Арт-терапия (от англ. art — «искусство») — вид психологической помощи, с использованием методов работы через искусство. Арт-терапия используется как самостоятельна терапия, так и в комплексе с другими. Познание себя через искусство - это основная цель данного направления.

С какими проблемами можно работать с помощью арт-терапии:
1. Самооценка.
2. Снижение уровня стресса.
3. Тревога и депрессия.
4. Преодоление возрастных кризисов.
5. Конфликты в семье и с близкими людьми.
6. Развитие навыков межличностной коммуникации.
7. Самовыражение и знакомство с собой.

Как видите, методика охватывает огромный спектр проблем в различных сферах жизни, что является одним из главных плюсов данного направления.

Оппозиционно-вызывающее поведение - этот диагноз относится к детскому периоду.
Как ведёт себя ребёнок с ОВР?
О-оппозиционное поведение: отказ сотрудничать/избегание выполнения учебных,бытовых, семейных задач и правил/споры со взрослыми.
В-вызывающее поведение: привлекать внимание окружающих негативным поведением(что-то ломать/нарушать прямые правила/громко кричать/проявлять агрессию к окружающим/использование нецензурной лексики/мстительность/раздражительность и т.д.)

Как описывают проблемы родители?
Часто, на консультациях с родителями можно слышать такие выражения, как: «он делает это специально»/«он наблюдает за моей реакцией»/«он хочет чтобы на него наругались»/«он отказывается на зло, даже от того что ему хочется» и т.д.
В нашей практике были случаи, когда ребёнок с ОВР мог отказаться идти в туалет, от еды, от развлечений, писать другой рукой продолжительное время, не одеваться в мороз.

Причины возникновения ОВР до сих пор неизвестны, но мы точно знаем, что на прогрессирование симптомов влияют методы воспитания.
В группу риска попадают дети с:
• Расстройства настроения или тревожные расстройства
• Расстройства поведения
• Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
• Расстройства аутистического спектра (РАС)

Как работать с ОВР?
Полезные книги, для взрослых, столкнувшимися с ОВР у ребёнка:
«Магия на 1-2-3. Как перестать срываться на ребенка и начать общаться спокойно и с удовольствием» Томас Фелан.

"Ребенок с характером, как его любить, воспитывать, и не сойти с ума". Мэри Шиди Курчинка

"Взрывной ребенок: новый подход к воспитанию и пониманию легко раздражимых, хронически несговорчивых детей" Росс В. Грин

Какие направления помогут родителям и ребёнку?

• Когнитивно-поведенческая терапия.
• Диалектико-поведенческая терапия.
• Прикладной анализ поведения.
• Тренинг по методике Г.Хэнли.
• Семейная терапия.
• Групповая терапия.
• Лекарства. Они не всегда используются для лечения оппозиционно-вызывающего поведения. Но ребенку они могут понадобиться при других симптомах или расстройствах, например, при СДВГ, тревожном расстройстве, депрессии и других

Про СДВГ. Часть 1

Многие люди отрицают проблему СДВГ. Они считают, что такого диагноза не существует, а дети скорее «избалованы» или «плохо воспитаны».
Родители детей с СДВГ, могут слышать такие «рекомендации», как: «с ним надо быть строже!»; «его надо в кадетский корпус»; «пару раз его надо выпороть! Пусть знает» и другое. Конечно, эти советчики ошибаются.
Мы знаем, что такой путь не выход. Дети с СДВГ имеют свой темп развития, это связанно с их физиологическими особенностями. Передние доли префронтальной коры мозга у людей с СДВГ созревают дольше. Поэтому мы часто наблюдаем разницу в эмоционально-волевой сфере, социальных и коммуникативных навыках у людей с СДВГ.

Всегда ли СДВГ про гиперактивность?
Нет. Существуют:
СДВГ - комбинированный;
СДВГ-ДВ - преобладает невнимательность;
СДВГ-Г - преобладает гиперактивность/импульсивность.
А в классификации DSM-5 их больше.
Это означает, что синдром дефицита внимания может быть не только у гиперактивного индивида, но и у спокойного, а иногда и флегматичного ребёнка.

Дети с СДВГ, часто не соответствуют ожиданиям взрослых о поведении ребёнка в обществе и дома. В свою очередь, дети это чувствуют и испытывают высокое эмоциональное напряжение, которое снижают их способность быть продуктивными и эффективными. Самооценка данной группы детей часто волнообразна: от завышенной до заниженной. Дети замыкаются в себе, ругают себя, отказываются пробовать свои силы заново, там где потерпели неудачу. Готовы принять наказания, лишь бы не выполнять действия, где они заведомо неуспешны. «Лучше накажи меня»; «Забирай у меня телефон, мне все равно, я не буду делать»; «Давай я отдам тебе свой планшет, но ты отстанешь от меня»; «Я все равно получу двойку, зачем мне делать?».
При этом дети с СДВГ в большинстве случаев не имеют проблем с интеллектом, они так же талантливы и одарены, как и их сверстники. Но поведенческие проблемы мешают им реализовываться в нашем мире.

Функция взрослых рядом с ребёнком с СДВГ - последовательно помогать в освоении необходимых навыков, компенсирующих дефицит внимания и гиперактивность.

