Друзья, на вчерашнем эфире мы говорили об обучении детей с аутизмом и коррекции нежелательного поведения, кратко рассмотрели основные принципы АВА и интеллектуальные программы Г.Домана. Многие родители написали, что полны энтузиазма и будут пробовать те простые методы, о которых мы говорили!

Запись эфира можно посмотреть здесь https://marathon-records.pro-autism.ru/

Мы говорили о следующем:
• Почему важно совмещать лечебные и обучающие методики в процессе реабилитации детей с аутизмом?
• Почему ребенок не хочет заниматься?
• Как создать мотивацию к занятиям?
• Зачем родителям важно знать основы АВА?
• Основные принципы АВА?
• Почему важно протестировать ребенка перед началом занятий?
• Как правильно использовать поощрения?
• Почему важно сформировать учебное поведение?
• Для чего нужны подсказки?
• Какие методы обучения применяются в АВА?
• Как скорректировать нежелательное поведение?
• Как организовать эффективные занятия дома?
• Как обучить ребенка читать по методике Домана?
• В чем суть обучения математике по красным точкам?
• Что такое биты интеллекта?
• Как обучить ребенка тысячам фактов об окружающем мире?


Гленн Доман: «Верьте в своего ребенка и тогда вам нечего терять!»

Буду рада видеть на курсе единомышленников, которые хотят углубиться в различные лечебные и обучающие методы коррекции аутизма, чтобы максимально помочь своему ребенку https://autism-course.pro-autism.ru/
Еще несколько дней будет действовать скидка 25% (до 25 сентября).

Не забывайте, что завтра, в 10ч мск, мы проведем заключительный эфир марафона: ответы на вопросы, определим победителей конкурса и вручим 3 приза по 5000р!

Через 15 минут, в 10ч мск, начинаем завершающий эфир марафона «Аутизм – не приговор!» для родителей детей с аутизмом.
Сегодня будет:

• Определение победителей главного конкурса марафона и вручение подарков: 3 подарка по 5000 руб. в прямом эфире.
• Ответы на вопросы, на которые я не успела ответить в предыдущие дни марафона.

Встречаемся здесь:

https://pruffme.com/landing/u447619/autismmarathon

Друзья, благодарю всех участников и слушателей марафона! Я очень рада, что марафон оказался полезен так многим родителям: на прямые эфиры в вебинарную комнату в общей сложности за все дни заходили 706 человек, и уже много тысяч человек посмотрели записи эфиров. Если вы еще не успели посмотреть, это можно сделать здесь https://marathon-records.pro-autism.ru/

И, конечно, я поздравляю 4 победителей главного конкурса марафона: Викторию, Настю, Ольгу и Любовь! Все они уже получили свои подарки – по 5000руб.!
Всем желаю всего самого доброго!

Как часто встречаются врожденные ошибки метаболизма у детей с аутизмом?

«Среди 200 наших пациентов (детей с аутизмом) обнаружилось 2 пациента с врожденными ошибками метаболизма», - из лекции врача-психиатра, д.м.н., Устиновой Н.В. на недавней конференции «Аутизм: Вызовы и решения». Т.е., в данной конкретной выборке у 1% детей с аутизмом были обнаружены генетические метаболические заболевания. Оба случая этих генетических нарушений протекали под «маской» аутизма. Т.е., первое, что бросалось в глаза – это аутичное поведение. И у этих детей стоял диагноз «аутизм».

В случае расстройств аутистического спектра мы имеем дело с многофакторностью (т.е. множество различных факторов могут вызывать симптомы аутизма). В некоторых случаях причиной симптомов аутизма являются генетические заболевания (в частности, врожденные ошибки метаболизма). Точные цифры неизвестны, т.к. не все дети с аутизмом тщательно генетически обследованы.

О врожденных ошибках метаболизма с симптомами аутизма я уже писала несколько статей ранее, например:

Расстройства, связанные с дефицитом креатина https://t.me/proautism1/961

Синдром Смита-Лемли-Опица https://t.me/proautism1/913


На фото: доктор Устинова Н.В во время своей потрясающей лекции на конференции.

