирован с высокой исходной тяжестью состояния, применением кетамина, искусственной вентиляции лёгких и парентерального питания.

Авторы подчёркивают, что холестаз у пациентов с ожоговой травмой является динамическим процессом, а изменения билирубина во времени могут служить ранним прогностическим индикатором.

🪞 Профессия – дерматолог

Российские учёные раскрыли уникальный механизм действия старого антибиотика

Российским исследователям удалось расшифровать, как действует боттромицин А2 – мощный антибиотик, открытый ещё в 1957 году. Уже тогда было понятно, что вещество эффективно там, где другие препараты бессильны, но разработать лекарства не удавалось из-за непонимания его работы.

Группа ученых Сколтеха и Курчатовского института показала, что боттромицин А2 действует совершенно иначе, чем привычные антибиотики: он не связывается с рибосомой, а блокирует транспортировщик глицина. Это останавливает доставку строительного материала для белка, нарушает синтез белка и работу бактериальной клетки, но при этом действует выборочно и уникально.

Открытие открывает новые возможности для создания целого класса антибиотиков, способных бороться с патогенами, устойчивыми к существующим препаратам. По словам исследователей, теперь можно думать о том, как превратить боттромицин А2 в лекарство, которое сможет помочь там, где другие антибиотики бессильны.

🪞 Профессия – дерматолог

Новые данные по нейромодуляторам Galderma с TOXINS 2026

На конференции TOXINS 2026 в Мадриде компания Galderma представила обновлённые клинические данные по своим инъекционным препаратам, включая Relfydess (relabotulinumtoxinA) и Dysport (abobotulinumtoxinA).

🟡 Особое внимание уделялось Relfydess – первому готовому к применению жидкому нейромодулятору с технологией PEARL, которая сохраняет молекулу и обеспечивает точную дозировку без разведения. Анализы программы READY показали высокую эффективность – через месяц после инъекций улучшение межбровных линий наблюдалось у более чем 98% пациентов, а «гусиных лапок» – у более 88%. При этом медиана времени до возвращения морщин к исходному состоянию составила 24 недели, что подтверждает длительность действия препарата. Эффект сохранялся как у пациентов, ранее не получавших нейромодуляторы, так и у тех, кто уже проходил лечение.

🟡 Кроме того, были представлены результаты сравнительного исследования диффузии Relfydess и onabotulinumtoxinA на модели крыс – обе молекулы показали ограниченное распространение, что важно для безопасности и точности инъекций. На мастер-классе эксперты отметили быстрый наступающий эффект, продолжительность действия до шести месяцев, высокий уровень удовлетворённости пациентов и улучшение их самочувствия.

🟡 Также Galderma представила новые данные по Dysport – включая результаты исследования в Китае: после трёх циклов лечения пациентов с межбровными морщинами удовлетворённость достигала 100 % через три недели после третьей процедуры. В целом, материалы TOXINS 2026 подчёркивают широкий потенциал портфеля нейромодуляторов Galderma и демонстрируют их высокую эффективность и безопасность в реальной клинической практике.

🪞 Профессия – дерматолог

Коморбидности при детском псориазе

В индийском журнале Indian Journal of Dermatology опубликовано исследование, посвящённое сопутствующим заболеваниям у детей с псориазом. В поперечном наблюдательном исследовании, проведённом в специализированной клинике Северной Индии в течение 36 месяцев, приняли участие 86 пациентов в возрасте от 9 месяцев до 18 лет.

🟡Авторы отметили, что большинство детей имели хронический бляшечный псориаз (63 %), а псориатический артрит встречался у 9 % пациентов. Нарушения веса и метаболические нарушения оказались довольно распространёнными: 31 % детей имели избыточную массу тела, 26 % – ожирение, 11,6 % – нарушение гликемии натощак, 1 % – сахарный диабет 2 типа. Нарушения липидного профиля отмечались у 68,6 % участников, а метаболический синдром – у 9,3 %.

