Пищевые добавки для лечения выпадения волос
Являются ли биодобавки или диеты безопасными и эффективными для пациентов с выпадением волос? На этот вопрос постарались ответить авторы систематического обзора, опубликованного в JAMA Dermatology.
Было проанализировано 30 статей: 17 РКИ, 11 клинических исследований (не РКИ) и 2 исследования серии случаев у людей с алопецией или выпадением волос без алиментарных нарушений или заболеваний, к ним приводящих.
✔️ Показали потенциальную пользу с высокой доказанной эффективностью:
Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lambdapil, Pantogar, капсаицин и изофлавон, омега-3 и 6, яблочные нутрицевтики, общие глюкозиды пиона и составные глицирризина в таблетках, цинк, токотриенол и масло семян тыквы.
✖️ Доказательства невысокого качества в отношении улучшения течения заболевания при облысении или выпадении волос:
Кимчи (блюдоиз ферментированной капусты), Чхонгукчан (корейская ферментированная соевая паста), Витамин D3, Forti5.
Все рассмотренные средства имеют редкие побочные эффекты при применении в лечебных целях, а если они и наблюдаются, то не превышают легкой степени. Результаты этого систематического обзора раскрывают перед врачами-трихологами и дерматологами возможность клинически обоснованного назначения биологически активных веществ, не являющихся лекарственными средствами, в лечении заболеваний, сопровождающихся потерей волос головы.
Являются ли биодобавки или диеты безопасными и эффективными для пациентов с выпадением волос? На этот вопрос постарались ответить авторы систематического обзора, опубликованного в JAMA Dermatology.
Было проанализировано 30 статей: 17 РКИ, 11 клинических исследований (не РКИ) и 2 исследования серии случаев у людей с алопецией или выпадением волос без алиментарных нарушений или заболеваний, к ним приводящих.
✔️ Показали потенциальную пользу с высокой доказанной эффективностью:
Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lambdapil, Pantogar, капсаицин и изофлавон, омега-3 и 6, яблочные нутрицевтики, общие глюкозиды пиона и составные глицирризина в таблетках, цинк, токотриенол и масло семян тыквы.
✖️ Доказательства невысокого качества в отношении улучшения течения заболевания при облысении или выпадении волос:
Кимчи (блюдоиз ферментированной капусты), Чхонгукчан (корейская ферментированная соевая паста), Витамин D3, Forti5.
Все рассмотренные средства имеют редкие побочные эффекты при применении в лечебных целях, а если они и наблюдаются, то не превышают легкой степени. Результаты этого систематического обзора раскрывают перед врачами-трихологами и дерматологами возможность клинически обоснованного назначения биологически активных веществ, не являющихся лекарственными средствами, в лечении заболеваний, сопровождающихся потерей волос головы.
🔥11💯8👍6🙏3
Первое таргетное средство для лечения узловатой почесухи
Европейская комиссия одобрила Dupixent (дупилумаб) для лечения умеренной и тяжелой узловатой почесухи у взрослых, которые являются кандидатами на системную терапию, объявили Regeneron и Sanofi в пресс-релизе.
Это одобрение следует за ноябрьской рекомендацией Европейского агентства по лекарственным средствам и делает Dupixent, человеческий моноклональный ингибитор интерлейкина (ИЛ-4) и ИЛ-13, первым и единственным таргетным лекарством, специально предназначенным для лечения узловатой почесухи в Европе. В сентябре FDA одобрило Dupixent по тем же показаниям в США.
«До сих пор пациентам приходилось полагаться на сильнодействующие местные кортикостероиды, которые могут иметь риски для безопасности при длительном применении», – Бола Акинладе, д.м.н., старший вице-президент по клиническим разработкам.
«В клинических испытаниях Dupixent не только уменьшал основные признаки этого заболевания… но также улучшал важные аспекты узловатой почесухи, которые негативно влияют на повседневную жизнь пациентов». В исследовании у большей части пациентов, принимавших Дупиксент, через 24 недели кожа стала чистой, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (48% против 16%).
Европейская комиссия одобрила Dupixent (дупилумаб) для лечения умеренной и тяжелой узловатой почесухи у взрослых, которые являются кандидатами на системную терапию, объявили Regeneron и Sanofi в пресс-релизе.
Это одобрение следует за ноябрьской рекомендацией Европейского агентства по лекарственным средствам и делает Dupixent, человеческий моноклональный ингибитор интерлейкина (ИЛ-4) и ИЛ-13, первым и единственным таргетным лекарством, специально предназначенным для лечения узловатой почесухи в Европе. В сентябре FDA одобрило Dupixent по тем же показаниям в США.
«До сих пор пациентам приходилось полагаться на сильнодействующие местные кортикостероиды, которые могут иметь риски для безопасности при длительном применении», – Бола Акинладе, д.м.н., старший вице-президент по клиническим разработкам.
«В клинических испытаниях Dupixent не только уменьшал основные признаки этого заболевания… но также улучшал важные аспекты узловатой почесухи, которые негативно влияют на повседневную жизнь пациентов». В исследовании у большей части пациентов, принимавших Дупиксент, через 24 недели кожа стала чистой, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (48% против 16%).
👍15🔥3👏3👌1
Силимариновый крем при меланодермии
Весной этого года FDA выпустило предупреждающие письма 12 компаниям за продажу безрецептурных средств для осветления кожи, содержащих гидрохинон. Сообщалось о серьезных побочных эффектах этих кремов, включая кожную сыпь, отек лица и изменение цвета кожи.
Крем с силимарином может быть эффективной и приемлемой альтернативой гидрохинону у пациентов с меланодермией.
В рандомизированном двойном слепом исследовании силимарин 1,4% сравнивали с гидрохиноном 2% при эпидермальной меланодермии или меланодермии смешанного типа. В когорту вошли 25 азиатских участников, которым назначали крем с силимарином на одну сторону лица и гидрохинон на другую сторону в течение 3 месяцев.
По итогу лечения, силимарин дал улучшение симптомов на 14,5%, а гидрохинон дал улучшение на 13%. «Хотя гидрохинон показал лучший ответ, местный силимарин был эффективен при лечении меланодермии с меньшим количеством побочных эффектов», – написали Пенпун Ваттанакрай, доктор медицинских наук, и его коллеги.
Весной этого года FDA выпустило предупреждающие письма 12 компаниям за продажу безрецептурных средств для осветления кожи, содержащих гидрохинон. Сообщалось о серьезных побочных эффектах этих кремов, включая кожную сыпь, отек лица и изменение цвета кожи.
Крем с силимарином может быть эффективной и приемлемой альтернативой гидрохинону у пациентов с меланодермией.
