Дайджест лучших постов за неделю
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Сокращённые клинические рекомендации: атрофические изменения кожи у взрослых
✔️ Сыпь после татуировки
✔️ Лечение рефрактерной эритемы при розацеа
✔️ Синдром Стивенса-Джонсона
Топ постов от наших коллег:
✔️ Могут ли женщины контролировать свою фертильность?
✔️ Какая профессия самая дружелюбная?
✔️ В национальном календаре может появиться прививка против аллергии на берёзу
✔️ Как сладости меняют наш мозг?
✔️ Клинический случай: РПП в пожилом возрасте
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Сокращённые клинические рекомендации: атрофические изменения кожи у взрослых
✔️ Сыпь после татуировки
✔️ Лечение рефрактерной эритемы при розацеа
✔️ Синдром Стивенса-Джонсона
Топ постов от наших коллег:
✔️ Могут ли женщины контролировать свою фертильность?
✔️ Какая профессия самая дружелюбная?
✔️ В национальном календаре может появиться прививка против аллергии на берёзу
✔️ Как сладости меняют наш мозг?
✔️ Клинический случай: РПП в пожилом возрасте
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
🔥13👏7❤🔥4🙏4👍2❤1
Загрязнение окружающей среды и частота экземы
Новые исследования показывают, что химические вещества из выхлопных газов автомобилей, дымов от пожаров и курения табака ухудшают способность кожи производить кожное сало, что делает её более подверженной экземе. Исследование было опубликовано в журнале Science Advances.
Сейчас число случаев экземы увеличилось более чем в три раза по сравнению с 1970-ми годами, и теперь она затрагивает до 20% детей и 10% взрослых.
Новые исследования основаны на теории о том, как химические вещества, называемые диизоцианатами, могут вызвать симптомы экземы, такие как сильный зуд, покраснение кожи и появление сыпи. Эксперимент на мышах показал, что контакт с конкретной частью диизоцианатов, называемой изоцианаты, нарушает производство кожного сала.
Исследователи национального института здоровья выяснили, что бактерии, которые живут на здоровой коже, вынуждены приспосабливаться к наличию изоцианата, чтобы выжить. При этом они изменяют свой метаболизм и перестают производить полезные для кожи липиды. Это открытие предполагает, что экзема может быть излечена заменой изменившихся бактерий на здоровые.
Предыдущие исследования, которые пытались восстановить здоровую микрофлору кожи с помощью Roseomonas mucosa, дали, увы, неоднозначные результаты.
Новые исследования показывают, что химические вещества из выхлопных газов автомобилей, дымов от пожаров и курения табака ухудшают способность кожи производить кожное сало, что делает её более подверженной экземе. Исследование было опубликовано в журнале Science Advances.
Сейчас число случаев экземы увеличилось более чем в три раза по сравнению с 1970-ми годами, и теперь она затрагивает до 20% детей и 10% взрослых.
Новые исследования основаны на теории о том, как химические вещества, называемые диизоцианатами, могут вызвать симптомы экземы, такие как сильный зуд, покраснение кожи и появление сыпи. Эксперимент на мышах показал, что контакт с конкретной частью диизоцианатов, называемой изоцианаты, нарушает производство кожного сала.
Исследователи национального института здоровья выяснили, что бактерии, которые живут на здоровой коже, вынуждены приспосабливаться к наличию изоцианата, чтобы выжить. При этом они изменяют свой метаболизм и перестают производить полезные для кожи липиды. Это открытие предполагает, что экзема может быть излечена заменой изменившихся бактерий на здоровые.
Предыдущие исследования, которые пытались восстановить здоровую микрофлору кожи с помощью Roseomonas mucosa, дали, увы, неоднозначные результаты.
👍26🔥7👏5❤4🙏4
Средства для атопичной кожи. Часть I
Атопичная кожа склонна к сухости, раздражению и аллергическим реакциям. Такая кожа нуждается в особом уходе и подборе очищающих средств. Вот несколько правил, которые помогут выбрать подходящий продукт для атопичной кожи:
✔️ Избегайте средств с агрессивными компонентами, такими как спирт, сульфаты, отдушки, красители. Они могут повредить защитный барьер кожи.
✔️ Предпочитайте средства с гипоаллергенными ингредиентами. Они помогут увлажнить, успокоить и восстановить кожу.
✔️ Выбирайте средства с нейтральным или слабокислым pH (5-7), которое соответствует естественному pH кожи. Такие средства не нарушают баланс микрофлоры кожи и не способствуют размножению бактерий и грибков.
✔️ Используйте средства с мягкой пеной или без пены вообще. Пена может смывать не только загрязнения, но и естественный липидный слой кожи, который защищает её от потери влаги и внешних воздействий.
✔️ Не переборщите с количеством и частотой очищения. Достаточно умываться утром и вечером, используя небольшое количество средства. Чрезмерное очищение может привести к пересушиванию и раздражению кожи.
