Представьте себе пластиковую соломинку. Трубочка. 🧋Вот похожая «трубочка» получается под кожей в районе копчика. Там ее быть не должно. Но она появляется. Трубочка - у которой вместо пластика кожа. Такое странное ее расположение (кожи) под кожей. Но что есть, то есть.

Кожа наша имеет выводные каналы сальных желез, в ней могут располагаться волосяные луковицы. И все это выходит, вырастает не кнаружи- а внутри трубочки. А она не может бесконечно растягиваться, выходить образовавшемуся сальному секрету и волосам куда-то надо. Получается растяжение, чувство давления в копчиковой зоне. Микробы, которые, конечно, присутствуют в канале копчиковой кисты - рады возникшей питательной среде и начинают размножаться. Отсюда воспаление. И выделения (гной).

1️⃣покраснение
2️⃣боль, дискомфорт
3️⃣выделения

Наш организм может побороться за свое благополучие, и копчиковая киста, ее воспаление, может само собой разрешиться выходом содержимого. Частичным самоочищением. Обострение проходит, все стихает.

Но может повторяться вновь и вновь - потому что источник, причина остается на месте и процесс повторяется.

На фото - иссеченная киста. Проведена операция синусэктомия. Это как будто всю трубочку вырезают из толщи подкожно-жировой клетчатки, по внешнему радиусу. Используется аппарат ЭхоВЧ (не лазер). ⚠️

‼️Также на фото видны рубцы предыдущих операций пациента (делали в других клиниках). Почему после прежних операций по иссечению кисты вновь появлялось обострение? Сейчас сказать не могу точно: на операции не присутствовал, может не совсем полноценно было проведено иссечение, не все убрали….

Тут постарался убрать все-все, поэтому применял не супер-щадящую технику SILAC, когда лазерный световод внутри трубочки-копчикового хода выжигает его, а применил синусэктомию, так как уже были ситуации с оперативным лечением и рецидивами.

#проктологростов #лечениеэкх #удалениекопчиковойкисты #копчиковаякиста #SILac

#экхлечение #кистакопчика #лечениелазером #SILAC 🤔 на этой неделе в план операций ближайших 10 дней попали 4 пациента с кистой копчика. Закон парных случаев... Отправил пациентов на дообследование на КТ. С некоторых пор перестал доверять результатам УЗИ мягких тканей копчика, так как после подобных исследований приходили заключения об отсутствии образования (кисты). А ведь ее (кисты) первичные отверстия я вижу собственными глазами. А врач УЗИ в тканях возле копчика ничего не видит. Фактор субъективного восприятия и, может, неважный аппарат УЗ.⭕

Поэтому: компьютерная томография. Есть картинка, и ее можно посмотреть в моменте, запечатленную на снимке. Больше объективизма и разрешение, визуализация хорошие!

Для чего нам знать про кисту, какая она внутри? Для решения вопроса о способе лечения. Silac - коагуляция свищевого хода лазером дает отличный эффект, если ход полноценно обработан световодом. Что становится возможным при сравнительно прямом ходе, без ответвлений и изгибов. Если оставить необработанные участки свищевого хода - велика вероятность рецидива. А некоторые кисты и необходимо иссекать радикально, делая разрез над ЭКХ и удаляя его весь. А не запаивая.

👆Малотравматично получается не со всеми пациентами. Но те, у кого есть показания к SILAC, могут обойтись операцией в 20-20 минут и 2-3 отверстиями, которые почти не видны после заживления.