Терапия красного плоского лишая
В ретроспективном когортном исследовании, проведённом во Франции, оценивали эффективность местного применения клобетазола пропионата у взрослых с диффузным кожным красным плоским лишаем, поражающим более 10% площади поверхности тела.
Средняя суточная доза клобетазола пропионата составляла 20 г/сут, средняя продолжительность лечения – 3 недели. На 16-й неделе 72% пациентов достигли полного ответа (BSA <5%). Побочные эффекты были редкими и включали гипопигментацию и фолликулит.
Сверхмощные местные кортикостероиды кажутся столь же эффективными, если не более эффективными, чем традиционные системные методы лечения красного плоского лишая (например, метотрексат и ацитретин), с лучшим профилем побочных эффектов и без необходимости лабораторного мониторинга.
В ретроспективном когортном исследовании, проведённом во Франции, оценивали эффективность местного применения клобетазола пропионата у взрослых с диффузным кожным красным плоским лишаем, поражающим более 10% площади поверхности тела.
Средняя суточная доза клобетазола пропионата составляла 20 г/сут, средняя продолжительность лечения – 3 недели. На 16-й неделе 72% пациентов достигли полного ответа (BSA <5%). Побочные эффекты были редкими и включали гипопигментацию и фолликулит.
Сверхмощные местные кортикостероиды кажутся столь же эффективными, если не более эффективными, чем традиционные системные методы лечения красного плоского лишая (например, метотрексат и ацитретин), с лучшим профилем побочных эффектов и без необходимости лабораторного мониторинга.
👍22🔥11👏4❤2
Изотретиноин и риск психических расстройств
Связанный с изотретиноином риск депрессии и суицидального поведения остаётся предметом споров. В определении связи изотретиноина с другими сопутствующими психическими заболеваниями существует серьёзный пробел в знаниях.
Учёные из Германии и Израиля провели глобальное популяционное ретроспективное когортное исследование, сравнивающее риск психиатрических исходов среди пациентов с акне, получавших изотретиноин, по сравнению с пероральными антибиотиками.
Выявило аналогичный риск суицидальной попытки между двумя группами лечения; однако в группе изотретиноина был более высокий риск суицидальных мыслей.
Пациенты, получавшие изотретиноин, имели более низкий риск депрессии, посттравматического стрессового расстройства, тревоги, биполярного расстройства, шизофрении и расстройства адаптации.
Связанный с изотретиноином риск депрессии и суицидального поведения остаётся предметом споров. В определении связи изотретиноина с другими сопутствующими психическими заболеваниями существует серьёзный пробел в знаниях.
Учёные из Германии и Израиля провели глобальное популяционное ретроспективное когортное исследование, сравнивающее риск психиатрических исходов среди пациентов с акне, получавших изотретиноин, по сравнению с пероральными антибиотиками.
Выявило аналогичный риск суицидальной попытки между двумя группами лечения; однако в группе изотретиноина был более высокий риск суицидальных мыслей.
Пациенты, получавшие изотретиноин, имели более низкий риск депрессии, посттравматического стрессового расстройства, тревоги, биполярного расстройства, шизофрении и расстройства адаптации.
🔥21👍10👏5❤2👎1
Стратегии борьбы с врачебным выгоранием. Часть I
Перевод оригинальной статьи с портала Dermatology Advisor.
Ежедневные требования в медицинской практике могут быть равносильны «непрекращающемуся нападению», – отмечается в статье 2022 года, опубликованной American Medical Association.
Выгорание врачей и число врачей, намеревающихся уволиться со своей работы, которые уже были на высоком уровне до пандемии COVID-19, возросли после пандемии. Опрос более 20 000 американских врачей показал, что уровень эмоционального выгорания увеличился с 45% в 2019 году до 60% в конце 2021 года, а намерение оставить медицину за тот же период увеличилось с 24% до более чем 40%.
Forbes сообщил, что к 2025 году 47% всех медицинских работников покинут профессию, а Ассоциация медицинских колледжей США прогнозирует потенциальную нехватку до 48 000 врачей первичной медико-санитарной помощи и 77 100 специалистов в США к 2034 году.
По словам Робин Тайгер, причиной этих прогнозируемых массовых увольнений и нехватки врачей является «сломанная система здравоохранения», для которой количество пациентов важнее качества оказываемой помощи.
«Учитывая растущий уровень стресса, тревоги, депрессии и эмоционального выгорания у врачей, а также то, что я лично потеряла трёх коллег-медиков из-за самоубийства, я очень хочу поделиться тем, что я узнала, с как можно большим количеством врачей», – сказала доктор Тайгер, которая начала работать с врачами и другими людьми над снятием стресса. В настоящее время она является экспертом по управлению стрессом в Американском колледже медицины образа жизни.
Далее мы опубликуем интервью доктора Тайгер, где она обсуждает влияние эмоционального выгорания и стресса на врачей и что можно сделать для решения этой проблемы.
Перевод оригинальной статьи с портала Dermatology Advisor.
Ежедневные требования в медицинской практике могут быть равносильны «непрекращающемуся нападению», – отмечается в статье 2022 года, опубликованной American Medical Association.
Выгорание врачей и число врачей, намеревающихся уволиться со своей работы, которые уже были на высоком уровне до пандемии COVID-19, возросли после пандемии. Опрос более 20 000 американских врачей показал, что уровень эмоционального выгорания увеличился с 45% в 2019 году до 60% в конце 2021 года, а намерение оставить медицину за тот же период увеличилось с 24% до более чем 40%.
Forbes сообщил, что к 2025 году 47% всех медицинских работников покинут профессию, а Ассоциация медицинских колледжей США прогнозирует потенциальную нехватку до 48 000 врачей первичной медико-санитарной помощи и 77 100 специалистов в США к 2034 году.
По словам Робин Тайгер, причиной этих прогнозируемых массовых увольнений и нехватки врачей является «сломанная система здравоохранения», для которой количество пациентов важнее качества оказываемой помощи.
«Учитывая растущий уровень стресса, тревоги, депрессии и эмоционального выгорания у врачей, а также то, что я лично потеряла трёх коллег-медиков из-за самоубийства, я очень хочу поделиться тем, что я узнала, с как можно большим количеством врачей», – сказала доктор Тайгер, которая начала работать с врачами и другими людьми над снятием стресса. В настоящее время она является экспертом по управлению стрессом в Американском колледже медицины образа жизни.
Далее мы опубликуем интервью доктора Тайгер, где она обсуждает влияние эмоционального выгорания и стресса на врачей и что можно сделать для решения этой проблемы.
🔥25👏15👍9🙏4
Стратегии борьбы с врачебным выгоранием. Часть II
❓ Какие проблемы вы видите у врачей, с которыми работаете?
Они истощены эмоционально и физически, им не хватает самоуважения, и они больше не уверены, в чем смысл их собственной жизни. Они думают, что сделали неправильный выбор, придя в медицину. Эмоциональное выгорание имеет 3 компонента: эмоциональное истощение, цинизм и низкая самооценка. Врачи описывают всё это и многое другое.