На инфографике мы выделили отличные варианты для очищения атопичной кожи. Какие средства вы используете в своей практике?
Атопичная кожа склонна к сухости, раздражению и аллергическим реакциям. Такая кожа нуждается в особом уходе и подборе очищающих средств. Вот несколько правил, которые помогут выбрать подходящий продукт для атопичной кожи:
✔️ Избегайте средств с агрессивными компонентами, такими как спирт, сульфаты, отдушки, красители. Они могут повредить защитный барьер кожи.
✔️ Предпочитайте средства с гипоаллергенными ингредиентами. Они помогут увлажнить, успокоить и восстановить кожу.
✔️ Выбирайте средства с нейтральным или слабокислым pH (5-7), которое соответствует естественному pH кожи. Такие средства не нарушают баланс микрофлоры кожи и не способствуют размножению бактерий и грибков.
✔️ Используйте средства с мягкой пеной или без пены вообще. Пена может смывать не только загрязнения, но и естественный липидный слой кожи, который защищает её от потери влаги и внешних воздействий.
✔️ Не переборщите с количеством и частотой очищения. Достаточно умываться утром и вечером, используя небольшое количество средства. Чрезмерное очищение может привести к пересушиванию и раздражению кожи.
На инфографике мы выделили отличные варианты для очищения атопичной кожи. Какие средства вы используете в своей практике?
👍41🔥8👏5❤4
Средства для атопичной кожи. Часть II
Сохранение влажности кожи является одним из самых важных мер, которые помогают контролировать экзему.
Повреждённый кожный барьер также затрудняет удержание влаги в коже, что приводит к хронической сухости и зуду. Вот несколько советов от Национальной ассоциации экземы (National Eczema Association):
✔️ Если вы используете лекарственное средство в виде мази или крема, нанесите его, как указано в инструкции, прежде, чем наносить увлажняющее средство.
✔️ Нанесите толстый слой средства (будто сладкий крем на корж торта) на всю кожу в течение трёх минут после принятия ванны или душа, чтобы сохранить влагу и защитить кожный барьер.
✔️ Увлажняющие средства без ароматизаторов и красителей являются наиболее безопасными и меньше всего вызывают раздражение.
✔️ Используйте чистый инструмент, а не руки, чтобы извлечь крем из упаковки.
✔️ Размягчите средство, потирая его между руками, а затем нанесите на тело, используя ладонь, делая движения только сверху вниз. Избегайте трения по коже, делая движения вверх и вниз или по кругу.
✔️ Если увлажнитель оставляет липкое ощущение на коже, не удаляйте излишки. Они впитаются в течение нескольких минут.
✔️ Увлажняйте руки каждый раз после мытья или когда они контактируют с водой.
Сохранение влажности кожи является одним из самых важных мер, которые помогают контролировать экзему.
Повреждённый кожный барьер также затрудняет удержание влаги в коже, что приводит к хронической сухости и зуду. Вот несколько советов от Национальной ассоциации экземы (National Eczema Association):
✔️ Если вы используете лекарственное средство в виде мази или крема, нанесите его, как указано в инструкции, прежде, чем наносить увлажняющее средство.
✔️ Нанесите толстый слой средства (будто сладкий крем на корж торта) на всю кожу в течение трёх минут после принятия ванны или душа, чтобы сохранить влагу и защитить кожный барьер.
✔️ Увлажняющие средства без ароматизаторов и красителей являются наиболее безопасными и меньше всего вызывают раздражение.
✔️ Используйте чистый инструмент, а не руки, чтобы извлечь крем из упаковки.
✔️ Размягчите средство, потирая его между руками, а затем нанесите на тело, используя ладонь, делая движения только сверху вниз. Избегайте трения по коже, делая движения вверх и вниз или по кругу.
✔️ Если увлажнитель оставляет липкое ощущение на коже, не удаляйте излишки. Они впитаются в течение нескольких минут.
✔️ Увлажняйте руки каждый раз после мытья или когда они контактируют с водой.
👍28👏11🔥8🙏5❤1
Предположительный диагноз?
Anonymous Quiz
9%
Отрубевидный лишай
10%
Псориаз
59%
Себорейный дерматит
8%
Подострая кожная красная волчанка
15%
Посмотреть ответы
🔥14👍8🙏5
Клинический случай: себорейный дерматит
Себорейный дерматит (СД) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, для которого характерно изменение количественного и качественного состава кожного сала.
СД относится к группе наиболее распространённых дерматологических заболеваний и встречается, по разным данным, у 2-11% населения.
Отмечается 3 пика заболеваемости СД:
✔️период новорождённости (70% среди детей первых 3 мес жизни, оба пола болеют одинаково часто)
✔️пубертатный период
✔️40–70 лет (чаще болеют мужчины).
В связи с этим выделяют следующие клинические формы заболевания:
• СД взрослых (волосистой части головы, лица, туловища)
• СД детей (волосистой части головы – «чепчик новорождённого», туловища, болезнь Лейнера).