В рандомизированном двойном слепом исследовании силимарин 1,4% сравнивали с гидрохиноном 2% при эпидермальной меланодермии или меланодермии смешанного типа. В когорту вошли 25 азиатских участников, которым назначали крем с силимарином на одну сторону лица и гидрохинон на другую сторону в течение 3 месяцев.
По итогу лечения, силимарин дал улучшение симптомов на 14,5%, а гидрохинон дал улучшение на 13%. «Хотя гидрохинон показал лучший ответ, местный силимарин был эффективен при лечении меланодермии с меньшим количеством побочных эффектов», – написали Пенпун Ваттанакрай, доктор медицинских наук, и его коллеги.
👏6👍4🔥2💯2🙏1
Эритропоэтическая протопорфирия: когда солнце – враг
Эритропоэтическая протопорфирия (ЭПП) – пожизненное изнурительное заболевание, возникающее в результате дефектов ферментов синтеза гема. Больные с этим заболеванием вынуждены находиться в помещении из-за крайней светочувствительности.
Это заболевание поражает 1 из 74 300 человек во всем мире. Начало обычно происходит в детстве, средний возраст постановки диагноза около 4 лет.
Пациенты с ЭПП в первую очередь страдают от крайней светочувствительности после кратковременного и ограниченного пребывания на солнце. Протопорфирин, который накапливается в их эритроцитах и откладывается в кожных кровеносных сосудах, фотоактивируется и вызывает сильное жжение кожи, эритему и зуд в течение нескольких часов пребывания на солнце. Обычные места кожных поражений – нос, щёки и тыльная поверхность рук.
Из-за избегания солнечного света пациенты с ЭПП более склонны к дефициту витамина D и имеют повышенный риск развития остеопороза. Внекожные последствия, такие как повреждение печени, являются редким, но тяжелым осложнением для пациентов с ЭПП.
При подозрении на ЭПП образцы крови оценивают на наличие эритроцитов, содержащих повышенное количество общего и свободного протопорфирина. Уровень протопорфирина, превышающий верхнюю границу нормы (80 мкг/дл) в 5-10 раз является диагностическим признаком заболевания.
В настоящее время не существует эффективного способа снижения уровня протопорфирина в организме у пациентов с ЭПП. Основой лечения является профилактика симптомов. Пациентам с ЭПП рекомендуется избегать солнечного света, носить защитную одежду, наносить солнцезащитный крем, оставаться в затенённых местах на улице и использовать светофильтры в своих домах.
Эритропоэтическая протопорфирия (ЭПП) – пожизненное изнурительное заболевание, возникающее в результате дефектов ферментов синтеза гема. Больные с этим заболеванием вынуждены находиться в помещении из-за крайней светочувствительности.
Это заболевание поражает 1 из 74 300 человек во всем мире. Начало обычно происходит в детстве, средний возраст постановки диагноза около 4 лет.
Пациенты с ЭПП в первую очередь страдают от крайней светочувствительности после кратковременного и ограниченного пребывания на солнце. Протопорфирин, который накапливается в их эритроцитах и откладывается в кожных кровеносных сосудах, фотоактивируется и вызывает сильное жжение кожи, эритему и зуд в течение нескольких часов пребывания на солнце. Обычные места кожных поражений – нос, щёки и тыльная поверхность рук.
Из-за избегания солнечного света пациенты с ЭПП более склонны к дефициту витамина D и имеют повышенный риск развития остеопороза. Внекожные последствия, такие как повреждение печени, являются редким, но тяжелым осложнением для пациентов с ЭПП.
При подозрении на ЭПП образцы крови оценивают на наличие эритроцитов, содержащих повышенное количество общего и свободного протопорфирина. Уровень протопорфирина, превышающий верхнюю границу нормы (80 мкг/дл) в 5-10 раз является диагностическим признаком заболевания.
В настоящее время не существует эффективного способа снижения уровня протопорфирина в организме у пациентов с ЭПП. Основой лечения является профилактика симптомов. Пациентам с ЭПП рекомендуется избегать солнечного света, носить защитную одежду, наносить солнцезащитный крем, оставаться в затенённых местах на улице и использовать светофильтры в своих домах.
👍12🔥4👏1👌1
Вакцина от рака кожи
Компания Immunom Therapeutics получила разрешение FDA на проведение клинических исследований вакцины на основе плазмидной ДНК ITI-3000 у пациентов с карциномой Меркеля (нейроэндокринная карцинома), редкой, но агрессивной формой рака кожи.
Сейчас идёт набор участников в исследование 1-ой фазы, в котором используется система безыгольных инъекций, которая способна доставлять вакцину внутримышечно.
«Мы стремимся раскрыть весь потенциал ITI-3000 у пациентов с этой агрессивной формой рака кожи. Мы сообщим основные данные нашего исследования ITI-3000 у пациентов с КМ уже в следующем году», – говорит д-р Уильям Херл, главный исполнительный директор ITI. Immunom Therapies – это частная биотехнологическая компания, занимающаяся изучением возможностей иммунотерапии нуклеиновыми кислотами.
Нейроэндокринная карцинома обычно проявляется в виде узелка телесного цвета на лице, голове или шее. Каждый год в Соединенных Штатах диагностируется около 3000 случаев КМ, хотя последние статистические данные показывают, что это число растет. Это редкая агрессивная форма рака кожи с риском рецидива и метастазирования в течение нескольких лет после первоначального диагноза.
4 из 5 американцев с диагнозом КМ старше 70 лет, а вероятность его возникновения у мужчин почти в 2 раза выше, чем у женщин. Факторы риска КМ включают воздействие солнца, светлую кожу и ослабленную иммунную систему.
Компания Immunom Therapeutics получила разрешение FDA на проведение клинических исследований вакцины на основе плазмидной ДНК ITI-3000 у пациентов с карциномой Меркеля (нейроэндокринная карцинома), редкой, но агрессивной формой рака кожи.
Сейчас идёт набор участников в исследование 1-ой фазы, в котором используется система безыгольных инъекций, которая способна доставлять вакцину внутримышечно.
«Мы стремимся раскрыть весь потенциал ITI-3000 у пациентов с этой агрессивной формой рака кожи. Мы сообщим основные данные нашего исследования ITI-3000 у пациентов с КМ уже в следующем году», – говорит д-р Уильям Херл, главный исполнительный директор ITI. Immunom Therapies – это частная биотехнологическая компания, занимающаяся изучением возможностей иммунотерапии нуклеиновыми кислотами.
Нейроэндокринная карцинома обычно проявляется в виде узелка телесного цвета на лице, голове или шее. Каждый год в Соединенных Штатах диагностируется около 3000 случаев КМ, хотя последние статистические данные показывают, что это число растет. Это редкая агрессивная форма рака кожи с риском рецидива и метастазирования в течение нескольких лет после первоначального диагноза.
