Здравствуйте! Меня зовут Юлия Александровна Пичугина, я психиатр и психотерапевт.
В 2008 году прошла интернатуру, затем занималась амбулаторным приёмом, а позже возглавляла детский стационар в Сахалинской областной психиатрической больнице. С сентября этого года работаю в Медико-психологическом центре Строгино.
Мои профессиональные интересы связаны прежде всего с детской психиатрией:
- расстройства развития, включая РАС
- расстройства пищевого поведения
- аффективные состояния и депрессия
- суицидальное и аутоагрессивное поведение у подростков
- умственная отсталость и генетические синдромы
Я убеждена, что психотерапия должна быть частью психиатрической помощи. Например, при расстройствах пищевого поведения или ОКР только лекарства редко дают стойкий результат — необходима терапевтическая работа.
Считаю важным постоянно учиться: в среднем прохожу обучение 2–3 раза в год. Освоила КПТ, телесно-ориентированные подходы, другие психотерапевтические методики и продолжаю расширять профессиональные знания.
В этом канале планирую делиться своими профессиональными наблюдениями и историями, которых накопилось уже очень много.
Буду рада ответить на вопросы в комментариях, а записаться ко мне на прием можно по ссылке.
В 2008 году прошла интернатуру, затем занималась амбулаторным приёмом, а позже возглавляла детский стационар в Сахалинской областной психиатрической больнице. С сентября этого года работаю в Медико-психологическом центре Строгино.
Мои профессиональные интересы связаны прежде всего с детской психиатрией:
- расстройства развития, включая РАС
- расстройства пищевого поведения
- аффективные состояния и депрессия
- суицидальное и аутоагрессивное поведение у подростков
- умственная отсталость и генетические синдромы
Я убеждена, что психотерапия должна быть частью психиатрической помощи. Например, при расстройствах пищевого поведения или ОКР только лекарства редко дают стойкий результат — необходима терапевтическая работа.
Считаю важным постоянно учиться: в среднем прохожу обучение 2–3 раза в год. Освоила КПТ, телесно-ориентированные подходы, другие психотерапевтические методики и продолжаю расширять профессиональные знания.
В этом канале планирую делиться своими профессиональными наблюдениями и историями, которых накопилось уже очень много.
Буду рада ответить на вопросы в комментариях, а записаться ко мне на прием можно по ссылке.
medstrogino.ru
Пичугина Юлия Александровна - Специалист Медико-психологического центра Строгино
Врач-психиатр и психотерапевт
❤2
Некоторые мои наблюдения за 17 лет работы в детской психиатрии:
1. Важность ранней реабилитации. Сегодня медицина спасает малышей с тяжёлым стартом (например, рожденных на 27 неделе гестации), но после выписки семьи часто оказываются в пустоте. И тут необходимо делать все возможное и невозможное (хотя я понимаю, насколько тяжело это все может быть для семьи), потому что именно ранние годы решают будущее ребёнка.
2. Психотерапия и психокоррекция — без них никак. Часто работа психиатра ограничивается диагностикой и назначением лекарств. Но без психотерапии и психокоррекции это половина дела. Например, при расстройствах пищевого поведения или ОКР таблетки дают лишь временное облегчение. Настоящие изменения происходят там, где ребёнок получает комплексную помощь.
3. Нельзя торопиться «ставить крест» на детях с пограничным интеллектом или ЗПР. В моей практике были случаи, когда ребёнку предсказывали только «облегчённую программу» обучения, а он в итоге поступал в вуз.
Детское развитие многогранно, и нужно всегда оставлять место надежде.
1. Важность ранней реабилитации. Сегодня медицина спасает малышей с тяжёлым стартом (например, рожденных на 27 неделе гестации), но после выписки семьи часто оказываются в пустоте. И тут необходимо делать все возможное и невозможное (хотя я понимаю, насколько тяжело это все может быть для семьи), потому что именно ранние годы решают будущее ребёнка.
2. Психотерапия и психокоррекция — без них никак. Часто работа психиатра ограничивается диагностикой и назначением лекарств. Но без психотерапии и психокоррекции это половина дела. Например, при расстройствах пищевого поведения или ОКР таблетки дают лишь временное облегчение. Настоящие изменения происходят там, где ребёнок получает комплексную помощь.