В настоящее время, несмотря на то, что отсутствует единая общепризнанная концепция развития СД, можно выделить 2 основных фактора: гиперколонизация грибами рода Malassezia и генетическая предрасположенность к развитию СД.
Себорейный дерматит (СД) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, для которого характерно изменение количественного и качественного состава кожного сала.
СД относится к группе наиболее распространённых дерматологических заболеваний и встречается, по разным данным, у 2-11% населения.
Отмечается 3 пика заболеваемости СД:
✔️период новорождённости (70% среди детей первых 3 мес жизни, оба пола болеют одинаково часто)
✔️пубертатный период
✔️40–70 лет (чаще болеют мужчины).
В связи с этим выделяют следующие клинические формы заболевания:
• СД взрослых (волосистой части головы, лица, туловища)
• СД детей (волосистой части головы – «чепчик новорождённого», туловища, болезнь Лейнера).
В настоящее время, несмотря на то, что отсутствует единая общепризнанная концепция развития СД, можно выделить 2 основных фактора: гиперколонизация грибами рода Malassezia и генетическая предрасположенность к развитию СД.
👏34👍13❤5🔥1🙏1
Себорейный дерматит: лечение
Поскольку ведущая роль в патогенезе СД отводится Malassezia spp. и возникающему в ответ на их жизнедеятельность воспалительному процессу в коже, наиболее изученными группами лекарственных средств в терапии СД являются топические противогрибковые и глюкокортикостероидные препараты.
Топические азоловые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, в настоящее время рассматриваются в качестве препаратов выбора в лечении СД.
Изменение представлений о патогенезе СД повлекло за собой исследование новых групп препаратов для лечения данного дерматоза. Так, высокую эффективность в терапии СД, в том числе проактивной, показали топические ингибиторы кальциневрина, а именно такролимус и пимекролимус. Известно, что эти препараты обладают противовоспалительной активностью и в то же время не имеют тех побочных эффектов, которые характерны для топических глюкокортикостероидов.
De Souza и соавт. (2016) и Rademaker и соавт. (2017) показали в своих работах высокую эффективность низких доз изотретиноина в лечении пациентов с СД при назначении препарата как ежедневно (10-20 мг в день), так и в интермиттирующем режиме (10 мг через день).
К немедикаментозным методам терапии СД относится узкополосная УФВ-фототерапия, которая показала свою эффективность в открытом проспективном исследовании.
Поскольку ведущая роль в патогенезе СД отводится Malassezia spp. и возникающему в ответ на их жизнедеятельность воспалительному процессу в коже, наиболее изученными группами лекарственных средств в терапии СД являются топические противогрибковые и глюкокортикостероидные препараты.
Топические азоловые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, в настоящее время рассматриваются в качестве препаратов выбора в лечении СД.
Изменение представлений о патогенезе СД повлекло за собой исследование новых групп препаратов для лечения данного дерматоза. Так, высокую эффективность в терапии СД, в том числе проактивной, показали топические ингибиторы кальциневрина, а именно такролимус и пимекролимус. Известно, что эти препараты обладают противовоспалительной активностью и в то же время не имеют тех побочных эффектов, которые характерны для топических глюкокортикостероидов.
De Souza и соавт. (2016) и Rademaker и соавт. (2017) показали в своих работах высокую эффективность низких доз изотретиноина в лечении пациентов с СД при назначении препарата как ежедневно (10-20 мг в день), так и в интермиттирующем режиме (10 мг через день).
К немедикаментозным методам терапии СД относится узкополосная УФВ-фототерапия, которая показала свою эффективность в открытом проспективном исследовании.
👍38🔥13❤3👏3
Что влияет на течение акне?
Патофизиология акне включает сложное взаимодействие между медиаторами воспаления, гиперсебореей, изменением кератинизации и колонизацией фолликулов Cutibacterium acnes (ранее известные, как Propionibacterium acnes – анаэробы, входящие в состав нормальной микрофлоры человека).
Чтобы описать влияние экспосомы* на акне, исследователи провели обширный обзор предыдущих исследований, журнальных статей и соответствующей литературы. Они собрали данные из поисковиков Google Scholar и PubMed с января 1992 года по ноябрь 2022 года.
*️⃣ Экспосома – это сумма образа жизни и воздействия окружающей среды, а также того, как эти факторы влияют на здоровье или болезнь, в данном случае на акне.
Результаты опубликованы в Journal of Cosmetic Dermatology.
Следующие факторы достоверно влияют на течение акне:
🔘 Генетическая предрасположенность
🔘 Нестабильный гормональный фон
🔘 Воздействие солнца
🔘 Загрязнение воздуха и курение
🔘 Несбалансированное питание
🔘 Некоторые лекарства и пищевые добавки
🔘 Некачественная или неправильно подобранная косметика
🔘 Ментальное здоровье
Более подробно авторы рассмотрели влияние использования фотозащиты при акне. Эту часть исследования мы рассмотрим в следующем посте.