Друзья, если кто-то забыл или пропустил, напоминаю, что 24-25 сентября еще действует 25% скидка на мой курс https://autism-course.pro-autism.ru/
Курс для тех, кто хочет понимать, что происходит с ребенком, и влиять на ситуацию, а не просто чего-то ждать.

Еще раз про парацетамол и аутизм…

Недавнее заявление президента США Дональда Трампа о возможной связи парацетамола с аутизмом наделало много шума. Хотя тема не нова! Лично я писала об этом в своих блогах еще в 2019г, опираясь на масштабную статью в Journal of Restorative Medicine 2013г. Я даже публиковала скриншот этой статьи, все желающие могли тогда найти ее и ознакомиться. В статье больше делался акцент на малышах, принимающих парацетамол, но также шла речь и о приеме парацетамола беременными женщинами. При этом, многие отрицали и продолжают отрицать нежелательные последствия приема парацетамола. Давайте разбираться.

Повторю немного, о чем я писала тогда, и добавлю новую информацию.

Бурный рост аутизма в США в начале 1980-х годов совпал с широким распространением жаропонижающего и болеутоляющего средства под названием ацетаминофен (другое его название «парацетамол»), который стали активно назначать детям и беременным женщинам вместо аспирина. В том числе, детям часто назначали ацетаминофен за несколько дней до прив*вки. Интересно, что при таком графике приема ацетаминофена стали появляться случаи регрессивного аутизма еще ДО вакц*ции.

Как может влиять парацетамол на развитие ребенка (внутриутробно и после рождения)?

Нежелательные эффекты парацетамола по данным этой статьи:

• Пренатальный и постнатальный прием ассоциирован с повышением риска развития аутизма, СДВГ, астмы
• Нейротоксичный эффект на нейроны мозга
• Активная гибель клеток Пуркинье в мозжечке (*примечание: это известная проблема при аутизме, отсюда неуклюжесть, нарушения координации и др.)
• Прием парацетамола женщинами во время беременности ассоциирован с нежелательными эффектами на гормональную систему плода и ЖКТ
• Митохондриальная дисфункция, повреждение и гибель клеток (очень токсичные метаболиты парацетамола вызывают окислительный стресс, в результате которого повреждаются белки, аминокислоты, липиды, ДНК)
• Тяжелая иммунная дисфункция, включая снижение производства специфических антител и уменьшение количества специфических В-клеток
• Снижение иммунного ответа на вакцинацию у людей и животных
• Истощение запасов глутатиона
• Тяжелый метаболический ацидоз
• Главная причина печеночной недостаточности в США
• Главная причина тяжелых побочных эффектов, требующих реанимационных мероприятий в США (56000 случаев ежегодно в США)
• Ассоциирован с повышением рисков рака крови.

Вопрос. Зная об этих побочных эффектах парацетамола и зная, что детям с аутизмом свойственны иммунная дисфункция, митохондриальная дисфункция, оксидативный стресс, нарушения детоксикации, нейровоспаление, повреждение клеток мозжечка, гормональная дисфункция и т.д., могут ли возникать сомнения в том, что парацетамол может быть одним из факторов риска развития аутизма? Нужны ли какие-то дополнительные исследования?

В другой статье, на которую ссылается Д.Трамп есть такая фраза: «Мы оценили качество 6 исследований, посвященных связи между приемом ацетаминофена во время беременности и риском развития РАС у детей. В рассмотренных исследованиях неизменно отмечалась положительная связь между пренатальным употреблением ацетаминофена и РАС».

Вот еще некоторые данные о приеме парацетамола (ацетаминофена) беременными женщинами из этой статьи:

• Ацетаминофен свободно проникает через плацентарный барьер
• Прием ацетаминофена во время беременности ведет к нарушению метилирования ДНК в тканях плода и плаценты
• Ацетаминофен активирует иммунные клетки в плаценте у женщин (*примечание: недавно я как раз писала статью о том, что воспаление плаценты повышает риски развития аутизма)
• Аномальная экспрессия генов, способствующих развитию нейродегенеративных заболеваний
• Ацетаминофен – химическое вещество, нарушающее работу эндокринной системы, нарушает стероидогенез в плаценте и др.

