Фототерапия для витилиго
Фототерапия может играть важную роль в терапевтическом арсенале витилиго, поскольку она безопасна, экономична и может лечить пациентов с обширными очагами поражения.
Учитывая аутоиммунную природу витилиго, методы лечения, модулирующие иммунную систему и иммунный ответ, могут служить важным терапевтическим средством. К сожалению, местные иммуномодулирующие препараты требуют ежедневного применения, неэффективны у некоторых пациентов и могут иметь побочные эффекты. Другим ограничением является стоимость, поскольку новейшее одобренное FDA местное лекарство от витилиго может стоить тысячи долларов.
За последние несколько лет фототерапия узкополосным ультрафиолетом B (NB-UVB) проявила себя как эффективный вариант лечения таких состояний, как витилиго, и её можно использовать в качестве монотерапии, в форме лазера или в сочетании с местными или системными средствами. Считается, что фототерапия лечит витилиго, вызывая снижение воспалительных цитокинов и одновременно стимулируя меланоциты в волосяном фолликуле. Недавний ретроспективный обзор эффективности NB-UVB при витилиго показал, что повторная пигментация сохраняется у 80% пациентов через год после прекращения фототерапии.
Ещё одним преимуществом фототерапии в качестве основной или поддерживающей терапии является возможность проводить ее дома. Фототерапия витилиго обычно проводится 2-3 раза в неделю, а лечение на дому может облегчить пациентам соблюдение такого графика лечения и, следовательно, потенциально улучшить результаты. Рандомизированное контролируемое исследование домашней фототерапии 2020 года показало, что домашняя фототерапия УФ-В так же эффективна, как и амбулаторная терапия, но продемонстрировала лучшее соблюдение режима лечения и более низкую стоимость терапии.
Фототерапия может играть важную роль в терапевтическом арсенале витилиго, поскольку она безопасна, экономична и может лечить пациентов с обширными очагами поражения.
Учитывая аутоиммунную природу витилиго, методы лечения, модулирующие иммунную систему и иммунный ответ, могут служить важным терапевтическим средством. К сожалению, местные иммуномодулирующие препараты требуют ежедневного применения, неэффективны у некоторых пациентов и могут иметь побочные эффекты. Другим ограничением является стоимость, поскольку новейшее одобренное FDA местное лекарство от витилиго может стоить тысячи долларов.
За последние несколько лет фототерапия узкополосным ультрафиолетом B (NB-UVB) проявила себя как эффективный вариант лечения таких состояний, как витилиго, и её можно использовать в качестве монотерапии, в форме лазера или в сочетании с местными или системными средствами. Считается, что фототерапия лечит витилиго, вызывая снижение воспалительных цитокинов и одновременно стимулируя меланоциты в волосяном фолликуле. Недавний ретроспективный обзор эффективности NB-UVB при витилиго показал, что повторная пигментация сохраняется у 80% пациентов через год после прекращения фототерапии.
Ещё одним преимуществом фототерапии в качестве основной или поддерживающей терапии является возможность проводить ее дома. Фототерапия витилиго обычно проводится 2-3 раза в неделю, а лечение на дому может облегчить пациентам соблюдение такого графика лечения и, следовательно, потенциально улучшить результаты. Рандомизированное контролируемое исследование домашней фототерапии 2020 года показало, что домашняя фототерапия УФ-В так же эффективна, как и амбулаторная терапия, но продемонстрировала лучшее соблюдение режима лечения и более низкую стоимость терапии.
👍5🔥4❤2👏2
Как лечить небольшие ожоги
В преддверии праздников несчастные случаи на кухне могут стать более частыми, поскольку мы готовим еду для застолья друзей и семьи. В рамках подготовки к новогодним праздникам Американская академия дерматологии (AAD) делится советами о том, как лечить небольшие ожоги.
«Если вы получили незначительный ожог первой степени, важно немедленно его вылечить», – дерматолог Линдси Строуд, д.м.н., доцент в медицинском университете Уэйк Форест в Северной Каролине. «Ожог первой степени может быть не только очень болезненным, но и оставить шрам, если его не лечить должным образом».
Для лечения ожога первой степени доктор Строуд и AAD дают следующие советы:
✔️ Охладите ожог. Немедленно погрузите ожог в прохладную воду из-под крана или наложите холодные влажные компрессы. Делайте это до тех пор, пока боль не утихнет.
✔️ Наносите вазелин два-три раза в день.
✔️ Накройте ожог стерильной повязкой. Если образовались волдыри, дайте им зажить самостоятельно, не закрывая область. Не вскрывайте волдыри.
✔️ Парацетамол или ибупрофен могут облегчить боль и уменьшить воспаление.
✔️ Защитите повреждённый участок от солнца с помощью SPF или одежды.
Важно: не наносите на ожог зубную пасту, растительное или сливочное масло, так как это может вызвать инфекцию. Не применяйте местные антибиотики, так как они могут раздражать кожу или вызывать аллергические реакции.
В преддверии праздников несчастные случаи на кухне могут стать более частыми, поскольку мы готовим еду для застолья друзей и семьи. В рамках подготовки к новогодним праздникам Американская академия дерматологии (AAD) делится советами о том, как лечить небольшие ожоги.
«Если вы получили незначительный ожог первой степени, важно немедленно его вылечить», – дерматолог Линдси Строуд, д.м.н., доцент в медицинском университете Уэйк Форест в Северной Каролине. «Ожог первой степени может быть не только очень болезненным, но и оставить шрам, если его не лечить должным образом».
Для лечения ожога первой степени доктор Строуд и AAD дают следующие советы:
✔️ Охладите ожог. Немедленно погрузите ожог в прохладную воду из-под крана или наложите холодные влажные компрессы. Делайте это до тех пор, пока боль не утихнет.
✔️ Наносите вазелин два-три раза в день.
✔️ Накройте ожог стерильной повязкой. Если образовались волдыри, дайте им зажить самостоятельно, не закрывая область. Не вскрывайте волдыри.
✔️ Парацетамол или ибупрофен могут облегчить боль и уменьшить воспаление.
✔️ Защитите повреждённый участок от солнца с помощью SPF или одежды.
Важно: не наносите на ожог зубную пасту, растительное или сливочное масло, так как это может вызвать инфекцию. Не применяйте местные антибиотики, так как они могут раздражать кожу или вызывать аллергические реакции.
👍8🔥3❤1👏1🙏1👌1
Финишная прямая: испытания крема для хронической экземы рук
Согласно пресс-релизу Leo Pharma, крем дельгоцитиниб достиг конечной точки в опорном клиническом исследовании лечения хронической экземы рук средней и тяжелой степени у взрослых.
В рандомизированное, двойное слепое контролируемое, многоцентровое исследование были включены 487 участников с хронической экземой рук средней и тяжелой степени. Крем дельгоцитиниб, исследуемый местный ингибитор янус-киназы, достиг первичной конечной точки исследования, значительно улучшив симптомы (такие как зуд, боль, сухость кожи) после 16 недель лечения по сравнению с плацебо.
