Нависающий край = пародонтит‑профиль микрофлоры

Одно из самых влиятельных исследований в этой области — работа Lang, Kiel и Anderhalden (Journal of Clinical Periodontology, 1983). Авторы в кроссовер‑эксперименте создавали субдесневые MOD‑онлеи с нависающими (0.5–1.0 мм) vs клинически идеальными краями и анализировали поддесневую микрофлору методом анаэробного культивирования.

ПРЕДСТАВЬТЕ?😏

Результаты оказались однозначными:
1. При нависающих краях состав микрофлоры сдвигался к профилю, характерному для хронического пародонтита: резко возрастала доля грамотрицательных анаэробов и бактероидов (Porphyromonas, Prevotella), повышалось отношение анаэробы:факультативные формы
2. При идеальных краях микробный профиль оставался ближе к здоровью или лёгкому гингивиту, без доминирования пародонтопатогенов
3. Клинически это сопровождалось ростом индекса воспаления и кровоточивости
Ключевой вывод: авторы интерпретировали механизм как экологический сдвиг микробного сообщества, а не просто количественное увеличение налёта — то есть край реставрации создаёт ретенционную нишу, где формируется качественно иная анаэробная среда, благоприятная для пародонтопатогенов.

И ЭТО 1982 год

Современная микробиология: qPCR, цитокины и маргинальная адаптация
С приходом молекулярных методов картина стала детальнее. Passariello с соавт. (Clinical Oral Investigations, 2012) применили количественную ПЦР (qPCR) для анализа поддесневой бляшки вокруг 102 участков с металлокерамическими коронками без гирлянды и одновременно измерили уровень провоспалительных цитокинов (IL‑1β, IL‑6, TNF‑α) в десневой жидкости.
Что обнаружили:
Суммарная бактериальная масса может не отличаться между «здоровыми» и воспалёнными участками, но распределение ключевых видов и уровень провоспалительных цитокинов значимо выше при плохой маргинальной адаптации и наличии воспаления.
Это подтверждает гипотезу: не количество налёта, а его качество (состав) и иммунный ответ хозяина определяют клинический исход

Только тут выложу 😏😂

Ладно, я понял, что Вам нужна инфа, в этой презентации максимальная компиляция всего, что необходимо знать по патогенезу пародонтита 👇🏻 Включаемся, пишем темы, который нужно максимально подробно разобрать, сделаем отдельные лекции)

В этом чате канала можно спокойно задавать свои вопросы, в том числе анонимные, рассуждать, дискутировать, мы все вместе можем обучаться и отправлять интересные материалы 🔥

И комбо, лишь бы на лекции ходили

Так, так, так, сейчас будет офигенная публикация 🤭👇🏻
Есть очень-очень много рекламы по поводу данной группы препаратов!
Biodentine — материал для витальной пульпы и замещения дентина, а не «универсальная замазка» на все случаи жизни. Важно понимать его ограничения.

d'abord: Гидратация и нормальное твердение идут в щелочной среде рН>7; в выраженно кислой зоне хронического воспаления (активный гнойный очаг, интенсивный экссудат, декомпенсированный периапикальный процесс) гидратация цемента нарушается, структура получается рыхлой, с низкими механическими свойствами и герметизмом.
deuxième: При уже сформировавшемся периапикальном периодонтите, где пульпа, как правило, девитализирована или подлежит удалению, основной задачей становится полноценная инструментальная и медикаментозная обработка системы корневых каналов и трёхмерная обтурация, а не стимуляция витальной пульпы или реакционного дентина.
troisième: Поэтому использование Biodentine «вместо полноценного эндо» при деструктивных периодонтитах лишено смысла: он не решает инфекцию, не работает как полноценный корневой пломбировочный материал по всей длине канала и в кислой среде не реализует свои ключевые биоактивные свойства.

Трикальцийсиликатный цемент (80 трёхкальциевого силиката, 15 CaCO₃, 5 ZrO₂), без алюминиевой фазы и тяжёлых металлов, с гидратацией только трёхкальциевого силиката.