3. Нельзя торопиться «ставить крест» на детях с пограничным интеллектом или ЗПР. В моей практике были случаи, когда ребёнку предсказывали только «облегчённую программу» обучения, а он в итоге поступал в вуз.
Детское развитие многогранно, и нужно всегда оставлять место надежде.
❤2👍2🔥2
За годы работы у меня накопилось множество историй, где усилия команды, настойчивость родителей и раннее вмешательство приводили к поразительным результатам. Я буду иногда писать о них тут под хештегом #вдохновляющее_от_психиатра_пичугиной.
Одна из моих любимых историй — про мальчика, который до 6 лет не говорил и имел выраженные признаки задержки развития.
Родители водили его ко множеству специалистов, проходили курсы терапии, подключали реабилитацию и музыкальные занятия.
Постепенно мальчик заговорил, а в старших классах проявил абсолютный музыкальный слух и блестящие способности к математике.
В итоге он успешно сдал ЕГЭ и поступил в один из ведущих вузов страны.
Такие случаи подтверждают мою убеждённость: ранняя диагностика и комплексная реабилитация способны изменить судьбу ребёнка.
Это история со счастливым концом, но тут считаю важным уточнить, что она не про «не говорил-не говорил, и вдруг заговорил». Родители ОЧЕНЬ много работали с ребенком, и речь не была приоритетом — это была всесторонняя многолетняя реабилитация.
Просто вот так бывает, и это, конечно, вдохновляет.
Одна из моих любимых историй — про мальчика, который до 6 лет не говорил и имел выраженные признаки задержки развития.
Родители водили его ко множеству специалистов, проходили курсы терапии, подключали реабилитацию и музыкальные занятия.
Постепенно мальчик заговорил, а в старших классах проявил абсолютный музыкальный слух и блестящие способности к математике.
В итоге он успешно сдал ЕГЭ и поступил в один из ведущих вузов страны.
Такие случаи подтверждают мою убеждённость: ранняя диагностика и комплексная реабилитация способны изменить судьбу ребёнка.
Это история со счастливым концом, но тут считаю важным уточнить, что она не про «не говорил-не говорил, и вдруг заговорил». Родители ОЧЕНЬ много работали с ребенком, и речь не была приоритетом — это была всесторонняя многолетняя реабилитация.
Просто вот так бывает, и это, конечно, вдохновляет.
❤5🔥1🙏1
Подростки для меня — это люди, у которых впереди миллионы дорог. Их возраст как черновик взрослой жизни, который можно переписывать снова и снова.
Попробовал один вариант — не понравилось, переделал. Пробовал токсичные отношения — понял, что тебе плохо, значит, в следующий раз выбираешь что-то более здоровое. Захотел быть хитреньким, подлым — ну не пошло, значит, это не твое, ищешь себя в другом. Бесконечное количество попыток! Весь мир открыт! Ты идёшь по одной дороге, не зашло — свернул, пошёл дальше.
Так и с трудностями. Вот, например, первая любовь. Она единственная имеет порядковый номер. Мы же не говорим потом «моя третья любовь» или «пятая». Именно первая бывает самой травматичной, неудачной, но в этом и её особенность. Дальше уже всё по-другому: взрослее, спокойнее, глубже.
Я подростков вижу именно так: они всё время пробуют, переписывают, меняют. Задача взрослых, и моя, в частности, как специалиста, не мешать, а быть рядом и помогать. Чтобы они знали: у них всегда есть выбор, даже если кажется, что все двери закрыты.
Попробовал один вариант — не понравилось, переделал. Пробовал токсичные отношения — понял, что тебе плохо, значит, в следующий раз выбираешь что-то более здоровое. Захотел быть хитреньким, подлым — ну не пошло, значит, это не твое, ищешь себя в другом. Бесконечное количество попыток! Весь мир открыт! Ты идёшь по одной дороге, не зашло — свернул, пошёл дальше.
Так и с трудностями. Вот, например, первая любовь. Она единственная имеет порядковый номер. Мы же не говорим потом «моя третья любовь» или «пятая». Именно первая бывает самой травматичной, неудачной, но в этом и её особенность. Дальше уже всё по-другому: взрослее, спокойнее, глубже.
