Детская меланома
Когда родители приводят своих детей к Кэролайн Пигготт чтобы оценить подозрительную родинку на голове или в другом месте на теле, подавляющее большинство из них оказывается доброкачественным, потому что меланома встречается редко, особенно до полового созревания.
«Только 1%-2% всех меланом в мире выявляются у детей, поэтому большая часть моей работы заключается в том, чтобы их успокаивать», – сказала доктор Пигготт, детский дерматолог из Онкологического центра Андерсона имени Скриппса, Сан-Диего. «Существует единицы исследований терапии меланомы у детей. Почему? Потому что дети исключены из большинства клинических испытаний. Наше лечение основано в основном на рекомендациях для взрослых».
Чтобы помочь родителям идентифицировать меланому, клиницисты обычно рекомендуют правило «ABCDE». В то время как доктор Пигготт считает стандартные правила ABCDE важными, особенно для детей старшего возраста и подростков, исследователи под руководством Келли М. Кордоро, д.м.н., профессора дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, предложили модифицированные критерии ABCD, основанные на оценке 60 детей, у которых была диагностирована меланома, и 10 детей, у которых были диагностированы неоднозначные меланоцитарные опухоли.
Основываясь на своем анализе клинических и гистопатологических данных, д-р Кордоро и его коллеги предложили использовать дополнительные критерии ABCD (A - аменалотическая; B - кровоизлияния, бугристость; С - однородность цвета; D - De novo, любой диаметр), используемые вместе с обычными критериями ABCDE.
Когда родители приводят своих детей к Кэролайн Пигготт чтобы оценить подозрительную родинку на голове или в другом месте на теле, подавляющее большинство из них оказывается доброкачественным, потому что меланома встречается редко, особенно до полового созревания.
«Только 1%-2% всех меланом в мире выявляются у детей, поэтому большая часть моей работы заключается в том, чтобы их успокаивать», – сказала доктор Пигготт, детский дерматолог из Онкологического центра Андерсона имени Скриппса, Сан-Диего. «Существует единицы исследований терапии меланомы у детей. Почему? Потому что дети исключены из большинства клинических испытаний. Наше лечение основано в основном на рекомендациях для взрослых».
Чтобы помочь родителям идентифицировать меланому, клиницисты обычно рекомендуют правило «ABCDE». В то время как доктор Пигготт считает стандартные правила ABCDE важными, особенно для детей старшего возраста и подростков, исследователи под руководством Келли М. Кордоро, д.м.н., профессора дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, предложили модифицированные критерии ABCD, основанные на оценке 60 детей, у которых была диагностирована меланома, и 10 детей, у которых были диагностированы неоднозначные меланоцитарные опухоли.
Основываясь на своем анализе клинических и гистопатологических данных, д-р Кордоро и его коллеги предложили использовать дополнительные критерии ABCD (A - аменалотическая; B - кровоизлияния, бугристость; С - однородность цвета; D - De novo, любой диаметр), используемые вместе с обычными критериями ABCDE.
🔥18👏10👍8❤1💯1
Детская меланома. Насколько распространена?
Факторы риска развития меланомы у детей такие же, как и у взрослых, и включают семейный анамнез меланомы, большие/гигантские врождённые невусы, наличие большого количества нетипичных невусов, тип кожи по Фитцпатрику I или II, наличие в анамнезе солнечных ожогов с образованием волдырей и наличие генетических аномалий, таких как пигментная ксеродермия.
Совсем недавно исследователи проанализировали 988 103 случая инвазивной меланомы из базы данных SEER за 2001-2015 годы, чтобы определить возрастную заболеваемость меланомой в США. В 2015 году было зарегистрировано 83 362 случая инвазивной меланомы для всех возрастов. Из них только 67 пациентов были моложе 10 лет, 251 – в возрасте от 10 до 19 лет и 1973 – молодые люди от 20 до 29 лет.
Шанс выжить у детей при меланоме высок, если её выявить на ранней стадии. Как и у взрослых, стадия сильно коррелирует с выживаемостью, а отдалённые метастазы имеют плохой прогноз.
В 2020 году исследователи опубликовали ретроспективный многоцентровый обзор 38 случаев детской меланомы со смертельным исходом в период с 1994 по 2017 год.
Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 12,7 года, средний возраст на момент смерти – 15,6 года, а среднее время выживания после постановки диагноза – около 35 месяцев. Из 16 случаев с известными идентифицируемыми подтипами 50 % были узловыми, 31 % – поверхностно распространяющимися и 19 % – шпицоидной меланомой. Кроме того, четверть меланом возникла в связи с врождёнными меланоцитарными невусами.
«Хорошая новость заключается в том, что за 23-летний период между 12 академическими центрами было зарегистрировано всего 38 случаев детской меланомы со смертельным исходом», – сказала доктор Пигготт.
Факторы риска развития меланомы у детей такие же, как и у взрослых, и включают семейный анамнез меланомы, большие/гигантские врождённые невусы, наличие большого количества нетипичных невусов, тип кожи по Фитцпатрику I или II, наличие в анамнезе солнечных ожогов с образованием волдырей и наличие генетических аномалий, таких как пигментная ксеродермия.
Совсем недавно исследователи проанализировали 988 103 случая инвазивной меланомы из базы данных SEER за 2001-2015 годы, чтобы определить возрастную заболеваемость меланомой в США. В 2015 году было зарегистрировано 83 362 случая инвазивной меланомы для всех возрастов. Из них только 67 пациентов были моложе 10 лет, 251 – в возрасте от 10 до 19 лет и 1973 – молодые люди от 20 до 29 лет.
Шанс выжить у детей при меланоме высок, если её выявить на ранней стадии. Как и у взрослых, стадия сильно коррелирует с выживаемостью, а отдалённые метастазы имеют плохой прогноз.
В 2020 году исследователи опубликовали ретроспективный многоцентровый обзор 38 случаев детской меланомы со смертельным исходом в период с 1994 по 2017 год.
Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 12,7 года, средний возраст на момент смерти – 15,6 года, а среднее время выживания после постановки диагноза – около 35 месяцев. Из 16 случаев с известными идентифицируемыми подтипами 50 % были узловыми, 31 % – поверхностно распространяющимися и 19 % – шпицоидной меланомой. Кроме того, четверть меланом возникла в связи с врождёнными меланоцитарными невусами.
«Хорошая новость заключается в том, что за 23-летний период между 12 академическими центрами было зарегистрировано всего 38 случаев детской меланомы со смертельным исходом», – сказала доктор Пигготт.
👍20🙏10🔥3👏2❤🔥1
Рубцы на коже. Современные данные
Как избежать или избавиться от появившихся на коже рубцов, рассказывает Екатерина Бардова, к.м.н., врач-дерматовенеролог.