4 из 5 американцев с диагнозом КМ старше 70 лет, а вероятность его возникновения у мужчин почти в 2 раза выше, чем у женщин. Факторы риска КМ включают воздействие солнца, светлую кожу и ослабленную иммунную систему.
👏8🔥6👍5🙏3❤2
Ежедневный индивидуальный уход за кожей детей с атопическим дерматитом
Смягчающие средства, содержащие ликохалкон А, ментоксипропандиол, церамиды и жирные кислоты омега-3 и омега-6, высокоэффективны для лечения атопического дерматита (АД) у младенцев и детей, согласно результатам исследования, представленного на ежегодном собрании European academy of dermatology and venereology в 2022 году (конгресс EADV), который проходил с 7 по 10 сентября 2022 года в Милане, Италия.
Врачи провели 2 проспективных исследования, в которых участвовали новорожденные (0-4 недели), младенцы (4-12 недель) и дети (≤15 лет) с обострениями АД. Эксперты и родители пациентов оценили эффективность двух продуктов. В своей оценке они использовали SCORAD (0–18 баллов).
В начальном 8-недельном исследовании крем наносился два раза в день в течение первых 2 недель, а в течение оставшихся 6 недель применялась поддерживающая терапия. Во втором, 6-недельном исследовании, крем для ухода, содержащий церамиды и жирными кислотами омега-3 и омега-6, наносился по крайней мере один раз в день. Очищающее средство с более чем 60% содержанием натуральных масел использовалось один раз в день с 4 по 6 неделю.
Итогом исследования данных типов уходовых средств стали пациенты с ремиссией АД, довольные родители и радостные эксперты. «Средства для ухода за кожей, содержащие эмоленты в сочетании с ликохалконом А и ментоксипропандиолом, могут значительно поддержать атопическую кожу во время обострения, а ежедневный базовый уход с эмолентомами, содержащими ликохалкон А, церамиды и омега-3 и -6 жирные кислоты могут создать стабильное состояние кожи», – заключили авторы исследования.
Смягчающие средства, содержащие ликохалкон А, ментоксипропандиол, церамиды и жирные кислоты омега-3 и омега-6, высокоэффективны для лечения атопического дерматита (АД) у младенцев и детей, согласно результатам исследования, представленного на ежегодном собрании European academy of dermatology and venereology в 2022 году (конгресс EADV), который проходил с 7 по 10 сентября 2022 года в Милане, Италия.
Врачи провели 2 проспективных исследования, в которых участвовали новорожденные (0-4 недели), младенцы (4-12 недель) и дети (≤15 лет) с обострениями АД. Эксперты и родители пациентов оценили эффективность двух продуктов. В своей оценке они использовали SCORAD (0–18 баллов).
В начальном 8-недельном исследовании крем наносился два раза в день в течение первых 2 недель, а в течение оставшихся 6 недель применялась поддерживающая терапия. Во втором, 6-недельном исследовании, крем для ухода, содержащий церамиды и жирными кислотами омега-3 и омега-6, наносился по крайней мере один раз в день. Очищающее средство с более чем 60% содержанием натуральных масел использовалось один раз в день с 4 по 6 неделю.
Итогом исследования данных типов уходовых средств стали пациенты с ремиссией АД, довольные родители и радостные эксперты. «Средства для ухода за кожей, содержащие эмоленты в сочетании с ликохалконом А и ментоксипропандиолом, могут значительно поддержать атопическую кожу во время обострения, а ежедневный базовый уход с эмолентомами, содержащими ликохалкон А, церамиды и омега-3 и -6 жирные кислоты могут создать стабильное состояние кожи», – заключили авторы исследования.
🙏9👍7🔥6❤1👌1
Вопрос-ответ: гипергидроз
Ноябрь был месяцем осведомленности о гипергидрозе #knowsweat2022. Чрезмерное, неконтролируемое потоотделение является серьёзным заболеванием, требующим повышенного внимания.
Гипергидроз на самом деле не редкость – им страдают почти 5% населения планеты. 365 млн человек во всём мире живут с гипергидрозом, недостаточно диагностируемым заболеванием (у 27% взрослых НИКОГДА не диагностируется!), это почти втрое увеличивает риск тревоги и депрессии.
Читайте в следующем посте перевод краткого, но ёмкого интервью с американским дерматологом, посвященного данной нозологии.
От редакции нашего канала крайне рекомендуем посетить сайт, посвященный проблеме гипергидроза и изучить полезные и бесплатные материалы.
Ноябрь был месяцем осведомленности о гипергидрозе #knowsweat2022. Чрезмерное, неконтролируемое потоотделение является серьёзным заболеванием, требующим повышенного внимания.
Гипергидроз на самом деле не редкость – им страдают почти 5% населения планеты. 365 млн человек во всём мире живут с гипергидрозом, недостаточно диагностируемым заболеванием (у 27% взрослых НИКОГДА не диагностируется!), это почти втрое увеличивает риск тревоги и депрессии.
Читайте в следующем посте перевод краткого, но ёмкого интервью с американским дерматологом, посвященного данной нозологии.
От редакции нашего канала крайне рекомендуем посетить сайт, посвященный проблеме гипергидроза и изучить полезные и бесплатные материалы.
👏10👍4🔥3
Вопрос-ответ: гипергидроз
Портал Helio поговорил с Рутледжем Форни, дерматологом из Атланты, чтобы узнать больше об этом заболевании. Далее приводим перевод интервью.
– Что такое гипергидроз?
– Чрезмерное потоотделение на любом участке тела. Не существует конкретного определения того, насколько сильное потоотделение является чрезмерным; это субъективное восприятие пациента.
– В чем разница между первичным и вторичным гипергидрозом?
– Первичный гипергидроз идиопатический, и обычно он поражает ладони, подошвы, подмышки и иногда лицо. Это может иметь генетическую основу и, как полагают, связано со сверхактивной стимуляцией специфических потовых желез в этих областях, известных как эккринные железы.
Вторичный гипергидроз вызван каким-то другим заболеванием, и поэтому его можно остановить путём лечения основного заболевания или отмены препарата, который может вызвать потоотделение. Вторичный гипергидроз могут вызывать такие заболевания, как диабет, дисфункция щитовидной железы, некоторые виды рака и заболевания нервной системы. Также фактором появления гипергидроза может быть приём некоторых обезболивающих и антидепрессантов.
– Как гипергидроз влияет на личную и профессиональную жизнь человека?
– Это смущает, пачкает одежду и заставляет человека менять поведение, чтобы приспособиться к состоянию. Избегание рукопожатия или объятий и ношение нескольких слоёв одежды – два распространенных механизма выживания.
