Какой вопрос – такой ответ!

В журнале Clinics in Dermatology частнопрактикующий врач из Флориды опубликовал статью «Куриный суп для кожи!».

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучалось влияние употребления куриного супа на эластичность и пигментацию кожи, измеренные как по объективным (видеоанализ цифровых изображений), так и по субъективным (визуальная аналоговая шкала) параметрам.

4 недели 53 добровольца со склонностью к сухости и/или огрубению кожи употребляли тестируемый суп 1 раз в день в течение 4 недель. Результаты показали, что эластичность кожи нижнего века левого глаза не показала существенных различий, а вот на коже предплечья отмечался статистически значимый положительный эффект.

Помимо этих отличных результатов автор подробно разбирает исторические аспекты применения супа в древних трудах, состав супа, предполагает его благотворное действие за счёт коллагена и гиалуроновой кислоты в составе курицы. Статья содержит необходимые упоминания о том, что суп, как правило, хорошо переносится пациентами, и напоминает о возможном риске анафилактического шока. Кроме того указано, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить преимущество и роль, которую потребление куриного супа может сыграть в поддержании здоровья и молодости кожи.

Автор заявляет, что у них нет известных конкурирующих финансовых интересов или личных отношений, которые могли бы повлиять на работу, представленную в этой статье. Фото и рецепт супа также упомянуты.

Данная статья, составленная «lege artis», обращает внимание на такие проблемы научных публикаций, как подбор подходящей гипотезы для уже полученных результатов, как использование статистических тестов, с помощью которых удаётся получить нужный результат. Таким образом, следование формальным требованиям может быть достаточным для публикации научных исследований.

Лечение бородавок: от классических методов до инновационных подходов

Криотерапия, салициловая кислота и 5-флуорурацил могут быть полезны в лечении обычных бородавок, однако в случае рецидивирующих или находящихся в сложных местах поражений может потребоваться применение цидофовира. Это отметил Джон Барбьери, врач-дерматолог на Hawaii Dermatology Seminar.

Недавние исследования показали, что цидофовир может быть эффективен для рецидивирующих бородавок или тех, которые находятся в чувствительных местах. Однако его недостатком является высокая цена.

Доктор представил разбор кейса 10-летнего мальчика с более чем 50 поражениями на руках и лице, которые не поддавались многочисленным методам лечения, но местное применение 1% цидофовира ежедневно в течение 8 недель было эффективным без каких-либо неблагоприятных побочных эффектов.

Помимо этого у другой пациентки, обратившейся к доктору Барбьери с множественными бородавками вокруг ногтевой пластины на нескольких пальцах, после местного лечения цидофовиром наступило полное выздоровление.

Врачи также могут использовать внутриочаговое применение цидофовира, а также более дешёвые методы, такие как блеомицин и 5-флуорурацил.

Барбьери отметил, что цидофовир является безболезненным методом лечения, что особенно важно для детей.

Атопический дерматит и диета: факты и мифы

Дерматолог на симпозиуме врачей южного побережья США (South Beach Symposium) призвал коллег перестать «запугивать» пациентов с атопическим дерматитом (АтД) возможными последствиями неправильной диеты.

«Многие [пациенты и даже врачи в США] убеждены, что главная причина АтД – это неправильное питание. Но внимательно проведённые исследования показывают обратное – исключение ряда или даже целых групп продуктов из рациона совершенно не влияет на течение АтД у большинства пациентов», – рассказал д-р P. Lio из Интегративного центра экземы в Чикаго.

Хотя у некоторых пациентов определённые продукты могут быть триггерами ухудшения, распространение этой взаимосвязи на всех остальных – противоречит принципам доказательной медицины.

В ретроспективном исследовании данных 298 пациентов, исключивших ранее хорошо переносившиеся продукты с целью облегчения тяжести симптомов АтД, у 19% при повторном введении в рацион ранее «привычных» и безопасных продуктов развивались острые аллергические реакции, из них у 30% – анафилактический шок.

