BOPT is an acronym that stands for Biologically Oriented Preparation Technique (Loi and di Felice 2013) или как препарировать зубы под различные виды ортопедических конструкций? По Шиллинбургу? По Манье? По Массирони? Или по Мишу?😁 Что выбрать ортопеду? Как объяснить технику и что сказать пациенту?
Основной страх большинства пациентов при протезировании связан не с болью, а с объёмом препарирования: люди опасаются, что врач удалит «слишком много» тканей и тем самым ослабит зуб. Клинически этот страх отчасти оправдан: показано, что традиционные горизонтальные схемы с выраженным уступом (shoulder/chamfer) могут приводить к значительной потере твёрдых тканей и увеличению риска трещин и гиперчувствительности (Shillingburg et al., 2012; Güth et al., 2012). На этом фоне всё большее внимание привлекают вертикальные, пародонтально ориентированные техники как способ уменьшить инвазивность и при этом обеспечить надёжную фиксацию и биологическую совместимость реставраций (Loi & Di Felice, 2013; Agustín-Panadero et al., 2023).
ТАК МНОГО ЛИ ТКАНЕЙ МЫ УБИРАЕМ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБОВ ПОД ВИНИРЫ/КОРОНКИ? СТОИТ ЛИ ОНО ТОГО?😁
Основной страх большинства пациентов при протезировании связан не с болью, а с объёмом препарирования: люди опасаются, что врач удалит «слишком много» тканей и тем самым ослабит зуб. Клинически этот страх отчасти оправдан: показано, что традиционные горизонтальные схемы с выраженным уступом (shoulder/chamfer) могут приводить к значительной потере твёрдых тканей и увеличению риска трещин и гиперчувствительности (Shillingburg et al., 2012; Güth et al., 2012). На этом фоне всё большее внимание привлекают вертикальные, пародонтально ориентированные техники как способ уменьшить инвазивность и при этом обеспечить надёжную фиксацию и биологическую совместимость реставраций (Loi & Di Felice, 2013; Agustín-Panadero et al., 2023).
ТАК МНОГО ЛИ ТКАНЕЙ МЫ УБИРАЕМ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБОВ ПОД ВИНИРЫ/КОРОНКИ? СТОИТ ЛИ ОНО ТОГО?😁
❤4🔥1💅1
Только-только после фиксации работы, 15 минут назад. Что было бы в данном клиническом случае, если обработать зубы горизонтальным методом, как это описывается в Шиллинбурге? Проведена огромная пародонтологическая подготовка
❤4👍1💅1
Современные данные систематических обзоров и клинических исследований указывают, что вертикальное препарирование, в том числе в рамках концепции BOPT, требует меньшей редукции твёрдых тканей за счёт отсутствия выраженного горизонтального уступа и более плавной конвергенции стенок (Agustín-Panadero et al., 2023; Kourkouta et al., 2025). При этом выживаемость коронок и пародонтальные показатели (индексы налёта и воспаления, глубина зондирования) остаются сопоставимыми или даже более благоприятными по сравнению с классическими горизонтальными финишными линиями (Mangani et al., 2024; Sorrentino et al., 2024). В ряде клинических серий подчёркивается, что при вертикальном препарировании удаётся сохранить большую толщину периферической эмали и ограничить экспозицию дентина в пришеечной зоне, что напрямую отвечает запросу пациента «сохранить максимум своих тканей» (Agustín-Panadero et al., 2016; Loi & Di Felice, 2013).
🔥6❤3💅1
Еще немного про верти и В.О.Р.Т, в чем прикол, почему работаю в этой концепции? На самом деле меня просто не удовлетворяет мой горизонтальный преп 😁
Biologically Oriented Preparation Technique (BOPT), предложенная Loi и Di Felice (2013), рассматривается как биологически ориентированное развитие вертикального препарирования, где ключевую роль играют не только объём сошлифовывания, но и управляемое формирование десневого контура через профиль выхода временных и постоянных реставраций. Рандомизированное клиническое исследование split‑mouth дизайна показало, что BOPT и субдесневое горизонтальное препарирование обеспечивают сопоставимые или лучшие показатели по индексу налёта, гингивиту и глубине зондирования в динамике наблюдения (Agustín‑Panadero et al., 2023).
С учётом предварительной гигиенической подготовки и строгого контроля положения края реставрации BOPT позволяет мягко ремоделировать десну без нарушения биологической ширины, что делает эту технику привлекательной как для пациента, так и для врача (Agustín‑Panadero et al., 2016; Fradeani, 2018).
С морфологической точки зрения безуступное вертикальное препарирование позволяет ориентировать обработку таким образом, чтобы раскрывать эмалевые призмы преимущественно продольно, в соответствии с их пространственной организацией, отражённой в линиях Гюнтера–Шрегера (Schwarze, 1984; Ten Cate, 2013) - К ВОПРОСУ О ТОМ, ЗАЧЕМ БЫЛА ГИСТОЛОГИЯ В МЕДИЦИНСКОМ?😁 При формировании горизонтального уступа препарирование часто пересекает эмалевые призмы поперечно, что увеличивает риск микротрещин по линии края и ухудшает условия для адгезивной фиксации; этот аспект подчёркивается в работах по морфологии эмали и принципам препарирования (Shillingburg et al., 2012; Ten Cate, 2013).
Вертикальный «edgeless» профиль, напротив, обеспечивает более протяжённую зону опорной эмали, более благоприятное направление передачи жевательных нагрузок и потенциально снижает концентрацию напряжений в пришеечной области, что трактуется как одно из биомеханических преимуществ минимально инвазивной ортопедии (Güth et al.,2024)
Biologically Oriented Preparation Technique (BOPT), предложенная Loi и Di Felice (2013), рассматривается как биологически ориентированное развитие вертикального препарирования, где ключевую роль играют не только объём сошлифовывания, но и управляемое формирование десневого контура через профиль выхода временных и постоянных реставраций. Рандомизированное клиническое исследование split‑mouth дизайна показало, что BOPT и субдесневое горизонтальное препарирование обеспечивают сопоставимые или лучшие показатели по индексу налёта, гингивиту и глубине зондирования в динамике наблюдения (Agustín‑Panadero et al., 2023).
С учётом предварительной гигиенической подготовки и строгого контроля положения края реставрации BOPT позволяет мягко ремоделировать десну без нарушения биологической ширины, что делает эту технику привлекательной как для пациента, так и для врача (Agustín‑Panadero et al., 2016; Fradeani, 2018).
С морфологической точки зрения безуступное вертикальное препарирование позволяет ориентировать обработку таким образом, чтобы раскрывать эмалевые призмы преимущественно продольно, в соответствии с их пространственной организацией, отражённой в линиях Гюнтера–Шрегера (Schwarze, 1984; Ten Cate, 2013) - К ВОПРОСУ О ТОМ, ЗАЧЕМ БЫЛА ГИСТОЛОГИЯ В МЕДИЦИНСКОМ?😁 При формировании горизонтального уступа препарирование часто пересекает эмалевые призмы поперечно, что увеличивает риск микротрещин по линии края и ухудшает условия для адгезивной фиксации; этот аспект подчёркивается в работах по морфологии эмали и принципам препарирования (Shillingburg et al., 2012; Ten Cate, 2013).
Вертикальный «edgeless» профиль, напротив, обеспечивает более протяжённую зону опорной эмали, более благоприятное направление передачи жевательных нагрузок и потенциально снижает концентрацию напряжений в пришеечной области, что трактуется как одно из биомеханических преимуществ минимально инвазивной ортопедии (Güth et al.,2024)
❤9💅1