В пресс-релизе говорится, что большинство нежелательных явлений были несерьезными, легкими или умеренными и не были связаны с лечением.
«Хроническая экзема рук от умеренной до тяжелой может вызывать невыносимые повторяющиеся симптомы, которые негативно сказываются на качестве жизни и трудоспособности», – сказал в пресс-релизе Йорг Мёллер, исполнительный вице-президент по глобальным исследованиям и разработкам в Leo Pharma. «В настоящее время не существует местного лечения, специально разработанного и одобренного для лечения ХЭР средней и тяжелой степени, что делает лечение этого заболевания сложным».
Согласно пресс-релизу Leo Pharma, крем дельгоцитиниб достиг конечной точки в опорном клиническом исследовании лечения хронической экземы рук средней и тяжелой степени у взрослых.
В рандомизированное, двойное слепое контролируемое, многоцентровое исследование были включены 487 участников с хронической экземой рук средней и тяжелой степени. Крем дельгоцитиниб, исследуемый местный ингибитор янус-киназы, достиг первичной конечной точки исследования, значительно улучшив симптомы (такие как зуд, боль, сухость кожи) после 16 недель лечения по сравнению с плацебо.
В пресс-релизе говорится, что большинство нежелательных явлений были несерьезными, легкими или умеренными и не были связаны с лечением.
«Хроническая экзема рук от умеренной до тяжелой может вызывать невыносимые повторяющиеся симптомы, которые негативно сказываются на качестве жизни и трудоспособности», – сказал в пресс-релизе Йорг Мёллер, исполнительный вице-президент по глобальным исследованиям и разработкам в Leo Pharma. «В настоящее время не существует местного лечения, специально разработанного и одобренного для лечения ХЭР средней и тяжелой степени, что делает лечение этого заболевания сложным».
👍6🔥2👏2👌1
Показатели смертности от меланомы
Недавнее исследование показало, что новое поколение методов лечения привело к резкому снижению смертности от меланомы в США в период с 2013 по 2017 год впервые за 4 десятилетия, хотя падение стабилизировалось в течение следующих 2 лет.
«Эти данные очень обнадеживают и отражают реальную эффективность этих новых методов лечения, которые включают иммунотерапию и таргетную терапию», – врач-онколог и автор исследования Навкират Кахлон, Массачусетс. «В клинических испытаниях эти новые методы лечения оказались очень эффективными. Поэтому масштабы снижения смертности населения от меланомы вовсе не были удивительными. Но это все равно очень интересно».
В отчёте, опубликованном в JAMA Network Open, отслеживаются показатели смертности от самой смертельной формы рака кожи с 1975 по 2019 год. Исследователи начали исследование, чтобы лучше понять результаты меланомы кожи после появления новых методов лечения, которые теперь предлагают варианты в дополнение к химиотерапии: иммунотерапевтические, такие как ипилимумаб, и таргетные препараты, такие как вемурафениб.
Дерматолог Дэвид Польски, доктор медицинских наук, профессор дерматологической онкологии в Нью-Йоркском университете (Нью-Йорк) сказал в интервью, что полученные данные отражают необычайный прогресс в лечении меланомы.
«Исторически сложилось так, что только 10% пациентов с метастатической меланомой жили 5 лет. А сейчас от 30% до 50% пациентов с метастазами живут 5 лет. Это удивительно», – сказал Польски, соавтор отчета 2020 года, на который ссылается Адамсон.
Недавнее исследование показало, что новое поколение методов лечения привело к резкому снижению смертности от меланомы в США в период с 2013 по 2017 год впервые за 4 десятилетия, хотя падение стабилизировалось в течение следующих 2 лет.
«Эти данные очень обнадеживают и отражают реальную эффективность этих новых методов лечения, которые включают иммунотерапию и таргетную терапию», – врач-онколог и автор исследования Навкират Кахлон, Массачусетс. «В клинических испытаниях эти новые методы лечения оказались очень эффективными. Поэтому масштабы снижения смертности населения от меланомы вовсе не были удивительными. Но это все равно очень интересно».
В отчёте, опубликованном в JAMA Network Open, отслеживаются показатели смертности от самой смертельной формы рака кожи с 1975 по 2019 год. Исследователи начали исследование, чтобы лучше понять результаты меланомы кожи после появления новых методов лечения, которые теперь предлагают варианты в дополнение к химиотерапии: иммунотерапевтические, такие как ипилимумаб, и таргетные препараты, такие как вемурафениб.
Дерматолог Дэвид Польски, доктор медицинских наук, профессор дерматологической онкологии в Нью-Йоркском университете (Нью-Йорк) сказал в интервью, что полученные данные отражают необычайный прогресс в лечении меланомы.
«Исторически сложилось так, что только 10% пациентов с метастатической меланомой жили 5 лет. А сейчас от 30% до 50% пациентов с метастазами живут 5 лет. Это удивительно», – сказал Польски, соавтор отчета 2020 года, на который ссылается Адамсон.
👍8🔥4❤1👏1
COVID-19 и рецидив кожных заболеваний
Авторы недавнего клинического письма, опубликованного Brazilian Society of Dermatology, подчеркивают потенциальную роль SARS-CoV-2 в провоцировании рецидива грибовидного микоза, типа кожной Т-клеточной лимфомы.
Авторы описали случай 60-летней пациентки, лимфома которой была в состоянии медикаментозной ремиссии. Она заразилась ОРВИ, и у неё появилась пятнисто-папулезная сыпь. Через две недели на участках с эритемой отмечался зуд, папулы десквамировались и уплощались. Через два месяца папулы на конечностях, животе и туловище больной превратились в пергаментообразные бляшки.
SARS-CoV-2 был подтвержден положительным ИФА-тестом. Гистопатология показала клеточную атипию и лимфоцитарный экзоцитоз, а иммуногистохимия выявила снижение количества Т-лимфоцитов CD7 и повышение Т-лимфоцитов CD4, что свидетельствует о кожной Т-клеточной лимфоме стадии IB.
Авторы утверждают, что SARS-CoV-2 потенциально может увеличить риск рецидива кожных Т-клеточных лимфом, таких как синдром Сезари и грибовидный микоз. COVID-19 был связан с несбалансированной выработкой цитокинов, снижением активности регуляторных Т-лимфоцитов и повышенным уровнем D-димера и СРБ в сыворотке. Кроме того, считается, что инфекции SARS-CoV-2 увеличивают выработку аутоантител, усугубляя или запуская аутоиммунные заболевания.
Хотя контролируемые кожные Т-клеточные лимфомы по своей природе не являются фактором риска для COVID-19, агрессивные кожные Т-клеточные лимфомы, иммуносупрессивная терапия для лечения этих лимфом, пожилой возраст пациента и лимфопения могут увеличить риск заражения и тяжесть течения COVID-19.