🟡Особое внимание исследователи уделили аутоиммунным сопутствующим заболеваниям – у почти половины детей (48,8 %) диагностировали гипотиреоз, витилиго, гнездную алопецию, ювенильный ревматоидный артрит, системную красную волчанку и сахарный диабет 1 типа. Авторы подчёркивают, что ранний дебют псориаза у детей и подростков требует внимательного скрининга метаболических и аутоиммунных факторов, что позволяет своевременно корректировать наблюдение и терапию.

🪞 Профессия – дерматолог

Влияние нарушений сна на течение хронических дерматозов

В зарубежном журнале опубликован систематический обзор из Саудовской Аравии, посвящённый влиянию нарушений сна на течение хронических воспалительных заболеваний кожи. В обзор вошли 13 исследований с общей численностью около 189 000 участников, главным образом с атопическим дерматитом (АтД) и псориазом.

🟡Исследователи отмечают, что расстройства сна – изменение структуры сна, нарушение циркадных ритмов, ночной зуд – формируют серьёзную коморбидность. У пациентов с АтД плохой сон ассоциирован с более высокой тяжестью заболевания (по SCORAD и POEM) и усилением зуда, создавая замкнутый круг. У больных псориазом нарушения сна приводили к росту показателей PASI и DLQI, усилению зуда, чаще выявлялась депрессия, что дополнительно снижало качество сна и жизни.

🟡Генетические данные подтвердили причинно‑следственную связь между бессонницей и повышенным риском развития АтД и псориаза. Авторы подчеркивают необходимость рутинной оценки сна и разработки целенаправленных вмешательств, чтобы уменьшить воспалительную активность и улучшить качество жизни пациентов с хроническими дерматозами.

🪞 Профессия – дерматолог

👁 Врачам без аккредитации официально дали ещё год

Вчера, 26 января 2026 года, зарегистрирован приказ Минздрава России, который разрешает врачам и фармацевтам временно продолжать работу без аккредитации.

Речь идёт о специалистах, которые начали работать до 2021 года, имеют сертификат, срок действия которого истёк в 2025 году. Для них допуск к работе продлён до конца 2026 года – без обязательного прохождения аккредитации.

Решение принято, чтобы избежать кадровых провалов: аккредитация давно стала узким местом системы – с очередями, возвратами документов и техническими сбоями.

📌 Аккредитацию всё равно нужно пройти до 1 января 2027 года. И лучше не играть в дедлайны: подавать документы разумно за 4-6 месяцев, с учётом реальных сроков рассмотрения и сюрпризов по дороге.

Приказ прикреплён к посту.

👁 Профессия – офтальмолог

Пример важности дерматоскопии с УФ-подсветкой

Автор видео отмечает, что без УФ это выглядело бы как обычный участок дерматита с небольшим шелушением – ничего специфического, легко пойти по ложному пути и месяцами мазать стероидами.

✅ А вот при включении УФ-света под дерматоскопом становится чётко видно самого чесоточного клеща и ход, который он проложил под кожей. Диагноз буквально «подсвечивается» на глазах.

В итоге – быстрое и точное лечение, без недель ненужных топических стероидов и без биопсии. Хороший пример того, как современные методы дерматоскопии экономят время врача, нервы пациента и сразу ведут к правильному решению.

🪞 Профессия – дерматолог

Зарплаты медиков в системе ОМС растут, но перегрузки остаются

Федеральный фонд ОМС ежемесячно мониторит зарплаты медработников и ежеквартально анализирует структуру расходов медорганизаций. На заседании Комитета Госдумы РФ глава ФОМС Илья Баланин сообщил, что в 2025 году средняя зарплата врачей в организациях, работающих с ОМС, достигла 147 тыс. руб. (+12,1% к 2024 году). Средний медперсонал зарабатывал в среднем 71 230 руб., младший – 60 460 руб.

Баланс отмечает, что рост зарплат поддерживается ежегодным увеличением субвенций ФОМС территориальным фондам – с 2 276,8 млрд руб. в 2021 году до 3 639,7 млрд руб. в 2025-м.