Патофизиология акне включает сложное взаимодействие между медиаторами воспаления, гиперсебореей, изменением кератинизации и колонизацией фолликулов Cutibacterium acnes (ранее известные, как Propionibacterium acnes – анаэробы, входящие в состав нормальной микрофлоры человека).
Чтобы описать влияние экспосомы* на акне, исследователи провели обширный обзор предыдущих исследований, журнальных статей и соответствующей литературы. Они собрали данные из поисковиков Google Scholar и PubMed с января 1992 года по ноябрь 2022 года.
Результаты опубликованы в Journal of Cosmetic Dermatology.
Следующие факторы достоверно влияют на течение акне:
Более подробно авторы рассмотрели влияние использования фотозащиты при акне. Эту часть исследования мы рассмотрим в следующем посте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤30🙏13👍11🔥6
Почему фотозащита действительно важна при акне?
«Ошибочно считается, что солнечный свет и ультрафиолет полезны для лечения акне. Связь между акне и фотооблучением носит дихотомический характер», – пишут авторы исследования. «В то время как у некоторых пациентов наблюдается уменьшение воспалительных поражений летом, у многих наблюдается обострение».
Ультрафиолетовое излучение А и УФВ по-разному воздействуют на прыщи. Излучение UVA, в частности UVA1 (340–400 нм) и видимый свет (ВС) (400 нм), могут уменьшить воспаление. UVA, ВС и инфракрасный свет можно использовать для лечения акне. Эти излучения могут уменьшить колонизацию P. acnes без увеличения уровня воспалительных цитокинов или выработки кожного сала.
Наоборот, УФВ-излучение может повышать экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как IL-8 и IL-1β, а также усиливать пролиферацию кератиноцитов и выработку кожного сала.
Кроме того, некоторые распространённые средства для лечения акне обладают фотосенсибилизирующим действием, например, изотретиноин или тетрациклины, такие как доксициклин. У пациентов, принимающих эти препараты, пребывание на солнце и высокие уровни солнечной радиации могут привести к фототоксическим реакциям.
«Ошибочно считается, что солнечный свет и ультрафиолет полезны для лечения акне. Связь между акне и фотооблучением носит дихотомический характер», – пишут авторы исследования. «В то время как у некоторых пациентов наблюдается уменьшение воспалительных поражений летом, у многих наблюдается обострение».
Ультрафиолетовое излучение А и УФВ по-разному воздействуют на прыщи. Излучение UVA, в частности UVA1 (340–400 нм) и видимый свет (ВС) (400 нм), могут уменьшить воспаление. UVA, ВС и инфракрасный свет можно использовать для лечения акне. Эти излучения могут уменьшить колонизацию P. acnes без увеличения уровня воспалительных цитокинов или выработки кожного сала.
Наоборот, УФВ-излучение может повышать экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как IL-8 и IL-1β, а также усиливать пролиферацию кератиноцитов и выработку кожного сала.
Кроме того, некоторые распространённые средства для лечения акне обладают фотосенсибилизирующим действием, например, изотретиноин или тетрациклины, такие как доксициклин. У пациентов, принимающих эти препараты, пребывание на солнце и высокие уровни солнечной радиации могут привести к фототоксическим реакциям.
👍41👏11❤7🔥5🙏1
Лазерная терапия акне
На ежегодной конференции Американской академии дерматологии доктор Э.М. Грейбер, основатель и президент Бостонского дерматологического института, выступила с докладом о перспективах лазерного лечения угревой болезни.
Она напомнила своим коллегам, что до недавнего времени лазеротерапия рассматривалась только как вспомогательный метод в терапии акне из-за неубедительной эффективности. Однако сейчас появилось много новых лазерных устройств, которые позволяют достичь значительного эффекта при угревой сыпи. Доктор Грейбер уверена, что скоро лазерные методы лечения станут частью регулярного «арсенала» дерматологов.
Доктор Грейбер выделила две наиболее перспективные установки, испускающие лазерные лучи длиной 1726 и 1064 нм, среди новых лазерных устройств, подходящих для лечения акне. Устройства с длиной волны 1726 работают, избирательно действуя на сальные железы, не затрагивая эпидермис. Клинические испытания одного из этих лазеров, одобренного FDA в апреле 2022 года для лечения акне среднетяжёлой и тяжёлой степени, показали, что у 47% пациентов достигнуто значительное улучшение.
Новый лазер с длиной волны 1064 также был одобрен FDA для лечения лёгких и среднетяжёлых акне. Он снижает выраженность воспалительного процесса, нагревая и коагулируя сосуды, питающие сальные железы. Двойное слепое рандомизированное исследование показало значимую эффективность лазера в сравнении с плацебо.
Доктор Грейбер заключила, что хотя лазерное лечение, возможно, не заменит традиционные наружные или системные средства, их точно стоит рассматривать как перспективный вариант для некоторых пациентов.