Пациенты и их семьи могут связывать любые возможные продукты и события с риском ухудшения АтД при строгой диете. Поэтому дерматолог рекомендует сначала попробовать местные лекарственные средства на 5-7 дней, прежде чем назначать строгую диету.

Дайджест лучших постов за неделю

На этой неделе мы:

✔️ Убедились в эффективности геля Epiduo Forte
✔️ Укротили социальные сети
✔️ Избавились от лабиального герпеса
✔️ Подробно разобрали дерматофибромы
✔️ Добавили к лечению розацеа…антидепрессанты

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

Кейс: обострение акне после лечения изотретиноином

17-летняя девушка с воспалительным акне не отреагировала на топический третиноин, бензоилпероксид и оральный миноциклин. Тогда ей был назначен оральный изотретиноин в дозе 0,5 мг/кг/сутки.

Через два дня у неё появилась лихорадка, артралгии и прогрессирующие тяжёлые воспалительные образования на спине, груди, плечах и по бокам лица, многие из которых были изъязвляющимися акне.

Изотретиноин был отменён, и ей назначили оральный преднизолон в дозе 1 мг/кг/сутки, который постепенно снижали в течение 4 месяцев. Через неделю после отмены терапии у неё произошёл рецидив, и дозу стероидов снова увеличили до 0,5 мг/кг/сутки, которые постепенно снижали в течение следующих 2 месяцев.

Она также параллельно перорально принимала доксициклин. Терапия длилась несколько месяцев после отмены стероидов.

Коллеги, предположите диагноз! Сегодня мы подробно разберём данную патологию!

Диагноз: Фульминантные акне

Это редкая и тяжёлая форма воспалительных акне, клинически проявляющаяся внезапной вспышкой болезненных геморрагических пустул и изъязвлений, которые могут быть или не быть связаны с системными симптомами, такими как лихорадка, полиартрит и отклонения лабораторных показателей.

Часто поражаются области, включающие лицо, верхнюю часть груди, спину и плечи. В редких случаях образования могут распространяться до бёдер.

На долю ФА приходится менее 1% от общего числа случаев акне. Преимущественно наблюдается у подростков кавказского происхождения мужского пола (возрастной диапазон: 13-22 года). Реже встречается у лиц стран Восточной Азии и у женщин.

Другие факторы риска развития ФА включают высокий уровень тестостерона, использование анаболических стероидов и высокие начальные дозы системного изотретиноина для лечения ранее существовавших акне.

Дифференциальный диагноз основывается на анамнезе и физикальном осмотре и включает конглобатные акне, фульминантную розацеа и синдром SAPHO.

Фульминантные акне. Терапия

Лечение фульминантных акне (ФА) – задача часто непростая. Предшествующее лечение наружными препаратами и системными антибиотиками, используемыми в лечении акне, эффекта не даёт.

Современные методы включают не только системные глюкокортикостероиды, ретиноиды и циклоспорин, но и биологические активные препараты, опыт применения которых в этих случаях невелик в связи с довольно редкой встречаемостью ФА и выбором наиболее изученных схем лечения.

Несмотря на то что изотретиноин является триггером развития фульминантных акне, клинические наблюдения показывают его эффективность в их лечении, особенно в сочетании с глюкокортикостероидами.

При этом кортикостероиды сначала назначают в высоких дозах как минимум на 2 нед, до заживления поражений, а после переходят на изотретиноин в низких дозировках – 0,1 мг/кг/сут в сочетании с ГКС в течение 4 нед. При отсутствии обострения дозу стероидов уменьшают, а ретиноиды дают в той же дозе 4 нед. А потом повышают дозу и ведут до набора кумулятивной дозы 120 мг/кг (для изотретиноина Lidose).

Для первичного уменьшения воспалительной и сосудистой реакции могут также применять топические кортикостероиды, но, к сожалению, они не помогают предотвратить рубцовые изменения.

