برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:

🔅<SSIs> Surgical Site Infections🔅

🔅عدوى العمليات الجراحية : تعتبر عامل رئيس لزيادة نسبة وفيات مابعد العمليات الجراحية فحوالي 20 % من المرضى الذين يخضعون للعمليات الجراحية في الجهاز الهضمي معرضون للإصابة بالعدوى البكتيرية. ..

⏪ ايضا حوالي 60% ممن يصابون ب SSIs يتم ادخالهم العناية المركزة ICU ... حيث تطيل من بقاء المريض في المستشفى وتزيد التكلفة على المريض

⏪ يعتبر ايضا السبب الثاني لعدوى المستشفيات ..

⏺ Types of Surgical operations ⏺

1⃣ Clean :
العملية الجراحية النظيفة
هنا لايوجد التهاب ولايوجد تلوث في أدوات الجراحة ولكن تستخدم الادوية (المضادات الحيوية ) كوقاية

2⃣ Clean - contaminated
العملية الجراحية نظيفة ولكن قد يحصل عدوى ربما نتيجة تلوث ادوات الجراحة هنا ايضا استخدام المضاد الحيوي يكون للوقاية ...

3⃣ Contaminated
هنا الخطورة عالية والحالة حادة حيث يحدث تلوث مع العملية الجراحية لذا يؤخذ المضاد كعلاج وليس وقاية..

4⃣ Dirty
أسوا نوع من العمليات الجراحية حيث يكون مصحوب بتقيحات وافرازات وتموت للأنسجة ...

⏺ Major pathogens 👽in SSIs :
#Staph.aureus(+ve).
#E.coli(-ve).
#Enterococci(+ve).
# Pseudomonas aeruginosa(-ve).
#Streptococci(+ve).
#Enterobacter(-ve).
#Acinetobacter(-ve).

⏺ Choosing of antibiotic :
يتم اختيار المضاد الحيوي وفقا لمعايير أهمها :
1.Spectrum that covers expected pathogens.
2.Inexpensive.
3.Parentral.
4.longer half life to decrease the need for redosing during surgery.

⏺ Tx
المعالجة تتم على حسب نوع ومكان العملية ونوع الميكروب المسبب للعدوى كالاتي :
1⃣Extra-abdominal surgeries
غالبا يكون المسبب بكتيريا موجبة الجرام لذا يتم اختيار :
💉 Cefazolin
💉 Clindamycin or Vancomyin ( in B lactam allergy).

2⃣Intra-abdominal surgeries
هنا المسبب بكتيريا سالبة الجرام أو لاهوائية لذا المضاد المناسب :

💉 Cephalosporins ➡ Cefotetan , Cefoxitin.

💉 Ciprofloxacin , Levofloxacin.

💉 Gentamicin , Aztereonam .

#With Clindamycin or Metronidazol (for anaerobes).

🔅 ملاحظات هامة🔅
🔹 تؤخذ المضادات الحيوية على شكل حقن عدا بعض عمليات الأمعاء والقولون حتى يعطى المريض في هذه الحالة أدوية لاتمتص وتعطى للوقاية قبل العملية ب 24 ساعة مثل

💊Neomycin + Erythromycin base

🔹 ينصح بأخذ المضادات بالتنقيط الوريدي لمدة 60 دقيقة ماعدا ال
Vancomyin & Fluoroquinolones ⤵
تحقن لمدة 120 دقيقة
#To prevent infusion related reaction.

🔹 تستخدم المضادات الحيوية قبل العملية الجراحية بساعة تقريبا
بعض العمليات تحتاج تعديل الوقت مثل في العملية القيصرية
(Cesarean section)
بعدها بساعتين .... وعملية القولون والمستقيم (Colorectal)
قبل العملية بيوم واحد ..

🔹 تستمر مدة استخدام المضادات الحيوية لحوالي 24 ساعة ماعدا عمليات القلب تعطى لمدة 48 - 72 ساعة .
...................................

