Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Гормональная терапия при акне. Обзор
✔️ Риск онкологии при дерматомиозите
✔️ В Госдуме предложили ограничить стоимость платного обучения в вузах
✔️ Проверь себя! Что за диагноз?

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Нейросеть против эпидемий. Вспышки можно предсказать заранее?
✔️ Финансирование премий врачам за раннюю диагностику рака в 2026 году не изменится
✔️ Почти каждый второй россиянин советуется с ИИ о здоровье
✔️ Минздрав утвердил обязанность следовать клиническим рекомендациям

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

🪞 Профессия – дерматолог

Распространённость алопеции у подростков и дефицит железа

Опубликованы результаты поперечного исследования распространённости алопеции у школьников и её связи с дефицитом железа. В исследование вошли 312 подростков – 147 мальчиков и 165 девочек. Алопецию выявили у 21,2% участников.

Среди подростков с выпадением волос преобладали девочки – 93,9%, у мальчиков признаки алопеции отмечены в 6,1% случаев. У подростков с алопецией уровень ферритина в сыворотке крови был ниже – медиана 6,05 мкг/л против 9,40 мкг/л у подростков без алопеции.

✅ У подростков с алопецией уровень ферритина был ниже – около 6 мкг/л против примерно 9 мкг/л у тех, у кого выпадения волос не было. Даже с учётом других факторов дефицит железа оставался самостоятельным фактором, связанным с алопецией – риск был почти в 2 раза выше.

✅ Среди подростков с алопецией у 27,3% диагностировали гнездную форму, у 37,9% – диффузную, у 34,8% – тракционную.

🪞 Профессия – дерматолог

Энергетики и акне – связь, о которой часто забывают

перевод оригинальной статьи, часть 1

За последние десятилетия потребление энергетических напитков и протеиновых коктейлей резко выросло – особенно среди студентов, спортсменов и молодых специалистов. Именно в этой возрастной группе акне встречается чаще всего.

🟡Диетические факторы давно рассматриваются как один из элементов патогенеза акне. Рационы с высоким гликемическим индексом и употребление молочных белков усиливают активность инсулина и IGF-1, что приводит к гиперплазии сальных желез и увеличению секреции себума. Повышенная гликемическая нагрузка вызывает резкие колебания глюкозы и инсулина, активируя путь mTORC1 – с усилением воспаления и пролиферации кератиноцитов.

🟡Энергетические напитки часто содержат комбинацию сахара, кофеина, витаминов группы B и стимуляторов. Высокое потребление кофеина снижает чувствительность к инсулину и повышает уровень стрессовых гормонов. Сахар и подсластители усиливают инсулиновый ответ, что напрямую влияет на активность себоцитов и гормональную регуляцию кожи.

🟡Важно, что и «безсахарные» энергетики не являются нейтральными – их употребление также ассоциировано с инсулинорезистентностью, которая у пациентов с акне встречается чаще, чем в популяции.

🪞 Профессия – дерматолог

Протеиновые коктейли и обострение акне

перевод оригинальной статьи, часть 2

Большинство протеиновых коктейлей основаны на сывороточном или соевом белке и нередко содержат добавленные витамины группы B, сахар и другие компоненты, повышающие инсулиновый и IGF-1 ответ.

🟡Сывороточный белок повышает уровень IGF-1 и усиливает андрогенную стимуляцию сальных желез. Описаны клинические наблюдения выраженных обострений акне у подростков на фоне приема whey-протеина, устойчивых к стандартной терапии. У части пациентов отмена сывороточного белка приводила к полному очищению кожи.

🟡На фоне роста популярности тренировок и фитнес-культуры энергетики и протеиновые коктейли стали легко доступными – в спортзалах, учебных заведениях и офисах. Это делает их важным, но часто неучтенным фактором при сборе дерматологического анамнеза.

Оценка потребления кофеина, сахара и сывороточного белка позволяет выявить модифицируемый триггер акне и скорректировать лечение без усиления медикаментозной нагрузки.