Я подростков вижу именно так: они всё время пробуют, переписывают, меняют. Задача взрослых, и моя, в частности, как специалиста, не мешать, а быть рядом и помогать. Чтобы они знали: у них всегда есть выбор, даже если кажется, что все двери закрыты.
❤5👍2
«Суперсила» как точка возврата
А. было 13 лет, когда она поступила ко мне в очень тяжёлом состоянии с депрессией и суицидальными мыслями.
Нельзя было «просто закинуть в нее таблетки и отправить домой» — ну, это вообще всегда плохая идея. Так что мы стали общаться, и оказалось, что А. прекрасно рисовала! Это стало «точкой возврата».
А. рисовала врачей отделения и делала это так точно, что любой, кто видел рисунок, понимал, о ком речь. Например наша невролог: настоящая «зажигалочка», постоянно в движении. И вот А. изобразила её в полупрыжке!
Мы поняли, что нужно развивать этот талант. Договорились, что А. сделает целый комикс. Оказалось, он про одиночество. Вот так через творчество можно работать с тем, что у человека внутри.
«Суперсила» может быть самой разной! Но она обязательно есть.
Важно ее заметить и напоминать о ней подростку: раз ты смог тогда, значит, сможешь и сейчас. Вот это ощущение «я могу» становится точкой опоры, и именно оно вытаскивает из тьмы.
А. было 13 лет, когда она поступила ко мне в очень тяжёлом состоянии с депрессией и суицидальными мыслями.
Нельзя было «просто закинуть в нее таблетки и отправить домой» — ну, это вообще всегда плохая идея. Так что мы стали общаться, и оказалось, что А. прекрасно рисовала! Это стало «точкой возврата».
А. рисовала врачей отделения и делала это так точно, что любой, кто видел рисунок, понимал, о ком речь. Например наша невролог: настоящая «зажигалочка», постоянно в движении. И вот А. изобразила её в полупрыжке!
Мы поняли, что нужно развивать этот талант. Договорились, что А. сделает целый комикс. Оказалось, он про одиночество. Вот так через творчество можно работать с тем, что у человека внутри.
«Суперсила» может быть самой разной! Но она обязательно есть.
Важно ее заметить и напоминать о ней подростку: раз ты смог тогда, значит, сможешь и сейчас. Вот это ощущение «я могу» становится точкой опоры, и именно оно вытаскивает из тьмы.
❤8❤🔥2👍1
Когда нужно вести ребенка к психиатру? Когда есть показания. Обычно цепочка такая: педиатр → невролог → психиатр. Ну или просто педиатр → психиатр.
Именно педиатр может первым заподозрить нарушение или искажение развития. Посещая врачей, волноваться незачем.
Помним, что ранняя диагностика — залог отличной реабилитации.
Базовые этапы развития, которые нужно держать в голове родителям:
- в год у ребёнка есть указательный жест (который не обязательно указательный палец! Обратите внимание, чем вы указываете, когда взаимодействуете с ребенком), с его помощью и вокализируя, он сообщает: «дай», «хочу»
- в год у ребёнка есть набор слов, около 10, и он может уже подражать животным (мяу, гав и тп)
- в полтора — словосочетания типа «дай пить», «хочу ням-ням»
- к двум — простые фразы из 2–4 слов, но не ждите чистого произношения
Помимо этого нужно обращать внимание на эмоциональные реакции.
Все ок, если ребёнок узнает своих, отличает чужих, радуется, показывает интерес.
Если же ему многое безразлично, он не реагирует на новое — это тревожный сигнал.
Равно, как и избыточный страх других людей или определенных предметов, например, кукол с ресницами, или изображений определенных персонажей мультфильмов.
Если есть нарушения сна, следует посетить невролога. Вообще чаще всего до двух лет именно он ведёт ребёнка и при необходимости направляет к психиатру.
Именно педиатр может первым заподозрить нарушение или искажение развития. Посещая врачей, волноваться незачем.
Помним, что ранняя диагностика — залог отличной реабилитации.