В лечении используют разные препараты и разные схемы. Несмотря на то что молниеносные акне встречаются не так часто, периодически описываются новые успешные схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущих.

Фульминантные акне. Другие методы лечения

Как правило, реакция на системное лечение антибиотиками широкого спектра действия является неудовлетворительной, но может быть рассмотрена в случаях, когда у пациента имеется непереносимость изотретиноина или пероральных кортикостероидов, или для лечения вторичной инфекции.

Если рассматриваются тетрациклины, следует назначить максимальную дозировку (доксициклин 100 мг 2 раза в день; миноциклин 100 мг 2 раза в день; клиндамицин 300 мг 3 раза в день; окситетрациклин 500 мг 4 раза в день).

Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата (острая миалгия и артрит) обычно хорошо поддаются лечению системным нестероидным противовоспалительным препаратам, включая салицилаты, диклофенак, ибупрофен, а также внутрисуставным кортикостероидам.

Хирургическая обработка, с частым использованием тёплых компрессов с 20-40% раствором мочевины, рекомендуется перед применением любых местных средств для предотвращения образования корок.

Импульсный лазер на красителе (585-595 нм) может быть использован для удаления избыточной грануляционной ткани и уменьшения рубцов от угревой сыпи.

Терапевтические стратегии будущего для пациентов с псориазом. Часть 1

В ходе дерматологического семинара на Гавайях, с докладом о возможных путях развития терапевтических стратегий для лечения псориаза выступил председатель Орегонского медицинского исследовательского центра д-р A.Blauvelt.

Д-р A.Blauvelt обозначил 6 вариантов «терапии будущего»:

✔️Разработка пероральных биологических препаратов

«В настоящее время по меньшей мере две фармацевтические компании занимаются разработкой малой молекулы, которая блокирует сигнальные пути IL-17 или IL-23 – препарат возможно будет принимать per os», – поделился докладчик.

Также д-р A.Blauvelt рассказал о текущих разработках «роботизированной пилюли», которая при проглатывании и попадании в тонкий кишечник будет доставлять биопрепарат в кишечную стенку с помощью автоматической инъекции – в настоящее время проводятся клинические испытания этой новинки на здоровых добровольцах.

✔️Выявление «супер-респондентов»

Определение групп пациентов, которые лучше отвечают на терапию и которым возможно назначить схему лечения с «более редким» приёмом препаратов, по мнению A.Blauvelt, очень перспективно.

«Чаще всего пациенты на биологической терапии спрашивают: почему я должен продолжать лечение? Меня ничего не беспокоит уже два-три года», – поделился клиническим опытом д-р A.Blauvelt.

Остальные рассмотрим в следующем посте! Коллеги, у вас есть предположение о чём пойдёт речь?

Терапевтические стратегии будущего для пациентов с псориазом. Часть 2

✔️Раннее начало лечения высокими дозами препаратов

«Это общая концепция для разных областей клинической медицины», – прокомментировал д-р. – «Сильно и быстро нанести удар по болезни, прежде чем она успеет зайти далеко».

✔️Таргетирование резидентных Т-клеток памяти

«У пациентов с псориазом раннее таргетирование и уменьшение популяции резидентных Т-клеток в коже помогает снизить частоту рецидивов. Данные предшествующих исследований свидетельствуют о том, что блокирование IL-23 снижает количество резидентных Т-клеток памяти в кожи, а у блокаторов IL-17 такого эффекта нет. Возможно, этим различием обусловлен тот факт, что длительные ремиссии мы видим у пациентов, получающих лечение блокаторами IL-23: у них «выключены» кожные Т-клетки памяти».

✔️Поддержка иммунной системы

Увеличение популяции регуляторных Т-клеток, по мнению A.Blauvelt, может способствовать снижению выраженности собственной воспалительной реакции у пациентов с псориазом.