🪞 Профессия – дерматолог

Биологическая терапия при псориазе и онкологическом анамнезе – безопасно ли?

Ретроспективное исследование с длительным наблюдением показало, что у пациентов с псориазом и активным или перенесённым за последние 5 лет онкологическим заболеванием биологическая терапия по безопасности сопоставима с традиционными системными препаратами и апремиластом. Частота прогрессирования или рецидива рака за 6 лет наблюдения была одинаковой в обеих группах и не зависела от выбора терапии.

🟡Риск онкологического ухудшения определялся не лечением псориаза, а общим состоянием пациента – функциональным статусом, стадией опухоли и коморбидностью. Частота тяжёлых инфекций также существенно не различалась, хотя ингибиторы IL-17 были связаны с более высоким риском кандидозов и инфекций верхних дыхательных путей.

Авторы делают вывод, что при наличии онкологического анамнеза решение о назначении биологических препаратов может основываться прежде всего на тяжести псориаза. При этом существующие рекомендации, ограничивающие старт биологической терапии в первые 5 лет после рака, пока остаются в силе.

🪞 Профессия – дерматолог

Атопический дерматит в 2025 – больше возможностей для персонализированной терапии

обзор мировых новостей терапии

2025 год стал переломным для терапии хронических воспалительных дерматозов – атопического дерматита и псориаза. Фокус лечения всё чётче смещается в сторону индивидуализации и достижения конкретных терапевтических целей. Подходы, основанные на патогенезе и потребностях пациента, постепенно меняют стандарты долгосрочного ведения.

🔸При атопическом дерматите продолжается эволюция системной терапии. Биологические препараты, в первую очередь дупилумаб и лебрикизумаб, демонстрируют устойчивую эффективность и стабильный профиль безопасности при среднетяжёлом и тяжёлом течении. Для дупилумаба подтверждена долгосрочная безопасность у детей, подростков и взрослых. Для лебрикизумаба показана возможность сохранять клинический ответ в течение нескольких лет и увеличивать интервалы между введениями без потери эффективности.

🔸Расширяются и данные по ингибиторам JAK. Упадацитиниб сохраняет клинический эффект более двух с половиной лет, что особенно важно с учётом быстрого начала действия. Параллельно активно развиваются таргетные наружные препараты – появляются первые одобренные варианты для хронической экземы кистей и расширяются показания для нестероидных средств у детей младшего возраста. Это заметно усиливает возможности индивидуального подбора терапии атопического дерматита.

🪞 Профессия – дерматолог

Псориаз в 2025

обзор мировых новостей терапии

В терапии псориаза 2025 год прошёл под знаком устойчивого клиренса кожи и работы с «проблемными» зонами. Бимекизумаб показал высокую долговечность ответа – у значительной части пациентов полное очищение кожи сохраняется на протяжении нескольких лет, включая поражение ногтей, что раньше оставалось одной из самых сложных задач.

🔸Существенно расширились возможности лечения детей. Ингибиторы IL-23 получили одобрение для детского бляшечного псориаза и псориатического артрита, обеспечивая более ранний и стабильный контроль заболевания в группе с традиционно ограниченным выбором терапии. На этом фоне растёт интерес к новым пероральным препаратам, включая ингибиторы IL-23, которые демонстрируют высокую эффективность и хорошие результаты при поражении кожи головы, гениталий, ладоней и подошв.

🔸Наружная терапия также становится более гибкой – нестероидные формы для кожи и волосистой части головы упрощают лечение и повышают приверженность пациентов. В целом 2025 год обозначил пересмотр роли кортикостероидов и более ранний переход к таргетным наружным средствам, биологическим препаратам и ингибиторам JAK при недостаточном ответе. Вектор развития очевиден – всё больше персонализированных решений и всё меньше компромиссов между эффективностью и безопасностью.

🪞 Профессия – дерматолог

Ну очень трогательная рождественская реклама от одной из крупнейших в Европе онлайн-аптек DocMorris. Эмпаты, запасаемся платочками.

