Психотерапевт Прибытков
28.5K subscribers
616 photos
6 videos
211 links
Прибытков Алексей Александрович
Обо мне, консультациях, моей книге
👉 https://taplink.cc/pribytkov

В личку не пишу - это мошенники.

Врач-психотерапевт, психиатр
К.м.н., доцент
Пишу о психике. Консультирую очно (Самара) и онлайн

Доказательная медицина 👍
Download Telegram
Даже неспециалистам знакомы слова "синдром дефицита внимания с гиперактивностью" - СДВГ

А вы знаете, что это неверный термин?

Слово "синдром" в этой конструкции появилось вследствие некорректного перевода и используется только на русскоязычном пространстве.

В официально действующей на территории РФ МКБ-10 звучит «нарушение активности и внимания» (Disturbance of activity and attention), но эта классификация давно устарела и даже там нет слова "синдром"

В современных классификация присутствует Attention deficit hyperactivity disorder

Корректный перевод: расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (РДВГ)

Но в проекте перевода МКБ-11 (внедрение её приостановлено) опять звучит «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️

Какая разница «синдром» или «расстройство»? Синдромом традиционно обозначается комплекс симптомов, который может входить в разные болезни. Скажем, есть «бредовой синдром», который может наблюдаться при шизофрении, бредовых расстройствах, биполярном расстройстве и т.д. «Расстройство» предполагает отдельную диагностическую единицу (аналог слова «болезнь» в соматической медицине).

Получается, что термином СДВГ мы «принижаем» нарушения, которые и так не очень хорошо диагностируются.

Не думаю, что после этой заметки на всей территории РФ исчезнет «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» и появится «расстройство дефицита внимания и гиперактивности», но профессиональному сообществу всё же надо задумать о точности терминологии

Психотерапевт Прибытков
Сомнительные таблетки в психиатрии

Не все лекарства одинаково полезны и безопасны. Даже качественный препарат может быть назначен не корректно. Но что делать, если мы исходно имеем дело с таблеткой, которую и "препаратом" называть не хочется?

Про сомнительных обитателей аптечных полок 👉 по ссылке

Убедительная просьба не писать в комментариях в стиле "а мне помогло" – это ни о чем не говорит. Если тысяче человек дать 30 мл мочи суслика, то обязательно кому-то поможет. Причем при разных заболеваниях. Грамотные исследования помогают отличать антидепрессант от урины, а личный опыт – нет.

Психотерапевт Прибытков

.
Сомнительный препарат? А я выпиваю и сразу чувствую, что действует!

После недавней записи про сомнительные препараты в психиатрии появилось некоторое количество комментариев "я выпиваю фенибут (адаптол, грандаксин и т.п.) и сразу же чувствую какое-то воздействие на психику". На основании этого человек делает вывод: "значит у него всё же есть лечебный эффект, а вы зря критикуете хороший препарат".

Существует эффект плацебо: человек принимает "пустышку", но могут появиться и положительные изменения в состоянии, и даже побочные эффекты (ноцебо). Но сейчас немного о другом: "ощущения в психике" после таблетки и лечебный эффект - это одно и тоже?

Несомненно, ответ отрицательный. "Какие-то ощущения" после приема таблетки и лечебный эффект - совершенно разные вещи. Может быть "ощущение после приема", а лечебного эффекта нет и, наоборот, ощущения "в психике" после употребления таблетки отсутствуют, но эффект проявляется.

Т.е. если человек выпил условный фенотропил или фенибут и почувствовал от него "пси-эффект" - это вовсе не означает, что данная таблетка будет эффективна при расстройствах психики. Даже если не проводить параллели с запрещенными веществами, достаточно зайти в магазин и купить что-то из отдела "алкоголь": пси-эффект обеспечен, а вот лечение тревоги/ депрессии и т.д. - нет

Напротив, часть принимающих антидепрессанты могут поначалу не ощущать вообще ничего. Но через некоторое время (несколько недель) начинают уходить симптомы депрессии, тревоги или навязчивостей, то есть проявляется терапевтический эффект.