– Каким образом гипергидроз может повлиять на психическое здоровье пациента?
– Это может привести к социальной изоляции. Психологически чрезмерное потоотделение заставляет людей чувствовать себя неловко в обществе и может привести к тому, что они будут избегать любой деятельности, где потение будет очевидным. Спорт, танцы, вечеринки, публичные выступления – вот лишь некоторые из занятий, которые люди с гипергидрозом избегают.
– Каковы текущие варианты лечения пациентов с гипергидрозом?
– При вторичном гипергидрозе ключевое значение имеет устранение основной причины. Многие методы лечения первичного гипергидроза помогут людям с вторичным гипергидрозом. Местные средства являются первой линией, за ними следуют пероральный приём препаратов, а затем хирургическое вмешательство. Популярны инъекции ботокса каждые 9 месяцев и лечение miraDry (методика, основанная на микроволнах очень высокой частоты, которые запускают необратимую деградацию потовых желёз – прим.ред.) могут дать значительное облегчение с минимальными побочными эффектами.
– Какие пациенты были бы кандидатами на операцию?
– Хирургия – это вариант лечения повышенной потливости подмышек после того, как все другие варианты исчерпаны. Хирургических вариантов лечения потливости рук и ног не существует.
Портал Helio поговорил с Рутледжем Форни, дерматологом из Атланты, чтобы узнать больше об этом заболевании. Далее приводим перевод интервью.
– Что такое гипергидроз?
– Чрезмерное потоотделение на любом участке тела. Не существует конкретного определения того, насколько сильное потоотделение является чрезмерным; это субъективное восприятие пациента.
– В чем разница между первичным и вторичным гипергидрозом?
– Первичный гипергидроз идиопатический, и обычно он поражает ладони, подошвы, подмышки и иногда лицо. Это может иметь генетическую основу и, как полагают, связано со сверхактивной стимуляцией специфических потовых желез в этих областях, известных как эккринные железы.
Вторичный гипергидроз вызван каким-то другим заболеванием, и поэтому его можно остановить путём лечения основного заболевания или отмены препарата, который может вызвать потоотделение. Вторичный гипергидроз могут вызывать такие заболевания, как диабет, дисфункция щитовидной железы, некоторые виды рака и заболевания нервной системы. Также фактором появления гипергидроза может быть приём некоторых обезболивающих и антидепрессантов.
– Как гипергидроз влияет на личную и профессиональную жизнь человека?
– Это смущает, пачкает одежду и заставляет человека менять поведение, чтобы приспособиться к состоянию. Избегание рукопожатия или объятий и ношение нескольких слоёв одежды – два распространенных механизма выживания.
– Каким образом гипергидроз может повлиять на психическое здоровье пациента?
– Это может привести к социальной изоляции. Психологически чрезмерное потоотделение заставляет людей чувствовать себя неловко в обществе и может привести к тому, что они будут избегать любой деятельности, где потение будет очевидным. Спорт, танцы, вечеринки, публичные выступления – вот лишь некоторые из занятий, которые люди с гипергидрозом избегают.
– Каковы текущие варианты лечения пациентов с гипергидрозом?
– При вторичном гипергидрозе ключевое значение имеет устранение основной причины. Многие методы лечения первичного гипергидроза помогут людям с вторичным гипергидрозом. Местные средства являются первой линией, за ними следуют пероральный приём препаратов, а затем хирургическое вмешательство. Популярны инъекции ботокса каждые 9 месяцев и лечение miraDry (методика, основанная на микроволнах очень высокой частоты, которые запускают необратимую деградацию потовых желёз – прим.ред.) могут дать значительное облегчение с минимальными побочными эффектами.
– Какие пациенты были бы кандидатами на операцию?
– Хирургия – это вариант лечения повышенной потливости подмышек после того, как все другие варианты исчерпаны. Хирургических вариантов лечения потливости рук и ног не существует.
👍12🔥4🙏1👌1🤨1
Дайджест лучших постов за неделю
На этой неделе мы:
✔️ Лечили витилиго с помощью фототерапии
✔️ Подготовились к праздникам: вспомнили о лечении небольших ожогов
✔️ Узнали о влиянии COVID-19 на рецидив кожных заболеваний
✔️ Удивлялись таким редким и загадочным болезням, как болезнь Моргеллонов и эритропоэтическая протопорфирия
✔️ Разбирали клинический случай с поражением кожи кольцевидной формы
✔️ Обсуждали пищевые добавки для лечения выпадения волос с точки зрения доказательной медицины
✔️ Нашли достойный аналог гидрохинону при меланодермии
✔️ Затаились в ожидании вакцины от рака кожи
Пожалуйста, напишите в комментариях, какие нозологии обязательно нужно разобрать на нашем канале!
На этой неделе мы:
✔️ Лечили витилиго с помощью фототерапии
✔️ Подготовились к праздникам: вспомнили о лечении небольших ожогов
✔️ Узнали о влиянии COVID-19 на рецидив кожных заболеваний
✔️ Удивлялись таким редким и загадочным болезням, как болезнь Моргеллонов и эритропоэтическая протопорфирия
✔️ Разбирали клинический случай с поражением кожи кольцевидной формы
✔️ Обсуждали пищевые добавки для лечения выпадения волос с точки зрения доказательной медицины
✔️ Нашли достойный аналог гидрохинону при меланодермии
✔️ Затаились в ожидании вакцины от рака кожи
Пожалуйста, напишите в комментариях, какие нозологии обязательно нужно разобрать на нашем канале!
🔥15👍5👏3🙏2🥰1😍1
Жёсткая домашняя вода и экзема у взрослых
Согласно исследованию, повышенное воздействие бытовой воды с высоким содержанием минералов или жесткой бытовой воды увеличивает распространенность, но не заболеваемость экземой у взрослых.
Одним из известных экологических факторов риска развития экземы является жёсткая бытовая вода, образующаяся при растворении в воде минералов, особенно кальция в форме кальцита (CaCO3) и доломита, в результате фильтрации через осадочные породы.
«Мы подсчитали, что примерно 451 случай экземы на 10 000 человек в Великобритании может быть связан с жесткой водой в домашних условиях», – Диего Дж. Лопес , д.м.н., магистр здравоохранения из отделения аллергии и здоровья легких Мельбурнского университета в Австралии.
«Воздействие более высокой концентрации жесткой воды в домашних условиях связано с увеличением распространенности экземы у взрослых среднего возраста», – сказал Лопес. «Постоянные усилия по уменьшению воздействия жесткой воды могут оказать благотворное влияние на снижение распространенности экземы у взрослых».