Причины образования рубцов разнообразны – травмы, оперативные вмешательства, некоторые хронические заболевания, при которых повреждается кожа и подкожная клетчатка и т.д. Так что получить рубец не сложно, а вот избавиться от него – дело нелёгкое и длительное.
Разнообразие видов этих образований обусловлено множеством их характеристик, таких как:
✔️ глубина площади повреждения (чем глубже повреждение, тем больше риск образования рубца);
✔️ локализация (у каждого вида рубца есть «любимая» локализация. Для келоидов – это мочки ушей, шея, грудь, плечи, межлопаточный участок спины. А вот на ладонях рубцы появляются крайне редко);
✔️ возраст (у взрослых людей риск несколько меньше, чем у детей. Это связано с интенсивностью репаративных процессов);
✔️ генетическая предрасположенность (аутосомно-доминантный тип наследования);
✔️раса (у людей с 1 и 2 фото-типом риск ниже, чем у людей с тёмной кожей);
✔️ техника оперативного вмешательства из-за которого возник рубец (чем больше линия разреза кожи отклоняется от линии ее минимального натяжения, тем вероятнее образование рубца);
✔️ полноценность репаративных процессов.
Интересно, что оценка рубца для определения его вида происходит вполне субъективно, ведь каких-то унифицированных шкал для этого не существует.
Виды рубцов различают по изменению контура, происхождению, форме, протяжённости, цвету и локализации. Например, скруглённые глубокие или средние, прямоугольные, гипертрофические, келоидные и т.п. Эти определения важны для оценки динамики при лечении.
Первичная диагностика, к слову, проводится по тем же признакам, что и оценка эффективности лечения: наличие субъективных ощущений (зуд, стянутость кожи, боль и т.д.), цвет, размер форма и плотность (важна для дифдиагностики гипертрофических и келоидных рубцов) образования.
Как избежать или избавиться от появившихся на коже рубцов, рассказывает Екатерина Бардова, к.м.н., врач-дерматовенеролог.
Причины образования рубцов разнообразны – травмы, оперативные вмешательства, некоторые хронические заболевания, при которых повреждается кожа и подкожная клетчатка и т.д. Так что получить рубец не сложно, а вот избавиться от него – дело нелёгкое и длительное.
Разнообразие видов этих образований обусловлено множеством их характеристик, таких как:
✔️ глубина площади повреждения (чем глубже повреждение, тем больше риск образования рубца);
✔️ локализация (у каждого вида рубца есть «любимая» локализация. Для келоидов – это мочки ушей, шея, грудь, плечи, межлопаточный участок спины. А вот на ладонях рубцы появляются крайне редко);
✔️ возраст (у взрослых людей риск несколько меньше, чем у детей. Это связано с интенсивностью репаративных процессов);
✔️ генетическая предрасположенность (аутосомно-доминантный тип наследования);
✔️раса (у людей с 1 и 2 фото-типом риск ниже, чем у людей с тёмной кожей);
✔️ техника оперативного вмешательства из-за которого возник рубец (чем больше линия разреза кожи отклоняется от линии ее минимального натяжения, тем вероятнее образование рубца);
✔️ полноценность репаративных процессов.
Интересно, что оценка рубца для определения его вида происходит вполне субъективно, ведь каких-то унифицированных шкал для этого не существует.
Виды рубцов различают по изменению контура, происхождению, форме, протяжённости, цвету и локализации. Например, скруглённые глубокие или средние, прямоугольные, гипертрофические, келоидные и т.п. Эти определения важны для оценки динамики при лечении.
Первичная диагностика, к слову, проводится по тем же признакам, что и оценка эффективности лечения: наличие субъективных ощущений (зуд, стянутость кожи, боль и т.д.), цвет, размер форма и плотность (важна для дифдиагностики гипертрофических и келоидных рубцов) образования.
👍23🙏11🔥7❤🔥3💯2
Рубцы на коже. Современные возможности коррекции
Основные методы коррекции рубцов:
• оперативные/хирургические (компетенция эстетических хирургов);
• гормональная терапия (введение гормональных препаратов внутрь рубцов);
• повязки с окклюзией;
• силиконовые пластыри;
• криотерапия/криодеструкция.
Кортикостероиды против рубцов
В составе комплексной терапии (например, криотерапией) или самостоятельно для борьбы с рубцами применяют кортикостероиды, имеющие свои преимущества:
• снижение скорости пролиферации фибробластов (на ранних стадиях);
• замедление неоваскуляризации;
• ингибирование гиалуронидазы.
Для лечения гипертрофических и атрофических рубцов используют инъекционное введение дипроспана.
Также эффективно применение фонофореза с гидрокортизоновой мазью (необходимо 10-15 процедур).
Ферментные препараты против рубцов
Хорошо себя зарекомендовала терапия с помощью лидазы (гиалуронидазы), растворённой в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Следует выполнить 15-20 инъекций с интервалом в 2 дня. Таких курсов должно быть не менее трёх.
Дополнительные методы терапии
В настоящее время широко применяются аппаратные методы:
• лазерное лечение;
• дермабразия;
• пилинг;
• абразия СО2 и эрбиевый лазер.
Инъекционные методы:
• мезотерапия;
• редермализация;
• заместительная терапия препаратами гиалуроновой кислоты.
Какие из этих методов вы чаще всего используете в своей практике?
Основные методы коррекции рубцов:
• оперативные/хирургические (компетенция эстетических хирургов);
• гормональная терапия (введение гормональных препаратов внутрь рубцов);
• повязки с окклюзией;
• силиконовые пластыри;
• криотерапия/криодеструкция.
Кортикостероиды против рубцов
В составе комплексной терапии (например, криотерапией) или самостоятельно для борьбы с рубцами применяют кортикостероиды, имеющие свои преимущества:
• снижение скорости пролиферации фибробластов (на ранних стадиях);
• замедление неоваскуляризации;
• ингибирование гиалуронидазы.
Для лечения гипертрофических и атрофических рубцов используют инъекционное введение дипроспана.
Также эффективно применение фонофореза с гидрокортизоновой мазью (необходимо 10-15 процедур).
Ферментные препараты против рубцов
Хорошо себя зарекомендовала терапия с помощью лидазы (гиалуронидазы), растворённой в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Следует выполнить 15-20 инъекций с интервалом в 2 дня. Таких курсов должно быть не менее трёх.
Дополнительные методы терапии
В настоящее время широко применяются аппаратные методы:
• лазерное лечение;
• дермабразия;
• пилинг;
• абразия СО2 и эрбиевый лазер.