На ежегодной конференции Американской академии дерматологии доктор Э.М. Грейбер, основатель и президент Бостонского дерматологического института, выступила с докладом о перспективах лазерного лечения угревой болезни.
Она напомнила своим коллегам, что до недавнего времени лазеротерапия рассматривалась только как вспомогательный метод в терапии акне из-за неубедительной эффективности. Однако сейчас появилось много новых лазерных устройств, которые позволяют достичь значительного эффекта при угревой сыпи. Доктор Грейбер уверена, что скоро лазерные методы лечения станут частью регулярного «арсенала» дерматологов.
Доктор Грейбер выделила две наиболее перспективные установки, испускающие лазерные лучи длиной 1726 и 1064 нм, среди новых лазерных устройств, подходящих для лечения акне. Устройства с длиной волны 1726 работают, избирательно действуя на сальные железы, не затрагивая эпидермис. Клинические испытания одного из этих лазеров, одобренного FDA в апреле 2022 года для лечения акне среднетяжёлой и тяжёлой степени, показали, что у 47% пациентов достигнуто значительное улучшение.
Новый лазер с длиной волны 1064 также был одобрен FDA для лечения лёгких и среднетяжёлых акне. Он снижает выраженность воспалительного процесса, нагревая и коагулируя сосуды, питающие сальные железы. Двойное слепое рандомизированное исследование показало значимую эффективность лазера в сравнении с плацебо.
Доктор Грейбер заключила, что хотя лазерное лечение, возможно, не заменит традиционные наружные или системные средства, их точно стоит рассматривать как перспективный вариант для некоторых пациентов.
👍24👌6🔥3❤1🙏1
Коррекция лица «area four»
В Китае врачи описали новую технику коррекции лица филлерами на основе ГК. Она получила название «область 4» (area four).
Описание техники опубликовано в журнале Journal of Cosmetic Dermatology.
Область затрагивает линию роста волос, скуловую дугу, края нижней челюсти и гониальный угол. Авторы назвали её задней лицевой рамкой (posterior facial frame). По их мнению, для достижения эффективных результатов надо уделять особое внимание коррекции именно этой области.
Чтобы детальнее определить особенности выполнения техники врачи ретроспективно проанализировали случаи двухсот пациентов, которым была выполнена процедура. В соответствии с клиническими признаками область разделили на четыре типа с описанием стратегии инъецирования различных типов.
Техника области 4 была отмечена авторами как безопасный и удобный метод классификации и коррекции пациентов с недостаточностью задней лицевой рамки, что компенсирует систематические инъекции в упомянутые области лица.
Коллеги, если нужен подробный перевод стратегии инъецирования поставьте реакцию 🔥
В Китае врачи описали новую технику коррекции лица филлерами на основе ГК. Она получила название «область 4» (area four).
Описание техники опубликовано в журнале Journal of Cosmetic Dermatology.
Область затрагивает линию роста волос, скуловую дугу, края нижней челюсти и гониальный угол. Авторы назвали её задней лицевой рамкой (posterior facial frame). По их мнению, для достижения эффективных результатов надо уделять особое внимание коррекции именно этой области.
Чтобы детальнее определить особенности выполнения техники врачи ретроспективно проанализировали случаи двухсот пациентов, которым была выполнена процедура. В соответствии с клиническими признаками область разделили на четыре типа с описанием стратегии инъецирования различных типов.
Техника области 4 была отмечена авторами как безопасный и удобный метод классификации и коррекции пациентов с недостаточностью задней лицевой рамки, что компенсирует систематические инъекции в упомянутые области лица.
Коллеги, если нужен подробный перевод стратегии инъецирования поставьте реакцию 🔥
🔥74🙏13👍8👏4❤1
Биопрепараты в дерматологии
Это сравнительно новый вид лекарственных средств, которые применяются для лечения воспалительных заболеваний кожи, в частности – псориаза и экземы. Они воздействуют на избыточно активные элементы иммунной системы, устраняя таким образом воспаление и связанные с ним симптомы: покраснение, зуд, шелушение.
Эти лекарства создаются путём искусственного производства моноклональных антител и других белков, которые блокируют специфические цитокины (медиаторы воспаления) или рецепторы, связанные с воспалением, которое наблюдается при экземе, псориазе и других подобных состояниях.
Существует несколько видов биологических препаратов, таких как ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли \ TNF), известные как «анти-TNF» препараты, которые широко применяются для лечения болезней кожи. Кроме того, другие типы биологических препаратов направлены на блокирование других цитокинов, таких как интерлейкины (прежде всего, IL-4, IL 12/23, IL -17), что также помогает уменьшить воспаление кожи.
Биопрепараты способствуют сокращению симптомов дерматологических воспалительных заболеваний и увеличению длительности ремиссии.
Однако для многих пациентов с такими заболеваниями основной проблемой могут быть цена и доступность биологических препаратов...