В то же время, член комитета Алексей Куринный подчеркнул, что такие показатели достигаются не на одну ставку – с перегрузками и сверхурочной работой. Он предложил провести анализ реальной нагрузки врачей, медсестер и фельдшеров в системе ОМС, чтобы понять, насколько устойчив рост зарплат.

🪞 Профессия – дерматолог

Разработка российских вакцин от ВИЧ займёт не менее трёх лет

Все вакцины против ВИЧ, которые сейчас разрабатываются в России, находятся на ранней стадии доклинических исследований. Об этом сообщил академик РАН Вадим Покровский, заведующий отделом профилактики и борьбы со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

✅ Исследования займут минимум 3–5 лет: сначала доклинические испытания, затем тесты на малых группах людей и только после этого – на больших. В разработке рассматриваются два типа вакцин: терапевтические – для лечения уже инфицированных, и профилактические – для защиты от заражения. При оценке эффективности профилактических вакцин заражать людей не будут – сравнивать будут вакцинированных и невакцинированных участников.

Покровский отметил, что сейчас идёт отбор наиболее перспективных молекул, на основе которых будут созданы будущие препараты. Это долгий путь, но уже формируются ключевые научные подходы к созданию отечественных вакцин от ВИЧ.

🪞 Профессия – дерматолог

Медицинский ИИ, цифровизация и инновации – у всех на слуху, но мало кто в этом разбирается

Канал Медкарта подробно рассказывает об инновациях в здравоохранении и о том, что медорганизации недоговаривают в медиа.

Предметно про:

🔵Риски внедрения искусственного интеллекта в медицину: пренебрежение врачами, недальновидные концепции и желание сэкономить.

🔵Кадровые проблемы, политика регуляторов, разница в регионах и скандалы на местах.

🔵Частные клиники и давление на них.

🔵Гиганты мирового медтеха и опасности, которые несут с собой ChatGPT и рекламщики медицинских роботов.

Где цифровизация реально работает, а где - просто модное слово?
Редактирование генома - уже рядом или всё ещё фантазия?

➡️Подписывайтесь на «Медкарту» и разбирайтесь вместе с нами

Безработные и предприниматели реже обращаются к врачу при первых симптомах

По данным опроса ЦНИИОИЗ Минздрава РФ (более 2,7 тыс. респондентов из 85 регионов), только 64,8% пациентов идут к врачу при появлении проблемы со здоровьем. Почти треть предпочитает самолечение, около 5% ждут, что «пройдет само», к нетрадиционным практикам обращаются менее 1%.

🟡Нерациональное поведение чаще встречается у безработных и предпринимателей: принадлежность к группе безработных повышает вероятность отказа от визита к врачу на 45,9%, среди бизнесменов не обращаются за помощью около 16%. Реже откладывают визит люди старше 65 лет и пациенты с высоким доходом.

🟡Главные факторы отказа от обращения – недоверие к системе здравоохранения и низкая приверженность профилактике: они увеличивают вероятность «не идти к врачу» в 5,9 и 3,9 раза соответственно. Напротив, удовлетворенность последним визитом снижает этот риск почти на 80%, при этом треть опрошенных остались недовольны приемом из-за ожидания, организации процессов и отношения персонала.

🪞 Профессия – дерматолог

HealthTech в России тормозят данные, регуляция и «бесплатный» труд врачей

По опросу 70 экспертов рынка, главный барьер для развития медицинских технологий – устаревшая IT-инфраструктура клиник и отсутствие единого стандарта обмена данными. Интеграция разных систем обходится дорого и занимает месяцы, а рекомендованные форматы часто не используются, из-за чего решения трудно масштабировать и встраивать в реальную практику.

Почти половина экспертов указывает на регуляторные и организационные ограничения: длительная регистрация медизделий, автоматическое отнесение ИИ-решений к максимальному классу риска и консерватизм руководства клиник. Отрасль ждет перехода от надзорной модели к партнерской и ускоренных процедур допуска инноваций.