Конечно, многие возразят: «Всю жизнь пью парацетамол, и мои дети в порядке», «Все мои дети пили парацетамол, и они в порядке», «Мы не пили парацетамол, но у моего ребенка аутизм!», "Эти исследования ни о чем, все безопасно, иначе бы препарат не назначали беременным" и т.п.

Поясню на простых примерах, которые всем понятны.

Если что, курение много лет считалось безопасным. И Талидомид тоже много лет считался идеальным безопасным снотворным для беременных до тех пор, пока не выяснилось, что из-за него родилось около 12000 детей без рук и ног по всему миру.

Почему кто-то умер от ковида, а кто-то его даже не заметил? Вот то же самое с парацетамолом. Все мы разные, у всех разная генетика, разное состояние организма на момент воздействия того или иного неблагоприятного фактора, разная комбинация неблагоприятных факторов, разные компенсаторные возможности. Это не математика, где 2+2 всегда равно 4.

И очень важно понимать, что аутизм – это многофакторное состояние. НЕТ ОДНОГО ЕДИНСТВЕННОГО ФАКТОРА, КОТОРЫЙ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ СИМПТОМОВ АУТИЗМА. Таких факторов множество. Начиная от генетических синдромов, заканчивая парацетамолом, который бесконтрольно, по поводу и без повода, принимают многие малыши и беременные женщины. Причем часто - по назначению врача.

Применение лейковорина при аутизме – еще одна нашумевшая тема (наряду с парацетамолом), которую недавно затронул Д.Трамп в своих выступлениях. Многие уже поспешили отметить, что дяде просто пора на пенсию.

Давайте же разбираться, что это и откуда всплыла эта тема. Уверенно могу сказать, что, так же, как и с парацетамолом, эта тема не нова. Ей уже более 20 лет! Лично я в свой курс по методам коррекции аутизма включила эту тему еще в 2018г.

Начнем с того, что такое лейковорин. Это фолиновая кислота (кальция фолинат). Именно фолиновая (иногда ее еще называют фолиниевая). Не фолиевая, не метилфолат, а именно фолиновая. Несмотря на похожесть названий, между ними есть принципиальная разница, когда речь идет о данной терапии.

В чем смысл терапии лейковорином?

Существует такое нарушение в организме, которое называется церебральная фолатная недостаточность (ЦФН). Это дефицит биодоступных фолатов (метилфолат / 5-метилтетрагидрофолат / 5-MTHF) в центральной нервной системе. Обращаю ваше внимание, именно в ЦНС. При этом в крови может наблюдаться совершенно нормальный или даже повышенный уровень фолатов.

Взгляните на некоторые возможные проявления и симптомы церебральной фолатной недостаточности:

• Симптомы аутизма (особенно низкофункционального)
• Симптомы ДЦП
• Митохондриальная дисфункция
• Когнитивные нарушения
• Эпилепсия
• Микроцефалия
• Нарушения координации движения
• Нарушения миелинизации
• Регресс в раннем возрасте и др.

Могут наблюдаться лишь некоторые симптомы, необязательно все.

Впервые это нейрометаболическое нарушение было описано в журнале Developmental Medicine and Child Neurology еще в 2004г. (более 20 лет назад). Но многим медицинским специалистам, к которым обращаются родители детей с аутизмом, эта тема, к сожалению, до сих пор неизвестна. До сих пор существует стереотипное мнение, что это нарушение встречается очень и очень редко.

В первичной статье было описано 20 случаев ЦФН у детей в возрасте от 2 до 17 лет (5 девочек и 15 мальчиков). У них были исключены другие известные на тот момент заболевания и синдромы. Беременность, роды были нормальными во всех случаях, кроме 2 преждевременных родов. Интересно, что у 7 из этих 20 детей наблюдались симптомы аутизма. Другие симптомы – задержка когнитивного развития, нарушения координации, эпилепсия и др.

Изначально появилось предположение, что у этой группы детей есть какие-то генетические мутации фолатных рецепторов (FOLR1), что нарушает транспорт биодоступных фолатов (метилфолата) в ЦНС. Однако, ни у одного из этих 20 детей таких мутаций выявлено не было.