Это сравнительно новый вид лекарственных средств, которые применяются для лечения воспалительных заболеваний кожи, в частности – псориаза и экземы. Они воздействуют на избыточно активные элементы иммунной системы, устраняя таким образом воспаление и связанные с ним симптомы: покраснение, зуд, шелушение.
Эти лекарства создаются путём искусственного производства моноклональных антител и других белков, которые блокируют специфические цитокины (медиаторы воспаления) или рецепторы, связанные с воспалением, которое наблюдается при экземе, псориазе и других подобных состояниях.
Существует несколько видов биологических препаратов, таких как ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли \ TNF), известные как «анти-TNF» препараты, которые широко применяются для лечения болезней кожи. Кроме того, другие типы биологических препаратов направлены на блокирование других цитокинов, таких как интерлейкины (прежде всего, IL-4, IL 12/23, IL -17), что также помогает уменьшить воспаление кожи.
Биопрепараты способствуют сокращению симптомов дерматологических воспалительных заболеваний и увеличению длительности ремиссии.
Однако для многих пациентов с такими заболеваниями основной проблемой могут быть цена и доступность биологических препаратов...
🔥13👍8❤5🙏3
Биологические препараты в терапии псориаза
Появление целого ряда биопрепаратов существенно изменило подход к лечению пациентов с псориазом. На данный момент в западных странах более десяти таких лекарств применяются для этого диагноза.
Как для умеренного, так и для тяжёлого псориаза западные рекомендации, включая рекомендации Американской академии дерматологии и Национального фонда лечения псориаза, предпочитают системную терапию, которая включает биологические препараты.
Недавно сделанный метаанализ показал, что биопрепараты (в частности, бродалумаб, гуселкумаб, иксекизумаб и рисанкизумаб) обеспечивают при псориазе средней и тяжёлой степени более высокий уровень ответа по сравнению с другими классами лекарств, используемыми при этом заболевании.
Однако достаточных прямых сравнительных КИ почти не проводилось, поэтому определить оптимальный вариант лечения всё ещё сложно.
Появление целого ряда биопрепаратов существенно изменило подход к лечению пациентов с псориазом. На данный момент в западных странах более десяти таких лекарств применяются для этого диагноза.
Как для умеренного, так и для тяжёлого псориаза западные рекомендации, включая рекомендации Американской академии дерматологии и Национального фонда лечения псориаза, предпочитают системную терапию, которая включает биологические препараты.
Недавно сделанный метаанализ показал, что биопрепараты (в частности, бродалумаб, гуселкумаб, иксекизумаб и рисанкизумаб) обеспечивают при псориазе средней и тяжёлой степени более высокий уровень ответа по сравнению с другими классами лекарств, используемыми при этом заболевании.
Однако достаточных прямых сравнительных КИ почти не проводилось, поэтому определить оптимальный вариант лечения всё ещё сложно.
👍11🔥8❤4⚡1🙏1
Будущее уже наступило
Еврокомиссия одобрила инновационный пероральный препарат для лечения псориаза. Sotyktu – продукт Bristol-Myers Squibb – разрешено применять для лечения взрослых пациентов с бляшечным псориазом среднетяжёлой степени.
Sotyktu (деукравацитиниб) – первый в своем классе высокоселективный аллостерический ингибитор нерецепторной тирозин-протеиновой киназы 2 (TYK2), воздействующий на сигнальный путь JAK–STAT.
Препарат оказывает терапевтический эффект за счёт подавления синтеза цитокинов – воспалительных молекул, участвующих в развитии и прогрессировании многих аутоиммунных заболеваний.
Одобрение в ЕС было выдано на основании результатов двух клинических исследований III фазы. Использование Sotyktu с частотой один раз в сутки продемонстрировало более высокую эффективность по сравнению с плацебо или комапратором Otezla (апремиласт от Celgene), который принимался участниками два раза в день. В обоих исследованиях Sotyktu назначали в дозе 6 мг, дозировка Otezla cоставила 30 мг за приём.
Новый препарат превзошёл компартора как на 16-й, так и на 24-й неделе по показателям очищения кожи и выраженности симптомов, при этом его эффективность сохранялась до 52-й недели.
Еврокомиссия одобрила инновационный пероральный препарат для лечения псориаза. Sotyktu – продукт Bristol-Myers Squibb – разрешено применять для лечения взрослых пациентов с бляшечным псориазом среднетяжёлой степени.
Sotyktu (деукравацитиниб) – первый в своем классе высокоселективный аллостерический ингибитор нерецепторной тирозин-протеиновой киназы 2 (TYK2), воздействующий на сигнальный путь JAK–STAT.
Препарат оказывает терапевтический эффект за счёт подавления синтеза цитокинов – воспалительных молекул, участвующих в развитии и прогрессировании многих аутоиммунных заболеваний.