Инъекционные методы:
• мезотерапия;
• редермализация;
• заместительная терапия препаратами гиалуроновой кислоты.
Какие из этих методов вы чаще всего используете в своей практике?
👏32👍12❤🔥4🔥4🙏1👌1
Если врач становится пациентом
Врачи и члены их семей реже, чем другие люди, следуют рекомендациям по приёму лекарств, согласно исследованию, проведённому профессорами экономики из Массачусетского технологического института, Стэнфордского университета, Школы медицины Стэнфордского университета и профессором экономики и бизнеса Джорджа Ганда.
Медицинские знания врачей могут влиять на них и их семьи, часто становясь причиной игнорирования рекомендаций лечащего врача, в то время как остальная часть населения придерживается общих рекомендаций по лечению.
Из 63 руководств, использованных в исследовании, врачи и члены их семей соблюдали стандарты менее чем в 1/3 случаев.
Разница в соблюдении рекомендаций между медиками и неспециалистами является самой большой в отношении антибиотиков, в отношении которых врачи и члены их семей соблюдают на 5,2 процентных пункта меньше, чем все остальные.
Врачи с большей вероятностью могут назначать антибиотики более широкого спектра действия себе и членам своей семьи, в то время как большинство пациентов получают антибиотики более узкого спектра действия.
Многие представители системы здравоохранения (студенты, медицинские адвокаты, младшие и средние медицинские работники) не понимают клинических рекомендаций, считая их слишком сложными для выполнения, и многие из них не доверяют своим врачам.
Коллеги, согласны ли вы с этими данными?
Врачи и члены их семей реже, чем другие люди, следуют рекомендациям по приёму лекарств, согласно исследованию, проведённому профессорами экономики из Массачусетского технологического института, Стэнфордского университета, Школы медицины Стэнфордского университета и профессором экономики и бизнеса Джорджа Ганда.
Медицинские знания врачей могут влиять на них и их семьи, часто становясь причиной игнорирования рекомендаций лечащего врача, в то время как остальная часть населения придерживается общих рекомендаций по лечению.
Из 63 руководств, использованных в исследовании, врачи и члены их семей соблюдали стандарты менее чем в 1/3 случаев.
Разница в соблюдении рекомендаций между медиками и неспециалистами является самой большой в отношении антибиотиков, в отношении которых врачи и члены их семей соблюдают на 5,2 процентных пункта меньше, чем все остальные.
Врачи с большей вероятностью могут назначать антибиотики более широкого спектра действия себе и членам своей семьи, в то время как большинство пациентов получают антибиотики более узкого спектра действия.
Многие представители системы здравоохранения (студенты, медицинские адвокаты, младшие и средние медицинские работники) не понимают клинических рекомендаций, считая их слишком сложными для выполнения, и многие из них не доверяют своим врачам.
Коллеги, согласны ли вы с этими данными?
🔥16💯13👏11👍7
Дайджест лучших постов за неделю
На этой неделе мы:
✔️ Подробно разобрали розацеа:
местная терапия,
алгоритм лечения,
уход за кожей.
✔️ Узнали что набирающие популярность типсы для маникюра не так уж безопасны
✔️ Метотрексат: большое исследование его влияния на риск рака кожи
✔️ Скрининг детской меланомы: не просто ABCDE
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
На этой неделе мы:
✔️ Подробно разобрали розацеа:
местная терапия,
алгоритм лечения,
уход за кожей.
✔️ Узнали что набирающие популярность типсы для маникюра не так уж безопасны
✔️ Метотрексат: большое исследование его влияния на риск рака кожи
✔️ Скрининг детской меланомы: не просто ABCDE
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
🙏22👍9❤7👏2
Неожиданное применение апремиласта
Лекарство от псориаза «невероятно многообещающее» ещё и для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Исследование было недавно опубликовано в Journal of Clinical Investigation.
В среднем люди, получавшие апремиласт, снизили потребление алкоголя более чем наполовину; от 5 напитков в день до 2.
Начиная с 2015 года авторы искали в базе данных соединения, способные противодействовать экспрессии генов, связанных с употреблением алкоголя в больших количествах. Апремиласт, одобренный FDA препарат, используемый для лечения псориаза и псориатического артрита, оказался отличным кандидатом.
После первых тестов учёные обнаружили, что апремиласт вызывает увеличение активности в прилежащем ядре гипоталамуса – области мозга, участвующей в контроле потребления алкоголя.
В Научно-исследовательском институте Скриппса в Ла-Хойе, Калифорния, протестировали апремиласт на людях. Команда Скриппса провела двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование для подтверждения концепции с участием 51 человека, состояние которых оценивалось в течение 11 дней лечения.
Большой эффект апремиласта на снижение употребления алкоголя в сочетании с его хорошей переносимостью у участников позволяет предположить, что он является отличным кандидатом для дальнейшей оценки в качестве нового лечения людей с алкоголизмом.
В клиническом исследовании участвовали люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, которые не обращались за лечением, и авторы прогнозируют, что апремиласт может быть даже более эффективным среди людей, которые заинтересованы в снижении потребления алкоголя.
Лекарство от псориаза «невероятно многообещающее» ещё и для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Исследование было недавно опубликовано в Journal of Clinical Investigation.
В среднем люди, получавшие апремиласт, снизили потребление алкоголя более чем наполовину; от 5 напитков в день до 2.
Начиная с 2015 года авторы искали в базе данных соединения, способные противодействовать экспрессии генов, связанных с употреблением алкоголя в больших количествах. Апремиласт, одобренный FDA препарат, используемый для лечения псориаза и псориатического артрита, оказался отличным кандидатом.
После первых тестов учёные обнаружили, что апремиласт вызывает увеличение активности в прилежащем ядре гипоталамуса – области мозга, участвующей в контроле потребления алкоголя.
В Научно-исследовательском институте Скриппса в Ла-Хойе, Калифорния, протестировали апремиласт на людях. Команда Скриппса провела двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование для подтверждения концепции с участием 51 человека, состояние которых оценивалось в течение 11 дней лечения.
Большой эффект апремиласта на снижение употребления алкоголя в сочетании с его хорошей переносимостью у участников позволяет предположить, что он является отличным кандидатом для дальнейшей оценки в качестве нового лечения людей с алкоголизмом.
В клиническом исследовании участвовали люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, которые не обращались за лечением, и авторы прогнозируют, что апремиласт может быть даже более эффективным среди людей, которые заинтересованы в снижении потребления алкоголя.
👏24👍16🔥10
Бренд Olaplex в качестве подсудимого
На популярный бренд по уходу за волосами Olaplex подали в суд за халатность и ложную рекламу 28 женщин, утверждающих, что его продукция вызывает выпадение волос, крапивницу и другие симптомы.