✔️Генная инженерия

Модификация генов по технологии CRISPR для полного излечения псориаза – настоящая «медицина будущего». «Что если мы полностью «вырежем» рецептор IL-23? Весь сигнальный путь будет отключен. Как будет чувствовать себя пациент?» На этот вопрос у современной медицины пока нет ответа.

Питание и акне

Польские исследователи выяснили, как определённые группы потребляемых продуктов питания влияют на выраженность симптомов акне у девушек в возрасте 14-20 лет и на ассоциированное с акне качество жизни.

В исследование учёных из Варшавского университета естественных наук были включены 848 девушек-добровольцев из 1370 отобранных, все участницы являлись ученицами одной из случайно отобранных 38 школ по всей Польше.

Участницам предлагали заполнить несколько опросников для оценки предполагаемого качества жизни с акне (анкета AQoL, шкала SOCQOL, опросник ADQ, индекс CADI).

Рацион участниц оценивали с помощью опросника Acne-FFQ, в котором девушкам предлагалось ответить на вопросы о частоте употребления в пищу тех или иных групп продуктов, предположительно ассоциированных с развитием акне.

Выяснилось, что значимых различий в рационе у девушек с различной субъективной оценкой уровня жизни в связи с акне по шкале AQoL, SOCQOL не было.

Показатели индекса CADI, который используется для оценки ухудшения качества жизни пациентов с акне, впрочем, выявили следующие закономерности: качество жизни, ассоциированное с наличием симптомов акне, снижено у девушек, чаще употребляющих фаст-фуд, солёные закуски и шоколадные конфеты.

❗️Молочные продукты, кроме собственно молока, наоборот, при регулярном употреблении были ассоциированы с меньшим снижением качества жизни, что, по мнению J. Rudzińska and D. Głąbska, может свидетельствовать о «противоугревых» свойствах молочных напитков, в частности, напитков из ферментированного молока.

Женщины в дерматологии: история и достижения

Никто не знает наверняка, когда дерматология появилась, но история показывает, что в древнем Египте некоторые дерматологические процедуры уже существовали. Например, мышьяк использовали для лечения рака кожи.

Клеопатра, благодаря своему стремлению к красоте и уходу за кожей, открыла преимущества молочной кислоты для увлажнения кожи, а также ввела понятие эпиляции. Удаление волос было особым ритуалом. Для этого использовали специальную смесь из сахара, растительного масла и лимонного сока.

В XV и XVI веке современная дерматология появились в Европе. Уильям Роберт написал первую книгу по дерматологии в 1797 году. В Бразилии, между тем, дерматология официально появилась только в 1882 году с появлением отделения для лечения кожных болезней в Рио-де-Жанейро.

В начале развития дерматологии, как и во всех других медицинских специальностях, мужчины играли первостепенную роль. Но это длилось недолго. В 1921 г. доктор Rose Hirschler окончила университет и стала первой женщиной дерматологом в США. С 1988 года Общество Женщин Дерматологов (WDS) вручает награду имени Rose Hirschler за вклад в развитие дерматологии.

WDS была основана в 1973 году мужчиной. Д-р Вальтер Шелли, главный дерматолог университета Пенсильвании, отметил, что женщины-дерматологи были всегда в меньшинстве на медицинских конференциях и редко взаимодействовали друг с другом. Его идея состояла в том, чтобы создать общество, которое бы объединило женщин-дерматологов вместе, чтобы помогать друг другу в достижении личных и профессиональных успехов.

Сегодня женщины по праву занимают важные позиции в различных областях медицины и дерматологии. Дорогие читательницы, от лица редакции «Медмедиа» мы поздравляем вас с праздником и желаем успехов во всех начинаниях!

С Международным женским днём!

Частота развития меланомы на различных участках кожи

Результаты наблюдательного исследования из Ирландии показали, где чаще всего развивается меланома кожи.

В ретроспективный анализ вошли данные картирования кожи 162 пациентов госпиталя в городе Дроэда, у которых была выявлена меланома в срок с 2019 по 2021 гг.