™ Без рецепта

Кейс: кожный саркоидоз с необычной аннулярной формой

38-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с зудящей сыпью, сохранявшейся в течение 12 месяцев. Сыпь появилась на лбу и постепенно распространилась на щеки и шею. Жалобы на одышку, кашель, боли в суставах или проблемы с глазами отсутствовали.

🟡При осмотре выявлены множественные коричнево-красные кольцевидные бляшки с тонким приподнятым краем и центральной гипопигментацией, с небольшой атрофией, на лбу, щеках и шее. Других поражений кожи не обнаружено.

🟡Биопсия с шеи показала нескворцирующие эпителиоидные гранулемы с небольшой лимфоцитарной инфильтрацией в верхних слоях дермы. Лабораторно – уровень кальция в норме, тест на туберкулёз (IGRA) отрицательный. КТ грудной клетки выявила мелкие узелки в перилимфатическом распределении и увеличенные лимфоузлы в гиле и медиастинуме.

✅Диагноз – саркоидоз. Кожный саркоидоз может проявляться по-разному – от бляшечного саркоидоза (в данном случае с редкой аннулярной морфологией) до папулезного саркоидоза и озноблённой волчанки (lupus pernio).

✅ Пациентке назначены преднизолон 30 мг/сут и местно такролимус. Через 3 месяца бляшки стали светлее, края выровнялись, данные КТ улучшились. Доза преднизолона снижена до 20 мг/сут, наблюдение продолжается.

🪞 Профессия – дерматолог

Кожные проявления саркоидоза

Саркоидоз кожи встречается у 10–30% пациентов и может проявляться разнообразно – узлы, бляшки, пятнистые или лихеноидные изменения, рубцовый саркоидоз. Особенностью кожных поражений является их локализация – они часто появляются на участках с прежними травмами, рубцах или татуировках, что связывают с проникновением инородных тел и локальным воспалением. Именно такие участки кожи могут стать «окном» для постановки диагноза без проведения более инвазивных исследований.

✅ Особое внимание следует уделять индуративным бляшкам на лице, носу, щеках и ушах, которые в литературе называются «озноблённой волчанкой» (lupus pernio, на фото). Эти изменения обычно сочетаются с поражением костей и лёгочным фиброзом, отличаются хроническим течением, редко проходят спонтанно и часто плохо поддаются терапии. Внешне такие участки уплотнены и окрашены в красный, пурпурный или фиолетовый цвет, что создаёт выраженные косметические дефекты.

Важно помнить, что хронические кожные изменения при саркоидозе, включая «озноблённую волчанку», как правило, не сопровождаются болью или зудом и не изъязвляются. Это отличает их от других дерматозов с воспалительным компонентом и помогает дерматологам ориентироваться при дифференциальной диагностике.

🪞 Профессия – дерматолог

Менее типичные проявления саркоидоза и дифференциальная диагностика

Помимо классических узлов и бляшек, саркоидоз кожи может проявляться менее типично. Сюда относятся подкожные саркоиды Дарье-Русси (фото), псориазоподобные формы, ангиолюпоидные изменения, мелко- и крупноузловые элементы, а также алопеция, пятна с гипо- или гиперпигментацией и поражение ногтей. Эти проявления требуют внимательного подхода и частой биопсии, которая позволяет подтвердить диагноз без необходимости более травматичных процедур, таких как вскрытие лимфатических узлов.

✅ Гистологически кожный саркоидоз характеризуется наличием чётко очерченных эпителиоидноклеточных гранулём без воспалительной реакции вокруг, без казеоза, с возможным фибриноидным некрозом и присутствием гигантских клеток типа Пирогова–Лангханса. Эпидермис обычно неизменён или атрофичен. Эти морфологические признаки позволяют дифференцировать саркоидоз кожи от туберкулёзной волчанки и других гранулематозных дерматозов.

Для дерматологов важно учитывать, что кожные проявления могут быть первым или единственным симптомом системного саркоидоза. Внимательный осмотр, знание характерных локализаций и форм, а также раннее биопсийное подтверждение помогают не только в постановке диагноза, но и в выборе безопасной тактики ведения пациента, особенно при хронических и косметически значимых поражениях кожи.