Согласно исследованию, повышенное воздействие бытовой воды с высоким содержанием минералов или жесткой бытовой воды увеличивает распространенность, но не заболеваемость экземой у взрослых.
Одним из известных экологических факторов риска развития экземы является жёсткая бытовая вода, образующаяся при растворении в воде минералов, особенно кальция в форме кальцита (CaCO3) и доломита, в результате фильтрации через осадочные породы.
«Мы подсчитали, что примерно 451 случай экземы на 10 000 человек в Великобритании может быть связан с жесткой водой в домашних условиях», – Диего Дж. Лопес , д.м.н., магистр здравоохранения из отделения аллергии и здоровья легких Мельбурнского университета в Австралии.
«Воздействие более высокой концентрации жесткой воды в домашних условиях связано с увеличением распространенности экземы у взрослых среднего возраста», – сказал Лопес. «Постоянные усилия по уменьшению воздействия жесткой воды могут оказать благотворное влияние на снижение распространенности экземы у взрослых».
🙏8👍5🔥4👏2
Вульгарный ихтиоз: краткий обзор актуальных данных
Термин «ихтиоз» происходит от греческого ichthys, означающего «рыба», ведь это состояние характеризуется сухой, шелушащейся и утолщенной кожей (гиперкератоз), как у рыб. Вульгарный ихтиоз имеет распространенность от 1:100 до 1:250 и является наиболее распространенным типом ихтиоза. Составляя более 95% случаев ихтиоза, вульгарный ихтиоз вызывается гетерозиготной мутацией с потерей функции гена филаггрина, повышающей хрупкость и проницаемость рогового слоя.
Обычно он проявляется в младенчестве в виде ксероза, фолликулярного кератоза, ладонно-подошвенной кератодермии, чешуйчатого дерматоза и эритродермии, чётко идентифицируемых к 5 годам. Несмотря на сухость кожи, у больных вульгарным ихтиозом не наблюдается признаков явного воспаления. Также эта форма является несиндромальной: внекожное поражение глаз, ушей, обонятельной, скелетной и нервной систем отсутствует.
Но, к сожалению, вульгарный ихтиоз тесно связан с атопическими заболеваниями, такими как атопический дерматит, аллергический ринит и астма. 35-70% пациентов с данным диагнозом имеют различные атопические заболевания, причем более чем у 50% из них имеется атопический дерматит. Зуд, аллергический риноконъюнктивит, непереносимость жары и рецидивирующие инфекции из-за нарушения кожного барьера являются другими распространенными явлениями.
Да, это невозможно излечить навсегда, но можно добиться улучшения качества жизни пациента за счёт уменьшения симптомов. Лечение в основном включает увлажняющие средства, содержащие молочную кислоту, глицерин или мочевину.
Термин «ихтиоз» происходит от греческого ichthys, означающего «рыба», ведь это состояние характеризуется сухой, шелушащейся и утолщенной кожей (гиперкератоз), как у рыб. Вульгарный ихтиоз имеет распространенность от 1:100 до 1:250 и является наиболее распространенным типом ихтиоза. Составляя более 95% случаев ихтиоза, вульгарный ихтиоз вызывается гетерозиготной мутацией с потерей функции гена филаггрина, повышающей хрупкость и проницаемость рогового слоя.
Обычно он проявляется в младенчестве в виде ксероза, фолликулярного кератоза, ладонно-подошвенной кератодермии, чешуйчатого дерматоза и эритродермии, чётко идентифицируемых к 5 годам. Несмотря на сухость кожи, у больных вульгарным ихтиозом не наблюдается признаков явного воспаления. Также эта форма является несиндромальной: внекожное поражение глаз, ушей, обонятельной, скелетной и нервной систем отсутствует.
Но, к сожалению, вульгарный ихтиоз тесно связан с атопическими заболеваниями, такими как атопический дерматит, аллергический ринит и астма. 35-70% пациентов с данным диагнозом имеют различные атопические заболевания, причем более чем у 50% из них имеется атопический дерматит. Зуд, аллергический риноконъюнктивит, непереносимость жары и рецидивирующие инфекции из-за нарушения кожного барьера являются другими распространенными явлениями.
Да, это невозможно излечить навсегда, но можно добиться улучшения качества жизни пациента за счёт уменьшения симптомов. Лечение в основном включает увлажняющие средства, содержащие молочную кислоту, глицерин или мочевину.
🔥12👍10🙏1
Вульгарный ихтиоз: последние новости терапии
✔️ Эмульсии на основе мочевины (10% мочевины, церамиды и NMF). В последнем исследовании пациенты наносили на кожу подобное средство 2 раза в день. После наблюдения в течение 30 дней был сделан вывод, что эта эмульсия не только существенно уменьшила сухость, но и зуд. Кроме того, видеодерматоскопия показала исчезновение чешуек.
✔️ Лактат аммония и липиды: Исследование, проведенное Bellew доказало эффективность комбинированной терапии, включающей 12% лосьон с лактатом аммония (ЛА) и крем для восстановления физиологического барьерного барьера на основе липидов. ЛА представляет собой молочную кислоту, входящую в состав натуральных увлажняющих факторов (NMF) кожи. Липиды включали церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты, которые являются компонентами нормального межклеточного липидного слоя. Оба этих крема применялись два раза в день у 10-летнего мальчика с хроническим вульгарным ихтиозом в анамнезе. Шелушение и сухость полностью исчезли через 1 месяц и при продолжении использования составов симптомы не возвращались.
✔️ Пропиленгликоль с окклюзией: 40% и 60% водные растворы пропиленгликоля давали пациентам для ежедневного применения и просили прикрывать пораженные участки на ночь. Был сделан вывод, что почти все чешуйки можно было легко удалить во время купания после 2-3 применений как при x-сцепленном ихтиозе, так и при вульгарном ихтиозе. 60% разведение было более эффективным, чем 40%. После удаления чешуи раствор наносили повторно. Но лечение было неэффективным, если после применения раствора не следовала окклюзия.
✔️ Ретиноиды, в частности трифаротен: FDA присвоило статус препарата для лечения врожденных ихтиозов. В отчете о клиническом случае Рисанкизумаб, препарат интерлейкина-23, значительно улучшил симптомы вульгарного ихтиоза у 60-летней пациентки.
✔️ Эмульсии на основе мочевины (10% мочевины, церамиды и NMF). В последнем исследовании пациенты наносили на кожу подобное средство 2 раза в день. После наблюдения в течение 30 дней был сделан вывод, что эта эмульсия не только существенно уменьшила сухость, но и зуд. Кроме того, видеодерматоскопия показала исчезновение чешуек.