Авторы недавнего клинического письма, опубликованного Brazilian Society of Dermatology, подчеркивают потенциальную роль SARS-CoV-2 в провоцировании рецидива грибовидного микоза, типа кожной Т-клеточной лимфомы.
Авторы описали случай 60-летней пациентки, лимфома которой была в состоянии медикаментозной ремиссии. Она заразилась ОРВИ, и у неё появилась пятнисто-папулезная сыпь. Через две недели на участках с эритемой отмечался зуд, папулы десквамировались и уплощались. Через два месяца папулы на конечностях, животе и туловище больной превратились в пергаментообразные бляшки.
SARS-CoV-2 был подтвержден положительным ИФА-тестом. Гистопатология показала клеточную атипию и лимфоцитарный экзоцитоз, а иммуногистохимия выявила снижение количества Т-лимфоцитов CD7 и повышение Т-лимфоцитов CD4, что свидетельствует о кожной Т-клеточной лимфоме стадии IB.
Авторы утверждают, что SARS-CoV-2 потенциально может увеличить риск рецидива кожных Т-клеточных лимфом, таких как синдром Сезари и грибовидный микоз. COVID-19 был связан с несбалансированной выработкой цитокинов, снижением активности регуляторных Т-лимфоцитов и повышенным уровнем D-димера и СРБ в сыворотке. Кроме того, считается, что инфекции SARS-CoV-2 увеличивают выработку аутоантител, усугубляя или запуская аутоиммунные заболевания.
Хотя контролируемые кожные Т-клеточные лимфомы по своей природе не являются фактором риска для COVID-19, агрессивные кожные Т-клеточные лимфомы, иммуносупрессивная терапия для лечения этих лимфом, пожилой возраст пациента и лимфопения могут увеличить риск заражения и тяжесть течения COVID-19.
😢4👍3🤯2😱2❤1
Связь атопического дерматита и мигрени
Взрослые с атопическим дерматитом (АД) имеют значительно повышенный риск возникновения мигрени, согласно новому исследованию, опубликованному в Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology.
Джи Хэ Ли из Католического университета Кореи в Сеуле и его коллеги использовали базу данных Корейской национальной службы медицинского страхования, чтобы исследовать данные 3,5 млн взрослых в Корее, которые прошли общенациональное медицинское обследование в 2009 году.
Исследователи обнаружили, что в течение 7,5 лет наблюдения у 48,9 тыс. взрослых (1,5%) был поставлен диагноз АД, а у 449 тыс. пациентов (12,8%) была обнаружена мигрень. У людей с АД кумулятивная заболеваемость впервые возникшей мигренью составила 21,8 на 1000 человеко-лет, что значительно выше, чем у лиц без атопического дерматита (16,5 на 1000 человеко-лет).
Среди пациентов с атопическим дерматитом курение и мужской пол были значительно связаны с более высоким риском возникновения мигрени. Также наблюдалось увеличение риска мигрени у пациентов с АД с нарушениями сна или инсультом. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли надлежащее лечение АД защитить от мигрени», – пишут авторы.
Взрослые с атопическим дерматитом (АД) имеют значительно повышенный риск возникновения мигрени, согласно новому исследованию, опубликованному в Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology.
Джи Хэ Ли из Католического университета Кореи в Сеуле и его коллеги использовали базу данных Корейской национальной службы медицинского страхования, чтобы исследовать данные 3,5 млн взрослых в Корее, которые прошли общенациональное медицинское обследование в 2009 году.
Исследователи обнаружили, что в течение 7,5 лет наблюдения у 48,9 тыс. взрослых (1,5%) был поставлен диагноз АД, а у 449 тыс. пациентов (12,8%) была обнаружена мигрень. У людей с АД кумулятивная заболеваемость впервые возникшей мигренью составила 21,8 на 1000 человеко-лет, что значительно выше, чем у лиц без атопического дерматита (16,5 на 1000 человеко-лет).
Среди пациентов с атопическим дерматитом курение и мужской пол были значительно связаны с более высоким риском возникновения мигрени. Также наблюдалось увеличение риска мигрени у пациентов с АД с нарушениями сна или инсультом. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли надлежащее лечение АД защитить от мигрени», – пишут авторы.
👏9👍6🔥2🙏2😢1👌1
Лечение бляшечного псориаза у детей
Крем рофлумиласт 0,3% находится на рассмотрении FDA для лечения бляшечного псориаза у детей в возрасте от 2 лет. Согласно пресс-релизу, в случае одобрения это будет первый подобный продукт для детей раннего возраста с бляшечным псориазом.
Компания Arcutis Biotherapeutics объявила о подаче заявки на регистрацию нового лекарственного препарата для утверждения крема рофлумиласт (ZORYVE®), местного ингибитора фосфодиэстеразы-4 для лечения псориаза у детей в возрасте от 2 до 11 лет.
Новая заявка подтверждается данными двух 4-недельных исследований у детей в возрасте от 2 до 11 лет с бляшечным псориазом. Одно исследование у детей в возрасте 2-5 лет и другое исследование у детей в возрасте 6-11 лет, где их лечили кремом рофлумиласт 0,3% один раз в день в течение 4 недель. У значительного числа пациентов было достигнуто 75-процентное снижение индекса площади и тяжести псориаза (PASI) по сравнению с плацебо.
Общие побочные эффекты, связанные с рофлумиластом, включают диарею, головную боль, бессонницу, тошноту, боль в месте нанесения, инфекцию верхних дыхательных путей и инфекцию мочевыводящих путей. Ни о одном из них не сообщалось более чем у 3% пациентов, отмечается в пресс-релизе.
Крем рофлумиласт 0,3% находится на рассмотрении FDA для лечения бляшечного псориаза у детей в возрасте от 2 лет. Согласно пресс-релизу, в случае одобрения это будет первый подобный продукт для детей раннего возраста с бляшечным псориазом.
Компания Arcutis Biotherapeutics объявила о подаче заявки на регистрацию нового лекарственного препарата для утверждения крема рофлумиласт (ZORYVE®), местного ингибитора фосфодиэстеразы-4 для лечения псориаза у детей в возрасте от 2 до 11 лет.
Новая заявка подтверждается данными двух 4-недельных исследований у детей в возрасте от 2 до 11 лет с бляшечным псориазом. Одно исследование у детей в возрасте 2-5 лет и другое исследование у детей в возрасте 6-11 лет, где их лечили кремом рофлумиласт 0,3% один раз в день в течение 4 недель. У значительного числа пациентов было достигнуто 75-процентное снижение индекса площади и тяжести псориаза (PASI) по сравнению с плацебо.
Общие побочные эффекты, связанные с рофлумиластом, включают диарею, головную боль, бессонницу, тошноту, боль в месте нанесения, инфекцию верхних дыхательных путей и инфекцию мочевыводящих путей. Ни о одном из них не сообщалось более чем у 3% пациентов, отмечается в пресс-релизе.