Базовые этапы развития, которые нужно держать в голове родителям:
- в год у ребёнка есть указательный жест (который не обязательно указательный палец! Обратите внимание, чем вы указываете, когда взаимодействуете с ребенком), с его помощью и вокализируя, он сообщает: «дай», «хочу»
- в год у ребёнка есть набор слов, около 10, и он может уже подражать животным (мяу, гав и тп)
- в полтора — словосочетания типа «дай пить», «хочу ням-ням»
- к двум — простые фразы из 2–4 слов, но не ждите чистого произношения
Помимо этого нужно обращать внимание на эмоциональные реакции.
Все ок, если ребёнок узнает своих, отличает чужих, радуется, показывает интерес.
Если же ему многое безразлично, он не реагирует на новое — это тревожный сигнал.
Равно, как и избыточный страх других людей или определенных предметов, например, кукол с ресницами, или изображений определенных персонажей мультфильмов.
Если есть нарушения сна, следует посетить невролога. Вообще чаще всего до двух лет именно он ведёт ребёнка и при необходимости направляет к психиатру.
👍5
Вина, одно из самых потаенных чувств родителей детей с нарушениями психики.
Вина внушается обществом, как осуждение за поведение, отличия, низкий запас знаний ребенка. Что слышит мама, или папа на площадке: «уберите своего невоспитанного ребенка», «надо дома воспитанием заниматься», «уберите его, он мешает нашим строить куличики» и много чего еще неприятного и нетактичного. А еще массу неуместных вопросов «ой, а почему он у вас такой?», «это из-за наследственности?», «вы курили в беременность?» и тд.
И, да, может быть и наследственность, и мама могла в беременность курить. Но только вот косые взгляды никак не помогают ни ей, ни ее ребенку адаптироваться и принять малыша таким, какой он есть.
Внутреннее напряжение растет, тревога ликует и множится, захватывая сознание мамы, чувство вины растет, как бобовое деревце в сказке — за облака.
Мама (это больше «привычное» название главного взрослого, мамой может быть и папа и бабушки, дедушки, и даже любой из опекунов) становится нервозной, плохо спит, перестает быть собой, часто теряет партнера, который так же не справляется с изменениями.
Давайте разберемся, есть ли маме за что себя винить?
1. Нет одной причины, которая приводит к психическим заболеваниям, за исключением генетических.
2. Не все генетические заболевания выявляются внутриутробно.
3. Не каждая женщина, зная, что ребенок с генетической поломкой, готова на прерывание беременности. Каждая мать, осознанно забеременевшая, до последнего будет надеяться на ошибку в диагностике.
4. Воспитание, самое прекрасное, чуткое и последовательное, не может вылечить психическое заболевание.
5. Откуда мы, сторонние люди, знаем, какой путь ей пройден с этим отличным от других ребенком?
Лучшее, что мы можем сделать, как люди, находящиеся рядом с ее ребенком (в автобусе, поезде, самолете, песочнице, больнице, где угодно), это объяснить своим детям, что бывают и другие ребята, которые немного иначе реагируют на привычные вещи, не могут делать так, как ты, но не потому, что плохие, а потому, что просто другие.
Если ребенок кричит, попробовать переключить его внимание: издать громкий звук, улыбнуться, помахать яркой игрушкой.
Дать поддержку маме, просто улыбнувшись ей, предложить воды, если есть возможность, уточнить нужно ли ей в этот момент что-то.
Всем важно помнить, что от развития психических расстройств нет брони, страховки или достоверной последовательности действий. Не застрахован никто!
Всем взрослым, растящим детей с особенностями развития и психическими расстройствами: вы не виноваты! Чувство вины и тревога не помогают ни вам, ни вашим детям! Вы транслируете тревогу, ребенок ее ловит, как локатор, что еще больше усугубляет его состояние.
Старайтесь принять ситуацию, так вы будете видеть больше возможностей и вариантов действий.
Не думайте о том, что подумают другие. Вокруг много тех, кто осудит, но это их черная сторона.
Заботьтесь о себе! Вы — единственный доверенный человек у маленького человечка с особыми потребностями, и от того, сколько сил и энергии у вас, зависит и его качество жизни.
Старайтесь отдыхать и оставаться наедине с собой ежедневно, хотя бы на 30-40 мин.
Внимание на сон, питание и отдых!
Помните, что дорогу осилит идущий! И, если именно вам дали такого человечка, значит, именно вы можете все преодолеть. Не воюйте с болезнью, изучайте ее повадки и приручайте.