✔️ Лактат аммония и липиды: Исследование, проведенное Bellew доказало эффективность комбинированной терапии, включающей 12% лосьон с лактатом аммония (ЛА) и крем для восстановления физиологического барьерного барьера на основе липидов. ЛА представляет собой молочную кислоту, входящую в состав натуральных увлажняющих факторов (NMF) кожи. Липиды включали церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты, которые являются компонентами нормального межклеточного липидного слоя. Оба этих крема применялись два раза в день у 10-летнего мальчика с хроническим вульгарным ихтиозом в анамнезе. Шелушение и сухость полностью исчезли через 1 месяц и при продолжении использования составов симптомы не возвращались.
✔️ Пропиленгликоль с окклюзией: 40% и 60% водные растворы пропиленгликоля давали пациентам для ежедневного применения и просили прикрывать пораженные участки на ночь. Был сделан вывод, что почти все чешуйки можно было легко удалить во время купания после 2-3 применений как при x-сцепленном ихтиозе, так и при вульгарном ихтиозе. 60% разведение было более эффективным, чем 40%. После удаления чешуи раствор наносили повторно. Но лечение было неэффективным, если после применения раствора не следовала окклюзия.
✔️ Ретиноиды, в частности трифаротен: FDA присвоило статус препарата для лечения врожденных ихтиозов. В отчете о клиническом случае Рисанкизумаб, препарат интерлейкина-23, значительно улучшил симптомы вульгарного ихтиоза у 60-летней пациентки.
👍16🔥4👏2⚡1🥰1🙏1
Рабочая комбинация для лечения акне
Согласно результатам исследования, опубликованным в The Journal of Drugs in Dermatology, акне у подростков и молодых людей было эффективно уменьшено с помощью утреннего лечения низкой дозой бензоилпероксида (БПО) (торговые названия препаратов, зарегистрированных в России: базирон АС, экларан) в сочетании с вечерним косметическим ретинолом.
Врачи отобрали пациентов именно с легкой и средней степенью тяжести акне: от 10 до 100 невоспалительных высыпаний и от 10 до 50 воспалительных поражений лица на старте исследования (оценка главного исследователя). Были исключены лица с тяжелыми формами акне, конглобатными угрями, а также пациенты применявшие изотретиноин в течение предшествующих 6 месяцев или системные лекарства от акне в предшествующие 30 дней.
«Сочетание утреннего лечения акне низкой дозой BPO и ночного стабилизированного косметического продукта с ретинолом, использованное в настоящем исследовании, хорошо переносилось и высокоэффективно для уменьшения акне, улучшения параметров цвета кожи, улучшения оценок самооценки и повышения качества жизни. параметры у подростков и молодых людей с акне легкой и средней степени тяжести», – заявили исследователи.
Из-за потенциально разрушительного психологического воздействия акне, которое часто наблюдается у этой группы населения, исследователи полагают, что эффективное лечение может изменить жизнь некоторых людей.
Согласно результатам исследования, опубликованным в The Journal of Drugs in Dermatology, акне у подростков и молодых людей было эффективно уменьшено с помощью утреннего лечения низкой дозой бензоилпероксида (БПО) (торговые названия препаратов, зарегистрированных в России: базирон АС, экларан) в сочетании с вечерним косметическим ретинолом.
Врачи отобрали пациентов именно с легкой и средней степенью тяжести акне: от 10 до 100 невоспалительных высыпаний и от 10 до 50 воспалительных поражений лица на старте исследования (оценка главного исследователя). Были исключены лица с тяжелыми формами акне, конглобатными угрями, а также пациенты применявшие изотретиноин в течение предшествующих 6 месяцев или системные лекарства от акне в предшествующие 30 дней.
«Сочетание утреннего лечения акне низкой дозой BPO и ночного стабилизированного косметического продукта с ретинолом, использованное в настоящем исследовании, хорошо переносилось и высокоэффективно для уменьшения акне, улучшения параметров цвета кожи, улучшения оценок самооценки и повышения качества жизни. параметры у подростков и молодых людей с акне легкой и средней степени тяжести», – заявили исследователи.
Из-за потенциально разрушительного психологического воздействия акне, которое часто наблюдается у этой группы населения, исследователи полагают, что эффективное лечение может изменить жизнь некоторых людей.
👍16🙏5🔥4❤1👏1
Противопоказанием к применению изотретиноина является
Anonymous Quiz
31%
Патология щитовидной железы
8%
Приём макролидов
7%
Себорея волосистой части головы
54%
Приём антибиотиков тетрациклинового ряда
🔥10👍5🙏2👌1
Влияние изотретиноина на менструальный цикл
Изотретиноин был впервые одобрен для лечения тяжелой формы акне в 1982 году. Показаниями для него являются акне средней степени тяжести, которые не реагируют на обычные методы лечения или часто рецидивируют после прекращения приема пероральных препаратов, а также тяжелые формы акне. Кроме того, изотретиноин показал свою эффективность при розацеа, себорее и других состояниях.
Ряд исследователей отмечали, что лечение изотретиноином может влиять на менструальный цикл. В Саудовской Аравии провели исследование на эту тему, в котором на данный момент приняли участие наибольшее количество пациенток.
После оценки всех полученных данных и применения статистического анализа были получены следующие результаты:
✔️ не наблюдалось значимой связи нарушений менструального цикла при применении изотретиноина и возраста
✔️ одинокие женщины сообщали о значительно более частых нарушениях менструального цикла после применения изотретиноина
✔️ использование изотретиноина более 10 месяцев и прием гормональных контрацептивов оказались независимыми факторами риска нарушений менструального цикла при приеме изотретиноина.
Изотретиноин был впервые одобрен для лечения тяжелой формы акне в 1982 году. Показаниями для него являются акне средней степени тяжести, которые не реагируют на обычные методы лечения или часто рецидивируют после прекращения приема пероральных препаратов, а также тяжелые формы акне. Кроме того, изотретиноин показал свою эффективность при розацеа, себорее и других состояниях.
Ряд исследователей отмечали, что лечение изотретиноином может влиять на менструальный цикл. В Саудовской Аравии провели исследование на эту тему, в котором на данный момент приняли участие наибольшее количество пациенток.
После оценки всех полученных данных и применения статистического анализа были получены следующие результаты:
✔️ не наблюдалось значимой связи нарушений менструального цикла при применении изотретиноина и возраста
✔️ одинокие женщины сообщали о значительно более частых нарушениях менструального цикла после применения изотретиноина
✔️ использование изотретиноина более 10 месяцев и прием гормональных контрацептивов оказались независимыми факторами риска нарушений менструального цикла при приеме изотретиноина.
🙏9👍4🔥4👏1👌1
Надвенная гиперпигментация
58-летняя женщина с метастатической лейомиосаркомой матки в анамнезе обратилась в дерматологическую клинику с незудящей сыпью на руках в течение 1 месяца.