🙏9👍5💔2⚡1❤1
Болезнь Моргеллонов: загадочная болезнь
Болезнь Моргеллонов (БМ) – это тип бредового паразитоза, при котором пациенты сообщают, что их кожа содержит паразитов, токсины, волокна или другие инородные материалы.
В 2012 году CDC провели первое и наиболее полное исследование пациентов с БМ. Исследователи не обнаружили эпидемиологических закономерностей или клинических признаков, указывающих на инфекционную этиологию. Анализ образцов кожи показал, что наиболее распространенными компонентами были белок и целлюлоза, соответствующим дерме и текстильным волокнам.
Диагностика заболевания:
✔️ Пациенты могут испытывать ощущение ползания мурашек или укусов
✔️ Пациенты часто имеют незаживающие повреждения (экскориации), которые пациенты наносят сами себе. Поражения обычно не обнаруживаются в труднодоступных местах, такие как середина спины.
✔️ Некоторые пациенты приносят своему врачу коллекцию образцов, которые они удалили со своей кожи («симптом спичечного коробка»)
✔️ Чаще всего поражает женщин среднего возраста, европеоидную расу
✔️ Может также проявляться как общее бредовое расстройство с близкими, особенно членами семьи (у всех одинаковые бредовые идеи)
Основой лечения, несомненно, являются психиатрические препараты (антипсихотики, нейролептики), но пациенты считают, что их состояние является чисто дерматологическим, и могут быть расстроены, если их кожные проявления остаются незамеченными.
В таком случае рекомендована местная терапия (антисептические смягчающие средства, шампунь с кетоконазолом и местный доксепин). Другие дополнительные методы лечения, которые могут быть полезны - кортикостероиды и фототерапия.
Болезнь Моргеллонов (БМ) – это тип бредового паразитоза, при котором пациенты сообщают, что их кожа содержит паразитов, токсины, волокна или другие инородные материалы.
В 2012 году CDC провели первое и наиболее полное исследование пациентов с БМ. Исследователи не обнаружили эпидемиологических закономерностей или клинических признаков, указывающих на инфекционную этиологию. Анализ образцов кожи показал, что наиболее распространенными компонентами были белок и целлюлоза, соответствующим дерме и текстильным волокнам.
Диагностика заболевания:
✔️ Пациенты могут испытывать ощущение ползания мурашек или укусов
✔️ Пациенты часто имеют незаживающие повреждения (экскориации), которые пациенты наносят сами себе. Поражения обычно не обнаруживаются в труднодоступных местах, такие как середина спины.
✔️ Некоторые пациенты приносят своему врачу коллекцию образцов, которые они удалили со своей кожи («симптом спичечного коробка»)
✔️ Чаще всего поражает женщин среднего возраста, европеоидную расу
✔️ Может также проявляться как общее бредовое расстройство с близкими, особенно членами семьи (у всех одинаковые бредовые идеи)
Основой лечения, несомненно, являются психиатрические препараты (антипсихотики, нейролептики), но пациенты считают, что их состояние является чисто дерматологическим, и могут быть расстроены, если их кожные проявления остаются незамеченными.
В таком случае рекомендована местная терапия (антисептические смягчающие средства, шампунь с кетоконазолом и местный доксепин). Другие дополнительные методы лечения, которые могут быть полезны - кортикостероиды и фототерапия.
👍20🔥7👌3🙏2❤1👏1
Изолированный псориаз ногтей и риск метаболического синдрома
Изолированный псориаз ногтей не увеличивает риск развития метаболического синдрома, говорится в письме в редакцию журнала Европейской академии дерматологии и венерологии.
В анализ были включены 156 пациентов с диагнозом изолированный псориаз ногтей и контрольная группа. Не было никакой разницы между пациентами с псориазом ногтей и контрольной группой по среднему ИМТ и систолическому АД, как для самого близкого к диагнозу, так и для самого высокого зарегистрированного значения.
Группы имели аналогичные показатели для компонентов метаболического синдрома, включая гипертонию, гипертриглицеридемию, низкий уровень липопротеинов высокой плотности, повышенный гемоглобин A1c или связанные с ними заболевания, такие как гиперхолестеринемия, ожирение и диабет 2 типа.
«Изолированным пациентам с ногтевым псориазом можно сообщить, что они не подвергаются значительно более высокому риску развития метаболического синдрома, что может помочь снизить беспокойство пациента и затраты на здравоохранение, связанные с дополнительным скринингом», – заключают авторы исследования.
Изолированный псориаз ногтей не увеличивает риск развития метаболического синдрома, говорится в письме в редакцию журнала Европейской академии дерматологии и венерологии.
В анализ были включены 156 пациентов с диагнозом изолированный псориаз ногтей и контрольная группа. Не было никакой разницы между пациентами с псориазом ногтей и контрольной группой по среднему ИМТ и систолическому АД, как для самого близкого к диагнозу, так и для самого высокого зарегистрированного значения.
Группы имели аналогичные показатели для компонентов метаболического синдрома, включая гипертонию, гипертриглицеридемию, низкий уровень липопротеинов высокой плотности, повышенный гемоглобин A1c или связанные с ними заболевания, такие как гиперхолестеринемия, ожирение и диабет 2 типа.
«Изолированным пациентам с ногтевым псориазом можно сообщить, что они не подвергаются значительно более высокому риску развития метаболического синдрома, что может помочь снизить беспокойство пациента и затраты на здравоохранение, связанные с дополнительным скринингом», – заключают авторы исследования.
🙏9👍6👏2🔥1💔1
Вероятный диагноз?
Anonymous Quiz
5%
Сифилис
10%
Розовый лишай
25%
Кольцевидная гранулема
13%
Хронический лихеноидный лишай
48%
Кольцевидная форма красного плоского лишая
👍13🤔8🔥2👏1🙏1💯1
Клинический случай кольцевидной формы красного плоского лишая
Юношу ранее лечили местными противогрибковыми кремами, пероральным флуконазолом и триамцинолоновой мазью без эффекта. Выполнена биопсия края одного из образований на туловище.
Гистопатология определила окончательный диагноз – красный плоский лишай. Красный плоский лишай (КПЛ) - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. Эта патология наблюдается менее чем у 1% населения, в основном у взрослых среднего возраста и редко у детей.
Дифференциальный диагноз КПЛ включает:
✔️ Дерматофитию (может проявляться кольцевидными поражениями, но они обычно чешуйчатые и редко проходят сами по себе)
✔️ Розовый лишай (разница заключается в наличии внутреннего воротничка из чешуек и отсутствии атрофии при розовом лишае)
✔️ Вторичный сифилис (больные сифилисом обычно ведут активную половую жизнь и могут иметь поражения на ладонях и подошвах, чего не было у нашего пациента)
✔️ Кольцевидную гранулему (кольцевидные папулы или бляшки с приподнятыми краями и слегка гиперпигментированным центром, который может казаться более вдавленным по сравнению с краями поражения, хотя и не атрофичным как при КПЛ)
✔️ Хронический лихеноидный отрубевидный лишай (эритематозные или коричневые папулы на разных стадиях, которые могут иметь слюдяные чешуйки, обычно не выявляемые при КПЛ)
Очень важно своевременно диагностировать КПЛ и лечить поражения на ранней стадии, поскольку это может привести к длительной диспигментации и рубцеванию.