Вина внушается обществом, как осуждение за поведение, отличия, низкий запас знаний ребенка. Что слышит мама, или папа на площадке: «уберите своего невоспитанного ребенка», «надо дома воспитанием заниматься», «уберите его, он мешает нашим строить куличики» и много чего еще неприятного и нетактичного. А еще массу неуместных вопросов «ой, а почему он у вас такой?», «это из-за наследственности?», «вы курили в беременность?» и тд.
И, да, может быть и наследственность, и мама могла в беременность курить. Но только вот косые взгляды никак не помогают ни ей, ни ее ребенку адаптироваться и принять малыша таким, какой он есть.
Внутреннее напряжение растет, тревога ликует и множится, захватывая сознание мамы, чувство вины растет, как бобовое деревце в сказке — за облака.
Мама (это больше «привычное» название главного взрослого, мамой может быть и папа и бабушки, дедушки, и даже любой из опекунов) становится нервозной, плохо спит, перестает быть собой, часто теряет партнера, который так же не справляется с изменениями.
Давайте разберемся, есть ли маме за что себя винить?
1. Нет одной причины, которая приводит к психическим заболеваниям, за исключением генетических.
2. Не все генетические заболевания выявляются внутриутробно.
3. Не каждая женщина, зная, что ребенок с генетической поломкой, готова на прерывание беременности. Каждая мать, осознанно забеременевшая, до последнего будет надеяться на ошибку в диагностике.
4. Воспитание, самое прекрасное, чуткое и последовательное, не может вылечить психическое заболевание.
5. Откуда мы, сторонние люди, знаем, какой путь ей пройден с этим отличным от других ребенком?
Лучшее, что мы можем сделать, как люди, находящиеся рядом с ее ребенком (в автобусе, поезде, самолете, песочнице, больнице, где угодно), это объяснить своим детям, что бывают и другие ребята, которые немного иначе реагируют на привычные вещи, не могут делать так, как ты, но не потому, что плохие, а потому, что просто другие.
Если ребенок кричит, попробовать переключить его внимание: издать громкий звук, улыбнуться, помахать яркой игрушкой.
Дать поддержку маме, просто улыбнувшись ей, предложить воды, если есть возможность, уточнить нужно ли ей в этот момент что-то.
Всем важно помнить, что от развития психических расстройств нет брони, страховки или достоверной последовательности действий. Не застрахован никто!
Всем взрослым, растящим детей с особенностями развития и психическими расстройствами: вы не виноваты! Чувство вины и тревога не помогают ни вам, ни вашим детям! Вы транслируете тревогу, ребенок ее ловит, как локатор, что еще больше усугубляет его состояние.
Старайтесь принять ситуацию, так вы будете видеть больше возможностей и вариантов действий.
Не думайте о том, что подумают другие. Вокруг много тех, кто осудит, но это их черная сторона.
Заботьтесь о себе! Вы — единственный доверенный человек у маленького человечка с особыми потребностями, и от того, сколько сил и энергии у вас, зависит и его качество жизни.
Старайтесь отдыхать и оставаться наедине с собой ежедневно, хотя бы на 30-40 мин.
Внимание на сон, питание и отдых!
Помните, что дорогу осилит идущий! И, если именно вам дали такого человечка, значит, именно вы можете все преодолеть. Не воюйте с болезнью, изучайте ее повадки и приручайте.
❤7🙏3👍1
Речь — один из важнейших коммуникативных навыков. Любые отклонения в развитии речи требуют внимания.
От уровня нарушения и времени диагностирования зависит спектр специалистов, которые потребуются ребенку с речевыми нарушениями. Например, при нарушении произношения звуков потребуется логопед, при сочетании с нарушением психического развития-психиатр, при сочетании с тугоухостью-сурдолог, при сочетании с неврологическими нарушениями-невролог.
Существуют усредненные нормы развития речи по возрастам:
- к 1г ребенок может иметь в запасе около 10 активных слов. Насторожить в этом возрасте должно отсутствие звукоподражания, слогов, а так же отсутствие реакции у ребенка на обращенную к нему речь
- к 1,5г словарный запас расширяется, ребенок начинает выполнять простые просьбы, пробовать складывать слова вместе, повторять слова за взрослым. В этом возрасте должно насторожить отсутствие расширения словарного запаса, отсутствие понимания обращенной к ребеноку речи, невыполнение простых команд («дай», «брось» и тп). По-прежнему внимание к реакции на обращенную речь и указательный жест.