Участки кожи исследователи разделили на «видимые» или легко доступные для самостоятельного осмотра пациентам и «невидимые», к которым отнесли затылок, заднюю поверхность ушных раковин и шеи, плечи, спину, ягодицы, заднюю поверхность бёдер, ступни.

На «невидимых» участках кожи меланома чаще развивалась у более молодых пациентов (средний возраст – 59 лет в сравнении с 66,5 лет у пациентов с меланомой на «заметных местах»).

В целом меланому на скрытых от глаз пациента участках кожи выявляли в 37% случаев, из них 28% были обнаружены дерматологом случайно в ходе осмотра.

На «видимых» участках чаще распознавали меланому in situ (27,1% против 10,6% на скрытых участках кожи); толщина опухоли >1 мм по Бреслоу наблюдалась у 38,3% людей с новообразованием на «невидимых» участках и только у 29,4% пациентов с «заметной» меланомой.

Наиболее «толстые» меланомы чаще всего обнаруживались на спине (52% опухолей с толщиной >1 мм по Бреслоу), а также на затылке, шее, задней поверхности бедра (по 17,3%), задней поверхности плеч (8,6%) и стопах (4,3%).

A.Wolinska и соавторы указывают на ограничения дизайна исследования (малая выборка, отчасти обусловленная снижением посещаемости пациентами дерматологов из-за пандемии COVID-19); также авторы сообщают о необходимости обучать пациентов методике самостоятельного осмотра всей поверхности кожи, включая «труднодоступные» участки.

Метформин в дерматологии

Метформин является одним из основных лекарственных средств для лечения сахарного диабета 2 типа. В систематическом обзоре исследовали клиническую пользу метформина при ряде дерматологических состояний.

Патофизиология акне и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) соответствует фармакологическому профилю метформина, и учёные нашли доказательства его эффективности в лечении этих состояний.

Интересно, что некоторые данные свидетельствуют об «уменьшении риска развития базально-клеточной карциномы»; но, как и в случае всех исследований, связанных со злокачественными новообразованиями кожи, необходимы более масштабные исследования, прежде чем какие-либо выводы будут иметь клиническую ценность.

Помимо этого, пациенты с гнойным гидраденитом, получавшие метформин, сократили отпуск по болезни с 1,5 до 0,4 дней в месяц. А у пациентов с чёрным акантозом, принимавших метформин, отмечено значительное снижение тяжести поражений и улучшение текстуры кожи по сравнению с исходным уровнем.

Полное резюме с выводами данного систематического обзора мы дублируем в формате PDF в комментариях.

Омега-3 против побочных эффектов изотретиноина

Результаты различных исследований независимо показали, что пациентам, страдающим от сухости кожи и слизистых оболочек на фоне приёма изотретиноина, помогают омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, то есть, «всем известный рыбий жир».

В одном из ретроспективных исследований приняли участие 1743 пациента с акне, получающих изотретиноин – изучалась частота встречаемости побочных эффектов получаемой терапии. Наиболее часто пациентов беспокоила сухость губ, хейлит, у многих также наблюдались иные нежелательные реакции на препарат: экзема, носовые кровотечения, сухость конъюнктивы.

В исследовании случай-контроль, проведённом учёными из Ирана, 118 пациентов с акне случайным образом были разделены на две группы: в первой группе получали только изотретиноин, во второй группе – изотретиноин и пероральный препарат омега-3. Лечение продолжалось 16 недель. К 16 неделе сухость губ наблюдалась у 26% исследуемых, получавших только изотретиноин, и только у 14% пациентов, терапевтическая схема которых была дополнена капсулами омега-3.

Аналогичные результаты были получены и в отношении других побочных эффектов – носовые кровотечения отмечали 11% пациентов из группы изотретиноина, 0% из группы изотретиноина + омега-3; сухость кожи – 11% в группе изотретиноина, 2% в группе изотретиноина + омега-3.