Они тревожны и часто говорят и делают то, о чём потом жалеют. Они чувствуют себя неудовлетворенными, многие сообщают о низком либидо. Это также влияет на их семейную жизнь – многие находятся на грани развода и их дети не хотят быть рядом с ними.
❓ Есть те, кто говорит, что врачебное выгорание – это системная проблема, которую нельзя решить просто самопомощью. Что вы думаете по этому поводу?
Здесь есть 2 важных компонента: во-первых, система здравоохранения должна измениться. Я знаю, что некоторые крупные организации и даже наше правительство работают над этим. Помимо этого, клиницисты, как люди, должны быть обучены тому, как быть самой здоровой версией самих себя, чтобы они не страдали от хронического стресса, и чтобы они могли заботиться о других людях и жить той жизнью, которой они заслуживают.
❓Что привело вас к переходу от врачебной практики к работе с выгоревшими врачами?
За несколько лет [моей медицинской практики] я обнаружила, что у меня развивается множество болезней и симптомов, которые я не могла толком связать воедино. У меня были такие вещи, как действительно сильное головокружение, шум в ушах, трудности со сном и кровоточивость дёсен. У меня также был очень сильный рефлюкс, ужасная боль в груди и мигрень с рвотой.
У меня появилась боль в теле – в суставах, мышцах, везде. Каждый день я просто чувствовала, что не могу пошевелиться, как будто я была словно в ловушке в этом теле. Никакой травмы, только боль. У меня были парестезии, которые развивались в самое неподходящее время в руках, ногах и спине. Я делала биопсию молочной железы пациентке и не чувствовала в руке биопсийный пистолет.
Я ходила к гастроэнтерологу, и он прописал мне таблетки.
Я пошла к неврологу, и он прописал мне таблетки.
Я пошла к пародонтологу, и он вводил мне в дёсны антибиотики...
Я принимала так много лекарств и прошла множество визуализационных исследований. Будучи рентгенологом, я делала снимки всего, и все результаты были отрицательными. Все мои анализы крови тоже были отрицательными, и никто не мог понять, что со мной. Каждый врач рассматривал находил у меня только симптом, от которого они давали таблетки.
Страдания были настолько сильными, что я просто больше не хотела их испытывать. Я потеряла 3 друзей-врачей из-за самоубийства… У 2 из них была передозировка, а 1 спрыгнул с моста. Я не хотела, чтобы это случилось со мной. Моя собственная семья и друзья не знали до конца, что со мной происходит, потому что я держал все это внутри. Я действительно обращалась к специалисту по охране психического здоровья, но это не помогло...
❓ Какие проблемы вы видите у врачей, с которыми работаете?
Они истощены эмоционально и физически, им не хватает самоуважения, и они больше не уверены, в чем смысл их собственной жизни. Они думают, что сделали неправильный выбор, придя в медицину. Эмоциональное выгорание имеет 3 компонента: эмоциональное истощение, цинизм и низкая самооценка. Врачи описывают всё это и многое другое.
Они тревожны и часто говорят и делают то, о чём потом жалеют. Они чувствуют себя неудовлетворенными, многие сообщают о низком либидо. Это также влияет на их семейную жизнь – многие находятся на грани развода и их дети не хотят быть рядом с ними.
❓ Есть те, кто говорит, что врачебное выгорание – это системная проблема, которую нельзя решить просто самопомощью. Что вы думаете по этому поводу?
Здесь есть 2 важных компонента: во-первых, система здравоохранения должна измениться. Я знаю, что некоторые крупные организации и даже наше правительство работают над этим. Помимо этого, клиницисты, как люди, должны быть обучены тому, как быть самой здоровой версией самих себя, чтобы они не страдали от хронического стресса, и чтобы они могли заботиться о других людях и жить той жизнью, которой они заслуживают.
❓Что привело вас к переходу от врачебной практики к работе с выгоревшими врачами?
За несколько лет [моей медицинской практики] я обнаружила, что у меня развивается множество болезней и симптомов, которые я не могла толком связать воедино. У меня были такие вещи, как действительно сильное головокружение, шум в ушах, трудности со сном и кровоточивость дёсен. У меня также был очень сильный рефлюкс, ужасная боль в груди и мигрень с рвотой.
У меня появилась боль в теле – в суставах, мышцах, везде. Каждый день я просто чувствовала, что не могу пошевелиться, как будто я была словно в ловушке в этом теле. Никакой травмы, только боль. У меня были парестезии, которые развивались в самое неподходящее время в руках, ногах и спине. Я делала биопсию молочной железы пациентке и не чувствовала в руке биопсийный пистолет.
Я ходила к гастроэнтерологу, и он прописал мне таблетки.
Я пошла к неврологу, и он прописал мне таблетки.
Я пошла к пародонтологу, и он вводил мне в дёсны антибиотики...
Я принимала так много лекарств и прошла множество визуализационных исследований. Будучи рентгенологом, я делала снимки всего, и все результаты были отрицательными. Все мои анализы крови тоже были отрицательными, и никто не мог понять, что со мной. Каждый врач рассматривал находил у меня только симптом, от которого они давали таблетки.
Страдания были настолько сильными, что я просто больше не хотела их испытывать. Я потеряла 3 друзей-врачей из-за самоубийства… У 2 из них была передозировка, а 1 спрыгнул с моста. Я не хотела, чтобы это случилось со мной. Моя собственная семья и друзья не знали до конца, что со мной происходит, потому что я держал все это внутри. Я действительно обращалась к специалисту по охране психического здоровья, но это не помогло...
🔥29👍12👏6❤2🙏1
Стратегии борьбы с врачебным выгоранием. Часть III
Именно тогда я решила, что могу либо пойти по тому пути, по которому иду, и закончить так же, как эти коллеги, либо попытаться выяснить, могу ли я стать лучше. Я продолжала слышать всё больше и больше о таких вещах, как йога и медитация, но мне они казались странными. Несмотря на это, я пошла на занятия йогой после рабочего дня, совершенно измотанная и со всевозможными предвзятыми представлениями, и в конце первого занятия я чувствовала себя спокойной и заземленной. Я очнулась – я даже больше не чувствовала усталости. Это был мой первый момент «ого».
Я поняла, что диагноз, который мне никто не ставил, заключался в том, что я страдаю от хронического стресса. Когда я научилась снимать этот стресс и работать со своей собственной физиологией и разумом, я смогла облегчить то, что я испытывала – эмоциональное выгорание.
❓ Есть ли что-нибудь ещё, о чём следует знать врачам при борьбе со стрессом и эмоциональным выгоранием?
Я бы хотела, чтобы врачи знали, что они не одиноки, если чувствуют что-то или всё из того, что я описала. Это не хорошо, но это нормально.
Кроме того, если у кого-то возникают какие-либо мысли о самоубийстве, пожалуйста, обратитесь за помощью.