- к 2 годам словарный запас 20-50 слов, ребенок может формировать простые предложения до 4 слов, словосочетания.
Насторожить должны: отсутствие реакции на обращенную речь, отсутствие указательного жеста, отсутствие расширения словарного запаса, отсутствие словосочетаний в речи, непонимание простых просьб.
Общими для любого возраста «красными флагами» являются:
- отсутствие зрительного контакта
- утрата сформированных навыков и речи
- отсутствие реакции на громкие звуки (не поворачивается в сторону источника, не пугается)
Все эти симптомы требуют пристального внимания со стороны врача. Первым врачом в данном случае, является педиатр. Именно педиатры проводят первый скрининг на выявление расстройств речевого и психического развития.
При достаточном основании заподозрить проблему в развитии и патологию слуха, маленькие пациенты направляются к сурдологу, неврологу, стоматологу (в редких случаях короткая уздечка языка может быть причиной нарушения формирования речи), психиатру.
Важно вовремя обращаться за помощью! Чем меньше возраст вмешательства в нарушенное развитие, тем больше шансов на полное восстановление. К сожалению, нельзя утверждать, что раннее вмешательство гарантирует полное восстановление, но шансы повышает точно. Это связано с нейропластичностью мозга.
От уровня нарушения и времени диагностирования зависит спектр специалистов, которые потребуются ребенку с речевыми нарушениями. Например, при нарушении произношения звуков потребуется логопед, при сочетании с нарушением психического развития-психиатр, при сочетании с тугоухостью-сурдолог, при сочетании с неврологическими нарушениями-невролог.
Существуют усредненные нормы развития речи по возрастам:
- к 1г ребенок может иметь в запасе около 10 активных слов. Насторожить в этом возрасте должно отсутствие звукоподражания, слогов, а так же отсутствие реакции у ребенка на обращенную к нему речь
- к 1,5г словарный запас расширяется, ребенок начинает выполнять простые просьбы, пробовать складывать слова вместе, повторять слова за взрослым. В этом возрасте должно насторожить отсутствие расширения словарного запаса, отсутствие понимания обращенной к ребеноку речи, невыполнение простых команд («дай», «брось» и тп). По-прежнему внимание к реакции на обращенную речь и указательный жест.
- к 2 годам словарный запас 20-50 слов, ребенок может формировать простые предложения до 4 слов, словосочетания.
Насторожить должны: отсутствие реакции на обращенную речь, отсутствие указательного жеста, отсутствие расширения словарного запаса, отсутствие словосочетаний в речи, непонимание простых просьб.
Общими для любого возраста «красными флагами» являются:
- отсутствие зрительного контакта
- утрата сформированных навыков и речи
- отсутствие реакции на громкие звуки (не поворачивается в сторону источника, не пугается)
Все эти симптомы требуют пристального внимания со стороны врача. Первым врачом в данном случае, является педиатр. Именно педиатры проводят первый скрининг на выявление расстройств речевого и психического развития.
При достаточном основании заподозрить проблему в развитии и патологию слуха, маленькие пациенты направляются к сурдологу, неврологу, стоматологу (в редких случаях короткая уздечка языка может быть причиной нарушения формирования речи), психиатру.
Важно вовремя обращаться за помощью! Чем меньше возраст вмешательства в нарушенное развитие, тем больше шансов на полное восстановление. К сожалению, нельзя утверждать, что раннее вмешательство гарантирует полное восстановление, но шансы повышает точно. Это связано с нейропластичностью мозга.
❤3👍3
Что можно делать для улучшения речи ребенка раннего возраста?
1. Много с ребенком разговаривать, комментируя его действия и интересы: «что это? машинка? машинка едет: бррр, бип-бип)».
2. Побуждать ребенка повторять, играя в игру «не узнаю» (показывая мишку спрашивать: это зайка? слоник? и т.п.)
3. Если ребенок говорит словосочетания, расширять их в простую фразу: «мама дай» — в «мама дай пить»
4. Побуждать ребенка называть то, что ему нужно, играя в игру «не понимаю» (например, он хочет конфету, а вы даете все, кроме конфеты, побуждая его сказать именно это слово).