Одобрение в ЕС было выдано на основании результатов двух клинических исследований III фазы. Использование Sotyktu с частотой один раз в сутки продемонстрировало более высокую эффективность по сравнению с плацебо или комапратором Otezla (апремиласт от Celgene), который принимался участниками два раза в день. В обоих исследованиях Sotyktu назначали в дозе 6 мг, дозировка Otezla cоставила 30 мг за приём.
Новый препарат превзошёл компартора как на 16-й, так и на 24-й неделе по показателям очищения кожи и выраженности симптомов, при этом его эффективность сохранялась до 52-й недели.
👍52🙏8❤5🔥5👏3
Инъекции ботокса…в стенки желудка?
Препараты ботулотоксина являются лекарственными средствами, которые блокируют нервно-мышечную передачу и применяются в различных областях медицины. Их применение рекомендуется в случаях блефароспазма, паралитического косоглазия, спастической кривошеи, детского церебрального паралича, хронической мигрени и гиперактивного мочевого пузыря.
Однако, недавно ботулотоксин стал популярен в качестве препарата для похудения. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний выразил озабоченность по поводу роста случаев применения ботулотоксина для похудения.
Согласно данным ECDC, у 67 пациентов было выявлено опасное для жизни состояние после инъекций ботулотоксина в стенки желудка, с целью расслабления и уменьшения аппетита, при этом некоторым из них пришлось госпитализировать в отделения интенсивной терапии.
Пострадавшие пациенты получили инъекции в Турции. В ходе расследования было выявлено, что для процедуры использовался законный препарат, но он не был лицензирован.
В настоящее время ECDC советует пациентам не обращаться за подобным лечением в Турцию, поскольку эта процедура сопряжена со «значительным риском развития ботулизма».
Препараты ботулотоксина являются лекарственными средствами, которые блокируют нервно-мышечную передачу и применяются в различных областях медицины. Их применение рекомендуется в случаях блефароспазма, паралитического косоглазия, спастической кривошеи, детского церебрального паралича, хронической мигрени и гиперактивного мочевого пузыря.
Однако, недавно ботулотоксин стал популярен в качестве препарата для похудения. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний выразил озабоченность по поводу роста случаев применения ботулотоксина для похудения.
Согласно данным ECDC, у 67 пациентов было выявлено опасное для жизни состояние после инъекций ботулотоксина в стенки желудка, с целью расслабления и уменьшения аппетита, при этом некоторым из них пришлось госпитализировать в отделения интенсивной терапии.
Пострадавшие пациенты получили инъекции в Турции. В ходе расследования было выявлено, что для процедуры использовался законный препарат, но он не был лицензирован.
В настоящее время ECDC советует пациентам не обращаться за подобным лечением в Турцию, поскольку эта процедура сопряжена со «значительным риском развития ботулизма».
Telegram
Профессия – офтальмолог
Факты про ботокс
В декабре 2021 года умер один из создателей ботокса – офтальмолог Алан Скотт. Он искал лекарство для борьбы с косоглазием, но мир полюбил его препарат вовсе не за это.
✔️Поначалу в названии средства не было и намёка на его токсичную природу.…
В декабре 2021 года умер один из создателей ботокса – офтальмолог Алан Скотт. Он искал лекарство для борьбы с косоглазием, но мир полюбил его препарат вовсе не за это.
✔️Поначалу в названии средства не было и намёка на его токсичную природу.…
🔥15👍14❤3🙏3
Себорейный или атопический дерматит: как распознать?
У детей раннего возраста атопический дерматит нередко протекает нетипично, что требует исключения целого ряда заболеваний.
Дифференциально-диагностический поиск разнообразен. Но наиболее часто атопический дерматит у детей раннего возраста приходится дифференцировать от себорейного дерматита.
🔘 Классический младенческий себорейный дерматит практически всегда начинается на первом месяце жизни ребенка. Симптомы заболевания прогрессируют постепенно, в отличие от таковых при атопическом дерматите.
🔘 Клинические проявления представлены эритемой лососевого цвета и шелушением, которые обычно группируются на волосистой части головы, в области бровей и носогубного треугольника, области крупных складок. Сгибательные поверхности могут поражаться при обоих заболеваниях, но при атопическом дерматите высыпания в области подгузника обычно отсутствуют
🔘 Субъективно высыпания ребёнка не беспокоят, что служит важным отличием от интенсивно зудящих высыпаний при атопическом дерматите. К важным дифференциальным признакам относится отсутствие связи обострения с действием тех или иных аллергенов, атопии в анамнезе.
🔘 Заболевание течёт подостро и, как правило, регрессирует самостоятельно к концу первого года жизни, в отличие от атопического дерматита, который имеет длительное рецидивирующее течение.
Однако в ряде случаев себорейный и атопический дерматиты могут существовать одновременно, что вносит дополнительные трудности при проведении дифференциальной диагностики...
Сегодня мы опубликуем удобные клинические подсказки для дерматологов 🧡
У детей раннего возраста атопический дерматит нередко протекает нетипично, что требует исключения целого ряда заболеваний.