В жалобе говорится, что некоторые продукты Olaplex содержат лилиал, химическое соединение, которое использовалось в качестве усилителя запаха в косметике до марта 2022 года, когда Европейский союз обязал исключить этот ингредиент из продуктов из-за потенциального воздействия на фертильность.
Текущий иск был подан 9 февраля 2023 года в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, и в нём говорится, что популярная компания сделала ложные заявления о способности своих продуктов улучшать рост волос, и обвиняет бренд во включении вредных и раздражающих ингредиентов в свою линейку продуктов.
На своем веб-сайте Olaplex описывает запатентованную технологию создания связей, которая работает на молекулярном уровне для восстановления и омоложения волос, увеличения прочности волоса, защиты волосяных фолликулов от дальнейшего разрушения.
Представитель Olaplex прокомментировал Dermatology Times: «Продукты Olaplex безопасны и эффективны, что могут с радостью подтвердить миллионы наших клиентов. Чтобы продемонстрировать это, мы опубликовали результаты испытаний независимых сторонних лабораторий, выходящие за рамки отраслевых стандартов. Мы полностью уверены и верим в безопасность и эффективность нашей продукции.
Как публично заявляют медицинские и научные эксперты, существует множество причин ломкости или выпадения волос, включая образ жизни, различные медицинские состояния и лекарства, последствия COVID, кожные заболевания и многое другое. Любой, кто испытывает постоянное выпадение волос, должен проконсультироваться со своим стилистом и дерматологом, чтобы лучше понять свои уникальные потребности волос и кожи.
Мы готовы решительно защищать нашу компанию, наш бренд и нашу продукцию от этих беспочвенных обвинений».
На популярный бренд по уходу за волосами Olaplex подали в суд за халатность и ложную рекламу 28 женщин, утверждающих, что его продукция вызывает выпадение волос, крапивницу и другие симптомы.
В жалобе говорится, что некоторые продукты Olaplex содержат лилиал, химическое соединение, которое использовалось в качестве усилителя запаха в косметике до марта 2022 года, когда Европейский союз обязал исключить этот ингредиент из продуктов из-за потенциального воздействия на фертильность.
Текущий иск был подан 9 февраля 2023 года в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, и в нём говорится, что популярная компания сделала ложные заявления о способности своих продуктов улучшать рост волос, и обвиняет бренд во включении вредных и раздражающих ингредиентов в свою линейку продуктов.
На своем веб-сайте Olaplex описывает запатентованную технологию создания связей, которая работает на молекулярном уровне для восстановления и омоложения волос, увеличения прочности волоса, защиты волосяных фолликулов от дальнейшего разрушения.
Представитель Olaplex прокомментировал Dermatology Times: «Продукты Olaplex безопасны и эффективны, что могут с радостью подтвердить миллионы наших клиентов. Чтобы продемонстрировать это, мы опубликовали результаты испытаний независимых сторонних лабораторий, выходящие за рамки отраслевых стандартов. Мы полностью уверены и верим в безопасность и эффективность нашей продукции.
Как публично заявляют медицинские и научные эксперты, существует множество причин ломкости или выпадения волос, включая образ жизни, различные медицинские состояния и лекарства, последствия COVID, кожные заболевания и многое другое. Любой, кто испытывает постоянное выпадение волос, должен проконсультироваться со своим стилистом и дерматологом, чтобы лучше понять свои уникальные потребности волос и кожи.
Мы готовы решительно защищать нашу компанию, наш бренд и нашу продукцию от этих беспочвенных обвинений».
🔥14😱10🙏10😢2👏1
Гель IDP-126
Постерная презентация на Winter Clinical Miami 2023 в Майами, CША, показала результаты применения геля IDP-126 (Epiduo Forte) при среднетяжёлой и тяжёлой степени акне по сравнению с его компонентами по отдельности и плацебо.
Гель представляет собой тройное комбинированное средство для местного применения с фиксированными дозами, состоящее из геля клиндамицина фосфата 1,2%, бензоилпероксида 3,1% и 0,15% геля адапалена.
Пациенты, включенные в фазу 2 (n=741) и 3 (n=183) исследований геля, лечились в течение 12 недель. Использование геля IDP-126 показало ускоренные результаты по сравнению с другими местными средствами от акне, представленными на рынке до начала исследования.
Уменьшение количества поражений было больше при использовании IDP-126 по сравнению с диадами и гелем-носителем уже на 4-й неделе, при этом у большинства участников исследования наблюдался эффект через 12 недель и позже.
Во время испытаний фазы 3 почти у 80% пациентов было достигнуто уменьшение воспалительных поражений на 1/3. У одного и того же числа участников исследования наблюдалось постепенное и устойчивое улучшение с уменьшением воспалительных поражений на 50% на 8-й и 12-й неделе. Почти у 70% участвующих пациентов наблюдалось уменьшение воспалительных поражений более чем на 3/4 на 12-й неделе.
Постерная презентация на Winter Clinical Miami 2023 в Майами, CША, показала результаты применения геля IDP-126 (Epiduo Forte) при среднетяжёлой и тяжёлой степени акне по сравнению с его компонентами по отдельности и плацебо.
Гель представляет собой тройное комбинированное средство для местного применения с фиксированными дозами, состоящее из геля клиндамицина фосфата 1,2%, бензоилпероксида 3,1% и 0,15% геля адапалена.
Пациенты, включенные в фазу 2 (n=741) и 3 (n=183) исследований геля, лечились в течение 12 недель. Использование геля IDP-126 показало ускоренные результаты по сравнению с другими местными средствами от акне, представленными на рынке до начала исследования.
Уменьшение количества поражений было больше при использовании IDP-126 по сравнению с диадами и гелем-носителем уже на 4-й неделе, при этом у большинства участников исследования наблюдался эффект через 12 недель и позже.
Во время испытаний фазы 3 почти у 80% пациентов было достигнуто уменьшение воспалительных поражений на 1/3. У одного и того же числа участников исследования наблюдалось постепенное и устойчивое улучшение с уменьшением воспалительных поражений на 50% на 8-й и 12-й неделе. Почти у 70% участвующих пациентов наблюдалось уменьшение воспалительных поражений более чем на 3/4 на 12-й неделе.
🔥22👍9👏6💯4🙏2
Социальные сети и кожа
Дерматологи США встревожены влиянием социальных сетей на психическое здоровье и благосостояние подростков с акне.
Д-р E.A. Rieder из Флориды представил на Съезде детских дерматологов постерный доклад, посвящённый психологическим расстройствам у подростков с кожными заболеваниями, вызванным использованием социальных сетей, где транслируется искажённый и нереалистичный образ «человека с безупречной кожей», которому юные американцы не могут соответствовать.