Пожалуйста, сохраните эти данные:
Интернет-служба Экстренной психологической помощи МЧС России +7 (495) 989-50-50
Бесплатный телефон круглосуточной экстренной Психологической помощи для жителей Москвы 051
Горячая линия Психологической помощи 8 (800) 333-44-34
Именно тогда я решила, что могу либо пойти по тому пути, по которому иду, и закончить так же, как эти коллеги, либо попытаться выяснить, могу ли я стать лучше. Я продолжала слышать всё больше и больше о таких вещах, как йога и медитация, но мне они казались странными. Несмотря на это, я пошла на занятия йогой после рабочего дня, совершенно измотанная и со всевозможными предвзятыми представлениями, и в конце первого занятия я чувствовала себя спокойной и заземленной. Я очнулась – я даже больше не чувствовала усталости. Это был мой первый момент «ого».
Я поняла, что диагноз, который мне никто не ставил, заключался в том, что я страдаю от хронического стресса. Когда я научилась снимать этот стресс и работать со своей собственной физиологией и разумом, я смогла облегчить то, что я испытывала – эмоциональное выгорание.
❓ Есть ли что-нибудь ещё, о чём следует знать врачам при борьбе со стрессом и эмоциональным выгоранием?
Я бы хотела, чтобы врачи знали, что они не одиноки, если чувствуют что-то или всё из того, что я описала. Это не хорошо, но это нормально.
Кроме того, если у кого-то возникают какие-либо мысли о самоубийстве, пожалуйста, обратитесь за помощью.
Пожалуйста, сохраните эти данные:
Интернет-служба Экстренной психологической помощи МЧС России +7 (495) 989-50-50
Бесплатный телефон круглосуточной экстренной Психологической помощи для жителей Москвы 051
Горячая линия Психологической помощи 8 (800) 333-44-34
👏23🔥7🙏4👍3👌3
Одобрен аброцитиниб для подростков с АД
FDA расширило показания к применению перорального ингибитора Янус-киназы (JAK) от Pfizer при атопическом дерматите (АД) аброцитиниба (Cibinqo/Цибинко), включив в них подростков в возрасте от 12 до 17 лет.
Аброцитиниб, принимаемый один раз в день, ранее был одобрен только для лечения взрослых в возрасте 18 лет и старше. Ранее упадацитиниб (Rinvoq) был единственным пероральным ингибитором JAK, одобренным для применения в этом возрасте.
Наиболее распространённые токсические реакции, о которых сообщалось по меньшей мере у 1% пациентов, получавших аброцитиниб в течение 16 недель, включали назофарингит, тошноту и головную боль.
Согласно заявлению Pfizer, данные, включённые в информацию о назначении, в настоящее время охватывают пять рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний и долгосрочное расширенное исследование с участием более 1600 пациентов, получавших аброцитиниб.
Аброцитиниб не рекомендуется применять с другими ингибиторами JAK, биологическими иммуномодуляторами или другими иммунодепрессантами.
FDA расширило показания к применению перорального ингибитора Янус-киназы (JAK) от Pfizer при атопическом дерматите (АД) аброцитиниба (Cibinqo/Цибинко), включив в них подростков в возрасте от 12 до 17 лет.
Аброцитиниб, принимаемый один раз в день, ранее был одобрен только для лечения взрослых в возрасте 18 лет и старше. Ранее упадацитиниб (Rinvoq) был единственным пероральным ингибитором JAK, одобренным для применения в этом возрасте.
Наиболее распространённые токсические реакции, о которых сообщалось по меньшей мере у 1% пациентов, получавших аброцитиниб в течение 16 недель, включали назофарингит, тошноту и головную боль.
Согласно заявлению Pfizer, данные, включённые в информацию о назначении, в настоящее время охватывают пять рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний и долгосрочное расширенное исследование с участием более 1600 пациентов, получавших аброцитиниб.
Аброцитиниб не рекомендуется применять с другими ингибиторами JAK, биологическими иммуномодуляторами или другими иммунодепрессантами.
🔥21👍15👏2
Эффективное лечение актинического кератоза
Своевременное и эффективное лечение актинического кератоза (АК) имеет решающее значение, поскольку нет прямого способа предсказать, какие гиперкератотические поражения кожи, хронически подвергающейся воздействию солнца, станут недоброкачественными.
На заседании симпозиума South Beach 2023 года, Флорида, были представлены данные когортного исследования. Целью была оценка удовлетворенности клиницистов способностью тирбанибулина улучшать «внешний вид кожи» и «текстуру кожи» в обрабатываемой области пациентов с АК.
АК влияет на качество жизни пациентов, потому что они часто появляются на видимых участках, которые обычно подвергаются воздействию солнца, таких как лицо, кожа головы и руки. Согласно исследованию, пациенты сообщали о том, что АК влияли на их эмоциональное и социальное функционирование.
В исследовании большинство пациентов были мужчинами, имели кожу типа II по Фитцпатрику с гладкой кожей и умеренным фотоповреждением в поражённой АК области.
Авторы исследования пришли к выводу, что терапия тирбанибулином один раз в день является безопасной и действительно эффективной.
Своевременное и эффективное лечение актинического кератоза (АК) имеет решающее значение, поскольку нет прямого способа предсказать, какие гиперкератотические поражения кожи, хронически подвергающейся воздействию солнца, станут недоброкачественными.
На заседании симпозиума South Beach 2023 года, Флорида, были представлены данные когортного исследования. Целью была оценка удовлетворенности клиницистов способностью тирбанибулина улучшать «внешний вид кожи» и «текстуру кожи» в обрабатываемой области пациентов с АК.
АК влияет на качество жизни пациентов, потому что они часто появляются на видимых участках, которые обычно подвергаются воздействию солнца, таких как лицо, кожа головы и руки. Согласно исследованию, пациенты сообщали о том, что АК влияли на их эмоциональное и социальное функционирование.
В исследовании большинство пациентов были мужчинами, имели кожу типа II по Фитцпатрику с гладкой кожей и умеренным фотоповреждением в поражённой АК области.
Авторы исследования пришли к выводу, что терапия тирбанибулином один раз в день является безопасной и действительно эффективной.
👍23🔥6👏3🙏1
Ozempic face – что это?
Ozempic и Wegovy – два рецептурных препарата, которые изменили подход к лечению диабета 2 типа и ожирения. Оба являются формой семаглутида; Ozempic не одобрен для похудения, но для этой цели его используют off-label.
Общие побочные эффекты семаглутида могут включать тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, запор и реакции в месте инъекции. Другим заметным побочным эффектом является истощение и старение лица.
На данный момент видео TikTok от людей, описывающих свой личный опыт, медицинских работников и других лиц с тегом #ozempicface, набрали 4,8 миллиона просмотров.
Потеря веса в области лица не характерна для Ozempic или Wegovy, но может происходить при любом снижении веса. Теории относительно того, почему при применении этих препаратов происходят заметные изменения лица, включают: ускоренную потерю объёмов комков Биша, а также неспособность эластичности кожи успевать за потерей объёма (жира), что приводит к более заметному обвисанию кожи.
Точно так же, как мы используем филлеры для лица, чтобы помочь скорректировать изменения лица, связанные с фотостарением, филлеры можно использовать для восстановления объёма, который был потерян после снижения веса.