🪞 Профессия – дерматолог

Каждый третий врач в России готов делиться с пациентами личными контактами

Делятся номером телефона или мессенджером, чтобы оперативно отвечать на вопросы по лечению. Таковы данные опроса, в котором участвовали 1,2 тыс. врачей. Ещё около 6% делают это время от времени. При этом почти 40% медиков категорически против такой практики, а часть использует отдельный «рабочий» номер, стараясь не смешивать личное и профессиональное.

✅ Наиболее популярный канал общения – WhatsApp, за ним следует Telegram. Почти четверть врачей сообщили, что получали от руководства рекомендации не использовать иностранные мессенджеры, однако в большинстве медорганизаций чётких указаний по этому поводу нет. Формально Минздрав подобную коммуникацию не запрещает, но подчёркивает необходимость строгого соблюдения законодательства о персональных данных.

✅ Основная проблема – правовой и профессиональный статус такого общения. По действующим нормам любое дистанционное обсуждение состояния пациента и коррекция лечения приравниваются к телемедицинской консультации, которую врач не вправе проводить «вне работы» и тем более с постановкой диагноза. Руководители клиник в целом не поддерживают общение в личных мессенджерах, указывая на риски неправильной интерпретации рекомендаций, утечки данных и профессионального выгорания врачей. При этом они признают, что в сложных клинических ситуациях, накануне праздников или при длительном лечении контакт вне стандартных каналов иногда становится неизбежным.

Альтернативой запретам всё чаще называют создание защищённых корпоративных каналов связи – служебные сим-карты, почта, чёткие правила доступности и обучение врачей выстраиванию границ. Этот подход позволяет оставаться на связи с пациентом, не превращая врача в «круглосуточную горячую линию» и не увеличивая юридические и эмоциональные риски.

🪞 Профессия – дерматолог

Johnson & Johnson снова проиграла суд из-за талька

Суд присяжных в Миннесоте обязал Johnson & Johnson выплатить 65,5 млн долларов 37-летней Анне Джин Хоутон Карли. Женщина заявила, что регулярное использование детской присыпки с тальком привело к развитию мезотелиомы – редкой и агрессивной опухоли.

В ходе процесса сторона истца представила данные о том, что компания знала о возможном загрязнении талька асбестом, но не предупреждала потребителей о рисках. Johnson & Johnson настаивает на безопасности своей продукции, отрицает связь талька с заболеванием и уже заявила о намерении обжаловать вердикт. Продажи тальковой присыпки компания прекратила в 2023 году.

Это решение – часть череды крупных исков против производителя. Ранее в Лос-Анджелесе присяжные присудили 40 млн долларов двум женщинам с раком яичников, а в Калифорнии суд обязал компанию выплатить 966 млн долларов семье пациентки, умершей от мезотелиомы. Судебные разбирательства вокруг талька и онкологических рисков продолжаются.

🪞 Профессия – дерматолог

Повязки из живых грибов могут стать новым подходом к заживлению ран

Ученые рассматривают неожиданное направление в регенеративной медицине – использование живых грибов для восстановления тканей. Исследование Университета Юты показало, что почвенный гриб Marquandomyces marquandii способен формировать структуру, близкую к гидрогелю, что делает его потенциальным материалом для заживления кожи, хряща и мышц.

Гидрогели ценятся в медицине за мягкость, высокое содержание воды и способность имитировать свойства живых тканей. Обычно их создают синтетически, однако M. marquandii формирует «готовый» природный гидрогель сам по себе – за счет роста мицелия, волокнистой сети, которая удерживает воду и образует многослойную пористую структуру. В экспериментах гриб, выращенный в жидкой среде без перемешивания, удерживал до 83% воды.