صيدلانية / #نور نجيب

18 - 3 - 2019

مجال الصيدلة السريرية
https://t.me/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#مدير البرنامج
#البروف_محمود مهيوب البريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://t.me/ppdprogram

برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:

🔅<SSIs> Surgical Site Infections🔅

🔅عدوى العمليات الجراحية : تعتبر عامل رئيس لزيادة نسبة وفيات مابعد العمليات الجراحية فحوالي 20 % من المرضى الذين يخضعون للعمليات الجراحية في الجهاز الهضمي معرضون للإصابة بالعدوى البكتيرية. ..

⏪ ايضا حوالي 60% ممن يصابون ب SSIs يتم ادخالهم العناية المركزة ICU ... حيث تطيل من بقاء المريض في المستشفى وتزيد التكلفة على المريض

⏪ يعتبر ايضا السبب الثاني لعدوى المستشفيات ..

⏺ Types of Surgical operations ⏺

1⃣ Clean :
العملية الجراحية النظيفة
هنا لايوجد التهاب ولايوجد تلوث في أدوات الجراحة ولكن تستخدم الادوية (المضادات الحيوية ) كوقاية

2⃣ Clean - contaminated
العملية الجراحية نظيفة ولكن قد يحصل عدوى ربما نتيجة تلوث ادوات الجراحة هنا ايضا استخدام المضاد الحيوي يكون للوقاية ...

3⃣ Contaminated
هنا الخطورة عالية والحالة حادة حيث يحدث تلوث مع العملية الجراحية لذا يؤخذ المضاد كعلاج وليس وقاية..

4⃣ Dirty
أسوا نوع من العمليات الجراحية حيث يكون مصحوب بتقيحات وافرازات وتموت للأنسجة ...

⏺ Major pathogens 👽in SSIs :
#Staph.aureus(+ve).
#E.coli(-ve).
#Enterococci(+ve).
# Pseudomonas aeruginosa(-ve).
#Streptococci(+ve).
#Enterobacter(-ve).
#Acinetobacter(-ve).

⏺ Choosing of antibiotic :
يتم اختيار المضاد الحيوي وفقا لمعايير أهمها :
1.Spectrum that covers expected pathogens.
2.Inexpensive.
3.Parentral.
4.longer half life to decrease the need for redosing during surgery.

⏺ Tx
المعالجة تتم على حسب نوع ومكان العملية ونوع الميكروب المسبب للعدوى كالاتي :
1⃣Extra-abdominal surgeries
غالبا يكون المسبب بكتيريا موجبة الجرام لذا يتم اختيار :
💉 Cefazolin
💉 Clindamycin or Vancomyin ( in B lactam allergy).

2⃣Intra-abdominal surgeries
هنا المسبب بكتيريا سالبة الجرام أو لاهوائية لذا المضاد المناسب :

💉 Cephalosporins ➡ Cefotetan , Cefoxitin.

💉 Ciprofloxacin , Levofloxacin.

💉 Gentamicin , Aztereonam .

#With Clindamycin or Metronidazol (for anaerobes).

🔅 ملاحظات هامة🔅
🔹 تؤخذ المضادات الحيوية على شكل حقن عدا بعض عمليات الأمعاء والقولون حتى يعطى المريض في هذه الحالة أدوية لاتمتص وتعطى للوقاية قبل العملية ب 24 ساعة مثل

💊Neomycin + Erythromycin base

🔹 ينصح بأخذ المضادات بالتنقيط الوريدي لمدة 60 دقيقة ماعدا ال
Vancomyin & Fluoroquinolones ⤵
تحقن لمدة 120 دقيقة
#To prevent infusion related reaction.

🔹 تستخدم المضادات الحيوية قبل العملية الجراحية بساعة تقريبا
بعض العمليات تحتاج تعديل الوقت مثل في العملية القيصرية
(Cesarean section)
بعدها بساعتين .... وعملية القولون والمستقيم (Colorectal)
قبل العملية بيوم واحد ..

🔹 تستمر مدة استخدام المضادات الحيوية لحوالي 24 ساعة ماعدا عمليات القلب تعطى لمدة 48 - 72 ساعة .
...................................

صيدلانية / #نور نجيب

18 - 3 - 2019

مجال الصيدلة السريرية
https://t.me/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#مدير البرنامج
#البروف_محمود مهيوب البريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://t.me/ppdprogram