Дифференциально-диагностический поиск разнообразен. Но наиболее часто атопический дерматит у детей раннего возраста приходится дифференцировать от себорейного дерматита.
Однако в ряде случаев себорейный и атопический дерматиты могут существовать одновременно, что вносит дополнительные трудности при проведении дифференциальной диагностики...
Сегодня мы опубликуем удобные клинические подсказки для дерматологов 🧡
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍42👏12❤8🙏4🔥3
Дорогие врачи-дерматологи!
Сегодня мы хотим поздравить вас с нашим профессиональным праздником! Вы – незаменимые специалисты, которые заботятся о здоровье и красоте кожи миллионов людей!
Ваша работа требует не только высокой квалификации, но и терпения, внимания, доброты и такта. Вы всегда готовы прийти на помощь, выслушать проблемы и найти оптимальное решение. Вы постоянно совершенствуете свои знания и навыки, следите за новейшими достижениями в области дерматологии и косметологии, используете современное оборудование и технологии.
Мы выражаем вам свою благодарность и уважение за ваш труд и отдачу. Желаем вам крепкого здоровья, успехов в работе, интересных проектов и исследований, удовлетворённых пациентов и поддерживающих коллег. Пусть и ваша кожа всегда светится от счастья и радости!
С Днём дерматолога!
Сегодня мы хотим поздравить вас с нашим профессиональным праздником! Вы – незаменимые специалисты, которые заботятся о здоровье и красоте кожи миллионов людей!
Ваша работа требует не только высокой квалификации, но и терпения, внимания, доброты и такта. Вы всегда готовы прийти на помощь, выслушать проблемы и найти оптимальное решение. Вы постоянно совершенствуете свои знания и навыки, следите за новейшими достижениями в области дерматологии и косметологии, используете современное оборудование и технологии.
Мы выражаем вам свою благодарность и уважение за ваш труд и отдачу. Желаем вам крепкого здоровья, успехов в работе, интересных проектов и исследований, удовлетворённых пациентов и поддерживающих коллег. Пусть и ваша кожа всегда светится от счастья и радости!
С Днём дерматолога!
🎉50🔥12❤7👍4👏4🥰3🙏3
Атопический_и_себорейный_дерматит_у_детей.pdf
1009.2 KB
АД и СД: какие подсказки есть для клинициста?
Публикуем для вас основные советы для дифференциальной диагностики атопического и себорейного дерматита у детей.
Сохраняйте, используйте в практике и делитесь с коллегами!
Публикуем для вас основные советы для дифференциальной диагностики атопического и себорейного дерматита у детей.
Сохраняйте, используйте в практике и делитесь с коллегами!
👍35🔥23❤4👏4🙏2
Не только АтД: с чем ещё мы дифференцируем себорейный дерматит?
Диагностика проводится с другими заболеваниями кожи первого года жизни, для которых характерно наличие эритематозных очагов с явлениями шелушения.
✔️Псориаз в подавляющем большинстве случаев не характерен для этой возрастной группы. Бляшки интенсивно гиперемированы, имеют чёткие границы, серебристое шелушение на поверхности. Может быть поражена зона подгузников. В ряде наблюдений прослеживается семейный анамнез. Гистологическое исследование требуется в сомнительных случаях.
✔️ Дерматофития гладкой кожи характеризуется наличием чётко ограниченных эритематозных очагов с периферическим валиком. В анамнезе есть указания на контакты с животными. Микроскопический анализ с КОН подтвердит наличие грибкового поражения.
✔️Гистиоцитоз из клеток Лангерганса сопровождается наличием высыпаний на коже головы, туловища, складок, где патологические элементы могут быть представлены эритематозными папулами, небольшими бляшками неправильной формы с шелушением, покрытыми желтоватыми корками. При подозрении на заболевание требуется гистологическое исследование.
Диагностика проводится с другими заболеваниями кожи первого года жизни, для которых характерно наличие эритематозных очагов с явлениями шелушения.
✔️Псориаз в подавляющем большинстве случаев не характерен для этой возрастной группы. Бляшки интенсивно гиперемированы, имеют чёткие границы, серебристое шелушение на поверхности. Может быть поражена зона подгузников. В ряде наблюдений прослеживается семейный анамнез. Гистологическое исследование требуется в сомнительных случаях.
✔️ Дерматофития гладкой кожи характеризуется наличием чётко ограниченных эритематозных очагов с периферическим валиком. В анамнезе есть указания на контакты с животными. Микроскопический анализ с КОН подтвердит наличие грибкового поражения.
✔️Гистиоцитоз из клеток Лангерганса сопровождается наличием высыпаний на коже головы, туловища, складок, где патологические элементы могут быть представлены эритематозными папулами, небольшими бляшками неправильной формы с шелушением, покрытыми желтоватыми корками. При подозрении на заболевание требуется гистологическое исследование.
🙏14❤10🔥7👍4