Особый интерес исследователей вызвала неоднородная структура такого гидрогеля. Верхние слои имели пористость около 40%, ниже располагались зоны с пористостью до 90% и 70%. Предполагается, что это связано с различиями в доступе кислорода, питательных веществ и температуре во время роста. Теоретически это позволяет «настраивать» свойства материала под разные задачи – от более прочных повязок до максимально проницаемых матриц для регенерации тканей.

Мицелий гриба состоит в основном из хитина – биосовместимого материала, известного по панцирям насекомых и ракообразных. Он прочный, но при этом губчатый, что делает его перспективной основой для роста клеток и формирования сложных тканевых структур. Авторы подчеркивают, что до клинического применения еще далеко – необходимо оценить безопасность, включая риск аллергических реакций, и взаимодействие с человеческими тканями.

Тем не менее исследователи считают, что это первый описанный гриб с такими выраженными свойствами природного гидрогеля. В перспективе подобные «живые» материалы могут изменить подходы к лечению ран и регенеративной медицине – от повязок нового поколения до биологических каркасов для восстановления тканей.

🪞 Профессия – дерматолог

Гонконгский грипп стал доминирующим штаммом в России

Всемирная организация здравоохранения сообщила, что штамм гриппа A(H3N2), известный как «гонконгский», в текущем сезоне стал доминирующим в России. Рост его доли в структуре заболеваемости отмечается с середины августа и соответствует общеевропейской тенденции – в странах Европы на этот вариант приходится до 80–90% всех выявленных случаев гриппа.

🔸По данным ВОЗ, эпидемиологические и вирусологические характеристики сезона гриппа 2025/26 в Российской Федерации в целом не отличаются от ситуации в других странах Европейского региона. Это означает, что Россия вошла в типичную для региона волну распространения H3N2 без каких-либо уникальных или изолированных особенностей.

🔸Гонконгский грипп относится к острым респираторным инфекциям и, как правило, протекает с выраженной интоксикацией – высокой температурой до 39–40 °C, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, головной болью, слабостью, болью в горле и кашлем. Летальность заболевания оценивается как низкая и не превышает 0,5%, однако тяжёлое течение возможно у пациентов из групп риска.

Роспотребнадзор ранее предупреждал о вероятном росте заболеваемости гриппом в период новогодних праздников – в том числе за счёт снижения настороженности и позднего обращения за медицинской помощью. На прошлой неделе сообщалось о двух летальных исходах, связанных с этим штаммом, в Дагестане.

Надеемся, что вы встречаете этот сезон без температуры и кашля! Берегите себя, коллеги.

Снова про солярий и старение кожи

О том, что солярии повышают риск рака кожи, известно давно – но у этой темы есть менее очевидная сторона. Речь идёт не просто о фотоповреждении, а о старении кожи на уровне ДНК.

Новое исследование Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Нортвестерн, опубликованное в Science Advances, показало – у молодых людей, использующих солярии, в коже накапливается больше мутаций, чем у тех, кто в два раза старше и никогда не загорал таким способом. По генетическим маркерам такая кожа выглядит «старше на десятилетия», даже если внешне это ещё не бросается в глаза.

✅ В исследовании проанализировали данные более 32 тысяч дерматологических пациентов и изучили ДНК почти 200 клеток кожи у здоровых доноров. Наибольшее число мутаций обнаружили в области поясницы – зоне, которая почти не получает солнца в обычной жизни, но активно облучается в солярии.

Это наглядно показывает источник повреждений. Генетические поломки не исчезают со временем и не «лечатся» косметическими процедурами – единственный рабочий подход здесь профилактический. Ограничение искусственного ультрафиолета остаётся одной из самых простых и самых игнорируемых мер защиты кожи.

🪞 Профессия – дерматолог

Хроническая спонтанная крапивница – болезнь, которую сложно «увидеть» со стороны

В дерматологии мы часто говорим о хронической спонтанной крапивнице языком алгоритмов – активация тучных клеток, ступенчатая терапия, проценты ответа. Но за этим легко теряется реальная нагрузка болезни. Бессонные ночи, постоянное ожидание обострения, бесконечный подбор лечения. Автор этого текста хорошо знала хроническую спонтанную крапивницу как клиницист – до тех пор, пока этот диагноз не появился у её собственной дочери.