Д-р E.A. Rieder и коллеги составили обзор 122 публикаций.
Оказалось, что социальные сети приводят у таких пациентов к нарушению сна, социализации, нарушению восприятия образа своего собственного тела (т.е. телесной дисморфии, дисморфофобии), развитию депрессии и появлению суицидальных мыслей. Больше всего от социальных сетей на Западе страдают дети с акне и АД; в частности, юные пациенты склонны обращаться к социальным сетям в том числе и за получением медицинских советов, которые зачастую неэффективны или даже опасны – следование таким «вредным советам» может приводить к развитию психических расстройств.
Впрочем, в одном из исследований социальные сети сочли даже полезными: так, онлайн-кампании сторонников «бодипозитивности» (т.е. любви к себе, принятию своего тела со всеми недостатками) и возможность найти «товарищей по несчастью» в сети сказываются на психическом здоровье подростков с акне, АД положительно.
В большинстве же исследований западные учёные признают, что социальные сети отрицательно сказываются на восприятии подростками своей кожи и тела, приводят к снижению самооценки, развитию тревожных расстройств и нарушений пищевого поведения в погоне за худобой.
Особенно беспокоит дерматологов тенденция к использованию фильтров и масок, скрывающих настоящее состояние кожи на фото в социальных сетях. Такая «мода» способствует развитию дисморфофобии, ощущению подростками с акне и другими кожными болезнями собственной «неправильности» и может привести к злоупотреблению косметологическими и пластическими операциями.
Дерматологи США встревожены влиянием социальных сетей на психическое здоровье и благосостояние подростков с акне.
Д-р E.A. Rieder из Флориды представил на Съезде детских дерматологов постерный доклад, посвящённый психологическим расстройствам у подростков с кожными заболеваниями, вызванным использованием социальных сетей, где транслируется искажённый и нереалистичный образ «человека с безупречной кожей», которому юные американцы не могут соответствовать.
Д-р E.A. Rieder и коллеги составили обзор 122 публикаций.
Оказалось, что социальные сети приводят у таких пациентов к нарушению сна, социализации, нарушению восприятия образа своего собственного тела (т.е. телесной дисморфии, дисморфофобии), развитию депрессии и появлению суицидальных мыслей. Больше всего от социальных сетей на Западе страдают дети с акне и АД; в частности, юные пациенты склонны обращаться к социальным сетям в том числе и за получением медицинских советов, которые зачастую неэффективны или даже опасны – следование таким «вредным советам» может приводить к развитию психических расстройств.
Впрочем, в одном из исследований социальные сети сочли даже полезными: так, онлайн-кампании сторонников «бодипозитивности» (т.е. любви к себе, принятию своего тела со всеми недостатками) и возможность найти «товарищей по несчастью» в сети сказываются на психическом здоровье подростков с акне, АД положительно.
В большинстве же исследований западные учёные признают, что социальные сети отрицательно сказываются на восприятии подростками своей кожи и тела, приводят к снижению самооценки, развитию тревожных расстройств и нарушений пищевого поведения в погоне за худобой.
Особенно беспокоит дерматологов тенденция к использованию фильтров и масок, скрывающих настоящее состояние кожи на фото в социальных сетях. Такая «мода» способствует развитию дисморфофобии, ощущению подростками с акне и другими кожными болезнями собственной «неправильности» и может привести к злоупотреблению косметологическими и пластическими операциями.
👍26🔥11👏6❤4💔1
Заболеваемость акне у детей в препубертате
Недавно опубликованные результаты крупного американского популяционного ретроспективного контролируемого исследования охарактеризовали акне у детей препубертатного возраста.
У детей с акне чаще наблюдалось ожирение: у 16,7% детей основной группы ИМТ находился минимум в 95 процентиле, в сравнении с 12,2% детей с подобными показателями ИМТ в группе контроля. В основную группу исследования отбирались дети с акне, не имеющие ранее диагностированных эндокринных нарушений; ИМТ рассчитывался на момент исследования.
«Повышенный ИМТ – значимый фактор риска развития и тяжёлого течения акне у взрослых, но однозначных свидетельств существования такой же зависимости течения акне от ИМТ у детей ранее не предоставлялось», – замечают авторы исследования.
Результаты исследования прокомментировала д-р L. Lalor из Висконсинского медицинского института: она заметила, что «более высокая распространённость акне у девочек допубертатного возраста закономерна, поскольку половое созревание девочек наступает раньше».
Авторы работы также обратили внимание, что детям с более высоким ИМТ чаще назначали системные препараты для лечения акне. Учёные предполагают, что такая корреляция может свидетельствовать о более тяжёлом течении акне при повышенном ИМТ.
Среди 643 детей с акне эндокринные расстройства были выявлены только у 4%; чаще всего угри сопровождали преждевременное половое созревание.
Д-р M.M. Tollefson и соавт. полагают, что избыточная масса тела способствует более раннему наступлению полового созревания, особенно у девочек.
Недавно опубликованные результаты крупного американского популяционного ретроспективного контролируемого исследования охарактеризовали акне у детей препубертатного возраста.
У детей с акне чаще наблюдалось ожирение: у 16,7% детей основной группы ИМТ находился минимум в 95 процентиле, в сравнении с 12,2% детей с подобными показателями ИМТ в группе контроля. В основную группу исследования отбирались дети с акне, не имеющие ранее диагностированных эндокринных нарушений; ИМТ рассчитывался на момент исследования.
«Повышенный ИМТ – значимый фактор риска развития и тяжёлого течения акне у взрослых, но однозначных свидетельств существования такой же зависимости течения акне от ИМТ у детей ранее не предоставлялось», – замечают авторы исследования.
Результаты исследования прокомментировала д-р L. Lalor из Висконсинского медицинского института: она заметила, что «более высокая распространённость акне у девочек допубертатного возраста закономерна, поскольку половое созревание девочек наступает раньше».
Авторы работы также обратили внимание, что детям с более высоким ИМТ чаще назначали системные препараты для лечения акне. Учёные предполагают, что такая корреляция может свидетельствовать о более тяжёлом течении акне при повышенном ИМТ.
Среди 643 детей с акне эндокринные расстройства были выявлены только у 4%; чаще всего угри сопровождали преждевременное половое созревание.
Д-р M.M. Tollefson и соавт. полагают, что избыточная масса тела способствует более раннему наступлению полового созревания, особенно у девочек.
🔥19👍11👏7❤🔥1🙏1
Приверженность к лечению акне у подростков
Западные дерматологи сообщают о низкой приверженности к лечению акне у подростков.