Иногда может потребоваться радиочастотная пластика, микро-сфокусированный ультразвук, нити и/или пластическая хирургия.
Ozempic и Wegovy – два рецептурных препарата, которые изменили подход к лечению диабета 2 типа и ожирения. Оба являются формой семаглутида; Ozempic не одобрен для похудения, но для этой цели его используют off-label.
Общие побочные эффекты семаглутида могут включать тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, запор и реакции в месте инъекции. Другим заметным побочным эффектом является истощение и старение лица.
На данный момент видео TikTok от людей, описывающих свой личный опыт, медицинских работников и других лиц с тегом #ozempicface, набрали 4,8 миллиона просмотров.
Потеря веса в области лица не характерна для Ozempic или Wegovy, но может происходить при любом снижении веса. Теории относительно того, почему при применении этих препаратов происходят заметные изменения лица, включают: ускоренную потерю объёмов комков Биша, а также неспособность эластичности кожи успевать за потерей объёма (жира), что приводит к более заметному обвисанию кожи.
Точно так же, как мы используем филлеры для лица, чтобы помочь скорректировать изменения лица, связанные с фотостарением, филлеры можно использовать для восстановления объёма, который был потерян после снижения веса.
Иногда может потребоваться радиочастотная пластика, микро-сфокусированный ультразвук, нити и/или пластическая хирургия.
👏15👍9❤5🙏5🔥4
Выписать рецепт онлайн. Теперь можно?
Минэкономразвития 15 февраля представило очередную версию проекта постановления правительства об экспериментальном правовом режиме (ЭПР) в сфере телемедицины.
Согласно документу, врачам некоторых частных клиник и телемедицинских центров разрешат в ходе дистанционных консультаций формировать электронные рецепты на препараты. Планируется, что в ЭПР примут участие сети клиник «Медси» и «Ниармедик», телемедицинские сервисы «СберЗдоровье», «Доктор рядом» и Budu, а также цифровая платформа мониторинга состояния здоровья пациентов «М-Лайн».
Если актуальная версия проекта постановления будет утверждена, то ЭПР будет действовать в течение трёх лет. При удачной апробации практику могут распространить на клиники по всей стране, а оплату представленных в проекте медуслуг могут включить в ОМС.
▪️Врач сможет сформировать рецепт в форме электронного документа только по диагнозу, установленному ранее на очном приёме.
▪️Для проведения телемедицинской консультации пациент сможет выбрать врача вместо того, кто поставил диагноз, но только из той же медорганизации.
▪️Опыт работы специалиста должен составлять не менее семи лет.
▪️Коррекция или назначение нового лечения будут возможны только по установленному ранее заболеванию.
▪️Минимальная длительность телеконсультации с использованием видеосвязи должна составлять не менее 20 минут.
Минэкономразвития 15 февраля представило очередную версию проекта постановления правительства об экспериментальном правовом режиме (ЭПР) в сфере телемедицины.
Согласно документу, врачам некоторых частных клиник и телемедицинских центров разрешат в ходе дистанционных консультаций формировать электронные рецепты на препараты. Планируется, что в ЭПР примут участие сети клиник «Медси» и «Ниармедик», телемедицинские сервисы «СберЗдоровье», «Доктор рядом» и Budu, а также цифровая платформа мониторинга состояния здоровья пациентов «М-Лайн».
Если актуальная версия проекта постановления будет утверждена, то ЭПР будет действовать в течение трёх лет. При удачной апробации практику могут распространить на клиники по всей стране, а оплату представленных в проекте медуслуг могут включить в ОМС.
▪️Врач сможет сформировать рецепт в форме электронного документа только по диагнозу, установленному ранее на очном приёме.
▪️Для проведения телемедицинской консультации пациент сможет выбрать врача вместо того, кто поставил диагноз, но только из той же медорганизации.
▪️Опыт работы специалиста должен составлять не менее семи лет.
▪️Коррекция или назначение нового лечения будут возможны только по установленному ранее заболеванию.
▪️Минимальная длительность телеконсультации с использованием видеосвязи должна составлять не менее 20 минут.
🙏12❤10👍7🔥6👏6
Рутинный скрининг на герпес
Бессимптомные взрослые, подростки и беременные женщины с неизвестным анамнезом или симптомами герпетической инфекции не должны проходить рутинный скрининг, согласно последним рекомендациям USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force).
«Сейчас рутинный серологический скрининг на генитальный герпес ограничен низкой прогностической ценностью широко доступных серологических скрининговых тестов и высоким уровнем ложноположительных результатов», – говорят авторы.
Целевая группа не нашла новых данных о точности серологических скрининговых тестов, преимуществах раннего выявления и лечения или вреде скрининга и лечения после обзора 17 исследований в 19 публикациях 2016 года с данными о более чем 9000 человек.
Один из выводов исследования – низкая точность текущих тестов может привести к ненужному лечению лиц с ложноположительным диагнозом, а также причинить этим людям социальный и эмоциональный вред.
USPSTF призывает к дополнительным исследованиям для оценки точности скрининговых тестов. Кроме того, целевая группа призвала к исследованиям для создания эффективной вакцины для предотвращения генитальной инфекции ВПГ и разработки лекарства.
Бессимптомные взрослые, подростки и беременные женщины с неизвестным анамнезом или симптомами герпетической инфекции не должны проходить рутинный скрининг, согласно последним рекомендациям USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force).
«Сейчас рутинный серологический скрининг на генитальный герпес ограничен низкой прогностической ценностью широко доступных серологических скрининговых тестов и высоким уровнем ложноположительных результатов», – говорят авторы.
Целевая группа не нашла новых данных о точности серологических скрининговых тестов, преимуществах раннего выявления и лечения или вреде скрининга и лечения после обзора 17 исследований в 19 публикациях 2016 года с данными о более чем 9000 человек.
Один из выводов исследования – низкая точность текущих тестов может привести к ненужному лечению лиц с ложноположительным диагнозом, а также причинить этим людям социальный и эмоциональный вред.
USPSTF призывает к дополнительным исследованиям для оценки точности скрининговых тестов. Кроме того, целевая группа призвала к исследованиям для создания эффективной вакцины для предотвращения генитальной инфекции ВПГ и разработки лекарства.
👏15👍8🔥5
Целевой скрининг герпеса
Точность доступных в настоящее время серологических скрининговых тестов низкая, а неблагоприятные социальные и психологические последствия для многих бессимптомных людей, у которых положительный результат теста и которые могут быть неправильно идентифицированы, по-прежнему вызывают озабоченность.
«Следует отметить, что текущие рекомендации CDC STI и ACOG согласуются с USPSTF в том, что рутинный скрининг среди населения в целом или рутинный скрининг во время беременности не рекомендуются», – сказал М.Перлман, д.м.н., Мичиганский университет в Анн-Арборе. Между тем, разработка более эффективной методологии тестирования «может склонить чашу весов в пользу рутинного скрининга» в будущем, подчеркнул он.