🔸Первые эпизоды крапивницы возникли в конце шестого класса – внезапно, без очевидных триггеров. Сначала казалось, что это временно, но недели превратились в месяцы. Из-за организационных вопросов у страховой путь к биологической терапии затянулся.

🔸Всё это время девочка принимала антигистаминные препараты в высоких дозах и периодически нуждалась в системных глюкокортикостероидах. Болезнь сопровождалась ангиоотёками – отёки век, губ, кистей и стоп появлялись непредсказуемо и были заметны окружающим.

Терапевтический контроль удалось получить только спустя более года, когда стало возможно начать терапию омализумабом – и лишь к середине седьмого класса начало возвращаться качество жизни. Этот опыт изменил взгляд на заболевание. С позиции родителя – чувство беспомощности и утраты нормального детства. С позиции специалиста – понимание того, как формальные этапы лечения и административные барьеры могут надолго продлевать страдания пациента, даже при наличии эффективных препаратов.

🪞 Профессия – дерматолог

Медицинская услуга или медицинская помощь?

Госдума России готовится рассмотреть новый законопроект, вносящий изменения в законодательство о здравоохранении: предлагается чётко разграничить такие понятия, как «медицинская услуга» и «медицинская помощь».

По замыслу авторов инициативы, разделение этих понятий поможет сформировать более понятную систему учёта и оплаты медицинской деятельности.
⚫️Медицинская помощь, согласно предлагаемому определению, будет означать действия, направленные на лечение, диагностику, профилактику и реабилитацию, оказываемые пациентам в рамках государственных программ и обязательного медицинского страхования.
⚫️Медицинская услуга – это действия, предоставляемые за плату или в условиях коммерческого заказа, вне рамок обязательной системы бесплатной помощи.

Ожидается, что такие изменения позволят устранить юридические коллизии, повысить прозрачность в системе здравоохранения и обеспечить чёткие критерии для формирования тарифов и расчёта затрат на медицинские услуги как в государственной, так и в частной практике. Авторы законопроекта подчёркивают, что разграничение понятий также может улучшить защиту прав пациентов и качество оказания медпомощи, поскольку станет основой для более точного регулирования обязательств медорганизаций в разных сегментах системы здравоохранения.

Дискуссии о документе, его возможных последствиях для медиков и пациентов, а также практических деталях реализации разделения понятий планируется провести в ходе парламентских слушаний и профильных комитетов Госдумы в ближайшие недели.

💧 Профессия – эндокринолог

12 опасностей новогодних праздников

Праздничные песни обещают уют и радость, но для врачей декабрь и январь давно ассоциируются с другим – предсказуемым ростом травм, ожогов, отравлений и экстренных госпитализаций. Ниже – двенадцать типичных «праздничных» рисков, о которых стоит помнить и самим, и пациентам.

1. Пожары
Свечи и перегруженные кухни делают декабрь самым опасным месяцем по числу домашних пожаров. Алкоголь и рассеянность только усиливают риск. Оставленные без присмотра плиты, свечи и гирлянды – частая причина ЧП. Важно напоминать: проверять электрику, не перегружать розетки, иметь работающие дымовые датчики и помнить, что пропитанные эмолентами ткани легко воспламеняются.

2. Ёлки и украшения
Новогодние деревья ежегодно становятся причиной тысяч травм. Искусственные ёлки чаще падают, живые – пересыхают и быстро загораются. Неисправные гирлянды могут привести к удару током. Ёлка должна стоять устойчиво, вдали от источников тепла, а подсветка – выключаться на ночь.

3. Падения, порезы и ожоги
Каждые праздники десятки тысяч людей попадают в приёмные отделения из-за падений, порезов и ожогов. Чаще всего травмы случаются при доставании украшений, на скользких полах, среди подарков, проводов и упаковки. Простые меры – устойчивая лестница, нескользящая обувь и порядок в доме – снижают риск.