5. Совместное чтение книг и просмотр картинок значительно обогащает словарный запас детей.
Важно помнить, что игра сохраняет свое магическое действие, пока она весела и желанна для ребенка. Не нужно играть до слез обиды.
Работа с ребенком должна быть системной, не от случая к случаю. Не стоит ожидать радикальных изменений через неделю. На все необходимо время. Но и не следует ждать слишком долго, если нет результата от занятий с ребенком.
Недоношенные дети имеют повышенный риск развития патологии речи. Риск выше у детей с перинатальными поражениями, которые требуют активации внутренних сил ребенка на преодоление. В целом, последовательность действий не отличается, но в случае недоношенности у ребенка контроль за его развитием должен быть более тщательным, как со стороны родителей, так и со стороны педиатров.
Из опыта, задержки речи бывают разными: это может быть изолированное расстройство речи, либо следствие других патологий. От того, с чем имеешь дело, зависит прогноз:
- ребенок с дцп, например, при сохранном высоком интеллекте может не освоить звуковой строй речи из-за органических причин
- ребенок с патологией челюсти так же
- ребенок с невысокими интеллектуальными способностями может начать говорить вовремя, но плохо усваивать грамматические структуры
Бывают и «молчуны», как в анекдоте про суп, который недосолили. Но это скорее исключение.
Важно не равняться «на всех». Одна из самых частых фраз на приеме «сейчас все так разговаривают». К сожалению, это действительно так, но это не значит, что речь стала формироваться иначе. За последние несколько лет, число детей с речью, развитой по возрасту, значительно снизилось.
Этому способствует и развитие технологий, подменяющих живое общение. Призываю исключить пользование гаджетов детьми до 5 лет. Ничто не может заменить и стимулировать речь лучше, чем живое речевое и тактильное общение.
1. Много с ребенком разговаривать, комментируя его действия и интересы: «что это? машинка? машинка едет: бррр, бип-бип)».
2. Побуждать ребенка повторять, играя в игру «не узнаю» (показывая мишку спрашивать: это зайка? слоник? и т.п.)
3. Если ребенок говорит словосочетания, расширять их в простую фразу: «мама дай» — в «мама дай пить»
4. Побуждать ребенка называть то, что ему нужно, играя в игру «не понимаю» (например, он хочет конфету, а вы даете все, кроме конфеты, побуждая его сказать именно это слово).
5. Совместное чтение книг и просмотр картинок значительно обогащает словарный запас детей.
Важно помнить, что игра сохраняет свое магическое действие, пока она весела и желанна для ребенка. Не нужно играть до слез обиды.
Работа с ребенком должна быть системной, не от случая к случаю. Не стоит ожидать радикальных изменений через неделю. На все необходимо время. Но и не следует ждать слишком долго, если нет результата от занятий с ребенком.
Недоношенные дети имеют повышенный риск развития патологии речи. Риск выше у детей с перинатальными поражениями, которые требуют активации внутренних сил ребенка на преодоление. В целом, последовательность действий не отличается, но в случае недоношенности у ребенка контроль за его развитием должен быть более тщательным, как со стороны родителей, так и со стороны педиатров.
Из опыта, задержки речи бывают разными: это может быть изолированное расстройство речи, либо следствие других патологий. От того, с чем имеешь дело, зависит прогноз:
- ребенок с дцп, например, при сохранном высоком интеллекте может не освоить звуковой строй речи из-за органических причин
- ребенок с патологией челюсти так же
- ребенок с невысокими интеллектуальными способностями может начать говорить вовремя, но плохо усваивать грамматические структуры
Бывают и «молчуны», как в анекдоте про суп, который недосолили. Но это скорее исключение.
Важно не равняться «на всех». Одна из самых частых фраз на приеме «сейчас все так разговаривают». К сожалению, это действительно так, но это не значит, что речь стала формироваться иначе. За последние несколько лет, число детей с речью, развитой по возрасту, значительно снизилось.
Этому способствует и развитие технологий, подменяющих живое общение. Призываю исключить пользование гаджетов детьми до 5 лет. Ничто не может заменить и стимулировать речь лучше, чем живое речевое и тактильное общение.
❤4