Отдельная проблема – низкая вовлеченность врачей. Консультирование стартапов и тестирование решений обычно не оплачиваются, поэтому работа идет на энтузиазме. В сочетании с дефицитом специалистов на стыке медицины и IT и слабым венчурным финансированием это заметно замедляет вывод новых технологий в практическое здравоохранение.

🪞 Профессия – дерматолог

Редкая локализация – важная находка

Девушка в сети поблагодарила своего дерматолога за онконастороженность:

«В прошлом году я заметила родинку на коже стопы, и во время ежегодного осмотра мой дерматолог порекомендовал сделать панч-биопсию, потому что появление родинок на подошве стопы встречается нечасто.

Через две недели мне позвонили и сообщили, что в образце обнаружены атипичные клетки. К счастью, мы вовремя сделали биопсию, и теперь врач будет ежегодно наблюдать это место на плановом осмотре, чтобы убедиться, что ничего не появляется снова.

Так как в моей семье были случаи рака кожи, я очень серьёзно отношусь к ежегодным чекапам и никогда их не пропускаю.

Профилактика – самое важное, когда речь идёт о раке кожи.
Никогда не отмахивайтесь и не успокаивайте себя мыслью «оно всегда тут было».

Подошва стопы – последнее место, где я вообще могла представить развитие рака кожи… спасибо моему дерматологу.»

🪞 Профессия – дерматолог

Рост числа иностранных студентов-медиков в России может достигнуть 117 тысяч к 2030 году

К 2030 году количество иностранных студентов на медицинских и фармацевтических программах российских вузов может вырасти почти вдвое – до 117 тыс. человек, следует из прогноза, опубликованного в журнале «Национальное здравоохранение». Оценка сделана без учета обучающихся по правительственной квоте и основана на сохранении текущего ежегодного набора до 24 тыс. студентов с учетом возможных отчислений в процессе обучения.

Эксперты отмечают, что такой рост возможен при снижении геополитических рисков и упрощении визовых и административных процедур. Приток студентов сдерживают проблемы признания дипломов за рубежом, ограниченная академическая мобильность, нехватка мест в общежитиях, высокая стоимость проживания и неравномерное развитие клинических баз университетов.

Для увеличения экспорта медобразования предлагается ускорить оформление документов на въезд и пребывание, развивать программы адаптации и наставничества, модернизировать кампусы и активнее продвигать российские вузы на внешних рынках. Сейчас в медвузах страны обучается более 60 тыс. иностранных студентов, а основная конкуренция за абитуриентов идет со стороны Турции и Южной Кореи.

🪞 Профессия – дерматолог

Персонализированная мРНК-вакцина при меланоме – старт в 2026 году

Минздрав России разрешил применение персонализированной мРНК-вакцины «Неовак-РОНЦ».
Первые пациенты начнут получать лечение уже в 2026 году.

Речь идёт не о профилактике, а о лечебной вакцине.
Препарат создаётся персонально для каждого пациента на основе генетического анализа его опухоли – чтобы «обучить» иммунную систему распознавать и атаковать именно эти раковые клетки.

Показание – адъювантная терапия после операции у пациентов с меланомой кожи IIB-IV стадий.

Стоимость изготовления одной вакцины – около 300 тыс. рублей, для пациентов лечение будет бесплатным.

Это начало внедрения технологии. Пока – узкие показания и осторожный клинический старт.

🪞 Профессия – дерматолог

Похоже на шляпу. Но это против выпадения волос

Учёные из KAIST представили головной убор с встроенными OLED-источниками света для фототерапии при алопеции (Nature Communications).

Вместо жёстких шлемов — гибкая тканевая конструкция, которая равномерно излучает ближний инфракрасный свет 730-740 нм по всей поверхности кожи головы.

В экспериментах на клетках дермального сосочка волосяного фолликула такое облучение снижало маркеры клеточного старения до 92% по сравнению с контролем.