Дальнейшие исследования показали, что у людей с ЦФН очень часто повышены антитела к фолатным рецепторам FOLR1 (по неизвестным причинам). И, скорее всего, именно это приводит к нарушению транспорта биодоступных фолатов в ЦНС в большинстве случаев церебральной фолатной недостаточности. Есть и другие причины, но это – основная (по сегодняшним представлениям).

Каково же было удивление ученых, когда обнаружилось, что у большого процента людей с аутизмом выявляются антитела к фолатным рецепторам FOLR1!

Например, по результатам исследования Ричарда Фрая и его команды, из 93 обследованных детей с аутизмом, у 75% были обнаружены антитела к фолатным рецепторам (у 70 из 93 детей). И у 16 детей с антителами (это 17% от всех обследованных) концентрация блокирующих антител к фолатным рецепторам в значительной степени коррелировала с нехваткой фолатов в спинномозговой жидкости. Т.е., у 17% детей с аутизмом из этой выборки достоверно наблюдалась церебральная фолатная недостаточность, с высокой долей вероятности вызванная антителами.

А теперь вопрос. Разве это редкое нарушение? Не такое уж и редкое, как выясняется. Аутизм – у каждого 31-го ребенка по последней американской статистике. И у 17% из них потенциально может быть это нарушение. Разве это редкость?

И вот мы подошли к терапии лейковорином. См.дальше.

Суть ее в следующем:

1. Рецепторы FOLR1 хорошо связываются с метилфолатом (биодоступная форма фолатов) и переносят его в ЦНС.

2. Если работа рецепторов FOLR1 нарушена (из-за антител, мутаций и др.), то транспорт биодоступного метилфолата в ЦНС нарушается. Возникает дефицит фолатов в ЦНС.

3. В этом случае, используется резервный транспортер фолатов – RFC. Он плохо связывается с метилфолатом, но зато прекрасно связывается с фолиновой кислотой (лейковорином)!

4. В результате, фолиновая кислота попадает в ЦНС, где она преобразуется в метилфолат.

5. Таким образом, восполняется дефицит биодоступных фолатов в ЦНС, что приводит к значимому улучшению состояния многих детей с ЦФН, особенно маленьких.

Вот, в чем суть терапии лейковорином.

Очень подробно я рассказываю об этой теме и многом другом в своем курсе по методам коррекции аутизма https://autism-course.pro-autism.ru/ Курс только для единомышленников, которые хотят реально разобраться, чтобы помочь ребенку.

Лечение зубов ребенку с аутизмом: как избежать общего наркоза (седации)?

Очень часто дети с аутизмом не позволяют лечить себе зубы и проводить другие стоматологические процедуры. Это может стать серьезной проблемой, которая вынуждает прибегать к общему наркозу (седации).

Давайте рассмотрим, как можно помочь такому ребенку адаптироваться к стоматологическому лечению, чтобы провести все необходимые манипуляции без наркоза (седации). Кстати, эти же способы могут быть применимы (адаптированы) и для других медицинских процедур.

Главные «стоматологические барьеры» для детей с аутизмом – это, прежде всего, сенсорные раздражители: звуковые, обонятельные, зрительные, тактильные, вкусовые и др. Например, ребенку с гиперчувствительностью к звукам может быть невыносим звук бор-машины. Ребенку с гиперчувствительностью к свету может быть невыносим яркий свет лампы и т.д. Это не просто капризы ребенка, а особенности его реакций из-за сенсорных нарушений.

Как можно помочь ребенку в этом случае:

• В идеале, подбирать клиники и конкретных врачей, которые знакомы с особенностями и страхами таких детей и готовы проявить особый подход к такому ребенку.
• Заранее сообщить стоматологу, чего боится ребенок, что ему нравится и что не нравится (например, боится прикосновений к волосам, нравится такой-то мультик и т.п.)
• Минимизировать любые неожиданности: важно сделать все этапы похода к стоматологу предсказуемыми для ребенка.
• Предварительно показать ребенку фото и видео маршрута от дома до клиники, чтобы путь был ему знаком.
• Заранее сделать фото и видео всех помещений клиники, показывать ребенку дома эти фото и видео, объяснять, что будет происходить.
• Заранее показывать ребенку фото администратора и врача (именно того врача, к которому вы записали ребенка). Лучше показывать ребенку фото врача без маски, а потом фото врача в маске.
• Записать видео и аудио различных сенсорных триггеров: как работает бор-машина, как включается лампа, как выглядят стоматологические инструменты, как надевается нагрудник, как опускается кресло и др. Часто включать ребенку дома эти видео, чтобы он привыкал к этим триггерам.
• Играть в «стоматолога» дома: показывать на себе, на куклах и т.д.
• Можно написать «социальную историю» с иллюстрациями и многократно читать ее заранее вместе с ребенком, чтобы каждый шаг был для него предсказуемым.
• Первые визиты в клинику могут быть просто для ознакомления: например, приехали в клинику, познакомились с врачом, поощрили ребенка за хорошее поведение; во второй раз ребенок может немного посидеть в кресле, посмотреть на инструменты, опять поощрили за хорошее поведение; далее просто осмотр, а потом уже перейти непосредственно к стоматологическим манипуляциям.
• Поощрять любые желательные реакции ребенка (игрушкой, мультиком и т.д.)

Эти меры снизят тревожность ребенка и повысят вероятность проведения стоматологических процедур без наркоза.

На последней конференции «Аутизм: Вызовы и решения» с докладом на эту тему выступала врач-стоматолог Альбина Донцова. В своей клинике они даже разработали специальное приложение для телефонов, в котором есть фото и видео клиники и врачей, видеозаписи различных сенсорных триггеров, возможность проводить предварительные сенсорные тренировки дома, мотивирующие игры для ребенка и т.д. Она отметила, что с помощью этих мер 63%-м пациентов с аутизмом в их клинике удается провести необходимое стоматологическое лечение без наркоза (в сознании). Как мне кажется, это великолепный результат!

Друзья, в субботу уже начинаем курс. Кто в суете не успел, забыл или пропустил, добавляйтесь в новую группу https://autism-course.pro-autism.ru/

Вот уже несколько лет поступают любопытные новости о возможной взаимосвязи аутизма и гормона вазопрессина. С чего все началось?

Группа ученых из Stanford University во главе с Dr.Karen Parker исследовала обезьян вида макак-резус. Эти обезьяны также, как и человек, в норме демонстрируют очень развитое социальное поведение. Среди более 4000 исследуемых особей были обнаружены обезьяны, которые обладали заметно сниженными социальными навыками по сравнению со своими сородичами. Ученые попытались найти какие-то биомаркеры, которые отличались у общительных и малообщительных обезьян. Исследовалось достаточно много разных биомаркеров. В целом, всё было более-менее одинаково, за исключением одного биомаркера – вазопрессина. У малообщительных обезьян он был значимо ниже. У этих обезьян проявлялись аутоподобные черты, они редко инициировали общение, часто подвергались травле со стороны своих сородичей и т.п.

Далее ученые проверили уровень вазопрессина у двух групп детей: нормотипичных и с аутизмом. Результат оказался удивительным: уровень вазопрессина был значимо ниже в группе детей с аутизмом (за исключением 1 ребенка, у которого был низкий вазопрессин, но аутизма не было).

Вазопрессин – это гормон, который вырабатывается гипоталамусом в мозге. Он выполняет различные функции:

• Играет роль в социальном поведении (особенно самцов/мужчин), нахождении партнера, отцовском инстинкте у животных и отцовской любви у человека.
• Способствует моногамным отношениям у животных, крепким семейным отношениям у человека. Любопытно, что при введении вазопрессина самцам мышей-полёвок, нерадивые папаши становились заботливыми отцами!
• Отвечает за поведенческую и нейроэндокринную адаптацию к стрессу.
• Влияет на надпочечники (которые тоже помогают нам адаптироваться к стрессам и различным изменениям).
• Улучшает память на социально-значимую информацию.
• Стимулирует совместную деятельность.
• Положительно влияет на когнитивные способности.
• Регулирует уровень воды в организме.
• Повышает сосудистый тонус, оказывает влияние на артериальное давление и др.

В рамках исследования было опробовано интраназальное введение вазопрессина детям с аутизмом в возрасте от 6 до 12 лет в течение 4 недель. Для оценки социальных навыков до и после использовалась шкала Social Responsiveness Scale.
Результаты исследования показали, что дети, получающие вазопрессин, демонстрировали значимое развитие социальных навыков по сравнению с группой плацебо. Некоторые дети, получающие вазопрессин, также продемонстрировали снижение уровня тревожности и повторяющегося поведения.