Первая линия терапии – местные кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина. В упорных случаях можно рассмотреть системную терапию изотретиноином, ацитретином, метотрексатом, системными кортикостероидами, гидроксихлорохином.
Юношу ранее лечили местными противогрибковыми кремами, пероральным флуконазолом и триамцинолоновой мазью без эффекта. Выполнена биопсия края одного из образований на туловище.
Гистопатология определила окончательный диагноз – красный плоский лишай. Красный плоский лишай (КПЛ) - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. Эта патология наблюдается менее чем у 1% населения, в основном у взрослых среднего возраста и редко у детей.
Дифференциальный диагноз КПЛ включает:
✔️ Дерматофитию (может проявляться кольцевидными поражениями, но они обычно чешуйчатые и редко проходят сами по себе)
✔️ Розовый лишай (разница заключается в наличии внутреннего воротничка из чешуек и отсутствии атрофии при розовом лишае)
✔️ Вторичный сифилис (больные сифилисом обычно ведут активную половую жизнь и могут иметь поражения на ладонях и подошвах, чего не было у нашего пациента)
✔️ Кольцевидную гранулему (кольцевидные папулы или бляшки с приподнятыми краями и слегка гиперпигментированным центром, который может казаться более вдавленным по сравнению с краями поражения, хотя и не атрофичным как при КПЛ)
✔️ Хронический лихеноидный отрубевидный лишай (эритематозные или коричневые папулы на разных стадиях, которые могут иметь слюдяные чешуйки, обычно не выявляемые при КПЛ)
Очень важно своевременно диагностировать КПЛ и лечить поражения на ранней стадии, поскольку это может привести к длительной диспигментации и рубцеванию.
Первая линия терапии – местные кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина. В упорных случаях можно рассмотреть системную терапию изотретиноином, ацитретином, метотрексатом, системными кортикостероидами, гидроксихлорохином.
👍16🔥5👏2❤1🙏1👌1
Пищевые добавки для лечения выпадения волос
Являются ли биодобавки или диеты безопасными и эффективными для пациентов с выпадением волос? На этот вопрос постарались ответить авторы систематического обзора, опубликованного в JAMA Dermatology.
Было проанализировано 30 статей: 17 РКИ, 11 клинических исследований (не РКИ) и 2 исследования серии случаев у людей с алопецией или выпадением волос без алиментарных нарушений или заболеваний, к ним приводящих.
✔️ Показали потенциальную пользу с высокой доказанной эффективностью:
Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lambdapil, Pantogar, капсаицин и изофлавон, омега-3 и 6, яблочные нутрицевтики, общие глюкозиды пиона и составные глицирризина в таблетках, цинк, токотриенол и масло семян тыквы.
✖️ Доказательства невысокого качества в отношении улучшения течения заболевания при облысении или выпадении волос:
Кимчи (блюдоиз ферментированной капусты), Чхонгукчан (корейская ферментированная соевая паста), Витамин D3, Forti5.
Все рассмотренные средства имеют редкие побочные эффекты при применении в лечебных целях, а если они и наблюдаются, то не превышают легкой степени. Результаты этого систематического обзора раскрывают перед врачами-трихологами и дерматологами возможность клинически обоснованного назначения биологически активных веществ, не являющихся лекарственными средствами, в лечении заболеваний, сопровождающихся потерей волос головы.
Являются ли биодобавки или диеты безопасными и эффективными для пациентов с выпадением волос? На этот вопрос постарались ответить авторы систематического обзора, опубликованного в JAMA Dermatology.
Было проанализировано 30 статей: 17 РКИ, 11 клинических исследований (не РКИ) и 2 исследования серии случаев у людей с алопецией или выпадением волос без алиментарных нарушений или заболеваний, к ним приводящих.
✔️ Показали потенциальную пользу с высокой доказанной эффективностью:
Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lambdapil, Pantogar, капсаицин и изофлавон, омега-3 и 6, яблочные нутрицевтики, общие глюкозиды пиона и составные глицирризина в таблетках, цинк, токотриенол и масло семян тыквы.
✖️ Доказательства невысокого качества в отношении улучшения течения заболевания при облысении или выпадении волос:
Кимчи (блюдоиз ферментированной капусты), Чхонгукчан (корейская ферментированная соевая паста), Витамин D3, Forti5.
Все рассмотренные средства имеют редкие побочные эффекты при применении в лечебных целях, а если они и наблюдаются, то не превышают легкой степени. Результаты этого систематического обзора раскрывают перед врачами-трихологами и дерматологами возможность клинически обоснованного назначения биологически активных веществ, не являющихся лекарственными средствами, в лечении заболеваний, сопровождающихся потерей волос головы.
🔥11💯8👍6🙏3
Первое таргетное средство для лечения узловатой почесухи
Европейская комиссия одобрила Dupixent (дупилумаб) для лечения умеренной и тяжелой узловатой почесухи у взрослых, которые являются кандидатами на системную терапию, объявили Regeneron и Sanofi в пресс-релизе.
Это одобрение следует за ноябрьской рекомендацией Европейского агентства по лекарственным средствам и делает Dupixent, человеческий моноклональный ингибитор интерлейкина (ИЛ-4) и ИЛ-13, первым и единственным таргетным лекарством, специально предназначенным для лечения узловатой почесухи в Европе. В сентябре FDA одобрило Dupixent по тем же показаниям в США.
«До сих пор пациентам приходилось полагаться на сильнодействующие местные кортикостероиды, которые могут иметь риски для безопасности при длительном применении», – Бола Акинладе, д.м.н., старший вице-президент по клиническим разработкам.
«В клинических испытаниях Dupixent не только уменьшал основные признаки этого заболевания… но также улучшал важные аспекты узловатой почесухи, которые негативно влияют на повседневную жизнь пациентов». В исследовании у большей части пациентов, принимавших Дупиксент, через 24 недели кожа стала чистой, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (48% против 16%).
Европейская комиссия одобрила Dupixent (дупилумаб) для лечения умеренной и тяжелой узловатой почесухи у взрослых, которые являются кандидатами на системную терапию, объявили Regeneron и Sanofi в пресс-релизе.
Это одобрение следует за ноябрьской рекомендацией Европейского агентства по лекарственным средствам и делает Dupixent, человеческий моноклональный ингибитор интерлейкина (ИЛ-4) и ИЛ-13, первым и единственным таргетным лекарством, специально предназначенным для лечения узловатой почесухи в Европе. В сентябре FDA одобрило Dupixent по тем же показаниям в США.
«До сих пор пациентам приходилось полагаться на сильнодействующие местные кортикостероиды, которые могут иметь риски для безопасности при длительном применении», – Бола Акинладе, д.м.н., старший вице-президент по клиническим разработкам.