По словам доктора Перлман, многие эксперты по-прежнему рекомендуют целенаправленное серотестирование группам населения с высоким риском, таким как беременные женщины, чей партнер может быть болен генитальным или оральным герпесом, и чей собственный инфекционный статус или серологический статус неясен.
Помимо этого необходим скрининг лиц:
▪️с рецидивирующими или атипичными генитальными симптомами и отрицательными результатами ПЦР или посева;
▪️с клиническим диагнозом герпеса без лабораторного подтверждения;
▪️с повышенным риском из-за большого количества половых партнеров или наличия ВИЧ-инфекции в анамнезе.
Точность доступных в настоящее время серологических скрининговых тестов низкая, а неблагоприятные социальные и психологические последствия для многих бессимптомных людей, у которых положительный результат теста и которые могут быть неправильно идентифицированы, по-прежнему вызывают озабоченность.
«Следует отметить, что текущие рекомендации CDC STI и ACOG согласуются с USPSTF в том, что рутинный скрининг среди населения в целом или рутинный скрининг во время беременности не рекомендуются», – сказал М.Перлман, д.м.н., Мичиганский университет в Анн-Арборе. Между тем, разработка более эффективной методологии тестирования «может склонить чашу весов в пользу рутинного скрининга» в будущем, подчеркнул он.
По словам доктора Перлман, многие эксперты по-прежнему рекомендуют целенаправленное серотестирование группам населения с высоким риском, таким как беременные женщины, чей партнер может быть болен генитальным или оральным герпесом, и чей собственный инфекционный статус или серологический статус неясен.
Помимо этого необходим скрининг лиц:
▪️с рецидивирующими или атипичными генитальными симптомами и отрицательными результатами ПЦР или посева;
▪️с клиническим диагнозом герпеса без лабораторного подтверждения;
▪️с повышенным риском из-за большого количества половых партнеров или наличия ВИЧ-инфекции в анамнезе.
🔥14👍8👌3
Соединительнотканные невусы
Они представляют собой необычные поражения кожи, которые могут быть результатом избытка коллагеновой ткани (коллагенома) или эластической ткани (эластома). Подтипы эластом включают изолированные эластомы, синдром Бушке-Оллендорфа и серпигинозный перфорантный эластоз.
Из них синдром Бушке-Оллендорфа может присутствовать при рождении или возникать вскоре после этого. Это доброкачественное аутосомно-доминантное заболевание. Поражения представляют собой твёрдые желтоватые папулы, которые сливаются в бляшки. Состояния, связанные с синдромом Бушке-Оллендорфа, включают амблиопию и обструкцию слёзных протоков.
Шагреневое пятно – это тип невуса соединительной ткани, который может быть ранним признаком туберозного склероза, возникающего в раннем детстве. Туберозный склероз вызывается генетическими мутациями либо в гене-супрессоре опухоли TSC1, либо в гене TSC2. Эти поражения от телесного до оранжевого цвета напоминают шкурку апельсина или свиную кожу и чаще всего обнаруживаются на спине и шее.
Большинство случаев туберозного склероза возникает в результате спонтанной мутации; около 33% наследуются по аутосомно-доминантному типу. Дополнительные кожные признаки включают гипопигментированные пятна и, с возрастом, ангиофибромы. Состояние часто сопровождается судорогами, нарушением интеллекта и задержкой развития.
Они представляют собой необычные поражения кожи, которые могут быть результатом избытка коллагеновой ткани (коллагенома) или эластической ткани (эластома). Подтипы эластом включают изолированные эластомы, синдром Бушке-Оллендорфа и серпигинозный перфорантный эластоз.
Из них синдром Бушке-Оллендорфа может присутствовать при рождении или возникать вскоре после этого. Это доброкачественное аутосомно-доминантное заболевание. Поражения представляют собой твёрдые желтоватые папулы, которые сливаются в бляшки. Состояния, связанные с синдромом Бушке-Оллендорфа, включают амблиопию и обструкцию слёзных протоков.
Шагреневое пятно – это тип невуса соединительной ткани, который может быть ранним признаком туберозного склероза, возникающего в раннем детстве. Туберозный склероз вызывается генетическими мутациями либо в гене-супрессоре опухоли TSC1, либо в гене TSC2. Эти поражения от телесного до оранжевого цвета напоминают шкурку апельсина или свиную кожу и чаще всего обнаруживаются на спине и шее.
Большинство случаев туберозного склероза возникает в результате спонтанной мутации; около 33% наследуются по аутосомно-доминантному типу. Дополнительные кожные признаки включают гипопигментированные пятна и, с возрастом, ангиофибромы. Состояние часто сопровождается судорогами, нарушением интеллекта и задержкой развития.
👏15👍8🔥8🙏4❤1👌1
Розацеа и менопауза
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Clinical and Experimental Dermatology, выявило связь между менопаузой и розацеа и показало, что приливы во время менопаузы могут усугублять и ускорять развитие розацеа.
Менопауза – это второй по величине гормональный сдвиг у женщин после полового созревания. Гормональные изменения влияют на различные органы, особенно на кожу, делая естественный кожный барьер более чувствительным и уязвимым к раздражению.
Причины
Теория о том, что чрезмерная активность кровеносных сосудов кожи может играть определённую роль в возникновении розацеа, основана на том факте, что у большинства людей с розацеа наблюдаются эпизоды покраснения кожи. Избыточная экспрессия CD31 и D2-40 (эндотелиальные маркеры) также была замечена у людей с розацеа.
Потеря эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, вызывает переход в менопаузу. В дополнение к половым гормонам, андрогенам и эстрогенам, яичники также вырабатывают простагландины.
Эти гормоны являются сильнейшими вазомодуляторами, которые могут в значительной степени вызвать реакцию гемодинамических центров мозга на различных уровнях, что приводит к таким симптомам, как приливы жара и розацеа.
Повышенная выработка простагландинов в ответ на колебания уровня эстрогена во время перименопаузы является известным фактором риска развития и усугубления розацеа.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Clinical and Experimental Dermatology, выявило связь между менопаузой и розацеа и показало, что приливы во время менопаузы могут усугублять и ускорять развитие розацеа.
Менопауза – это второй по величине гормональный сдвиг у женщин после полового созревания. Гормональные изменения влияют на различные органы, особенно на кожу, делая естественный кожный барьер более чувствительным и уязвимым к раздражению.
Причины
Теория о том, что чрезмерная активность кровеносных сосудов кожи может играть определённую роль в возникновении розацеа, основана на том факте, что у большинства людей с розацеа наблюдаются эпизоды покраснения кожи. Избыточная экспрессия CD31 и D2-40 (эндотелиальные маркеры) также была замечена у людей с розацеа.
Потеря эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, вызывает переход в менопаузу. В дополнение к половым гормонам, андрогенам и эстрогенам, яичники также вырабатывают простагландины.
Эти гормоны являются сильнейшими вазомодуляторами, которые могут в значительной степени вызвать реакцию гемодинамических центров мозга на различных уровнях, что приводит к таким симптомам, как приливы жара и розацеа.