Д-р J.E. Keri, профессор дерматологии из Университета Майами (США), на съезде детских дерматологов поделилась соображениями о том, как можно было бы улучшить плачевную ситуацию с комплаентностью юных пациентов.
Данные публикаций прошлых лет свидетельствуют о том, что, несмотря на значительную распространённость акне у подростков и предполагаемое пагубное влияние угрей на психологическое состояние и социализацию, около 27% подростков не выполняют назначения дерматолога, причём подростки, которым было выписано несколько препаратов, соблюдают режим лечения с ещё меньшей тщательностью, чем пациенты, получившие только одно назначение. Комплаентность также снижена у пациентов, которым назначают безрецептурные препараты или местные ретиноиды.
«Имеет смысл назначать те препараты, которые пациент с большей вероятностью станет использовать», – уверена J.E. Keri. – «Нужно прислушиваться к пациентам, узнавать у них, что им нравится, а что не нравится, обязательно предупреждать о том, что лечение займёт время. Нужно показать, что вы [как врач] заинтересованы в том, чтобы им помочь. Подростки – это все-таки дети, они отличаются от взрослых пациентов с акне».
Также д-р J.E. Keri обратила внимание коллег на важность обучения подростков с акне правильному уходу за кожей.
Западные дерматологи сообщают о низкой приверженности к лечению акне у подростков.
Д-р J.E. Keri, профессор дерматологии из Университета Майами (США), на съезде детских дерматологов поделилась соображениями о том, как можно было бы улучшить плачевную ситуацию с комплаентностью юных пациентов.
Данные публикаций прошлых лет свидетельствуют о том, что, несмотря на значительную распространённость акне у подростков и предполагаемое пагубное влияние угрей на психологическое состояние и социализацию, около 27% подростков не выполняют назначения дерматолога, причём подростки, которым было выписано несколько препаратов, соблюдают режим лечения с ещё меньшей тщательностью, чем пациенты, получившие только одно назначение. Комплаентность также снижена у пациентов, которым назначают безрецептурные препараты или местные ретиноиды.
«Имеет смысл назначать те препараты, которые пациент с большей вероятностью станет использовать», – уверена J.E. Keri. – «Нужно прислушиваться к пациентам, узнавать у них, что им нравится, а что не нравится, обязательно предупреждать о том, что лечение займёт время. Нужно показать, что вы [как врач] заинтересованы в том, чтобы им помочь. Подростки – это все-таки дети, они отличаются от взрослых пациентов с акне».
Также д-р J.E. Keri обратила внимание коллег на важность обучения подростков с акне правильному уходу за кожей.
🙏14❤🔥12👍9🔥5
Гнёздная алопеция и психические расстройства
Согласно результатам французского метаанализа, у детей и взрослых с гнёздной алопецией в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции, развиваются депрессивные и тревожные расстройства.
В метаанализ вошло 55 публикаций, посвящённых исследованию отдельных симптомов тревоги и депрессии, а также симптомокомплексов, позволяющих диагностировать депрессивное или тревожное расстройство у детей и взрослых с гнёздной алопецией. Из числа отобранных работ, в 29 оценивалась частота депрессивных проявлений алопеции, в 26 – тревожных (преимущественно фобических, обсессивно-компульсивных и неспецифических симптомов тревожных расстройств).
Анализ данных д-р S.Lauron и соавт. проводили в соответствии с рекомендациями по метаанализу наблюдательных исследований в эпидемиологии (MOOSE). Выяснилось, что депрессия диагностируется у 9% пациентов с гнёздной алопецией, неуточненные тревожные расстройства – у 13%. Отдельные симптомы депрессии выявляются у 37% пациентов, тревоги – у 34%.
«Несмотря на немалое количество публикаций, посвящённых психическому здоровью пациентов с алопецией, наш метаанализ впервые отдельно оценивает депрессивные и тревожные симптомы и депрессивные и тревожные расстройства», – утверждает соавтор работы д-р I.Jalenques.
Впрочем, авторы метаанализа также сообщают, что ввиду малого количества проанализированных статей, полученные результаты все же не стоит считать окончательными. «На данный момент из психических расстройств исследователям не удалось связать с гнёздной алопецией только фобии».
Согласно результатам французского метаанализа, у детей и взрослых с гнёздной алопецией в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции, развиваются депрессивные и тревожные расстройства.
В метаанализ вошло 55 публикаций, посвящённых исследованию отдельных симптомов тревоги и депрессии, а также симптомокомплексов, позволяющих диагностировать депрессивное или тревожное расстройство у детей и взрослых с гнёздной алопецией. Из числа отобранных работ, в 29 оценивалась частота депрессивных проявлений алопеции, в 26 – тревожных (преимущественно фобических, обсессивно-компульсивных и неспецифических симптомов тревожных расстройств).
Анализ данных д-р S.Lauron и соавт. проводили в соответствии с рекомендациями по метаанализу наблюдательных исследований в эпидемиологии (MOOSE). Выяснилось, что депрессия диагностируется у 9% пациентов с гнёздной алопецией, неуточненные тревожные расстройства – у 13%. Отдельные симптомы депрессии выявляются у 37% пациентов, тревоги – у 34%.
«Несмотря на немалое количество публикаций, посвящённых психическому здоровью пациентов с алопецией, наш метаанализ впервые отдельно оценивает депрессивные и тревожные симптомы и депрессивные и тревожные расстройства», – утверждает соавтор работы д-р I.Jalenques.
Впрочем, авторы метаанализа также сообщают, что ввиду малого количества проанализированных статей, полученные результаты все же не стоит считать окончательными. «На данный момент из психических расстройств исследователям не удалось связать с гнёздной алопецией только фобии».
👍11🔥7⚡4
Современные подходы к терапии дерматозов и ИППП
Дата проведения: 3-4 марта
Формат: Онлайн + оффлайн
Где: Екатеринбург, отель Тенет, ул. Хохрякова, 1а
НМО: 5+5 баллов
Ключевые темы конференции:
✔️ Хронические дерматозы. Этапы наружной терапии
✔️ Периоральный дерматит. Триггеры, этиология, дифференциальная диагностика
✔️ Клинические обзоры:
– синдром сухой кожи;
– необычное течение обычных дерматозов;
– пациентка с патологическими выделениями на приёме у венеролога;
– дерматологические последствия бессимптомного течения ковида у детей.
✔️Дерматозы волосистой части головы – современные аспекты терапии. Взгляд трихолога.
✔️ Аногенитальные бородавки у больных ВИЧ-инфекцией: современное состояние проблемы
Ссылка для регистрации на мероприятие: здесь.