Важно: это лабораторные данные. Клинические исследования ещё впереди.

Пока выглядит как шляпа.😁 Станет ли это терапией – покажут испытания.

🪞 Профессия – дерматолог

Почему свиньи и гризли помогают понять старение кожи человека

Исследование в Nature показало: микроструктуры кожи, которые связаны с упругостью и «молодым» видом, есть у человека, свиней и медведей гризли – но отсутствуют у обезьян.

Речь о rete ridges – эпидермальных гребнях (эпидермально-дермальных выступах), которые «скрепляют» эпидермис с дермой, обеспечивая прочность и эластичность кожи. С возрастом они уплощаются – кожа становится тоньше и более склонной к провисанию и повреждениям.

Неожиданное открытие: эти структуры формируются не внутриутробно, как считалось, а после рождения.

Учёные выявили ключевой механизм – сигнальный путь BMP (bone morphogenetic protein), который запускает формирование гребней. Теоретически, его реактивация может стать основой для стратегий восстановления возрастных изменений кожи и улучшения заживления рубцов.

Важно: это фундаментальная биология, не готовая косметология. Но понимание того, как формируется архитектура кожи, открывает новые терапевтические направления.

Иногда к разгадке «молодости кожи» ближе не приматы, а свиньи.

🪞 Профессия – дерматолог

Биосимиляры в дерматологии

Профессор дерматологии Wake Forest University Steven R. Feldman в интервью Medscape прокомментировал роль биосимиляров в современной дерматологии. По его словам, после «революции» биологических препаратов, начавшейся около 20 лет назад с адалимумаба, на рынке появились многочисленные биосимиляры к ранее одобренным молекулам, включая устекинумаб. Однако для более современных ингибиторов IL-17 и IL-23 биосимиляров пока нет.

Отдельно эксперт останавливается на распространённом заблуждении, что биосимиляры «существенно отличаются» от оригиналов. Биологические препараты представляют собой сложные гликопротеины, и даже разные партии одного и того же оригинального препарата не идентичны друг другу. При этом данные о сопоставимости биосимиляра с оригиналом зачастую более детализированы, чем информация о вариабельности между сериями оригинального препарата. Клинически значимых различий по эффективности и безопасности, по его словам, нет.

Feldman также отмечает, что со временем как оригинальные препараты, так и биосимиляры могут терять эффективность из-за формирования антител. В подобных ситуациях пациенты склонны связывать ухудшение с переходом на биосимиляр. Врачам, по его мнению, важно сопровождать пациентов в период смены терапии и разъяснять, что биосимиляр по сути сопоставим с очередной партией оригинального биологического препарата.

🪞 Профессия – дерматолог

SIGLEC-1 может отражать ответ на анифролумаб при красной волчанке

В небольшом проспективном исследовании показано, что уровень SIGLEC-1 связан с активностью системной и кожной красной волчанки и снижается на фоне терапии анифролумабом – препаратом, блокирующим рецептор интерферона I типа. Результаты опубликованы в JAMA Dermatology.

В исследование включили 32 пациента (88% – женщины, медианный возраст 41 год). Активность заболевания оценивали по индексам cSLEDAI и CLASI. После начала терапии анифролумабом показатели системной и кожной активности достоверно снизились (p < 0,001), тогда как индекс необратимого кожного повреждения не изменился.

Базовый уровень SIGLEC-1 в крови коррелировал с клинической активностью заболевания и с интерферон-зависимым генным профилем. На фоне лечения его показатели уменьшались параллельно клиническому улучшению. У двух пациентов сохранялся высокий уровень SIGLEC-1 при сохраняющихся внескожных проявлениях.

Авторы считают, что SIGLEC-1 может рассматриваться как потенциальный маркер активности интерферонового пути и ответа на терапию, однако подчеркивают, что исследование было одноцентровым и включало небольшое число пациентов.

🪞 Профессия – дерматолог