Повышенная выработка простагландинов в ответ на колебания уровня эстрогена во время перименопаузы является известным фактором риска развития и усугубления розацеа.
🙏16👍8👏8🔥5😢5
Розацеа и менопауза. Часть II
В настоящее время не существует лекарства от розацеа; однако можно улучшить состояние кожи, применяя комбинацию различных методов лечения.
✔️ Гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия полезна женщинам в постменопаузе, поскольку она может помочь сбалансировать гормоны и уменьшить частоту и интенсивность приливов и розацеа. Кроме того, эмоциональные побочные эффекты менопаузы можно лечить с помощью антидепрессантов, которые могут снизить вероятность обострений розацеа, вызванных стрессом.
✔️ Пероральные препараты
Пероральные препараты с сосудосуживающим действием, такие как антагонисты адренорецепторов, такие как миртазапин, пропранолол или карведилол (β-блокаторы), могут использоваться для лечения приливов и розацеа.
Клонидин, α-2-агонист, также может быть использован для лечения розацеа. Хотя системные α-2-агонисты могут быть эффективными, для предотвращения потенциальных побочных эффектов обычно рекомендуются препараты для местного применения.
Было показано, что бримонидин, местный α-2-агонист, может уменьшить розацеа на срок до 12 часов путём прямого сужения кожных сосудов.
✔️ Лазерная терапия
Может помочь уменьшить эритему и клинически значимые телеангиэктазы; однако она не влияет на частоту эпизодов гиперемии.
Используются различные лазерные методы лечения, нацеленные на сосуды, такие как импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм, Nd:YAG и другие сосудистые лазеры, или интенсивная импульсная светотерапия. Количество сеансов и продолжительность лечения индивидуальны.
Если вам интересно и наберётся 50 реакций – разберём местную терапию розацеа на следующей неделе! 🔥
В настоящее время не существует лекарства от розацеа; однако можно улучшить состояние кожи, применяя комбинацию различных методов лечения.
✔️ Гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия полезна женщинам в постменопаузе, поскольку она может помочь сбалансировать гормоны и уменьшить частоту и интенсивность приливов и розацеа. Кроме того, эмоциональные побочные эффекты менопаузы можно лечить с помощью антидепрессантов, которые могут снизить вероятность обострений розацеа, вызванных стрессом.
✔️ Пероральные препараты
Пероральные препараты с сосудосуживающим действием, такие как антагонисты адренорецепторов, такие как миртазапин, пропранолол или карведилол (β-блокаторы), могут использоваться для лечения приливов и розацеа.
Клонидин, α-2-агонист, также может быть использован для лечения розацеа. Хотя системные α-2-агонисты могут быть эффективными, для предотвращения потенциальных побочных эффектов обычно рекомендуются препараты для местного применения.
Было показано, что бримонидин, местный α-2-агонист, может уменьшить розацеа на срок до 12 часов путём прямого сужения кожных сосудов.
✔️ Лазерная терапия
Может помочь уменьшить эритему и клинически значимые телеангиэктазы; однако она не влияет на частоту эпизодов гиперемии.
Используются различные лазерные методы лечения, нацеленные на сосуды, такие как импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм, Nd:YAG и другие сосудистые лазеры, или интенсивная импульсная светотерапия. Количество сеансов и продолжительность лечения индивидуальны.
Если вам интересно и наберётся 50 реакций – разберём местную терапию розацеа на следующей неделе! 🔥
🔥93👏14👍9❤🔥5❤2🙏2
Дайджест лучших постов за неделю
На этой неделе мы:
✔️ Узнали, как распознать накопления липофусцина
✔️ Гостеприимно встретили корейский ботокс на российском рынке
✔️ Выбрали эффективное местное стредство для лечения красного плоского лишая
✔️ Перевели большую статью о выгорании у врачей. Если вам тяжело, то мы обнимаем вас этим текстом
✔️ Разобрались с последствиями похудения при приеме Ozempic
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
На этой неделе мы:
✔️ Узнали, как распознать накопления липофусцина
✔️ Гостеприимно встретили корейский ботокс на российском рынке
✔️ Выбрали эффективное местное стредство для лечения красного плоского лишая
✔️ Перевели большую статью о выгорании у врачей. Если вам тяжело, то мы обнимаем вас этим текстом
✔️ Разобрались с последствиями похудения при приеме Ozempic
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!
🔥24👏7❤3👍2
Розацеа. Местная терапия. Часть I
Коллеги, спасибо за активность под последними постами 🧡
Сегодня мы разберем местную терапию.
Данные о патогенезе розацеа были систематизированы в виде предложений по терапевтической тактике в зависимости от фенотипа пациента, что выглядит весьма логично.
Фенотипический подход к терапии розацеа был предложен в качестве основного в 2019 г. в виде документа международной группы экспертов ROSCO, основанного на Кокрейновском обзоре 2015 г. по терапии розацеа.
Комиссия ROSCO сошлась во мнении, что несколько кожных проявлений розацеа можно лечить более чем одним препаратом одновременно. В случае неэффективности лечения первой линии врачи должны либо рассмотреть альтернативный вариант первой линии, либо добавить дополнительный препарат первой линии.
❓ Исключением из правил стали телеангиэктазии, в отношении которых мнения разделились по поводу использования монотерапии или комбинированной терапии при любой степени тяжести.
❓ Мнения также разделились и по поводу того, следует ли лечить легкие проявления розацеа монотерапией или комбинированной терапией.
Да, каждый конкретный пациент – своя история лечения.
А что вы думаете о спорных вопросах терапии?
Коллеги, спасибо за активность под последними постами 🧡
Сегодня мы разберем местную терапию.
Данные о патогенезе розацеа были систематизированы в виде предложений по терапевтической тактике в зависимости от фенотипа пациента, что выглядит весьма логично.
Фенотипический подход к терапии розацеа был предложен в качестве основного в 2019 г. в виде документа международной группы экспертов ROSCO, основанного на Кокрейновском обзоре 2015 г. по терапии розацеа.
Комиссия ROSCO сошлась во мнении, что несколько кожных проявлений розацеа можно лечить более чем одним препаратом одновременно. В случае неэффективности лечения первой линии врачи должны либо рассмотреть альтернативный вариант первой линии, либо добавить дополнительный препарат первой линии.
Да, каждый конкретный пациент – своя история лечения.
А что вы думаете о спорных вопросах терапии?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39🔥20❤5🙏5👏2
Розацеа. Местная терапия. Часть II
При розацеа от лёгкой до умеренной степени рекомендованы различные крема или гели, которые наносятся на поражённую кожу. Бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Рофаде) уменьшают приливы, сужая кровеносные сосуды.
▪️ Можно увидеть результаты в течение 12 часов после использования. Воздействие на сосуды носит временный характер, поэтому для поддержания результата препарат необходимо применять регулярно.
Другие продукты для местного применения помогают контролировать воспалительные папулы и пустулы. К таким препаратам относятся азелаиновая кислота (Азелик, Финацея, Скинорен), метронидазол (Метрогель, Норитат, др.) и ивермектин (Солантра).