Дата проведения: 3-4 марта
Формат: Онлайн + оффлайн
Где: Екатеринбург, отель Тенет, ул. Хохрякова, 1а
НМО: 5+5 баллов
Ключевые темы конференции:
✔️ Хронические дерматозы. Этапы наружной терапии
✔️ Периоральный дерматит. Триггеры, этиология, дифференциальная диагностика
✔️ Клинические обзоры:
– синдром сухой кожи;
– необычное течение обычных дерматозов;
– пациентка с патологическими выделениями на приёме у венеролога;
– дерматологические последствия бессимптомного течения ковида у детей.
✔️Дерматозы волосистой части головы – современные аспекты терапии. Взгляд трихолога.
✔️ Аногенитальные бородавки у больных ВИЧ-инфекцией: современное состояние проблемы
Ссылка для регистрации на мероприятие: здесь.
👍20🔥6👏3❤2
Лабиальный герпес. Нежеланное украшение
По данным статистики, 25% людей имеют скрытую герпетическую инфекцию, дремлющую в своем биологическом резервуаре (нервных ганглиях), пока иммунитет носителя не потеряет бдительности. Как только иммунный контроль ослабевает (например, на фоне стресса), вирус активируется и напоминает о себе!
Коварный вирус простого герпеса 1 типа не прекращает своего распространения среди населения и к тому же рецидивирует, когда ему вздумается. Иногда у инфицированного человека отсутствует сыпь, но заражать других он может. Собственно, потому вирус и считают коварным.
Сбор анамнеза и простой осмотр позволяет поставить диагноз в большинстве случаев. Рекомендуется уточнить следующую информацию:
❓ Как долго человек наблюдает такие симптомы?
❓ Выяснить, первый ли это эпизод заболевания или пациент лечился уже ранее?
❓ Если человек уже использовал ранее противовирусные препараты (ацикловир и т.п.), выяснить, был ли положительный эффект от них?
❓ Принимает ли человек лекарственные средства, которые могут провоцировать острую фазу герпетической инфекции. В частности, речь идет о таких средствах:
· глюкокортикоиды;
· антинеопластические средства;
· любые иммуносупрессанты;
· антибактериальные средства.
По данным статистики, 25% людей имеют скрытую герпетическую инфекцию, дремлющую в своем биологическом резервуаре (нервных ганглиях), пока иммунитет носителя не потеряет бдительности. Как только иммунный контроль ослабевает (например, на фоне стресса), вирус активируется и напоминает о себе!
Коварный вирус простого герпеса 1 типа не прекращает своего распространения среди населения и к тому же рецидивирует, когда ему вздумается. Иногда у инфицированного человека отсутствует сыпь, но заражать других он может. Собственно, потому вирус и считают коварным.
Сбор анамнеза и простой осмотр позволяет поставить диагноз в большинстве случаев. Рекомендуется уточнить следующую информацию:
· глюкокортикоиды;
· антинеопластические средства;
· любые иммуносупрессанты;
· антибактериальные средства.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17👍10🙏6❤5👏2💯2
Лабиальный герпес. Лечение
Даже когда у человека есть только одно проявление герпеса в виде маленького пузырька на губе, следует понимать, что инфицирован на самом деле весь организм. Нельзя относиться к этому как к лишь косметическому и временному недостатку.
Впервые симптомы заражения вирусом простого герпеса могут появиться через 10-20 дней после контакта. Высыпания могут длиться несколько дней, а для полного заживления может потребоваться от двух до трех недель. Рецидивы обычно появляются каждый раз в одном и том же месте и, как правило, менее серьёзны, чем первая вспышка.
При первом появлении высыпаний пациент может отмечать такие симптомы как:
✔️Высокая температура
✔️Болезненные дёсны
✔️Боль в горле
✔️Головная боль
✔️Боль в мышцах
✔️Увеличение лимфатических узлов
Вирус герпеса остается в организме навсегда. Если у человека неправильно сформирован стереотип иммунного ответа, рецидивы становятся довольно частыми – 5-6 эпизодов в год. Такое течение заболевания может иметь тяжёлые осложнения. В этих случаях не следует полагаться на эпизодическое лечение, нужно рассмотреть возможность профилактической терапии.
Даже когда у человека есть только одно проявление герпеса в виде маленького пузырька на губе, следует понимать, что инфицирован на самом деле весь организм. Нельзя относиться к этому как к лишь косметическому и временному недостатку.
Впервые симптомы заражения вирусом простого герпеса могут появиться через 10-20 дней после контакта. Высыпания могут длиться несколько дней, а для полного заживления может потребоваться от двух до трех недель. Рецидивы обычно появляются каждый раз в одном и том же месте и, как правило, менее серьёзны, чем первая вспышка.
При первом появлении высыпаний пациент может отмечать такие симптомы как:
✔️Высокая температура
✔️Болезненные дёсны
✔️Боль в горле
✔️Головная боль
✔️Боль в мышцах
✔️Увеличение лимфатических узлов
Вирус герпеса остается в организме навсегда. Если у человека неправильно сформирован стереотип иммунного ответа, рецидивы становятся довольно частыми – 5-6 эпизодов в год. Такое течение заболевания может иметь тяжёлые осложнения. В этих случаях не следует полагаться на эпизодическое лечение, нужно рассмотреть возможность профилактической терапии.
🔥22👍11👏5🙏5👌2❤1
Наиболее вероятный диагноз:
Anonymous Quiz
9%
Пигментная бакально-клеточная карцинома
23%
Узловая меланома
28%
Дерматофиброма
14%
Ангиокератома
25%
Посмотреть ответы
🙏11👏7🔥5👍3
Дерматофибромы
Это доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли. Дерматофиброма часто развивается на руках и ногах, и изредка может давать о себе знать слабым зудом и дискомфортом.
Обычное клиническое проявление дерматофибромы – одиночный узелок диаметром 0,5-1 см. Подавляющее меньшинство пациентов имеет несколько дерматофибром, но редко (<1% случаев) встречается более 15 поражений.
Кожа вокруг и на дерматофиброме может быть разных цветов: светло-серый, жёлтый, оранжевый, розовый, красный, пурпурный, голубой, коричневый или чёрный, возможно сочетание оттенков. При пальпации плотный узел может напоминать маленький камень, прикреплённый к поверхности кожи и свободно двигающийся в подкожной клетчатке. Пальпация может сопровождаться неприятными ощущениями.
Характерное углубление покрывающего и прилегающего эпидермиса при латеральном сдавлении называется «симптомом звонка» (или симптомом Фитцпатрика). Но наличие этого симптома характерно не только для дерматофибромы. Дерматоскопия может быть полезна в дополнении к клиническому осмотру.