«Омега-3 – препарат, который очень легко рекомендовать пациентам, принимающим изотретиноин», – прокомментировал полученные данные д-р J.S. Barbieri из Бостона. – «Это дешево, безопасно, и, [по-видимому], действительно помогает справиться с неприятными побочными эффектами».

Изолированный псориаз ногтей и псориатический артрит

По словам авторов, в «крупнейшем исследовании, документирующим клинические и гистологические особенности у пациентов с изолированным псориазом ногтей (ПН)», двумя наиболее распространёнными клиническими признаками были онихолизис и изъязвление ногтевой пластины, наблюдаемые в 79% и 70% случаев соответственно. Ни одна другая отдельная особенность не имела распространённости выше 28%.

Наиболее частой клинической диадой был онихолизис и точечная коррозия у 66% пациентов, затем онихолизис/утолщение ногтя у 33% и онихолизис/осколочное кровоизлияние у 32%. По словам исследователей, наиболее распространёнными гистологическими признаками были паракератоз в 79% и нейтрофильная инфильтрация в 48%.

Псориатический артрит (ПсА), являющийся предметом исследования, возник у 10 (11%) из 87 человек с изолированным ПН. Принимая во внимание это открытие и «непосредственную близость между ногтевым аппаратом и суставами, мы предполагаем реципрокную связь этих двух клинических состояний», – отметили авторы исследования.

«Золотой стандарт» диагностики меланомы

«Несмотря на успехи современной дерматоскопии и других методов диагностики меланомы, золотым стандартом остается гистологическое исследование», – с таким сообщением выступил д-р T.W.Blalock, дерматолог-онколог из Атланты, на ежегодной конференции, посвящённой злокачественным опухолям кожи.

По мнению д-ра T.W.Blalock, дерматоскопия на сегодняшний день может рассматриваться только как вспомогательный диагностический инструмент, и в ближайшее время это вряд ли изменится.

«Впрочем, в действительности гистопатологическое исследование, хотя и является золотым стандартом в диагностике меланомы, не лишено некоторых недостатков. Оно не всегда обеспечивает верную установку диагноза, а воспроизводимость гистопатологического исследования тоже ограничена», – заметил д-р, обратив внимание коллег на необходимость более тщательной, «подробной» диагностики кожных новообразований.

По мнению д-р T.W.Blalock, «сегодня тест, который определит генетическую предрасположенность к ряду заболеваний, пациент может приобрести в любой аптеке» – докладчик предположил, что будущее диагностики меланомы за патч-тестами (неинвазивный метод биопсии эпидермиса пигментных новообразований).

«Пациенты будут понимать, каким рискам они подвержены, какие новообразования у них есть – всестороннее обследование на ранних этапах позволит снизить распространённость инвазивных меланом».

Однако д-р T.W.Blalock также заметил, что если у пациента много «подозрительных» невусов, поддерживать детальный молекулярно-генетический, дерматоскопический и гистологический контроль за каждым новообразованием станет только сложнее (не говоря уже о том, что подобная диагностика приведёт к дополнительной невротизации пациентов групп повышенного риска).

В связи с этим, по мнению д-ра T.W.Blalock, на данный момент задача дерматологов заключается в том, чтобы упорядочить, стандартизировать подходы к дерматоскопии.

Рекомендации по уходу за жирной и склонной к акне кожей

Несмотря на доступность различных вариантов лечения, уход за жирной и склонной к акне кожей остается проблемой как для пациентов, так и для специалистов-дерматологов.

Приверженность лечению является основным препятствием для эффективного лечения акне.

Пациенты часто с трудом соблюдают предписанный режим лечения, особенно когда он включает несколько лекарств.

Винсент Смит, косметолог, рекомендует подход «меньше значит лучше», поскольку меньшее количество шагов повышает приверженность. Уход за кожей может выглядеть следующим образом:

Утренняя процедура:

• Тщательно очистите кожу мягким очищающим средством. Очищающие средства с салициловой кислотой или перекисью бензоила могут быть эффективны при хорошей переносимости.
• При необходимости применяйте местные антибиотики, такие как клиндамицин или миноциклин.
• Ежедневно используйте безмасляный крем SPF 30 или выше.
• Если требуется дополнительное увлажнение, перед нанесением SPF можно использовать лёгкий увлажняющий крем.