▪️ При приёме азелаиновой кислоты и метронидазола заметные улучшения обычно проявляются в течение 2-6 недель.
▪️ Ивермектину может потребоваться даже больше времени для улучшения состояния кожи, но он приводит к более длительной ремиссии, чем метронидазол.
В зависимости от индивидуальной симптоматики, представленной у конкретного человека, возможно одновременное назначение различных препаратов для купирования тех или иных проявлений розацеа.
Так, например, у пациента, имеющего папуло-пустулезные проявления, одновременно не исключено возможное присутствие эритемы. В этой связи целесообразно одновременное назначение:
✔️ метронидазол, азелаиновая кислота, ивермектин для успешной терапии папул и пустул.
✔️ бримонидина, IPL или PDL для коррекции эритемы.
✔️ при ярко выраженном воспалении, склонности к образованию фим: применение изотретиноина или доксициклина.
При розацеа от лёгкой до умеренной степени рекомендованы различные крема или гели, которые наносятся на поражённую кожу. Бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Рофаде) уменьшают приливы, сужая кровеносные сосуды.
▪️ Можно увидеть результаты в течение 12 часов после использования. Воздействие на сосуды носит временный характер, поэтому для поддержания результата препарат необходимо применять регулярно.
Другие продукты для местного применения помогают контролировать воспалительные папулы и пустулы. К таким препаратам относятся азелаиновая кислота (Азелик, Финацея, Скинорен), метронидазол (Метрогель, Норитат, др.) и ивермектин (Солантра).
▪️ При приёме азелаиновой кислоты и метронидазола заметные улучшения обычно проявляются в течение 2-6 недель.
▪️ Ивермектину может потребоваться даже больше времени для улучшения состояния кожи, но он приводит к более длительной ремиссии, чем метронидазол.
В зависимости от индивидуальной симптоматики, представленной у конкретного человека, возможно одновременное назначение различных препаратов для купирования тех или иных проявлений розацеа.
Так, например, у пациента, имеющего папуло-пустулезные проявления, одновременно не исключено возможное присутствие эритемы. В этой связи целесообразно одновременное назначение:
✔️ метронидазол, азелаиновая кислота, ивермектин для успешной терапии папул и пустул.
✔️ бримонидина, IPL или PDL для коррекции эритемы.
✔️ при ярко выраженном воспалении, склонности к образованию фим: применение изотретиноина или доксициклина.
👍57❤10🔥10🥴1
Розацеа. Местная терапия. Часть III
Кроме вышеописанной терапии, местно используются «off-label» ретиноиды, ингибиторы кальциневрина, макролиды, бензоилпероксид.
✔️ Местные ретиноиды (препараты с адапаленом, третиноином) в виде монотерапии или в комбинации могут быть эффективны у части пациентов с розацеа, так как способствуют восстановлению повреждённой УФО соединительной ткани. Исследования демонстрируют эффективность ретиноидов при эритеме, папулах, пустулах. Однако нужны дополнительные исследования для более чёткого определения их терапевтической ниши при розацеа, а также разработка препаратов с ретиноидами с более высокой переносимостью.
✔️ Ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) иногда используются в терапии эритематознотелеангиэктатической и папулопустулёзной розацеа. Их действие связано со способностью предотвращать выделение провоспалительных цитокинов, Т-лимфоцитов и тучных клеток. Однако данные исследований на сегодняшний день противоречивы и не позволяют относить данную группу препаратов к основным методам терапии розацеа.
❗️ NB!
Из-за опасения по поводу риска усиления сосудистой недостаточности и гипотензии во время лечения альфа-2 адренергическими агонистами рекомендуется осторожное применение у пациентов с депрессией, церебральной или коронарной недостаточностью, феноменом Рейно, ортостатической гипотензией, облитерирующим тромбангиитом, склеродермией, синдром Шегрена и тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Также рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, которые получают лечение гипотензивными средствами, сердечными гликозидами, препаратами, угнетающими нервную систему, и ингибиторами моноаминоксидазы.
Коллеги, оставляем для вас перевод гайдлайна по лечению розацеа в PDF-формате в комментариях.
Завтра мы разбёрём уходовую косметику при розацеа. Расскажите, какие ваши любимые средства и почему?
Кроме вышеописанной терапии, местно используются «off-label» ретиноиды, ингибиторы кальциневрина, макролиды, бензоилпероксид.
✔️ Местные ретиноиды (препараты с адапаленом, третиноином) в виде монотерапии или в комбинации могут быть эффективны у части пациентов с розацеа, так как способствуют восстановлению повреждённой УФО соединительной ткани. Исследования демонстрируют эффективность ретиноидов при эритеме, папулах, пустулах. Однако нужны дополнительные исследования для более чёткого определения их терапевтической ниши при розацеа, а также разработка препаратов с ретиноидами с более высокой переносимостью.
✔️ Ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) иногда используются в терапии эритематознотелеангиэктатической и папулопустулёзной розацеа. Их действие связано со способностью предотвращать выделение провоспалительных цитокинов, Т-лимфоцитов и тучных клеток. Однако данные исследований на сегодняшний день противоречивы и не позволяют относить данную группу препаратов к основным методам терапии розацеа.
Из-за опасения по поводу риска усиления сосудистой недостаточности и гипотензии во время лечения альфа-2 адренергическими агонистами рекомендуется осторожное применение у пациентов с депрессией, церебральной или коронарной недостаточностью, феноменом Рейно, ортостатической гипотензией, облитерирующим тромбангиитом, склеродермией, синдром Шегрена и тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Также рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, которые получают лечение гипотензивными средствами, сердечными гликозидами, препаратами, угнетающими нервную систему, и ингибиторами моноаминоксидазы.
Коллеги, оставляем для вас перевод гайдлайна по лечению розацеа в PDF-формате в комментариях.
Завтра мы разбёрём уходовую косметику при розацеа. Расскажите, какие ваши любимые средства и почему?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍54🔥11👏7❤2
Уход за кожей при розацеа
Последовательный, бережный уход за кожей может иметь заметный эффект в борьбе с розацеа и улучшении внешнего вида кожи. Ключ в том, чтобы использовать продукты и методы, которые минимизируют раздражение.
В опросе 1066 пациентов, проведенном National Rosacea Society, 41% сообщили, что определённые средства по уходу за кожей усугубляют их состояние, а 27% заявили, что определённые косметические средства также вызывают вспышки розацеа.
Чтобы избежать раздражения, следуйте этим советам при выборе средств по уходу за кожей и макияжа:
✔️ Остерегайтесь распространённых раздражителей.
✔️ Выбирайте средства по уходу за кожей и макияж без отдушек. По данным ААD, «отдушки вызывают больше аллергических контактных дерматитов, чем любой другой ингредиент». Обратите внимание, что «протестировано на аллергию» не следует путать с «гипоаллергенным» термином, который не имеет чёткого определения в косметической промышленности.
✔️ Сначала протестируйте продукт. Прежде чем использовать продукт на лице, попробуйте его на участке кожи на периферии, например на шее.