«Правила» общения с неговорящим ребёнком
✔️Принятие проблемы. Ребёнок не говорит не потому что не хочет/ленится/стесняется, а потому что НЕ МОЖЕТ. Это отправная точка. Осознание этого в принципе помогает переосмыслить своё отношение и манеру общения окружающих с пока ещё не говорящим, ребёнком. Если Вы не можете сесть на шпагат, то какую бы Вам не предлагали за это награду, Вы не сделаете этого, просто потому что не можете (Слишком высокая планка).
2. Избавиться и просто забыть на время слова «СКАЖИ» и «ПОВТОРИ». Задача не простая, так как это вредная привычка многих родителей.
📍Обычно на логопедической консультации происходит так: родители, желая продемонстрировать возможности ребёнка, просят что-либо произнести, и ребёнок (имеющий с этим сложности ) в ступоре зажимается и ещё больше начинает «играть в молчанку». Посмотрите на ситуацию со стороны детей: ребёнок попал в новую среду к незнакомому человеку, который пока не входит в круг его доверия, и он получает просьбу сделать то, что вызывает трудности. Так ещё бонусом давление с эмоциональной стороны, если ребёнок не произносит по просьбе, родитель расстраивается, если этого не видно внешне, то ребёнок чувствует все.
📍Перенесёмся из кабинета специалиста домой. Если в быту ребёнка постоянно просят «повтори» или «скажи», как минимум это может вызывать раздражение. А затем негативное отношение к этим словам и к речи в целом, что только усугубляет ситуацию. Наша же цель наоборот, создать у ребёнка положительное отношение к речи и сформировать у него понимание : «Если я говорю, я получаю много всего классного, и вообще, говорить это здорово!»
Если не следует говорить «скажи» или «повтори», чем же тогда заменить ? Как мотивировать ?
Пример, как это сделать в карусели ➡️➡️➡️➡️

Дети с СДВГ могут быть разные. Есть дети с гиперактивностью, а есть - без нее. Это похоже на две границы разных полюсов.
Ребенок с СДВ + гиперактивность - быстрый, активный, резкий, ему сложно сидеть, надо все схватить-изучить-попробовать-бросить-откусить, и так до бесконечности. «Он натянул штаны на одну ногу и уже запихивает в рот печенье. Не прожевав печенье до конца, он уже прыгает на батуте»/«он видит домашнее задание и начинает орать и падать под стол».
Ребенок с СДВ, но без гиперактивности - медленный, пассивный, осторожен в изучении новых вещей, «зависает», сложно переключается из одной деятельности в другую. «Он взял штаны и сидит. И так может сидеть минут 10, пока не напомнишь: «штаны!» . Тогда он наденет одну штанину и опять начнёт думать о своем»/«он садится за стол и сидит над тетрадкой часами ничего не делая».
Казалось бы, что дети разные, но механизм нарушения один! Это сложности с планированием деятельности и ответной реакцией на импульс «побуждения».

Часто детей с СДВ(Г) называют ленивыми и сами дети начинают со временем говорить про себя: «я просто ленивый/мне лень/я лентяй». Но это ошибочное определение проблемы. На самом деле описанные выше симптомы имеют название - прокрастинации.
Листаем фото ⏭️

Поведенческая терапия — это эффективное лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), которое может улучшить поведение ребенка, его самоконтроль и самооценку. Она эффективна у маленьких детей при работе с родителями.
Эксперты рекомендуют врачам перед назначением лекарственной терапии направлять родителей детей младше 12 лет на обучение поведенческой терапии.

При обучении родителей КПТ, разбираются навыки и стратегии, которые помогут их ребенку с СДВГ добиться успеха в школе, дома и в отношениях.

Родители имеют наибольшее влияние на поведение своего маленького ребенка. Маленьким детям с СДВГ рекомендуется только терапия, направленная на обучение родителей, потому что маленькие дети недостаточно зрелы, чтобы изменить свое поведение без помощи родителей.

Обучение и практика поведенческой терапии требует времени и усилий, но польза и улучшение качества жизни ребенка и семьи это оправдывает.

Она учит родителей:
- как создавать структуру и укреплять хорошее поведение.
- лучше понимать поведение вашего ребенка.
- поощрять позитивное поведение и препятствовать негативному.
- справляться с собственными переживаниями и получать поддержку.

#сдвг #кпт #обучениеродителей #гиперактивныйребенок

Мама у меня ЗПРР? А что это?

Часто родители, приходя на первичную консультацию к специалисту по маршрутизации, говорят: «Нам поставили диагноз ЗПРР/ЗРР*. Но мы так и не поняли, что делать с этим».
*задержка психо-речевого/речевого развития.

Понять у вас и не получится, ведь такого диагноза в МКБ-10, которым руководствуются врачи при постановке любого диагноза, нет.
ЗПРР это симптом, который указывает нам на особенности в развитии ребенка. И туда мы можем отнести любую проблему (нарушения речи/поведенческие особенности/скорость освоения навыков/двигательное развитие и т.д.). Но он не дает ответа на первичную проблему.

Что мы рекомендуем?
1. Получить второе мнение у другого врача, работающего в доказательной медицине.
2. Для маршрутизации ребенка на начальном этапе достаточно описания проблем с которыми сталкивается семья (есть исключения), для подбора эффективных методик с доказанной эффективностью и специалистов.
3. Начать работу и подключить в нее всех членов семьи.
4. Не проводить эксперименты над ребенком.
5. Получить психологическую помощь для семьи, при необходимости. Ваш ресурс станет ресурсом для развития ребенка.