Вечерняя процедура:

• Тщательно очистите кожу мягким моющим средством.
• При необходимости нанесите местный ретиноид.
• Если требуется дополнительное увлажнение, используйте лёгкий увлажняющий крем.

Несмотря на множество проблем, связанных с лечением этого типа кожи, пациенты могут добиться успеха в лечении, оставаясь усердными в соблюдении предписанного режима ухода за кожей и постоянном наблюдении своего дерматолога.

Разработан новый УФ-фильтр

Исследователи из Университета Цинхуа в Пекине, Китай, создали прототип солнцезащитного крема, который способен блокировать ультрафиолетовое (УФ) излучение, но молекулы которого слишком велики, чтобы проникать через кожу, кораллы или водоросли.

Автор исследования Лей Тао сказал, что испытания на животных показали, что полимерный УФ-фильтр более эффективен, чем любые существующие солнцезащитные средства, для предотвращения солнечных ожогов у мышей.

Тао и его команда исследователей создали полимерный УФ-фильтр, который показал себя лучше, чем оксибензон, авобензон и два коммерческих солнцезащитных крема.

Оксибензон (бензофенон-3) – химический ингредиент, содержащийся в более чем 3500 солнцезащитных продуктах. Считается, что он является вредным ингредиентом солнцезащитных кремов, поскольку легко всасывается в кровь и может влиять на гормоны. В этом исследовании мыши не впитывали фильтр через кожу и не страдали от какого-либо воспаления.

Фильтр также является безопасным для кораллов и водорослей, которые являются одними из самых ценных экосистем на планете.

Хотя Тао надеется, что это новое исследование приведёт к появлению нового поколения солнцезащитных средств, он признал наличие некоторых проблем с прототипом УФ-фильтра. Он сказал, что структура УФ-фильтра не является биоразлагаемой, но он надеется объединить это соединение с другими, чтобы создать экологически чистый фильтр, который будет биоразлагаемым.

Кейс: pityriasis alba

10-летний мальчик азиатского происхождения обратился к дерматологу по поводу «белых пятен» на лице. По словам его родителей, пятна впервые появились примерно 3 месяца назад и не прошли, несмотря на местную терапию безрецептурным гидрокортизоном.

Больной отрицает зуд или сыпь на других участках тела. В личном и семейном анамнезе кожные заболевания, включая экзему, отрицательны. При осмотре на обеих щеках обнаружились гладкие гипопигментированные пятна.

Был выставлен диагноз: Питириаз белый (Pityriasis alba).

Белый лишай

Белый лишай – это кожное заболевание, которым в первую очередь страдают дети. Диагноз у пожилых людей встречается редко.

Причина белого лишая неизвестна. Он часто сочетается с сухостью кожи и атопическим дерматитом.

Это состояние характеризуется появлением многочисленных овальных слегка чешуйчатых гладких гипопигментированных (белых) пятен на лице, руках и верхней части туловища.

• Границы данных пятен нечёткие.
• Заболевание возникает у детей в возрасте от 3 до 16 лет; около 30% детей в таком возрасте могут быть подвержены этому недугу.
• Пятна не сопровождаются зудом.
• Часто это заболевание по ошибке принимают за грибковую инфекцию (микоз).
• Состояние имеет тенденцию к ухудшению при воздействии солнечных лучей.

Как правило, очаг белого лишая развивается в несколько стадий:

1. Слегка шелушащееся розовое пятно или бляшка с едва пальпируемой папулезной поверхностью.
2. Гипопигментированное пятно или бляшка с мелкими поверхностными чешуйками.
3. Затем поствоспалительное гипопигментированное пятно без чешуек.
4. Разрешение.