За шесть недель до обращения она начала паллиативную химиотерапию гемцитабином и доцетакселом, которые вводили через периферические внутривенные катетеры. При осмотре на тыльной стороне обеих кистей в местах предшествующего внутривенного доступа обнаружены гиперпигментированные бляшки.
Потемневшая кожа простиралась вверх по рукам линейным образом вдоль сети поверхностных вен (рис. A и B). Кожные поражения слегка пальпировались, но не были болезненными. Был поставлен диагноз серпентиновой надвенной гиперпигментации, связанной с доцетакселом.
Змеевидная надвенная гиперпигментация является кожным побочным эффектом некоторых внутривенных химиотерапевтических агентов, включая доцетаксел, винорелбин и – чаще всего – фторурацил.
Механизм гиперпигментации кожи остается неясным, но реакция доброкачественная; нижележащие вены остаются проходимыми. Реакции можно избежать, используя центральный венозный катетер для инфузии лекарств. У этого пациента был установлен центральный венозный катетер для последующего введения химиотерапии. При контрольном визите через 2 месяца сыпь уменьшилась.
58-летняя женщина с метастатической лейомиосаркомой матки в анамнезе обратилась в дерматологическую клинику с незудящей сыпью на руках в течение 1 месяца.
За шесть недель до обращения она начала паллиативную химиотерапию гемцитабином и доцетакселом, которые вводили через периферические внутривенные катетеры. При осмотре на тыльной стороне обеих кистей в местах предшествующего внутривенного доступа обнаружены гиперпигментированные бляшки.
Потемневшая кожа простиралась вверх по рукам линейным образом вдоль сети поверхностных вен (рис. A и B). Кожные поражения слегка пальпировались, но не были болезненными. Был поставлен диагноз серпентиновой надвенной гиперпигментации, связанной с доцетакселом.
Змеевидная надвенная гиперпигментация является кожным побочным эффектом некоторых внутривенных химиотерапевтических агентов, включая доцетаксел, винорелбин и – чаще всего – фторурацил.
Механизм гиперпигментации кожи остается неясным, но реакция доброкачественная; нижележащие вены остаются проходимыми. Реакции можно избежать, используя центральный венозный катетер для инфузии лекарств. У этого пациента был установлен центральный венозный катетер для последующего введения химиотерапии. При контрольном визите через 2 месяца сыпь уменьшилась.
👍8🔥7🙏6⚡1
Instagram: косметические процедуры обсудили без косметологов
Отсутствие в Instagram высококачественного образовательного контента о нехирургических косметических процедурах заставляет дерматологов и пластических хирургов исправить эту ситуацию своим появлением в фотообменнике.
Врачи составили список из 25 хэштегов, связанных с нехирургическими косметическими процедурами. «Исследования показали, что пациенты оценивают социальные сети при выборе косметолога, и они часто выбирают процедуру на основе социальных сетей», – отметили они.
Посты врачей-косметологов: образовательный контент составил наибольшую долю (38%), «до и после» – 31%, самореклама – 21% и личные результаты – 10%. Немедицинские аккаунты с наибольшей вероятностью создавали материалы «до и после» (49% от их общего числа) и рекламный контент (28%).
Признавая «роль, которую социальные сети играют в понимании пациентами и желании пройти нехирургические косметические процедуры» и «расширяя свое присутствие в Instagram, врачи-косметологи могут обучать пациентов как противодействовать дезинформации и повышать осведомленность необходимости квалификации косметолога», – отмечают авторы исследования.
Отсутствие в Instagram высококачественного образовательного контента о нехирургических косметических процедурах заставляет дерматологов и пластических хирургов исправить эту ситуацию своим появлением в фотообменнике.
Врачи составили список из 25 хэштегов, связанных с нехирургическими косметическими процедурами. «Исследования показали, что пациенты оценивают социальные сети при выборе косметолога, и они часто выбирают процедуру на основе социальных сетей», – отметили они.
Посты врачей-косметологов: образовательный контент составил наибольшую долю (38%), «до и после» – 31%, самореклама – 21% и личные результаты – 10%. Немедицинские аккаунты с наибольшей вероятностью создавали материалы «до и после» (49% от их общего числа) и рекламный контент (28%).
Признавая «роль, которую социальные сети играют в понимании пациентами и желании пройти нехирургические косметические процедуры» и «расширяя свое присутствие в Instagram, врачи-косметологи могут обучать пациентов как противодействовать дезинформации и повышать осведомленность необходимости квалификации косметолога», – отмечают авторы исследования.
🙏8🔥7👍5👏2❤1
Контактный дерматит вульвы
Согласно недавнему систематическому обзору, многие пациенты страдают контактным дерматитом вульвы, и патч-тесты могут помочь им выявить и избежать конкретных аллергенов, вызывающих дискомфорт.
«Аллергический контактный дерматит вульвы и ирритантный контактный дерматит распространены и сопровождаются большим бременем для жизни пациента», – пишет в Contact Dermatitis ведущий автор Сандер Вандевиге, студент-медик факультета медицины и здравоохранения Гентского университета, Гент., Бельгия, и его коллеги .
17 статей, которые они рассмотрели, включали 15 исследований дерматитов, диагностированных с помощью патч-теста, из Европы, Северной Америки, Австралии, Новой Зеландии и Турции, а также 2 исследования, опубликованных в период с 1992 по 2020 год. 1363 участника исследований были в возрасте от 1 до 92 года.
Исследователи обнаружили:
✔️ Наиболее часто идентифицируемыми аллергенами были никель, кобальт, местные препараты (включая кортикостероиды), ароматизаторы и консерванты. Процент пациентов с хотя бы одной положительной реакцией колебался от 38% до 81,4%.
✔️ Одно клиническое исследование по ирритантному контактному дерматиту не выявило статистически значимых различий в средних показателях эритемы кожи вульвы в различных местах с течением времени между участниками, использующих для гигиены сухую туалетную бумагу, и теми, кто использовал влажные салфетки для женской гигиены.
✔️ Другое исследование не обнаружило клинических признаков раздражения при воздействии бикарбоната натрия.
Согласно недавнему систематическому обзору, многие пациенты страдают контактным дерматитом вульвы, и патч-тесты могут помочь им выявить и избежать конкретных аллергенов, вызывающих дискомфорт.
«Аллергический контактный дерматит вульвы и ирритантный контактный дерматит распространены и сопровождаются большим бременем для жизни пациента», – пишет в Contact Dermatitis ведущий автор Сандер Вандевиге, студент-медик факультета медицины и здравоохранения Гентского университета, Гент., Бельгия, и его коллеги .