Вывод: если "плющит" от таблетки, то это не значит, что она обладает лечебным эффектом 🤷🏻‍♂️

Психотерапевт Прибытков


Прилетело предложение в Запретгаме: запилить рилс про чудо-препарат

Длинный рекламный текст, какой он хороший (на фото две цитаты). Лечит всё, рекомендован ведущими неврологами РФ. Только что кофе варить не умеет, но с ним вам и без кофе будет хорошо

На синем фоне наш ответ Чемберлену мой ответ на заманчивое предложение


Ждал ответ от менеджера пустышек, но нет, не дождался ((

Психотерапевт Прибытков
Панические атаки

Когда я начинал работать, о них почти не говорили, а сейчас многие школьники слышали о панических атаках. Но насколько вы хорошо знаете, что скрывается за этим словосочетанием?

Что такое "паническая атака" и почему это не диагноз 👉 читать


Психотерапевт Прибытков
Сессия вопросов и ответов в Ин100грам

Отвечу на первые 15 вопросов в комментариях. Ответы даны, почитать можно в комментария


💥 Важно: я никогда не пишу в личку с предложением консультации или иных платных услуг. Если пишут от моего имени или "помощники" - это мошенники

#вопрос_ответ

Предлагаю в долгосрочную аренду кабинет в медицинском центре «Краски жизни» по адресу: г. Самара, ул. Советской Армии, 253

Только под медицинскую (психиатрия, неврология) или психологическую деятельность (кабинет соседний с моим)


Площадь 16 кв.м., дополнительно зона ожидания (холл), санузел, вспомогательное помещение. Подходит для лицензирования под медицинскую деятельность.

Предпочтение коллегам, разделяющим доказательный подход в медицине/ психологии

Дополнительная информация по запросу. Писать на профиль @psyhelp63

.
"АСД фракция 2" - слышали о таком?

Я вот не слышал, но благодаря комментариям в блоге узнал (в исходном сообщении название написано с ошибкой)

Оказывается, это "Антисептик-стимулятор Дорогова". Судя по информации из Сети, создал этот продукт ветеринар Дорогов А.В. в 1947 году. Первоначально он использовал кожу лягушек, но потом приняли решение изготавливать продукт из мясокостной муки. Решение логичное, так как мясокостной муки можно за день из скота намолоть тонны, а где же взять столько лягушек...

Ничего не напоминает? Лично у меня ассоциации с церебролизином, кортексином, актовегином. Берем продукт животного происхождения, неким образом обрабатываем, полученную субстанцию называем препаратом. Правда, АСД-2Ф остался ветеринарным препаратом, согласно инструкции применяется для лечения животных. Лишним, наверное, будет говорить, что нет никаких научных обоснований его применения, нет исследований, подтверждающих эффективность. Существуют "фуфломицины" для людей, но и животные не обделены подозрительными веществами под видом лекарств.

Как видите на картинке (скрине), люди порой тоже применяют "АСД Фракция 2". Если погуглить, то можно найти сайты, где АСД продвигается, как лекарство от всех болезней (перечислены псориаз, бронхиальная астма, онкология, психические расстройства и др.). А на YouTube "биохакеры" рассказывают о благотворном влиянии этого чудо-препарата на свой организм, включая психическую сферу.

Меня реально поражает, что люди готовы принимать ветеринарный препарат, который не разрешен людям и выглядит опасным "фуфломицином". Что руководит человеком, который готов принять внутрь подозрительную субстанцию с неизвестным составом и неведомым влиянием на организм? А при этом хорошо изученные антидепрессанты - "страшная и опасная химия", статины "сажают печень" и т.п. Наша сила в Струе бобра и АСД фракция 2 🤦‍♂️

Психотерапевт Прибытков