4. Еда и лекарства
Праздничный стол может вмешиваться в терапию. Грейпфрут, клюква, продукты с витамином K, жирные десерты или выдержанные сыры способны влиять на действие антикоагулянтов, сахароснижающих и других препаратов. Пациентам с хроническими заболеваниями об этом важно напоминать заранее.

5. Алкоголь
В праздники резко растёт число алкоголь-ассоциированных травм и отравлений. Алкоголь усиливает побочные эффекты многих лекарств, ухудшает координацию и увеличивает риск агрессии. Простые советы – не пить натощак и чередовать алкоголь с безалкогольными напитками – остаются актуальными.

6. Кухонные травмы
Почти половина людей сталкиваются с мелкими и не очень травмами при приготовлении праздничной еды. Порезы, ожоги горячим жиром, пищевые отравления из-за просроченных продуктов – классика новогодних дежурств.

7. Детские риски
Мелкие детали игрушек, батарейки-«таблетки», магниты и лекарства – серьёзная угроза для детей. Даже декоративные растения могут быть токсичны. Родителям важно выбирать игрушки по возрасту и хранить опасные предметы вне доступа.

8. Травмы глаз
Пробки от шампанского, хлопушки, хвоя, блёстки и искусственный снег нередко становятся причиной повреждений роговицы и даже более тяжёлых травм. Открывать бутылки и использовать пиротехнику стоит максимально осторожно.

9. Обострение хронических заболеваний
Сбитый режим, стресс, переедание и алкоголь легко выводят из равновесия пациентов с диабетом, сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями. Запас лекарств и самоконтроль в праздники – не формальность.

10. Подарки
Дешёвые и контрафактные товары часто не соответствуют стандартам безопасности. Особенно опасны игрушки с магнитами, лазерные указки и изделия с мелкими деталями.

11. Стресс
Спешка, ожидания и финансовая нагрузка делают декабрь одним из самых стрессовых месяцев года. Недосып и эмоциональное истощение напрямую влияют на здоровье.

12. Люди
Семейные конфликты – почти традиция праздников. Умение заранее обозначать границы, избегать «острых» тем и давать себе паузы может быть не менее важным, чем любой профилактический совет.

Праздники заканчиваются быстро, а последствия – нет. Будьте здоровы!

🪞 Профессия – дерматолог

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Протеиновые коктейли и обострение акне
✔️ Каждый третий врач в России готов делиться с пациентами личными контактами h
✔️ Johnson & Johnson снова проиграла суд из-за талька
✔️ Гонконгский грипп стал доминирующим штаммом в России

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Как выбрать красную икру?
✔️ Катаракта в виде новогодней ёлки
✔️ Интересный случай. Пять операций одновременно
✔️ Госдума готовит законопроект о жилищных гарантиях для медицинских работников

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

🪞 Профессия – дерматолог

Аддиктивное поведение при хронических дерматозах

В исследовании, охватившем 20 европейских стран, у пациентов с хроническими кожными заболеваниями выявлена высокая распространённость аддиктивных форм поведения. В выборку вошли 3 585 взрослых пациентов с псориазом, атопическим дерматитом, гидраденитом, крапивницей, витилиго и очаговой алопецией.

✅ Чаще всего фиксировались симптомы курения – у 25,7% пациентов, а также интернет-зависимость – почти у трети обследованных. Опасное употребление алкоголя выявлено у 8,8%, патологический гемблинг – у 4,5%, употребление психоактивных веществ – у 5,3%. Распространённость отдельных форм аддиктивного поведения различалась в зависимости от нозологии и региона Европы.

✅ Наиболее уязвимой группой оказались мужчины, одинокие пациенты и лица с высокими показателями DLQI. Авторы подчёркивают, что выраженность симптомов аддиктивного поведения тесно связана с влиянием кожного заболевания на качество жизни, и делают вывод о целесообразности рутинного скрининга и междисциплинарного подхода в дерматологической практике.

🪞 Профессия – дерматолог