✔️ Используйте минимум продуктов. Пациентам с розацеа также следует рассмотреть возможность сокращения количества средств, которые они используют для ухода за кожей, выбирая продукты с несколькими функциями.
Последовательный, бережный уход за кожей может иметь заметный эффект в борьбе с розацеа и улучшении внешнего вида кожи. Ключ в том, чтобы использовать продукты и методы, которые минимизируют раздражение.
В опросе 1066 пациентов, проведенном National Rosacea Society, 41% сообщили, что определённые средства по уходу за кожей усугубляют их состояние, а 27% заявили, что определённые косметические средства также вызывают вспышки розацеа.
Чтобы избежать раздражения, следуйте этим советам при выборе средств по уходу за кожей и макияжа:
✔️ Остерегайтесь распространённых раздражителей.
✔️ Выбирайте средства по уходу за кожей и макияж без отдушек. По данным ААD, «отдушки вызывают больше аллергических контактных дерматитов, чем любой другой ингредиент». Обратите внимание, что «протестировано на аллергию» не следует путать с «гипоаллергенным» термином, который не имеет чёткого определения в косметической промышленности.
✔️ Сначала протестируйте продукт. Прежде чем использовать продукт на лице, попробуйте его на участке кожи на периферии, например на шее.
✔️ Используйте минимум продуктов. Пациентам с розацеа также следует рассмотреть возможность сокращения количества средств, которые они используют для ухода за кожей, выбирая продукты с несколькими функциями.
🔥30👍11🙏4❤3👏3😍2
Очищение лица при розацеа
Бережное очищение чрезвычайно важно для кожи с розацеа. Очищение два раза в день удаляет излишки кожного сала, загрязнения окружающей среды, бактерии и другие микроорганизмы, а также остатки средств по уходу за кожей и косметики. Это первый шаг к успокоению и лечению вашей кожи.
✔️ Во избежание раздражения используйте кончики пальцев, а не абразивную мочалку или губку.
Тщательно выбирайте очищающее средство в соответствии с вашим типом кожи. Имейте в виду, что, если ваша кожа не жирная, лучшим вариантом могут быть очищающие средства без мыла – они содержат менее 10% мыла, легко смываются и имеют нейтральный pH, близкий к естественному pH кожи.
✔️ Нормальная или комбинированная кожа. Доступен широкий ассортимент очищающих средств без мыла, в том числе ряд вариантов, разработанных специально для чувствительной или склонной к покраснениям кожи.
✔️ Очень сухая кожа. Кремообразное очищающее средство без мыла с низким пенообразованием может быть идеальным для очень сухой кожи – эти типы формул часто оставляют после себя тонкую пленку, которая помогает коже удерживать влагу.
✔️ Жирная кожа. Для очень жирной кожи умывайтесь мягким мылом, стараясь не тереть. Агрессивное растирание или чрезмерное очищение могут вызвать раздражение кожи.
Для мужчин:
✔️ Бритьё. Мужчины с розацеа могут предпочесть электрическую бритву, чтобы избежать раздражения от тупого лезвия.
✔️ Лосьон. Избегайте любых кремов или лосьонов для бритья, которые щиплют кожу.
✔️ После бритья. Используйте бальзам после бритья и/или увлажняющий крем, чтобы успокоить кожу.
Поделитесь в комментариях лучшими на ваш взгляд очищающими средствами при розацеа!
Бережное очищение чрезвычайно важно для кожи с розацеа. Очищение два раза в день удаляет излишки кожного сала, загрязнения окружающей среды, бактерии и другие микроорганизмы, а также остатки средств по уходу за кожей и косметики. Это первый шаг к успокоению и лечению вашей кожи.
✔️ Во избежание раздражения используйте кончики пальцев, а не абразивную мочалку или губку.
Тщательно выбирайте очищающее средство в соответствии с вашим типом кожи. Имейте в виду, что, если ваша кожа не жирная, лучшим вариантом могут быть очищающие средства без мыла – они содержат менее 10% мыла, легко смываются и имеют нейтральный pH, близкий к естественному pH кожи.
✔️ Нормальная или комбинированная кожа. Доступен широкий ассортимент очищающих средств без мыла, в том числе ряд вариантов, разработанных специально для чувствительной или склонной к покраснениям кожи.
✔️ Очень сухая кожа. Кремообразное очищающее средство без мыла с низким пенообразованием может быть идеальным для очень сухой кожи – эти типы формул часто оставляют после себя тонкую пленку, которая помогает коже удерживать влагу.
✔️ Жирная кожа. Для очень жирной кожи умывайтесь мягким мылом, стараясь не тереть. Агрессивное растирание или чрезмерное очищение могут вызвать раздражение кожи.
Для мужчин:
✔️ Бритьё. Мужчины с розацеа могут предпочесть электрическую бритву, чтобы избежать раздражения от тупого лезвия.
✔️ Лосьон. Избегайте любых кремов или лосьонов для бритья, которые щиплют кожу.
✔️ После бритья. Используйте бальзам после бритья и/или увлажняющий крем, чтобы успокоить кожу.
Поделитесь в комментариях лучшими на ваш взгляд очищающими средствами при розацеа!
👍26🔥17❤🔥5🙏5👏1
Защита от солнца при розацеа
❗️ Защищайте кожу от солнца круглый год. Солнце может усугубить розацеа.
Это настолько распространено, что на самом деле является одной из наиболее частых причин обострения розацеа. Даже люди с тёмной кожей могут иметь обострение розацеа после пребывания на солнце.
Чтобы защитить кожу, наносите на лицо солнцезащитный крем каждый день перед выходом на улицу. Даже в пасмурные дни полезно наносить солнцезащитный крем.
Как выбрать солнцезащитный крем против розацеа?
Найти солнцезащитный крем, не раздражающий вашу чувствительную кожу, может быть сложно. Следует искать солнцезащитный крем, в составе которого есть:
✔️ Оксид цинка, диоксид титана или оба.
✔️ Силикон (может быть указан как диметикон, или циклометикон, или циклометикон).
✔️ Без запаха.
✔️ Защита широкого спектра.
✔️ SPF 30 или выше.
Это настолько распространено, что на самом деле является одной из наиболее частых причин обострения розацеа. Даже люди с тёмной кожей могут иметь обострение розацеа после пребывания на солнце.
Чтобы защитить кожу, наносите на лицо солнцезащитный крем каждый день перед выходом на улицу. Даже в пасмурные дни полезно наносить солнцезащитный крем.
Как выбрать солнцезащитный крем против розацеа?
Найти солнцезащитный крем, не раздражающий вашу чувствительную кожу, может быть сложно. Следует искать солнцезащитный крем, в составе которого есть:
✔️ Оксид цинка, диоксид титана или оба.
✔️ Силикон (может быть указан как диметикон, или циклометикон, или циклометикон).
✔️ Без запаха.
✔️ Защита широкого спектра.
✔️ SPF 30 или выше.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🙏10👏6🔥4❤3🤯2