«В клинических испытаниях Dupixent не только уменьшал основные признаки этого заболевания… но также улучшал важные аспекты узловатой почесухи, которые негативно влияют на повседневную жизнь пациентов». В исследовании у большей части пациентов, принимавших Дупиксент, через 24 недели кожа стала чистой, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (48% против 16%).
👍15🔥3👏3👌1
Силимариновый крем при меланодермии
Весной этого года FDA выпустило предупреждающие письма 12 компаниям за продажу безрецептурных средств для осветления кожи, содержащих гидрохинон. Сообщалось о серьезных побочных эффектах этих кремов, включая кожную сыпь, отек лица и изменение цвета кожи.
Крем с силимарином может быть эффективной и приемлемой альтернативой гидрохинону у пациентов с меланодермией.
В рандомизированном двойном слепом исследовании силимарин 1,4% сравнивали с гидрохиноном 2% при эпидермальной меланодермии или меланодермии смешанного типа. В когорту вошли 25 азиатских участников, которым назначали крем с силимарином на одну сторону лица и гидрохинон на другую сторону в течение 3 месяцев.
По итогу лечения, силимарин дал улучшение симптомов на 14,5%, а гидрохинон дал улучшение на 13%. «Хотя гидрохинон показал лучший ответ, местный силимарин был эффективен при лечении меланодермии с меньшим количеством побочных эффектов», – написали Пенпун Ваттанакрай, доктор медицинских наук, и его коллеги.
Весной этого года FDA выпустило предупреждающие письма 12 компаниям за продажу безрецептурных средств для осветления кожи, содержащих гидрохинон. Сообщалось о серьезных побочных эффектах этих кремов, включая кожную сыпь, отек лица и изменение цвета кожи.
Крем с силимарином может быть эффективной и приемлемой альтернативой гидрохинону у пациентов с меланодермией.
В рандомизированном двойном слепом исследовании силимарин 1,4% сравнивали с гидрохиноном 2% при эпидермальной меланодермии или меланодермии смешанного типа. В когорту вошли 25 азиатских участников, которым назначали крем с силимарином на одну сторону лица и гидрохинон на другую сторону в течение 3 месяцев.
По итогу лечения, силимарин дал улучшение симптомов на 14,5%, а гидрохинон дал улучшение на 13%. «Хотя гидрохинон показал лучший ответ, местный силимарин был эффективен при лечении меланодермии с меньшим количеством побочных эффектов», – написали Пенпун Ваттанакрай, доктор медицинских наук, и его коллеги.
👏6👍4🔥2💯2🙏1
Эритропоэтическая протопорфирия: когда солнце – враг
Эритропоэтическая протопорфирия (ЭПП) – пожизненное изнурительное заболевание, возникающее в результате дефектов ферментов синтеза гема. Больные с этим заболеванием вынуждены находиться в помещении из-за крайней светочувствительности.
Это заболевание поражает 1 из 74 300 человек во всем мире. Начало обычно происходит в детстве, средний возраст постановки диагноза около 4 лет.
Пациенты с ЭПП в первую очередь страдают от крайней светочувствительности после кратковременного и ограниченного пребывания на солнце. Протопорфирин, который накапливается в их эритроцитах и откладывается в кожных кровеносных сосудах, фотоактивируется и вызывает сильное жжение кожи, эритему и зуд в течение нескольких часов пребывания на солнце. Обычные места кожных поражений – нос, щёки и тыльная поверхность рук.
Из-за избегания солнечного света пациенты с ЭПП более склонны к дефициту витамина D и имеют повышенный риск развития остеопороза. Внекожные последствия, такие как повреждение печени, являются редким, но тяжелым осложнением для пациентов с ЭПП.
При подозрении на ЭПП образцы крови оценивают на наличие эритроцитов, содержащих повышенное количество общего и свободного протопорфирина. Уровень протопорфирина, превышающий верхнюю границу нормы (80 мкг/дл) в 5-10 раз является диагностическим признаком заболевания.
В настоящее время не существует эффективного способа снижения уровня протопорфирина в организме у пациентов с ЭПП. Основой лечения является профилактика симптомов. Пациентам с ЭПП рекомендуется избегать солнечного света, носить защитную одежду, наносить солнцезащитный крем, оставаться в затенённых местах на улице и использовать светофильтры в своих домах.
Эритропоэтическая протопорфирия (ЭПП) – пожизненное изнурительное заболевание, возникающее в результате дефектов ферментов синтеза гема. Больные с этим заболеванием вынуждены находиться в помещении из-за крайней светочувствительности.
Это заболевание поражает 1 из 74 300 человек во всем мире. Начало обычно происходит в детстве, средний возраст постановки диагноза около 4 лет.
Пациенты с ЭПП в первую очередь страдают от крайней светочувствительности после кратковременного и ограниченного пребывания на солнце. Протопорфирин, который накапливается в их эритроцитах и откладывается в кожных кровеносных сосудах, фотоактивируется и вызывает сильное жжение кожи, эритему и зуд в течение нескольких часов пребывания на солнце. Обычные места кожных поражений – нос, щёки и тыльная поверхность рук.
Из-за избегания солнечного света пациенты с ЭПП более склонны к дефициту витамина D и имеют повышенный риск развития остеопороза. Внекожные последствия, такие как повреждение печени, являются редким, но тяжелым осложнением для пациентов с ЭПП.
При подозрении на ЭПП образцы крови оценивают на наличие эритроцитов, содержащих повышенное количество общего и свободного протопорфирина. Уровень протопорфирина, превышающий верхнюю границу нормы (80 мкг/дл) в 5-10 раз является диагностическим признаком заболевания.
В настоящее время не существует эффективного способа снижения уровня протопорфирина в организме у пациентов с ЭПП. Основой лечения является профилактика симптомов. Пациентам с ЭПП рекомендуется избегать солнечного света, носить защитную одежду, наносить солнцезащитный крем, оставаться в затенённых местах на улице и использовать светофильтры в своих домах.
👍12🔥4👏1👌1
Вакцина от рака кожи
Компания Immunom Therapeutics получила разрешение FDA на проведение клинических исследований вакцины на основе плазмидной ДНК ITI-3000 у пациентов с карциномой Меркеля (нейроэндокринная карцинома), редкой, но агрессивной формой рака кожи.
Сейчас идёт набор участников в исследование 1-ой фазы, в котором используется система безыгольных инъекций, которая способна доставлять вакцину внутримышечно.
«Мы стремимся раскрыть весь потенциал ITI-3000 у пациентов с этой агрессивной формой рака кожи. Мы сообщим основные данные нашего исследования ITI-3000 у пациентов с КМ уже в следующем году», – говорит д-р Уильям Херл, главный исполнительный директор ITI. Immunom Therapies – это частная биотехнологическая компания, занимающаяся изучением возможностей иммунотерапии нуклеиновыми кислотами.