Гемосидеротический вариант является менее распространённым подтипом дерматофибром (2% дерматофибром), при гистологическом исследовании которого выявляется пролиферация макрофагов, содержащих гемосидерин.
Это доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли. Дерматофиброма часто развивается на руках и ногах, и изредка может давать о себе знать слабым зудом и дискомфортом.
Обычное клиническое проявление дерматофибромы – одиночный узелок диаметром 0,5-1 см. Подавляющее меньшинство пациентов имеет несколько дерматофибром, но редко (<1% случаев) встречается более 15 поражений.
Кожа вокруг и на дерматофиброме может быть разных цветов: светло-серый, жёлтый, оранжевый, розовый, красный, пурпурный, голубой, коричневый или чёрный, возможно сочетание оттенков. При пальпации плотный узел может напоминать маленький камень, прикреплённый к поверхности кожи и свободно двигающийся в подкожной клетчатке. Пальпация может сопровождаться неприятными ощущениями.
Характерное углубление покрывающего и прилегающего эпидермиса при латеральном сдавлении называется «симптомом звонка» (или симптомом Фитцпатрика). Но наличие этого симптома характерно не только для дерматофибромы. Дерматоскопия может быть полезна в дополнении к клиническому осмотру.
Гемосидеротический вариант является менее распространённым подтипом дерматофибром (2% дерматофибром), при гистологическом исследовании которого выявляется пролиферация макрофагов, содержащих гемосидерин.
🔥18👍14👏7🙏1💯1
Дерматофиброма. Лечение
Дифференциальный диагноз включает меланому, саркому Капоши и протуберанскую дерматофибросаркому. Эти состояния исключаются гистологическим исследованием и иммуногистохимией.
Обычно дерматофибромы не требуют никакого лечения. Только при подозрении на агрессивные типы требуется удаление и подтверждение доброкачественности процесса.
Хирургическое удаление применимо в случае косметических показаний или в случае неоднозначной клинической картины.
При более крупных поражениях может потребоваться эллиптическое (веретенообразное) иссечение вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Это позволяет получить и положительный эстетический результат, и достаточное количество тканей для гистологического анализа.
Поверхностное удаление или криодеструкция может дать хорошие эстетические результаты или уменьшить симптомы; но в этих случаях велика вероятность рецидива. Также для удаления дерматофибром используются углекислый лазер и лазер на красителях.
❗️ Если дерматофиброма меняется в цвете, размере, границах или появляются неприятные ощущения, то пациенту рекомендован периодический осмотр. Если после удаления дерматофибромы возник рецидив, то это повод для обращения к врачу.
При появлении множественных, сгруппированных дерматофибром следует проанализировать семейный анамнез и исключить тяжёлые фоновые заболевания.
Дифференциальный диагноз включает меланому, саркому Капоши и протуберанскую дерматофибросаркому. Эти состояния исключаются гистологическим исследованием и иммуногистохимией.
Обычно дерматофибромы не требуют никакого лечения. Только при подозрении на агрессивные типы требуется удаление и подтверждение доброкачественности процесса.
Хирургическое удаление применимо в случае косметических показаний или в случае неоднозначной клинической картины.
При более крупных поражениях может потребоваться эллиптическое (веретенообразное) иссечение вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Это позволяет получить и положительный эстетический результат, и достаточное количество тканей для гистологического анализа.
Поверхностное удаление или криодеструкция может дать хорошие эстетические результаты или уменьшить симптомы; но в этих случаях велика вероятность рецидива. Также для удаления дерматофибром используются углекислый лазер и лазер на красителях.
При появлении множественных, сгруппированных дерматофибром следует проанализировать семейный анамнез и исключить тяжёлые фоновые заболевания.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18👍14👏5❤🔥2👌2🙏1
Пациентам с розацеа нужен антидепрессант?
Исследователи из Центрального Южного университета в Чанша (Китай) обнаружили, что антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) пароксетин обладает выраженной терапевтической эффективностью, хорошей переносимостью при лечении рефрактерной эритемы у пациентов с розацеа.
Д-р B.Wang и группа коллег связывают такой эффект со способностью пароксетина специфически ингибировать обратный захват 5-гидрокситриптамина (5-HT).
«Когда нарушается захват 5-НТ, кровеносные сосуды начинают расширяться и сужаться неправильным образом», – сообщили в своей работе китайские учёные. – «Многие [ранее опубликованные] исследования показали, что патогенез ряда воспалительных заболеваний кожи подразумевает высвобождение 5-НТ тучными клетками и тромбоцитами; нарушение обратного захвата 5-НТ наблюдается и при розацеа».
Впрочем, к концу 12 недели лечения значимой разницы в количестве элементов сыпи между участниками основной и контрольной групп не было, а уменьшение выраженности телеангиэктазий оказалось сопоставимым (42,9% и 43,8%).
«Эффект плато в основной группе был достигнут в группе плацебо на 8 неделе наблюдения; в группе пароксетина же наблюдалось линейное улучшение состояния пациентов на протяжении всех 12 недель лечения», – отметили д-р B.Wang и соавторы. – «Это интересный клинический результат, и мы надеемся, что продолжительное лечение пароксетином приведёт к ещё большему улучшению состояния кожи больных розацеа с рефрактерной эритемой».
Исследователи из Центрального Южного университета в Чанша (Китай) обнаружили, что антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) пароксетин обладает выраженной терапевтической эффективностью, хорошей переносимостью при лечении рефрактерной эритемы у пациентов с розацеа.
Д-р B.Wang и группа коллег связывают такой эффект со способностью пароксетина специфически ингибировать обратный захват 5-гидрокситриптамина (5-HT).
«Когда нарушается захват 5-НТ, кровеносные сосуды начинают расширяться и сужаться неправильным образом», – сообщили в своей работе китайские учёные. – «Многие [ранее опубликованные] исследования показали, что патогенез ряда воспалительных заболеваний кожи подразумевает высвобождение 5-НТ тучными клетками и тромбоцитами; нарушение обратного захвата 5-НТ наблюдается и при розацеа».
Впрочем, к концу 12 недели лечения значимой разницы в количестве элементов сыпи между участниками основной и контрольной групп не было, а уменьшение выраженности телеангиэктазий оказалось сопоставимым (42,9% и 43,8%).
«Эффект плато в основной группе был достигнут в группе плацебо на 8 неделе наблюдения; в группе пароксетина же наблюдалось линейное улучшение состояния пациентов на протяжении всех 12 недель лечения», – отметили д-р B.Wang и соавторы. – «Это интересный клинический результат, и мы надеемся, что продолжительное лечение пароксетином приведёт к ещё большему улучшению состояния кожи больных розацеа с рефрактерной эритемой».
🔥21👍11👏6💯3🙏2👌1