17 статей, которые они рассмотрели, включали 15 исследований дерматитов, диагностированных с помощью патч-теста, из Европы, Северной Америки, Австралии, Новой Зеландии и Турции, а также 2 исследования, опубликованных в период с 1992 по 2020 год. 1363 участника исследований были в возрасте от 1 до 92 года.
Исследователи обнаружили:
✔️ Наиболее часто идентифицируемыми аллергенами были никель, кобальт, местные препараты (включая кортикостероиды), ароматизаторы и консерванты. Процент пациентов с хотя бы одной положительной реакцией колебался от 38% до 81,4%.
✔️ Одно клиническое исследование по ирритантному контактному дерматиту не выявило статистически значимых различий в средних показателях эритемы кожи вульвы в различных местах с течением времени между участниками, использующих для гигиены сухую туалетную бумагу, и теми, кто использовал влажные салфетки для женской гигиены.
✔️ Другое исследование не обнаружило клинических признаков раздражения при воздействии бикарбоната натрия.
👍7🔥7🙏3👏1😱1
Контактный дерматит вульвы: комментарии врачей
«У вас может быть аллергия на что угодно», – прокомментировал статью для Medscape Medical News Марк П. Лахевич, д.м.н., акушер- гинеколог из Медицинской школы Университета Дьюка, Северная Каролина. Были даже очень редкие сообщения о раздражении от хлопка.
Уходу за вульвой и гигиене способствуют воздухопроницаемая одежда, неокрашенное хлопковое белье, мыло и моющие средства без отдушек и т. д. Хороший уход и гигиена вульвы практически устраняют любые антигены, которые могут вызывать контактный дерматит.
Стероиды подавляют иммунную систему и поэтому часто используются для лечения экземы и лишая вульвы и даже для успокоения самого контактного дерматита. Но если у пациента развивается контактный дерматит на стероиды, раздражение вульвы может усилиться.
«Патч-тестирование является золотым стандартом для диагностики реакции гиперчувствительности IV типа и должно проводиться у пациентов с зудящим дерматитом вульвы, которые не реагируют на стандартное лечение», – посоветовала Аида Луго-Сомолинос, д.м.н., профессор кафедры дерматологии в Медицинском Университете Северной Каролины.
«Когда кожный барьер разрушается из-за царапин и хронического раздражения, аллергены с большей вероятностью проникают в кожу, и пациент может легко стать сенсибилизированным, что приведет к развитию контактной аллергии», – добавила К.Тайлер, д.м.н.
«У вас может быть аллергия на что угодно», – прокомментировал статью для Medscape Medical News Марк П. Лахевич, д.м.н., акушер- гинеколог из Медицинской школы Университета Дьюка, Северная Каролина. Были даже очень редкие сообщения о раздражении от хлопка.
Уходу за вульвой и гигиене способствуют воздухопроницаемая одежда, неокрашенное хлопковое белье, мыло и моющие средства без отдушек и т. д. Хороший уход и гигиена вульвы практически устраняют любые антигены, которые могут вызывать контактный дерматит.
Стероиды подавляют иммунную систему и поэтому часто используются для лечения экземы и лишая вульвы и даже для успокоения самого контактного дерматита. Но если у пациента развивается контактный дерматит на стероиды, раздражение вульвы может усилиться.
«Патч-тестирование является золотым стандартом для диагностики реакции гиперчувствительности IV типа и должно проводиться у пациентов с зудящим дерматитом вульвы, которые не реагируют на стандартное лечение», – посоветовала Аида Луго-Сомолинос, д.м.н., профессор кафедры дерматологии в Медицинском Университете Северной Каролины.
«Когда кожный барьер разрушается из-за царапин и хронического раздражения, аллергены с большей вероятностью проникают в кожу, и пациент может легко стать сенсибилизированным, что приведет к развитию контактной аллергии», – добавила К.Тайлер, д.м.н.
🔥12👍5⚡1👏1
Клинический случай: тепловая эритема
Женщина 24 лет обратилась в дерматологическую клинику с сыпью на голенях в течение 2 месяцев. Сыпь была более выражена на левой ноге, других жалоб у девушки не было.
Впервые высыпания появились зимой, когда пациентка пользовалась электрообогревателем, расположенным ближе к левой ноге. При осмотре был отмечен ретикулярный рисунок гиперпигментации на голенях, который был более выражен на левой ноге. На левой ноге также имелись рассеянные, гипопигментированные, атрофические рубцы.
Никакой пальпируемой пурпуры, подкожных узелков или областей гангрены не было. Биопсия кожи показала периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат с отложением гемосидерина в верхних слоях дермы. Был поставлен диагноз эритемы ab igne.
Erythema ab igne или тепловая эритема – это дерматоз, возникающий в результате длительного воздействия тепла. Он проявляется в виде эритематозной или гиперпигментированной ретикуляции, которая может возникать на любом участке тела и может распространяться асимметрично, в зависимости от расположения внешнего источника тепла.
Его можно спутать с васкулитом. Пациенту было рекомендовано избегать дальнейшего прямого теплового воздействия. При последующем посещении через 3 недели гиперпигментация уменьшилась, но гипопигментированные рубцы, которые могли быть от легких ожогов, остались.
В практике вы часто можете встретиться с такой эритемой на бедрах (от ноутбука), на ладонях (от радиатора).
Женщина 24 лет обратилась в дерматологическую клинику с сыпью на голенях в течение 2 месяцев. Сыпь была более выражена на левой ноге, других жалоб у девушки не было.
Впервые высыпания появились зимой, когда пациентка пользовалась электрообогревателем, расположенным ближе к левой ноге. При осмотре был отмечен ретикулярный рисунок гиперпигментации на голенях, который был более выражен на левой ноге. На левой ноге также имелись рассеянные, гипопигментированные, атрофические рубцы.
Никакой пальпируемой пурпуры, подкожных узелков или областей гангрены не было. Биопсия кожи показала периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат с отложением гемосидерина в верхних слоях дермы. Был поставлен диагноз эритемы ab igne.
Erythema ab igne или тепловая эритема – это дерматоз, возникающий в результате длительного воздействия тепла. Он проявляется в виде эритематозной или гиперпигментированной ретикуляции, которая может возникать на любом участке тела и может распространяться асимметрично, в зависимости от расположения внешнего источника тепла.
Его можно спутать с васкулитом. Пациенту было рекомендовано избегать дальнейшего прямого теплового воздействия. При последующем посещении через 3 недели гиперпигментация уменьшилась, но гипопигментированные рубцы, которые могли быть от легких ожогов, остались.
В практике вы часто можете встретиться с такой эритемой на бедрах (от ноутбука), на ладонях (от радиатора).
🔥9👍4👏2🙏2😱1😢1