Нейроэндокринная карцинома обычно проявляется в виде узелка телесного цвета на лице, голове или шее. Каждый год в Соединенных Штатах диагностируется около 3000 случаев КМ, хотя последние статистические данные показывают, что это число растет. Это редкая агрессивная форма рака кожи с риском рецидива и метастазирования в течение нескольких лет после первоначального диагноза.
4 из 5 американцев с диагнозом КМ старше 70 лет, а вероятность его возникновения у мужчин почти в 2 раза выше, чем у женщин. Факторы риска КМ включают воздействие солнца, светлую кожу и ослабленную иммунную систему.
Компания Immunom Therapeutics получила разрешение FDA на проведение клинических исследований вакцины на основе плазмидной ДНК ITI-3000 у пациентов с карциномой Меркеля (нейроэндокринная карцинома), редкой, но агрессивной формой рака кожи.
Сейчас идёт набор участников в исследование 1-ой фазы, в котором используется система безыгольных инъекций, которая способна доставлять вакцину внутримышечно.
«Мы стремимся раскрыть весь потенциал ITI-3000 у пациентов с этой агрессивной формой рака кожи. Мы сообщим основные данные нашего исследования ITI-3000 у пациентов с КМ уже в следующем году», – говорит д-р Уильям Херл, главный исполнительный директор ITI. Immunom Therapies – это частная биотехнологическая компания, занимающаяся изучением возможностей иммунотерапии нуклеиновыми кислотами.
Нейроэндокринная карцинома обычно проявляется в виде узелка телесного цвета на лице, голове или шее. Каждый год в Соединенных Штатах диагностируется около 3000 случаев КМ, хотя последние статистические данные показывают, что это число растет. Это редкая агрессивная форма рака кожи с риском рецидива и метастазирования в течение нескольких лет после первоначального диагноза.
4 из 5 американцев с диагнозом КМ старше 70 лет, а вероятность его возникновения у мужчин почти в 2 раза выше, чем у женщин. Факторы риска КМ включают воздействие солнца, светлую кожу и ослабленную иммунную систему.
👏8🔥6👍5🙏3❤2
Ежедневный индивидуальный уход за кожей детей с атопическим дерматитом
Смягчающие средства, содержащие ликохалкон А, ментоксипропандиол, церамиды и жирные кислоты омега-3 и омега-6, высокоэффективны для лечения атопического дерматита (АД) у младенцев и детей, согласно результатам исследования, представленного на ежегодном собрании European academy of dermatology and venereology в 2022 году (конгресс EADV), который проходил с 7 по 10 сентября 2022 года в Милане, Италия.
Врачи провели 2 проспективных исследования, в которых участвовали новорожденные (0-4 недели), младенцы (4-12 недель) и дети (≤15 лет) с обострениями АД. Эксперты и родители пациентов оценили эффективность двух продуктов. В своей оценке они использовали SCORAD (0–18 баллов).
В начальном 8-недельном исследовании крем наносился два раза в день в течение первых 2 недель, а в течение оставшихся 6 недель применялась поддерживающая терапия. Во втором, 6-недельном исследовании, крем для ухода, содержащий церамиды и жирными кислотами омега-3 и омега-6, наносился по крайней мере один раз в день. Очищающее средство с более чем 60% содержанием натуральных масел использовалось один раз в день с 4 по 6 неделю.
Итогом исследования данных типов уходовых средств стали пациенты с ремиссией АД, довольные родители и радостные эксперты. «Средства для ухода за кожей, содержащие эмоленты в сочетании с ликохалконом А и ментоксипропандиолом, могут значительно поддержать атопическую кожу во время обострения, а ежедневный базовый уход с эмолентомами, содержащими ликохалкон А, церамиды и омега-3 и -6 жирные кислоты могут создать стабильное состояние кожи», – заключили авторы исследования.
Смягчающие средства, содержащие ликохалкон А, ментоксипропандиол, церамиды и жирные кислоты омега-3 и омега-6, высокоэффективны для лечения атопического дерматита (АД) у младенцев и детей, согласно результатам исследования, представленного на ежегодном собрании European academy of dermatology and venereology в 2022 году (конгресс EADV), который проходил с 7 по 10 сентября 2022 года в Милане, Италия.
Врачи провели 2 проспективных исследования, в которых участвовали новорожденные (0-4 недели), младенцы (4-12 недель) и дети (≤15 лет) с обострениями АД. Эксперты и родители пациентов оценили эффективность двух продуктов. В своей оценке они использовали SCORAD (0–18 баллов).
В начальном 8-недельном исследовании крем наносился два раза в день в течение первых 2 недель, а в течение оставшихся 6 недель применялась поддерживающая терапия. Во втором, 6-недельном исследовании, крем для ухода, содержащий церамиды и жирными кислотами омега-3 и омега-6, наносился по крайней мере один раз в день. Очищающее средство с более чем 60% содержанием натуральных масел использовалось один раз в день с 4 по 6 неделю.
Итогом исследования данных типов уходовых средств стали пациенты с ремиссией АД, довольные родители и радостные эксперты. «Средства для ухода за кожей, содержащие эмоленты в сочетании с ликохалконом А и ментоксипропандиолом, могут значительно поддержать атопическую кожу во время обострения, а ежедневный базовый уход с эмолентомами, содержащими ликохалкон А, церамиды и омега-3 и -6 жирные кислоты могут создать стабильное состояние кожи», – заключили авторы исследования.
🙏9👍7🔥6❤1👌1
Вопрос-ответ: гипергидроз
Ноябрь был месяцем осведомленности о гипергидрозе #knowsweat2022. Чрезмерное, неконтролируемое потоотделение является серьёзным заболеванием, требующим повышенного внимания.
Гипергидроз на самом деле не редкость – им страдают почти 5% населения планеты. 365 млн человек во всём мире живут с гипергидрозом, недостаточно диагностируемым заболеванием (у 27% взрослых НИКОГДА не диагностируется!), это почти втрое увеличивает риск тревоги и депрессии.
Читайте в следующем посте перевод краткого, но ёмкого интервью с американским дерматологом, посвященного данной нозологии.
От редакции нашего канала крайне рекомендуем посетить сайт, посвященный проблеме гипергидроза и изучить полезные и бесплатные материалы.
Ноябрь был месяцем осведомленности о гипергидрозе #knowsweat2022. Чрезмерное, неконтролируемое потоотделение является серьёзным заболеванием, требующим повышенного внимания.
Гипергидроз на самом деле не редкость – им страдают почти 5% населения планеты. 365 млн человек во всём мире живут с гипергидрозом, недостаточно диагностируемым заболеванием (у 27% взрослых НИКОГДА не диагностируется!), это почти втрое увеличивает риск тревоги и депрессии.
Читайте в следующем посте перевод краткого, но ёмкого интервью с американским дерматологом, посвященного данной нозологии.
От редакции нашего канала крайне рекомендуем посетить сайт, посвященный проблеме гипергидроза и изучить полезные и бесплатные материалы.