Особенно актуальной эта терапия может оказаться для детей, которые часто испытывают жажду, много пьют, выделяют большой объем мочи, ночью встают в туалет, имеют недержание мочи, ночной энурез, сложности с приучением к горшку и т.п.

Все статьи являются информационными и не заменяют консультации врача.

Всех приветствую🌺 Давно не писала, не успевала. Сегодня новая информация к размышлению...

Синдром поликистозных яичников у мамы повышает риски аутизма у ребенка.

На эту тему было проведено уже достаточно много исследований. И все они говорят об одном и том же: синдром поликистозных яичников у мамы значимо повышает риски развития аутизма и других психоневрологических нарушений у ребенка.

Приведу примеры нескольких исследований.

1. Масштабное исследование было проведено в Финляндии. Оно включало всех живорожденных детей в период с 1996 по 2014 год (всего 1 105 997 детей). Наблюдение за детьми проводилось до 31 декабря 2018 года. Т.е., на момент подведения итогов, самым старшим детям было 22 года, а самым младшим – 4 года. Была выделена группа детей, которые родились от мам, которым ранее был диагностирован СПКЯ. И их нейроразвитие сравнивалось с группой детей, которые родились от мам без СПКЯ (по крайней мере, он не был официально диагностирован).

В результате, были получены следующие данные: СПКЯ у мамы повышал риски различных психиатрических диагнозов у детей.

• Расстройства аутистического спектра – на 40%
• СДВГ – на 42%
• Нарушения интеллектуального развития – на 41%
• Тревожные расстройства – на 33%
• Расстройства пищевого поведения – на 36%
• Тики – на 42%
• Различные расстройства сна – на 46%

Еще больше риски различных психоневрологических расстройств у ребенка повышались, если СПКЯ у мамы сочетался с ожирением, гестационным сахарным диабетом и некоторыми другими неблагоприятными факторами.

2. Аналогичное исследование было проведено в Швеции. Изучались дети в возрасте от 4 до 17 лет, родившиеся с 1984 по 2007гг. Выборка состояла из группы детей с расстройствами аутистического спектра (23 748 детей) и контрольной группы нейротипичных детей (208796 детей), подобранных по месяцу и году рождения, полу и региону рождения.

В данном исследовании СПКЯ у мамы повышал риски развития аутизма у детей на 59%.

В этом исследовании также были получены данные о том, что сочетание СПКЯ с ожирением у мамы дополнительно повышало риски развития аутизма у ребенка.

Примечание 1: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) связан с инсулинорезистентностью, нарушением гормонального фона (в частности, с повышенным тестостероном) и другими факторами. При этом в яичниках очень много фолликулов, но яйцеклетки редко доходят до стадии окончательного созревания и выхода из фолликула.

Примечание 2: Данная статья не означает, что у всех женщин с СПКЯ обязательно родятся дети с аутизмом. Но СПКЯ значимо повышает риски. Также эта статья не означает, что если у женщины нет СПКЯ, то у нее не могут родиться дети с аутизмом. Могут. Другие факторы риска развития аутизма, рассматриваемые в этом блоге, никто не отменял. Аутизм - это многофакторное заболевание.

Дорогие друзья, поздравляю вас с Новым годом!🎄

Желаю крепкого здоровья и простого человеческого счастья!❤️

Пусть мечты сбываются, желания исполняются, а цели достигаются!👍

Пусть Новый год станет годом кардинальных положительных перемен в вашей жизни!🙏

И, по традиции, чтобы праздничные дни прошли с максимальной пользой, в качестве новогоднего подарка 🎁открываю видеозаписи последнего марафона-2025 «Аутизм – не приговор!».

Все желающие смогут посмотреть этот марафон с 31 декабря по 20 января по этой ссылке https://marathon-records.pro-autism.ru/
Пусть праздничные дни будут не только чудесными, но и полезными!

Ваша Ирина

P.S. Пишите, где отмечаете Новый год и как планируете провести праздничные дни. Салаты уже все сделали?😊