👏10👍4🔥3
Вопрос-ответ: гипергидроз
Портал Helio поговорил с Рутледжем Форни, дерматологом из Атланты, чтобы узнать больше об этом заболевании. Далее приводим перевод интервью.
– Что такое гипергидроз?
– Чрезмерное потоотделение на любом участке тела. Не существует конкретного определения того, насколько сильное потоотделение является чрезмерным; это субъективное восприятие пациента.
– В чем разница между первичным и вторичным гипергидрозом?
– Первичный гипергидроз идиопатический, и обычно он поражает ладони, подошвы, подмышки и иногда лицо. Это может иметь генетическую основу и, как полагают, связано со сверхактивной стимуляцией специфических потовых желез в этих областях, известных как эккринные железы.
Вторичный гипергидроз вызван каким-то другим заболеванием, и поэтому его можно остановить путём лечения основного заболевания или отмены препарата, который может вызвать потоотделение. Вторичный гипергидроз могут вызывать такие заболевания, как диабет, дисфункция щитовидной железы, некоторые виды рака и заболевания нервной системы. Также фактором появления гипергидроза может быть приём некоторых обезболивающих и антидепрессантов.
– Как гипергидроз влияет на личную и профессиональную жизнь человека?
– Это смущает, пачкает одежду и заставляет человека менять поведение, чтобы приспособиться к состоянию. Избегание рукопожатия или объятий и ношение нескольких слоёв одежды – два распространенных механизма выживания.
– Каким образом гипергидроз может повлиять на психическое здоровье пациента?
– Это может привести к социальной изоляции. Психологически чрезмерное потоотделение заставляет людей чувствовать себя неловко в обществе и может привести к тому, что они будут избегать любой деятельности, где потение будет очевидным. Спорт, танцы, вечеринки, публичные выступления – вот лишь некоторые из занятий, которые люди с гипергидрозом избегают.
– Каковы текущие варианты лечения пациентов с гипергидрозом?
– При вторичном гипергидрозе ключевое значение имеет устранение основной причины. Многие методы лечения первичного гипергидроза помогут людям с вторичным гипергидрозом. Местные средства являются первой линией, за ними следуют пероральный приём препаратов, а затем хирургическое вмешательство. Популярны инъекции ботокса каждые 9 месяцев и лечение miraDry (методика, основанная на микроволнах очень высокой частоты, которые запускают необратимую деградацию потовых желёз – прим.ред.) могут дать значительное облегчение с минимальными побочными эффектами.
– Какие пациенты были бы кандидатами на операцию?
– Хирургия – это вариант лечения повышенной потливости подмышек после того, как все другие варианты исчерпаны. Хирургических вариантов лечения потливости рук и ног не существует.
Портал Helio поговорил с Рутледжем Форни, дерматологом из Атланты, чтобы узнать больше об этом заболевании. Далее приводим перевод интервью.
– Что такое гипергидроз?
– Чрезмерное потоотделение на любом участке тела. Не существует конкретного определения того, насколько сильное потоотделение является чрезмерным; это субъективное восприятие пациента.
– В чем разница между первичным и вторичным гипергидрозом?
– Первичный гипергидроз идиопатический, и обычно он поражает ладони, подошвы, подмышки и иногда лицо. Это может иметь генетическую основу и, как полагают, связано со сверхактивной стимуляцией специфических потовых желез в этих областях, известных как эккринные железы.
Вторичный гипергидроз вызван каким-то другим заболеванием, и поэтому его можно остановить путём лечения основного заболевания или отмены препарата, который может вызвать потоотделение. Вторичный гипергидроз могут вызывать такие заболевания, как диабет, дисфункция щитовидной железы, некоторые виды рака и заболевания нервной системы. Также фактором появления гипергидроза может быть приём некоторых обезболивающих и антидепрессантов.
– Как гипергидроз влияет на личную и профессиональную жизнь человека?
– Это смущает, пачкает одежду и заставляет человека менять поведение, чтобы приспособиться к состоянию. Избегание рукопожатия или объятий и ношение нескольких слоёв одежды – два распространенных механизма выживания.
– Каким образом гипергидроз может повлиять на психическое здоровье пациента?
– Это может привести к социальной изоляции. Психологически чрезмерное потоотделение заставляет людей чувствовать себя неловко в обществе и может привести к тому, что они будут избегать любой деятельности, где потение будет очевидным. Спорт, танцы, вечеринки, публичные выступления – вот лишь некоторые из занятий, которые люди с гипергидрозом избегают.
– Каковы текущие варианты лечения пациентов с гипергидрозом?
– При вторичном гипергидрозе ключевое значение имеет устранение основной причины. Многие методы лечения первичного гипергидроза помогут людям с вторичным гипергидрозом. Местные средства являются первой линией, за ними следуют пероральный приём препаратов, а затем хирургическое вмешательство. Популярны инъекции ботокса каждые 9 месяцев и лечение miraDry (методика, основанная на микроволнах очень высокой частоты, которые запускают необратимую деградацию потовых желёз – прим.ред.) могут дать значительное облегчение с минимальными побочными эффектами.
– Какие пациенты были бы кандидатами на операцию?
– Хирургия – это вариант лечения повышенной потливости подмышек после того, как все другие варианты исчерпаны. Хирургических вариантов лечения потливости рук и ног не существует.
👍12🔥4🙏1👌1🤨1
Дайджест лучших постов за неделю
На этой неделе мы:
✔️ Лечили витилиго с помощью фототерапии
✔️ Подготовились к праздникам: вспомнили о лечении небольших ожогов
✔️ Узнали о влиянии COVID-19 на рецидив кожных заболеваний
✔️ Удивлялись таким редким и загадочным болезням, как болезнь Моргеллонов и эритропоэтическая протопорфирия
✔️ Разбирали клинический случай с поражением кожи кольцевидной формы
✔️ Обсуждали пищевые добавки для лечения выпадения волос с точки зрения доказательной медицины
✔️ Нашли достойный аналог гидрохинону при меланодермии
✔️ Затаились в ожидании вакцины от рака кожи
Пожалуйста, напишите в комментариях, какие нозологии обязательно нужно разобрать на нашем канале!
На этой неделе мы:
✔️ Лечили витилиго с помощью фототерапии
✔️ Подготовились к праздникам: вспомнили о лечении небольших ожогов
✔️ Узнали о влиянии COVID-19 на рецидив кожных заболеваний
✔️ Удивлялись таким редким и загадочным болезням, как болезнь Моргеллонов и эритропоэтическая протопорфирия
✔️ Разбирали клинический случай с поражением кожи кольцевидной формы
✔️ Обсуждали пищевые добавки для лечения выпадения волос с точки зрения доказательной медицины
✔️ Нашли достойный аналог гидрохинону при меланодермии
✔️ Затаились в ожидании вакцины от рака кожи
Пожалуйста, напишите в комментариях, какие нозологии обязательно нужно разобрать на нашем канале!
🔥15👍5👏3🙏2🥰1😍1